中西医结合治疗糖尿病肾病43例护理体会
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蛋 白类 的食 物 。 ３ ３ 防止 泌尿道感 染 泌 尿 道感 染 会 使糖 尿 病 肾 ． 病 加 重 ， 终导致 肾功 能衰竭 ， 最 积极 预 防和治疗 泌尿
ｍｉ， ｎ 并排 除其他 引起 尿 蛋 白增 加 的 因素 ； 床糖 尿 临 病 肾病 ３ １例 ， ２ 即 ４ｈ尿 蛋 白定量 超 过 ０ ５ｇ Ｌ， ． ／ 同 样须 排 除其他 引起 尿 蛋 白增 加 的 因素 ； 临床 糖 尿病 肾病 ３ １例 ， ２ 即 ４ｈ尿 蛋 白定 量超 过 ０ ５ｇ Ｌ， ． ／ 同样
方 ： 地 黄 ２ 、 熟 ５ｇ 丹参 ２ 、 ５ｇ 黄芪 ３ 、 ０ｇ 山药 １ 、 ５ｇ 沙 参 １ 、 ５ｇ 山茱 萸 １ 、 苓 １ 、 丹 皮 １ 、 泻 ５ｇ 茯 ５ｇ 牡 ２ｇ 泽
水 泡脚 并作适 当按 摩 ， 泡后用 软毛 巾轻轻擦 干 ， 天 冬
忌 用热 水袋 以免 烫 伤 。指 甲不 宜 过 短 ， 以免 损 伤 甲
下。
糖 降至正 常或 较 前下 降 三 分之 一 。有 效 ： 状体 征 症
减 轻 ，氮 均 肌 尿
较前 下 降三分 之一 以 上 ， 肾功 能 改 善但 未 达 显效 标 准 或稳定 者 。无 效 ： 状体 征 无 好 转各 项 指标 未 达 症
有 效标准 者 。
２ 结 果
显效 １ ６例 ， 效 ２ 有 １例 无 效 ５例 ， 有 效 率 总 ８ ， ８ 临床 症 状 改善 基 本 消失有 ３ Ｏ例 ， 转 １ 好 ０例 ， 无 变化或加 重 ２例 ， 改善率 为 ９ 。 ５
３ 护 理
１ 资 料与方 法 １ １ 临床 资 料 本 组 ４ ． ３例 均 为 我 院 ２ ０ —３ ０ ４０ — ２ ０ －２住 院及 门诊 患者 ， 中男 ｌ ０ ８１ 其 ８例 ， ２ 女 ５例 ， 年
・ ５ ２ ７ ・
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ２ ０， ｏ．３ Ｎ ｏ ６ ｉｈ ｕ Ｍ ｄｅ ｌ ｕ ｎ ｌ ０１ Ｖ １ ４。 ． Ｊ
，
中西 医结 合 治疗 糖 尿 病 肾病 ４ 例 护 理 体会 ３
贵州省人民医院（ 贵阳 ５００） 鲍 安珍 屠 晓辉 ５０２ 。
中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ０ ７ ４ （ ０ ０ ０ — ５ ２０ １ ０ — ４ Ｘ ２ １ ） ６０ ７ — ２
须 排除其 他引 起尿蛋 白增 加 的因素 。
道感 染在糖 尿病 肾病护 理 中也非常重 要 。尤其是 妇 女要 注意会 阴部 的清 洁 ， 有感 染者 查 明感 染 细 菌 对
或做药 敏试 验 ， 选择 适 当抗生 素治疗 。
３ ４ 皮肤 护理 ． 糖 尿病 肾病 的 患者 皮 肤 内含 糖 量
１３ 方 法 ．
予 糖 尿病 教 育 及优 质 低 蛋 白糖 尿 病 饮
增加适 于细 菌繁 殖应 加 强 皮 肤护 理 保 持皮 肤 清 洁 ，
勤换衣 服 ， 皮肤干燥 者 涂油保 护 。每晚用 ４ ０℃ 的温
食； 高血压 水肿 患者适 当限钠 ； 制血糖 ； 制血压 。 控 控 在西 药治疗 的基 础上加 服 滋 肾活 血方煎 剂治疗 。处
沟引起 感染 ； 特别 是 会 阴部 水 肿 的患 者 尽量 用 软 垫
１ 、 ０ｇ 水蛭 １ 、 ０ ｇ 鬼箭 羽 ２ 。随症加减 每 天 １ ０ｇ 剂水
煎 ３ ０ｍＬ分 ２次服用 。１个疗 程为 ４周 ， ５ 观察 ３个
疗程 。
支撑起 受摩擦 的部 位 ， 少活 动防止 摩擦 。 减
３ １ 健康 宣教 ．
患 者应 正 确 认 识 医师 对糖 尿 病 肾
龄 ２ ～７ ４ ２岁 ， 均年 龄 ５ ． 平 ２ ６岁 ， 程 长短 不 一 ； 病 合 并高 血压 ８例 ， 并视 网膜 病 变 １ 合 ７例 ， 并 周 围 神 合
经病 变 ８例 ， 并植 物 神 经 病 变 １ 合 Ｏ例 ， 并 糖 尿病 合 性 心脏病 变 １ １例 。
３ ５ 心理 护理 ． 患 者一 旦 确诊 糖 尿 病 肾病 后 即要
病护 理 的督 促检查 ， 师及 时 督 促利 于 患 者及 家 属 医
按时 正规 的完成糖 尿 病 的 自我检 测 ， 同时定 时定 量
服药并 注意 观察用 药 后 的 效果 ， 格 控 制血 糖 和 尿 严
糖。
１ ２ 诊 断标准 全部 病 例 均按 照 ＷＨＯ诊 断 标 准 ． 确诊 为 ２型糖 尿病 ， 照 Ｍｏ ｅ ｓｎ分期 标 准口 ， 参 ｇｎ ｅ ］ 其
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ＩＳ １ ０ — ４ Ｘ． ０ ０ ０ ． ４ ｏ ： ０ ３ ６ ／． Ｓ Ｎ． ０ ０７ ４ ２ １ ． ６ ０ ２
糖 尿病 肾病 （ ＤＮ） 是糖 尿 病 常见 而 难 治 的微 血 管并发 症 ， 也是 糖 尿病 致 死 的重 要 原 因 之一 。早 期 多 出现 肾血 流动 力学异 常 ， 成糖 尿病性 蛋 白尿 ， 造 病 情持续 发展 ， 最终 导致 肾小球 硬化 ， 肾功能 不全 。但 是若能 在疾病 的早 期抓 住时机 诊断 并进行 积极 治疗 和正确 的护 理 ， 能 防止 和 延 缓糖 尿 病 肾 病 的发 生 就 和发展 。我们 在西 医常 规治疗 的基础 上配 合 中医治 疗 糖尿 病 肾病 ， 得 较 满 意 的 临 床 疗 效 ， 报 告 如 取 现
中早 期糖 尿病 １ ２例 ， ６ 月 内 至少 ２次 或 连续 ２ 即 个 次 以上尿 微 量 蛋 白排 泄 率 （ ＮＡＥ） ２ ～ ２ ０ ｇ 在 ０ ０ ／
３ ２ 饮食 指导 糖 尿 病 肾病 的 饮食 原 则应 坚 持 低 ．
蛋 白饮 食 ， 择蛋 白质 时 以动 物 蛋 白为 主禁 吃 植 物 选
ｍｉ， ｎ 并排 除其他 引起 尿 蛋 白增 加 的 因素 ； 床糖 尿 临 病 肾病 ３ １例 ， ２ 即 ４ｈ尿 蛋 白定量 超 过 ０ ５ｇ Ｌ， ． ／ 同 样须 排 除其他 引起 尿 蛋 白增 加 的 因素 ； 临床 糖 尿病 肾病 ３ １例 ， ２ 即 ４ｈ尿 蛋 白定 量超 过 ０ ５ｇ Ｌ， ． ／ 同样
方 ： 地 黄 ２ 、 熟 ５ｇ 丹参 ２ 、 ５ｇ 黄芪 ３ 、 ０ｇ 山药 １ 、 ５ｇ 沙 参 １ 、 ５ｇ 山茱 萸 １ 、 苓 １ 、 丹 皮 １ 、 泻 ５ｇ 茯 ５ｇ 牡 ２ｇ 泽
水 泡脚 并作适 当按 摩 ， 泡后用 软毛 巾轻轻擦 干 ， 天 冬
忌 用热 水袋 以免 烫 伤 。指 甲不 宜 过 短 ， 以免 损 伤 甲
下。
糖 降至正 常或 较 前下 降 三 分之 一 。有 效 ： 状体 征 症
减 轻 ，氮 均 肌 尿
较前 下 降三分 之一 以 上 ， 肾功 能 改 善但 未 达 显效 标 准 或稳定 者 。无 效 ： 状体 征 无 好 转各 项 指标 未 达 症
有 效标准 者 。
２ 结 果
显效 １ ６例 ， 效 ２ 有 １例 无 效 ５例 ， 有 效 率 总 ８ ， ８ 临床 症 状 改善 基 本 消失有 ３ Ｏ例 ， 转 １ 好 ０例 ， 无 变化或加 重 ２例 ， 改善率 为 ９ 。 ５
３ 护 理
１ 资 料与方 法 １ １ 临床 资 料 本 组 ４ ． ３例 均 为 我 院 ２ ０ —３ ０ ４０ — ２ ０ －２住 院及 门诊 患者 ， 中男 ｌ ０ ８１ 其 ８例 ， ２ 女 ５例 ， 年
・ ５ ２ ７ ・
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ２ ０， ｏ．３ Ｎ ｏ ６ ｉｈ ｕ Ｍ ｄｅ ｌ ｕ ｎ ｌ ０１ Ｖ １ ４。 ． Ｊ
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中西 医结 合 治疗 糖 尿 病 肾病 ４ 例 护 理 体会 ３
贵州省人民医院（ 贵阳 ５００） 鲍 安珍 屠 晓辉 ５０２ 。
中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ０ ７ ４ （ ０ ０ ０ — ５ ２０ １ ０ — ４ Ｘ ２ １ ） ６０ ７ — ２
须 排除其 他引 起尿蛋 白增 加 的因素 。
道感 染在糖 尿病 肾病护 理 中也非常重 要 。尤其是 妇 女要 注意会 阴部 的清 洁 ， 有感 染者 查 明感 染 细 菌 对
或做药 敏试 验 ， 选择 适 当抗生 素治疗 。
３ ４ 皮肤 护理 ． 糖 尿病 肾病 的 患者 皮 肤 内含 糖 量
１３ 方 法 ．
予 糖 尿病 教 育 及优 质 低 蛋 白糖 尿 病 饮
增加适 于细 菌繁 殖应 加 强 皮 肤护 理 保 持皮 肤 清 洁 ，
勤换衣 服 ， 皮肤干燥 者 涂油保 护 。每晚用 ４ ０℃ 的温
食； 高血压 水肿 患者适 当限钠 ； 制血糖 ； 制血压 。 控 控 在西 药治疗 的基 础上加 服 滋 肾活 血方煎 剂治疗 。处
沟引起 感染 ； 特别 是 会 阴部 水 肿 的患 者 尽量 用 软 垫
１ 、 ０ｇ 水蛭 １ 、 ０ ｇ 鬼箭 羽 ２ 。随症加减 每 天 １ ０ｇ 剂水
煎 ３ ０ｍＬ分 ２次服用 。１个疗 程为 ４周 ， ５ 观察 ３个
疗程 。
支撑起 受摩擦 的部 位 ， 少活 动防止 摩擦 。 减
３ １ 健康 宣教 ．
患 者应 正 确 认 识 医师 对糖 尿 病 肾
龄 ２ ～７ ４ ２岁 ， 均年 龄 ５ ． 平 ２ ６岁 ， 程 长短 不 一 ； 病 合 并高 血压 ８例 ， 并视 网膜 病 变 １ 合 ７例 ， 并 周 围 神 合
经病 变 ８例 ， 并植 物 神 经 病 变 １ 合 Ｏ例 ， 并 糖 尿病 合 性 心脏病 变 １ １例 。
３ ５ 心理 护理 ． 患 者一 旦 确诊 糖 尿 病 肾病 后 即要
病护 理 的督 促检查 ， 师及 时 督 促利 于 患 者及 家 属 医
按时 正规 的完成糖 尿 病 的 自我检 测 ， 同时定 时定 量
服药并 注意 观察用 药 后 的 效果 ， 格 控 制血 糖 和 尿 严
糖。
１ ２ 诊 断标准 全部 病 例 均按 照 ＷＨＯ诊 断 标 准 ． 确诊 为 ２型糖 尿病 ， 照 Ｍｏ ｅ ｓｎ分期 标 准口 ， 参 ｇｎ ｅ ］ 其
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ＩＳ １ ０ — ４ Ｘ． ０ ０ ０ ． ４ ｏ ： ０ ３ ６ ／． Ｓ Ｎ． ０ ０７ ４ ２ １ ． ６ ０ ２
糖 尿病 肾病 （ ＤＮ） 是糖 尿 病 常见 而 难 治 的微 血 管并发 症 ， 也是 糖 尿病 致 死 的重 要 原 因 之一 。早 期 多 出现 肾血 流动 力学异 常 ， 成糖 尿病性 蛋 白尿 ， 造 病 情持续 发展 ， 最终 导致 肾小球 硬化 ， 肾功能 不全 。但 是若能 在疾病 的早 期抓 住时机 诊断 并进行 积极 治疗 和正确 的护 理 ， 能 防止 和 延 缓糖 尿 病 肾 病 的发 生 就 和发展 。我们 在西 医常 规治疗 的基础 上配 合 中医治 疗 糖尿 病 肾病 ， 得 较 满 意 的 临 床 疗 效 ， 报 告 如 取 现
中早 期糖 尿病 １ ２例 ， ６ 月 内 至少 ２次 或 连续 ２ 即 个 次 以上尿 微 量 蛋 白排 泄 率 （ ＮＡＥ） ２ ～ ２ ０ ｇ 在 ０ ０ ／
３ ２ 饮食 指导 糖 尿 病 肾病 的 饮食 原 则应 坚 持 低 ．
蛋 白饮 食 ， 择蛋 白质 时 以动 物 蛋 白为 主禁 吃 植 物 选