口腔负压吸引预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿和皮下积液30例

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乳腺癌淋巴水肿-的预防和治疗

2、患侧上肢不能持重；不提过重的物体 (重量＜5kg)；避免患侧上肢用力的剧烈重复运动，如擦洗或推拉或甩手等动作；
3、避免患侧上肢损伤，如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、防止蚊虫叮咬、抓伤等；
4、避免患侧上肢测血压；禁止在患侧上肢输液, 避免患侧上肢抽血等化验治疗；
5 、患侧上肢勿接触各种洗涤剂，若洗衣服、洗碗时戴手套
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按压时有凹陷，抬高上肢和休息后肿胀会减轻。
2、出现肢体沉重感、胀痛，麻木、易疲劳乏力，
手臂活动受限，生活不能自理，影响日常生活。
3、肢体皮肤极易因一些小损伤而发生感染，丹
毒反复发作。
4、随着时间延长和反复皮肤感染，皮肤逐渐加
厚，表面过度角化粗糙，坚硬如象皮，形成典型
的象皮肿。
6
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国际淋巴学会关于淋巴水肿的分级标准
Ⅰ度：加压时呈凹陷性水肿，抬高肢体肿胀可减轻 Ⅱ度：质地较硬，无凹陷性水肿，皮肤增厚改变，指甲改变，毛发丧失 Ⅲ度：呈象皮肿，皮肤极度增厚，伴有巨大皱褶
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淋巴水肿的预防
早期诊断和治疗，消除病因是预防淋巴水肿发病的最佳措施
1、减轻手术损伤：腋窝淋巴清扫的范围应适当
腋部及患侧上肢，辐射器距皮肤
1.5—3.0cm，每天2次，每次20
分钟。微波治疗可使组织温度升
高并可达到深部组织器官。此时
，由于血管的扩张，促进了血液
循环，改善局部组织的营养，增
强了吞噬细胞的吞噬能力。提高
代谢功能，加强了病理和代谢产
物的吸收和排泄，从而达到消肿
作用。
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小结
乳腺癌根治术后患侧上肢淋巴水肿的治疗目前仍然是一临床难题，预防术后患侧上肢淋巴水肿的重点在于降低腋窝淋巴系统的损伤。随着疾病的认识逐步提高，手术的早期化、规范化、轻柔化，及术后的强化护理，同时，对淋巴水肿的基础和临床研究不断深入，根据不同个体制定综合化治疗方案，改进治疗方法，都会可能降低水肿的发生率，取得较为满意的疗效。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗预防的个人体会

规范的全身性治疗有可能会提高病人的预后，以改良根治
术替代根治术可以使淋巴回流的代偿功能得到更好的保护，而其他与水肿发生有关的术后并发症也可能减少。病期较早、腋窝淋巴结转移可能性不大者，清扫范围可以考虑适当缩小。特别是腋窝前哨淋巴结概念的提出，如能确定用
术后及早、适当的上肢功能锻炼可以促进上肢血液、淋巴回流及循环，有利于患者的患肢功能恢复和淋巴引流代偿机制的作用发挥。此外，在日常生活中应注意避免患
生淋巴水肿。一旦发生严重的淋巴水肿，间质中蛋白质的浓度便会明显升高，使组织的胶体渗透压进一步增高，水
并发症，重者可导致外观异常、乏力、反复感染、丹毒严发作和上肢功能障碍，影响患者的生存质量。
１乳腺癌术后形成上肢淋巴水肿机制浅说
时进行植皮，术中精细操作，勿大块结扎腋窝组织，彻底止血，术后适当加压包扎，保证腋窝引流通畅，避免皮瓣
６中药乳腺癌术后形成上肢淋巴水肿治疗有人将乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为２组，治疗组用电针配合复方丹参注射液治疗，对照组口服双氢克尿噻、安体舒通，结果显示治疗组总有效率为８．％，６４
对照组为４．％，认为电针配合复方丹参注射液能提高肌５０肉组织的兴奋性，改善患肢的淋巴循环和局部微循环，促
各种措施，降低上肢淋巴水肿的发生率。

地奥司明联合负压淋巴回流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效分析

·技术交流·Technique Communication·乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,根治术是早期乳腺癌患者主要治疗方法。

但由于手术对局部淋巴回流的破坏、腋窝创面积血、积液等原因,患者术后常常伴发上肢淋巴水肿[1],严重影响生活质量[2]。

目前乳腺癌术后上肢淋巴水肿尚无根治办法。

负压淋巴回流利用气动肢体循环促进装置产生负压,促进淋巴回流,取得了一定的疗效[4]。

地奥司明(Diosmin)作为一种血管保护剂,可以增强静脉和淋巴管张力。

有临床报道应用地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿取得一定效果[5]。

本研究探讨地奥司明联合负压淋巴回流治疗乳腺癌术后淋巴水肿的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2019年7月我院乳腺外科乳腺癌改良根治术后伴发上肢淋巴水肿的患者144例。

纳入对象:女性患者,确诊为单侧乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿[6],认知及沟通功能正常,知晓本研究并签署知情同意书。

排除对象:肿瘤出现远处转移,伴发淋巴管急性感染,其他原因导致的上肢水肿,曾使用其他方法治疗者。

根据入院顺序采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组72例。

对照组年龄22~73岁,平均年龄(60.25±11.27)岁;体质指数24.36±3.52;淋巴水肿分级:轻度21例、中度36例、重度15例。

观察组年龄21~73岁,平均年龄(60.18±11.22)岁;体质指数24.31±3.50;淋巴水肿分级:轻度22例、中度34例、重度16例。

两组间年龄、体质指数、淋巴水肿分级差异均无统计学意义(>0.05),具有可比性。

[基金项目]邯郸市科学技术研究与发展计划项目(1223108090)[作者简介]霍永平,河北曲周人,硕士,副主任医师,研究方向:乳腺疾病的临床及基础研究。

E-mail:***********************地奥司明联合负压淋巴回流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效分析霍永平阎丽婷夏利敏朱庆芬周新平邯郸市中心医院乳腺外科（河北邯郸056001）2961.2治疗方法对照组:皮肤清洁护理,指导功能锻炼,使用芬兰HLD 公司生产的Physio Touch 负压装置进行负压淋巴回流。

乳腺癌术后患侧上肢水肿预防及康复的护理

预防医学杂志，００，６３：７—７．２１１（）７８
［］丁新．２护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能及血气改
善的效果［］医药论坛杂志，００３（）６ — ５Ｊ．２１，１７：６．３
［］张芳权．于康复治疗有关问题的探讨［］中国康复，０３３关Ｊ．２０，
治疗效果相对稍差，与结束治疗后患者放松警惕，患肢这对
重视不够，淋巴水肿认识不清有关Ｊ对。有些患者常常忘记
自己的疾病，忽视了上肢的保护，导致淋巴水肿的发生。因
此，一定要强调保护患肢，防水肿为终生性。上肢功能锻预炼贯穿整个术后治疗过程，遵循循序渐进、可而止的原则，适
—
３．６３
［］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．９慢性阻塞性肺疾病诊治指南（０７年修订版）Ｊ．２０［］中华结核和呼吸杂志，
１２１术后６小时一．．２天
全麻手术后６小时完全清醒，患
结扎，上肢淋巴回流受阻。另外，术后放疗、腋下皮瓣粘连和
者可取半卧位，在患侧上肢下垫一有凹槽的软枕，肘关节使高于肩，手腕高于肘关节，上肢与床成３。，０角肩外展３，０预防患肢肿胀。可同时行手指屈伸握拳练习，日可以离床次活动，指导其行屈肘关节和腕关节活动，促进肢体远端静脉
例；出院后至术后１年内发生】例，２术后１以上发生６，年例治疗后４例完全缓解，不同程度的症状减轻ｌ例，４均不影响日常生活。结论：乳腺癌术后早期行科学合理的上肢功能训练十分重要。向患者宣传上肢水肿的预防是终生性的。

乳腺癌术后上肢水肿的预防与治疗

１２方法．
流代偿功能得到更好的保护。对于病期较早、腋窝淋巴结转移可能性不大者，清扫范围可以考虑适当缩小，没有必要彻底清除胸小肌以上水平的淋巴结。术中判断腋窝淋巴结转
移可能性不大时，鞘可以不必切开ｊ腋。也有学者认为前哨淋巴结是肿瘤淋巴引流区中最先接受肿瘤淋巴引流、早发最生肿瘤转移的淋巴结。对临床上无腋窝淋巴结转移的患者可以免做腋窝淋巴结清扫，用放疗代替，以避免上肢肿而可
井自良吴耀禄张云清，，
（延安大学附属医院普外科三病区１
摘要：目的
２延安大学附属医院病理科，西延安７６０）陕１００
பைடு நூலகம்
探讨乳腺癌术后同侧上肢肿胀发生的原因及预防与治疗。方珐回顾性分析我科２００６—１０—２００９—１０施行乳腺癌术后并发同侧上肢肿胀３２例，生率为２．％。术后创口发５４
科２００６—１２００— ０９—１０共行乳腺癌改良根治术１６例，２术后
并发同侧上肢肿胀３２例，报道如下。现
１资料与方法
１１一般资料．
１６例乳腺癌患者均为女性，经病理证实。年龄２２均８～７６岁，均年龄４平３岁。
改良根治术１６例中术后并发同侧上肢肿胀３２２例的临床资料。结果

乳腺癌术后患肢淋巴水肿预防措施

乳腺癌术后患肢淋巴水肿预防措施【关键词】乳腺癌术后；肢淋巴水肿；预防措施乳腺癌已经是妇女最常见的恶性肿瘤，治疗方案走向个体化治疗，包括新辅助化疗、内分泌治疗、放疗以及手术等。

乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿发生率为20%-40%[1]，影响了患者的整体生活质量。

淋巴水肿一旦发生，不容易处理，因此，预防乳腺癌术后的淋巴水肿尤为必要。

1 淋巴水肿发生机制上肢淋巴系统浅、深层淋巴管主要通过腋窝淋巴结相互交通。

腋窝淋巴结清扫切断大量淋巴管，基本保证生理状态下淋巴引流，出现损害代偿机制的因素或出现增加淋巴负荷的因素较容易发生淋巴水肿。

间质中蛋白质浓度明显升高，组织胶体渗透压增高，水肿会因此更加严重，巨噬细胞功能受抑制，皮下组织发生纤维化限制淋巴引流形成恶性循环。

淋巴水肿严重的上肢极易反复发生链球菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎[2]。

2 预防措施2.1 手术前输液、化疗、采血合理有计划使用健侧静脉，避免患侧静脉受累，影响血液淋巴液回流，测血压、负重等在健侧肢体进行。

2.2 手术后2.2.1 平卧位时患肢下方软枕垫高10-15cm，肘关节轻度屈曲，侧卧位屈肘90°放于胸前，下床活动时约束带固定患肢，需他人搀扶时只能扶健侧肢体。

2.2.2 持负压引流，观察引流液性质、颜色、量，适时拔管。

2.2.3 压力仪在拔除引流管后合理使用患者取坐卧或平卧位，患肢与心脏呈水平位，自远心端向近心端充气加压，设置压力根据患者个体舒适程度，每次20分钟，60-120mmhg每天2次，10天为疗程。

避免早期使用时患肢外展，影响皮瓣贴敷，观察无皮下积液后每日即可进行压力仪辅助治疗，通过挤压深层组织促进血液循环，刺激组织液、淋巴液回流，致痛物质组织胺、钾离子清除加速。

2.2.4 功能锻炼个体化量制，循序渐进。

2.2.5 胸带加压包扎以不影响患者呼吸为准，不可过松或过紧，告知患者加紧胸带包扎积极意义，密切观察患肢远端血运情况，约束带术后3日内固定防止患者无意识地外展患肢引起皮下积液、皮瓣坏死同时配合功能球使用。

乳腺癌术后患肢淋巴水肿的护理对策

乳腺癌术后患肢淋巴水肿的护理对策摘要】目的加强医护人员对乳腺癌术后并发症的重视。

方法加强术后护理及后期康复锻炼。

结果通过加强护理，术后可有效缓解病患的患肢淋巴水肿。

结论加强对乳腺癌病患术后的科学、有效地护理，不但可以避免或减少术后并发症等不良症状的发生，还可以极大地减轻病患痛苦。

【关键词】乳腺癌淋巴水肿护理对策乳腺癌术后上肢淋巴水肿是因腋窝淋巴结切除、静脉回流障碍等原因导致的淋巴管受损所致的慢性肿胀状态,为乳腺癌术后常见的并发症之一。

有报道乳腺癌病患术后患侧上肢淋巴水肿发生率约为15%～33%。

由于患肢和手部的变形、肿胀,麻木沉重感,常使病人产生自卑心理严重影响病人的生活质量和身心健康，因此乳腺癌患者的生活质量应倍受关注,术后护理在预防淋巴水肿中起到重要的作用。

1术后护理1.1抬高患肢：要求患者在术后早期用柔软、吸汗的棉枕垫抬高其患肢，保持肘关节部位高于肩部，手腕部位则要高于肘关节。

同时，还要保持病患的患肢呈抬高、内收位。

1.2保护患肢: 首先，避免在其患肢进行输液及抽血操作，避免病患处受到外力压迫、感染，并要求患肢不要长时间下垂及大幅度、强力摆臂等。

1.3功能锻炼：由于患者在进行乳腺癌手术时，会造成较大创伤，其伤口疼痛，肩关节及患肢活动量相对大幅减少，导致其巨噬细胞及淋巴细胞循环受阻之后，皮肤的细胞介导性免疫力降低[1]，往往则会出现不同程度的瘢痕挛缩、组织粘连，既反应出其功能障碍现象加重，还会对静脉、淋巴液的回流造成一定影响，从而引发患肢肿胀。

所以，对患者进行科学、合理、适时的上肢功能锻炼，既能让病患腋窝部位平展愈合，还可以极大地发挥其积极的代偿作用。

1.4上肢及腋区热疗: 临床上多采用红外线、超短波等方法治疗，可将有效地将瘢痕软化，纤维条索溶解，促进淋巴液及血液的回流。

与此同时，还会加强血管壁通透性，让组织内渗液得以充分回流至病患的血管腔内，全面减轻、减缓水肿发生。

1.5加强水肿部位的按揉：重点是按摩没有淋巴淤滞的健康部位的具有正常功能的淋巴管,通过加快正常区域淋巴引流的速度来带动水肿肢体的淋巴引流[2]。

30例乳腺癌术后护理体会

30例乳腺癌术后护理体会发表时间：2016-06-22T09:35:42.697Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：关爱华[导读] 加强术后护理，能够提高治愈率，降低并发症，提高患者术后生活质量。

大庆市第四医院 163712【摘要】目的：观察分析乳腺癌术后的护理效果。

方法：乳腺癌根治术后采取心理护理、临床护理、功能锻炼及出院指导。

结果：本组30例患者均恢复了工作和生活能力。

结论：加强术后护理，能够提高治愈率，降低并发症，提高患者术后生活质量。

【关键词】乳腺癌；护理乳腺癌是女性常见的肿瘤之一，仅次于宫颈癌，严重威胁患者的身心健康，目前手术是治疗乳腺癌的最有效方法［1］。

2014年3月至2015年6月我院共手术治疗乳腺癌患者30例，效果满意，先将体会报告如下。

1 资料与1.1 一般资料本组患者30例，均为女性，年龄27～51岁，平均41.4岁均在术中行快速病理检查确诊为乳腺癌。

左侧乳腺癌20 例，右侧乳腺癌10例。

在全麻下行根治术，经过积极治疗和护理，患者均痊愈或好转出院。

1.2治疗方法：采用乳腺癌根治术（包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结整块切除）。

术后处理采用双管负压引流，即胸骨旁和腋窝各放置一根乳胶引流管，外接普通胃肠减压器，根据引流量决定何时拔除。

引流管侧壁孔保持与胸壁垂直，以防堵塞。

2护理方法2.1心理护理首先，提高患者心理认知度。

由主管医师向患者详细介绍乳腺癌的相关知识，包括疾病的发生发展及预后、目前国内外的治疗手段及治疗效果、拟对其采用的治疗方案及康复措施等，使患者整体上了解自身疾病和治疗过程，从而理性地面对现实。

其次帮助患者树立信心。

通过提高患者对疾病的心理认知度后，使她们知道疾病是可以控制甚至治愈的，从而激发患者的康复欲望和信心。

同时不断地鼓励和肯定患者积极配合治疗，使她们建立积极的自我概念。

通过责任护士耐心、细致、主动的交流，启发诱导患者表达内心的感受和情绪，告知患者体形改变可作矫形手术，戴义乳等，使患者在治疗过程中保持比较平稳的心态。

乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的诊断和防治

乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的诊断和防治作者：邓彬苏新良来源：《医学信息》2014年第16期摘要：乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿（BCRL）是乳腺癌术后常见的并发症，其发病率约为6%~30%，BCRL发生后严重影响患者生存质量。

其发病机制不明，无无确切有效的治疗方法，至今仍是一项临床难题。

随着前哨淋巴结活检术、上肢淋巴逆向示踪技术以及显微外科技术的进步，对BCRL的防治有一定的作用。

关键词：乳腺癌；上肢淋巴水肿；防治据统计，乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤首位，其病死率以每年2%~3%的速度递增[1]。

腋窝淋巴结清扫术是乳腺癌手术中重要部分，而乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿（breast cancer-related lymphedema，BCRL）是腋窝淋巴结清扫术后常见的并发症，发生率约为6%～30%[2]。

患者往往会因为BCRL严重影响生存质量。

其发病机制不清，且无确切有效的治疗方法，至今仍是一项临床难题。

1发病机制发病机制尚不清楚，淋巴淤滞造影技术证实了淋巴梗阻是BCRL发生的主要因素，同时显示上肢水肿与淋巴管的收缩性（淋巴泵功能）下降明显相关。

李喆等[3]基于上述研究提出了淋巴泵功能衰竭假说：BRCL患者先天淋巴泵功能储备不足，腋窝淋巴结清扫增加了上肢淋巴泵输出淋巴的后负荷，由于长期超负荷做功最终导致泵功能衰竭而出现失代偿的淋巴水肿。

Bates[4]在李喆的基础上又提出了组织间隙压力失调假说：因淋巴泵功能衰竭，由组织间隙进入毛细淋巴管的组织间液的流速明显下降，血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor C, VEGF-C)分泌增多，VEGF-C与血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2，VEGFR-2)结合引起毛细血管内皮细胞对水分的渗透系数增加，导致淋巴液的生成增加，恢复组织间液由组织间隙进入毛细淋巴管的流速而达到新的平衡。

负压引流袋在口腔护理和吸痰中的应用

［］叶志霞．发性肝癌肝移植治疗与护理进展［］上海护理，３原Ｊ．
ｌ８，８（１：３２．９９１１）２ — ５
２５健康教育健康教育的主要内容是从思想上．对患者进行疏导教育，一个良好的思想意识，够指能
根据患者的具体情况选择使用止痛药，或者注射镇静剂。还可采用放松式的呼吸方法，患者能够具让备一个良好的心情，患者的痛苦降至最低，患者将让
增强生活的信心。
［］王建平，文娟。中庚．明心境量表（ＯＭＳ在中国的试用２林陈简Ｐ）报告［］心理学报，００３（）１ｏ１１Ｊ．２０，２１：１一１．
ＳｕｃｉｔｏｎＮｕｒｉｇｓｎ
ＫｅｒＮｅａｉｅｐｒｓｕｒｙｗｏｂａ
中图分类号：７Ｒ４２
文献标识码：Ｃ
文章编号：０２６７（０００ — ８１０１０ —９５２１）９０５— １
２００８年１月～２１００年２月，们采用负压引流袋连接我吸水管用于胃肠道手术病人术后口腔护理和经口吸痰，得取了满意的效果。现报告如下。
１材料
一
口内漱口液吸入负压引流袋内。如此反复，至口腔清洁无直异味。患者如有痰液，用力咳嗽后尽量将痰咳至喉头，可再将吸水管放人口内，捏负压球，痰液吸出后漱口。挤将

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗现状

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗现状乳腺癌是我国女性高发恶性肿瘤，目前，手术治疗为乳腺癌的首选方法。

术后上肢淋巴水肿作为腋窝淋巴结清扫和放疗的后遗症，对于外科医生而言仍然是一项具有挑战性的问题。

同时患者也因此轻则影响生活质量，重则成为残疾。

据报道，按目前的常规乳腺癌改良根治术，术后上肢淋巴水肿的发生率为6％～62％[1-2]，并且发病率随时间的推移而逐渐增加。

术后3～6个月的发病率可从5％上升到11％[3]，77％的乳腺癌患者术后3年内发生了上肢淋巴水肿，之后上肢淋巴水肿的发病率以每年1％的幅度加增[4]。

1淋巴水肿的发生机制主要是腋窝淋巴引流通路阻断，大量含蛋白质的淋巴液留滞在组织间隙，致使血管内外胶体渗透压梯度减少，不能对抗毛细血管的滤过，大量液体进入组织间隙并形成水肿。

当组织间隙流体静水压增加达到新的平衡时则形成一个高蛋白水肿，但肌肉收缩可阻止液体在筋膜下间隙积聚。

高浓度的蛋白质刺激结缔组织异常增生，脂肪为大量纤维组织取代，皮肤及皮下组织增厚，皮肤表面角化、粗糙，出现疣状增生。

淋巴细胞和巨噬细胞循环被阻断，细胞介导的免疫减弱，一旦皮肤破损，富含蛋白质的媒介极易继发感染，同时也解释了淋巴水肿肢体为何易于发生淋巴肉瘤的原因[5]。

2淋巴水肿发生的主要原因主要原因如下：①在清扫腋窝组织时破坏了淋巴管，使上肢淋巴回流障碍。

Rubik强调，在清扫腋窝时，不要把腋静脉外膜剥光，以免损伤两侧的淋巴管。

淋巴管损伤后出现上肢继发性淋巴水肿，肢体继而出现反复发作的急性淋巴管炎；②虽然清扫腋窝是引起同侧上肢水肿的重要因素，但仍有部分患者作同样的手术却不发生淋巴水肿，故认为破坏局部微细的淋巴管，腋窝创面积血积液，继发感染，局部纤维化，瘢痕形成，使局部淋巴管无法再生或无法充分引流淋巴液及组织间隙过多的蛋白质。

加之局部免疫功能紊乱更影响了巨噬细胞的功能与活力，无法清除组织间隙过多的水分，而高浓度的蛋白质则吸收了过多的水分，从而导致肢体的进行性肿胀；③腋窝创面愈合过程中产生的组织挛缩、瘢痕增生，压迫腋静脉及头静脉，引起回流障碍。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一种比较常见的并发症，对患者的生活质量和康复产生了
很大影响。

为了有效预防和治疗这种并发症，需要进行综合护理干预。

护理干预措施如下：
1. 预防性护理：手术后应在医生的指导下做一些简单的肢体活动，如旋转、屈伸等，以提高肌肉张力，促进淋巴流归并预防发生淋巴水肿。

2. 定期的淋巴引流技术：目的在于促进淋巴回流，避免淋巴液滞留和引起上肢水肿。

常规方法有单向按摩、疏通淋巴管、握拳等，可以根据不同病情和需要选择不同的方法。

3. 适度的按摩和推拿：按照患者的需求和舒适度，对有水肿现象的部位进行适度的
按摩和推拿，有利于促进淋巴流畅，缓解肌肉疲劳和紧张感。

4. 定期的理疗：理疗抗肿瘤治疗有效缓解手术后的淋巴水肿。

5.胸部深呼吸：患者在病情允许的情况下，要加强胸部深呼吸练习，避免肺部病变和
免疫力下降。

乳腺癌术后淋巴水肿需要护理人员的细心护理和关注。

在进行干预措施时，要充分考
虑病情和患者的身体状况，避免出现不必要的并发症。

此外，护理人员还要对患者进行心
理护理，帮助他们克服不良情绪，提高心理抵抗力。

总的来说，精细的护理措施能够有效
预防和治疗乳腺癌术后淋巴水肿。

乳腺癌保乳保腋窝手术治疗30例临床分析

１例发生乳腺创面皮下积液，积液吸收后出现乳房变形，患
前哨淋巴结阴性的早期乳腺癌患者行保乳保腋窝手术创伤小，术后并发症少，近期疗效满意，严格掌握适应证、规范化的手术和术后综合治疗是保证疗效的关键，保乳保腋窝手术有可能逐步取代简化根治术成为治疗早期乳腺癌的主
如上肢淋巴水肿，活动受限等的手术并发症。对乳房的美观程度和患肢功能最大程度的保存Ｊ。
保留乳房的乳腺癌根治术简称保乳手术，保乳手术广泛
适用于Ｉ、ＩＩ期早期乳腺癌患者。保乳手术的适应证建议参
照如下标准：单一临床和钼靶片癌灶；肿瘤直径 ≤３ｃｍ，距乳
乳腺癌是妇女健康的最大威胁。前哨淋巴结活检阴性
保留腋窝，即免行腋窝淋巴结清扫。避免了腋窝清扫引起的
的早期乳腺癌患者行保乳保腋窝手术，保留乳房又免行腋窝淋巴结清扫。现就早期乳腺癌保乳保腋窝手术治疗３０例的
临床观察报告如下。１资料与方法１．１一般资料选取我院２０１０年１月至２０１２年６月收治
要术式。
者对乳房外观不满意。术后规范化疗、放疗、内分泌治疗，随访１年３０例患者均无复发、无转移。
３讨论
参考文献
［１］王永胜，于金明，叶林译．乳腺病学．山东科学技术出版社，
２００７：２０７－２４０．
用手术器械后，行乳腺肿块局部扩大切除：电刀在距肿瘤边

乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准

乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准一、乳腺癌术后淋巴水肿的定义和危害1.乳腺癌术后淋巴水肿是指在乳腺手术后，由于淋巴管受损或淋巴结清扫导致淋巴液回流受阻，造成局部组织水肿。

2.淋巴水肿会导致患者出现肿胀、疼痛、运动受限、皮肤变硬等症状，严重影响患者的生活质量。

二、预防淋巴水肿的措施1.术前教育：医护人员应在手术前向患者及其家属进行详细的术后淋巴水肿预防知识教育，包括术后淋巴引流、康复锻炼、保持清洁等。

2.术后淋巴引流：在术后尽早进行淋巴引流术，以减轻淋巴液滞留，预防水肿的发生。

3.康复锻炼：及早进行康复性锻炼，包括肩关节功能锻炼、手指关节功能恢复、胸部活动度练习等，以促进淋巴液回流，防止淋巴水肿的发生。

4.专业按摩：术后定期进行专业淋巴引流按摩，促进淋巴液排出，预防水肿的发生。

5.保持清洁：患者应保持术后创面的清洁，避免感染，防止水肿加重。

6.饮食调理：避免高盐、高脂食物，多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，有助于减轻水肿。

7.心理疏导：对术后患者进行心理疏导工作，减轻压力和焦虑，有助于减缓水肿的发生。

三、淋巴水肿的护理措施1.术后定期复查：术后患者需要定期到医院复查，及时发现和处理淋巴水肿的问题。

2.个性化护理：根据患者的个体差异和术后恢复情况，制定个性化的护理计划，包括淋巴引流按摩、保持创面清洁、进行适当的康复锻炼等。

3.手术部位护理：对术后创面进行细致的护理，定期更换敷料，保持创面干燥、清洁。

4.观察病情变化：护理人员应密切观察患者病情的变化，及时发现淋巴水肿的征兆，采取相应的护理措施。

5.严密随访：术后应建立完善的临床随访制度，定期对患者进行随访，及时发现和处理淋巴水肿的问题。

免责声明：本文仅代表笔者观点，仅供参考，不构成医疗建议。

如有相关问题，建议到正规医疗机构咨询专业医生。

乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准

乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的常见方式之一。

然而，乳腺癌术后常常伴随着淋巴水肿的风险，给患者的生活质量和康复带来了一定的困扰。

为了预防和护理乳腺癌术后淋巴水肿，制定了一系列的团体标准，包括以下方面的内容：一、教育和宣传术后教育是非常重要的一环，可以帮助患者了解淋巴水肿的原因和预防措施，提高他们的自我管理能力。

在这个阶段，可以向患者解释术后的生理和解剖变化，以及影响淋巴引流的因素，如手术区域的伤口护理、身体姿势、重物搬运等。

同时，也可以通过口头和书面资料的形式，让患者了解疾病的预后和恢复过程。

二、术后护理指导术后护理指导是非常重要的，可以帮助患者恢复正常生活，并减少淋巴水肿的风险。

护理指导的内容包括术后伤口护理、疼痛管理、运动锻炼、穿着弹力袜或绷带等。

特别是在通过运动和按摩来刺激淋巴引流的过程中，可以通过专业指导，避免过度的运动和不正确的操作，从而防止淋巴水肿的发生。

三、康复治疗康复治疗是淋巴水肿预防和护理的重要环节，目的是恢复患者的身体功能和生活质量。

康复治疗包括康复运动、按摩、压力疗法和冷疗等。

其中，康复运动是促进淋巴引流的重要手段，可以通过适当的锻炼来增加肌肉收缩，促进淋巴液流动。

按摩可以通过刺激和引导淋巴液的流动，预防和减轻淋巴水肿。

压力疗法通过对淋巴引流区施加适当的压力，增加淋巴液的流动。

冷疗是通过局部冷敷来减轻淋巴水肿，可以促进淋巴液的循环和吸收。

四、心理支持乳腺癌术后的淋巴水肿不仅会给患者的身体带来不适，还会对患者的心理状态造成影响。

因此，给予患者适当的心理支持是非常重要的。

可以通过向患者提供心理咨询、举办心理支持小组或康复训练班等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁和自卑等不良情绪。

总之，乳腺癌术后淋巴水肿的预防和护理需要全方位的团体标准。

通过教育和宣传、术后护理指导、康复治疗和心理支持等综合措施，可以帮助患者预防和减轻淋巴水肿，提高康复效果，提高生活质量。

乳腺癌术后淋巴水肿的护理个案

乳腺癌术后淋巴水肿的护理个案乳腺癌手术后，很多时候医生会需要切除一些淋巴结，尤其是在癌细胞可能扩散的情况下。

虽然做了手术，但手术后这个淋巴系统的“伤口”就没办法自己愈合了，导致淋巴液没有正常回流。

你可能会发现，肿胀不仅仅是肢体上肿了那么简单，它有时候会让你的活动变得不方便。

比如说，拿个东西，提个袋子，甚至连系鞋带都变得像是做了个“高难度动作”。

这可真是够烦人的，谁不想自己的手臂能像以前那样，挥舞起来不费力？刚刚手术完的那些日子，大家都很容易忽视这些小细节，甚至连医生提醒的时候，心里也会觉得：“哦，没事的，应该没问题。

”结果没多久，肿胀悄悄就来了，自己才恍然大悟。

你可以想象，一开始有点肿，后来慢慢地又有点痛，手臂的那种沉重感越来越明显，连穿衣服都成了问题，衣服袖口总是卡在那儿，怎么拉也拉不上去。

真的是非常不舒服。

说到护理，首先得从日常的生活习惯开始说起。

淋巴水肿的护理，不是一个简单的“涂涂抹抹”就能搞定的事，得有耐心。

做手术后，我们要保持伤口的清洁，毕竟不管是疤痕还是切口，都是需要特别注意的地方。

很多患者以为淋巴水肿就是单纯的肿胀，实际上，没事的时候也得做一些简单的手臂运动，像是做“空中画圈圈”那样，不仅能够缓解淋巴液滞留，还能帮助恢复肢体的活动能力。

听起来是不是有点“非主流”呢？但是，真的有效果，运动得当，水肿能得到缓解，手臂也不会那么沉。

不过，大家要小心的就是，千万不要过度运动。

刚开始的时候，应该尽量避免剧烈的活动。

很多人以为，自己要加油做运动，结果把自己弄得更肿了，甚至加重了淋巴水肿的症状。

所以，适量的活动才是关键，能活动到哪里，做多少都得在医生的建议下进行。

像轻轻地挥动手臂，做个伸展运动，保持身体的舒展，才能避免水肿加重。

那除了运动，保持健康的饮食也是很重要的一环。

饮食不对，也会影响到体液的代谢，进而加重水肿。

最好是少吃盐，盐多了容易让身体储水，那就更容易肿了。

多吃一些有利于排水的食物，比如绿豆汤、西瓜、黄瓜这些清凉的东西，水肿的症状就能得到一定的缓解。

自我淋巴引流预防乳腺癌术后淋巴水肿的效果

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乳腺癌术后上肢淋巴水肿徒手淋巴引流预防的效果分析

乳腺癌术后上肢淋巴水肿徒手淋巴引流预防的效果分析摘要：目的探究乳腺癌术后上肢淋巴水肿徒手淋巴引流预防的效果。

方法收集6例乳腺癌患者。

首先对所有患者开展健康教育，对照组：术后实施基础治疗。

观察组：术后实施徒手淋巴引流。

结果术后7天，两组患者发生上肢淋巴结水肿情况差距较小（P>0.05）；术后30天、60天与90天，观察组患者的上肢淋巴水肿发生率低于对照组（P<0.05）。

在术后不同时间段，观察组患者的腋网综合征的发生率比对照组要低（P<0.05）。

结论乳腺癌术后患者出现上肢淋巴水肿情况实施徒手淋巴引流，不仅预防效果理想，还可有效降低术后出现腋网综合征的情况，而且徒手淋巴引流医疗费用低，对机体有利无害，从而获得医师、患者和家属的一致认可。

关键词：上肢淋巴水肿；乳腺癌术后；徒手淋巴引流预防随着工作压力过大、饮食不规律等因素的影响下，导致女性发生乳腺癌的机率明显升高。

针对乳腺癌多采用手术治疗，临床治疗中首先治疗方法就是改良根治术，针对患侧乳房实施切除的同时进行单侧腋窝淋巴结清扫。

虽然手术方面可以彻底清除病灶，但是对机体淋巴系统产生破坏，部分患者术后易出现不同程度的水肿、麻木、疼痛等症状，不仅增加病痛，更对其心理产生焦虑、烦躁等情绪。

随着临床医师不断的研究和分析，徒手淋巴引流可以有效预防乳腺癌患者术后出现上肢淋巴水肿的情况，因为此方法根据顺序对淋巴区域进行按摩[1]，刺激血液循环，从而达到理想治疗目的。

所以，本文针对乳腺癌术的患者实施不同治疗，观察徒手淋巴引流的预防效果，现总结如下：1资料与方法1.1 一般资料收集2016-2至2017-2共76例乳腺癌患者。

患者年龄在27-751岁之间，平均年龄（52.5±1.6）岁。

根据患者的意愿，将其分为两组，即观察组和对照组，各组38例。

1.2 纳入标准和排除标准纳入标准：①均为非转移性乳腺癌；②患者术后出现不同程度淋巴水肿情况；③自愿签订知情同意书；排除标准：①精神系统疾病；②传染性疾病；③心脑血管疾病严重患者；④免疫系统缺陷；⑤中途退出者。

四妙勇安汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿30例

四妙勇安汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿30例
黄箫娜;吴政龙
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2014(34)12
【摘要】目的:观察四妙勇安汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效。

方法:选取乳腺癌术后上肢水肿患者58例,随机分为中医治疗组30例和西药对照组28例。

中医治疗组给予口服四妙勇安汤加味治疗,西药对照组给予口服呋塞米片治疗。

结果:中医治疗组总有效率为83.33%,西药对照组总有效率为57.14%,中医治疗组疗
效明显优于西药对照组(P<0.05)。

结论:四妙勇安汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿
疗效显著。

【总页数】2页(P2398-2399)
【关键词】上肢水肿;乳腺癌;四妙勇安汤
【作者】黄箫娜;吴政龙
【作者单位】南京中医药大学附属无锡市中医院;南京医科大学附属无锡市人民医
院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.51
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