氟比洛芬酯用于上腹部术后镇痛的疗效及安全性观察
布托啡诺复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛效果观察
ｒｌｔ ｎｈｐｔ ｓｒｉ ［ ］ ｌ ａｃｒＲ ｓ ０ ２， （ ） ２ ９ ｅａｏｓｉ ｕｖ ａ Ｊ ．Ｃｉ Ｃ ｎｅ ｅ，２０ ８ ８ ： ５ ５ ｉ ｏ ｖ ｌ ｎ
—
２ ｏ ． ６ ４
ｎ ｍ ｆ ｅｔｎｕ ［ ］ ｐ Ｃｉ ｎ ｏ， ０ ７ ３ （ １ ８ ２— ｏ ａｏ ｔ ｇｅ Ｊ ．ＪｎＪ ｌ Ｏ ｃｌ ２ ０ ， ７ １ ）： １ ｈ ｏ ｎ
Ｔ ｍｏ ｙ ｏ ｉ ｔｔ ｅ ｍｉ ｍｒ ｇ ｎ ｌｌ ｖ ｌ ｌ ｉａ ｅｅ ａ ｃ ｎ ｕ ｒｈ ｐ ｘ ａ ａ ｈ ｅ ｅ ｉｏ ａ ｅ ｅ ：ｃ ｉ ｃ ｌｒ ｌｖ ｎ ｅ ａ ｄ ｎ ｐ ｅ ｉ ｔ ｅ ｖ ｌ ｅ ｏ ｘ ｇ ｎ ｕ ｎ ｎ ｏ ｅ ｏ ｓ ｈ ｐ ｘ ｃ ｃ ｌ ｍａ ｋ ｒ ｒ ｄ ｃ ｉ ａｕ ｆ ｏ ｅ ｏ ｓ ａ ｄ ｅ ｄ ｇ ｎ ｕ ｙ ｏ ｉ ｅ ｌ ｒ ｅ ｓ ｖ ｅ
腹腔镜手术 因创伤小 、 术后恢复快 ， 越来越多地应
用 于 外 科 手 术 中 ， 术 后 切 口疼 痛 虽 不 及 开 腹 手 术 严 其
表 １ 两组一般情况 比较
ｉ±ｓ
重， 但是术后疼痛仍然存在 ， 影响患者术后恢 复。多模
式镇 痛是用 于术后疼痛 控制 的 良好方法 ， 它通过联合
［４］Ｈ Ｉ Ｃ ＡＮＡ Ｔ， Ｅ Ｚ Ｌ Ａ Ｆ ｔ ．Ｃ ｅｐｅｓ ｎｏ ｙ １ Ｕ Ｐ， Ｈ Ｐ Ｚ Ｅ Ｌ 。ｅ ａ ｏｘｒｓｉ ｆ ． Ｅ １ ｏ ｈ
ｐ ｘａ—ｉｄ ｃｂｅｆｃｏ ｄ ａ ｄ２ｃ，ｃ ｒ ｏ ｉ ｎ ｙ ｒｓ Ｘ ．ａ ｄ ｏｉ ｎ ｕ ｉｌ ａ ｔｒ １ ｔ ａｂ ｎｃａ ｈ ｄａｅ Ｉ ｎ ｓ ｎ
（ 收稿 日期 ：０ ０－０ ｏ 编辑 ： 华 ） ２１ ３一 ９ 祝
氟比洛芬复合芬太尼用于术后镇痛的疗效及安全性的研究
云南 医药 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ３ ０７ ８ 期
的多 中心研究显示 活动性 出血 患者胶囊 内镜 的诊 断阳性率 明显 高于近期内无 出血 的病人 ，认 为胶
囊 内镜 对 不 明原 因 消 化 道 出 血 是 １种 有 效 的 检 查 方 法 ，对 于有 活动 性 出 血 和 近期 内 有 出 血 史 的 病 人更 适合 嘲 。 本 文 中 尚有 １ 患者 外 院 ２次行 电子 结 肠 镜 例
综上所述 ，对不明原因消化道 出血胶囊 内镜为 我们提供 了一个安全、简便 、无创 的方法 ，检出率
［． ａｔ ｅｔｒ ｏｙ ０ ４ ２ ：６ ３ Ｊ Ｇ ｓ ｎｅ ｌｇ ，２０ ，１６ ４ ． ］ ｏ ｒ ｏ
・
临床 研讨 ・
氟 比洛芬 复合芬 太尼用于术 后镇痛 的疗效及安全性 的研究
盐 水 １０ ；Ｃ组 ：术后 １０ ｇ氟 比洛芬 ＋芬太尼 ０ ｍ ＋生 理盐水至 １０ ｌ ０ ｍｌ ０ｍ 。 ｇ ５ ０ ｍ ；Ｄ组 ；术 后 １０ 氟 比洛芬 ＋芬太尼 ０５ ｇ ５ ｍｇ ． ＋ ａ ｒ 生理盐水至 ｌＯ 。术后随访 ２ ｈ Ｏｍｌ ４ ，记录生命 体征 、镇痛情况及其不 良反应 。结果整个 研究共完成病例 １ １ ，４组手 术病 ９例 人一般情况无显 著差别 ，术后 ２ ｈ内生命体征 基本平稳 。结果 ４ 术后 Ｏ ，Ｖ Ｓ （ 觉模 拟疼 痛评分） ． 。 Ａ Ａ ｈ Ａ 视 ． ＜Ｖ Ｓ，术 后 氟 比洛芬复合芬 太尼用 ４ ｈ Ａ 。 ＶＡ ，８ ，Ｖ Ｓ。＜ Ｓ ，术后 ２ ｈ Ａ Ａ ４ ，Ｖ Ｓ ＜Ｖ Ｓ。Ｄ组病 人呕吐的发生率显著高于其 它 ３组 。结论 ： 于中等 手术病人 围术期镇痛具有确切 的疗效 ，不 良反应发生率较低 ，可以安 全用 于临床 。
氟比洛芬酯注射液的术后镇痛效果分析
药物与临床 ・
氟 比洛芬 酯 注射 液 的术 后镇 痛 效果 分 析
Ａ ａ ｓ ｎＰ ｓｏｅａ ｖ ｎ ｌｅｉ ｆ ｃ ｆ ｌｒｉｒｆｎＡ ｅ ｌ ｎ ｔ ｎ ｎ ｌ ｉ ｏ ｏｔｐ ｒｔ ｅＡ ａ ｓ Ｅｆ ｔ ｕｂｐｏ ｘｔ ｊｃｉ ｙｓ ｉ ｇ ｃ ｅ ｏＦ ｅ ｉＩ ｅ ｏ
义 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
表 １ 两组 患者 Ｖ Ｓ评分 比较 （ ， － Ａ 分 ４ ） ｎ 苏醒时 术后 ４ 术后 ８ 术后 １ ｈ 术后 ２ ｈ ｈ ｈ ２ ４
观 察 组 ３ ．２± ．８ ２４ ０５ １９ Ｏ３ １４ － ．２ １１ ０２ ９ ２７ Ｏ６ ．２± ．３ ． ７± ．８ ．２４ ２ ．２４ ．０ ０ －
文 章 编 号 ：０ １ １４ ２ １ ）２０ ０ －２ １０ － ７ （０ ２ ０ －１４０ ８
关键 词 ： 比洛芬酯注射液 ； 氟 术后镇痛 ； 疗效
氟 比洛芬酯 注射 液 是 一 种非 甾体 类靶 向镇 痛 药 ， 通过 在脊 髓 和 外 周抑 制 环 氧 化 酶 （ Ｏ 减 少 前 列 腺 Ｃ Ｘ） 素 的合成 ， 降低 手术 创 伤 引起 的痛 觉 过 敏状 态 。其 用 于术 后镇 痛 ， 点在 于没有 中枢 抑制作 用 ， 优 不影 响处 于 麻 醉状 态患 者 的苏 醒 ， 在术 后 立 即 使用 。２ １ 可 ００年 ９
不 良反 应发生 率 。
１４ 统 计学 方法 ．
采 用 Ｅ ｃｌ 录 入法 建 立 数据 库 ， ｘｅ双
对 数据 进行修 正 ， 避免 录入错 误 ， 用 Ｓ Ｓ８０统 计处 采 Ａ ． 理软件 对所 得数 据进行 统 计 处理 ， 间 比较采 用 Ｕ检 组 验 、 检验 ， ００ ｘ Ｐ＜ ．５为差 异具 有统 计学 意义 。
地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛的临床观察
Ｚ ＨＯＵ Ｙｉ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ，２ ０ １ ４ 。１ １（ ０ ４） ： ０ ０ ６ — ０ ０ ８
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｚ ｏ ｃ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｆ ｕ ｒ ｂ ｉ ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｎ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ（ Ｐ Ｃ Ｉ Ａ） ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
【 关键词 】 地佐辛 ； 氟比洛芬酯 ； 术后镇痛 ； 腹腔镜手术
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｄｅ ｚ ｏ ｃ ｉ ｎｅ Ｃｏ ｍｂｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｆｌ ｕｒ ｂｉ ｐｒ ｏ ｆ ｅ ｎ ｆ ｏ ｒ Ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ａｎａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｌａ ｐａ ｒ ｏｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ／ Ｋ ＯＮＧ Ｌａ ｎ，
者８ ０ 例 ，随机分为地佐 辛组 （ Ｄ组 ）和地佐 辛复合 氟比洛芬酯组 （ Ｄ Ｆ 组） ，每组 ４ Ｏ 例 。术后 均行 Ｐ Ｃ Ｉ Ａ 。镇痛药 物配方 Ｄ组 ：地佐 辛 １ ． ０ ｍ ￣ ｋ ｇ ＋ 托 烷司琼 ５ ａ ｒ ｇ ＋ ０ ． ９ ％生 理盐水 ＝ １ ０ ０ ｍ Ｌ ； Ｄ Ｆ 组： 地佐 辛 ０ ． ８ ｍ ￣ ｋ ｇ ＋氟比洛芬酯 ２ ｍ ￣ ｋ ｇ ＋托烷司琼 ５ ｍ ｇ ＋ ０ ． ９ ％ 生理盐水 ＝ １ ０ ０ ｍ Ｌ 。观 察并记录术后 ２ 、４ 、８ 、１ ２ 、 ２ ４ 、 ４ ８ ｈ 患者安静状态和 ９ ０ 。 翻身 时镇痛效果 （ Ｖ Ａ Ｓ 评分 ） 和各 时点镇静效果 （ Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ 评分 ） ，各时间段 Ｐ Ｃ Ｉ Ａ 按压次数和不 良反应发生情况及生命体征变化。结果 ：两组患者 均获得 良 好 的镇痛效果 ， 两组各时点安静状态下 Ｖ Ａ Ｓ 评分 和 Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ 评分差 异均无统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ｏ但各 时点 ９ Ｏ ：翻身时 Ｄ Ｆ 组Ｖ Ａ Ｓ 评分 明显优于 Ｄ组 ，两组 比较差异 均有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ各时段 Ｐ Ｃ Ｉ Ａ 按压 次数无 明显差异 ； Ｄ Ｆ 组不 良反应的发生率明显低 于 Ｄ组 。结论 ： 两种方法均可有效用于普外科 腹腔镜术后镇痛 。与单独使 用地佐辛相 比， 地佐辛复合氟 比洛芬酯对术后运动痛疗效更好 ，且不 良反应少。
氟比洛芬酯注射液用于术后镇痛的研究进展
可缓解下肢闭合性骨折手术患者术后疼痛，且有一定的预先镇 痛作用。术后疼痛的减轻有利于病人早期活动和迅速康复，并 减少心血管与呼吸系统并发症的发生。 ４ 氟比洛芬酯用于术后平衡镇痛
平衡镇痛（ｂａｌａｎｃｅｄ ａｎａｌｇｅｓｉａ）是不同种类的药物联合应用 起到相加和协同止痛作用，从而达到充分的镇痛效果。单一药 物或方法不可能达到最佳或完全的疼痛缓解并使其不良反应 显著增加。患者自控镇痛是目前常用的术后镇痛方法。应用自 控静脉镇痛（ＰＣＩＡ）可维持血药浓度持续接近最低有效血药浓 度，在临床上表现为满意的镇痛而不会出现过量中毒。这种药 理学特征使得这种治疗方法能够根据患者的需要维持较平稳 的最低有效血药浓度，避免剂量不足和用药过量的危险。芬 太 尼 和 吗 啡 等 阿 片 类 药 物 起 效 快 、镇 痛 作 用 强 ，目 前 是 自 控 镇痛的主要药物，但由于其有呼吸抑制和过度镇静等严重不 良 反 应 ，限 制 了 其 在 临 床 上 的 广 泛 使 用［１８］，而 氟 比 洛 芬 静 脉 注射后可聚集在手术伤口从而改变药物的体内分布达到靶 向 治 疗 的 作 用 并 且 起 效 快 、消 化 道 损 伤 发 生 少 、无 中 枢 作 用 。 Ｂｒｏｏｍｅ 等［１９］研究表明，曲马多、芬太尼与 ＮＳＡＩＤｓ 联合用于术 后镇痛，效果确切，不良反应少，且不增加镇静的几率。有研究 报道采用氟比洛芬复合芬太尼术后 ＰＣＩＡ 效果与单用芬太尼 相似，但是芬太尼用量大为减少，过度镇静和恶心、呕吐发生 率明显低于单用芬太尼组。利用药物的相互作用，使麻醉更 加迅速、平稳，最大程度地降低药物的不良反应，使病人迅速 清醒，减少麻醉并发症，缩短住院时间，降低医疗费用。除此 之 外 ，有 报 道［２０］表 明 氟 比 洛 芬 酯 与 异 丙 酚 联 合 用 于 无 痛 人 工 流产手术，不但有良好的麻醉效果并可减少手术后并发症的发 生及腹部疼痛。氟比洛芬酯还可有效降低异丙酚静脉注射引起 的疼痛［２１］。 ５ 展望
氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后病人自控镇痛的观察
氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后病人自控镇痛的观察【摘要】目的评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后病人静脉自控镇痛（pcia）的镇痛效果。
方法选择asaⅰ-ⅱ级的手术患者60例，随机均分为三组，每组20例，术后行pcia：a组：舒芬太尼100μg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml；b组：氟比洛芬酯100mg＋舒芬太尼100μg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml；c组：氟比洛芬酯200mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml。
观察0-48小时内各时段视觉模拟评分（vas），镇静评分（ramsay评分），追加次数，血压、心率、呼吸、spo2变化及不良反应。
结果 b 组与a组、c组比较，各时段vas评分，三组各时段ramsay评分差异无统计学意义（p＞0.05），按键次数b组低于a组、c组（p＜0.05），不良反应发生率b组低于a组、c组（p＜0.05）。
结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于患者术后自控镇痛具有安全满意的效果，不良反应少。
【关键词】氟比洛芬酯；舒芬太尼；静脉自控镇痛文章编号：1004-7484（2013）-02-0820-02舒芬太尼是目前静脉自控术后镇痛的常用药，但其同传统的阿片类药物一样，呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生率高。
氟比洛芬酯是非甾体类抗炎镇痛药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛效应。
本研究主要观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼pcia的镇痛效果。
1 资料与方法1.1 一般资料及方法选择asaⅰ-ⅱ级的手术患者60例，男36例，女24例，年龄18-55岁，体重50-75kg，随机均分为三组：a 组：舒芬太尼100μg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml；b组：氟比洛芬酯100mg＋舒芬太尼100μg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml；c组：氟比洛芬酯200mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml，术毕均静注各组所配制液负荷量2ml后接pcia泵镇痛方法参数设定：持续输注2ml∕h，自控给药剂量。
氟比洛芬酯用于腹部手术后镇痛的临床观察
且芬太尼能有效缓解术后躁动的发生率 ， 说明疼痛等不 良刺
激 是 苏 醒期 躁 动 发 生 的 重 要 原 因 ， 在 以往 电有 学 者 在 报 道 这
期特有的并发症 ， 尤其使用 吸入麻醉药维持的全麻苏醒期 发
生 率 更 高 ， 度 也 更 重 。 其 发 生 机 理 仍 需 进 一 步 探 讨 ， 程 有 报 道 称 可 能 是 由 于 大 脑 皮 质 尚 处 于 抑 制 状 态 时 皮 质 下 中 枢 已被 解 放 而 引 起 的 ， 有 研 究 表 明 是 由 于 作 用 于 中 枢 的 也
深速度更快 ， 以及 老年 人体重 比年 轻人偏低 ， 致使全 麻过 程 中镇痛药及吸入全麻药的 总用 药量较年 轻人组 （ Ａ组 ） 明 显减少 。异氟醚总量 的减少及痛觉降低 、 对疼痛的耐受性增
高 或 许 是 老 年 人 比年 轻 人 不 易 发 生 术 后 躁 动 的原 因 。 提 示 我 们 全 麻 苏 醒期 术 后 躁 动 的 发 生 与 术 中 吸入 全 麻 药 的 总 用 药 量 及 术后 疼 痛 紧 密相 关 。
３ 讨论
参 考 文 献
［ ］ 李红热 ， １ 张爱丽， 全麻 苏醒期病 人躁 动的 临床观察 ［ ］ 河南 Ｊ．
职 医学 院学 报 ，０ １ １ （ ） 封 ３ ［ ２ ０ ，３ ３ ： ．
躁 动 是 一 种 脑功 能 障 碍 情 况 ， 现 为 四肢 乱 动 、 头 、 表 摇 翻 身坐起 、 吟 、 呻 自述 刀 口痛 且 不 听 劝 阻 。躁 动 是 全 麻 苏 醒
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现 代 医 院 ２０ ０７年 １ ２月 第 ７卷 第 １ ２期
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌＤ ｃ２０ ｏ ７Ｎ ２ ｄｍ ｏｐｔ ｅ ０ ７Ｖ ｌ ０１ ａ
术前使用氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术后镇痛效果观察
２ 讨论
妇科腹腔镜 手术创 伤小 ， 术后疼痛小 ， 院时 间 住 短， 近年来我 国应用迅速普及 ， 但是 因术后疼痛而需 要 使 用 镇 痛 药 和 Ｐ Ｃ 的患 者 也 不 在 少 数 。对 术 后 ＩＡ
３ ５
维普资讯
第 １ ９卷
第 １期
Ｂ组 与 Ａ、 Ｃ组 比较差 异有 显著 意义 （ Ｐ＜０ ０ ）术 后 ．５ ；
计量资料 以均值 ±标准差 （ ｚ±
Ｓ表示 ， ） 组间比较用 ｔ 检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为有显著性差
３ｍｉ，、ｈＡ组与 Ｂ Ｃ组 Ｖ Ｓ评分 比较差异显著 ０ ｎ １２ 、 Ａ （ Ｐ＜０ ０ ）术后 ８ 、 ．１ ； ｈＢ Ｃ组比较有差别但 Ｖ Ｓ Ａ 评分 均＜３ ， 分 无一例用过镇痛药物（ １ 。恶心呕吐嗜 表 ） 睡发 生率 Ｂ Ｃ组 比较差 异显 著 （ 、 Ｐ＜００ ）表 ２ 。 ．５ （ ）
阿片类药物病人 自控静脉镇痛 （ Ｉ Ａ 已被广泛 ＰＣ ） 用于术后疼痛的预防和治疗 ， 但随之出现的不良反应 如呼吸抑制 、 恶心、 呕吐、 嗜睡、 尿储 留等使得术后镇 痛不尽人意 ， 因此提高术后镇痛质量和减少负反应成 为麻 醉 医生 的重要 职责。氟 比洛芬 酯 （ ｕ ｉ ｏ ｎ ｌ ｂ ｒｅ ｆ ｒｐ ｆ ａｅｉｉ ｅ ｉ ， ｘ ｙ ｊ ｔ ｎ 凯芬注射液） ｌｎ ｃｏ 是一种新型的非甾体类 抗炎镇痛药 ， 它的超前镇痛、 向镇痛对 各种疼痛都 靶 具有 良好作用。本文即观察术前使用氟 比洛芬酯对 妇科腹腔镜手术后镇痛效果。现报道如下。 １ 临床资料 １１ 一般 资料 选择 Ａ Ａ —Ｉ 级进行妇科腹腔镜 ． ＳＩ Ｉ 手术患者 ６ 例 ， 龄 １ ～５ ０ 年 ８ ６岁 ， 体重 ４ ～７ ｋ ， ６ ０ ｇ 所 有患者无阿片类药及非甾体类抗炎药过敏史 ， 无肝肾 及凝血功能异常， 无溃疡及异常出血史 。其 中卵巢肿 瘤 ３ 例， １ 子宫肌瘤 １ 例 ， ５ 宫外异位妊娠 １ ４例， 且术 前未使用非甾体类抗炎药 。随机分为 Ａ组 （ 全麻对 照组 ） Ｂ组 （ 全麻 ＋凯 芬组 ） Ｃ组 （ 麻 ＋Ｐ Ｃ 全 ＩＡ组 ） 。 麻醉方法 ： 均采用静吸复合全身麻醉 ， 用咪唑安定 ０ ． ０ ｒ －００ ｍ ／ｇ舒芬太尼 ０ ２ ｇｋ ， ３ ｇ ．４ ｇ ｋ ， ｎ ．￣ ／ｇ丙泊酚 ｌ ｇ ｍ ２ ｇｋ ， ｍ ／ｇ 维库溴胺 ０ ０ｍｇ ．ｍ ／ｇ ．８ ０ １ ｇｋ 进行麻醉 诱导 ， 术中以丙泊酚 ２ ｇ ｍｇ （ｇ ｈ ， ｍ ￣４ ／ｋ ・）雷米芬太尼 ５ ～ｌｐ ／ ｋ ・ ） Ｏ， （ｇ ｈ 持续静脉输注 ， ｇ 七氟醚吸人维持 麻醉 ， 术毕前 １ｒｉ ０ ｎ停用任何麻醉药物 。其 中 Ａ组 ａ
氟比洛芬酯复合苏芬太尼用于术后镇痛的疗效观察
间、保胎成功率、妊娠的延长时间等均效果较好，孕妇发生的不 良反
２ ０ １ １ ． １ １ （ ２ ） ： ３ ５ １ — ３ ５ ８ ．
氟 比洛芬酯复合 苏芬太尼用于术后 镇痛 的疗效观察
张 定 秀
（ 广东省新兴县人 民医院 ，广东 云浮 ５ ２ ７ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探讨 氟比洛 芬酯 复合 苏芬太 尼在 术后镇 痛 方 面的效果 ，同时观 察其不 良反应 ，从 而 为今 后 的 临床 实 践提供 些许 借 鉴意 义。方
然后观 察 两组 患者 的镇 痛 效果 、不 良反 应 。 收集 两组 患者 的 Ｉ 豳床 资料 ，并对 其结 果进 行 回顾 性 分析 。结果 观 察组在 术后 ｌ ２ 、２ ４和 ４ ８ ｈ 的镇痛 效果 优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 两组不 良反应 如 恶心 、呕吐 等有 差异 。结论 氟比洛 芬 酯复合 苏芬 太尼 用于 术后镇 痛 ，可 以做 到安 全
星、依诺沙 星、诺美 沙星等 喹诺酮 类抗生 素。
１ － ３方法
按照患者人 院顺序进行编号 、抽取 ，奇数为 对照组 ，偶 数为观察
组 ，各３ ５ 例 。颈椎及腰椎钉棒 内固定手术３ Ｏ 例 ，肱骨 内固定手术１ ５ 例， 下肢手术２ ５ 例 。所有患者进入 手术室之后常规开放静脉通路 ，麻醉都选
［ ２ ］ 邓 雪冰 ， 陈 珉媛 ， 李珊 ， 等． 盐酸 利 托君 治疗 先 兆早 产 的临 床观 察 ［ Ｊ ］ ． 临床 合理 用药 ， ２ ０ １ ２ ， ５ （ １ Ｂ ） ： ３ ７ — ３ ８ ． 【 ３ ］ 李 小毛 ． 宫 缩抑 制 剂 利托 君治 疗 早产 的Ｍｅ ｔ ａ 分析 ［ Ｊ ］ ． 循证 医学 ，
氟比洛芬酯在腹腔镜手术术后镇痛中应用观察
氟比洛芬酯在腹腔镜手术术后镇痛中的应用观察【摘要】目的：观察氟比洛芬酯在普外科腹腔镜手术术后镇痛中的应用及临床效果。
方法：选取择期腹腔镜手术的患者200例，随机分为实验组（f组）和对照组（c组），每组100例。
f组患者术后常规予以氟比洛芬酯50mg q12h静脉注射，c组予以等量0.9%生理盐水 q12h静脉注射；如有疼痛不能耐受，加用哌替啶50mg 肌注一次。
记录两组患者术后2、4、6、12、24h的视觉模拟评分（vas）、24h内哌替啶用药次数以及不良反应的发生率。
结果：f组患者术后活动期各时点及静息期2、4、6、12h的vas明显低于c组（p0.05），24h内哌替啶用药次数f组明显少于c组（p0.05）。
结论：普外科择期腹腔镜手术患者术后早期应用氟比洛芬酯，具有良好的镇痛效果，且不增加不良反应。
【关键词】镇痛；氟比洛芬酯；腹腔镜腹腔镜手术具有微创、康复快、住院时间短的优点，目前已在临床广泛开展。
但术后疼痛的存在，常导致患者情绪低落，活动减少，影响患者术后的身心康复[1]。
为缓解术后疼痛，促进患者康复，本研究通过对我科200例择期腹腔镜手术患者实施术后早期氟比洛芬酯镇痛，效果较为满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年5月-2013年5月在我科择期腹腔镜手术患者200例，其中胆囊切除144例，阑尾切除21例，腹股沟疝修补23例，脾切除12例，随机分为实验组（f组）及对照组（c组）各100例。
其中f组男41例，女59例，年龄15-81（52±10.25）岁；皆心、肝、肾功能正常，无凝血功能异常及消化道溃疡者，无氟比洛芬酯过敏及禁忌者。
c组男37例，女63例，年龄21-72（52±11.75）岁。
两组患者在性别、年龄、体重、手术类别、文化程度等方面差异经分析无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法（1）向患者及家属详细说明本研究的目的并获得其同意，同时使其了解并掌握视觉模拟法（visual analogue scale，vas）。
氟比洛芬酯与曲马多用于腹部手术患者术后镇痛效果的比较
西南军医2015年9月第17卷第5期Journal of Military Surgeon in Southwest China ，V ol.17，No.5，Sept.,2015麻醉后恢复室（PACU ）是对麻醉后患者进行严密观察和监测,直至患者完全清醒、生命体征恢复稳定的单元。
疼痛作为继体温、脉搏、呼吸及血压之后的第五大生命体征,其在PACU 中的管理问题日益受到重视［1］。
目前自控静脉镇痛（PCIA ）在临床广泛应用，但在PACU 反复追加阿片类药物不良反应多，特别是嗜睡和呼吸抑制，影响患者苏醒。
近年来氟比洛芬酯与曲马多在术后镇痛中受到越来越多的关注，但其在术后苏醒期单次静脉注射的应用较少报道。
本组对留置PACU 中，腹部手术后重度疼痛患者，分别给予静脉注射氟比洛芬酯与曲马多的镇痛效果及不良反应进行观察，为临床广泛使用提供参考。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年2－3月腹部手术后留置PACU 中V AS 评分7～10分的患者60例。
男36例，女24例，年龄18～65岁，体重45～60kg ，ASA Ⅰ~Ⅱ级，手术时间2～3h 。
排除标准：严重过敏史、严重肝、肾功能异常、有依赖倾向史、有明确消化道溃疡史、有出血倾向、支气管哮喘病史、缺血性心脏病或脑出血病史。
所有患者随机分为氟比洛芬酯（A ）组和曲马多（B ）组。
1.2方法所有患者入手术室后监测血压、心率、血氧饱和度。
常规麻醉诱导：咪唑安定0.4mg/kg ，丙泊酚1.5～2mg/kg ，顺式阿曲库铵0.2～0.3mg/kg ，枸橼酸芬太尼3～5ug/kg 。
术中静脉麻醉维持：丙泊酚4～10mg/（kg.h ），瑞芬太尼0.1～0.4ug/（kg.min ），间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。
术后患者睁眼、自主呼吸恢复、脱氧SPO2>90%拔出气管导管，连接自控静脉镇痛（PCIA ）泵（PCIA 配方：枸橼酸舒芬太尼100ug+重酒石酸布托菲洛6mg+阿扎司琼20mg+0.9%NS 稀释成100ml ，持续输注量2ml/h ）,两组均只给予持续输注量，未给予负荷量。
氟比洛芬酯用于术后静脉镇痛的效果观察
和异常 出血史， 无非甾体类抗 炎药过敏史， 术前检查 无肝 、 肾及凝血功能异常 ， 术前未使用非甾体类抗炎
３ 结论
患者术后 自控镇痛具有使用方便 、 起效快的优 药和喹诺酮类抗生素。 采用静吸复合麻醉 ， 异丙酚 ２ 点， 避免了术后多次肌 肉注射吗啡或度冷丁 ， 减少病 ｍ／ｇ ｇ ｋ ，芬太尼 ３ ｇ ｋ ，维库溴胺 ０ １ｇ ｋ 人的痛苦， ４５ ／ｇ ．ｍ／ ｇ 降低 了护士的工作量， 可被患者及家属和 静脉诱导， 气管插管后 ， 吸入 １４３ 七氟醚和静脉 医护人员广泛接受。而静脉镇痛的操作简单 ，无创 ％ ％ 电子注 射泵瑞芬太尼 ０ １ ． ｇ・ ｇ ・ ｉ ． ４０ ２ ｋ ｍ ｎ 伤的优点使其应用越来越普遍。本研究使用两种非
喘，患者其咳嗽症状可在短时间内获得缓解 ，疗效
疗组采用博利康尼加酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮 收稿 日期：２ ０ — ９ １ ０７ ０— １
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维普资讯
国际医药卫生导报
２０ 年 ０７
第 １卷 ３
第 ２ 期 （ 月刊） ３ 半
反应状况的特异指标 ，易造成误诊。据有关文献报 的 ２ 中大约有 ４ ％可发展成 支气管哮喘 。因此 ， 年 ６
明显 ，且服用方便 ，本组 ６ 例中未见明显的副作 １
７ ３
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国际医药卫生导报
２０ 年 ０７
第１卷 ３
第２ ３期 （ 月 刊 ） 半
目前患者 术后 自控镇痛 （ Ｃ Ａ，Ｐ ｔ ｎ — Ｐ Ｉ ａ ｅ ｔ ｉ
氟比洛芬酯注射液的术后镇痛作用
氟比洛芬酯注射液的术后镇痛作用【关键词】氟比洛芬酯注射液;术后镇痛氟比洛芬酯注射液是非甾体抗炎药氟比洛芬的脂微球制剂,临床研究表明其具有良好的抗炎、止痛及解热作用,能有效地缓解术后疼痛和癌症疼痛,避免口服制剂对胃黏膜的刺激,也给术后疼痛或癌症疼痛无法口服药物的患者带来方便。
自1992年7月在日本上市以来,氟比洛芬酯注射液已经广泛应用于骨科、普外科、神经外科、妇产科、胸外科患者的术后止疼及癌症患者,且其作用时间长,不良反应低。
我国对此剂的术后镇痛临床研究已有报道 [1] 。
现将氟比洛芬酯注射液用于术后镇痛做一简要综述。
1.药理作用氟比洛芬酯注射液由脂微球(lipid microspheres,LM)与其包裹的氟比洛芬酯组成。
LM的平均直径为200nm,是一种新型药物载体系统 [2] 。
其对所包裹的药物主要有以下作用:①靶向性。
LM可使氟比洛芬酯聚集于手术切口、肿瘤部位及血管部位聚集发挥作用,使药效增强。
②控制药物释放,使药物有效时间延长;③促进药物在细胞膜的转运,催进药物在体内的吸收和转运,从而虽短起效时间。
本品与氟比洛芬一样,是NSAIDs,通过外周及中枢作用,抑制环氧化酶而减少前列腺素生物合成,减轻手术创伤的炎症反应和组织水肿,有效减少末梢的伤害性感受及疼痛知觉,产生镇痛作用。
与其他NSAIDs不同,因其对创伤及肿瘤部位的靶向作用不会像口服药那样对胃黏膜产生直接的刺激作用,从而减轻胃黏膜的损害作用。
有研究表明,大鼠单次和连续7d给药结果显示,氟比洛芬酯注射液对胃黏膜的损伤作用比口服制剂弱,安全系数(UD50/ED50,引起50%动物胃黏膜损伤的剂量/5o%有效剂量)为口服制剂的3～20倍 [3] 。
用 14 C标记测定发现,氟比洛芬酯脂微球静脉给药后,LM与血浆蛋白结合,微球中的大部分药物从微球向血中移行,被血中酯酶迅速水解,成为其活性代谢物氟比洛芬。
在大鼠、猴和健康受试者中均发现,静脉注射本试剂后5min血中即不见原形药物,只剩下活性药物氟比洛芬,而LM则迅速从血中消失,消除半衰期约为12min [4] 。
氟比洛芬酯注射液与术后镇痛研究
氟比洛芬酯注射液与术后镇痛研究发表时间：2016-10-26T14:24:22.903Z 来源：《临床医学教育》2016年7月作者：何常佑刘炼波[导读] 氟比洛芬酯注射液超前镇痛对腹部手术后镇痛效果确切，减少了芬太尼的用量，不良反应发生率少。
四川省宜宾市第二人民医院麻醉科 644000 【摘要】目的：观察氟比洛芬酯注射液在手术前超前镇痛应用对腹部手术后镇痛的影响与安全评价。
方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级腹部外科手术患者80例，随机双盲分为实验组和对照组，每组40例。
实验组术前、术毕时分别应用氟比洛芬酯注射液1ml/kg缓慢静脉注射，术毕镇痛泵内应用芬太尼0.5mg加生理盐水至100ml。
对照组术毕镇痛泵内应用芬太尼1mg加生理盐水至100ml。
分别记录术后4、8、12、24h的视觉模拟评分（VAS）和不良反应及芬太尼的用量。
结果：术后4、8、12h实验组的VAS评分明显低于对照组（P<0.05），术后24h无显著性差异，芬太尼用量实验组明显少于对照组（P<0.05），PCIA按压次数及不良反应无显著性差异。
结论：氟比洛芬酯注射液超前镇痛对腹部手术后镇痛效果确切，减少了芬太尼的用量，不良反应发生率少。
【关键词】氟比洛芬酯注射液；腹部手术；术后镇痛Flurbiprofen injection and postoperative analgesia He Changyou Liu Lian Bo Second People's Hospital of Yibin City，Sichuan Province，Department of Anesthesiology（644000）Abstract：Objective：Observation of flurbiprofen injection application of preemptive analgesia before surgery analgesia after abdominal surgery on the impact and safety assessment．Methods：Select ASA Ⅰ-Ⅱ grade abdominal surgery in 80 patients whose randomly divided into experimental group and control group 40 cases．Experimental group before and after operation application flurbiprofen，respectively 1ml/kg slow intravenous injection，after surgery 0.5mg fentanyl analgesia pump plus saline to 100ml．Control group after surgery 1mg fentanyl analgesia pump plus saline to 100ml．4，8，12，24 h after surgery were recorded VAS and adverse reactions，and fentanyl amount．Results：4，8，12 h after surgery the experimental group VAS scores were significantly lower than the control group (P<0.05)，after 24h there was no significant difference in fentanyl consumption was significantly less than the experimental control group (P<0.05)，PCIA pressing frequency and side effects no significant difference．Conclusion：Flurbiprofen injection preemptive analgesia on the exact analgesia after abdominal surgery，reducing the amount of fentanyl，a small incidence of adverse reactions．Keywords：Flurbiprofen injection；Abdominal surgery；Postoperative analgesia 【中图分类号】R323.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-001-02氟比洛芬酯注射液是一种以脂微球为载体的具有靶向镇痛作用的非甾类抗炎镇痛药，其到达炎症部位后通过抑制前列腺素合成，并降低脊髓、中枢的敏感性，从而减少痛觉冲动，发挥镇痛效应[1]，在国外多作为手术后的单次镇痛和癌痛的治疗，本研究拟评价氟比洛芬酯超前镇痛对腹部全麻术后镇痛效果的影响。
术前氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛的临床观察
术 前 氟 比洛芬 酯用 于妇科 腹 腔 镜术 后 镇 痛 的临床 观察
曾广 晖 冯 艺 王 建六 关菁 王 欢
（ ）记 录 不 良反 应 。如 头 晕 、恶 心 呕 吐 、嗜 睡 等 。 ３
氟 比洛 芬 酯 脂 微 球 注 射 液 是 利 用 脂 微 球 即 药 物 靶 向 技 术 生 产 的一 种 可 以 静 脉 注 射 具 有 靶 向镇 痛 作 用 的 非 甾 体 类 抗 炎 药 （ ＡＩ 。氟 比洛 芬 能 够 抑 制 炎 症 局 部 反 应 中 因 ＮＳ Ｄ） 缓 激 肽 导 致 的疼 痛 。 在 国 外 多 作 为 术 后 的 单 次 镇 痛 和 癌 ］ 痛 的治 疗 。本 研 究 拟 评 价 氟 比 洛 芬 酯 用 于 妇 科 腹 腔 镜 手 ］ 术 对 术 后疼 痛 效 果 的 影 响 。
（ ） 记 录 术 后 ２ ２ ４ｈ患 者 对 镇 痛 的 总 体 满 意 度 分 为 ４ 级 ：较 差 、一 般 、较 好 、很 好 。 妇科 腹 腔 镜 手 术 的 仅 引 起 患 者 应 激 ，也 延 长 手 术 后 恢 复 期 。 因此 应 积 极 控 制
与 对 照组 组 比较 Ｐ＜ Ｏ ０ ．５
２ 痛 结 束 以后 ，患 者 对 镇 痛 治 疗 总 满 意 度 研 究 组 明 显 ４ｈ镇
优 于 对 照 组 。（ ＜ ０ ０ ） （ 表 ２ 。研 究 组 患 者 无 一 例 需 Ｐ ．５ 见 ） 补 救 镇 痛 ，但 对 照 组 ２ Ｏ例 患 者 中 有 ３例 （ ／ ０ ３ ２ ）诉 疼 痛
资 料 与 方 法 １ 一 般 资 料 ：选 择 北 京 大 学 人 民医 院 ２ ０ ． ０ ６年 １ Ｏ月 ～ ＶＡＳ评 分 ，明 显 低 于 对 照 组 （ ＜ ０ ０ ）（ 表 １ 。 Ｐ ．５ 见 ）
氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛效果的临床观察
氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛效果的临床观察目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的有效性和可行性。
方法择期腹部手术患者50例,手术结束后随机分为两组:对照组术毕静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼 1.2mg,稀释为100mL,48h泵入;实验组术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg,稀释为100mL,48h泵入。
记录术后24h内镇痛评分(V AS)、Ramsay评分及术后不良反应,于麻醉前10min、术毕2h,术后24h、术后48h采外周静脉血,用放射免疫法测定血浆β-EP、ACTH的浓度,观察组内患者手术过程中应激反应的发生情况及两组间应激反应发生的差别。
结果两组镇痛效果的差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后应激反应程度低,对照组镇静程度和恶心呕吐等的不良反应明显高于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量。
[Abstract] ObjectiveTo investigate the effect of flurbiprofen combined with fentanyl on venous analgesia after abdominal operation.MethodsFifty ASAⅠ-Ⅱpatients were randomly divided into two groups after abdominal surgery. 0.1mg fentanyl was given to the control group by intravenous injection,and then the drug(1.2mg fentanyl was diluted into 100mL by saline water) in the analgesia pump was continuously injected into the control group. The experimental group was given 50mg flubiprofen by intravenous injection,50mg flubiprofen and 0.5mg fentanyl in the analgesia pump were diluted into 100mL,and then the drugs were continuously injected into the experimental group for 48 hours. The 24h analgesic score(VSA) and Ramsay score and side effects were recorded. The peripheral venous blood was taken at the time of 10m before operation,2h,24h and 48 h after operation,and the plasma β-EP and ACTH concentrations were detected by radioimmunoassay. The stress in operation and the stress difference in the two groups were observed. ResultsThere was no significant difference in the analgesia in the two groups(P>0.05). The stress was decreased obviously in the experimental group,and the stress was higher and side effects were more in the control group compared with the experimental groups(P＜0.05). ConclusionCombined use of flubiprofen and fentanyl for venous analgesia after abdominal operation can decrease the side effects of fentanyl used and improve analgesia effect.[Key words]Flurbiprofen; Fentanyl; Analgesia氟比洛芬酯注射液(flurbiprofen axetil injection)是一種非甾体抗炎镇痛药,通过抑制前列腺素(prostaglandin,PG)合成,发挥镇痛效应,并可抑制神经病理性疼痛的形成。
大剂量氟比洛芬酯用于普外科术后疼痛的疗效和安全性的Meta分析
大剂量氟比洛芬酯用于普外科术后疼痛的疗效和安全性的Meta分析霍婷婷;成丹丹;聂煌【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2022(15)7【摘要】目的比较氟比洛芬酯(FA)大剂量与标准剂量治疗普外科术后疼痛的疗效和安全性的Meta分析。
方法通过Pub Med、Ovid、Embase、Cochrane Library、CBM和CNKI,检索2019年7月前发表的相关随机对照试验(RCT)。
根据纳入、排除标准筛选纳入文献,评估纳入研究的方法学质量,提取研究数据、参与者特征、干预措施和结果等相关信息,所有数据使用Review Manager 5.3软件分析。
结果纳入研究10篇,共纳入患者500例,其中大剂量组250例,标准剂量组250例,比较大剂量组与标准剂量组的疗效和安全性。
大剂量组术后1 h(P<0.00001)、2 h(P=0.003)、4 h(P=0.0007)、6 h(P=0.0002)、8 h(P=0.0002)、12h(P=0.0001)和24 h(P=0.0004)的视觉模拟评分法(VAS)评分低于标准剂量组。
大剂量组术后1 h(P<0.00001)、6 h(P<0.00001)、12 h(P=0.03)和24 h(P=0.01)的舒适评分(BCS)高于标准剂量组,2组术后2、4、8 h时的BCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。
大剂量组与标准剂量组不良反应发生率及镇痛药给药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论FA大剂量(≥1.25 mg/kg或100 mg)用于普外科术后疼痛的疗效优于标准剂量,且不良反应发生率与标准剂量相比无显著差异。
【总页数】6页(P25-30)【作者】霍婷婷;成丹丹;聂煌【作者单位】空军军医大学西京医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.氟比洛芬酯用于上腹部术后镇痛的疗效及安全性观察2.不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜术后镇痛的效果及安全性分析3.氟比洛芬酯微球注射液应用在大剂量阿片类药物治疗癌痛患者的疗效安全性4.盐酸曲马多复合氟比洛芬酯术后自控镇痛效果与安全性的Meta分析5.不同剂量盐酸羟考酮联合氟比洛芬酯用于膝关节置换术后镇痛效果与安全性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹部肿瘤术后镇痛的效果及其安全性
氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹部肿瘤术后镇痛的效果及其安全性董长江;谭宏宇;朱文智;姚月勤;范志毅【期刊名称】《北京大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(043)002【摘要】Transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) is a nonselective cation channel with high permeability for Ca2+ It may play a role in the development and maintenance of visceral pain and hypersensitivity states,which has generated a major interest in the development of specific vanilloid antagonists. In this review, a summary of the contribution of TRPV1 in the development of visceral hypersensitivity in functional dyspepsia and irritable bowel syndrome is presented with the structure, location, and related molecular mechanisms.%@@ 腹部手术对组织创伤较重,往往导致严重的术后疼痛,阿片类药物是治疗术后疼痛的首选药物,但因其具有恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡等副作用,给医生术后镇痛给药带来一定的顾虑[1],阿片类药物的副作用与剂量呈正相关,减少阿片类药物的剂量就可以减少其副作用[2],为了减少阿片类药物的副作用,近几年提出了多模式镇痛以减少阿片类药物用量的理念[3],倾向于将阿片类药物联合非甾体抗炎药物用于术后镇痛.氟比洛芬酯注射液是一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎药,进入体内可以靶向分布到手术切口及炎症部位,释放出有效成分氟比洛芬,通过抑制前列腺素的合成和释放发挥镇痛作用[4-5].【总页数】4页(P307-310)【作者】董长江;谭宏宇;朱文智;姚月勤;范志毅【作者单位】北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,100142;北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,100142;北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,100142;北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,100142;北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,100142【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹腔镜全宫切除术术后镇痛的效果 [J], 叶三春2.氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于电视胸腔镜肺叶切除术后镇痛的效果 [J], 吴皆男;凤旭东;钟成跃3.纳布啡或舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于妇科开腹手术术后镇痛的效果观察 [J], 李依泽;杨勇4.氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于手外伤女性患者术后镇痛效果及不良反应对比观察分析 [J], 黄星星;肖方生;吴小妹;肖建平;郭观华5.氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于手外伤女性患者术后镇痛效果及不良反应对比观察分析 [J], 黄星星;肖方生;吴小妹;肖建平;郭观华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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关键词 ： 镇痛 ； 比洛芬酯 ； 氟 舒芬太尼 ； 患者 自控静脉镇痛 中图分类号 ： ９ １ Ｒ ７ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：１ ７ ６２—２ ５ （０ ２ ０ ～０ ９ —０ ３ ３ ２ １ ）１ ０ ２ ２
氟 比洛芬 酯联合舒芬太尼用 于
Ｔｈ ｒ ｐｅ ｔｃ ｅ ｆｃ ｃ ｎ ａ ｅ ｙ ｏ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｌ ｒ ｐ ｏ ｅ ｅ ａ ｕ ｉ ｆ ｉ ａ ｙ ａ ｄ ｓ ｆ ｔ ｆ ｉ ｔ ａ ｅ ｏ ｓ ｆｕ ｂｉ ｒ ｆ ｎ
观察 ３组术后 ２ 、８ｈ的镇痛评分 （ Ｓ评分 ） ４ｈ ４ ＶＡ 和不 良反应的发生情 况。结 果 ３组镇痛效果均满意 良反应发生率低 于 Ａ、 Ｃ组。Ｂ ｃ两组舒芬太 尼用量及患者按压次数均低于 Ａ组。结论 、 上腹部术后的镇痛效 果与单纯舒芬太尼相似 ， 但不 良反应降低 。
ａ ｅ ｉ ｆ ｒ ａ ａ ｇ ｓａ ａ ｔ ｒ ｕ ｐｅ ｂ ｏ ｉ ｌｓ ｒ ｅ ｙ ｘ ｔｌ ｏ ｎ ｌ ｅ ｉ ｆ ｅ ｐ ｒ ａ ｄ ｍ ｎａ ｕ ｇ ｒ
Ｚ ＮＧ Ｈｕ — ｕ ｎ ＨＡ ｉ ｊ ａ —
（ ｉｎｉ ｅ ｌ Ｓ ｏ ｉ ｌ ｉｎｉ ３ ０ ０ ） ＴａｊｎＰ ｏ ｅ ｓ ｔ ，Ｔａ ｊ ｐ Ｈ ｐ ａ ｎ， ０ ００
张 惠娟
（ 天津市人 民医院 药剂科 ， 天津 ， ０ ０ ０ ３ ００ ）
摘 要：目的 观察 上腹部 术后患者 Ｐ Ｉ ， 比洛芬酯镇痛效果与不 良反应 ， Ｃ Ａ中 氟 及对凝血功能 的影 响。方 法 选择行上
腹部手术患者 ９ 例均分为 ３ ， ０ 组 Ａ组术后镇痛给予舒芬太尼 ２ ０ｔ 稀释到盐水 １０ｍ ； ０ ｇ ｚ ０ Ｌ Ｂ组关腹前静 脉注射氟 比洛芬酯 ５ Ｏ
・
９ ・ ２
Ｊ誊 临 药 志 用 床医 雩
ｏ ｍａ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉｅｉ． ａｔｃ ｕ １ ｉ ｃｌＭ ｄｃｎ １Ｐｒｃｉｅ ｏ ｎ ３
２２ 第 ６第 期 ０ 年 １ １ １ 卷
… … … … … …
氟 比洛 芬 酯 用 于上 腹 部 术 后 镇 痛 的 疗效 及 安全 性 观 察
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ｍ 术后镇痛给予舒 芬太尼 ２ ０ｐ ｇ， ０ － ｇ稀释到盐水 １０ｍＬ； ０ Ｃ组关腹前静脉注射氟 比洛芬酯 ５ ｇ 术后镇 痛给予舒芬太 尼 ２ ０ ０ｒ ， ａ ０
飕 ＋ 比洛芬酯 １０ｒ 稀释到盐水 １ ０ １ 。３ Ｐ Ｉ 氟 ０ ｇ ｎ ０ ｎＬ 组 Ｃ Ａ泵的设置维持量 １２ Ｌ ｈ 单次负荷剂量 １２ Ｌ 锁定时 间２ ｒｉ ． ｍ ／， ．ｍ ， ０ ｎ ａ 。
ｗａ ｄ ｉｉ ｒｔｄ ｗｉ ｌｒ ｉｒ ｆｎ ａ ｅｉ ５ ｅｏ ｅｔ ｏ ａ ｌｓ ｒ ，ａ ｄ ｓ ｆｎ ａ ｙ ０ ｇ ｄｓ ｓａ ｍ ｎ ｓ ａｅ ｔ ｆ ｂｐ ｏｅ ｘ ｔｌ ０ ｍｇｂ ｆｒ ｈ ｒｘ ｃｏｕ ｅ ｎ ｕ ｅ ｔｎ ｌ ０ ｔ ｉ ｔ ｈ ｕ ２ ｌ — ｏ ｖ ｄｉ １ ０ｍ ｏ Ａ ｆｅ ｕｇ ｒ ．Ｇｒｕ ｗａ ｉｅ ｕ ｂｐ ｏｅ ｘ ｔｌ ０ｍｇｂ ｆｒ ｈ ｒ ｘ ｓ ｌｅ ０ Ｌ ｆ ｒ ＣＩ ａｔｒｓ ｒ ｅｙ ｎ Ｐ ｏ ｐＣ ｓ ｖ ｎｆ ｒ ｉｒ ｆｎａ ｅｉ５ ｅｏ ｅｔ ｏ ａ ｇ ｌ ｃ ｓ ｒ ｎ ｌｒ ｉｒ ｆｎ ａ ｅｉ １ ０ ｍｇ ｐｕ ｕｅ ｔｎ ｌ ０ ／ ｉｓｌｅ ｎ １ ０ ｍ Ｌ ｓｌ ｅｆｒＰ Ａ ｌ ｕ ｅａ ｄ ｆ ｂｐ ｏｅ ｘ ｔ ０ ｌｓｓ ｆｎａ ｙ ０ ｌ ｄｓ ｖ ｄ ｉ ０ ａｉ ｏ ＣＩ ｏ ｕ ｌ ２ ｇ ｏ ｎ