帕罗西汀与氯米帕明治疗抑郁症对照研究

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抗抑郁药缓解抑郁症状的药物及使用指南

抗抑郁药缓解抑郁症状的药物及使用指南抑郁症是一种常见的心理健康障碍，严重影响患者的生活质量。

抗抑郁药物是目前主要的治疗方法之一，它们能够缓解抑郁症状，帮助患者重拾生活的乐趣。

本文将介绍几种常用的抗抑郁药物以及使用指南。

一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）SSRI是目前最常用的抗抑郁药物，它通过抑制5-羟色胺再摄取，增加脑内5-羟色胺的浓度，缓解抑郁症状。

常见的SSRI药物有帕罗西汀（Paroxetine）、氟西汀（Fluoxetine）等。

使用指南：1. 用药时间：SSRI药物通常需要连续服用数周才能达到最佳疗效，建议患者坚持规定剂量和用药时间。

2. 副作用：SSRI药物一般来说是安全的，但也可能出现一些副作用，如头晕、恶心、失眠等。

患者在用药初期可能会感到不适，但这些副作用通常在几天到几周内自行消失。

如果副作用严重或持续，应及时告知医生。

3. 与其他药物的相互作用：SSRI药物与某些药物（如抗凝血药、苯二氮䓬类药物等）可能发生相互作用，患者在用药前应咨询医生或药师，避免不必要的风险。

4. 用药期间的注意事项：患者在用药期间应定期复诊，与医生保持沟通，以便医生了解患者的用药效果和副作用情况。

二、三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物（如氯米帕明、阿米替林）通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来缓解抑郁症状。

它们的治疗效果与SSRI相当，但在副作用方面稍有不同。

使用指南：1. 用药时间：三环类抗抑郁药物的疗效通常在开始治疗后的几周内显现，患者需要耐心等待。

2. 副作用：三环类抗抑郁药物较SSRI药物更容易引起口干、便秘等不良反应。

患者在用药期间应注意口腔卫生，保持充足的水分摄入，避免便秘的发生。

3. 与其他药物的相互作用：三环类抗抑郁药物与某些药物（如抗精神病药物、解热镇痛药等）可能发生相互作用，患者在用药前应向医生咨询，避免不必要的风险。

4. 用药期间的注意事项：如同使用SSRI药物一样，患者在用药期间应定期复诊，与医生保持沟通，以便及时调整用药方案。

帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的效果及安全性

表２２组不良反应比较
Ｉｎ（）］
显效：Ｙ — ＢＯＣＳ减分率＞７５，患者临床症状全部消失且无并发症；有效：减分率２５～７４，临床症状部分消失且无并发症；无效：减分率＜２５，临床症状未消失甚至出现加重且
中国实用神经疾病杂志２０１４年１Ｏ月第１７卷第２０期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＮｅｒｖｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＯｃｔ．２０１４，Ｖｏ１．１７Ｎｏ．２０・１１３・
一
告如下。
境、社会情况及患者自身的心理活动、个性特点等原因有关口］。帕罗西汀治疗强迫症，其主要机制是对患者的脑神经元５一ＴＨ的再摄取作用，且对胆碱能等亲和力不高，临床疗效明显优于氯米帕明］。且不良反应发生率明显低于采用氯米帕明组。与氯米帕明比较，还具有抗焦虑作用［ｓ－ｅ］。表１２组临床效果比较［（）］
１周后增加至１５Ｏ～３００ｍｇ／ｄ，６周为１个疗程。１．３疗效评定标准＿２分别应用耶鲁一布朗强迫量表（Ｙａｌｅ－ＢｒｏｗｎＯｂｓｅｓｓｉｖｅ－Ｃｏｍ — ｐｕｌｓｉｖｅＳｃａｌｅ，Ｙ－ＢＯＣＳ）评定疗效。

帕罗西汀与氯米帕明治疗广泛性焦虑的对照研究

重影响患者的工作学习和生活质量。在传统的治疗中以三环类抗抑郁剂和苯二氮革类药物为主，药物不良反应较大。但
近几年随着新一代抗抑郁剂５一羟色胺
再摄取抑制剂（Ｓｔ）ＳＲＳ的广泛应用，泛广性焦虑的治疗也有了更多的选择。就帕罗西汀治疗广泛性焦虑与氯米帕明作了对照研究，报告如下。
瘾性，对广泛性焦虑疗效也比较好，是但
不良反应大，很多患者不能耐受，响了影
患者对治疗的依从性。新一代抗抑郁剂
选择性５一羟色胺再摄取抑制剂（ＳＩ）ＳＲＳ
关键词
焦虑
帕罗西汀氟米帕明广泛性
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ｏ：０３６／．ｓ．０７—６４．０２ｓ１ｘ２１．
００。．５）
治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应。方法：６将６例广泛性焦虑患者随机分成帕
罗西汀组和氯米帕明组各３３例。研究观
５８分。两组以上数据经统计无显著差．１别（Ｐ均＞．５。００）方法：治疗前停用其他精神药物清洗
０１４．７８
对广泛性焦虑疗效肯定，良反应小，பைடு நூலகம்不其
中帕罗西汀的研究最多，目前临床应用广
泛。
广泛性焦虑是临床常见的一种精神
障碍，主要表现为焦虑、惧、张等，恐紧严
两组患者治疗２周后ＳＳＨＭＡ评Ａ、Ａ分较治疗前均明显下降（００）ＳＳＰ＜．１，、Ａ

帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的疗效观察

帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的疗效观察抑郁症是一种常见的精神疾病，患者常常出现情绪低落、无精打采、厌食、失眠等症状。

针对抑郁症患者的治疗往往包括药物治疗和心理治疗。

帕罗西汀是一种常用的抗抑郁药物，而中药在治疗抑郁症方面也有一定的疗效。

本文通过观察帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的疗效，旨在探讨该治疗方案的有效性和安全性，以期为临床治疗提供参考。

一、疗效观察设计1.1 研究对象选取符合DSM-5诊断标准的抑郁症患者作为研究对象，共计100例。

男女比例大致相等，年龄范围在18-65岁之间。

患者未接受过抗抑郁药物治疗或者停药后症状再度加重的，均符合入组条件。

1.2 治疗方案研究采用帕罗西汀联合中药治疗抑郁症。

帕罗西汀的剂量为20mg/日，口服，连续治疗12周。

中药处方包括当归、川芎、白芍等补气养血、调理气血的中草药，按照中医辨证施治的原则进行个体化调理。

1.3 观察指标观察指标包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、自评抑郁量表（SDS）评分、自评焦虑量表（SAS）评分等，以及不良反应发生情况。

分别在治疗前、治疗4周、8周和12周时进行评估。

1.4 统计分析采用SPSS进行统计分析，以天然对数变换后的数据进行t检验和方差分析。

2.1 患者一般情况100例抑郁症患者中，男性47例，女性53例，平均年龄42岁。

疾病病程在半年至5年不等，平均病程2年。

2.2 HAMD评分变化治疗前，患者HAMD评分平均为25分。

治疗4周时，平均评分下降至15分，8周时下降至10分，12周时下降至7分。

治疗组HAMD评分在各时点均显著低于治疗前水平，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.5 不良反应发生情况治疗过程中，个别患者出现头晕、胃部不适等不良反应，但均为轻度，未影响治疗过程。

三、讨论本研究结果表明，帕罗西汀联合中药治疗抑郁症具有良好的疗效。

治疗4周后，患者的抑郁症状明显改善，治疗8周后症状更加减轻，治疗12周后症状得到明显缓解。

帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的效果及安全性比较

疗效相当，且帕罗西汀的不良反应较少，安全性较好，患者依从性较佳。【关键词１强迫症；帕罗西汀；氯米帕明；疗效；安全性
［中图分类号】Ｒ７４９．７９
【文献标识 — ７２１０（２０１４）０１（ｏ）一００８９ — ０３
疗，起始剂量５０ｍｇ／ｄ，１周后根据病情可加至１００ｍｇ／ｄ，最大剂量２００ｍｇ／ｄ，早晚分２次服用，连用１２周。观察并
比较两组患者治疗后的临床效果及不良反应。结果治疗１２周后，帕罗西汀组患者的治疗总有效率（８６．１１％）与
ｄｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ７０ｃａｓｅｓｏｆｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｅｓｓｉｖｅｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｗｅｒｅｒａｎ — ｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＰａｒｏｘｅｔｉｎｅｇｒｏｕｐａｎｄＣｌｏｍｉｐｒａｍｉｎｅｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｆＰａｒｏｘｅｔｉｎｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｄｏｓｅｏｆ２０ｍｇ／ｄｗｉｔｈＰａｒｏｘｅｔｉｎｅ，ｉｔｃａｎｂｅａｄｄｅｄｔｏ４０ｍｇ／ｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ＇ｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｆｔｅｒｏｎｅｗｅｅｋ，ｔｈｅ

帕罗西汀和氟西汀治疗抑郁症的临床对比分析

帕罗西汀和氟西汀治疗抑郁症的临床对比分析摘要目的探讨帕罗西汀和氟西汀治疗抑郁症的临床效果及用药安全性。

方法68例抑郁症患者，按照随机数字表法分为帕罗西汀组和氟西汀组，各34例。

帕罗西汀组给予帕罗西汀治疗，氟西汀组给予氟西汀治疗。

两组均治疗6周后进行疗效对比分析。

结果帕罗西汀组治疗有效率及不良反应发生率（94.1%、5.9%）与氟西汀组（94.1%、8.8%）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗6周时帕罗西汀组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分优于氟西汀组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论帕罗西汀和氟西汀治疗抑郁症均取得了良好的治疗效果，不良反应率低，均具有较高的用药安全性，同时可提高患者的生活质量。

关键词帕罗西汀；氟西汀；抑郁症；汉密尔顿抑郁量表抑郁症在我国具有较高的发病率，临床治疗常用药物主要有氟西汀和帕罗西汀等[1]。

本文通过选择本院近年来收治的抑郁症患者为研究对象，旨在分析氟西汀和帕罗西汀两种抗抑郁药的疗效及临床安全性，现进行如下报告。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2012年1月～2014年12月68例抑郁症患者。

纳入标准：符合中国精神障碍分类诊断标准及抑郁症第3版抑郁发作诊断标准[2]；HAMD评分>17分；入组前未服用抗抑郁药物或抗精神病药物；对本研究知情同意。

排除标准：有严重器质性疾病患者；精神病性症状患者。

按照随机数字表法分为帕罗西汀组和氟西汀组，每组34例。

帕罗西汀组男18例，女16例，年龄33～77岁，平均年龄（41.43±11.68）岁；病程1～10年，平均病程（3.80±2.60）年，本次抑郁症发作时间1～7个月，平均发作时间（3.50±2.20）个月。

氟西汀组男19例，女15例，年龄31～76岁，平均年龄（40.81± 12.33）岁；病程1～9年，平均病程（4.10±2.90）年，本次抑郁症发作时间1～8个月，平均发作时间（3.60±2.50）个月。

帕罗西汀--抗抑郁抗焦虑

帕罗西汀有效治疗强迫症(II) Zohar and Judge 1996
帕罗西汀有效治疗SAD
研究设计开放
例日剂量研究期有效率
数
(周)
36 10-50mg 11 83%
研究者 Stein 1996
开放
18 10-60mg 12
随机双盲、安 187 20-50mg 12 慰剂对照
随机双盲、安 290 20-50mg 12 慰剂对照
药效学特性与和肾上腺素能受体亲和力低与多巴胺受体亲和力低
与组胺受体亲和力低与胆碱能受体亲和力低
临床意义
对心血管系统影响小心动过速、心悸、体位性低血压、头晕等
无锥体外系的副反应震颤、共济失调等
无镇静样副反应，对患者的认知和精神运动性活动无损害低血压、镇静、头晕、体重增加等
抗胆碱能方面的副反应很少口干、视物模糊、心动过速、便秘、尿储留等
• 每日一次20毫克，建议晨起饭后服用 • 开始3-4天可10毫克/日，无明显副反应后加至20毫克/日 • 焦虑症状严重者，开始1周内可酌情合并使用小剂量安定类抗焦虑药，1周后逐渐撤药。 • 老人、体弱者、肝肾功能不全者建议服用最低有效剂量
产品背景作用机理药学特性
产品优势
临床应用注意事项使用方法
注意事项
• 心血管病 • 癫痫病 • 躁狂 • 驾驶/操作机器 • 妊娠和哺乳期 • 过量服药 • 其他：体重
注意事项
• SSRI并用MAOI时，SSRI的5-HT再摄取阻滞作用加强MAOI的5-HT能阻滞作用，可引起严
重的中枢5-HT综合征。
赛乐特剂量与使用方法
• 规格：20毫克/片，10片/盒，100盒/件 • 使用方法：

文拉法辛、帕罗西汀及氯米帕明治疗躯体化障碍患者的对照研究

计手册第４版躯体化障碍的诊断标准；７～６１０岁；者签患
清谷丙转氨酶增高，３例出现脑电图轻度至中度异常。文有
拉法辛组和帕罗西汀组患者无上述改变。
表１三组ＣＧ —ＥＩＩ的比较
（Ｆ值
ｘ ± 分，
Ｐ值
：
出试验）。实际完成研究的患者的性别构成、龄和病程的年
组间差异无统计学意义。
３讨论
本研究显示，文拉法辛对躯体化障碍患者的疗效较好，与国内外报道相似Ｊ文拉法辛组ＨＭ躯体性焦虑因子，ＡＡ分下降明显，提示疗效改善可能与躯体性焦虑有关，其机理
帕明组有６例心电图出现Ｔ波和ｓＴ段改变、４例出现血有
躯体化障碍的药物治疗报道较少。我们用３种不同作
用机制的药物（米帕明、氯帕罗西汀或文拉法辛）观察不同，
药物治疗躯体化障碍的疗效及安全性。１对象和方法对象来自杭州市第七人民医院门诊和住院部，０８年１２０月一２００９年１１月连续人组。符合美国精神障碍诊断与统
上海精神医学２１第２００年２卷第６期
・
３７１・
・
论著短篇・
文拉法辛、罗西汀及氯米帕明治疗帕躯体化障碍患者的对照研究
毛洪京吴满花陈树林
西汀组为２％（２４）氯米帕明组为４％（６３）８１／３，３１／７。氯米

抑郁症的药物治疗常见的抗抑郁药物和副作用

抑郁症的药物治疗常见的抗抑郁药物和副作用抑郁症是一种常见的心理健康问题，严重影响患者的生活质量。

药物治疗是常见的抑郁症治疗方式之一，其中抗抑郁药物是主要的治疗手段之一。

本文将介绍几种常见的抗抑郁药物和它们的副作用。

一、SSRI类抗抑郁药物SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）是抑郁症的一线治疗药物之一。

这类药物通过抑制大脑中5-羟色胺（一种神经递质）的再摄取来缓解抑郁症状。

1. 高效且少副作用的SSRI——氟伏沙明氟伏沙明是一种常用的SSRI抗抑郁药物，其疗效显著且副作用较少。

常见的副作用包括恶心、失眠和性功能减退等。

然而，这些副作用在使用一段时间后通常会逐渐减轻。

2. 副作用较多但效果显著的SSRI——帕罗西汀帕罗西汀是另一种常用的SSRI抗抑郁药物，疗效较好。

然而，与氟伏沙明相比，帕罗西汀的副作用相对更多。

常见的副作用包括头晕、口干、失眠等。

此外，帕罗西汀还可能导致食欲增加，引起体重的增加。

二、SNRI类抗抑郁药物SNRI（去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂）是另一类常用的抗抑郁药物，与SSRI类药物相比，SNRI类药物还能提高去甲肾上腺素水平。

1. 常用的SNRI类抗抑郁药物——文拉法辛文拉法辛是一种常见的SNRI类抗抑郁药物，疗效广泛认可。

它主要通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来发挥作用。

常见的副作用包括头痛、食欲不振和睡眠障碍等。

2. 需慎用的SNRI类抗抑郁药物——美拉法辛美拉法辛是另一种SNRI类抗抑郁药物，但该药物副作用较多，需要慎用。

常见的副作用包括心率增加、血压升高和口干等。

此外，使用美拉法辛的患者还应定期监测血压和心率等生理指标。

三、其他常见的抗抑郁药物除了SSRI和SNRI类抗抑郁药物，还有其他常见的抗抑郁药物，如三环类和四环类抗抑郁药物、MAOI（单胺氧化酶抑制剂）等。

1. 三环类和四环类抗抑郁药物这些药物以氯米帕明、阿米替林为代表，副作用相对更多。

常见的副作用包括体重增加、口干、便秘等。

帕罗西汀治疗单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症病人的疗效比较

帕罗西汀治疗单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症病人的疗效比较周学东;陈兴宝;季建林;吴文源;王崇顺;史以钰;朱荣申【期刊名称】《药学服务与研究》【年(卷),期】2007(7)2【摘要】目的:比较帕罗西汀对单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症的临床疗效。

方法:采用前瞻性、多中心合作研究,所有病人均于每日早餐后服用20mg帕罗西汀。

对180例资料完整的病人分别于治疗基期、治疗3个月和6个月时进行随访,并评价生活质量(quality of life,QOL)。

结果:两组病人的QOL总评分和各维度评分随治疗时间延长而逐步升高,且抑郁合并焦虑症组的QOL改善情况优于单纯抑郁症组。

结论:帕罗西汀能显著改善单纯抑郁症和抑郁合并焦虑症病人的QOL,使用足够疗程改善程度更大。

【总页数】4页(P90-93)【关键词】帕罗西汀;抑郁症;焦虑症;治疗结果【作者】周学东;陈兴宝;季建林;吴文源;王崇顺;史以钰;朱荣申【作者单位】复旦大学公共卫生学院卫生经济学教研室;上海市宝山区宝山中心医院药剂科,上海201900;复旦大学附属中山医院精神科;同济大学附属同济医院精神科;上海交通大学医学院附属第一人民医院精神科;上海交通大学医学院附属瑞金医院精神科;同济大学附属第十人民医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R971.43;R969.4【相关文献】1.帕罗西汀合并唑吡坦治疗门诊抑郁症伴有失眠的疗效比较 [J], 邢静华;黄维军;张捷2.用帕罗西汀治疗高血压合并焦虑症或抑郁症的效果观察 [J], 黎东;龚倩;邱清艳;刘云兵3.艾司西酞普兰与氯米帕明治疗焦虑症合并抑郁症状的疗效比较 [J], 朱毅平;钱敏才;金学敏4.帕罗西汀合并认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症的对照研究 [J], 陈红生;崔中兰;王泉英5.喹硫平与奥氮平对帕罗西汀治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者增效作用的比较 [J], 吴敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效及安全性

［］ＩＤＰ．ｅａｔａｃｒＤｕａｇＬｉｅｅｌｏｏｆｓｎＪ４ＬＴｈｎｉｎｅｒｇＫｎ．ａＴｍｕｓｎｆｒｉｕｉ［】ｃ．ｉｎｏ
．
ＶｅｔｏｓｅＭｅＮａｋ２０，９：２３．ｓｎＲｓＡｋｄｄｎ，０５（）３．７
的主动性和积极性下降，重影响患者神经功能的康复和日严
依从性差【。帕罗西汀是一种新型的高选择性５羟色胺（．２】一５Ｈ再摄取抑制剂类抗抑郁药。年来研究发现其对ＰＤ患Ｔ）近Ｓ
定的增效作用。对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和
止痛作用。羟基喜树碱（Ｃ）从科植物喜树中分离得到Ｈ是的生物碱，细胞周期特异性药物，要作用于Ｓ期细胞，为主在较高浓度时对核分裂有抑制作用，止细胞进入分裂期。除阻
（］５黄挺，陈震。杨雪飞．康莱特注射液抗恶性肿瘤肝转移疗效及饥制的实验研究［中国现代应用药学。０８２（）１５Ｊ］．２０，５１：２１．
此之外。基喜树碱可选择性的抑制拓扑异构酶（ｏｏｏｒ羟Ｔｐｉｏｓ
帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效及安全性
［）３ｗＵＬＵＬＨ，ｔ１ｆｃｃｆｎｒ－ｍｏｉｅｉｆＬＱ，Ｙ，ｕＪｅ．ｆａｙｏｔａｔｒｉｊｔｎｏａＥｉｉｕｎｅｏ

抑郁症是怎样治疗的

抑郁症是怎样治疗的抑郁症是一种常见的精神疾病，常常造成情绪低落、失眠、食欲减退等不良症状。

针对抑郁症，有许多不同的治疗方法，下面详细介绍一下。

一、药物治疗药物治疗是治疗抑郁症最常用的方法之一。

目前市场上的抗抑郁药种类繁多，主要可以分为三类：1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）SSRI阻止了 5-羟色胺的再吸收，抑郁症患者中常常出现 5-羟色胺水平下降的情况。

SSRI可以提高 5-羟色胺含量，从而缓解抑郁症症状。

常见的 SSRI 有帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。

需要注意的是，这些药物在使用过程中可能会有副作用，对于使用这些药物的患者，需要在医生的指导下逐步增加、减少剂量。

2. 三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药作用于神经递质，可以提高正常情况下的神经递质含量，来缓解抑郁症状。

常见的三环类抗抑郁药有阿米替林、米氮平等。

这些药物可能会有不良反应，如干口、嗜睡、便秘等，需要在医生的指导下使用。

3. 其他类型的抗抑郁药包括镇静药、神经调节剂等。

这些药物在治疗抑郁症中的作用较小，常常与其他抗抑郁药物合并使用。

需要注意的是，药物治疗过程中需要有专业的医生指导和监督。

同时药物治疗对于不同人群有不同的适应症和禁忌症，患者在使用时要根据自身情况进行选择。

二、心理治疗1. 认知行为疗法认知行为疗法（CBT）是一种常用的心理治疗方法。

它通过帮助患者扭转关于自我、别人和世界的消极想法，帮助患者学会更加积极健康的心理素养和应对策略。

CBT 通常是 8 到 20 次疗程，每次大约 60 分钟。

常常需要结合药物治疗一起使用。

2. 情感定向治疗情感定向治疗（AEDP）是一种新型、效果显著的治疗方法，它强调在治疗过程中更加关注患者的情感和感受，试图帮助患者重建积极情感。

AEDP 通常需要经过长时间的治疗，需要患者和治疗师之间的密切配合。

三、自我辅助1. 运动运动是治疗抑郁症的一种有效自我辅助方法。

运动可以增强身体健康，同时也可以缓解压力、提高情绪稳定性。

21 种抗抑郁药物对抑郁症急性期治疗比较

21 种抗抑郁药物对抑郁症急性期治疗比较全世界有3.5亿人患有重度抑郁症，造成了非常严重的经济和医疗负担。

然而，由于缺乏足够的医生资源，抗抑郁药物的使用比心理干预更为常用，所以，这些药物的使用就应以最佳证据为依据。

最近来自牛津大学精神科的AndreaCipriani 等在Lancet发表了一篇有关抗抑郁药疗效及应用的meta分析，为今后成人重度抑郁症急性期治疗提供了临床指导。

该分析纳入来自1979年至2016年数据库检索的421项试验、试验注册机构和制药公司网站的86项未发表的研究、以及个人通信或手工搜索其他评论文章的15项试验，包括双盲、平行、RCT（包括116477名患者，87052人药物治疗组，29475人安慰剂组），并纳入21种抗抑郁药与安慰剂对照和头对头试验进行分析，用以指导成人（18岁和两性）的急性期治疗。

522项试验中，有46项(9%)被评为高偏倚，380项(73%)为中度偏倚，96项(18%)为低偏倚；证据强度涵盖中等到非常低。

研究发现，在疗效方面，所有抗抑郁药都比安慰剂有效。

在耐受性方面，相比于对照组，只有阿戈美拉汀和氟西汀中途停用率较低，而氯米帕明相对比较高。

在安慰剂对照试验中，有效药物之间的差异较小：一些抗抑郁药，如依他普仑，米氮平，帕罗西汀，阿戈美拉汀和舍曲林，与其他抗抑郁药相比，具有相对较好的疗效和较低的中途停用率。

相比之下，瑞波西汀，曲唑酮和氟伏沙明疗效较差且耐受性较低，使其成为不太有利的选择。

在头对头研究中，有效性方面：阿戈美拉汀、阿米替林、依他普仑、米氮平、帕罗西汀、文拉法辛和沃替西汀比其他抗抑郁药（OR1.19-1.96）更有效，而氟西汀、氟伏沙明、瑞波西汀和曲唑酮是效果最差的药物（OR0.51-0.84）。

耐受性性方面：阿戈美拉汀、西酞普兰、依他普仑、氟西汀、舍曲林和沃替西汀比其他抗抑郁药（OR0.43-0.77）更易接受，而阿米替林、氯米帕明、度洛西汀、氟伏沙明、瑞波西汀、曲唑酮和文拉法辛有最高的中途停用率（OR1.30-2.32）。

帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的效果及安全性比较

帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的效果及安全性比较褚文浩【摘要】目的探讨帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的效果及安全性比较.方法选择门诊或住院治疗的强迫症患者70例,采用随机数字表将患者分为帕罗西汀组和氯米帕明组.帕罗西汀组予以帕罗西汀片口服治疗,起始剂量20 mg/d,1周后根据病情可加至40 mg/d,最大剂量60 mg/d,连用12周.氯米帕明组予以氯米帕明片口服治疗,起始剂量50 mg/d,1周后根据病情可加至100 mg/d,最大剂量200 mg/d,早晚分2次服用,连用12周.观察并比较两组患者治疗后的临床效果及不良反应.结果治疗12周后,帕罗西汀组患者的治疗总有效率(86.11％)与氯米帕明组相近(79.41％)(x2=0.55,P＞0.05);帕罗西汀组患者治疗期间总的不良反应发生率(25.00％)明显低于氯米帕明组(52.94％) (x2=5.76,P＜ 0.05).结论帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症均有较好的临床效果,两者的疗效相当,且帕罗西汀的不良反应较少,安全性较好,患者依从性较佳.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(011)003【总页数】3页(P89-91)【关键词】强迫症;帕罗西汀;氯米帕明;疗效;安全性【作者】褚文浩【作者单位】浙江省台州市第二人民医院六病区,浙江台州317200【正文语种】中文【中图分类】R749.79强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一组神经症，发病率较低，临床治疗较棘手[1-2]。

氯米帕明一直是治疗强迫症的传统药物，临床效果较佳，但副作用较明显，患者依从性差，限制了其在临床的应用[3]。

帕罗西汀是一种新型选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，常用于抑郁症的治疗，近年来研究发现其治疗强迫症具有一定的疗效[4]。

本研究观察了帕罗西汀治疗强迫症的效果及安全性，并与氯米帕明治疗相比较，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年6月～2012年7月在浙江省台州市第二人民医院门诊或住院治疗的强迫症患者70例，纳入标准：均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）强迫症的诊断标准[5]。

抑郁症患者应用米氮平与帕罗西汀治疗的效果对照

抑郁症患者应用米氮平与帕罗西汀治疗的效果对照摘要：探究抑郁症患者应用米氮平与帕罗西汀的效果。

方法：选择2019年9月-2020年11月入住本院治疗抑郁症的患者110例，采用随机抽样的方法，将本次研究的110患者随机分为实验组与对照组，两组各55例，对照组应用的药物是帕罗西汀，实验组使用的药物是米氮平，对比两组患者的治疗效果。

结果：实验组患者的治疗效果的总有效率为。

而对照组患者治疗的总有效率为。

由此得出实验组的治疗效果优于对照组，两组差异具有显著性意义（P<0.05）。

结论：在抑郁症治疗过程中，实验组的患者的病情改善明显，起效较快，用药后的不良反应少，该药物的安全性较高，在临床治疗抑郁症疾病中具有较高的应用价值。

关键词：米氮平；帕罗西汀；抑郁症患者随着社会经济的发展，人们的生活节奏也处于高速运转过程中，人们多承受的压力越来越广泛，例如生活压力、家庭压力、社交压力、工作压力等，处于高度压力的人更容易患抑郁症，抑郁症患者极容易出现睡眠障碍等症状，使得患者晚上难以入眠，影响患者的工作与生活质量，当前治疗抑郁症的药物有很多，本次实验选择米氮平与帕罗西汀两种药物，比较两种药物的治疗效果，并探究哪一种药物能有效改善患者失眠等症状，缓解的精神压力等[1-2]。

1.资料与方法1.1一般资料选择2019年9月-2020年11月入住本院治疗抑郁症的患者110例，采用随机抽样的方法，将本次研究的110患者随机分为实验组与对照组，两组各55例。

其中实验组女性为27例，男性为28例，年龄22-70岁，平均年龄（41.32±2.3）岁，有自杀倾向的20例，无自杀倾向的35例；对照组女性为32例，男性为23例，年龄在23-69岁，平均年龄在（42.43±2.3）岁，有自杀倾向的34例，无自杀倾向的21例。

所有的实验对象均已知情并签署知情同意书，两组患者都是自愿参加本次实验。

为了保护未成年人，在本次试验中排除未成年患者，两组患者的一般资料对比差异不明显，（P>0.05）。

国产药帕罗西汀与进口药帕罗西汀治疗抑郁症临床效果的研究

医学科研方法课终作业-计划书国产药帕罗西汀与进口药帕罗西汀治疗抑郁症临床效果的研究姓名李奕璇学号院系班级日期2011/5/25临床试验设计方案题目：国产药帕罗西汀与进口药帕罗西汀治疗抑郁症临床效果的研究。

前言：抑郁症（Depression）已被世界卫生组织同AIDS、癌症列为21世纪重大疾病及卫教预防的重点工作，这个因为情绪障碍而引起诸多心理、生理现象的抑郁症，已经成为新世纪困扰世人的一种精神性疾病。

而目前，市场上治疗抑郁症的药物种类繁多，国产药与进口药也竞争着市场。

国产药比较便宜，而进口药比较昂贵，因此，药物的选择成为抑郁症患者一大难题。

帕罗西汀适用于各种抑郁症，尤其对焦虑性抑郁疗效显著，是临床上应用较为普遍的抗抑郁症药物。

而进口药帕罗西汀价格是国产同类产品的2倍。

研究目的；本研究通过对国产及进口帕罗西汀在临床应用的效果、药物不良反应进行调查统计，比较两种药物的治疗效果，为患者提供更好的药物选择。

样本含量估计：采用样本量估算公式n=[uα2π(1-π)]/δ2计算样本量，式中：n: 样本量；uα: 一类误差α = 0.05时的u值；π: 某事件发生率；δ: 容许误差此处δ取0.04，同时据文献调查，帕罗西汀的有效率一般约为90%，代入公式得：n=[uα2π(1-π)]/δ2=[1.962×0.90×（1-0.9）]/ 0.042 =216人。

另外，为减少失访带来的影响，在此基础上再增加20%，则约需观察260例患者。

诊断标准：依据美国精神医学公会的疾病诊断标准，针对抑郁症，共统计出九项诊断标准：在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上。

这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的。

并且至少包括症状（1）和（2）中的一个。

1.每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告，例如，感到伤心，心理空空的)，或者是通过旁人的观察(例如，暗暗流泪)，注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁；2.在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。

抑郁症临床应用药物

抑郁症临床应用药物抑郁症是一种常见的精神疾病，给患者及其家庭带来了极大的困扰。

针对抑郁症患者，临床上通常会根据患者的病情和症状选择合适的药物治疗。

本文将介绍抑郁症临床应用的一些常见药物，并对其药效和不良反应进行简要分析。

1. SSRI类抗抑郁药SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）是目前治疗抑郁症的首选药物之一。

常见的SSRI类药物包括帕罗西汀、氯米帕明、舍曲林等。

这类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而起到抗抑郁的作用。

SSRI类药物的优点是不良反应相对较少，不易产生依赖性，适用于大多数抑郁症患者。

2. SNRI类抗抑郁药SNRI（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）类药物不仅抑制5-羟色胺的再摄取，还可以同时抑制去甲肾上腺素的再摄取。

常见的SNRI类药物有舍曲林、文拉法辛等。

相比于SSRI类药物，SNRI类药物对抑郁症患者的焦虑症状也有一定的缓解作用，因此在伴有焦虑症状的抑郁症患者中更为常用。

3. 杂交功能5-羟色胺类药物杂交功能5-羟色胺类药物同时具有5-羟色胺再摄取抑制和部分5-羟色胺受体激动作用。

常见的杂交功能5-羟色胺类药物包括曲唑酮、尼西普兰等。

这类药物在治疗抑郁症时对抑郁发作和焦虑症状都有一定的疗效，但不良反应相对较多，需要患者在使用过程中密切关注。

4. TCAs类抗抑郁药TCAs（三环抗抑郁药）是抗抑郁药物的老一代代表，主要通过抑制多种神经递质的再摄取来发挥抗抑郁作用。

常见的TCAs类药物有阿米替林、多塞平等。

这类药物的不良反应较多，包括口干、便秘、心律失常等，不适合老年患者和心血管疾病患者使用。

5. MAO抑制剂MAO（单胺氧化酶）抑制剂是一类较为特殊的抗抑郁药物，主要通过抑制单胺氧化酶来增加多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平。

常见的MAO抑制剂有丙硫咪唑、托瑞必利等。

这类药物的不良反应较多，与食物和其他药物有相互作用，需要患者在使用过程中谨慎。

帕罗西汀与氯米帕明治疗60例强迫症疗效分析

帕罗西汀与氯米帕明治疗60例强迫症疗效分析
孟宪军
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)001
【摘要】目的：对比帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的疗效及不良反应。

方法：60例患者随机分为两组,帕罗西汀组31例,男、女分别为14例和17例,年龄22～45岁,帕罗西汀20～60 mg/d,1次/d;氯米帕明组29例,男、女分别为13例和16例,年龄20～48岁,氯米帕明150～300 mg/d,分2次口服。

疗程为6周。

用
Yale-Brown强迫量表评定疗效,药物副反应量表（TESS）评定不良反应。

结果：6周治疗后,帕罗西汀组有效率58.1%,氯米帕明组有效率58.6%,两组差异无统计学
意义（P〉0.05）;帕罗西汀组不良反应总分明显低于氯米帕明组,差异有统计学意
义（P〈0.01）,帕罗西汀常见的不良反应是口干、食欲减退、恶性、头痛等。

结论：帕罗西汀治疗强迫症有效且安全,不良反应少而轻。

【总页数】2页(P34-35)
【作者】孟宪军
【作者单位】赤峰学院第二附属医院,内蒙古赤峰024000
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
【相关文献】
1.帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的效果及安全性 [J], 李新雯
2.帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症对照研究 [J], 向汉周
3.盐酸帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的对照研究 [J], 姚琳;邢晓萍
4.帕罗西汀与氯米帕明治疗60例强迫症疗效分析 [J], 孟宪军
5.帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的效果及安全性比较 [J], 褚文浩
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抗抑郁药帕罗西汀的药理和临床应用

抗抑郁药帕罗西汀的药理和临床应用
Dech.,KL;徐积恩
【期刊名称】《国外医药：合成药．生化药．制剂分册》
【年(卷),期】1992(13)5
【摘要】药效学帕罗西汀(Paroxetine)系苯基哌啶衍生物。

本品能强力和选择性地抑制神经元突触体的5-羟色胺再摄取,使突触间隙的5-羟色胺积聚,促进5-羟色胺的传递,所以是属于西酞普兰、氟西汀、舍曲林、氯米帕明一类的抗抑郁药物。

本品对其它神经递质受体的亲和力很小,抑制去甲肾上腺素摄入大鼠丘脑下部突触体的浓度大于抑制5-羟色胺摄入的32倍。

【总页数】2页(P284-285)
【作者】Dech.,KL;徐积恩
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R971.43
【相关文献】
1.帕罗西汀的药理作用与临床应用 [J], 王林;李新芳
2.新型抗抑郁药吗氯贝胺的药理和临床应用 [J], 厚华钢
3.抗抑郁药帕罗西汀的合成研究进展 [J], 顾媛媛;徐庐峰;郑土才
4.抗抑郁药帕罗西汀去氟杂质的合成 [J], 王福祥;孙小杰;俞文才
5.抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀和瑞波西汀的比较 [J], 姚丽艳
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