2013.9.13院感办周会课件
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医院感染管理委员会会议ppt课件
医院感染管理委员会会议
• 对收住ICU患10月ICU实际占用总床日数2781，使用导尿 管
• 总日数2524，导尿管使用率为90.76%，尿路感染人
• 数5人，尿路千日感染率1.98‰；
• 使用中心静脉置管总日数1719，中心静脉置管率为
• 61.81%，导管相关感染人数14人，导管相关千日感 染率8.14‰；
• 空气100%、使用中消毒液 均 100%、内镜100%、 物体表面75%、医护人员手 54.81% 、口腔用水 60% 、透析用水及透析液 76.47% 、供应室压力蒸 汽灭菌器生物监测 合格率100%。
医院感染管理委员会会议
• 全年监测紫外线强度两次，共427支紫外线灯管， 强度达到70W的412支，监测合格率96.5%，对未达 到70W的紫外线灯管均已更换。
医院感染管理委员会会议
• 每天根据多重耐药菌检出数据，督导各科室多重 耐药菌的隔离措施落实情况，1～10月检出多重耐 药菌971例次，471人，督导310人，督导率为 65.8%。
• 要求细菌室每季度将多重耐药率及排名情况挂院 内网，使临床医生能及时了解耐药情况。
医院感染管理委员会会议
• 2015年1～10月空气、物体表面（包括诊疗用品）、 医护人员手、使用中消毒液、内镜（包括软、硬 式腔镜）、压力灭菌器的细菌学监测 ，合格率为：
医院感染管理委员会会议
• 完成全员医院感染防控知识培训18次，全员培训7 次，专项培训7次，保洁员培训2次；对新上岗人 员、实习生及全科医师岗前培训2次；
• 利用各科室早交班后的15分钟时间，进行院感知 识小培训，共31个科室。
• 完成院感暴发演练及职业暴露演练各一次 。 • 编发医院感染简报三期。
• 对一次性使用负压引流护创材料、输尿管支架、 一次性产包、过氧乙酸、外科手消毒液、戊二醛、 空气消毒机等8个品种的一次性用品及消毒药械资 质进行抽查审核。
• 对收住ICU患10月ICU实际占用总床日数2781，使用导尿 管
• 总日数2524，导尿管使用率为90.76%，尿路感染人
• 数5人，尿路千日感染率1.98‰；
• 使用中心静脉置管总日数1719，中心静脉置管率为
• 61.81%，导管相关感染人数14人，导管相关千日感 染率8.14‰；
• 空气100%、使用中消毒液 均 100%、内镜100%、 物体表面75%、医护人员手 54.81% 、口腔用水 60% 、透析用水及透析液 76.47% 、供应室压力蒸 汽灭菌器生物监测 合格率100%。
医院感染管理委员会会议
• 全年监测紫外线强度两次，共427支紫外线灯管， 强度达到70W的412支，监测合格率96.5%，对未达 到70W的紫外线灯管均已更换。
医院感染管理委员会会议
• 每天根据多重耐药菌检出数据，督导各科室多重 耐药菌的隔离措施落实情况，1～10月检出多重耐 药菌971例次，471人，督导310人，督导率为 65.8%。
• 要求细菌室每季度将多重耐药率及排名情况挂院 内网，使临床医生能及时了解耐药情况。
医院感染管理委员会会议
• 2015年1～10月空气、物体表面（包括诊疗用品）、 医护人员手、使用中消毒液、内镜（包括软、硬 式腔镜）、压力灭菌器的细菌学监测 ，合格率为：
医院感染管理委员会会议
• 完成全员医院感染防控知识培训18次，全员培训7 次，专项培训7次，保洁员培训2次；对新上岗人 员、实习生及全科医师岗前培训2次；
• 利用各科室早交班后的15分钟时间，进行院感知 识小培训，共31个科室。
• 完成院感暴发演练及职业暴露演练各一次 。 • 编发医院感染简报三期。
• 对一次性使用负压引流护创材料、输尿管支架、 一次性产包、过氧乙酸、外科手消毒液、戊二醛、 空气消毒机等8个品种的一次性用品及消毒药械资 质进行抽查审核。
医院感染培训PPT课件
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7、一次性使用无菌医疗用品应由医院统一采购， 购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医 疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企 业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立 出入库登记账册。用前应检查小包装的密封性、 灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文 标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得 使用。使用中发生热原反应、感染或其他异常情 况时，应当立即停止使用，并及时上报医疗机构 主管部门。使用后的一次性使用医疗用品按医疗 废物进行处置。
17
5、无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放 置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、 灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编 号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日 期顺序放置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜 清洁干燥。
18
6、从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物 钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物 品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内， 应重新灭菌处理后方可使用。
6
手卫生
7 字记忆口诀
内
外
夹
• • • • • •
弓
大
立
腕
7
掌心相对揉搓 手指交叉，掌心对手背揉搓 指交叉，掌心相对揉搓 弯曲手指关节在掌心揉搓 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓
• 揉搓手腕
戴手套不能替代洗手！
=
脱掉手套后应立即洗手！！
8
手卫生时间是关键
最重要的：保证搓手时间每步 不少于15秒
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医疗废物管理制度
定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关 活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危 害性的废物。 分类： 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物
医院感染知识培训课件
医院感染知识培训课件第一部分: 感染预防措施1. 了解医院感染的类型以及感染的途径，对提高个人防护意识非常有益。
2. 严格执行个人卫生标准，如勤洗手、保持清洁和做好自我消毒工作，使用个人防护用品，如口罩、手套和护目镜。
3. 保持室内空气良好，定期通风，防止细菌、病毒滋生。
4. 实行标准的医疗废弃物管理，防止医疗废弃物对人群造成污染和危害。
5. 对于增加医院感染风险的各种行为，包括使用未经消毒的工具、未经认证的手术器械、注水针等，严格禁止。
第二部分: 感染预防1. 医护人员应根据感染性疾病的不同特点，合理使用抗生素和抗感染药物，切勿盲目过度使用。
2. 在患者进口、诊疗、出口的每个环节中，必须对医疗器械、设备、物品和患者做好消毒工作。
3. 严格控制感染源和传染途径，鼓励患者勤洗手，保持干燥和卫生环境，为患者提供符合标准的饮食和饮用水。
4. 给患者提供病情及预后的正确的健康卫生和转诊咨询。
5. 定期对医院环境、医疗设施与用品、医务人员及患者进行检查排查，发现问题及时解决。
第三部分: 感染治疗1. 患者因感染要及时进行检查治疗。
医院感染患者治疗时必须要做到规范合理用药。
2. 在进行重症治疗时要注重多学科多专家的组合抢救，以协调有利于治疗结束。
3. 重大事件亿万分之一的医疗事故处理方式运用，重视医疗事故的安全管理，及时处理好医患纠纷、开发治疗诊断方案等各个场景的问题。
4. 加强院内细菌监测工作，定期对医院内的微生物进行监测，分析研究医院感染的病原体及流行趋势，相应调整预防措施。
第四部分: 医护人员的角色和职责1. 医护人员要认真学习和掌握感染控制的相关知识，注重个人卫生和医院卫生，掌握防护措施的方法和技巧。
2. 医护人员应对每一个患者进行规范的个人防护，如勤洗手、穿戴好口罩和手套以及经常使用消毒剂等。
3. 定期召开与医院感染有关的培训和会议，提升医护人员的各项能力和知识，增强医护团队在感染控制中的协同作用。
降低输液外渗率 ppt课件
ppt课件
4
圈组成员：。
张玉珍 王素平 叶晓群 圈长 辅导员 圈员 活动策划 活动实施 活动实施
蔡宝华 吴英雪 刘亚玲 庄惠真
圈员 圈员 圈员 圈员
ppt课件
活动实施 活动实施 活动实施 活动实施
5
主题选定
围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查 中经常出现的问题，结合科室工作特点，小 组成员共提出5个需要解决的质量问题
底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景 色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文 静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。
ppt课件 3
圈徽意义
护理的理念是“以病人为中心”，把 病患真正的放入到我们每一位护理人 员的心里，用我们的天使之翼托起病 患的希望，用我们的爱心、细心、耐 心、责任心感动病患，取得配合，促 进康复，体现人文关怀，从而实现护 理品质的提升。
于香钢针治疗方案的评估穿刺部位的评估执行穿刺者输液工具的应用输液目的输液疗程输液速度药液性质ph值渗透压皮肤状冴穿刺部位的选择静脉能见度静脉弹性静脉瓣静脉直径长短穿刺难易度普通医护人员新入科两年护士止血带的应用持针方法穿刺角度穿刺送套管的方法无菌术病人情冴的评估穿刺工具的选择穿刺部位的准备护理维持及管理病程年龄性别病人活动状冴病人配合程度皮肤状冴穿刺部位教育合理选择工具类型穿刺导管材料的选择穿刺导管型号的选择风险管理无菌意识正确消毒方法消毒剂的特性局部麻醉的应用敷料的应用正确的固定方法冲管封管技术留置时间记录与数据收集感染控制监测评估whatwhenwhohowwhere20111201422014320144担当品管工具地点全体圈员头脑风暴法肿瘤内科活动计划拟订全体圈员小组讨论甘特图肿瘤内科课题明确化流程图查检表柏拉图鱼骨图肿瘤内科小组讨论柱状图肿瘤内科全体圈员头脑风暴法肿瘤内科最适策追究小组讨论肿瘤内科对策实施与检全体圈员头脑风暴法小组讨柏拉图雷达图肿瘤内科全体圈员小组讨论头脑风暴肿瘤内科检讨与改进全体圈员小组讨论肿瘤内科肿瘤内科品管圈活动计划表虚线表示预定迚度实线表示实际迚度评估患者血管评估药物性质yes结束选择穿刺部位和工具穿刺及固定输液医嘱观察及巡视目标值
医院医疗院感知识培训教育内容PPT演示
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
某某某医院 主讲人：XXX
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
乳期．个体比较敏感，抵抗力下降．
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
但以上人员除住院患者，其他人员在医院
内停留时间相对短暂，常常难以确定其感 它生活在沙漠里，不需要水源也可以生存，它的形状像手掌一样，并且满身长着细细的像针一样的刺。记得上次妈妈刚买回的仙人掌，不知道是谁把它放在凳子上了，我也没注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。
院感讲课ppt课件
术前沐浴
术前晚上要求病人沐 浴术晨更衣
有条件可使用含CHG （洗必泰）消毒剂沐 浴
编辑课件
15
4、消毒前要彻底消除手术切口部位和周围皮 肤的污染，采用合适的消毒剂以适当的方式 消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合 手术要求，如需延长切口、做新切口或放置 引流时，应当扩大消毒范围。
编辑课件
16
病人皮肤消毒
术中开放性手术冲洗液需加温38°-42℃， 内镜手术冲洗液需加温37℃。 术中输液、输血使用液体加温器，加温至
37℃，以减少患者体内热量损失。
编辑课件
38
（8）、对于需要引流的手术切口，术中应当 首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切 口、位置合适的部位进行置管引流，确保引 流充分。
编辑课件
（6）所有人员离开手术间时，应将隔离衣、手套脱 放在手术间内就地浸泡消毒，更换清洁拖鞋、帽子 等。
编辑课件
52
（7）手术间用过氧乙酸熏蒸法对空气进行消毒， 密闭24小时候方可将各种物品移出手术间， 彻底通风后做空气监测，合格后方可再次使 用。
编辑课件
53
9、医疗废物管理：
对手术废弃物品采取分 色分类包装，生活垃圾 与医疗垃圾严格区分， 每次每袋物品不超过3 ／4，应有效封口。
17
5、预防性抗菌药物使用
应在切皮前30min到2小时内使用或麻醉诱导 期给予合理总类和合理剂量的抗菌药物。
肠道准备的患者，还需术前一天分次、足量 给予非吸收性口服抗菌药物。
编辑课件
18
预防性抗生素使用
术前30分钟静脉使用广谱抗 生素
四肢手术静脉抗生素的应用 必须在使用止血带之前
编辑课件
19
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂按六步揉搓 法消毒双手，减少手部暂居菌的过程。
术前晚上要求病人沐 浴术晨更衣
有条件可使用含CHG （洗必泰）消毒剂沐 浴
编辑课件
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4、消毒前要彻底消除手术切口部位和周围皮 肤的污染，采用合适的消毒剂以适当的方式 消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合 手术要求，如需延长切口、做新切口或放置 引流时，应当扩大消毒范围。
编辑课件
16
病人皮肤消毒
术中开放性手术冲洗液需加温38°-42℃， 内镜手术冲洗液需加温37℃。 术中输液、输血使用液体加温器，加温至
37℃，以减少患者体内热量损失。
编辑课件
38
（8）、对于需要引流的手术切口，术中应当 首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切 口、位置合适的部位进行置管引流，确保引 流充分。
编辑课件
（6）所有人员离开手术间时，应将隔离衣、手套脱 放在手术间内就地浸泡消毒，更换清洁拖鞋、帽子 等。
编辑课件
52
（7）手术间用过氧乙酸熏蒸法对空气进行消毒， 密闭24小时候方可将各种物品移出手术间， 彻底通风后做空气监测，合格后方可再次使 用。
编辑课件
53
9、医疗废物管理：
对手术废弃物品采取分 色分类包装，生活垃圾 与医疗垃圾严格区分， 每次每袋物品不超过3 ／4，应有效封口。
17
5、预防性抗菌药物使用
应在切皮前30min到2小时内使用或麻醉诱导 期给予合理总类和合理剂量的抗菌药物。
肠道准备的患者，还需术前一天分次、足量 给予非吸收性口服抗菌药物。
编辑课件
18
预防性抗生素使用
术前30分钟静脉使用广谱抗 生素
四肢手术静脉抗生素的应用 必须在使用止血带之前
编辑课件
19
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂按六步揉搓 法消毒双手，减少手部暂居菌的过程。
《院感应知应会》课件
详细பைடு நூலகம்述
总结词
院感监测与报告制度
01
监测对象
包括住院患者、医务人员、医疗器械和环境等。
02
监测指标
包括医院感染发病率、感染部位分布、病原体类型等。
03
监测方法
采用常规监测、主动监测和目标性监测等方法，结合临床实际需求进行。
报告责任人
01
医院感染管理部门负责报告制度的制定和实施，各科室负责人应积极配合。
院感定义
院感的分类
接触传播：医院内接触是院感最常见的传播方式，包括直接接触和间接接触。直接接触是指病原体通过医务人员的手或医疗器械直接传播给病人；间接接触是指病原体附着在尘埃、飞沫等微粒上，通过空气传播给病人。
院感防控措施
总结词
洗手是预防院内感染最简单、最有效的方法之一。
详细描述
医护人员在进行诊疗、护理操作前后，均应按照“七步洗手法”规范洗手，或使用手卫生消毒剂。接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时应戴手套，操作完毕脱下手套后应立即洗手。
详细描述
根据疾病传播途径的不同，采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离等措施，对确诊或疑似传染病患者进行隔离治疗，同时对患者的家属、密切接触者进行医学观察和隔离措施。
总结词
对不同感染源患者采取相应的隔离措施，可以有效降低交叉感染的风险。
正确使用防护用品可以有效减少医护人员的职业暴露风险。
医护人员应根据工作需要选择合适的防护用品，如医用口罩、护目镜、手套等，并正确佩戴。同时，应定期更换和检查防护用品，确保其有效性。
院感案例分析
总结词
管理不严格导致感染爆发
详细描述
某医院新生儿病房因管理不严格，导致新生儿发生感染事件，造成多名婴儿受影响。调查发现，病房清洁消毒不彻底、医务人员手卫生不规范、医疗废物处理不当等是主要原因。
总结词
院感监测与报告制度
01
监测对象
包括住院患者、医务人员、医疗器械和环境等。
02
监测指标
包括医院感染发病率、感染部位分布、病原体类型等。
03
监测方法
采用常规监测、主动监测和目标性监测等方法，结合临床实际需求进行。
报告责任人
01
医院感染管理部门负责报告制度的制定和实施，各科室负责人应积极配合。
院感定义
院感的分类
接触传播：医院内接触是院感最常见的传播方式，包括直接接触和间接接触。直接接触是指病原体通过医务人员的手或医疗器械直接传播给病人；间接接触是指病原体附着在尘埃、飞沫等微粒上，通过空气传播给病人。
院感防控措施
总结词
洗手是预防院内感染最简单、最有效的方法之一。
详细描述
医护人员在进行诊疗、护理操作前后，均应按照“七步洗手法”规范洗手，或使用手卫生消毒剂。接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时应戴手套，操作完毕脱下手套后应立即洗手。
详细描述
根据疾病传播途径的不同，采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离等措施，对确诊或疑似传染病患者进行隔离治疗，同时对患者的家属、密切接触者进行医学观察和隔离措施。
总结词
对不同感染源患者采取相应的隔离措施，可以有效降低交叉感染的风险。
正确使用防护用品可以有效减少医护人员的职业暴露风险。
医护人员应根据工作需要选择合适的防护用品，如医用口罩、护目镜、手套等，并正确佩戴。同时，应定期更换和检查防护用品，确保其有效性。
院感案例分析
总结词
管理不严格导致感染爆发
详细描述
某医院新生儿病房因管理不严格，导致新生儿发生感染事件，造成多名婴儿受影响。调查发现，病房清洁消毒不彻底、医务人员手卫生不规范、医疗废物处理不当等是主要原因。
院感培训课件
院感培训课件院感培训课件近年来，院感（医院感染）问题在医疗领域引起了广泛关注。
院感不仅对患者的健康构成威胁，也给医疗机构带来了巨大的经济负担。
为了有效预防和控制院感，许多医疗机构纷纷开展院感培训课程，以提高医务人员的意识和技能。
院感培训课件是这一培训过程中的重要工具。
它以简洁明了的方式，系统地介绍了院感的概念、传播途径、预防措施等内容。
通过课件的展示，医务人员能够更加深入地了解院感的危害性，提高对院感的认识。
首先，院感培训课件详细介绍了院感的定义和分类。
院感是指在医疗机构内，患者在接受医疗服务过程中，由于各种原因导致的新发或加重的感染。
根据感染的部位和途径，院感可分为内源性感染和外源性感染。
内源性感染是指由患者自身的微生物引起的感染，外源性感染则是指由医疗环境或医务人员引入的感染。
其次，院感培训课件重点强调了院感的传播途径。
院感的传播主要通过直接接触、空气传播、飞沫传播、血液传播和医疗器械传播等途径进行。
医务人员在接触患者或进行医疗操作时，要严格遵守洗手、戴手套、佩戴口罩等基本防护措施，以减少院感的传播。
最后，院感培训课件详细介绍了预防和控制院感的措施。
首先是加强医务人员的培训和教育，提高他们的院感防控意识和技能。
其次是加强医疗环境的清洁和消毒，确保医疗设施和器械的无菌状态。
另外，还要加强患者的个人卫生教育，引导他们正确使用洗手液、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾等。
通过院感培训课件的学习，医务人员能够更好地掌握院感的预防和控制方法，提高患者的安全性和医疗质量。
同时，医疗机构也能够减少院感带来的经济负担，提升整体的医疗服务水平。
总之，院感培训课件在预防和控制院感方面发挥着重要的作用。
通过培训课件的学习，医务人员能够更加深入地了解院感的危害性，掌握院感的预防和控制方法。
这不仅对患者的健康有着积极的影响，也能够提高医疗机构的整体服务质量。
因此，院感培训课件的编制和使用应得到更多的重视和推广。
院感知识培训 幻灯片幻灯片
• 卫生手消毒：医务人员用速干
手卫生的管理与基本要求
• 应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便 捷的手卫生设施。
• 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌 握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手 与手消毒的效果。
• 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督， 提高医务人员手卫生的依从性。
三、手卫生设施
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
六、手卫生消毒效果的监测
• 监测要求 • 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植
病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门 工作的医务人员手进行消毒效果的监测； • 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及 时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 • 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。 • 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使
用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 • 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的
容器应每次清洗、灭菌。 • 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
毒剂无异味、无刺激性等。
3、外科洗手与手消毒设施
• 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防 止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
• 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水 龙头开关应为非手触式。
• 应配备清洁剂。 • 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应
GUANGDONG
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检测项目
细菌菌落总数 大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 铜绿假单孢菌 沙门氏菌
＜1
未检出 未检出
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• 不规范物品和环境表面消毒效果监测结果
四 、消毒隔离管理 1、无菌物品、清洁物品、消毒物品混放（骨科二病区） 2、护士给病人静脉输液时，静脉药液排在地上（泌尿外科） 3、使用后止血带处置不规范（骨科一病区、烧伤科二病区） 4、清洁物品放置于污染区域（泌尿外科） 5、使用中的无菌盐水、消毒液未注明开启日期、时间
（烧伤科二病区、输液大厅） 6、消毒登记记录不及时或不规范（泌尿外科、病理科） 7、多重耐药菌病人未采取隔离措施或隔离措施制定不具体
关内容。 • 5、按照《三级综合医院评审标准实施细则》的工作要求，落
实医务人员职业暴露处置箱及处理流程 ，烧伤科二病区 制定模板，下一步落实到全院。 • 6、汇总快速手消毒剂用量调查评估表，到临床科室进行手卫 生督导检查，查看手消毒剂的使用情况。 • 7、对油田分院院感工作进行督导检查。
二、日常工作
二、手卫生 1、手卫生执行好的科室：
妇产科、骨科一病区、骨科二病区、泌尿外科、烧伤科二病 区、肛肠科 2、手卫生执行欠规范的科室：普外科、急诊科、输液大厅 3、手卫生执行差的科室：胸外科、烧伤科一病区
督导检查存在问题反馈
三、医务人员着装及职业安全防护 医生、护士进行无菌操作时未戴帽子、口罩
（普外科、骨科二病区）
周会反馈 院感办 9月13日
一、院感办近两周工作情况汇报
• 1、对临床部分科室及重点部门医院感染工作进行督导检查。 • 2、督导科室做好多重耐药菌医院感染管理，做到标识 清晰、
隔离措施到位、做好手卫生。 • 3、对一次性医疗用品进行抽查。 • 4、学习《三级综合医院评审标准实施细则》，按计划落实相
1236.28
60.69
31
1881.39
0.00 1.46 2.15 0.89 3.80
550
550
5
550
5
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0 31
0
0.00 2.43 0.00
550
31.6
31
979.6
0.00
550
550
2
550
2
550 10
550
5
编号 B01 B02 B03 B04 B05 B06 B07 B08
采样地点 检验 烧伤一 烧伤一 儿科 儿科 儿科 儿科 口腔
检测项目
样品名称 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌
血沉降
未检出
未检出
病例夹
未检出
未检出
扶手
未检出
未检出
暖箱拉手 未检出
未检出
暖箱内壁 未检出
未检出
奶瓶内壁 未检出
未检出
奶嘴
未检出
20 121.3% 丹尼尔
550 60 33000
550
3
1650
550
5
2750
550
2
1100
550
4
2200
550
550
5
2750
550
4
2200
550
550
550
3
1650
550
550
550
5
2750
550
8
4400
28.84 30.76 27.65 69.37 65.1 39.68 62.02 27.12 36.56
未检出 未检出 未检出 未检出 未检出 未检出
沙门氏菌
/ / / 未检出 / /
• 工作人员手消毒效果监测结果
编号 采样地点 手分类
S01 检验 卫生手 S02 烧伤一 卫生手 S03 产科 卫生手 S04 产科 卫生手 S05 儿科 卫生手 S06 儿科 卫生手 S07 透析 卫生手 S08 急诊 卫生手
检测项目 编号 采样地点 样品名称 细菌菌落总数 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 铜绿
W01 检验 台面
＜1
W02 烧伤一 台面
6
W03 产科 台面
＜1
W04 儿科 治疗台面 5
W05 透析 台面
2
W06 急诊 台面
＜1
未检出 未检出 未检出 未检出 未检出 未检出
未检出 未检出 未检出 未检出 未检出 未检出
1100 1100 5500 2750
0
31
21.93
31
23.8
31
26.64
31
28.47
31
0 679.83 737.8 825.84 882.57
0.00 1.62 1.49 6.66 3.12
科室
床位数
病床使用 率（％）
品牌
规格 （ml）
数量 (瓶)
总量（ml）
当月实际 开放床位 数每日
550 40 550 10
22000 5500
25.96 31
804.76
30.065
31
932.015
27.34 5.90
550
550
6
550
8
550
2
550 13
3300 4400 1100 7150
25.34
31
785.54
72.87
31
2258.97
65.94
31
2044.14
39.88
31
检测项目
细菌菌落总数 金黄色葡萄球菌
未检出
未检出
未检出
未检出
未检出
未检出
未检出
未检出
溶血性链球菌 未检出 未检出 未检出 未检出
铜绿假单孢菌 未检出 未检出 未检出 未检出
• 空气消毒效果监测结果
编号 K01
采样地点 产房
检测项目
细菌菌落总数 金黄色葡萄球菌
未检出
未检出
溶血性链球菌 未检出
七月份快速手消毒液使用量汇总
40 80.2% 丹尼尔
40 91.2% 丹尼尔
20
丹尼尔
40 79.0% 丹尼尔
丹尼尔 30 73.1% 丹尼尔 20 119.0% 丹尼尔 20 133.2% 丹尼尔 30 94.9% 丹尼尔
规格 （ml）
数量 (瓶)
总量（ml）
当月实际 开放床位 数每日
使用 天数
全月实际 开放床位
数
每床每日 手消毒剂 消耗量 （ml）
550
30 110.7% 丹尼尔
550
30 90.2% 丹尼尔
550
30 91.9% 丹尼尔
550
50 73.3% 丹尼尔
550
50 87.0% 丹尼尔
550
30 101.1% 丹尼尔
550
30 21.6% 丹尼尔
550
20
丹尼尔
550
20 11000 4 2200
5 2750
29.04 30 25.6 30
30 96.8% 丹尼尔
550
40 64.0% 丹尼尔
550
20 140.2% 丹尼尔
550
20 123.2% 丹尼尔
550
20 113.8% 丹尼尔
550
20 123.7% 丹尼尔
550
50 92.4% 丹尼尔
550
40 70.2% 丹尼尔
550
20 68.0% 丹尼尔
550
20 64.5% 丹尼尔
840 408 387 996.3 811.8 827.1 1099.5 1305 909 194.4
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7.94 0.00 0.00 5.68 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.03 0.00
八月份快速手消毒液使用量汇总
上半年疾控中心监测报告结果
• 使用中消毒液监测结果
检测项目 编号 采样地点 消毒液名称 消毒液染菌量 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 铜绿假单孢菌
X01 检验 络合碘 X02 烧伤一 络合碘 X03 产科 络合碘 X04 儿科 络合碘 X05 透析 柠檬酸 X06 透析 络合碘 X07 急诊 络合碘 X08 胃镜 戊二醛 X09 口腔 双氧水
28 30 24.64 30 22.76 30 24.74 30 46.2 30
28 30 13.6 30 12.9 30 33.21 30 27.06 30 27.57 30 36.65 30 43.5 30 30.3 30 6.48 30
871.2 768 840
739.2 682.8 742.2 1386
32.6
18.06 24
24.2
30
865.2
38.14
30
922.8
1.79
30
829.5
3.32
30
2081.1
0.53
30
195.3
11.26
30
1190.4
0.00