封闭负压吸引治疗老年糖尿病足皮肤溃疡
负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及疗效
菌培养阴性时 , 采用武汉维斯第医用科技有限公司 生产 的 V D敷料 植 于创 面 上 , S 用缝 线 固定 , 然后 用
64 3
流区使之与外界隔绝 , 接通负压源形成一个高效引
6期
曲延 生等
负 压封 闭 引流技 术在 糖尿 病足 溃疡 中的应用及 疗 效
流 系统 。V D 治 疗 糖 尿 病 足 溃 疡 的 作 用 机 理 为 : S ()S 1 V D能 提供 创 面湿润 的环 境 , 避免 失 活 组 织 的
或两种因素共 同作用下糖 尿病足溃疡 的发生率为
1 % ~2 % _, 2 5 3] 4
是糖尿病 患者 临床治疗 中比较棘 手 的常见 并发 症 之 一 , 这 种 溃 疡 常难 以愈 合 J 且 ,
,
既影 响 患者 的生 存质 量 , 又会 给患 者及 其家 庭带 来 巨大 的经济 负担 。V D是 采 用 内置 多 侧 孔 引 流 管 S 的医用 泡沫 材料 覆盖 创 面 , 用半 透性 薄膜 密封 引 利
2 1 年 2月采 用负 压 封 闭 引流 技 术 治疗 糖 尿 病 01
足 溃 疡创 面 1 6例 , 效果 较好 , 现报道 如 下 。
1 对 象 与 方 法
1 1 研究 对 象 .
2 结 果
糖 尿病 足 Ⅳ级 4例 患 者 经过 治 疗 后 创 面 肉芽 组 织生 长 良好 , 平均 治 疗 时 间 4 ; 尿病 足 Ⅲ级 5d 糖 9例 患者 , 肉芽组 织 生长 较快 , 平均 治疗 时 间 3 ; 5d 糖 尿病 足 Ⅱ级 3例 患者 经过 1 4个疗 程 治疗 后创 -
第3 6卷 第 6期 21 0 1年 l 2月
贵
阳 医 学
封闭负压吸引治疗糖尿病患者感染溃疡创面
ห้องสมุดไป่ตู้
摘要 : 糖尿 病 患者 皮肤 受损 后 溃疡创 面愈 合 差 , 目前 缺 乏 有 效 的 治 疗 手段 , 我们 采 用 V D敷 料 封 闭 负 S 压吸 引术 治疗 4 8例 患者 , 效果 满意 , 临床 提 供 了一种 新 的创 面处理 方 式 。 为 关键 词 : 尿病 创 面 ; S 糖 V D敷 料封 闭 负压吸 引术治 疗
第3 5卷 2 1 年 第 9期 01
黑
龙
江
医
学
V0. 135. . No 9
HE ONG JA IL I NG DI AL J ME C 0URN AL
S p 2 1 e. 0 1
6 79
封 闭 负 压 吸 引 治 疗 糖 尿 病 患 者 感 染 溃 疡 创 面
李垂 启 , 明举 , 孙 张 晔, 王艳 辉 , 高赛 明 , 王 健
d i 0 3 6 /.sn 1 0 5 7 .0 0 . 1 o :1 . 9 9 ji . 0 4— 7 5 2 1 .9 0 7 s 1 学 科分 类代 码 :3 0 2 4 2 .40 中图分类 号 :R 8 . 57 3
文献 标识 码 :B
Tr a m e fI f c iusW o nd o a e e t c m e lDr i g e t nto n e to u fDi b ts wih Va uu S a ana e
是 通过 未 缝合 腹膜 间 隙 , 切 口内血液 、 织 液 、 使 组 渗 液 引流 到 腹腔 , 腹 膜 吸收 , 除潜 在 的感 染 源 , 被 消 达
到 预 防 目的。
封闭式负压吸引技术在糖尿病溃疡中的应用
带包 扎 , 天换药 1次 , 的创 面 经湿 敷 隔 小 包扎换药 , 能够 完全愈合 , 较大创 面经 湿 敷包扎换药 大约需 要 4 0天 时间 , 面 肉 创
芽 红 润 、 整 , 水 肿 , 之 出 血 , 到 植 平 无 触 达
不理想 , 则致使 其溃 疡常 常难 以愈合 , 且
部分患者病情会 进行性加重 , 创面进行性
扩大 , 至会 出现 不 同部 位 多处 溃 疡创 甚
A src O jc v : oep r eapia bta t b t eT xl et p l — ei o h c
to ef c o v c um s a ig d a n g in fe t f a u e ln r i a e
to i n.M eho s: r u h e r p ci e n l— t d Th o g r tos e tv a a y ss t c mpae t e hea utc fe t f 1 i,o o r h t r pe i efc o 5 d a tc o t c r t pai ns r ae b ibei fo ule ai on te t te td y
使用湿敷包扎治疗方法 , 具体操作 为先 用
封 闭 式 负 压 吸 引 糖 尿 病 溃 疡
愈 合
关键词
双 层 敏 感 抗 生 素 湿 纱 布 覆 盖 创 面 , 覆 盖 再 无 菌 油 纱 1层 , 后 覆 盖 干 纱 布 若 干 , 最 绷
常规换 药
22 6 0 3
di1 . 9 9 j i n 10 —64 . 02 o:0 36 /.s . 0 7 s 1x 2 1.
资 料 与 方 法
( S 在 糖 尿 病 溃 疡 中 的 应 用 效 果 。 方 V D)
负压伤口疗法:足溃疡治疗的新“利器”
负压伤口疗法:足溃疡治疗的新“利器”q1什么是负压伤口疗法?负压伤口疗法(npwt)是近年来应用于伤口治疗的新方法。
由于该疗法具有引流创面、减轻局部组织水肿、改善局部血循环和促进伤口愈合的优势,目前在创伤外科、外科手术后难愈性伤口的治疗中得到广泛应用,近年来在糖尿病足溃疡治疗中也被作为一种有效、安全、可行的方法而使用。
q2负压伤口疗法的关键技术有哪些?npwt包含负压封闭引流(vsd)和负压辅助闭合(vac)两项关键技术。
vsd负压源为中心负压,通过封闭伤口,防止外界污染和交叉感染,同时伤口渗出物及时被吸走,有效保持伤口清洁达到伤口引流效果。
vac负压源为智能化控制的负压吸引装置(负压泵),利用负压泵产生的负压和正压(负压泵停机下的压力为1个大气压)交替发生在创面产生压力的变化,达到与vsd相似的引流作用外,兼具有增加局部血流量、激活伤口细胞活性,直接闭合伤口的效果。
q3负压伤口疗法与传统疗法相比有何优势?两种负压伤口疗法在缩短住院时间,减少更换敷料次数,减轻护理工作量都显著优于传统伤口疗法。
q4负压伤口疗法的适应证有哪些?①npwt适用于急性及慢性伤口,对糖尿病足溃疡、压力性溃疡、静脉性溃疡愈合均有作用。
②npwt可应用于任何大小的伤口,尤其是较深、多种病因导致无法愈合的伤口。
q5负压伤口疗法靠谱吗,目前有哪些证据支持?有研究报告指出,与常规对照组相比,npwt治疗可使伤口水肿程度好转、愈合时间加快。
npwt治疗糖尿病溃疡时,并不适用于缺血性或感染性伤口。
wackenfors等人报告,使用激光多普勒探针,观察到在持续负压阶段伤口边缘近端相对低灌注状态;kairinos等人也发现,应用npwt持续负压时完整皮肤处的血灌注量下降,并且抽吸压力升高时低灌注情况加重。
然而,vac的正负压交替则有助于缺血后再灌注,使用较低的负压从而避免对局部缺血区域的损伤以达到治疗性效果。
另有研究提示,在糖尿病足伤口上给予较低负压时可使伤口闭合几率更高。
封闭负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足创面的疗效研究
来的一种创面 治疗新技 术 , 由德 国 Fe c man等 于 1 9 lsh n i 92 年首 创 ,目前 VS 已被 广 泛 应 用 于 各 类 急 、 性 伤 口包 括 急 D 慢
性 软 组 织 缺损 、 类 慢 性 ( 力 性 、 管性 、 尿 病 性 ) 疡 、 各 压 血 糖 溃 外 科 切 口裂 开 或 感 染 等 _ 对 应用 于 各 类 慢 性 难 愈 性 创 面 的治 2 ]
常或 最 近 使 用 过 抗 凝 药 物 、 能 耐 受 治 疗 或 不 能 完 成 规 定 的 不 治 疗 时 间 。入 组 患 者 的足 溃 疡 程 度 :Ⅱ度 1 O例 , Ⅱ度 以 上 3 O 例 。2 例 有 潜 行 、 深 达 1 m。两 组 患 者 人 院 时 的血 糖 , 5 最 5 c 血
治疗 研究 的 结 果 报 道 如 下 。 1 资 料 与 方 法 11 一 般 资 料 . 选 择 20 0 8年 4月 ~ 2 l 年 2 在 本 院住 院 O1 月
一
12 材 料 .
治 疗 组 维 斯 第 VS 材 料 包 括 : ) 乙烯 酒 精 水 D 1聚
化 海 藻盐 泡 沫 材 料 ( 汉 维 斯 第 公 司 生 产 ) 大 小 为 1 . m 武 , 5 0c
的糖 尿病 足 2 ~4级 的患 者 4 例 。根 据 患 者 知 情 同意 分 成 两 O
组 。 治疗 组 2 O人 , 由骨 科 医 生 采 用 封 闭负 压 引 流 技 术 治 疗 。 对照组 2 O人 , 由糖 尿 病 专 科 护 士 ( 参加 伤 口护理 培训 ) 用 曾 采
发生后 , 组织缺血缺氧 , 易合并 皮肤软组织 急慢性化脓性感 故
染 、 至 坏 疽 。创 面愈 合 是 一 多 因素 参 与 的复 杂 生 物 学 过 程 , 甚
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用糖尿病足是一种常见的并发症,严重时会导致组织坏死、溃疡和感染,甚至需要截肢。
传统的糖尿病足护理主要包括创面清创、抗感染和湿敷换药等措施,但常常存在创面愈合缓慢、易复发的问题。
负压封闭式引流技术的引入为糖尿病足护理带来了新的思路和方法。
负压封闭式引流技术(Negative Pressure Wound Therapy,简称NPWT)是一种通过应用恒定的负压(一般为125-150mmHg)来促进创面愈合的技术。
在糖尿病足护理中,负压封闭式引流技术主要应用于治疗糖尿病足创面,包括溃疡、坏死组织、感染等。
其原理是通过负压的引力作用,加速创面的血液循环,促进氧气和营养物质的输送,促进组织修复和创面愈合。
负压的作用还可以促进创面渗出物的排出,减少创面内部的血液积聚和水肿,从而减轻创面的压力,促进组织修复。
1.提高创面愈合速度:负压的引力作用可以促进创面血液循环,加速组织修复和创面愈合的速度。
2.减少感染风险:负压可以促进创面渗出物的排出,减少创面内部的血液积聚和水肿,从而减少细菌滋生的环境,降低感染风险。
3.减轻创面的压力:负压作用可以减轻创面的压力,减少组织坏死和溃疡的发生,同时可以减少疼痛和不适。
4.方便易操作:负压封闭式引流技术可以根据创面情况进行个性化调整,操作简单方便,不需要频繁的换药操作。
虽然负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中具有很多优点,但也存在一些注意事项:1.糖尿病患者的血糖控制要良好,避免高血糖对创面愈合的不良影响。
2.创面选择要慎重,对于有活动的关节或者血管暴露的创面不宜使用负压封闭式引流技术。
3.应注意负压的选择和调整,过高或过低的负压都会对创面愈合产生不良影响。
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中具有重要的应用价值。
通过促进创面愈合、减轻感染风险和减轻创面压力,可以提高糖尿病足护理的效果,减少并发症的发生,提高患者生活质量。
但在实际应用中,需要综合考虑患者情况、创面情况和技术操作,制定个性化的治疗方案,以期取得更好的疗效。
负压封闭疗法用于糖尿病足溃疡的效果观察
负 压 封 闭疗 法 用 于 糖 尿 病 足 溃 疡 的效 果 观 察
Obs er v a t i o n o n c u r at i v e e f f e c t o f v ac u u m— — a s s i s t e d
负压封 闭( v a c u u m —a s s i s t e d c l o s u r e , VA C) 又 称 负 压 辅 助
养 和 药敏 试 验 , 选 用 敏 感 抗 生 素 控 制 感 染 。 两 组 病 人 均 在 无 菌 手术下行感染 创面 清创术 , 彻底 清除 创面 及坏 死组 织、 引 流 脓 液 。对 照 组 每 日采 用 标 准 湿 性 疗 法 处 理 伤 口 , 治 疗 组 在 对 照
的糖 尿 病 足 溃 疡 病 人 1 l 4例 , 经 纳 入及 排除 标准 筛选 , 共 人 选
7 5 例 病 人 。 糖 尿 病 病 程 5年 ~ 2 7年 , 糖 尿病 足 溃 疡 病 程 8 d至 2 3 个 月 。将 7 5例 病 人 随 机 分 为 两 组 , 治疗 组 4 3例 , 其 中男 2 8 例, 女1 5例 , 年龄 4 1 岁 ~8 O岁 , 平均 5 8 . 9岁 , 溃疡面积 ( 9 . 3 2 ± 4 . 1 0 ) c m ; 对照组 3 2例 , 男 2 O例 , 女 l 2例 , 年龄 4 4岁 ~ 7 8岁 , 平均 5 6 . 6岁 , 溃疡面积 ( 8 . 7 1 4 - 3 . 6 8 ) e m 。两 组 在 性 别 、 年龄 、 病程 、 疾 病 类 型 和 溃 疡 程 度 等 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 。 1 . 1 . 1 纳 入标 准 ① 符 合 1 9 9 9年 W HO 推 荐 的 糖 尿 病 诊 断标 准; ②既往无足溃疡病史 , 在 住 院 期 间符 合 《 糖 尿 病 足 国 际 临床 指南 》 和中华医学会关 于糖尿病 足 的诊断标 准 ; ③按 照 Wa g n e r 分级标准 , 病 变 程 度 属 于 Ⅱ级 ~ Ⅳ级 , 创 口已 超 过 或 预 计 将 超 过
封闭负压引流加皮肤移植治疗糖尿病足
l 临床资料 1.1 一般资料 :本组患者 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 38 75 岁 ,平均 49岁 ,病程 2个月 ~3年 ,平 均 1O个 月 ,患肢 血管 彩 色多普勒超声检查 以排除大血管病变。其中足底 6例 ,足跟 1 例 ,足趾 2例 足 背 2例 ,踝 关 节 l例 。足趾 溃 疡 面 积 最 小 2 em×2 cm,最大 5 cm×6 cm。表面 多有似 膜样组织 伴有 有 脓液或脓苔 ,基 底 凹凸不平 ,部 分创 面肌腱 、关节 外露 。根 据 wagner分级 :I级指浅表性 溃疡 ;Ⅱ级指溃疡 累及 韧带 、肌 腱 、关节囊 或者筋膜 ,但是没有脓 肿或者骨髓 炎 ;m级指深 部 溃疡伴有脓肿或者骨髓炎 ;1V级指出现干性或湿性坏疽 ;V级 指广泛性坏疽形成。其中 I级 2例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 4例。 1.2 治疗方法 1.2.1 全身治疗 :予以积极控制高血糖 ,纠 正高血脂 、低蛋 白 血症等全身治疗 。根据细菌培养及药敏试验选择 合适 的抗生 素 。改善周 围血液循环及 营养神经等治疗。 1.2.2 创 面处理 :在 患者机体 允许 的情 况下尽早 彻底 清创 , 清除已明确的坏死组织 及不薪鲜 的 肉芽 组织 ,清除坏 死肌腱 及筋膜 ,彻底 敞开死腔 。有骨外 露的用 电钻 间隔钻孔 至新鲜 出血 ,并用周 围健康软组织尽 量覆 盖外 露的骨骼或者肌腱 ,创 面彻底止m后选择合 适的 VSD覆盖 ,外敷生物半透薄膜 ,在封 闭的条件下持续负压吸引,如果塌陷的 VSD材料弹起恢复原 状或薄膜下可 见分 泌物积 聚,提示 负压 消失 ,需及 时更换 。5 — 7 d拆除 VSD敷料,视创面肉芽组织生长情况决定是否行 皮肤移植手术,大部分患者在拆除 VSD后即可行皮肤移植。 大多选用刃厚皮移植 ,少数用中厚皮移植。创面分泌物多或 创面大 、深者需重新更换 VSD敷料 ,继续负压 引流 ,直 至 肉芽
封闭负压疗法治疗糖尿病足溃疡疗效分析
封闭负压疗法治疗糖尿病足溃疡疗效分析目的探讨封闭负压疗法在糖尿病足皮肤溃疡治疗中的疗效。
方法将该院于2015年5月—2016年5月收治的60例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,每组30例对照组采用常规疗法,治疗组采用封闭負压疗法,比较两组疗效。
结果观察组发生感染例数、肉芽组织覆盖率、新生上皮出现时间换药次数、换药时间、换药费用均显著优于对照组(P<0.05)。
结论封闭负压疗法治疗糖尿病足溃疡疗效显著,值得广泛推广使用。
标签:封闭负压疗法;糖尿病足溃疡;感染[Abstracts] Objective This paper tries to investigate the efficacy of closed negative pressure therapy in the treatment of diabetic foot ulcers. Methods 60 patients with diabetes mellitus and foot ulcers from May 2015 May 2016.were randomly divided into two groups,with 30 case in each group. the control group received conventional therapy,and the treatment group was treated with closed negative pressure therapy. The curative effect of the two groups was compared. Results The number of infection,granulation tissue coverage,the time of new epithelium,the number of dressing change,the time of dressing change and the cost of dressing change in the observation group were significantly better than those of the control group (P<0.05). Conclusion Closed negative pressure therapy is effective in the treatment of diabetic foot ulcers. It is worth widely popularization.[Key words] Closed negative pressure therapy;Diabetic foot ulcer;Infection糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,致残率较高。
负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的可行性分析
负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的可行性分析目的探讨糖尿病足溃疡患者采取负压封闭引流技术治疗的可行性。
方法抽取糖尿病足溃疡住院患者90例作为研究对象,纳入对象愿意配合研究,以随机数表法分为常规组与研究组,每组45例,均接受负压封闭引流技术治疗,常规组为-200 mmHg、研究组为-100 mmHg。
评价两组患者临床疗效,记录住院时间、负压引流量、创面愈合时间、并发症发生情况,实施统计学分析。
结果研究组患者总有效率明显高于常规组(P<0.05),而住院时间、负压引流量、创面愈合时间、并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。
结论负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中切实可行,但负压-100 mmHg效果优于-200 mmHg,值得推广。
标签:糖尿病足溃疡;负压封闭引流技术;可行性[Abstract] Objective To study the feasibility of vacuum sealing drainage in treatment of diabetic foot ulcer. Methods 90 cases of inpatients with diabetic foot ulcer in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each,treated with vacuum sealing drainage,-200 mmHg in the routine group and -100 mmHg in the research group,and the clinical curative effect of the two groups was evaluated,and the length of stay,vacuum sealing drainage,wound healing time,and occurrence of complications of patients were recorded,and statistically analyzed. Results The total effective rate in the research group was obviously higher than that in the routine group(P<0.05),and the length of stay,vacuum sealing drainage,wound healing time,and occurrence of complications in the research group were obviously lower than those in the routine group(P<0.05). Conclusion The vacuum sealing drainage in treatment of diabetic foot ulcer is feasible,but the effect of negative pressure -100 mmHg is better than that of -200 mmHg,and it is worth promotion.[Key words] Diabetic foot ulcer;Vacuum sealing drainage;Feasibility糖尿病足屬于糖尿病比较常见且严重的一种并发症,也是导致患者残疾与死亡的主要原因之一。
负压封闭引流技术用于治疗糖尿病足溃疡的护理
负压封闭引流技术用于治疗糖尿病足溃疡的护理摘要:目的:观察糖尿病足溃疡患者经过负压封闭治疗6周后的护理效果。
方法:术前评估、处理患者全身及局部情况,协助医生彻底清创后用负压引流护创材料覆盖并封闭创面,连接负压源;术后密切观察有无感染征象,保持创面有效冲洗与持续负压封闭引流,防止引流管堵塞、创面密闭系统被破坏及负压源故障,做好患者舒适护理与健康宣教。
结果:11例糖尿病足溃疡患者经过负压封闭治疗6周后,8例溃疡创面愈合,3例溃疡创面明显缩小,经进一步清创、换药、植皮后创面愈合。
结论:做好负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的术前术后护理,能更好的促进创面血液循环,促进肉芽组织生长,促进创面早期愈合。
关键词:负压封闭引流;糖尿病足溃疡;护理[Abstract]Objective:Observe the care effect of vacuum sealing drainage on diabetic foot ulcer after 6 weeks treatment.Methods:Evaluate before operation,treatment patients with systemic and local circumstances.Assist the doctor in the vacuum sealing drainage materials covered and closed wound.Observe closely for signs of infection after operation,maintain effective flushing and continuous drainage.To prevent drainage pipe blockage,the wound closed system damaged and negative pressure source fault.Do patients comfortable nursing and health education.Results:11 cases of diabetic foot ulcers with VSD 6 weeks after,8 cases of ulcer wound healing,3 cases of ulcer wound significantly narrowed,after further debridement,dressing or skin grafting the wound was healing.Conclusion:Do VSD treatment of diabetic foot ulcers preoperative and postoperative care,to better promote wound blood circulation,promote granulation tissue growth,promote early wound healing.【Key Words】vacuum sealing drainage,Diabetic foot ulcer,Nursing care糖尿病足溃疡是糖尿病严重并发症之一,是由长期高血糖刺激引起神经、血管病变和局部损伤后感染共同作用所致(1),多见于糖尿病病程长、血糖控制不佳、合并症多的患者。
负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用与护理
负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用与护理摘要】糖尿病足溃疡常规治疗包括抗感染、改善循环及局部溃疡处理等。
在截趾和彻底清创后,往往需要换药来促进愈合。
近年来,负压封闭引流技术逐渐被引入糖尿病足溃疡治疗领域。
自2010年5月以来,我科对近100例患者实施了负压封闭引流术,在临床治疗及护理方面积累了一定的经验。
本文总结了该技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用及护理经验。
【关键词】负压封闭引流术足溃疡护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)14-0007-01糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,其发病原因主要与糖尿病周围神经病变、血管病变和感染有关。
其主要临床表现为足溃疡与坏疽,是糖尿病患者尤其是老年患者最痛苦的一种慢性并发症,也是患者致死致残主要原因之一[1]。
美国每年的非创伤性截肢中,一半以上是糖尿病所致,85%的截肢起因于溃疡[2]。
糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗消耗巨大,在美国此项费用几乎相当于其它糖尿病并发症的医疗花费总和[2]。
因此,及时治疗糖尿病足溃疡对于提高糖尿病患者的生活质量,减轻其经济负担具有极其重要的意义。
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是由德国Ulm大学附属创伤外科医院的Wim Fleischmannyi医学博士于20世纪90年代初原创[3],在治疗糖尿病伤口和溃疡方面已取得明显疗效。
我科在糖尿病足溃疡治疗过程中,行降糖、降压、调脂、改善循环、控制感染、清创换药等基础治疗上,于2010年5月引进了负压封闭引流技术,迄今应用于近100名患者,主要在截趾术和清创术后应用,取得了良好的效果。
以下是取得的一些经验及体会。
1 负压封闭引流技术在治疗足溃疡中的应用方法负压封闭引流技术是将负压作用于创面,通过增加伤口血运、改善伤口局部氧份和营养物质供应[4]、促进坏死组织和细菌清除[3]等作用进而加速伤口愈合。
封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用及护理方式刍议
临床经验84糖尿病足部皮肤溃疡是临床上一种较为常见的糖尿病并发症,多是因糖尿病血管、神经病变或感染所致[1],往往会给患者的身体健康及生活质量带来较大程度的影响。
在当前,临床在治疗该疾病方面的方法多种多样。
有相当一部分研究认为在封闭负压引流及护理干预的条件下对糖尿病足部皮肤溃疡进行处理,可起到更为令人满意的效果[2-3]。
为了探讨封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡中的应用价值,本研究拟结合我院两年间收治的68例糖尿病足部皮肤溃疡患者及其临床资料进行讨论,并给予一系列护理,现将具体研究内容报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年10月份到2013年10月份到我院接受诊治的68例糖尿病足部皮肤溃疡患者及其临床资料,其中有男性患者33例,女性患者35例,年龄范围在62岁到79岁之间,平均年龄(65.3±4.3)岁;溃疡病程在11d到4个月,平均病程(32.4±5.8)d,按照Armstrong标准划分,其中Ⅰ级者有32例,Ⅱ级者有22例,Ⅲ级者有11例,Ⅳ级者有3例;均与相关诊断标准相符合[1]。
按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组,两组在性别、年龄等一般资料方面的比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比意义。
1.2 方法1.2.1 治疗方式给予对照组常规换药治疗,在创面经生封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用及护理方式刍议毛 欢湖南省脑科医院 湖南省长沙市 410007【摘 要】目的:探讨封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的临床应用及其护理方式。
方法:抽取我院2011年10月份到2013年10月份收治的68例糖尿病足部皮肤溃疡患者作为研究对象,并按照入院先后顺序,将其分为对照组和观察组,每组34例,其中对照组采用常规换药治疗,观察组采用封闭负压引流治疗,同时结合相关的临床护理资料进行分析和比较。
结果:经研究发现,观察组的平均愈合时间为(11.6±2.4)d,感染率为0%,分别与对照组的(17.7±3.1)d和32.4%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
封闭式负压引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理探讨
封闭式负压引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理探讨摘要】目的对封闭式负压引流技术在治疗糖尿病足溃疡上的护理方法进行探讨。
方法选取医院与2012 年6 月-2014 年6 月收治的64 例采取负压引流技术的糖尿病足溃疡患者,从心理护理、患肢局部护理、用药护理、负压护理四个方面实施护理工作。
结果经采取有效的护理方法,64 例患者中有62 例得以好转,总有效率为96.86%,护理效果非常显著。
结论糖尿病足溃疡患者在采取封闭式负压引流技术进行治疗的过程中,采取积极有效的护理方法,不仅能够有效的提高患者的治疗效果,对患者生活质量的提升也有着积极的意义。
【关键词】封闭式负压引流技术;糖尿病足溃疡;护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)07-0106-02临床研究表明,糖尿病足溃疡的发生率为10%-25%,是糖尿病中较为严重的一种并发症,这一病症的发生和糖尿病患者神经、细菌感染、血管病变等方面有着紧密的关系。
自封闭式负压引流技术在我国逐渐开始普及之后,这一技术就广泛的应用在了临床治疗糖尿病足溃疡之中,并取得了良好的效果,但是因糖尿病足溃疡病症的特殊性,护理工作的良好实施也发挥着重要作用。
基于此,文章选取医院与2012 年6 月-2014 年6 月收治的64 例采取负压引流技术的糖尿病足溃疡患者,对他们的护理工作进行了分析和探讨,现总结如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料选取医院与2012 年6 月-2014 年6 月收治的64 例采取负压引流技术的糖尿病足溃疡患者。
其中,男性36 例,女性28 例,年龄52-68 岁,平均年龄为(51.6±5.7)岁,糖尿病病程为6-20 年。
经检验,64 例患者足部溃疡创面细菌培养均为阳性,并以革兰阳性菌为主,64 例患者中均无合并性影响溃疡创面愈合方面病症。
1.2 方法1.2.1 治疗方法糖尿病足溃疡患者在采取封闭式负压引流技术进行治疗的过程中,主要分为四个步骤进行,一:彻底清创;二、剪裁合适的薄膜和医用泡沫,准备引流管;三、覆盖生物半透膜、封闭创面;四、连接负压装置进行持续负压吸引,将坏死组织和渗出液清除干净,与术后一周拆除[1]。
探讨运用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效
探讨运用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效摘要:目的研究分析负压封闭引流技术在治疗糖尿病足溃疡方面的临床效果。
方法此次研究的对象是选择在2012年2月—2015年2月期间收治的120例糖尿病足溃疡患者。
将其临床资料进行回顾性分析。
对照组糖尿病足溃疡患者进行常规治疗;观察组糖尿病足溃疡患者在常规治疗的基础上结合负压封闭引流技术治疗。
观察指标为治疗前后患者治疗效果、患者满意率及创面愈合时间、换药次数、溃疡面积、血糖变化等各方面指标的情况。
结果对照组患者痊愈人数13例,显效人数20例,有效人数17例,无效人数10例;其创面愈合时间(48.23±6.52)d、换药次数(26.42±4.25)次、溃疡面积(15.23±8.42)cm2、血糖变化(15.25±2.54)mmol/L;观察组患者痊愈人数29例,显效人数19例,有效人数10例,无效人数2例;其创面愈合时间(25.52±4.51)d、换药次数(8.31±2.24)次、溃疡面积(10.49±7.64)cm2、血糖变化(13.51±1.75)mmol/L。
观察组总有效率(96.7%)高于对照组(83.3%)。
结论运用负压封闭引流技术在治疗糖尿病足溃疡方面,其效果显著,感染率低,患者满意率高,值得在临床上进一步推广。
关键词:负压封闭;引流技术;糖尿病足溃疡;疗效探析糖尿病足溃疡是一种较为复杂疾病[1]。
它是指初期糖尿病患者没有出现周围神经病变和周围血管病变,却出现了足部感染、化脓、溃烂的症状。
其发病原因较多,主要包括神经病变、血管病变、循环障碍、免疫障碍等。
据调查糖尿病患者中有15%~20%的患者在病程中出现了足溃疡[2]。
该研究选取该院2012年2月—2015年2月期间收治的120例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究选取该院2012年2月—2015年2月期间收治的120例糖尿病足溃疡患者作为研究对象。
负压封闭引流技术与常规修复方法治疗糖尿病足溃疡的效果比较
负压封闭引流技术与常规修复方法治疗糖尿病足溃疡的效果比较糖尿病是一种常见的慢性疾病,其并发症之一就是糖尿病足溃疡。
糖尿病足溃疡是糖尿病患者的常见并发症之一,其治疗一直是临床难题。
在治疗糖尿病足溃疡的过程中,负压封闭引流技术和常规修复方法都被广泛应用。
本文将就这两种治疗方法的效果进行比较,以期为临床实践提供一定的参考。
负压封闭引流技术(negative pressure wound therapy,NPWT)是一种通过负压作用、促进创面愈合、促进排泄物排出的治疗方法。
在治疗糖尿病足溃疡的过程中,该技术可以有效清除创面分泌物,促进创面愈合,并且可以有效减少感染的发生。
与此相比,常规修复方法主要包括手术切除、皮瓣移植等方式,其治疗效果受多种因素的影响,比如病人的身体状况、创面的大小和深度等。
在治疗效果方面,研究表明,NPWT技术在治疗糖尿病足溃疡方面有着显著的优势。
NPWT技术可以通过负压作用,促进创面愈合,加快组织生长,使创面愈合速度更快。
NPWT 技术可以促进排泄物排出,有效减少了感染的发生,减轻了患者的疼痛感。
NPWT技术可以在一定程度上减少再次手术的风险,节省了医疗资源。
NPWT技术在治疗糖尿病足溃疡的效果要好于常规修复方法。
除了治疗效果外,NPWT技术还有着其他的优势。
该技术可以有效减少术后并发症的发生。
NPWT技术可以缩短患者的住院时间,减轻了医院的负担,降低了医疗成本。
NPWT技术可以改善患者的生活质量,减轻了患者的痛苦。
尽管NPWT技术在治疗糖尿病足溃疡方面有着明显的优势,但其也面临着一些挑战。
NPWT技术需要专业的医护人员进行操作,操作技术要求较高。
NPWT技术的设备昂贵,对医院的经济条件有一定的要求。
NPWT技术在操作过程中需要密切监测患者的情况,需要投入较多的人力物力。
虽然NPWT技术在治疗糖尿病足溃疡方面有着优势,但其在临床实践中也面临一定的挑战。
负压封闭引流技术在治疗糖尿病足溃疡方面的效果要好于常规修复方法。
负压封闭引流技术与常规修复方法治疗糖尿病足溃疡的效果比较
负压封闭引流技术与常规修复方法治疗糖尿病足溃疡的效果比较随着糖尿病患者数量的逐渐增加,糖尿病足溃疡已经成为临床上常见的并发症之一。
糖尿病足溃疡的治疗一直备受关注,而在治疗糖尿病足溃疡中,负压封闭引流技术与常规修复方法常常被用于处理患者的溃疡。
那么这两种治疗方法的效果到底有何差异呢?本文将对这两种治疗方法的治疗效果进行比较分析,以期为临床治疗提供一定的参考。
一、负压封闭引流技术的治疗原理及优势负压封闭引流技术,又称为负压吸引疗法(NPWT),是一种通过在患部施加持续负压来促进创面愈合的治疗方法。
该技术的主要原理是通过负压作用,促进创面的排脓引流,减少创面的渗出物,加速创面愈合,防止创面感染并提高愈合速度。
负压封闭引流技术在治疗糖尿病足溃疡方面有着明显的优势,首先是它能够有效促进伤口愈合,加速愈合速度,减少患者的就医时间和费用支出。
负压封闭引流技术可以减少创面渗出物,使创面更容易处理,减少溃疡表面的感染。
该技术还可以改善局部血液循环,促进新生血管的生成,提高组织的营养供应,有利于溃疡的愈合。
负压封闭引流技术在治疗糖尿病足溃疡中被广泛应用,并取得了较为显著的疗效。
二、常规修复方法治疗糖尿病足溃疡的局限性常规修复方法主要包括局部清创、抗感染、敷料换药、保持患部清洁干燥等。
这种治疗方法在患者的糖尿病足溃疡治疗中也有一定的效果,但相对来说存在一些局限性。
常规修复方法的治疗时间较长,患者需要经常进行敷料换药,治疗过程繁琐,且容易造成伤口二次污染。
常规修复方法治疗的并不能有效地促进患部的愈合,较难达到明显的愈合效果。
患者容易出现内外神经功能受损、微循环及免疫功能下降等情况,这将直接影响到患者溃疡的愈合。
常规修复方法在治疗糖尿病足溃疡的过程中还存在一些不足之处。
在治疗糖尿病足溃疡的过程中,负压封闭引流技术与常规修复方法有着不同的治疗效果。
从愈合速度来看,负压封闭引流技术能够明显地加速患部溃疡的愈合速度,缩短患者的就医时间,减少患者的经济负担。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
障碍 、 骨筋膜室综合 征 、 急性 脊髓损 伤 、 血小 板显 著减少 、 内 颅
出血 、 既往 胃肠道 出血等情况 时应慎重选择 抗凝 药物。 预防静脉血栓栓塞症 的护 理措施 中 , 重要 的是遵 循 “ 最 早
[ ]李 2
涛, 郑
潇, 周
琪. 综合 防治法预 防人工髋 关节置 换术后 静
本研究 的入选标 准为 : 临床 上诊 断为慢 性皮 肤溃 疡 , 程超 ① 病
时对患肢进行测定 点标定 ( 大腿 中段 、 小腿 上段 、 腿下 段 、 小 足
算公式 : 愈合面积 =初始 面积 一时相 点创 面面 积 ; 面愈 合 率 创
( 愈合 面干/ 只 烫伤面积 )×10 。经 皮氧 分压 : 0% 患者 仰 卧, 使 用丹麦雷度公 司生产 的多通道 经皮氧分 压检测仪 T M 40, C 0 同
=
将4 5 D组 2 1例 。
面大小和形状修剪 V D敷料 , 其 恰好 能填 入创 腔或 覆盖 于 S 使
创面。然后将 泡沫材料上的 2根硅胶管从 创 口引 出 , 洁创 口 清 周围皮肤 , 用生物透性 薄膜 封 闭整个创 面 , 覆盖 范 围包括 至少 2~3c m以上的创缘健 康皮 肤 , 使之 封闭 。用 三通 管 连接 负压 装置 , 中心 负压维持 在 4 6 P 范 围内。保持 引流通 畅, O~ 0 k a 持 续负压吸引 7~1 。 4d
局 解 手 术 学 杂 志 2 1 年 第 2 0 1 0卷
第 6期
J E N TO E U G, 0 , o.0 N . G A A P RS R 2 1 V 12 , o6 R 1
・
68 - 9
较保守 , 对部分高凝状态患者可在术后 4 7 给予低分 子 8— 2h后 量肝素进行 血栓 预防治疗 1 0d以上 , 用药期 间注意观察 患者是
术 后严密观察患者病情 , 实有 效 的开展早 期 主、 动肢体 锻 确 被
炼, 结合药 物及 物理预防措施综合防范深静脉血栓 的发生 。
( 辑 : 艳芳 ) 编 左
封 闭 负 压 吸 引 治 疗 老 年 糖 尿 病 足 皮 肤 溃 疡
Va uu s a i g a n g n t e t e f s n u c r f l ry pa int t di b tc f o c m e ln dr i a e i r a m nto ki l e or ede l te s wih a e i o t
1 3 疗 效 评 定 .
1 资料 与方 法
1 1 临床 资 料 .
本组患者共 4 5例 , 中男 2 其 8例 , 1 , 女 7例 年龄 6 7 0— 8岁 , 平 均 6 . 。足部皮肤溃疡病程 2周至 6个月 , 8 7岁 平均 3 . 。 4 1d
用 透 明 方格纸 画创 面形 状 的方 法 , 采用 A oep o so db h t h p o 7 0 O is .和 s i软件进行创 面面积计 算 。以治 疗前创 面面积 为初 r 始面积 , 以研究 结束 时面积为时相点创 面面积 。创 面愈 合率计
王 静 陈 中沛 曹茂 华 邓 武权 梁 自文 陈 兵 (. , , , , , 1第三军医大学西南医院内分泌科 , 403 ;. 重庆 0082 重庆市中医
院 内分泌科 , 重庆 4 0 2 ) 00 1 [ 关键词 ]封 闭负压吸 引; 糖尿病足 [ 中图分类号 ]R 8 . 57 1 [ 文献标识码 ]B [ 文章编 号]17 30 2 2 1 )60 8 -2 6 2 4 ( 0 1 0 -6 90 渗出较多时每 日换药 , 感染控 制后 3— 5d换 药。V D组 : 创 S 按
糖尿病 足病 是糖 尿病的严重并发症之 一 , 常合 并多个器 官
的并发症 , 因此需要 多学科 的综 合治疗 。近年来 , 闭负 压 封 吸 引( au m sa n riae V D) 临床外 科及烧 伤科得 到 vc u el gd ng , S 在 i a 了广泛应用 , 其在 老 年糖 尿病 足 患者 中的应 用 尚无 临床 资 但 料 。我科 自2 0 07年 2月 至 2 1 年 5月共收治老年糖尿病足皮 01 肤 溃疡 患者共 4 5例 , 对其 中部 分患者采用封 闭负压引流 , 同时 加 强护理 , 取得满意疗效 , 现报告如下 。
脉血栓栓 塞症 [ ] 中国医师 进修杂 志 ( J. 外科 版 ) 20 2 ( :4 ,0 6,9 8) 2
—
2 5.
期 活动 、 早期下地 ” 的原则 , 除此 之外 还要 重视 术前患者 病情及
高 危因素评 估 , 制定个体化 的预防措施 , 中注意 正确的 卧姿 , 术
[ ]余富杰 , 3 蒋小娟. 外科 围手术期病人深静脉血栓的预 防及 护理 [ ] J. 局解手术学杂 志 ,00,9 5 :4 . 2 1 1 ( )4 7
否存在 出血倾 向 , 在保证安全 的前提下 不少学者推 荐出 院后 应 继续使用药 物预防 V E 。应注意 的是存在活动性 出血 、 血 T 凝
[ 考 文献 ] 参
[ ]O edr D V r—i c O tr 1 Un of A, eaLo hM, s n e G.C s o nH ho be b — ot f e o8trm om o v
l m  ̄lwn jr r o ei sreyi hs t zdpt ns m J i s l igmao t pdc ugr n opi e aet.A o oh Mi i H ahSs P am, 0 2 5 (8 :15 el yt hr 2 0 , 9 1 ) 7 0—15 . t 7 4