护理干预对温针灸治疗周围性面瘫的影响研究
温针灸联合牵正散治疗周围性面瘫47例临床体会
１ ． ２ 诊断标 准 参 照 《 神经 病学 》 中周 围性面神 经麻 痹 的诊断标 准 ：① 起病 较 急 ，发 病前 可 能有 感 冒或 受 风史 ，
少数可 出现耳 前或 耳后 疼痛 ；② 临床 症状 表现 为 ：单 侧 表 情肌活动僵 硬 ，额 纹消失 ，眼裂 增大 ，鼻唇 沟变 浅 ，口角 下垂 ，不能完 成鼓 腮 或吹 哨动 作等 ，少数 可 出现 舌前 ２ ／ ３
４ ７例患者经 ４个疗 程治 疗后 ，有 ３ ４例 （ 占７ ２ ． ３ ４ ％） 患者 痊 愈 ，显 效 ８例 （占 １ ７ ． ０ ２ ％） ，有 效 ４ 例 （占 ８ ． ５ １ ％） ，无 效 １ 例 （占 ２ ． １ ３ ％） 。 治 疗 总 有 效 率
达９ ７ ． ８ ７ ％。
主对患者进行针刺治疗 ，留针期间 ，温针灸下关及颧器两穴 ，同时配合内服牵正散 ，观察其疗效 。结果 ：４ ７例患者中有 ３ ４例痊愈 ，８例显
效 ，４ 例有效 ，总有效率达 ９ ７ ． ８ ７ ％。结论 ： 温针灸联合 内服牵正散治疗周 围性面瘫的具有一定临床疗效 ，值得推广使用 。 【 关键词 １ 周围性面瘫 ；温针灸 ； 牵 正散
纹及鼻唇 沟不 对 称 ，口角 向左 侧歪 斜 ，鼓 腮 时 出现 漏 气 ， 伸舌居 中。舌 脉 诊 ：舌 红 ，苔 薄 、 白，根 部 稍 厚 ，脉 弦。 诊断为 ：周 围性面瘫 （ 右侧 ） 。该病 因风邪入络 、寒凝 经脉 所致 ，治宜疏 风散寒 、温经 通络 。治 疗选 取右 侧 阳 白、攒
【 中图分类号 】Ｒ ４ ２ ９ ． ７
【 文献标志码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）１ ３— ０ １ ５ １ — ０ ２
温针灸治疗急性期周围性面瘫患者的临床效果
温针灸治疗急性期周围性面瘫患者的临床效果李莉(陕西省三原县中医院针灸康复科，陕西咸阳，713800)摘要：目的分析温针灸治疗急性期周围性面瘫患者的临床效果。
方法回顾性分析我院2013—2016年收治的60例急性期周 围性面瘫患者的临床资料，根据治疗方法将其分为研究组（30例）与对照组（30例）。
对照组患者给予常规温针灸治疗，研究 组患者给予辨证分型温针灸治疗，对比两组患者的治疗总有效率与FDI躯体、社会功能评分。
结果与对照组患者相比较，研究 组患者的治疗总有效率明显更高（P<0.05);研究组患者治疗后的FDI躯体、社会功能评分明显优于对照组，差异有统计学意 义(P<0.05)。
结论辨证分型结合温针灸治疗急性期周围性面瘫患者的临床效果十分显著，值得在临床治疗工作中推广运用。
关键词：辨证分型；温针灸；急性期；周围性面瘫中图分类号：R246 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)30-0125-022017年10月 ■中医中药Clinical effect of warming acupuncture moxibustion in the treatment ofacute peripheral facial paralysisLI L i(Deparlmenl of Acupunclure and Rehabililalion, Sanyuan Counly Hospilal of Tradilional Chinese Medicine,Xianyang 713800, China)ABSTRACT: O bjective To analyze lhe clinical effecl of warming acupunclure moxibuslion on acule peripheral facial paralysis. M eth o d s The clinical dala of 60 cases of palienls wilh acule peripheral facial paralysis admilled in our hospilal from 2013 lo 2016 were relrospeclively sludied, and lhe palienls were divided inlo sludy group (30 cases) and conlrol group(30 cases) according lo lrealmenl melhods. The conlrol group was lrealed wilh rouline warming acupunclure moxibuslion,and lhe sludy group was lrealed wilh syndrome differenlialion combined wilh warming acupunclure and moxibuslion. The lolal effeclive rale, FDI physical and social funclion scores belween lhe lwo groups were compared. R esu lts Compared wilh lhe conlrol group, lhe lolal effeclive rale of lhe sludy group was significanlly higher (P<0.05); lhe FDI physical and social funclion scores in lhe sludy group were significanlly beller lhan lhose in lhe conlrol group (P<0.05). C o n clu sio n Syndrome differenlialion combined wilh warming acupunclure and moxibuslion has very significanl effecl in lhe lrealmenl of acule peripheral facial paralysis, and il is worlhy of promolion in lhe clinical lrealmenl work.KEYWORDS: syndrome differenlialion; warm acupunclure; acule phase; peripheral facial paralysis周围性面瘫又称为贝尔面瘫，是临床上经常发生的一种 周围性面肌瘫痪，其发生机理主要为面神经管内面神经出现 非特异性炎症，临床症状主要为口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓腮等动作m。
周围性面瘫风寒证型患者优化治疗方案的效果比较
第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健作者简介：杨奇君（1982.9-），女，回族，籍贯：北京市，本科，主治医师，研究方向：中医全科。
资料显示[1]，周围性面瘫，又称为Bell 麻痹或面神经炎，该病在临床上的发病机制主要是因面神经管内面神经的非特异性炎症引发，从而引起的周围性面肌瘫痪。
主要临床症状有口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼以及鼓嘴等[2]。
该疾病属于临床常见疾病，发病率较高，并没有特定发患者群以及年龄要求，而且绝大多数患者为单侧性。
近年来，随着临床医疗技术的不断发展，在周围性面瘫临床治疗中，多采用中医疗法，效果较为显著[3-4]。
基于此，本文主要就76例患者为本次研究对象，观察对比温针灸与常规针刺对周围性面瘫风寒证型患者的临床效果，资料报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年2月～2019年10月北京市丰台区右安门医院收治的76例周围性面瘫风寒证型患者。
按照随机数字表法分为对照组和观察组。
对照组38例，男22例，女16例，年龄21～55岁，平均年龄（32.43±2.54）岁；观察组患者38例，男20例，女18例，年龄25～57岁，平均年龄（33.83±2.18）岁。
两组患者一般资料比较无差异（＞0.05），有可比性。
本次研究经过医院伦理委员会批准通过。
1.2纳排标准纳入标准：临床诊断为周围性面瘫风寒证型；发病时间在1周内；自愿配合参与本次研究。
排除标准：高血压、冠心病以及严重心律不齐者；中耳炎、乳突炎等为诱因发病者；不遵医嘱者。
1.3方法在治疗前，医护人员给予两组患者相同的常规检查。
其中包括：心率、血压等检测。
另外，医护人员应当积极与患者进行沟通，避免患者由于紧张情绪在治疗过程中出现其他不良反应。
在针灸过程中，主要针灸穴位包括：患侧风池、颊车、阳白、鱼腰、地仓、四白、攒足以及足三里等。
对照组接受常规针灸治疗。
患者取坐位，医护人员对针灸穴位进行皮肤消毒，并使用一次性针灸针进行针刺，得气后留针10～15min，平补平泻法进行行针，每隔10min 行针1次，每次针灸行针3次。
温针灸治疗急性期周围性面瘫的效果分析
温针灸治疗急性期周围性面瘫的效果分析【摘要】目的：分析治疗急性期周围性面瘫时应用温针灸治疗的疗效。
方法：抽取2022年3月-2023年3月期间在我院接受诊治的急性期周围性面瘫患者84例，以随机信封法分组，接受电针治疗的42例患者为参照组，接受温针灸治疗的42例患者为观察组，对比两组临床疗效、SBGS评分及FDIS评分。
结果：（1）两组相比，观察组治疗总有效率更高（P＜0.05）；（2）治疗前两组患者SBGS评分及FDIS评分对比均无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者SBGS评分高于参照组，FDIS评分低于参照组（P＜0.05）。
结论：治疗急性期周围性面瘫时，应用温针灸的治疗方法可提高临床效果，改善患者面瘫症状及面瘫所引起的社会功能障碍。
【关键词】温针灸；急性期周围性面瘫；效果周围性面瘫是临床常见病，患病后患者一侧面部肌肉功能突然出现障碍。
针灸治疗此病具有独特的优势，具越早进行针灸治疗，疗效越理想。
温针灸是以针刺为基础配合艾灸治疗，有研究证实与常规针刺治疗相比，温针灸舒筋通络的效果更好[1]。
基于此，本次研究抽取2022年3月-2023年3月我院收治的84例急性期周期性面瘫患者进行分组研究，目的在于进一步讨论治疗此病时应用温针灸的疗效。
1资料与方法1.1一般资料研究时间：2022年3月-2023年3月，研究对象数量：84例，以随机信封法分组，参照组42例，性别：男20例，女22例，年龄：30-64岁，平均（47.14±2.51）岁，病程：1-6d，平均（3.50±1.16）d，H-B分级：2-5级依次有8例、13例、14例和7例；观察组42例，性别：男18例，女24例，年龄29-65岁，平均（47.87±7.63）岁，病程：1-6d，平均（3.72±1.27）d，H-B分级：2-5级依次有7例、12例、15例和8例。
两组患者基线资料均衡可比（P＞0.05）；纳入标准：①符合急性期周围性面瘫的诊断标准[2]；②自愿入组，依从性好，签署同意书；③无认知、交流障碍。
温针灸分期治疗周围性面瘫临床观察
Ｗ ＡＮ Ｗ ｅ —ｆ ｎ ＣＨＥ ａ Ｇ ｉ ｅ ｇ ， Ｎ Ｍｉｏ～ｇ ｎ ｅ２
（ ｈ ｎｈ ｉ ｕｏｇＨ ｓｉ ｌ Ｓ ａｇ ａ ０ １５ Ｃ ｉ ：．ｈ ｎ ｈ ｉ ｏｇａｇＨ ｓｉ ｌＳ ａｇ ａ ０ １０ Ｃ ｉａ ＩＳ ａｇ ａ ｄ ｎ ｏ ｔ ， ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ２ ， ｈｎ ２ Ｓ ａｇ ａ ｎ￣ｎ ｏ ｔ ，ｈｎ ｈ ｉ ０ ２ ， ｈｎ ） Ｐ ｐａ ２ ａ Ｄ ｐａ ２
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｅｅ ｅｔ ｆ ａｍ ａｕ ｕ ｃ ｒ ｅｕ ｅ ｔ ｐ ｌ ｄｔ ｐ ｒ ｈ ｒｌａｉｌ ａａｙ・ ｓｒ ｃ ： ｊｃ ｖ ：ｏｏｓｒｅｔ ｆ ｃ ｏ ｒ ｃ ｐ ｎｔ ｅ￣ ａｎ ｎ ｐｉ ｅｉ ｅａ ｆｃ ｒｌ ｉ ｈ ｆ ｗ ｕ ａ ｅ ｏ ｐ ａｐ ｓ
王 为 凤 陈妙 根 ２ ，
（． １上海 市 浦东 医院 ， 海 ２０ ２ ；． 上 ０ １５２ 上海 市东方 医院 ， 上海 ２０ ２ ） ０ １０
摘 要： 目的 ： 察 温针 灸对 周 围性 面瘫的 治疗效 果 。方法 ：１ 病程 在 ２天 一 ０天 的早 、 观 １５例 ３ 中期周 围性
改善情况及各组治疗后的疗效分析。结果： 各组治疗后 面神 经功能均有明显改善 ， 、 早 中期治疗组有效 率为 １０ ， ｏ ％ 对照 组有 效率 ８ ． ％ ， ８ ５ 两组有 效率 比较有 显著性 差 异（ ０ ０ ） 治 疗组 疗 效优 于对 照组 。 Ｐ＜ ． ５ ，
温针灸治疗急性期周围性面瘫的应用价值体会
温针灸治疗急性期周围性面瘫的应用价值体会温针灸是一种传统中医疗法，通过在经络上施针后用燃烧物体加热针尖，以达到温热经络、调和气血、促进血液循环的作用，从而起到治疗疾病的效果。
而急性期周围性面瘫又是一种常见的疾病，病因复杂，治疗周期较长。
那么温针灸治疗急性期周围性面瘫有哪些应用价值呢？温针灸治疗急性期周围性面瘫可以有效缓解症状。
面瘫患者在急性期常常出现面部表情障碍、口眼歪斜、流泪、口角抽搐等症状，给患者带来很大的困扰。
而温针灸的温热作用可以促进血液循环，激活经络，从而增强面部肌肉的营养供应，改善面部肌肉的紧张状态，缓解面部症状。
温针灸对局部面肌功能恢复有促进作用。
面瘫患者面部肌肉麻痹后容易导致肌肉萎缩与功能障碍，对面部表情控制产生影响，甚至引起面部畸形。
而温针灸通过燃烧物体对针尖加热，可以在经络上产生热感刺激，刺激面部肌肉收缩，促进面部肌肉的恢复与功能重建。
温针灸还可以调节患者的精神状态。
面瘫的病程较长，治疗过程中患者常常面临面容不完整、表情不协调等问题，给患者心理上带来痛苦与困扰。
而温针灸的治疗过程舒适、安全，并伴有温热感，可以缓解患者的精神压力，改善患者的情绪状态，提高治疗的效果。
温针灸具有传统中医疗法的优势，注重个体化治疗。
每个患者的面瘫病情不同，病因也不一样，因此针对不同症状和病因需要采取不同的治疗方法。
温针灸可以根据患者的具体情况进行调整，针对性地进行治疗，提高治疗效果。
温针灸治疗急性期周围性面瘫具有显著的应用价值。
它可以缓解面部症状，促进局部面肌功能恢复，调节患者的精神状态，并且具有个体化治疗的优势。
虽然温针灸治疗急性期周围性面瘫的应用价值明显，但是目前还缺乏大规模的临床试验数据支撑，需要进一步的研究探讨。
在使用温针灸治疗急性期周围性面瘫时，还需要结合其他治疗方法，综合评估患者病情，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果。
热敏灸治疗周围性面瘫疗效观察和护理
２ 结 果
的７ ２岁 ， 最小 的 ５岁 ， 平均 年龄 ４ ４ ． ９岁 。 诊断标 准参 照 １ ９ ９ ４ 年 国家 中 医药 管理 局颁 布 的 《中医病症 诊 断疗效 标 准 》中周 围性 面神 经 炎 的诊 断标 准 。治疗 ７ ｄ为一 疗程 ，每 个疗 程 间 休 息一 天 ，四个疗 程后 观 察疗 效 ，不愈 者为无 效 。
止烫 伤 ：艾灸 前对 患者 的基 本情 况进 行评 估 ，如 既往 史 、皮 肤 情况 、年龄 等 。糖 尿病 患 者烫 伤后 伤 口难 以愈 合 ；老年 人 对 温度 敏感 性差 ，当其 感觉 舒适 时可 能 已经 烫伤 。所 以 ，严 密 观察 局部 皮肤 颜色 、艾 条燃 烧情 况 、有艾 灰 时及 时抖 落 。 根 据 以上 情况及 患者 的耐受 程度适 当调整施 灸距 离 ，可有 效 防止烫 伤 的发 生 。若 施灸 过量 、时 间过长 、距离 掌握 不 好等 原 因 ，致 使局部 出现小 水泡 ，不 能擦 破皮 肤 ，可 自行吸 收 。 大水 泡者 安 尔 碘 消 毒后 可 用 无 菌 注射 器 抽 出泡 内液体 后 涂 上紫 莲膏 或烫 伤 膏 ， 用 无 菌纱 布包扎 ， 保 持 干燥 ， 防止 感染 。 ⑥做 好安 全 防护 ：艾 灸 时会有 大 量烟雾 产生 ，治疗 应 在有排 风装 置 的灸 室里 进行 ，这样 可 以保护 操 作者 及患 者 的健康 。 操作 者 长期 处于 灸室 中 ，操 作时 应戴 加厚 的 口罩 。灸 室 内禁 止 吸氧 ，防止 意外 发生 。施灸后 用 过 的艾条 必须 放入 广 口玻 璃 瓶 或筒 内 ，使 其隔 绝空气 后熄 灭 ，防止 火灾 发生 。⑦ 注意 保暖 ：施 灸 过程 中根 据气候 注 意保 暖 ，施灸 后 大部分 患 者感 局部 或全 身发 热 ，部 分 患者甚 至 出汗 ，致 使 衣服受 潮 ，告 知 患者 将受 潮 的衣服 换下 ，在 室 内休息 ３ ０ 分钟后 方 可离 开 ，
温针灸治疗急性期周围性面瘫的有效性研究
周围性面瘫又被称为面部神经麻痹，是一种比较常见的临床病症。
患者在发病时会出现面部一侧肌肉瘫痪，最主要和明显临床症状就是面部口眼歪斜、眼睑闭合及蹙眉、鼓颊、吹口哨等动作不能完成，在临床上发病率较高。
急性期周围性面瘫发病没有年龄限制，部分患者在得病后并不知道，进而导致错过最佳治疗时间，使病情加重而留下后遗症，且难以得到有效治愈。
对于急性期周围性面瘫来说，使用温针灸治疗方式的效果显著，可使患者尽快痊愈[1]。
对此，对本院2016年4月-2018年4月收治急性期周围性面瘫患者56例分别采用先药后针治疗方式和温针灸治疗方式，并研究患者临床治疗效果和治疗后痊愈时间，现报告如下。
资料与方法2016年4月-2018年4月收治急性期周围性面瘫患者56例，按入院时间顺序和患者意愿分为两组，各28例。
治疗组男18例，女10例；年龄17～65岁，平均(41±9.5)岁；病程0.6～1.5d，平均(1.05±0.32)d。
对照组男12例，女16例；年龄16～72岁，平均(44±10.2)岁；病程为0.4～2.1d，平均(1.25±0.29)d。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①治疗组使用温针灸治疗：所使用的针灸针型号为0.35mm×40mm，使艾条燃烧15mm，对患者太阳穴、下关穴、地仓穴、颊车穴、合谷穴等穴位使用针灸针进行刺激，在针进入穴位后不采取任何补泻手法，连续治疗1周，增强穴位刺激感，平补平泻，1次/d，连续治疗6d后休息1d再进行治疗[2-3]。
②对照组采用先用药后用针方式治疗：给予口服醋酸泼尼松片，30mg/次，1次/d。
或静脉滴注地塞米松注射液，1次/d。
10mg/次，连续治疗7d；在停药后开始使用针灸方式进行治疗。
两组患者给予相同护理干预，针灸治疗1个疗程为4周。
观察指标：比较两组患者临床治疗效果及治疗痊愈时间。
疗效判定标准：①痊愈：患者面瘫症状消失，面部肌肉可以进行自由活动；②显效：临床症状得到有效改善；③有效：临床症状有所好转，正在逐渐恢复；④无效：面瘫症状无变化，甚至有所加重。
针灸治疗周围性面瘫临床康复研究进展
针灸治疗周围性面瘫临床康复研究进展作者：杨改清来源：《维吾尔医药》2013年第05期摘要：近年来针灸在周围性面瘫康复发面的研究取得了较大的进展，本文对近年来针灸治疗周围性面瘫的临床研究进行了综述，希望能为以后该病的研究与治疗提供参考与借鉴。
关键词：针灸；周围性面瘫；进展周围性面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的临床常见疾病，故称“口眼歪斜”任何年龄均可发病，无明显的季节性[1]又称麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面。
大量临床研究表明针灸疗法较好的治疗作用，现就近年针灸治疗这一疾病的情况予以综述。
1介入时间针灸治疗周围性面瘫疗效肯定，但在针刺治疗的时机上存在不同的看法，主要焦点集中在周围性面瘫的急性期是否介入针灸治疗。
高小爱[2]认为在周围性面瘫急性期介入针灸治疗能给予面神经良性刺激，认为针灸介入治疗周围性面瘫最佳时期是急性期。
陈啸峰[3]急性期患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用针刺疗法，对照组给予TDF灯照射， 3个疗程后观察临床疗效；治疗组总有效率及平均治愈时间也明显少于对照组。
韩为等[4]将发患者发病时间长短分为发展期组、静止期组与恢复期组，3组均予相同针灸治疗，于临床治愈或治疗20次后再次评分判定疗效，结果发展期组显效率明显优于静止期组和恢复期（P < 0.05）。
张冲等[5]应用计算机检索中国知网（ CNKI）全文数据库文献，以周围性面瘫、针刺、治疗时机、针刺时机为检索词，得出结论急性期介入针刺治疗有利于提高疗效。
2 针刺持续时间2.1针刺与电针马红涛[6]等采用主穴为患侧腧穴地仓透颊车、阳白透鱼腰、翳风、水沟、颧髎、下关、承浆，健侧合谷治疗周围性面瘫，治疗组采用电针，对照组使用普通针刺，结论显示电针组治疗面瘫的痊愈显效率明显优于针刺组。
张中一等[7]将65例急性期周围性面瘫患者随机分为两组；电针组27例，在针刺治疗基础上加用电针；对照组26例，予单纯针刺治疗，两组取穴一致，治疗周期为28d；结论显示周围性面瘫急性期可以运用电针，疗效优于单纯针刺治疗，能明显加速面神经传导和面神经功能恢复，缩短痊愈所需天数。
温针灸翳风为主治疗周围性面神经麻痹20例
温针灸翳风为主治疗周围性面神经麻痹20例面神经麻痹系指茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的急性周围性面瘫，也称面神经炎，或Bell麻痹。
属祖国医学”中风”。
可见于任何年龄，以20～40岁为最多见，男多于女，多为一侧起病，双侧甚少，任何季节都可发病，尤以冬春两季多见。
轻症患者一般2～3w左右恢复，大部分患者4～8w内完全恢复，其病程和预后取决于面神经的损伤程度。
笔者经多年的临床实践，采用温针灸翳风穴为主的方法治疗本病，取得较好的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料20例患者男13例，女7例，年龄均为40～50岁，左侧发病8例，右侧发病12例。
1.2诊断及纳入标准参照《内科疾病诊断标准》拟定：突然起病，有受风受寒史。
口角歪向一侧，额纹消失或变浅，眼裂增大，鼻唇沟变浅，或有乳突前下压痛，或有舌前2/3味觉障碍，或有听觉障碍。
中枢性疾病、创伤引起的面神经损害、伴有感染、带状疱疹、严重高血压（血压超过180mmHg/120mmHg），重度糖尿病均排除在外。
1.3方法取患侧翳风为主穴，配以患侧阳白，迎香，地仓，颊车，双侧合谷。
采用0.3×40mm一次性毫针快速刺入以上穴位。
翳风穴缓缓刺入1～1.2寸，轻轻捻转，微微有针感即可，其余各穴均浅刺0.3～0.5寸，平补平泻。
翳风穴用温针灸，一共三壮，总共30min左右。
以上温针灸法起病就进行治疗并贯穿治疗全过程。
治疗1w后翳风、阳白组成一对，接G-6805电针仪，阳白接负极，地仓、颊车组成一对接电针仪，负极接地仓穴。
1w治疗2次，4w为1疗程，如不愈则继续下1疗程，最多治疗3个疗程，疗程间隔5d。
1.4疗效标准参照《中醫病证诊断疗效标准》中面神经功能恢复评定标准进行评定。
痊愈：面肌功能正常，无任何不适。
显效：仔细观察可看出有轻微的功能减弱，可能有轻微的联带运动，面部静止时对称、张力正常，上额运动中等，眼轻用力能闭合，口有轻度不对称。
好转：有明显的功能减弱，但双侧无损害性不对称，可观察到并不严重的联带运动、挛缩和（或）半侧面部痉挛，面部静止时张力正常，上额运动微弱，眼用力可完全闭合，口明显不对称。
针灸治疗周围性面瘫文献研究
针灸治疗周围性面瘫文献研究周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，表现为面部肌肉瘫痪、口眼歪斜、不能皱眉、鼓腮等症状。
针灸作为一种非药物治疗方法，在近年来越来越受到。
尽管针灸治疗周围性面瘫的临床实践和研究不断增加，但其治疗效果仍存在争议。
本文旨在通过梳理和分析相关文献，评价针灸治疗周围性面瘫的研究现状和方法，为进一步研究提供参考。
在过去的研究中，针灸治疗周围性面瘫的主要方法包括电针、温针、穴位注射等。
研究结果表明，针灸治疗周围性面瘫具有一定的疗效，但不同研究结果存在差异。
一项随机对照试验表明，针灸联合药物治疗周围性面瘫的疗效优于单纯药物治疗，且随访6个月至1年，复发率较低。
然而，也有研究认为针灸治疗周围性面瘫的疗效与安慰剂无差异，甚至可能引起不良事件。
因此，针灸治疗周围性面瘫的疗效仍需进一步探讨。
本次研究采用随机对照试验设计，共纳入60例周围性面瘫患者。
患者被随机分为针灸组和对照组，每组30例。
针灸组接受电针治疗，每周3次，共治疗4周；对照组接受安慰剂治疗。
治疗前、治疗后及随访期间收集患者的临床症状、生活质量等数据，并进行统计分析。
经过4周的治疗，针灸组患者的临床症状明显改善，口眼歪斜、不能皱眉等症状均有显著好转。
对照组患者无明显改善。
随访6个月至1年，针灸组复发率较低，仅为0%，对照组复发率为7%。
在安全性方面，针灸组有2例出现轻度皮肤过敏反应，对照组无不良反应报告。
本研究表明针灸治疗周围性面瘫具有较好的疗效，能够显著改善患者的临床症状，提高生活质量。
针灸治疗周围性面瘫的优点包括非药物治疗、副作用小、复发率低等。
然而，也存在一些不足之处，如部分患者对针灸治疗存在恐惧心理，可能影响治疗依从性；同时，针灸治疗的疗效可能受操作者技术水平等因素影响。
在今后的研究中，需进一步探讨针灸治疗的最佳方案和技术参数，以增加其临床应用的可靠性和普及性。
本研究未对针灸治疗的作用机制进行深入探讨。
未来研究可以针灸对周围性面瘫患者神经生理学指标的影响，如面部肌肉电活动、神经传导速度等，以更全面地了解针灸治疗的效果和作用机制。
情志护理配合热敏灸对周围性面瘫患者负性情绪及睡眠质量的影响
情志护理配合热敏灸对周围性面瘫患者负性情绪及睡眠质量的影响麦淑玲，梁碧君，周㊀浩（江门市五邑中医院㊀广东江门５２９０５１）ʌ摘㊀要ɔ目的：探讨情志护理配合热敏灸对周围性面瘫（ＰＦＰ）患者负性情绪及睡眠质量的影响㊂方法：选取２０１９年１月１日 １２月３１日收治的８０例ＰＦＰ患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各４０例㊂对照组给予常规护理配合热敏灸㊂研究组给予情志护理配合热敏灸；比较两组干预前㊁干预１个月后负性情绪［采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）㊁抑郁自评量表（ＳＤＳ）］㊁睡眠质量［采用睡眠状况自评量表（ＳＲＳＳ）］㊁面神经功能［采用Ｈｏｕｓｅ⁃Ｂｒａｃｋｍａｎｎ（Ｈ⁃Ｂ）分级］㊁面部症状评分（采用Ｐｏｒｔ⁃ｍａｎｎ评分标准）㊁生活质量［采用生活质量综合评定量表（ＧＱＯＬＩ⁃７４）］㊂结果：干预１个月后，两组ＳＡＳ评分㊁ＳＤＳ评分㊁ＳＲＳＳ评分低于干预前（Ｐ＜０．０５），Ｐｏｒｔｍａｎｎ评分㊁ＧＱＯＬＩ⁃７４评分高于干预前（Ｐ＜０．０５），且研究组优于对照组（Ｐ＜０．０５）；研究组Ｈ⁃Ｂ分级与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂结论：将情志护理配合热敏灸应用于ＰＦＰ患者中，可有效缓解负性情绪，提升睡眠质量，改善面神经功能及面部症状，提高其生活质量㊂ʌ关键词ɔ周围性面瘫；热敏灸；情志护理；负性情绪；生活质量；面神经功能中图分类号：Ｒ４７３．５㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０７．０２９㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０７－００８１－０３㊀㊀周围性面瘫（ＰＦＰ）是一种临床常见多发病，绝大部分患者为单侧发病，其病因与受寒㊁感染㊁过度劳累等有关，主要症状为口眼歪斜，抬眉㊁闭嘴等动作无法完成，直接影响面部美观及日常生活质量㊂热敏灸具有不用针㊁不接触人体㊁无伤害等优势，可有效改善面部不适，促进面部恢复正常，越来越多患者选择此种疗法［１］㊂ＰＦＰ患者因疾病影响容貌㊁担心预后等，产生负性情绪，配合治疗的积极性降低，同时造成睡眠障碍㊂有研究指出，针灸治疗辅以心理护理有利于恢复健康㊂基于此，本研究主要探讨情志护理配合热敏灸对ＰＦＰ患者的干预效果㊂现报告如下㊂１㊀资料与方法１．１㊀临床资料㊀选取２０１９年１月１日 １２月３１日收治的８０例ＰＦＰ患者为研究对象㊂纳入标准：①符合ＰＦＰ诊断标准［２］，患者单侧面部肌肉麻木㊁瘫痪，额纹消失，眼裂变大，眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅，口角歪斜，难以皱眉㊁多泪等症状者；②年龄２５ ７０岁者；③急性期者；④自愿签署知情同意书者，经我院医学伦理委员会批准㊂排除标准：①因中耳炎㊁腮腺炎等耳源性疾病引起ＰＦＰ者；②近１个月接受推拿等其他治疗者；③晕针㊁排斥热敏灸者；④严重心㊁肝㊁肾等功能不全者；⑤精神异常者；⑥意识㊁行为能力异常者；⑦资料不全者㊂按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组各４０例㊂研究组男２５例（６２．５０％）㊁女１５例（３７．５０％），年龄（４４．３３ʃ５．８５）岁；病程（３．４８ʃ１．２７）ｄ；患侧：左侧２２例（５５．００％），右侧１８例（４５．００％）㊂对照组男２３例（５７．５０％）㊁女１７例（４２．５０％），年龄（４４．１７ʃ５．７３）岁；病程（３．５６ʃ１．３４）ｄ；患侧：左侧２２例（４７．５０％），右侧１８例（５２．５０％）㊂两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂１．２㊀方法㊀对照组给予常规护理配合热敏灸㊂热敏灸治疗：①探查热敏腧穴㊂指导患者取仰卧位，充分暴露地仓㊁颊车㊁阳白㊁翳风㊁下关㊁合谷穴等穴区，用点燃的艾条于距离皮肤３ｃｍ左右施行温和灸，当患者感觉透热㊁扩热㊁传热及非热觉中的一种或以上感觉时，可判定此穴位为热敏腧穴㊂②治疗：选取热敏感最强的２个穴位，点燃艾条对穴位，于距离皮肤３ｃｍ行热敏灸，以患者感觉温热但无灼热感为宜，１次４０ｍｉｎ，２次／ｄ㊂晚上睡觉前用黄膳血外敷于患侧，多热敷㊂同时给予常规护理干预，主要包括按摩面部穴位㊁眼部㊁口腔㊁面部，饮食护理㊂研究组给予情志护理配合热敏灸㊂情志护理：①情绪疏导㊂护理人员应主动㊁耐心向患者讲解ＰＦＰ发病原因㊁治疗方法及预后，温和㊁耐心地解答患者疑问，与患者密切沟通交流，缓解其担忧心理㊂②情绪转移㊂通过静坐㊁静卧等方式以放松身体，引导患者回忆快乐过往，听幽默风趣的故事，根据患者喜好，指导其培养兴趣爱好，可通过唱歌㊁下棋等方式转移注意力，缓解焦虑㊁抑郁等负性情绪㊂③增强治疗信心㊂嘱家属多与患者交流，可帮助患者进行患侧面部轻柔按摩，让患者感到家人的鼓励㊁关心㊁支持等，增强其治疗信心㊂同时，可通过多媒体方式向患者介绍使用热敏灸治疗预后良好的案例，或让治愈患者现身说法，交流治疗体会，提高患者认知，增强信心，促进其积极配合治疗㊂热敏灸治疗同对照组㊂两组均干预１个月㊂１．３㊀评价指标１．３．１㊀负性情绪㊀于干预前㊁干预１个月后，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）［３］及抑郁自评量表（ＳＤＳ）［３］评估患者焦虑㊁抑郁情绪㊂ＳＡＳ评分量表含２０个条目，每个项目按１ ４分计分，以５０分为分界线，分为正常（＜５０分）㊁轻度（５０ ６０分）㊁中度（６１ ７０分）㊁重度（＞７０分）；ＳＤＳ评分量表含２０个条目，每个项目按１ ４分计分，以５３分为分界线，分为正常（＜５３分）㊁轻度（５３ ６２分）㊁中度（６３ ７２分）㊁重度（＞７２分），得分越高表明焦虑或抑郁越严重㊂１．３．２㊀睡眠质量㊀于干预前㊁干预１个月后，采用睡眠状况自评量表（ＳＲＳＳ）［４］对患者的睡眠质量进行评估，此量表包含１０齐鲁护理杂志２０２１年４月第２７卷第７期个项目，每个项目按１ ５分计分，总分范围１０ ５０分，按总得分情况分为４个等级：睡眠正常（低于２３分），轻度（２３ ２９分），中度（３０ ３９分），重度（４０ ５０分）㊂得分越高表明睡眠质量越差㊂１．３．３㊀面神经功能㊀于干预前㊁干预１个月后，采用Ｈｏｕｓｅ⁃Ｂｒａｃｋｍａｎｎ（Ｈ⁃Ｂ）分级法［５］评估患者面神经功能，分为６个级别，Ⅰ级为正常，面神经支配区内所有功能正常，Ⅱ级为轻度功能障碍，Ⅲ级为中度功能障碍，Ⅳ级为中重度功能障碍，Ⅴ级为重度功能障碍，Ⅵ级完全麻痹㊂１．３．４㊀面部症状评分㊀于干预前㊁干预１个月后采用Ｐｏｒｔｍａｎｎ评分标准［５］评估患者面部症状㊂此评分标准包含自主运动功能与静态下面部表现㊂运动功能含抬眉㊁闭眼㊁鼓腮㊁噘嘴㊁示齿㊁张大鼻孔６个项目，与健侧比较，一致（３分），减弱（２分）㊁显著减弱（１分），无运动（０分）；静态下面部表现，正常（２分）㊁轻微不对称（１分）㊁显著不对称（０分）㊂１．３．５㊀生活质量㊀于干预前㊁干预１个月后采用生活质量综合评定量表（ＧＱＯＬＩ⁃７４）［６］对患者生活质量进行评估，此量表含４个维度，为躯体功能㊁心理功能㊁社会功能㊁物质生活状态，共７４个条目，每条目评分均按照１ ５分，存在正向评分及负向评分，得分越高表明生活质量越好㊂１．４㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件进行数据分析㊂计量资料以ｘʃｓ表示，组间比较采用独立样本ｔ检验，组内比较采用配对样本ｔ检验；计数资料以百分比表示，采用χ２检验㊂以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２㊀结果２．１㊀两组干预前后ＳＡＳ㊁ＳＤＳ评分比较㊀见表１㊂表１㊀两组干预前后ＳＡＳ㊁ＳＤＳ评分比较（分，ｘʃｓ）组别ｎＳＡＳ评分干预前干预１个月后㊀ＳＤＳ评分干预前干预１个月后㊀研究组４０６３．５２ʃ４．５５４５．７８ʃ３．３３∗＃６２．１８ʃ４．８９４４．５１ʃ３．２５∗＃对照组４０６３．１９ʃ４．５２５０．８９ʃ３．７９∗６１．８７ʃ４．７３５２．１６ʃ３．７７∗㊀注：与同组干预前比较，∗Ｐ＜０．０５；与对照组干预后比较，＃Ｐ＜０．０５２．２㊀两组干预前后ＳＲＳＳ评分比较㊀见表２㊂表２㊀两组干预前后ＳＲＳＳ评分比较（分，ｘʃｓ）组别㊀㊀㊀ｎ㊀干预前干预１个月后研究组㊀㊀㊀４０㊀３７．５４ʃ５．５５２６．８５ʃ３．３６∗＃对照组㊀㊀㊀４０㊀３６．８５ʃ５．３６３１．６３ʃ４．７６∗㊀注：与同组干预前比较，∗Ｐ＜０．０５；与对照组干预后比较，＃Ｐ＜０．０５２．３㊀两组干预前后Ｈ⁃Ｂ分级比较㊀见表３㊂表３㊀两组干预前后Ｈ⁃Ｂ分级比较组别Ⅰ级例％Ⅱ级例％Ⅲ级例％Ⅳ级例％Ⅴ级例％Ⅵ级例％研究组（ｎ＝４０）㊀干预前００．００００．００２１５２．５０１４３５．００５１２．５０００．００㊀干预１个月后３６９０．００１２．５０３７．５０００．００００．００００．００对照组（ｎ＝４０）㊀干预前００．００００．００２３５７．５０１３３２．５０４１０．００００．００㊀干预１个月后２８７０．００３７．５０７１７．５０２５．００００．００００．００Ｚ值５．０００Ｐ值＜０．０５２．４㊀两组干预前后Ｐｏｒｔｍａｎｎ评分标准评分比较㊀见表４㊂表４㊀两组干预前后Ｐｏｒｔｍａｎｎ评分比较（分，ｘʃｓ）组别㊀㊀㊀ｎ㊀干预前干预１个月后研究组㊀㊀㊀４０㊀５．５９ʃ１．４３１２．６２ʃ２．３５∗＃对照组㊀㊀㊀４０㊀５．６５ʃ１．５１９．０１ʃ２．０３∗㊀注：与同组干预前比较，∗Ｐ＜０．０５；与对照组干预后比较，＃Ｐ＜０．０５２．５㊀两组干预前后ＧＱＯＬＩ⁃７４评分比较㊀见表５㊂表５㊀两组干预前后ＧＱＯＬＩ⁃７４评分比较（分，ｘʃｓ）组别躯体功能心理功能社会功能物质生活状态研究组（ｎ＝４０）㊀干预前５１．１４ʃ２．５３４５．１３ʃ２．３６５０．２５ʃ２．６７４７．９３ʃ２．３５㊀干预１个月后６４．２５ʃ３．８４∗＃６６．５４ʃ３．９３∗＃６２．１６ʃ２．７２∗＃６３．４４ʃ３．７５∗＃对照组（ｎ＝４０）㊀干预前５０．６５ʃ２．４９４５．５６ʃ２．６８４９．７６ʃ２．５９４７．７５ʃ２．４６㊀干预１个月后５８．６９ʃ３．２６∗５９．３６ʃ３．４３∗５６．１８ʃ２．６３∗５６．９８ʃ３．１９∗㊀注：与同组干预前比较，∗Ｐ＜０．０５；与对照组干预后比较，＃Ｐ＜０．０５３㊀讨论ＰＦＰ是神经系统疾病中发病率较高的疾病，其病因复杂，与风㊁寒㊁湿刺激㊁感染等有密切关系［７］㊂中医针灸穴位治疗是临床上治疗ＰＦＰ的主要手段，可有效缓解血管痉挛，改善局部血液循环，加快局部炎性和水肿消退，从而减轻面神经受损［８］㊂但ＰＦＰ导致患者口眼歪斜㊁面部麻痹㊁患侧味觉失灵，继而造成身体上的不适，降低面部协调与美观度，影响日常生活与工作，患者易产生负性情绪㊁睡眠障碍，将影响治疗效果，延迟康复，严重影响患者生活质量［９］㊂故而，在治疗过程中应配合心理护理，以缓解患者负性情绪，促进其身体康复㊂高雅婷等［１０］在使用针灸治疗ＰＦＰ患者的同时辅以优质护理干预，发现其可减轻患者痛苦，提升治疗效果㊂情志护理主要是通过护理人员的语言㊁表情等去影响并改善患者情绪，减轻思想顾虑及负性情绪，增强治疗信心，在较好的心理状态下接受治疗，促进其尽快康复㊂疾病的发生会对患者心理造成影响，反过来患者心理也对疾病的发展起到作用［１１］㊂本研究中，干预１个月后研究组ＳＡＳ评分㊁ＳＤＳ评分㊁ＳＲＳＳ评分均优于对照组（Ｐ＜０．０５），说明情志护理配合热敏灸有助于缓解患者的心理应激，缓解焦虑㊁抑郁等负性情绪，并可促进患者睡眠质量的好转，与高元等［１２］的研究结果相似㊂这可能是热敏灸疗法是以经络理论为指导，使用艾条温和悬灸患者体表热敏化腧穴，激发经络感传，促使经气运行，达到气至病所的目的，改善局部血液循环，促进面部神经功能的恢复［１３］㊂同时，人体七情是影响生理调整的重要因素，七情通于五脏，太过则可伤五脏㊂情志护理可激起患者情志改变，克制病态情志，调节阴阳失衡，重建五脏气机平衡㊂通过回忆快乐过往㊁唱歌等方式转移注意力，调动２８齐鲁护理杂志２０２１年４月第２７卷第７期患者主观能动性，调整自身心态㊂护理人员㊁家属多鼓励㊁关心㊁支持患者，从成功案例得到的启发，增强患者直面疾病㊁战胜疾病的信心，消除或缓解焦虑㊁抑郁等负性情绪，以积极㊁乐观的心态对待治疗过程，促进患者维持规律良好的作息，有利于改善其睡眠质量㊂本研究结果显示，干预１个月后研究中Ｈ⁃Ｂ分级㊁Ｐｏｒｔｍａｎｎ评分均优于对照组（Ｐ＜０．０５），说明给予情志护理配合热敏灸可促进面神经功能恢复㊂这可能是由于热敏灸可传热，温经通络，激发经络感传，使经络的经气贯通，让面部肌肉筋脉重新得到气血的温煦与濡养；而情志护理可有效消除或缓解患者负性情绪，以良好的心态面对疾病，积极配合治疗，从而促进面部神经功能及运动的恢复㊂另外，干预１个月后研究组ＧＱＯＬＩ⁃７４评分高于对照组（Ｐ＜０．０５），说明情志护理配合热敏灸提升患者生活质量的效果更佳㊂这与情志护理配合热敏灸可消除或缓解患者负性情绪，增强治疗信心，有助于释放身心，从而提高生活质量㊂综上所述，对ＰＦＰ患者应用情志护理配合热敏灸进行干预，不仅能有效缓解负性情绪，提升睡眠质量，促进面神经功能的恢复，改善面部症状，并提高生活质量㊂但由于本次研究样本量较少，使研究结果说服力可能不足，尚需扩大研究样本量进一步研究㊂参考文献［１］㊀朱道成，冷程，熊俊，等．基于倾向性评分探讨不同灸感对周围性面瘫疗效的影响 前瞻性队列研究［Ｊ］．针刺研究，２０１８，４３（１０）：６６６－６６９．［２］中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组，中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组．中国特发性面神经麻痹诊治指南［Ｊ］．中华神经科杂志，２０１６，４９（２）：８４－８６．（集体作者）［３］李娟．针灸护理对周围性面瘫的临床效果观察［Ｊ］．中国社区医师，２０１８，３４（５）：１２５，１２７．［４］李建明，魏志霞．神经症患者的睡眠状况及相关研究［Ｊ］．中国健康心理学杂志，２０１１，１９（３）：２５７－２６０．［５］王琼芬，王科，江园，等．透刺经筋法联合穴位注射治疗周围性面瘫临床研究［Ｊ］．四川中医，２０１８，３６（２）：１６８－１７１．［６］沙艳霞，韩静．分期针灸治疗周围性面瘫患者的临床护理方法及效果探讨［Ｊ］．临床医学研究与实践，２０１７，２（３０）：１６５－１６６．［７］李英南，王健，周鸿飞，等．不同深度针刺地仓㊁颊车穴对周围性面瘫患者生活质量及面神经功能的影响［Ｊ］．中医杂志，２０１９，６０（２）：１４２－１４５．［８］党睿，王静．早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的影响［Ｊ］．山西医药杂志，２０１９，４８（１７）：２１８６－２１８８．［９］蔡桂云，徐涛容，赖春进．分期护理对周围性面瘫患者负面情绪㊁睡眠质量㊁生活质量的影响［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１８，３７（１０）：１３４５－１３４８．［１０］高雅婷，吴霞．针灸综合治疗周围性面瘫的疗效观察及护理［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１９，１９（３６）：１６８－１６９．［１１］马彤彤，滕晶．从中医心理紊乱状态探析周围性面瘫的辨治［Ｊ］．中国中医急症，２０１９，２８（８）：１４４１－１４４３．［１２］高元，梁志群，姚桂林，等．情志护理配合针刺对周围性面瘫患者ＳＡＳ㊁ＳＤＳ评分及睡眠质量的影响分析［Ｊ］．中国实用医药，２０１９，１４（２）：１７１－１７２．［１３］章海凤，宣逸尘，黄建华，等．热敏灸治疗周围性面瘫（急性期）不同灸量的临床疗效观察［Ｊ］．中华中医药杂志，２０１９，３４（１２）：５９９０－５９９２．本文编辑：姜立会㊀㊀２０２０－１０－１３收稿基于膳食平衡指数的营养干预在老年营养不良患者中的应用奚㊀萍，于㊀从，申智兰，张冬山，陈静莹（深圳市第二人民医院㊀广东深圳５１８０３５）ʌ摘㊀要ɔ目的：探讨基于膳食平衡指数（ＤＢＩ）的营养干预在老年营养不良患者中的应用效果㊂方法：将２０１８年５月１日 ２０１９年８月１日收治的９０例老年营养不良患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各４５例，对照组给予常规干预，观察组在对照组基础上给予基于ＤＢＩ的营养干预；比较两组干预前后营养状态㊁膳食质量㊁生活质量［采用世界卫生组织生命质量测定量表简表（ＷＨＯＱＯＬ⁃ＢＲＥＦ）］及满意度㊂结果：干预后，观察组营养状态㊁膳食摄入过量（ＤＢＩ⁃ＨＢＳ）㊁膳食摄入不足（ＤＢＩ⁃ＬＢＳ）㊁膳食质量距（ＤＢＩ⁃ＤＱＤ）及ＷＨＯＱＯＬ⁃ＢＲＥＦ评分均优于干预前（Ｐ＜０．０５），且观察组优于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；观察组对护理总满意度高于对照组（Ｐ＜０．０１）㊂结论：基于ＤＢＩ的营养干预可以改善老年营养不良患者的营养状况，有效提升患者膳食质量和生活质量，从而提高患者满意度㊂ʌ关键词ɔ膳食平衡指数；营养干预；营养不良；膳食质量；生活质量中图分类号：Ｒ４７３．５９㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０７．０３０㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０７－００８３－０４㊀㊀近年来，我国老龄化程度逐年增加，１５％的老年住院患者存在明显的营养不良［１］㊂其临床症状包括体重减轻㊁皮下脂肪及肌肉量减少，局部或全身积液及功能状态减弱等，老年营养不良可能会导致许多不良后果如肿瘤㊁心脏病㊁慢性心力衰竭及阿尔茨海默病等，营养失衡可以增加患者住院率及病死率［２－４］㊂因此，２０１８年５月１日 ２０１９年８月１日，我们对４５齐鲁护理杂志２０２１年４月第２７卷第７期。
温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效
温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效发表时间：2017-12-06T12:58:33.590Z 来源：《医师在线》2017年9月下第18期作者：刘利[导读] 醋酸泼尼松片联合温针灸治疗急性期周围性面瘫对患者面部神经及肌肉的控制改善效果更佳，具有应用价值。
（合江县中医医院；四川泸州646200）【摘要】目的研究对急性期周围性面瘫采用温针灸治疗的临床效果。
方法选取60例周围性面瘫急性期住院患者，随机分组后均给予醋酸泼尼松片治疗。
观察组在此基础上联合温针灸治疗，对比两组临床疗效以及面部残疾指数评分差异性。
结果对照组治疗总有效率为73.33%，观察组达到90%。
且在治疗后观察组FDI 躯体功能评分显著高于对照组。
结论醋酸泼尼松片联合温针灸治疗急性期周围性面瘫对患者面部神经及肌肉的控制改善效果更佳，具有应用价值。
【关键词】周围性面瘫；温针灸；临床疗效；FDI评分周围性面瘫也被称为面神经麻痹，主要由于茎乳孔内面神经发生非特异性炎性反应而导致患者无法自主控制面部神经，主要表现为口眼歪斜、面部表情僵硬，直接影响到患者生活质量[1]。
本次研究通过对比观察了在醋酸泼尼松片基础上联合温针灸治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取在2016年6月至2017年3月期间收治的周围性面瘫（急性期）住院病患共60例，按照随机数字表法均分两组。
对照组中男女比例为17：13；年龄区间处于29-51岁，平均年龄（41.47±3.02）岁；急性期病程处于3天内，平均病程（1.64±0.46）天。
观察组中男女比例为18：12；年龄区间处于30-52岁，平均年龄（41.96±2.96）岁；急性期病程处于3天内，平均病程（1.71±0.52）天。
两组研究对象均存在口角歪斜、表情僵硬、面部歪斜、眼裂增加、口角漏气情况，均属于单侧神经麻痹，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法两组入院后均给予醋酸泼尼松片，每日给药3次，每次10mg，分早中晚服药。
中医针灸如何治疗周围性面神经麻痹
小张最近本打算开开心心地参加同学的婚礼。
然而，前几天晚上他在睡觉时吹空调，第二天一觉醒来，发现自己的脸变了样：脸部肌肉麻麻的，无法皱眉，嘴巴歪了，刷牙时水从嘴角无法控制地流出。
小张以为休息几天就会好转，没想到过了一天，连眼睛都不能闭拢。
他急忙去医院就诊，经过一系列检查后，医生告诉他是得了周围性面神经麻痹。
医生给他配了点口服药，并建议他进行中医针灸治疗。
那么，什么是周围性面神经麻痹？中医针灸如何治疗？下面就为大家详细介绍一下。
什么是周围性面神经麻痹1.特发性面神经麻痹的病机病因我们的面神经分支，主要包括颞支、颧支、颊支、下颌缘支与颈支，主要的运动面部表情肌肉有皱眉肌、眼轮匝肌、提上唇肌、降下唇肌、笑肌、提口角肌、降口角肌、颏肌……由面神经功能障碍引起的面部表情肌肉瘫痪，即为面神经麻痹。
周围性面神经麻痹是面神经麻痹的一种，也被老百姓称为“歪歪嘴”“吊斜风”。
关于周围性面神经麻痹到底是由什么原因引起的，目前还不完全清楚。
西医认为，主要与病毒感染、神经缺血、免疫缺陷等因素导致的面神经血管痉挛、缺血，进而造成的面神经受压有关。
中医认为，其病位在面，核心病因为外风乘虚侵袭使面部经络受阻，经气不利。
2.周围性面神经麻痹的症状表现因为受损部位在面神经核及面神经核以下，周围性神经面神经麻痹的症状主要有额纹消失、鼻沟变浅、口角歪斜、无法皱眉、不能闭目、鼓腮漏气等。
此外，还有些人会出现味觉减退、听觉过敏、流泪、流涎的问题。
如果发现自己或者是身边的人与以上情况相符，应该及时到医院挂号就诊。
否则拖得越久，瘫痪的肌肉就越有可能出现挛缩，呈现出口角明显向一侧歪斜的状态。
而脸部的不对称不但损害外表的美观性，还无法正常吃东西、喝水，严重影响患者的身心健康与日常生活。
周围性面神经麻痹的治疗方法现阶段，西医针对周围性面神经麻痹以药物治疗、手术减压治疗、神经康复治疗为主，主要药物有糖皮质激素、抗病毒药、神经营养剂等。
中医治疗周围性面神经麻痹从古至今积累了丰富的经验，内外兼治，外治法有针灸、推拿、熏蒸等，内治法有中药汤剂，能够有效缓解临床症状，控制疾病发展。
温针灸治疗周围性面瘫31例
两组皆治疗 10 d 为 1 个疗程，3 个疗程后评定 疗效。 3 康复护理
治疗期间嘱患者避风寒，患侧面部用温热毛巾 热 敷 ，日 3 次 ，每 次 20 min，并 注 意 对 镜 锻 炼 ，每 次 20 min，日 2～3 次。 4 疗效标准［1］
针刺配温针灸治疗，对照组 21 例，采用常规针刺配电针治疗，3 个疗程后评定疗效。 结果：治疗 组总有效率 96．7%，对
照组 76．2%，两组疗效比较有显著性差异（P< 0．05）。 结论：温针灸治疗周围性面瘫疗效优于电针治疗。
［关键词］ 面神经麻痹；电针；温针灸；疗效观察
［中图分类号］ R277．751．2
周围性面瘫病因不甚明确，多认为与神经的脱 髓鞘病变有关，治疗多用激素和维生素。 中医认为 是面部络脉空虚，外感风邪乘虚而入，而致筋脉失 养，故弛纵不收而致。
《 针 灸 大 成·杂 病 中 风 》 曰 ： “ 中 风 口 眼 歪 ， 听 会 、 颊车、地仓”；“凡口歪向左者，宜灸右；向右者，宜灸
左，各歪陷中”［2］。 据此，笔者以为陷中即为颊车，结 合周围性面瘫多有耳后乳突部疼痛，故翳风穴亦用 灸法。
［文献标识码］ B
［文章编号］ 1007- 659X（2012）01- 0047- 02
1999 年冬至 2004 年秋，笔者采用温针 灸 法 治 疗周围性面瘫，取得较好疗效，报道如下。 1 临床资料 1．1 诊 断 标 准 ［1］ ①起 病 突 然 ，春 秋 为 多 ，常 有 感 冒病史或有一侧面颊、内耳、耳后乳突部疼痛或发 热，部分患者伴有耳、眼周及口角疱疹。 ②一侧面部 板滞或麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能 闭合，口角向健侧牵拉。 ③一侧不能做闭眼、鼓腮、 露齿、皱眉等动作。 ④肌电图有异常表现，头颅 CT、 核磁共振、空腹血糖、血脂分析等检查有助诊断。 1．2 纳入标准 发病 1 周内符合诊断标准的患者 52 例 随 机 分 为 治 疗 组 及 对 照 组 ，治 疗 组 31 例 ，男 15 例，女 16 例；年龄最大 58 岁，最小 5 岁。 对照组 21 例，男 8 例，女 13 例；年龄最大 61 岁，最小 9 岁。 两 组 年 龄 、性 别 经 统 计 学 处 理 ，无 显 著 性 差 异 （P> 0．05），具有可比性。 1．3 排除标准 排除 Hunt’s 综合征、中枢性面瘫、 脑梗死等。
周围性面瘫的针灸诊治与体会
第 ７期 （ ７期 ） 总
５ ５ＣΒιβλιοθήκη ｉｅ ｅ ｈｎ ｓ Ｍａ ｉｕａｉｎ ＆ Ｒｅ ａ ｉｔｔ ｎ Ｍｅ ｉｉｅ．ｕ ０１ Ｖｏ． Ｎｏ ７ ｎｐ ｌｔ ｏ ｈ ｂｌ ａｉ ｄｃｎ Ｊ ｌ ２ ｉ ｏ ０， １１， ．
周 围性面瘫 的针 灸诊 治 与体 会
冯 家祥 高 勇
江苏 省连 云港 市新 浦 区浦东 社 区卫 生服 务 中心康 复 科
关键词 周 围性 面瘫 针 刺 治疗 艾 灸 治疗 体 会
（２ ００ ２ ２０ ）
周 围性面 瘫是 康 复科 临床 常见 病症 ，又称 特 发 性 面 神经麻 痹 ，近年来 笔 者采用 针 刺结 合 艾条 温 和 灸治疗 ， 果 显著 ， 效 现报 道 如下 。
２１ 针 刺取 穴 以 阳明经穴 为 主 、 阳经穴 为辅 Ⅲ 处 ． 少 。
方 配穴 以风池 、 翳风 、 车 、 颊 下关 、 仓 、 谷 、 冲为 地 合 太
３ 疗效标 准
［】 １ 徐恒泽 ：针 灸学 【 ． １ ．北京 ：人 民卫生 出版社 ， Ｍ］ 第 版
２０ ３ ２ ０ ２， ０
又称 贝尔氏麻痹 ， 自 有 愈倾向， 西医一般采用激素类
在中耳鼓室段者可 出现讲话时回响过度和病侧味觉 和维生素及地巴唑等对症治疗［ ２ １ 。 缺 失 ，影 响膝 状神 经节 者 可周 围性 面瘫 同时 出现病 祖 国 医学 称 之 “ 口僻 ”多 由正 气 不 足 、 络 空 ， 经 侧 耳 廓疼 痛 ， 外耳 道或 鼓膜 出现 疱疹 。 除 中枢性 面 虚 、 外 不 固 ， 风 寒之 邪 乘 虚 侵 袭 阳 明少 阳经络 ， 排 卫 而 瘫、 脑桥小脑病变等其它原因造成的面神经麻痹 。 本 以致 经 气 阻滞 、 经筋 失养 、 肉纵 缓不 收 而发 病 。治 筋 通 取 组 １９ 中均系 门诊病人 ， 中男 ８ 例 ， ４ 例 ； 以祛 风散 寒 、 经 活 络 为法 ， 手 足 阳 明经 穴为 主 ， ２例 其 ０ 女 ９ 手足少 阳为辅 ， 毫针酌情补泻 。在病情初发之时 ， 邪 年龄 １ ～ １ ， 程 ２天 一 ４月 。 ２７ 岁 病 １ ２ 治 疗方 法 气在表 ， 正虚邪实 ， 宜扶正祛邪 ， 取穴宜少 ， 针刺应 浅， 手法宜轻 ， 条灸也一般暂不应用 ； 艾 待病变后期 病 情 稳定 时 （ 般 在 发病 后 １２周 ）针 刺 以泻 法 为 一 ～ ， 主 ， 中沟 歪斜 配水 沟 、 鼻 鼻唇 沟歪 斜 配 承 浆 ， 目不 能 主 ， 邪 外 出 ， 至 对可 耐 受 的 病 人采 用 透 刺法 ， 引 甚 以 合配阳白、 承泣， 面部板滞配四白， 颧髋。 适当采用地仓 激发 经 络血 气 ， 艾条 温 和灸在 此 阶段尤 为重 要 ， 艾火 透颊车， 丝竹空透太阳等特殊针法。 以上穴位常规清毒 的温 和热 力 可直 接温 通 经 络 、 寒 祛 邪 、 助 阳气 、 驱 扶 举陷固脱 ， 可使毛窍通畅， 热有去路 ， 从而引热外行 ， 选用 ３ 号针 １２ ０ ￣ 寸普通毫针刺人皮下， 以平补平泻为 在 面瘫 时使 用 ， 可有 效增 强针 刺 的正性 作用 ， 且 由 并 主。针后 留置约 ４ ０分钟 ， 一般 １ Ｏ次为 １ 个疗 程 。 ２２艾 条温 针灸 ： ． 留针期 间 ， 除有 明显 的风热 证 ， 牙 于 医者 与患 者 面对 面时 间较 长 ，也 可有效 缓 解患 者 如 龈红 肿 ， 急性 中耳 炎等 ， 般施 予艾 条 温和 灸 。 由医 的就 医紧张 情 绪 ，有利 于 患者 的康 复 。本 法 简捷 易 一 者持 点燃 的艾 条对 上述 穴位 进行 温 和灸 ，灸 时注 意 行 ， 适合在临床特别是社 区康复中应用。 参考资料 防止烫伤 ， 每穴约灸 ２ ５ ～ 分钟 。 亦为 １ 次 １ ０ 个疗程 。
温针灸翳风穴为主治疗急性期周围性面瘫的疗效观察
温针灸翳风穴为主治疗急性期周围性面瘫的疗效观察
韩燕;陶文剑;田青乐
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》
【年(卷),期】2012(20)5
【摘要】目的观察温针灸翳风穴为主治疗急性期周围性面瘫的疗效.方法 60例患者随机分为两组,治疗组30例,治疗组在急性期采用温针灸翳风穴为主的针灸治疗和药物治疗;对照组在急性期采用药物治疗,急性期之后开始常规针灸治疗.采用House-Brackmann(H B)系统[1]进行损伤程度分级和疗效评价.结果治疗组痊愈率73.33%,总有效率100%;对照组痊愈率46.67%,总有效率86.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论温针灸翳风穴为主急性期介入治疗面瘫能提高治愈率,从而达到尽早治愈疾病的目的 .
【总页数】2页(P376-377)
【作者】韩燕;陶文剑;田青乐
【作者单位】南京医科大学第一附属医院,江苏省人民医院针灸科,210029;南京医科大学第一附属医院,江苏省人民医院针灸科,210029;南京医科大学第一附属医院,江苏省人民医院针灸科,210029
【正文语种】中文
【相关文献】
1.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察 [J], 孙志泽
2.翳风穴刺络拔罐为主治疗急性期周围性面瘫48例 [J], 卢勤妹
3.温针灸治疗急性期周围性面瘫疗效观察 [J], 张聪
4.毫火针刺翳风穴联合药物治疗急性期周围性面瘫的疗效观察 [J], 朱建华; 张桂林
5.温针灸翳风穴为主配合头针治疗卒中后面瘫的疗效及对生活质量的影响 [J], 李玉娥;屈勇
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针灸治疗周围性面瘫的临床研究的开题报告
针灸治疗周围性面瘫的临床研究的开题报告一、选题背景面瘫是一种常见的神经系统疾病，多数由于面部神经炎等感染、炎症引起，病程长、易复发，给患者带来了很大的生活负担和心理压力。
传统的西医治疗面瘫主要采用药物和物理治疗，但是疗效欠佳，同时也存在很多不良反应和并发症。
针灸作为一种传统中医疗法，常常被用来治愈一些神经系统疾病，针灸治疗周围性面瘫在临床应用中疗效被证明是比较显著的，受到越来越多的关注。
二、研究目的本研究旨在探讨针灸治疗周围性面瘫的临床疗效、作用机制和安全性。
三、研究内容1. 文献综述：针灸治疗面瘫的历史与现状，目前研究进展和不足。
2. 设计方案：（1）对象：本研究将纳入符合下列标准的患者：（a）明确诊断为周围性面瘫；（b）年龄在18～65岁之间；（c）发病时间在7天内，且符合House-Bailey分级标准＞Ⅱ级；（d）愿意参与此项研究。
（2）实验设计：随机分组开展双盲对照试验，分为治疗组和对照组，每组纳入50例。
对照组采用伪针（假针）治疗，治疗两周；治疗组采用针灸治疗，中医用药治疗两周。
访视时间分别为治疗前、治疗后两周、一个月、三个月、六个月和一年。
临床数据通过抽样调查进行统计和分析。
（3）指标评估：a. 分级评估面瘫症状（麻木、肌肉失常等）；b. 电生理测定面神经功能改善的情况；c. 患者的生活质量（包括口福、口涎、视觉障碍等）；d. 不良事件的发生率。
四、预期结果通过对不同处理组患者的监测和比较，预计结果将能够证明针灸疗法能对周围性面瘫患者的面肌肉功能和电生理功能有效改善，同时提高患者的生活质量，并且针灸的安全性也将得到验证。
五、研究意义本研究的结果将能够提供针灸治疗周围性面瘫的新的实际证明，在临床治疗中推广针灸治疗面瘫的应用，加深对针灸治疗面瘫作用机制的理解，为临床治疗提供新的思路和治疗方案。
温针配合药物治疗周围性面瘫的疗效研究
祖 国传统医学很早就有关于 “ 口僻 ” “ ， 口眼喁斜 ”的描述 ， 西医称为周 围性面瘫 ，该病在 临床上较 为多见 ，一年四季均可 发病 ， 起病急 ，以单侧面神经麻痹 ， 面部肌 肉瘫痪为主要表现 。 我科采用温针配合药物治疗 ，效果 明显 ，叙述如下 。 １ 资料与方法
１ 一般 资 料 ． １
１３ 治 疗 方 法 ．
力可完全 闭合 ，口角轻度不对称 。有效 ：有 明显 的功能减弱 ，
单 双 侧 无 损 害性 不 对 称 ，可 观 察 到 并 不 严 重 的 联 带 运 动 、挛 缩 和 （ ）半侧 面 部痉 挛 ；面 部 静 止 时张 力 正 常 ，上 额运 动微 弱 ， 或
１ ． 对 照 组 采 用 常 规 针 刺 疗 法 ，匀 速 进 出 针 ，浅 刺 ，平 补 平 ．３ ３ 泻 ，治 疗 时 间及 疗 程 同前 。 １ 评 价 标 准 ． ４ 痊 愈 ：面 部 所 有 区 域 正 常 。 显 效 ：仔 细 观 察 可 看 出轻 微 的功 能减 弱 ，可 能 有轻 微 的 联 带 运 动 ；面 部 静 止 时 对 称 ，张 力 正 常 ；上 额 运 动 中等 ，眼 裂 用
疗 程 痊 愈 患 者 较 多 ， 为 ７人 ， 占 １．％， 而温 针 治疗 组 在 第 ３ ７ ５ 疗 程 痊 愈较 多 ， 为 ８人 ， 占 ２ ．％，温 针 药 物 热 敷 治 疗 组 第 ２ ０Ｏ 疗 程 痊 愈较 多 ，为 １ ， 占 ２ ．％，三 组 比较 ，差 异 明 显 ，说 ０人 ５０ 明温 针 药物 热 敷 治疗 组起 效 时 间 最 快 ，疗 效 ／ 间最 为 明 显 。 时 对 照 组 、观 察 组 ｌ 观 察 组 ２ 、 ，这 三 组 患 者 治 疗 效 果 比较
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护理实践与研究 ２ １ ０ １年第 ８卷第 ２ ｌ期（ 上半月版
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ｌ ・ ７
护 理 干 预对 温 针 灸 治 疗 周 围性 面瘫 的影 响研 究
石冬 菊
摘 要 目的： 探讨护理干预对温针灸治疗周 围性面瘫的影响 。方法 ： 选取 ２０ ０８年 １ ～２ １ 月 ０ １年 １月于本院进行治疗 的 ８ ４例周 围性面瘫病人
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病 人 满 意 率 高 于 对 照 组 ， 疗 后 １２ ３周 的 Ｐ ｒ ａｎ评 分 、 Ａ 治 、、 ｏｔ ｎ ｍ Ｈ ＭＡ、 ＡＭＤ评 分 均 优 于 对 照 组 ， Ｈ Ｐ均 ＜０ ０ 均 有 显 著性 差 异 。 结 论 ： 化 护 理 干 ．５， 强 预 可 以显 著 改 善 温 针 灸 治 疗 周 围性 面 瘫 病 人 的 综 合 疗 效 和 不 良情 绪 ， 势 明 显 。 优 关键词 护理干预 ； 针灸 ； 围性面瘫 ； 响 温 周 影 ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ９ ７ ． ０ １２ ．０ ｏ：０３ ６ ／ ． ｓ ．６ ２－ ｏ ｇ— ｕ Ｈ ｚ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅＨｅｐｍ ， ｚ ２ ４０ ＩＩＤ ｎ ｊ （ ｅｅＴａ ｉｏａ ｉｅｅＭｅｉｉ ｓ ｉ Ｈｅｅ ７ ００） ｉ Ｃ ｎ ｌ
Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉ ：ｏｓ ｄ ｅｎｌｅ ｃ ｆ ｕｓ ｇｉｔ ｖｎｉｎ ｏ ｅｐｒ ｈｒｌａｉ ａ ｌ ｉ ｔ ａ ｄｗｔ ｐ ｒ ｈｒｌａｉ ａ ｌｓ ． ｔｏｓ８ ａ ｂ ｔ ｃ ｂｅｔｅ Ｔ ｔ ｙｔ ｆ ｎｅｏ ｎ ｒｎ ｅ ｅ ｔ ｒｈ ｅｉ ｅａｆｃａｐ ｒ ｙ ｓ ｒ ｔ ｈ ｅｉ ｅａ ｆ ａ ｐｒ ｙｉ Ｍｅ ｄ ：４ｐ ・ ｒ ｖ ｕ ｈｉ ｕ ｉ ｎｒ ｏｆ ｔ ｐ ｌ ａ ｓ ｅ ｅ ｉ ｐ ｃｌ ａ ｓ ｈ ｔ ｎ ｉ ｅｉｈｒｌａｉ ａａｙｉ ｉ ｏｒ ｏｐｔｌｒｍＪｎ ａｙ２０ ￣ｕｒ ０ ｗ ｒ ｓｌ ｔｄａ ｓａｃ ｂｅｔａｄｔｅ ｅｅ ａｄｍ ｙｄｖ ｅ ｔ ｉ ｔ ｗｔ ｐｒ ｅａｆｃａ ｐｒｌ ｓ ｎ ｕ ｓｉ ｏ ｕ ｒ ０ ８ｔ Ｊ ａｙ １ ｅｅ ｅ ｅ ｓｅｅｒｈｏｊｃ．ｎ ｙｗ ｒ ｎ ｏ ｌ ｉｄ ｄｉ ｏ ｅｓ ｈ ｐ ｌ ｓ ｈ ａｆ ａ ｏ ２ １ ｅ ｃ ｒ ｈ ｒ ｉ ｎ ｃｎ ｏ ｇｏ ｐ（ｏｔ ｅｔ ａ ｎ ｄｎ ｒ ｎ ｏｐ ２ｃｓｓ ｎ ｂｅ ａｉ ｒｕ （ｔ ｎｔｅ ｉｇ ｕｓ ｇｉｔ ｅｔ ｎｇｏｐ ４ ａｅ ， ｅ ｅｔｔ ｆ ｃ ｏｔ ｌ ｒｕ ｒｕｉ ｅｔ ｔ ｕｓ ｇｇ ｕ ）４ ａｅ ｄｏｓｒ ｔｎｇｏｐ ｓ ｅｇ ｎｎ ｒｉ ｅ ｎｉ ｒｕ ） ２ｃｓｓ ｔ ｎｔ ａ ｅｅ— ｒ ｎ ｒ ｍｅ ａ ｎ ｉ ｒ ａ ｖ ｏ ｒ ｈ ｎ ｎ ｎｒ ｖ ｏ ｈ ｈ ｏｌ
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为研 究 对 象 ， 其 随 机 分 为 对 照 组 、 察 组 各 ４ 将 观 ２例 ， 两 组 病 人 的 总 有 效 率 、 愈 时 间 、 疗 依 从 性 、 人 满 意 率 、 疗 前 及 治 疗 后 １２ ３周 的 将 痊 治 病 治 、、
Ｐ ｒ ａｎ ｏ ｍ ｎ 评分 、 Ａ Ａ Ｈ Ｍ ｔ Ｈ Ｍ 、 Ａ Ｄ评分进行统计及 比较 。结果 ： 观察组 的治疗 总有效率 高于对照组 ， 痊愈 时间短于对照组 ， 治疗依从性 好于对照组 。