中药贴敷治疗阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结的疗效观察

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中药湿敷改善阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结的效果观察

2021年第7卷第8期Vol.7，No.8，2021中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursinghttp ：//OPEN ACCESS 中药湿敷改善阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结的效果观察赵佳璐，王华新，李野（北京中医药大学东方医院核酸采集室，北京，100078）摘要：目的观察中药湿敷治疗阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结的应用效果。

方法将50例骨髓增生异常综合征（MDS ）行阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结患者分为观察组和对照组，各25例。

对照组采用莫匹罗星（百多邦）软膏涂于皮下硬结处，观察组采用中药湿敷。

比较2组干预后皮下硬结消退以及疼痛和肿胀缓解情况。

结果观察组皮下硬结均消退，仅2例患者存在不同程度的疼痛，有4例患者肿胀未缓解；对照组皮下硬结消退13例，有6例患者存在不同程度的疼痛，5例患者肿胀未缓解。

结论中药湿敷能有效改善阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结，缓解疼痛与肿胀。

关键词：骨髓增生异常综合征；中药湿敷；阿扎胞苷；皮下注射；皮下硬结中图分类号：R 473.5文献标志码：A文章编号：2618-0219（2021）08-0115-03Effect of wet dressing of Chinese herbs on subcutaneous induration caused by subcutaneous injection of AzacitidineZHAO Jialu ，WANG Huaxin ，LI Ye（Nucleic Acid Collection Room ，Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100078）ABSTRACT ：Objective To investigate the effect of wet dressing of Chinese herbs on subcuta⁃neous induration caused by subcutaneous injection of Azacitidine.Methods Totally 50patients with subcutaneous induration caused by subcutaneous injection of Azacitidine for the treatment of myelodysplastic syndrome were randomly divided into the observation group and the control group ，with 25cases in each group.The Mupirocin ointment was applied on the surface of subcu⁃taneous induration in the control group ，and wet dressing of Chinese herbs was applied in the ob⁃servation group.The subsiding of subcutaneous induration ，pain and swelling were observed.Re⁃sults In the observation group ，subcutaneous induration subsided in all patients ，and there were 2cases of pain and 4cases of remained swelling.In the control group ，subcutaneous induration subsided in 13patients ，and there were 6cases of pain and 5cases of remained swelling.Conclu⁃sion The wet dressing of Chinese herbs is effective to relieve the subcutaneous induration and re⁃lated pain and swelling following ubcutaneous injection of Azacitidine.KEY WORDS ：myelodysplastic syndrome ；wet dressing of Chinese herbs ；Azacitidine ；subcutaneous injection ；subcutaneous induration 骨髓增生异常综合征（MDS ）是一组以造血干细胞异常造血感染难治性血细胞减少为表现的特异性克隆性疾病，且高危者意向急性髓系白血病转化［1］。

康惠尔透明贴治疗皮下注射低分子肝素引起硬结的效果观察

临床研究
俞敏娟
；霎黧曼；
（江阴市人民医院呼吸ＩＣＵ江苏江阴２１４４００）
鐾
康惠尔透明贴治疗皮下注射低分子肝素引起硬结的效果观察
【中图分类号】Ｒ４７２９【文献标识码】Ａ【文章编号】１６３２— ５２８１（２０１４）０８
Байду номын сангаас
【摘要】目的：探讨针对由皮下注射低分子肝素导致出现的硬结患者，选择康惠尔透明贴完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我科２０１２年０３月一２０１４年
‘ ０３月因为皮下注射低分子肝素最终导致出现硬结患者８Ｏ例。通过随机数表法完成硬结患者的随机分组。Ａ２组（对照组４Ｏ例）：选择硫酸镁给予临床治疗。Ａ１组（观察组４ｏ例）：选择康惠尔透明贴给予临床治疗。对比两组硬结患者完成治疗后在硬结消散方面存在的差异。结果：在治疗硬结症状疗效方面，Ａ１组硬结患者治疗总有效率为９７５０％，Ａ２组为６２．５Ｏ％，差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：针对因为皮下注射低分子肝素导致出现的硬结患者，选择康惠尔透明贴给予临床治疗，表现出操作便捷、治疗时问短以及临床治疗安全性较高的特点，成功凸显康惠尔透明贴的临床应用价值。【关键词】康惠尔透明贴；皮下注射；低分子肝素；硬结低分子肝索作为新型抗凝药的一种，同普通肝素进行比较，表现出生物利在治疗硬结症状疗效方面，Ａ１组硬结患者治疗总有效率为９７．５０％，Ａ２组用度较高、不良反应较少以及使用安全性较高等系列优点，于临床获得广泛应为６２．５０％，差异显著（Ｐ＜００５），具体见表１。用。对患者皮下注射低分子肝素治疗后，往往导致患者出现皮下瘀斑等症状，表１Ａ１组与Ａ２组硬结患者临床疗效的对比［ｎ（％）］严重的情况下，会导致患者出现硬结… １。为了研究有效方法对硬结症状加以治疗，本文主要针对我科因皮下注射低分子肝素而导致硬结患者，选择康惠尔透明贴完成治疗后，在硬结消散方面，取得显著效果，现将临床研究报告如下。１、资料与方法１．１一般资料注：同Ａ２组硬结患者进行比较，Ｐ＜０．０５３、讨论

按压时间对改善皮下注射阿扎胞苷不良反应的相关性研究梁美萍刘婷马雪宏张蕾李维

按压时间对改善皮下注射阿扎胞苷不良反应的相关性研究梁美萍刘婷马雪宏张蕾李维*发布时间：2023-05-16T00:35:54.855Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：梁美萍刘婷马雪宏张蕾李维*[导读] 摘要：目的探讨皮下注射阿扎胞苷后减轻注射部位疼痛及减少不良反应发生的最佳按压时间。

方法选取我院血液内科于2021-2022年收治并采用阿扎胞苷治疗的骨髓增生异常综合征患者70例，使用统一规格、相同剂量、相同生产厂家及相同药品批号，采用随机抽样法分为对照组和研究组，每组35例患者，研究组注射结束后按压10-15min，对照组按压5-10min，两组按压深度均为1cm，观察并比较两组患者采用不同按压时间后注射部位疼痛及不良反应发生情况。

结果研究组患者在穿刺后按压时间为10-15min，注射部位疼痛、皮肤红肿、硬结、药物外渗等不良反应的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义。

结论阿扎胞苷皮下注射结束后按压10-15min，按压深度1cm，更能有效减少阿扎胞苷注射后不良反应发生及缓解注射部位疼痛，从而保证治疗效果，提高护理质量，增加患者满意度。

西安交通大学第二附属医院陕西西安 710004摘要：目的探讨皮下注射阿扎胞苷后减轻注射部位疼痛及减少不良反应发生的最佳按压时间。

50例皮下注射致硬结患者马铃薯外敷的护理体会

家属参与到治疗护理中，增强他们战胜疾病的信３０例硬结变软、硬结范围变小，２８例指导其出
心，操作简单，且病人反映见效快。
院后继续用马铃薯外敷。
１临床资料
选择２０１２年３月到２０１３年３月在我院确诊表Ｉ５０例皮下注射致硬结患者马铃薯外敷的皮肤观察
激，局部循环不良导致药物吸收速度慢，在皮下肌肉注射完毕后，按压针眼处皮肤３ｍｉｎ左右
组织停留时间延长，蓄积而形成硬结。临床表现（血小板低下者或合并糖尿病患者可适当延长按
为局部肿胀、瘙痒，可扪及硬结，严重者可导致压时间，一般为５～１０ｍｉｎ），至没有液体渗出，
参考文献［１］吴欣娟．临床护理技术操作并发症与应急处理
［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１１：１６．［２］吴红．临床护理实践指南［Ｍ］．２０１１版．北京：人民
军医出版社，２０１１：１４９．［３］叶强．中国食疗本草新篇［Ｍ］．广州：广东高等教育
且家庭条件不宽裕的患者来说，这些方法见效慢３结果
且需要经费来护理，而新鲜马铃薯切片外敷无需
５Ｏ例皮下硬结患者均用马铃薯切片外敷硬
护理费，可教会病人或家属自行操作，使病人和结处，２０例完全治愈，硬结处皮肤恢复正常，
为血液性疾病发生皮下硬结的５０例患者，其中
男３０例，女２Ｏ例，年龄１２～５０岁，病程１～１２
个月，确诊急性白血病１８例，淋巴瘤４例，再

中药贴敷治疗阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结的疗效观察

文章编号：ＷＨＲ２０１９０３４００１中药贴敷治疗阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结的疗效观察糜玲江苏省中医院，江苏南京　２１００００【摘　要】目的：观察三七青黛散贴敷治疗阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结的应用效果。

方法：选取２０１８年１月至２０１８年１２月骨髓增生异常综合征且行阿扎胞苷皮下注射治疗所致皮下硬结患者８０例，将８０例患者随机分为观察组和对照组各４０例，其中观察组使用三七青黛散１次／ｄ贴敷局部皮下硬结处；对照组３次／ｄ使用５０％硫酸镁湿敷皮下硬结处，７ｄ后观察两组治疗效果。

结果：观察组的临床效果为１００．０％，优于对照组的９０．０％，组间比较差异显著（χ２＝１０．６１０，犘＝０．０４２）。

结论：三七青黛散贴敷治疗阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结及局部红肿热痛症状效果佳，方法简便，易于操作，并且经济实惠，患者易于接受。

【关键词】中药贴敷；三七青黛散；阿扎胞苷；皮下注射；皮下硬结骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组以造血干细胞异常造血，感染，难治性血细胞减少为表现的异质性克隆性疾病，且高危者易向急性髓系白血病转化。

阿扎胞苷（ＡＺＡ）被美国食品与药品管理局（ＦＤＡ）于２００４年５月批准，用于治疗ＭＤＳ［１］。

注射部位皮肤硬结及皮肤发红、发热，感胀痛等不适是阿扎胞苷皮下注射治疗常见的不良反应之一，若在发生硬结的皮肤附近再次注射，不但影响药物吸收，降低疗效，严重者出现局部皮肤感染，加重病人精神及经济负担等［２］。

本科使用三七青黛散贴敷治疗阿扎胞苷皮下化疗所致皮下硬结取得较好的效果，现将结果报告如下。

１　资料和方法１．１　资料选择２０１８年１月１日至２０１８年１２月３１日在本院ＭＤＳ行阿扎胞苷皮下注射化疗且出现皮下硬结现象的８０例患者，随机分为观察组和对照组各４０例，年龄为（６６．７６±０．５）岁；病程（３．２±０．２５）年。

纳入标准：１）所有患者均符合２０１６年ＷＨＯ重新修订的ＭＤＳ诊断标准［３］；２）患者在血液科住院治疗并接受护理；３）患者的精神状态尚可，能生活自理或在家属的帮助下完成各项检查；４）患者及家属知情并同意住院期间的各项治疗。

中药外敷治疗新生儿硬肿症疗效观察

可诱导活化物质如血栓素Ａ（Ｘ２、小板源性生长因子、２ＴＡ）血
纤维蛋白原和ＡＰ的释放［。ＴＡ产生增多和／前列腺ＤＸ２或
明显降低患者神经功能缺损，高患者生活质量，效肯定，提疗
［］吕红星，鸿雁，国莉，．奥扎格雷治疗脑血栓形成［］３刘张等Ｊ．中国新药与临床杂志，９９１（）５１９，８１：７—５８
［稿１期］２０收５ｔ０６—０ —２４８
中药外敷新生儿硬肿症疗效观察治疗
（）４４—４５６：１１
动脉血流而导致缺血性疾病的发生ｌ。丹奥可有效阻断血栓２Ｊ
素合成酶ＴＡ的合成，时促进前列腺素ＰＩ的产生，而Ｘ２同Ｇ２从使凝血过程受到有效抑制，可使已形成的血栓自行溶解。并另外，还有扩张血管，加血流的作用。银杏达莫注射液是它增国产银杏叶提取物的复合制剂，在此基础上加入双嘧达莫。并前者主要有效成分为：杏黄酮苷（４）可清除自由基，银２％，保
作用安全，用性广。适
素（Ｇ，产生减少是血栓形成的重要因素，ＡＰＩ）ＴＸ２是一种作［参来自考文献］
用强烈的血管收缩因子，进血小板聚集，发血栓形成，促诱新

中药外敷治疗注射性皮下硬结的疗效观察

中药外敷治疗注射性皮下硬结的疗效观察
何荣兰
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2003()4
【摘要】临床上经常遇见患儿臀部注射药物后,吸收不良,产生硬结、红肿、疼痛或由于静脉输液注射部位外渗造成局部浮肿、疼痛等给患儿造成痛苦,也给护士治疗带来困难.我科自2000年以来,采用食醋调中药白芷粉治疗肌肉注射后硬结和静脉滴入外渗造成的组织肿胀,共治疗25例,皆收到满意效果.
【总页数】1页(P69-69)
【关键词】注射性皮下硬结;疗效;临床观察;中医药治疗;外敷;静脉输液;小儿
【作者】何荣兰
【作者单位】山东省枣庄市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R248.4
【相关文献】
1.四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的疗效观察 [J], 顾海银;黄金梅;桂梦丝
2.双柏散外敷治疗胰岛素注射所致皮下硬结的疗效观察 [J], 罗蔼; 陈成妹; 梁红宽; 谢美清; 徐洁仪; 许晓嘉; 吴荣奎
3.中药贴敷治疗阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结的疗效观察 [J], 糜玲
4.双柏散外敷治疗胰岛素注射所致皮下硬结的疗效观察 [J], 罗蔼; 陈成妹; 梁红宽; 谢美清; 徐洁仪; 许晓嘉; 吴荣奎
5.中药与硫酸镁外敷治疗注射性皮下硬结效果的系统评价 [J], 陈江琼;傅仕敏;昝利萍;胡春娟;刘智平
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四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的疗效观察

四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的疗效观察E f f e c t so f e x t e r n a l a p p l i c a t i o no f S i h u a n g oi n t m e n t o n i n d u r a t i o n s c a u s e db y t h e s u b c u t a n e o u s i n je c t i o nof i n s u l i n 顾海银㊀黄金梅㊀桂梦丝基金项目:中山市医学科研项目(编号:2015A 020343)作者单位:528401㊀广东中山,广东省中山市中医院内六科通信作者:顾海银,E -m a i l :g u h a i yi n @126.c o m G U H a i y i n ∗,HU A N GJ i n m e i ,G U IM e n g s i .D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y ,Z h o n g s h a n H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a lC h i n e s e M e d i c i n e ,Z h o n gs h a n528401,C h i n a .∗C o r r e s p o n d in g au t h o r ㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀观察四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的治疗效果㊂方法㊀选取皮下注射胰岛所致皮下硬结的糖尿病患者60例,将60例患者分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组使用四黄膏外敷皮下硬结,1次/d ;对照组使用50%硫酸镁湿敷,3次/d ,7d 后进行治疗效果评定㊂结果㊀治疗组治疗效果优于对照组(Z =-3.112,P =0.002)㊂结论㊀四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结,皮下硬结明显缩小,局部压痛明显减轻,效果佳,操作方便,患者治疗依从性高,费用低,经济适用㊂㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀四黄膏外敷;皮下注射;胰岛素;皮下硬结d o i :10.3969/j.i s s n .1674-3768.2018.02.004㊀㊀ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T o o b s e r v et h ec u r a t i v eef f e c to f S i h u a ng o i n t m e n t p l a s t e r o n s u b c u t a n e o u s i n d u r a t i o n s c a u s e db y th es u b c u t a n e o u si nj e c t i o no f i n s u l i n .M e t h o d s ㊀S i x t y di a b e t i c p a t i e n t s w i t h s u b c u t a n e o u si n d u r a t i o n si n d u c e d b y t h e s u b c u t a n e o u si n j e c t i o n o fi n s u l i n w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o a t r e a t m e n t g r o u p a n d a c o n t r o l g r o u p ,e a c ho f 30.T h e t r e a t m e n t g r o u p wa s a p p l i e dS i h u a n g o i n t m e n to ns ubc u t a n e o u si nd u r a t i o n so n c ead a y ,w h i l et h ec o n t r o l g r o u p w a s a p p l ie d50%m a g n e s i u ms u lf a t e t h r e e t i m e s a d a y ,l a s t i ng f o r s e v e n d a y s .R e s u l t s ㊀Th e e f f e c t o f t h e t r e a t m e n t g r o u p w a s si g n i f i c a n t l y b e t t e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (Z =-3.112,P =0.002).C o n c l u s i o n ㊀T h e e n d e r m i ci n d u r a t i o n s c a u s e d b y t h e s u b c u t a n e o u si nj e c t i o n o fi n s u l i n s h r i nk s i g n i f i c a n tl y ,w i t h s i g n i f i c a n tr e l i e fo fl o c a l p a i n a f t e rt h ee x t e r n a la p p l i c a t i o n o ft h e S i h u a n g o i n tm en t .S u c h t r e a t m e n t i so f g o o de f f e c t ,l o wc o s t a n dh i g hc o mp l i a n c e o f p a t i e n t s .㊀㊀ʌK e y w o r d s ɔ㊀E x t e r n a la p p l i c a t i o n o fS i h u a n g o i n t m e n t ;S u b c u t a n e o u si n j e c t i o n ;I n s u l i n ;S u b c u t a n e o u s i n d u r a t i o n㊀㊀糖尿病患者在生活方式干预和口服降糖药物治疗失败以后,需较长时间甚至终身注射外源性胰岛素或胰岛素促泌剂以控制血糖[1]㊂而患者在应用胰岛素治疗中易出现皮下硬结,导致局部的疼痛,是注射胰岛素所致的一种常见皮肤不良反应[2],在发生皮下硬结的部位再注射胰岛素,会导致胰岛素吸收减慢而造成血糖控制不良[3],严重时还可能引起酮症酸中毒昏迷等并发症,另外患者大多会认为是胰岛素剂量少影响了降糖效果,当患者盲目增加药物剂量时又会出现低血糖的风险,这样会威胁到患者的生命,我科使用本院自制的四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素出现的皮下硬结,取得较好的效果㊂现㊃701㊃中国临床护理2018年3月第10卷第2期㊀C h i n e s eC l i n i c a lN u r s i n g,M a r c h2018,V o l .10,N o .2报告如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料选取2015年3月-2017年3月在我院住院,并接受皮下注射胰岛素治疗,且已产生皮下硬结的糖尿病患者60例,纳入标准:年龄30~76岁,病程1~50年,符合1999年WHO糖尿病诊断标准:①有糖尿病症状加上随机血糖检测ȡ11.1mm o l/ L;②空腹血浆葡萄糖(F P G)ȡ7.0mm o l/L;③口服葡萄糖耐量试验(o r a l g l u c o s e t o l e r a n c e t e s t,O G-T T)试验中,2h检测水平ȡ11.1mm o l/L;④使用皮下注射胰岛素治疗3个月以上㊂排除标准:近3个月曾患有除糖尿病急性并发症以外的急性疾病,如急性心肌梗死㊁急性心衰㊁急性脑卒中㊁急性上呼吸道感染㊁急性创伤等;恶性肿瘤患者;急慢性皮肤病患者,如斑丘疹㊁疱疹㊁银屑病等患者㊂将入选的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组:年龄32~76岁;病程4~18年;注射胰岛素时间1~9年㊂对照组:年龄31~75岁;病程5~16年;注射胰岛素时间11个月~8年㊂2组年龄㊁病程等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性㊂1.2㊀方法1.2.1㊀对照组使用50%硫酸镁湿敷,即将敷料浸于50%硫酸镁溶液中,敷料拧至不滴水为宜,敷于皮下硬结,敷前患者取合适体位,暴露湿敷部位,及时更换敷料,以保持敷料的湿度,持续20~30m i n,湿敷过程中要观察患者皮肤反应情况,询问患者有无不适感,操作完毕,协助患者取舒适体位,每天湿敷3次,治疗7d后观察治疗效果㊂1.2.2㊀治疗组使用我院自制的四黄膏(主要成分黄芩㊁黄柏㊁黄连㊁大黄)外敷,根据局部皮下硬结面积大小,选取合适的无纺布纸,将四黄膏涂于无纺布纸上,药膏厚度约2mm,边缘距离无纺布纸1.5c m,药膏周边用棉花围好,防溢出,最后敷到局部硬结上,并用无纺胶布固定㊂敷药过程中随时询问患者有无不适,大约敷8h后拆除药膏,擦净患处,操作完毕,协助患者取舒适体位,1次/d,治疗7d后观察治疗效果㊂护理注意要点:①治疗期间观察患处的药膏㊁敷料是否松脱,局部皮下硬结的大小,疼痛缓解情况,如有皮下硬结消失,无疼痛时,提前终止疗程;②如出现局部皮肤过敏,立即停止使用药物,症状轻者观察,症状重者应用抗过敏的药物缓解症状,并嘱患者勿搔抓皮肤,以免皮肤破溃;③治疗过程中避免患者受凉,随时询问患者皮肤的感觉并观察局部皮肤情况㊂1.3㊀效果评价治疗7d后观察治疗效果㊂治愈:皮下硬结消失,局部压之不痛㊂显效:皮下硬结明显缩小,范围缩小80%以上,局部重压略痛㊂有效:皮下硬结范围缩小50%~80%,质软,疼痛明显减轻㊂无效:皮下硬结范围缩小50%以下或无变化,硬度及疼痛程度减轻不明显[4]㊂1.4㊀统计学方法所得数据采用S P S S19.0统计软件包进行统计学分析,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,等级资料比较采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果治疗7d后,治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义㊂见表1㊂表1㊀2组治疗效果比较㊀[例(%)]组别㊀㊀㊀㊀治愈显效有效无效对照组(n=30)2(7.0)10(33.0)18(60.0)0治疗组(n=30)6(20.0)18(60.0)6(20.0)0注:2组比较,Z=-3.112,P=0.0023㊀讨论糖尿病患者皮下注射胰岛素容易出现皮下硬结,其主要原因如下:一是患者频繁注射导致无轮换部位注射,反复在一处注射,使肌纤维受损㊁变性㊁萎缩,出现硬结,二是患者重复使用针头,不可避免会出现针头变钝变弯曲,可使注射部位的皮肤组织损伤,出现肿胀㊁硬结㊁甚至诱发感染,导致局部反复的慢性损伤可加速皮下硬结的形成[5],三是胰岛素属于生长因子,有促合成作用,反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪增生,产生硬结[6]㊂患者出现皮下硬结,会引起局部的疼痛,延缓胰岛素的吸收,导致患者血糖波动,严重时还可能引起酮症酸中毒昏迷等并发症,从而威胁到患者的生命㊂中医认为胰岛素注射所致的皮下硬结属局部脉络损伤,为血气瘀滞,蕴而化热,瘀热内结之范畴,治㊃801㊃中国临床护理2018年3月第10卷第2期㊀C h i n e s eC l i n i c a lN u r s i n g,M a r c h2018,V o l.10,N o.2疗当以活血化瘀㊁散结止痛为法,本院研制的四黄膏具有清热解毒㊁活血通络㊁化瘀散结,消肿止痛的作用,四黄膏的主要成份有黄芩㊁黄柏㊁黄连㊁大黄[7]㊂黄芩具有清热燥湿㊁泻火解毒的功效;黄柏的清湿热消疮疡性能峻猛,见效快;黄连有较强的活血化瘀作用;大黄具有较好的清湿热㊁解毒㊁攻积滞㊁活血逐瘀抗感染之功效[8]㊂本研究结果显示,使用四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的临床疗效优于50%硫酸镁湿敷,50%硫酸镁局部湿热敷可引起神经肌肉传导阻滞,使周围血管平滑肌松弛,血管扩张,促进局部血液循环,解除局部炎症,对皮肤组织轻度的红肿㊁疼痛㊁轻度硬结有效,但对中度硬结作用效果缓慢,对深部硬结作用效果微小㊂而使用四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结,可使皮下硬结明显缩小,局部压痛明显减轻,效果佳,操作方便,患者治疗依从性高,费用低,经济适用,同时又能发挥中医特色治疗,为临床治疗皮下硬结提供更好的治疗方法,让更多患者受益㊂参考文献[1]㊀赵明.糖尿病治疗的新认识[J].医学研究生学报,2012,25(12):1233-1237.[2]㊀何文静,王爱民,李婷婷.胰岛素注射致皮下硬结的研究进展[J].中国实用护理杂志,2014,30(29):38-39.[3]㊀孙子林,鞠昌萍,叶秀利.2011中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范解读[J].中国医学前沿杂志(电子版),2012,4(3):54-57.[4]㊀裘益玲,吴筱莲,林丽芳.中药散瘀膏联合艾盐包热敷治疗S V注射所致皮下硬结的护理[J].浙江临床医学,2016,18(4):788-789.[5]㊀钱慧,何文霞.规范胰岛素注射技术对减少皮肤并发症的作用[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):76-78.[6]㊀王裕丽.糖尿病患者胰岛素注射部位的管理[J].中国临床护理,2013,5(3):207-208.[7]㊀张涛,曾聪彦,梅全喜,等.正交试验优选四黄膏提取工艺[J].中国药房,2008,19(12):908-909.[8]㊀王珺,何慧,桂程丽.牛黄解毒片外敷治疗肌肉注射所致硬结23例[J].中医药导报,2012,18(11):107.(收稿日期:2017-09-30)ʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏ(上接106页)参考文献[1]㊀黄荷风.现代辅助生育技术[M].北京:人民军医出版社,2003:50.[2]㊀杨小娟,高翠萍.不孕症妇女心理状态调查以及护理干预[J].中国性科学,2013,22(4):83-86.[3]㊀魏娟,杨晓华,陈玉平.责任小组制整体护理模式中交接班的改进[J].护理学杂志,2012,27(3):1-3. [4]㊀计红苹,李珍,于丹梅,等.辅助生育技术的专科护理管理特色[J].中国医院管理,2009,29(3):63. [5]㊀童先宏,刘雨生.自然周期I V F-E T技术在辅助生殖中的应用[J].国外医学(计划生育㊁生殖健康分册), 2006,25(1):18-22.[6]㊀沈浣,吴丹.对接受辅助生殖技术治疗的患者进行零缺陷管理[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2012,31(1):26-28.[7]㊀V e l l a n iE,C o l a s a n t eA,M a m a z z aL,e t a l.A s s o c i a-t i o no fs t a t ea n dt r a i ta n x i e t y t os e m e n q u a l i t y o f i n v i t r o f e r t i l i z a t i o n p a t i e n t s:a c o n t r o l l e d s t u d y[J].F e r-t i l S t e r i l,2013,99(6):1565-1572.[8]㊀朱敬香,皮洁,李晓晴,等.人类辅助生殖技术中心护理管理[J].中国护理管理,2010,10(1):61-63. [9]㊀张学红,何方方.辅助生殖护理技术[M].北京:人民卫生出版社,2015:169-178.[10]㊀占淑娟,郭银花,金黎.细节管理在促排卵治疗门诊注射环节的应用[J].护士进修杂志,2011,26(7):592-593.[11]㊀杨小玉,宋文茹.重复行体外受精-胚胎移植治疗妇女心理动机和情感体验的质性研究[J].中国实用护理杂志,2014,30(10):1-3.[12]㊀B o i v i n J.Ar e v i e wo f p s y c h o s o c i a l i n t e r v e n t i o n s i n i n-f e r t i l i t y[J].S o cS c iM e d,2003,57(12):2325-2341.[13]㊀钟凯,肖宇,李蓉.综合性护理干预对超重肥胖患者体外受精-胚胎移植妊娠率的影响[J].护理学报,2010,17(17):44-47.[14]㊀李静.正念干预对I V F-E T女性生育生活质量的影响及其心理机制研究[D].重庆:第三军医大学,2016.[15]㊀杨广清.认知行为干预在体外受精-胚胎移植周期妇女中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(5):69-70.(收稿日期:2017-08-30)㊃901㊃中国临床护理2018年3月第10卷第2期㊀C h i n e s eC l i n i c a lN u r s i n g,M a r c h2018,V o l.10,N o.2。

中药外敷新生儿硬肿症的疗效观察及护理

中药外敷新生儿硬肿症的疗效观察及护理目的在常规治疗的基础上，兼用中药外敷新生儿硬肿症的临床疗效。

方法对照组34例患儿实施常规治疗和护理，治疗组34例在常规治疗的基础上兼用中药外敷，比较两组的治疗护理效果。

结果治疗组硬肿时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在采用保温，供给足够热量，控制感染的常规治疗基础上兼用中药外敷，临床疗效显著，值得推广。

标签：中药外敷；新生儿硬肿症；护理新生儿硬肿症是新生儿期的危重急症，由寒冷、损伤、感染或早产儿引起，以皮肤及皮下脂肪组织硬化水肿为特征，常并发肺出血、休克、多脏器功能衰竭，临床表现为五不：不动、不吃、不哭、体温不升、体重不增；皮肤皮下脂肪变硬、发凉、颜色暗红、不易捏起，按之如硬橡皮，自2009年以来，我科对硬肿症患儿在常规治疗上兼用中药湿敷，取得良好疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料自2009年1月～2012年1月，我们持续收集了68例硬肿患儿，随机分为对照组和治疗组各34例，对照组男21例，女13例；就诊日龄<7d 者22例，7～28d泽12例；治疗组男19例，女15例，就诊日龄<7d者17例，7～28d17例；病情分度根据文献[2]的标准，轻度26例（38﹪）、中度33例（49﹪）、重度9例（13﹪）。

68例患儿随机分为两组，治疗组34例，对症组34例，采用非同期对症，两组患儿性别、年龄及硬肿范围方面差异无统计学意义。

1.2方法对照组给予供热量、补液、抗感染等治疗，体温不升者给予复温、保温等常规治疗。

治疗组在常规治疗上兼用中药外敷，中药成分：川芎10g，乳香7g，公丁香9g，肉桂6g，当归15g，红花15g，以上药物均研细末，加羊毛脂、凡士林500g拌匀成膏。

按硬肿面积、部位采取合适的纱布棉垫，将软膏均匀地摊在棉垫内层的纱布上，药膏厚度可根据硬肿程度而定，一般厚度为0.5cm 左右，用热水袋烘至温热（以手背感觉不烫未宜）。

一种治疗注射胰岛素致皮下硬结的中药外用药[发明专利]

专利名称：一种治疗注射胰岛素致皮下硬结的中药外用药专利类型：发明专利
发明人：何文静,王爱民,王珊珊,林浴坤
申请号：CN201610087806.8
申请日：20160217
公开号：CN105535296A
公开日：
20160504
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了一种治疗注射胰岛素致皮下硬结的中药外用药。

所述的中药外用药按下列重量份范围配比的原料制成:蒲黄70-75份、滑石20-25份、冰片5-10份、白醋或生理盐水适量。

按照重量配比取各原料药研成粉末，过100目筛，混合搅拌均匀后，加入白醋或生理盐水适量，搅拌成糊状，密封待用。

本发明适用于长期注射胰岛素致皮下硬结的糖尿病患者可达到皮下硬结消散的目的，具有不过敏、无毒副作用、使用安全、针对性强、效果好、治愈率高等优点。

申请人：何文静
地址：353100 福建省宁德市福鼎市山前街道城东北路477号
国籍：CN
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国产阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征效果及安全性

国产阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征效果及安全性作者：崔灿许宏崔中光刘晓丹孙悦赵洪国来源：《青岛大学学报（医学版）》2021年第01期[摘要]目的探讨国产阿扎胞苷治疗中、高危骨髓增生异常综合征（MDS）病人有效性及安全性。

方法分析2014年1月—2015年12月在我科诊断为中、高危MDS病人20例临床资料，均采用国产阿扎胞苷75 mg/（m2·d）皮下注射治疗，连续使用7 d，每28 d为1疗程。

观察治疗有效率（ORR）、中位生存时间、不良反应和病人耐受情况。

结果20例病人共接受104个疗程治疗，中位疗程为6（3～11）个;随访至2018年11月，中位生存期为11个月;有11例获得缓解，ORR为55%，完全缓解（CR）1例（5%），骨髓缓解（mCR）8例（40%），其中mCR伴血液学改善（HI）7例，单纯HI者2例（10%）。

第1疗程后ORR为5%，第3疗程后ORR为35%，第6疗程后ORR为45%。

不良事件主要为骨髓抑制、血细胞减少相关的感染和胃肠道反应。

治疗过程中，20例病人均出现Ⅲ～Ⅳ级血液学不良反应，辅以对症支持治疗，病人可耐受;13例病人出现发热，其中8例出现感染症状，予以积极抗感染治疗后好转;15例病人出现了恶心、呕吐等胃肠道反应;3例病人出现肝功能异常;2例病人出现注射部位红肿、疼痛。

给予对症治疗后均好转，未影响治疗。

病人无心脏、肾功能损害发生。

结论国产阿扎胞苷治疗中、高危MDS病人具有较好的效果和安全性。

[关键词]阿扎胞苷;骨髓增生异常综合征;治疗结果;药物相关性副作用和不良反应[中图分类号]R559[文献标志码]A[文章編号]2096-5532（2021）01-0051-04[ABSTRACT]ObjectiveTo investigate the efficacy and safety of domestic azacitidine in the treatment of moderate-or high-risk myelodysplastic syndrome （MDS）. MethodsA retrospective analysis was performed for the clinical data of 20 patients who were diagnosed with moderate- or high-risk MDS in our department from January 2014 to December 2015， and all patients were treated with subcutaneous injection of domestic azacitidine at a dose of 75 mg/（m2·d） for 7 consecutive days， with 28 d as one course of treatment. Overall response rate （ORR）， median survival time， adverse reactions， and tolerance of patients were observed. ResultsAll 20 patients received 104 courses of treatment in total， with a median of 6 （3-11） courses per patient. The patients were followed up to November 2018， and the median survival time was 11 months. Of all 20 patients， 11 achieved remission， resulting in an ORR of 55%; 1 （5%） achieved complete remission and 8 （40%） achieved marrow complete remission （mCR）， among whom 7 achieved mCR and hematological improvement （HI） and 2 （10%） achieved HI alone. The ORR was 5% after the first course，35% after the third course， and 45% after the sixth course. Adversereactions mainly included myelosuppression， hemocytopenia-related infections， and gastrointestinal reactions. During treatment， all 20 patients experienced grade Ⅲ-Ⅳ hematological adverse reactions， which were tolerable after symptomatic/supportive treatment; 13 patients experienced pyrexia， among whom 8 had infection symptoms and were improved after anti-infective therapy; 15 patients experienced gastrointestinal reactions including nausea and vomiting; 3 patients experienced abnormal liver function; 2 patients experienced swelling and pain at the injection site，which were improved after symptomatic treatment and did not affect the treatment. No heart or renal dysfunction was observed. ConclusionDomestic azacitidine has good efficacy and safety in the treatment of patients with moderate- or high-risk MDS.[KEY WORDS]azacitidine; myelodysplastic syndromes; treatment outcome; drug-related side effects and adverse reactions骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，其特点为无效造血、难治性血细胞减少，极易转化为急性髓系白血病（AML）。

中药与硫酸镁外敷治疗注射性皮下硬结效果的系统评价

中药与硫酸镁外敷治疗注射性皮下硬结效果的系统评价陈江琼,傅仕敏,昝利萍,胡春娟,刘智平摘要:[目的]系统评价中药外敷与硫酸镁外敷对注射所致皮下硬结的疗效和安全性㊂[方法]通过计算机检索万方数据知识服务平台(W a n F a n g )㊁中国知网(C N K I )㊁中国生物医学文献服务系统(S i n o m e d )㊁维普数据库(V I P )㊁P u b M e d 以及C o c h r a n e 图书馆中关于中药和硫酸镁外敷治疗注射所致硬结的随机对照试验(r a n d o m i z e dc o n t r o l t r i a l s ,R C T s ),检索时间为数据库建库至2019年3月㊂文献检索和资料提取由2名研究者独立进行,并利用J a d a d 评分量表对文献质量进行评价,采用R e v M a n5.3软件进行数据分析㊂[结果]共纳入17篇R C T 文献,共计1139例硬结病人㊂M e t a 分析结果显示,中药外敷对皮下硬结治疗效果优于硫酸镁外敷[治愈率R R=2.89,95%C I (2.39,3.51),总有效率R R=[1.99,95%C I (1.62,2.45)];中药外敷不良反应发生率低于硫酸镁外敷[R R=0.18,95%C I (0.03,1.01)];中药外敷硬结消退时间较硫酸镁外敷短[R R=-2.53,95%C I (-2.90,-2.16)]㊂[结论]中药外敷对注射所致硬结的疗效优于硫酸镁外敷,不良反应发生率更低,硬结消退所需时间更短,且治疗过程安全㊁简单㊁无创㊂关键词:中药外敷;硫酸镁;皮下注射;肌肉注射;皮下硬结;系统评价;M e t a 分析E f f e c t o fC h i n e s em e d i c i n e a n dM a g n e s i u mS u l f a t e i n t h e t r e a t m e n t o f i n j e c t a b l e s u b c u t a n e o u s i n d u r a t i o n :a s y s t e m a t i c r e v i e w C H E NJ i a n g q i o n g ,F US h i m i n ,Z A N L i p i n g ,H U C h u n j u a n ,L I U Z h i p i n g (T h eF i r s tA f f i l i a t e d H o s p i t a l o fC h o n g q i n g M e d i c a lU n i v e r s i t y ,C h o n g q i n g 400016C h i n a )A b s t r a c t s O b je c t i v e :T os y s t e m a t i c a l l y e v a l u a t et h eef f i c a c y a n ds a f e t y o fe x t e r n a l a p p l i c a t i o no f t r a d i t i o n a lC h i n e s e m e d i c i n ea n d m ag n e s i u ms u l f a t e o n s u b c u t a n e o u s i n d u r a t i o n i n d u c e db y i n j e c t i o n .M e th o d s :T h r o u g ht h e c o m pu t e r t or e t r i e v e t h e r a n d o m i z e dc o n -t r o l l e d t r i a l s (r a n d o m i z e d c o n t r o l t r i a l s ,R C T s )a b o u t e x t e r n a l a p p l i c a t i o no f t r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n ea n d m a gn e s i u ms u l f a t eo n s u b c u t a n e o u s i n d u r a t i o n i n d u c e db y i n j e c t i o n f r o m W a nF a n g d a t a b a s e ,C h i n e s eN a t i o n a lK n o w l e d g e I n f r a s t r u c t u r e (C N K I ),C h i n e s e b i o m e d i c a l l i t e r a t u r e s e r v i c e s y s t e m (S i n o m e d ),V I P m e d i c i n e i n f o r m a t i o ns y s t e m ,P u b M e da n dC o c h r a n eL i b r a r y,r e t r i e v e d f r o mt h e f o u n d i n g o f d a t a b a s e u n t i lM a r c h 2019.L i t e r a t u r e r e t r i e v a l a n d d a t a e x t r a c t i o nw e r e c a r r i e d o u t i n d e p e n d e n t l y b y 2r e s e a r c h e r s ,a n d l i t -e r a t u r e q u a l i t y w a s e v a l u a t e db y J a d a d s c o r i n g s c a l e ,a n dd a t a a n a l y s i sw a s c a r r i e do u t b y R e v M a n 5.3s o f t w a r e .R e s u l t s :At o t a l o f 17R C T sw e r e i n c l u d e d a n d a t o t a l o f 1139p a t i e n t sw i t h i n d u r a t i o n .M e t a a n a l y s i s r e s u l t s s h o w e d t h a t e x t e r n a l a p pl i c a t i o no f t r a d i t i o n a l C h i n e s em e d i c i n ew a s s u p e r i o r t o e x t e r n a l a p p l i c a t i o n o fm a g n e s i u ms u l f a t e i n t h e t r e a t m e n t o f s u b c u t a n e o u s i n d u r a t i o n [c u r e r a t eR R =2.89,95%C I (2.39,3.51),t h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e [R R=1.99,95%C I (1.62,2.45)];T h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n s o f e x t e r n a l a p p l i -c a t i o no f t r a d i t i o n a l C h i n e s em e d i c i n ew a s l o w e r t h a nm a g n e s i u ms u l f a t e [R R=0.18,95%C I (0.03,1.01)]a n d t h e e x t i n c t i o n t i m ew a s a l s o s h o r t e r t h a nm a g n e s i u ms u l f a t e [R R=-2.53,95%C I (-2.90,-2.16)].C o n c l u s i o n s :T h e c u r a t i v e e f f e c t o f e x t e r n a l a p p l i c a t i o no f t r a d i t i o n a l C h i n e s em e d i c i n e o n i n d u r a t i o n c a u s e db y i n j e c t i o nw a s b e t t e r t h a n t h a t o fm a g n e s i u ms u l f a t e ,t h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e r e -a c t i o n sw a s l o w e r ,t h e t i m e n e e d e d f o r t h e d i s s o l u t i o n o f i n d u r a t i o nw a s s h o r t e r ,a n d t h e t r e a t m e n t p r o c e s sw a s s a f e ,s i m p l e a n d n o n -i n v a s i v e .K e yw o r d s e x t e r n a l a p p l i c a t i o no f t r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n e ;m a g n e s i u ms u l f a t e ;s u b c u t a n e o u s i n j e c t i o n ;i n t r a m u s c u l a r i n j e c t i o n ;s u b c u t a n e o u s i n d u r a t i o n ;s y s t e m a t i c e v a l u a t i o n ;M e t a a n a l ys i s 中图分类号:R 248 文献标识码:A d o i :10.12104/j .i s s n .1674-4748.2020.25.002 注射给药是临床重要的给药途径,而长期皮下或肌肉注射药物可导致皮下硬结的产生,进而降低药物疗效,增加治疗痛苦,影响病人形象[1-5]㊂研究结果表作者简介陈江琼,护师,硕士,单位:400016,重庆医科大学附属第一医院;傅仕敏㊁昝利萍㊁胡春娟㊁刘智平(通讯作者)单位:400016,重庆医科大学附属第一医院㊂引用信息陈江琼,傅仕敏,昝利萍,等.中药与硫酸镁外敷治疗注射性皮下硬结效果的系统评价[J ].全科护理,2020,18(25):3269-3275.明,药物注射所致皮下硬结的发生率为8.1%~73.4%[6-8],但对于皮下硬结的治疗尚无规范诊疗方案㊂近年来,皮下硬结的治疗逐步受到关注,尤其是胰岛素注射所致硬结的治疗方面[9]㊂国外有报道使用手术治疗皮下硬结,并取得较好效果[10-11],但皮下硬结多为局部㊁散在㊁多发性病变,手术治疗费用高,不适用于皮下小硬结且其治疗效果有待进一步证实,绝大多数病人难以接受㊂临床实践中常使用硫酸镁外敷治疗皮下硬结,也有许多研究使用中药外敷对皮下硬结进行治疗,并㊃9623㊃全科护理2020年9月第18卷第25期且都取得较好效果,但各研究存在样本量或方法学差异,更缺乏对相关内容的系统评价㊂因此,本研究拟采用M e t a分析方法系统评价中药和硫酸镁外敷治疗皮下硬结的相关文献,以对两种治疗方法的疗效与安全性进行探讨㊂现报告如下㊂1资料与方法1.1纳入与排除标准1.1.1纳入标准 ①研究对象:年龄ȡ18岁的皮下硬结病人,种族㊁国籍㊁性别不限,硬结的大小㊁硬度㊁厚度㊁数量不限;皮下硬结是因长期皮下或肌肉注射某药物所致㊂②研究类型:采用中药和硫酸镁外敷治疗注射所致硬结的临床随机对照试验(r a n d o m i z e dc o n t r o l t r i a l s,R C T s)㊂③干预措施:试验组采用中药外敷(中药复方㊁中药制剂㊁单味中药材)或联合物理治疗(如光子治疗或红外线等);对照组采用硫酸镁外敷或联合物理治疗㊂④结局指标:主要结局指标为治愈率(治愈例数/总病例数ˑ100%)㊁总有效率[(治愈例数+显效例数)/总病例数ˑ100%]㊁不良反应发生率及硬结消退时间㊂1.1.2排除标准重复发表㊁会议论文㊁学位论文㊁未设置对照组或对照组采用不同于试验组的中药外敷㊁研究对象皮肤除硬结外还存在其他临床症状(如瘀斑㊁破溃等)㊁文献研究或理论探讨㊁动物实验㊁数据缺失或结局指标不符要求者㊂1.2检索策略计算机检索万方数据知识服务平台(W a n F a n g)㊁中国知网(C N K I)㊁中国生物医学文献服务系统(S i n o m e d)㊁维普数据库(V I P)㊁P u b M e d以及C o c h r a n e图书馆中关于中药和硫酸镁外敷治疗注射所致皮下硬结的R C T s,检索时限为数据库建库至2019年3月,同时采用追溯法获取文献的参考文献㊂依据各数据库特点分别采用自由词㊁主题词㊁关键词或联合检索方式检索文献㊂中文检索词:皮下注射㊁肌肉注射㊁注射㊁皮下硬结㊁硬结㊁皮下脂肪增生㊁脂肪增生㊁皮下脂肪㊁治疗㊁中药;英文检索词:s u b c u t a n e o u s i n j e c t i o n, h y p o d e r m i ci n j e c t i o n,i n t r a m u s c u l a ri n j e c t i o n,i n j e c t i o n, s u b c u t a n e o u s i n d u r a t i o n,a d i p o s eh y p e r p l a s i a,l i p o h y-p e r t r o p h y,t r e a t m e n t,C h i n e s eh e r b a l m e d i c i n e,r a n-d o m i ze d㊂1.3文献筛选和资料提取由2名研究者独立依据纳入排除标准筛选文献并提取所需资料,包括作者㊁发表时间㊁样本量㊁治疗措施㊁外敷中药的名称㊁制备方法㊁外敷方法㊁研究对象脱落或退出情况㊁结局指标,然后相互核对㊂如遇不同意见,则咨询第3位研究者讨论后决定㊂若资料不全,则尽力向文献作者寻求帮助㊂1.4文献质量评价由2名研究者独立对纳入研究进行评价,内容包含随机方法㊁分配隐藏㊁干预者和参与者盲法㊁结果评测者盲法㊁治疗意愿分析㊁有无完整报告数据㊁是否报告失访或退出病例等㊂评价结果若遇分歧,则征询第3位研究者意见㊂最后,依据J a d a d 评分量表对文献质量进行评价,<3分为低质量文献,ȡ3分为高质量文献㊂1.5统计学方法采用R e v M a n5.3软件进行M e t a 分析,计数资料使用相对危险度(r e l a t i v e r i s k,R R),计量资料采用均数差(m e a nd i f f e r e n c e,M D)为分析统计量㊂采用95%可信区间(C I)作为统计效应量㊂使用χ2检验分析纳入研究的异质性,并依据I2值大小评估异质性程度,对具有临床和方法学同质性的文献进行M e t a分析㊂若异质性I2ɤ50%则选择固定效应模型分析;I2>50%则选用随机效应模型;当异质性过大(I2>75%)时,则只进行描述性分析㊂检验水准α=0.05㊂此外,研究利用漏斗图的不对称程度进行发表偏倚分析㊂2结果2.1文献检索结果通过计算机采用前述检索方法共检出中药外敷治疗注射所致硬结相关文献1894篇,剔除重复文献321篇;进一步阅读文献题目㊁摘要或全文后,剔除案例㊁经验分享㊁综述㊁动物实验㊁数据无法使用及非随机对照试验等文献,最终纳入17篇文献,文献筛选流程见图1㊂所纳入的17项研究共计1139例皮下硬结病人,试验组571例,对照组568例㊂有3篇文献在中药和硫酸镁治疗的基础上联合了物理治疗,其余文献试验组为中药外敷,对照组为硫酸镁外敷治疗㊂文献的基本特征情况见表1㊂图1文献筛选流程图㊃0723㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G S e p t e m b e r2020V o l.18N o.25表1 纳入文献的基本特征情况第一作者样本量(例) 试验组对照组治疗措施试验组对照组结局指标脱落或退出吴亚清[3]2828中药通瘀散50%硫酸镁①②无罗红等[4]5757抗感染止痛蜂蜜膏50%硫酸镁②无熊敏利等[10]2323中药跌打酊+光子治疗50%硫酸镁+光子治疗①②无艾莉蓉[12]2020中药跌打酊+红外线50%硫酸镁+红外线①②无张丽娟[13]1515金黄散加蜂蜜50%硫酸镁①②④无王素辉等[14]2828生马铃薯片50%硫酸镁②无谭柳随[15]5252云南白药+红花乙醇50%硫酸镁①②无顾海银等[16]3030四黄膏50%硫酸镁①②无艾莉蓉[17]4040跌打酊+电磁波33%硫酸镁+电磁波①②③无柯泽春等[18]4547陈渭良伤科油50%硫酸镁①②③④无郭琼英[19]1111新鲜芦荟50%硫酸镁①②无高丽雅等[20]3030如意散50%硫酸镁②无李金霞等[21]3030散结止痛膏25%硫酸镁①②无崔魁丽等[22]2520仙人掌50%硫酸镁①无柳正芳等[23]5050仙人掌50%硫酸镁①②无蔡雪青等[24]4545生马铃薯片50%硫酸镁①②无王丽娜[25]4242鸡蛋清50%硫酸镁①②④无注:①为治愈率,②为总有效率,③为不良反应发生率,④为硬结消退时间㊂2.2 纳入研究的质量评价结果研究所纳入的17篇文献均为中文文献,3篇文献J a d a d 评分为2分,其余均为1分的较低质量文献;所有研究均采用了随机分组,但仅有3篇文献描述了具体随机方法,分别为抽签法㊁就诊时间编号计算器随机法以及随机数字表法;17篇文献均未对分配隐藏和盲法的使用进行描述㊂所有纳入文献均未报告有退出或失访病例,并且均未进行意向性分析(i n t e n t i o n t o t r e a t ,I T T )[26]㊂见表2㊂表2 纳入的17项研究质量评价结果纳入文献J a d a d 评分量表(分)随机适合的随机方法双盲合适的双盲退出与失访及理由J a d a d 评分(分)意向性分析编盲吴亚清[3]100001否不清楚罗红等[4]100001否不清楚熊敏利等[10]100001否不清楚艾莉蓉[12]100001否不清楚张丽娟[13]100001否不清楚王素辉等[14]100001否不清楚谭柳随[15]100001否不清楚顾海银等[16]100001否不清楚艾莉蓉[17]100001否不清楚柯泽春等[18]110002否不清楚郭琼英[19]100001否不清楚高丽雅等[20]110002否不清楚李金霞等[21]100001否不清楚崔魁丽等[22]100001否不清楚柳正芳等[23]100001否不清楚蔡雪青等[24]100001否不清楚王丽娜[25]112否不清楚2.3 M e t a 分析结果2.3.1 两组病人皮下硬结治愈率比较 14项研㊃1723㊃全科护理2020年9月第18卷第25期究[3,10,12-13,15-19,21-25]报道了中药与硫酸镁外敷对皮下硬结的治愈率情况,各研究间的统计学异质性较小(P= 0.03,I2=46%),使用固定效应模型进行分析㊂M e t a 分析结果显示,试验组病人皮下硬结治愈率高于对照组,差异有统计学意义[R R=2.89,95%C I(2.39,3.51), P<0.00001]㊂见图2㊂图2两组病人皮下硬结治愈率比较的M e t a分析2.3.2两组治疗皮下硬结总有效率比较 16项研究[3-4,10,12-21,23-25]报道了中药与硫酸镁外敷治疗皮下硬结的总有效率情况,各研究间的统计学异质性较大(P< 0.00001,I2=72%),使用随机效应模型进行分析㊂M e t a分析结果显示,试验组治疗皮下硬结总有效率高于对照组,差异有统计学意义[R R=1.99,95%C I (1.62,2.45),P<0.00001]㊂见图3㊂图3两组治疗皮下硬结总有效率比较的M e t a分析2.3.3两组病人不良反应发生率比较2项研究[17-18]报道了中药与硫酸镁外敷治疗皮下硬结的不良反应发生率情况,各研究间的统计学异质性较小(P=0.31, I2=3%),使用固定效应模型进行分析㊂M e t a分析结果显示,试验组病人不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[R R=0.18,95%C I(0.03,1.01),P= 0.05]㊂见图4㊂㊃2723㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G S e p t e m b e r2020V o l.18N o.25图4两组病人不良反应发生率比较的M e t a分析2.3.4 两组病人皮下硬结消退时间比较 3项研究[13,18,25]报道了中药与硫酸镁外敷治疗皮下硬结的消退时间情况,各研究间无统计学异质性(P=0.60,I2= 0%),使用固定效应模型进行分析㊂M e t a分析结果显示,试验组病人皮下硬结消退时间短于对照组,差异有统计学意义[M D=-2.53,95%C I(-2.90,-2.16),P< 0.00001]㊂见图5㊂图5两组病人皮下硬结消退时间比较的M e t a分析2.3.5纳入文献发表偏倚情况以中药外敷与硫酸镁外敷治疗皮下硬结的治愈率和总有效率结果做漏斗图评价发表偏倚情况㊂治愈率的漏斗图显示各散点分布趋势不对称,研究存在发表偏倚(见图6),该结果可能与所纳入的研究样本量小,方法学质量不一,阳性结果易于发表以及未能纳入未发表文献等因素有关㊂总有效率的漏斗图显示各散点分布趋势基本对称(见图7),提示发表偏倚可能性较小,结论可靠,具有参考价值㊂因不良反应发生率和硬结消退时间所纳入研究较少,未做漏斗图分析㊂图6治愈率发表偏倚分析漏斗图图7总有效率发表偏倚分析漏斗图2.4中药外敷的安全性17项研究中均未报道有研究对象发生脱落或退出情况,且仅有2篇文献报道有出现局部发红㊁刺痛的不良反应情况,且发生例数少,该结果表明病人对中药外敷的接受度好,同时外敷治疗方式的安全性高㊂此外,各外敷中药制作过程简单,可居家制作,使用过程无创㊁方便,有利于病人进行居家治疗㊂3讨论3.1硫酸镁和中药外敷对皮下硬结的治疗作用本研究M e t a分析结果发现,中药外敷对皮下硬结治疗效果优于硫酸镁外敷[治愈率R R=2.89,95%C I(2.39,㊃3723㊃全科护理2020年9月第18卷第25期3.51),总有效率R R=1.99,95%C I(1.62,2.45)]㊂在临床使用过程中,硫酸镁外敷主要利用其高渗原理使镁离子直接作用于表浅静脉,扩张血管,促进局部血液循环,促使炎症消散[27],因此硫酸镁在各类静脉炎的治疗中应用更为广泛㊂但是,注射所致皮下硬结多为脂肪增生㊁局部化学刺激或胶原纤维增生引起[9],硫酸镁或难以起到针对性治疗作用㊂然而,中医对疾病有不同的辨证论治原理,中药制剂经皮给药的方式于公元二世纪就已出现于医典‘内经㊃素问“中㊂针对皮下硬结,中医认为, 瘀者,固定不移 ,硬结产生是因局部脉络损伤,血气瘀滞,蕴而化热,瘀热内结而成㊂因此,选用具有散结㊁化瘀功效中草药直接敷㊁涂局部,从而起到针对性的消除硬结效果[28]㊂例如, 中药通瘀散药方中的姜黄具有破血行气㊁通络之功效;丹参活血散瘀㊁消肿;五灵脂化瘀消肿;茯苓渗湿利水㊁消肿;昆布软坚散结;延胡素活血化瘀㊁行气;赤芍凉血散瘀,联合使用则可达到活血散瘀,软坚散结,行气消肿的功效[3]㊂此外,研究过程中还发现,将物理射线(红外线或光子治疗)和中药外敷联合应用于硬结的治疗,利用各种光化学效应或热力学效应以达到更好治疗效果,其应用过程无创㊁易操作,疗效肯定㊂然而,目前各研究所使用中药材或制剂并不完全相同,作用效果也存在一定差异,具体何种方剂效果最佳有待进一步探索㊂3.2硫酸镁与中药外敷对皮下硬结治疗的安全性在治疗皮下硬结的不良反应发生率方面比较,中药外敷发生率更低[R R=0.18,95%C I(0.03,1.01)]㊂因经皮给药途径可不经过肝脏的首过效应和胃肠道酶㊁消化液㊁p H值等诸多因素的影响,作用时间长,药物毒性和副作用较其他给药方式更低[29],所以硫酸镁和中药两种外敷方式的不良反应发生率都较低㊂但从2篇文献研究M e t a分析结果可以看出,中药外敷不良反应发生率更低且硬结消退所用时间更短㊂该结果可能与中药使用独特的组方原则配制方剂,而硫酸镁难以依据病人机体状况和皮肤局部情况调整浓度有关㊂中药配伍关系以君㊁臣㊁佐㊁使描述㊂①君药:即主药,针对主病或主证;②臣药:即辅药,辅助君药治疗主病,同时对兼病或兼症起主药治疗作用;③佐药:作用有三,其一,协助前两类药加强治疗作用;其二,消除或制约君㊁臣药的毒性㊁烈性;其三,病重时起反佐作用;④使药:主药起引经和调和作用,即引方中药物到达病所并调和诸药药性,从而在治疗疾病同时,最大可能降低药物副作用[30]㊂在本研究过程中,还将所纳入文献中所使用中药名称㊁成分㊁制备方法和外敷方法进行汇总分析发现,多数外敷中药的制备过程并不复杂,外敷方式也简单易行,例如仙人掌㊁马铃薯㊁芦荟等㊂随着替代医学和传统医学的发展,人们对源于自然的药物接受程度更高,所以中药外敷将更易被病人接受,宜用于居家治疗㊂3.3本研究的优点与局限性在文献检索过程中,未见有相似或相关主题的系统评价,本研究针对临床对皮下硬结治疗方法的迫切需求,较为全面地收集了研究分析所需资料,回顾和证实了中药和硫酸镁外敷对注射所致硬结的疗效和安全性,可为临床皮下硬结病人的治疗提供参考,也可为社区卫生服务提供一定的指导㊂但是,中医药历史悠久,各组方配伍㊁疗效等存在差异,尚难以确认皮下硬结治疗的最佳方剂㊂此外,因研究仅纳入了临床随机对照试验,样本量较小,文献方法学质量评价较低等缺陷,系统评价结果存在一定局限性,仍需更多设计优良的R C T试验加以证实㊂另外,建议各研究参照C O N S O R T扩展版关于中草药的标准报告结果,以便于研究的推广应用㊂参考文献:[1]孙子林,鞠昌萍,叶秀利.2011中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范解读[J].中国医学前沿杂志(电子版),2012,4(3):54-57.[2] B L A N C O M,H E R NÁN D E Z M,S T R A U S S K,e ta l.P r e v a l e n c ea n dr i s kf a c t o r so fl i p o h y p e r t r o p h y i ni n s u l i n-i n j e c t i n g p a t i e n t sw i t hd i a b e t e 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中药敷膏结合远红外皮下透入,攻克“强直性脊柱炎”的报告

中药敷膏结合远红外皮下透入,攻克“强直性脊柱炎”的报告乔纯礼
【期刊名称】《泰州科技》
【年(卷),期】2007(000)009
【摘要】"强直性脊柱炎"是一种历史悠久的疾病,中医先辈们称之为"尪痹"、"骨痹"、"历节风"等。

此症早期只有轻微疼痛、炎症由足外髁向膝关节、髋关节、逐渐向腰、胸、颈蔓延。

也有由骶骼关节产生炎症后,渐向腰、胸、颈发展。

特点是:当炎症发展至胸椎以上后,胸
【总页数】1页(P33-33)
【作者】乔纯礼
【作者单位】泰兴市乔氏反射疗法中心
【正文语种】中文
【中图分类】R593.23
【相关文献】
1.中药蜡疗膏治疗结合早期护理对活动期强直性脊柱炎治疗效果的影响 [J], 于淑静
2.远红外陶瓷粉与永磁铁结合贴敷治疗腰椎间盘突出症62例报告 [J], 马德鑫;王家亮;潘新颖
3.消渴痹症膏穴位贴敷结合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 吴淑琼; 王志宏; 张苗; 章晶晶; 鲁漫
4.中药贴敷治疗阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结的疗效观察 [J], 糜玲
5.中药醋疗远红外线透入用于骨伤科疾病274例临床分析 [J], 王辉;柏宇
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紫草油贴防治胰岛素泵致皮下硬结临床观察

紫草油贴防治胰岛素泵致皮下硬结临床观察郭桂英;张学力;董惠洁【摘要】目的观察紫草油贴改善胰岛素泵持续皮下注射过程中所致皮下硬结的临床疗效.方法选取初发2型糖尿病且HbA1 c>10％的住院患者80例,均接受糖尿病常规知识教育及使用胰岛素泵相关注意事项的培训.随机分组,实验组(40例)予紫草油贴,对照组(40例)予普通透明敷料贴,胰岛素泵治疗平均5～10 d,观察2组患者皮下硬结发生的情况.结果实验组皮下硬结的发生率明显低于对照组.结论紫草油贴防治胰岛素泵治疗所致皮下硬结预防效果更佳,经济实用,具有临床推广价值.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2019(034)002【总页数】3页(P248-250)【关键词】紫草油贴;皮下硬结;胰岛素泵【作者】郭桂英;张学力;董惠洁【作者单位】山西省中西医结合医院内分泌科山西太原 030013;山西省中西医结合医院内分泌科山西太原 030013;山西省中西医结合医院内分泌科山西太原030013【正文语种】中文胰岛素泵的使用能给患者带来良好而稳定的血糖控制，减少低血糖的发生，但使用胰岛素泵所致皮下硬结的发生概率为18%～35%[1]。

皮下硬结影响胰岛素的吸收，从而血糖的控制也受到影响，严重者可伴有局部皮肤红肿热痛。

我科采用紫草油贴散结消肿、凉血活血、清热解毒，临床疗效显著。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院内分泌科2016年8月—2017年6月未经降糖治疗的初发2型糖尿病患者且HbA1c大于10%的住院患者80例作为病例来源，随机分为对照组和治疗组，对照组40例(男26例，女14例)，平均年龄(53.18±7.51)岁，HbA1c(11.05±0.86)%；治疗组40例(男23例，女17例)，平均年龄(54.18±7.72)岁，HbA1c(11.32±0.14)%。

2组病例在上述资料方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

三七青黛膏预防阿扎胞苷皮下注射治疗所致不良反应的效果观察

·综合医学论坛·医学食疗与健康 2021年11月第19卷第25期218作者简介：刘璐（1989.10-），女，本科，护师，研究方向为骨髓增生异常综合征△通讯作者：狄万萍（1987.03-），女，本科，主管护师，研究方向为血液病护理，邮箱****************三七青黛膏预防阿扎胞苷皮下注射治疗所致不良反应的效果观察刘璐狄万萍△（江苏省中医院，江苏南京 210029）【摘要】目的：观察三七青黛膏预防阿扎胞苷皮下注射治疗所致不良反应的效果。

方法：选取江苏省中医院血液科2018年12月至2020年12月骨髓增生异常综合征患者66例，根据随机数字表1∶1对比原则分为三七青黛膏组与对照组各33例，所有患者都给予阿扎胞苷进行皮下注射治疗，对照组注射治疗期间给予常规护理，三七青黛膏组在对照组基础上选择三七青黛膏护理。

结果：注射治疗期间三七青黛膏组的穿刺部位局部硬结发生率为6.06%，低于对照组的27.27%（P ＜0.05），且局部硬结发生程度轻于对照组（P ＜0.05）。

注射治疗期间，三七青黛膏组的疼痛状况轻于对照组（P ＜0.05）。

结论：三七青黛膏能有效预防阿扎胞苷皮下注射治疗所致局部硬结与疼痛等不良反应的发生。

【关键词】：骨髓增生异常综合征；三七青黛膏；阿扎胞苷；皮下注射；局部硬结；疼痛【中图分类号】R551.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）25-0218-02骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic Syndrome ，MDS ）为临床上常见的血液系统疾病，临床主要表现为出血、骨髓增生活跃、贫血、血细胞减少等症状，病理表现为造血干细胞和（或）祖细胞发育异常。

骨髓增生异常综合征的病情进展比较快，部分患者可在3个月快速进展为白血病，其他也可在几年内进展为急性白血病，为此死亡率与致残率一直居高不下。

导致骨髓增生异常综合征的病因比较多，但是具体的发病机制还有待继续分析，不过骨髓增生异常综合征的发病是一个长期、多阶段与涉及多基因变化的过程，包括基因突变、基因表达异常、组蛋白修饰、DNA 甲基化等，可导致造血细胞凋亡和增殖过程发生平衡，从而诱发该病的发生。

散结膏治疗肌肉注射后皮下硬结64例

散结膏治疗肌肉注射后皮下硬结64例
阎树文;黄纪元
【期刊名称】《成都中医药大学学报》
【年(卷),期】1989(0)2
【摘要】报道了用自制“散结膏”(见肿消,金钱草、松香各100克、辣蓼50克、雄黄20克,共研粉末、以白酒调膏)治疗肌肉注射后所致之皮下硬结64例,结果:1次治愈者18例;2～3次治愈者11例;4次以上治愈者35例。

【总页数】2页(P31-32)
【关键词】中药外敷;皮下硬结;验方
【作者】阎树文;黄纪元
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.活血化瘀散结膏治疗糖尿病患者注射胰岛素所致皮下硬结的临床研究 [J], 杨秀梅;刘贵之;韩慧芬;刘东阳;姜宁
2.散结膏外敷治疗肌肉注射后硬结20例 [J], 段沛涛;董洪燕;王富田
3.电脑中频治疗仪预防肌肉注射后皮下硬结 [J], 李海燕;朱贵芳
4.应用TDP治疗仪治疗肌肉注射后皮下硬结的临床疗效观察 [J], 李蕊;周闻文;黄启娥
5.核桃仁泥外敷治疗肌肉注射后皮下硬结的疗效观察 [J], 侯喜玲;黄美兰
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外敷灵用于注射后引起的硬结、静脉炎等症的临床观察

外敷灵用于注射后引起的硬结、静脉炎等症的临床观察
王泽荣
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】1995(000)002
【摘要】慢性病患者,由于长期注射,导致臀部生发硬结,使药物不易吸收,而且多有疼痛不适之感。

热敷其效果不佳,且易引起烫伤;也有患者,由于输液引起静脉炎或药物外溢造成皮肤坏死。

患者疼痛难忍,对此过去多用局部封闭,但需五、六天才能缓解。

多
【总页数】2页(P70-71)
【作者】王泽荣
【作者单位】天津市第三中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.藏药外敷治疗小儿注射吸附白百破后局部硬结临床观察 [J], 索南措
2.马黄酊外敷治疗肌肉注射后局部红肿硬结的临床观察 [J], 王舒
3.鱼石脂膏外敷在治疗胰岛素注射后引起皮下脂肪增生硬结中的效果观察 [J], 闵小琴;曹爱琴
4.凤仙散外敷治疗输液后静脉炎及肌注后硬结126例 [J], 朱太平
5.仙人掌外敷用于长期肌内注射引起硬结的效果观察 [J], 崔魁丽;徐卫华
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中药外敷治疗肌内注射致局部硬结效果观察

中药外敷治疗肌内注射致局部硬结效果观察
陈华秀
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2009(024)019
【摘要】@@ 肌内注射是一种常用给药途径,但由于疾病的不同,用药的种类也不同,又因肌体状态及药物吸收速度等原因,经常在注射后引起局部硬结,甚至红肿,不仅影响进一步给药,也给患者带来一定的痛苦[1-2] .2005年6月起我科采用中药外敷,对肌内注射致局部硬结有良好的消散作用,效果满意,报告如下.
【总页数】1页(P7)
【作者】陈华秀
【作者单位】湖北省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472.1
【相关文献】
1.新生儿肌内注射致局部硬结的预防 [J], 吴寅芬
2.马铃薯片防治黄体酮肌内注射致局部硬结的护理观察 [J], 王秀丽;李淑娥
3.马铃薯配合仙人掌外敷治疗肌内注射致局部硬结疗效观察 [J], 叶洪云
4.中药外敷治疗肌内注射致局部硬结效果观察 [J], 陈华秀
5.自拟中药方剂治疗黄体酮肌注致局部硬结效果观察 [J], 翁明瑶;钱琤;尹燕
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《中西医结合护理》2022年8卷7期封面-目录页-封底

目次2022年7月第8卷第7期特色护理技术传承与发展专栏薪尽火传推动中医特色护理技术高质量发展——“特色护理技术传承与发展”专栏导读………………………………………………………………………陈宏（1）五行能量罐治疗混合痔术后伤口疼痛效果观察………魏永春，秦沙沙，张凯烨，王亚丽，董玉霞，鄂海燕，唐玲（3）耐力运动在老年维持性血液透析患者中的应用效果观察………………………………………………………………………侯颖（7）乳腺中药膏摩治疗乳腺增生病疼痛临床疗效观察…………………………………………………刘可欣，李苏娜，陈宏（12）预防较高危骨髓增生异常综合征患者阿扎胞苷治疗所致不良反应的护理效果观察…………………王雪，曹红京，李宁，陈思雨，任利鑫，宋美佳（15）中医护理干预防治乳腺癌化疗所致恶心呕吐效果观察……………………………………………………………宋雪，曹红京（20）耳穴贴压治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎术后疼痛疗效观察…………………………………………………李苏娜，刘可欣，陈宏（24）中药塌渍治疗脑卒中后肩痛效果观察…………………………………………………王元红，李宁，李月茹（28）PDCA 循环模式在乳腺癌患者PICC 置管管理中的应用…………………………………………………李唯佳，曹红京，李宁（33）中医护理临床教学路径在乳腺科护生带教中的应用体会…………………………………………………刘姗姗，刘可欣，陈宏（37）砭石治疗联合刺络放血治疗急性乳腺炎并脓肿形成1例的护理…………………陈宏，范东盼，何静，徐京巾，张敬，唐玲（42）手法按摩排乳联合耳穴贴压治疗1例急性乳腺炎初起疼痛的护理体会…………………范东盼，陈宏，贾瑞晶，徐京巾，张敬，唐玲（46）3例泌尿系结石术后并发尿源性脓毒血症患者的术后护理体会………………………………………………………………………陈桂娴（51）1例儿童颅咽管瘤切除患儿术后电解质紊乱的护理……………………………马蒙，孙爽，马晓婷，王华枝，李玉华（55）1例痛风患者口服别嘌呤醇致大疱性表皮松解坏死型药疹的护理……………………………………………………………任苏娅，郑超（59）1例脓毒症休克患者的护理体会…………………………………………………董超，李静，李宁（63）穴位贴敷治疗1例婴幼儿颅内髓母细胞瘤术后腹胀的护理………………………………………高灵灵，李玉华，于冬梅，郭艳玲（67）ZHONGXIYI JIHEHULI主管北京市中医管理局主办中华中西医结合护理学会北京市中医护理能力提升工程办公室编辑《中西医结合护理》编辑部主编唐玲主任黄磊编辑尹佳杰吴银平编辑助理鄂海燕美术编辑王丽地址南京市龙蟠路155号联合立方广场3⁃203邮编210037电话************邮箱bjb@出版中西医结合护理杂志社社长叶振华电话************网刊http ：//邮箱tg@学术推广上海乐护文化传播有限公司电话021-********本刊刊出所有文章不代表编委会以及编辑部的观点ZHONGXIYI JIHE HULI2022年7月第8卷第7期皮内针配合手指点穴治疗1例脑瘫患者术后尿潴留的护理体会………………………………………………………………陈莹，崔春涛，李玉华，柳竹，董晓霞（71）老年脑卒中患者便秘的中医护理研究进展……………………………………………………………………………………李黎，李宁，曹红京（75）艾灸在慢性肾功能衰竭患者中应用研究进展……………………………………………………邓建华，李玉欣，李梦雅，吴春丽，田晨晨，胡芳芳（80）脑卒中后尿失禁的早期治疗与康复护理现状……………………………………………………………………………………李齐宇，李宁，曹红京（84）中西医结合护理在慢性支气管炎患者中的研究进展…………………………………………………………………………………………………………孙策（88）中医情志护理在手术室中的应用…………………………………………………………………………陈颖，曹红京，李宁，李静（93）论著溃疡性结肠炎患者治疗依从性量表的编制及信效度检验………………………………………………………………李野，徐京巾，张敬，李佳霁，唐玲（96）复方利多卡因乳膏超前镇痛在伽玛刀治疗固定立体定位头架中的应用……………………………………………………………………………………吴逊欣，李冬娜，曾冬玉（101）肝癌术后患者主观幸福感与焦虑、自我效能的相关性研究…………………………………………………………………………赵宁宁，朱恒美，房树恒，方鲲鹏（106）气道管理小组在重度获得性脑损伤患者拔除气切套管中的作用…………………………………………………………………………刘月伟，王远，张继敏，宋璐（110）“95后”护生工作心理负荷对职业认同的影响……………………………………………………………………………………陆晟，王振猛，盛月红（116）中医特色护理双黄丹敷料联合银离子敷料换药促进糖尿病足创面愈合的临床研究……………………江永红，甘露，孔德明，谢薇，张友琼，金莉萍，肖孟云，袁丹，肖杨杨（123）中医辨证移情音乐胃肠治疗仪改善功能性腹胀临床疗效观察………………………………杨艳明，刘姝，黄砚萍，刘粉玲，龙洋，李想，罗慧敏，钟远（128）耳穴贴压治疗1例乳腺炎局部麻醉术后疼痛的护理体会……………………………………………………………………………………王芳，刘可欣，陈宏（132）中西医结合治疗1例带状疱疹患者的护理体会……………………………………………………阮娜，陈璐，郭新一，张欣宇，耿苗苗，孙明丽（135）砭石治疗联合耳部皮内针治疗哺乳期乳汁分泌不足1例的护理体会……………………………………………………………………………………刘翠，唐玲，陈宏（138）耳穴皮内针治疗1例哺乳期乳汁分泌过多患者的护理体会……………………………………………………………………………………刘可欣，郑睿文，陈宏（142）耳穴按摩联合术中心理护理在1例局部麻醉下乳腺肿物切除患者中的应用…………………………………………………………………………谢彩霞，唐玲，陈宏，张磊（145）ZHONGXIYI JIHE HULI2022年7月第8卷第7期护理管理新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下核酸检测门诊采集咽拭子标本的体会与思考………………………………………………………………赵佳璐，唐玲，王华新，王雪送，肖锐锐（149）护理教育CBL结合PBL教学模式在脑脊液外引流规范化培训中的应用………………………………………………………………殷亚婷，郑琴，刘芳，陈丽珊，薛强（153）规范·标准·指南·共识《北京市“十四五”中医护理发展规划》解读……………………………………………………唐玲，郭红，祝静，张敬，李野，徐京巾（157）Volume 8Number 7July 2022To promote the high -quality development of characteristic nursing technolo⁃gy of Traditional Chinese Medicine …………………CHEN Hong （1）Effect of five -element cupping therapy on postoperative wound pain of pa⁃tients with mixed hemorrhoids ………………………WEI Yongchun ，QIN Shasha ，ZHANG Kaiye ，WANG Yali ，DONG Yuxia ，E Haiyan ，TANG Ling （3）Clinical observation on effect of endurance exercise for elderly patients with maintenance hemodialysis ………………………………HOU Ying （7）Clinical effect of rubbing therapy with Chinese herbal medicine ointment on pain relief in patients with mammary gland hyperplasia ………………………………LIU Kexin ，LI Suna ，CHEN Hong （12）Effect of nursing interventions on preventing side effects of azacitidine in patients with high -risk myelodysplastic syndrome ………………………………WANG Xue ，CAO Hongjing ，LI Ning ，CHEN Siyu ，REN Lixin ，SONG Meijia （15）Effect of Traditional Chinese Medicine nursing technology in prevention and treatment of chemotherapy -induced nausea and vomiting in pa⁃tients with breast cancer ……………SONG Xue ，CAO Hongjing （20）Therapeutic effect of auricular acupoint sticking and pressing on postopera⁃tive pain of patients with granulomatous lobular mastitis ………………………………LI Suna ，LIU Kexin ，CHEN Hong （24）The effective observation of Traditional Chinese Medicine collapse stains on treating post -stroke shoulder pain ……………………………WANG Yuanhong ，LI Ning ，LI Yueru （28）Application of PDCA cycle in management of breast cancer patients under⁃going peripherally inserted central catheter placement ………………………………LI Weijia ，CAO Hongjing ，LI Ning （33）Practical experience of Traditional Chinese Medicine nursing clinical teach⁃ing path in teaching of breast care nursing students ………………………LIU Shanshan ，LIU Kexin ，CHEN Hong （37）Nursing of a patient with acute mastitis and breast abscess treated by stone needle therapy combined with pricking and blood -letting therapy ………………………………CHEN Hong ，FAN Dongpan ，HE Jing ，XUJingjin ，ZHANG Jing ，TANG Ling （42）Nursing of a patient with pain caused by acute mastitis treated with manual lymphatic drainage of the breast combined with auricular acupoint sticking and pressing therapy……………………………FAN Dongpan ，CHEN Hong ，JIA Ruijing ，XU Jingjin ，ZHANG Jing ，TANG Ling （46）Postoperative nursing of 3patients with urosepsis after surgical treatmentfor urolithiasis ……………………………………CHEN Guixian （51）Contents Responsible InstitutionBeijing Administration of Tradi⁃tional Chinese Medicine SponsorAssociationofIntegrativeNursingBeijing Traditional Chinese Med⁃icine Nursing Competence Im⁃provement Project OfficeEiditingEditorial Board of Chinese Jour⁃nal of Integrative Nursing Editor-in-ChiefTANG Ling DirectorHUANG Lei EditorsYIN Jiajie WU Yinping Editorial Assistant E Haiyan Art Editor WANG Li Address NO.155，LongpanRoad ，Nanjing ，China Post Code 210037Tel +86-25-85552880E⁃mail ：bjb@PublisherIntegrative Nursing Press Founder and CEO YE Zhenhua Tel +86-25-85630967Online Publishinghttp ：//E⁃mail ：tg@Academic PromotionShanghai Lehu Media Co.，Ltd Tel +86-21-31262772Volume8Number7July2022Nursing experience of electrolyte disturbance after resection of craniopharyngioma in a child ……………………………………MA Meng，SUN Shuang，MA Xiaoting，WANG Huazhi，Li Yuhua（55）Nursing of a patient with severe drug eruption caused by allopurinol for treating gout…………………………………………………………………………………REN Suya，ZHEN Chao（59）Nursing of a patient with septic shock………………………………………DONG Chao，LI Jing，LI Ning（63）Acupoint application and nursing care for an infant with abdominal distension after surgical treatment for intra⁃cranial medulloblastoma………………………GAO Lingling，LI Yuhua，YU Dongmei，GUO Yanling（67）Intradermal acupuncture combined with digital acupoint pressure therapy in the treatment of postoperative uri⁃nary retention in a patient with cerebral palsy and related nursing management……………………………………CHEN Ying，CUI Chuntao，LI Yuhua，LIU Zhu，DONG Xiaoxia（71）Research progress on Traditional Chinese Medicine nursing for elderly stroke patients with constipation …………………………………………………………………………LI Li，LiNing，CAO Hongjing（75）Research progress of moxibustion in patients with chronic renal failure…………………DENG Jianhua，LIYuxin，LI Mengya，WU Chunli，TIAN Chenchen，HU Fangfang（80）Research status of treatment and nursing of urinary incontinence after stroke………………………………………………………………………LI Qiyu，LI Ning，CAO Hongjing（84）Research progress on the integrative nursing for patients with chronic bronchitis in China…………SUN Ce（88）Traditional Chinese Medicine emotional nursing in the surgical care…………………………………………………………CHEN Ying，CAO Hongjing，LI Ning，LI Jing（93）Development and the reliability and validity of a Treatment Adherence Rating Scale for patients with ulcerative colitis…………………………………………LI Ye，XU Jingjin，ZHANG Jing，LI Jiaqi，TANG Ling（96）Application of compound lidocaine cream for preemptive analgesia in placement of stereotactic head frames for Gamma Knife treatment……………………………………WU XunXin，LI Dongna，ZENG Dongyu（101）Correlation between subjective well-being and self-efficacy among primary liver cancer patients after surgery …………………………………ZHAO Ningning，ZHU Hengmei，FANG Shuheng，FANG Kunpeng（106）The role of airway management group in tracheotomy decannulation in patients with severe acquired brain injury ………………………………………………LIU Yuewei，WANG Yuan，ZHANG Jimin，SONG Lu（110）Influence of mental workload on professional identity of nursing students who were born between1995and1999………………………………………………………LU Sheng，WANG Zhenmeng，SHENG Yuehong（116）Effect of Chinese herbal medicine Shuanghuangdan dressing combined with silver ion dressing change in improv⁃ing the healing of diabetic foot wounds………………………………JIANG Yonghong，GAN Lu，KONG Deming，XIE Wei，ZHANG Youqiong，JIN Liping，XIAO Mengyun，YUAN Dan，XIAO Yangyang（123）Clinical effect of the therapeutic apparatus for music therapy based on Traditional Chinese Medicine syndrome differentiation in the treatment of functional abdominal distension…………………………………YANG Yanming，LIU Shu，HUANG Yanping，LIU Fenling，LONG Yang，LI Xiang，LUO Huimin，ZHONG Yuan（128）Auricular acupoint sticking and pressing therapy and related nursing for a patient with postoperative pain after granulomatous mastitis surgery under local anesthesia………WANG Fang，LIU Kexin，CHEN Hong（132）Nursing of a patient with herpes zoster treated by integrated traditional Chinese and western medicine ………………RUAN Na，CHEN Lu，GUO Xinyi，ZHANG Xinyu，GENG Miaomiao，SUN Mingli（135）Nursing of a patient with inadequate breast milk production treated by stone needle therapy combined with intra⁃dermal needle at auricular acupoint………………………………LIU Cui，TANG Ling，CHEN Hong（138）Volume8Number7July2022Nursing of a patient with breast milk oversupply during breastfeeding treatment with intradermal needle at auricu⁃lar acupoint………………………………………………LIU Kexin，ZHENG Ruiwen，CHEN Hong（142）Application of auricular acupoint massage combined with psychological nursing for a patient undergoing breast mass resection under local anesthesia…………XIE Caixia，TANG Ling，CHEN Hong，ZHANG Lei（145）Experience and thinking on collecting throat swab specimens in the nucleic acid testing clinic under the normal⁃ization of epidemic prevention and control of COVID-19…………………………ZHAO Jialu，TANG Ling，WANG Huaxin，WANG Xuesong，XIAO Ruirui（149）Application of case-based learning combined with problem-based learning in standardized training of cerebrospi⁃nal fluid drainage…………………YIN Yating，ZHEN Qin，LIU Fang，CHEN Lishan，XUE Qiang（153）Interpretation of the14th Five-Year Plan for the Development of Traditional Chinese Medicine Nursing in Beijing ………………………………TANG Ling，GUO Hong，ZHU Jing，ZHANG Jing，LI Ye，XU Jingjin（157）。