脑卒中患者日常生活能力护理干预论文
护理干预对脑卒中患者生活质量影响观察
护理干预对脑卒中患者生活质量的影响观察【摘要】目的:为探讨脑卒中患者康复护理干预的模式及效果。
方法:我们对2007年1月~2009年12月期间我院发病的住院治疗的老年脑卒中患者返回后进行系统化、规范化、个体化的早期康复干预,将疗效进行评价综合分析。
结果:康复干预组和对照组的患者mbi评分和运动功能均有改善 ,但前者改善更加明显,康复干预组和对照组相比差异具有显著性(p 0 05),具有可比性。
1. 2 康复护理干预措施两组患者均遵照出院医嘱服药。
康复组护理干预:1)康复教育和干预:讲解脑卒中的病因、预防、遵医嘱服药及早期康复的重要性,褥疮预防措施、肩关节、良肢位的摆放及体位转移方法、如何穿脱衣服及日常生活能力指导等;2) 运动疗法:采用运动再学习的方法;3)作业疗法:手足功能训练;4)物理因子治疗:生物反馈、脑循环、电脑低频、等速肌力训练、有氧训练等。
对照组:服药和家庭自我康复,部分患者采用针灸治疗。
1.3疗效评定方法1.3.1日常生活活动能力评定采用barthel指数评定量表(bmi)[2]进行评定,分进食、入厕、梳饰、洗澡、更衣、转移、行走、上下楼梯、小便控制、大便控制10项共100分。
1.3.2运动功能评定利用fugl-meyer 的方法[3]评定康复治疗前后的运动功能。
该方法总分100分,<50分为严重运动功能障碍(ⅰ级);50~84分明显运动障碍(ⅱ级);85~95分中度运动障碍(ⅲ级);96~99分轻度运动障碍(ⅳ级)。
1.4统计学方法采用spss 11.5软件进行统计学分析,采用t 检验p<0.05为有显著性差异。
2结果2. 1康复护理干预前后日常生活能力积分情况(bmi)。
2. 2康复护理干预前后运动功能情况(fugl- meyer 评2.3康复护理干预前后相关知识和并发症的发生情况康复组的康复相关知识知晓率由16.4%增加至100% ,而对照组由16.8%升高到23.6%。
脑卒中患者早期综合康复护理干预效果观察论文
脑卒中患者的早期综合康复护理干预效果观察【中图分类号】r563【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2011)08-0176-01【摘要】目的探讨早期综合康复护理干预(包括心理干预、早期康复训练,配合高压氧治疗及针灸、按摩等)对脑卒中后康复的影响。
方法经ct或mri确诊为脑卒中后偏瘫、失语且生命体征平稳,无严重意识障碍的患者127例随机分为干预组(67例)和对照组(60例),比较两组的康复效果。
结果两组在干预前的神经功能缺损程度和日常生活活动功能无明显差异(p﹥0.05),干预组神经功能缺损积分较干预前显著减少(p<0.05),日常生活活动功能较干预前显著提高(p<0.05)。
结论早期综合康复护理干预能显著提高脑卒中患者的康复效果。
【关键词】脑卒中;康复;护理influence of early comprehensive rehabilitation nursing interventions on patients after cerebral stroke lei chang ping1 wang yao hui2※【abstract】objective to explore the influence of early comprehensive rehabilitation nursing interventions (including psychological intervention, early rehabilitation training, concurrent with hyperbaric oxygen therapy, acupuncture and medical massage etc) on patients after cerebral stroke. methods 127 cases of patients(hemiparalysis and aphasia with stable vital signs without severe confusion after cerebral stroke)diagnosed by ct or mri was randomly divided two groups, intervention group(67 cases) and control group(60 cases).rehabilitation effect was compared between the two groups. results before intervention, there were insignificant difference between 2 groups in the score of neurological impairment and activity of daily life (p﹥0.05).in intervention group, the score of neurological impairment was considerably less than that before intervention (p<0.05), the score of activity of daily life was considerably higher than that before intervention(p<0.05). conclusion early comprehensive rehabilitation nursing interventions can considerably increase rehabilitation effects for patients after cerebral stroke.【key words】cerebral stroke; rehabilitation; nursing 脑卒中是由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,发病率、死亡率及致残率均高,它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因。
脑卒中患者护理干预论文
脑卒中患者的护理干预浅探【摘要】目的探讨脑卒中患者的临床护理干预。
方法选择脑卒中患者100例,分组就常规护理(对照组)及整体护理干预(观察组)临床效果进行比较。
结果两组日常生活活动能力评分干预前无明显差异(p>0.05),干预后3个月观察组评分显著高于对照组,有统计学差异(p0.05)。
1.2 方法对照组采用常规方案护理,如病情观察、对症支持等。
观察组应用上述方案的同时,加强整体全面的护理干预,具体操作步骤如下。
1.2.1 心理干预患者疾病急骤发生,加之对预后过分担心,易产生焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪,护理人员需主动与患者沟通,向患者强调抑郁等负性情绪与脑卒中康复的不利影响,指导患者加强修养,注意塑造性格,心境保持平和,情绪稳定,乐观积极,学会自我调节,避免和消除抑郁或紧张。
可鼓励患者参与打牌、看电视、下棋、听音乐等活动,丰富业余生活,增强遵医依从性[1]。
1.2.2 健康宣教就脑卒中症状及危险因素向患者告知,需禁烟限酒、合理饮食,并掌握常用药物使用方法,明确早期康复开始的时间、意义及方法,加化指导,依据患者病情及特点对健康教育清单行个性化制定,向家属及患者发放,鼓励患者及家属主动参与,积极配合。
1.2.3 康复干预应用分阶段护理模式,将患者按早期、非稳定期、稳定期划分,行针对性的训练,对肢体废用综合征的出现加以预防,减轻或减少异常行走方式,使患者的交流现状和功能性表达改善,进而提高日常生活能力[2]。
具体包括:①②早期护理干预:可在病发后24-48h,患者病情稳定后行早期康复护理,除可使继发性神经损伤有效避免外,还利于下步训练。
具体为良姿位摆放,为对萎缩进行预防的有效手段;其次为挛缩预防:对瘫痪关节有规律的活动,3-4次/d,由上而下、由大关节至小关节进行,对挛缩的肌腱、肌肉、关节周围组织的牵伸幅度由小至大,至恢复主动运动功能;同时,按摩可促进淋巴回流及血液回流,减少肿瘤形成,采用安抚性质对心肌张力高的肌群行按摩操作,促其放松,肌张力低的肌群需揉捏和擦摩[3]。
早期护理干预对急性脑卒中患者日常生活能力的影响
来照顾。对于某些 疑难 患者 , 配合 医师做 好 电话 回访 工作 , 积
极寻求社会支持系统给予患者精神上 、 感 上的支持。 情
4 小 结
[ ] 护 士进修 杂志,0 4 1 ( )4 8 J. 2 0 ,9 6 :9 .
本 文 编辑 : 李 梅 21 0 2 0 0— 5— 3收稿
修 杂 志 ,0 5 2 ( ) 89—8 1 20 ,0 9 :0 l.
系 上 带 来 的 舒 适 J 。磁 共 振 护 理 人 员 以 人 为 本 , 患 者 为 中 以 心 , 患 者 所 急 , 患 者 所 想 。把 患 者 当 做 自 己 的 亲 人 、 友 急 想 朋
[ ] 李 亚 静 , 素 婷 , 慧 芳 . 适 护理 理 论 的 临床 研 究 进 展 2 王 李 舒
3 3 床 上翻身训练 .
患者处于卧床 阶段 , 教会患者在 床上 应
进行 翻身 , 不能正确 翻身 , 阶段 会导人 大量 的错误 模式 , 如 此
非对称性单 纯健 侧代偿 、 挛 、 合反 应 、 痉 联 病理性 连带 运动 均
在 此 阶段 被 强化 … 。床 上 翻 身训 练包 括从 仰 卧 位 到 患 侧 卧 位
用 躯 干 的 旋 转 和 上 肢 摆 动 的惯 性 向健 侧 翻 身 。 34 桥式运动 . 患 者 取 仰 卧 位 , 下 肢 屈 髋 屈 膝 全 脚 掌 着 双 床 , 患 者 进 行 抬 高臀 部 训 练 , 练 早 期 应 固 定 患 侧 下 肢 并 叩 令 训 打 刺 激 患侧 臀 大 肌 。 患 者 掌 握 了 双 桥 运 动 后 可 改 为 单 桥 训
证 , 现 了 萧 丰 富 先 生 提 出 的 护 理 模 式 , 正 体 现 了 以 人 为 实 真
提高脑卒中患者日常生活活动能力的护理研究
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n rs u e s t a f n g a n d t h e r i s k f o r c o mp i f c a t i o n s a f t e r a b d o mi n a l a o r t i c
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提 高脑 卒 中患者 日常 生活活 动能 力的护理 研究
张彤 梅 ,景 四禄 ( 1 . 天津市新开 河街社 区卫生 服务 中心 ,天津 3 0 0 2 3 0 ;2 . 天津市 河北 区鸿顺里 街社区卫生服 务 中心 ,天津
健康指导对提高脑卒中患者日常生活活动能力的研究共3篇
健康指导对提高脑卒中患者日常生活活动能力的研究共3篇健康指导对提高脑卒中患者日常生活活动能力的研究1健康指导对提高脑卒中患者日常生活活动能力的研究脑卒中是一种非常普遍的脑血管疾病,其发病率随着人口老龄化越来越高,给社会、患者和家庭都带来了极大的痛苦和经济负担。
由于脑卒中的中风部位的不同及严重程度的不同,很多患者在短时间内会出现严重的身体残障,严重影响生活质量。
因此,对于脑卒中的患者来说,恢复和提高日常生活活动能力是至关重要的。
近年来,健康指导成为了世界各地普遍采用的一种康复方法,尤其是在发达国家中,更为广泛地被应用在脑卒中后期的康复中。
健康指导以多学科交叉互补的方式,通过科学的方法使患者保持积极、认知扩展和身体功能的改善,进而有效提高日常生活活动能力。
针对脑卒中患者特殊的身体残障和生活功能受限,健康指导可从以下几个方面来进行:1.日常生活能力训练针对脑卒中患者常见的生活活动能力减退,包括洗脸、刷牙、梳头、穿衣、吃饭等,要有帮助和指导。
在康复干预中,指导患者每天进行一定量的日常生活训练和主动锻炼,同时激发患者的积极性,有助于有效地恢复和提高他们的日常生活能力。
2.心理课程健康指导中也会有针对脑卒中患者的心理课程。
因为患者在发病后往往需要接受长时间的治疗和身体的康复,因此,需要给予患者正确的心理方向和心理支持。
心理课程有助于改善脑卒中患者的心理状况,促进患者的精神愉悦,提高患者的自信心和克服情绪障碍的能力。
3.社交活动脑卒中患者往往经常陷入孤独和自闭状态,这使得他们不能得到很好的恢复和康复。
因此,健康指导中还要进行社交活动的疏导,增加社会活动的量和参与率,增加患者精神、生理上的应激能力,同时还可增加家庭成员的关注和支持,使患者能够更好地克服疾病对其的影响。
健康指导对提高脑卒中患者日常生活活动能力的研究表明,与传统疗法对比,健康指导疗法会在很大程度上提高患者的日常生活活动能力。
虽然这种方法还与一些传统康复方法相比,存在着一些不足之处,但相信随着科学技术和社会发展的进步,健康指导疗法将为脑卒中患者的康复输送更多技巧和快捷的方法,为患者提供更好的康复环境总的来说,健康指导在提高脑卒中患者日常生活活动能力方面具有重要作用。
护理干预对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响
Do e s i t a c c e l e r a t e n e o v a s c u l a is r a t i o n wi t h i n t h e d e r ma l r e g e n e r a t i o n
E u r J E n d o v a s c S u r g , 2 0 0 8, 3 6 ( 4 ) : 4 3 8— 4 4 8
利 于 伤 口恢 复 。足 部 感 染 得 以 控 制 , 恢 复 了患 者 肢 体 外 形 和
功能 , 大 大 降 低 了患 者 面 对 截 肢 的风 险 , 提高 了患者 的生 命 、
P I C K U P J , WI L L I A MS G .T e s t b o o k o f D i a b e t e s [ M] .2 n d e d . L o n —
d o n: B l a c k, 1 9 9 7: 5 8
压是引流成 败的关键所 在 ,  ̄ S D治 疗 期 间 密 切 观 察 负 压 有 效 值, 敷料密封状态 、 发 现 故 障 及 时有 效 处 理 是 关 键 。
本组 患者在内科综合治疗糖尿 病同时 , 通过 V S D 治 疗 按
Wa g n e r 分类法 : I I 级 8例 , Ⅲ级 2 1例 , Ⅳ 级 3例 糖 尿 病 足 患 者 均 取 得 了 满 意 治 疗 效 果 。所 以 V S D治 疗 糖 尿 病 足 能 够 充 分
持续护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活能力的影响
2 结 果
2组 治疗 后各 时 间段 患者 患肢 B u nt m分 级 rn s o r 肌 力 ≥ Ⅲ级 比较见 表 1结 果 显示 : 预组 患者 治 疗 , 干 后各 时 间段 与 对 照组 比较差 异 均有 统 计学 意 义 ( < P 00 ) 对 照组治 疗 6个 月 与 1个月 比较 差 异均 有 统 .5 : 计 学 意 义 ( < .1 , 预 组 治疗 3 6个 月 与 1个 月 P 0O ) 干 、 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( < 。5 , 3个 月 与 6 P O0 ) 但 个 月 比较差 异无 统计 学意 义 ( > .5 。 P O0 )
MB 值 与 治 疗 前 比较 差 异 均有 统计 学 意 义 (< . ) 结 论 I P 00 。 5
明显 改 善 肢 体 运 动 功 能 , 高 患者 日常 生 活 自理 能 力 。 提
医 院一 区一 社 家庭 一 体 化 的 持 续 系 统 化 综 合 护 理 干 预 , 能
关 键 词 :脑卒 中; 偏瘫 ;持续 ; 护理干预 ; 肢体功能 ;日常生活能力
对 照 组 6 1 2 . 3 5 3 6 1 1 6 2 08 2 31 5 4 1 2 3 . 5 4 04 . 1 1 . 03 . 9 84. 干 预 组 6 2 06 8 5 . 4 1 ” 2 75 9 6 .” 4 03 4 64. 3 9 6 7 . 4 9 43. 3 09 5 7 .
案 , 以 医 院 一 区一 庭 一 体 化 的持 续 系 统 化 综 合 护 理 。采 用 Bu nt m 分 级 及 B r e 指 数 ( I评 价 2组 患 者 予 社 家 rn so r at l h MB ) 治 疗 前 及 治 疗 13 6个 月 后 肢 体 运 动 功 能及 AD 、、 L情 况 。 结果 1干 预 组 患 者 治 疗 后 各 时 间段 患 肢 肌 力 ≥ Ⅲ级 病 例 )
护理干预对脑卒中偏瘫病人日常生活能力的影响
关键词 : 脑卒 中; 偏瘫 ; 日常 生 活 能 力 ; 护 理 干预
中图分类号 : R 4 7 3 . 7 4
文献标识码 : B
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 4 — 4 7 4 8 . 2 0 1 3 . 1 7 . 0 0 2
护理学杂志 , 2 0 0 7 , 1 2 ( 2 2 ) : 3 5—3 6 .
出 。 由 于患 处部 位 特 殊 , 包 裹 好 的 冰 片 芒 硝 外 敷 时 用 胶 布 不 容
易 固定 好 , 病 人 起 床 活 动 时经 常会 掉 落 , 可 适 当使 用 绑 带 包 扎 固
定, 或 者 嘱 病 人 穿 纯 棉 内裤 , 从 而 使 冰 片 芒 硝 固定 于患 处 。冰 片 芒 硝 吸 收渗 液 后 会 变 硬 , 这 时 护 士要 及 时更 换 冰 片 芒 硝 , 以 防影
中药 冰 片 加 芒 硝 外 敷 治 疗 前 庭 大 腺 脓 肿 , 其 操作 简便 、 价 格 低 廉、 功效显著 、 无任何副反应 , 可很 快 减 轻病 人 疼 痛 , 使 伤 口尽 快 愈合 , 病 人 能 行 动 自如 , 康 复 出院 。 参考文献 :
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方纱, 以保 持 湿 度 , 达到治 疗效果 , 增加 了人力 、 物力 , 并 且 容 易
[ 3 3 江 苏 新 医 学 院.中 药 大 辞 典 [ M] . 上海: 上海 科 学 技术 出版 社 ,
社区康复护理干预对脑卒中患者日常生活能力恢复影响的研究
绪 。这时护士应加强与患者及家人 的沟通 , 做好 心理疏导 , 多 介绍一些恢复 良好 的例 子 , 立信 心 , 时 消除孤 独感 、 用 树 及 废
影 响 患者 的生 活质 量 , 慢 肢 体 功 能 和 认 知 功 能 的恢 复 , 增 减 并
加病死率 。患者瘫痪后 , 生活不能 自理 , 任何事 情都需要 别人
的帮助 。这样就容易产生焦虑 、 孤独 、 悲观失望 甚至厌世 等情
力 、 动能力 、 运 交流和社会 认知等六 个方 面 , 1 共 8项。最高分
1 资料 指数 的比较 ( ) I ±
1 1 临床资料 .
同期收治脑卒 中患者 5 6例 , 中男 3 其 O例 , 女
3 护 理 干 预
2 ; 6例 年龄 6 5~8 3岁。均无 明显 的意识 障碍和精 神障 碍 , 无
严 重 心 肺 功 能 障 碍 。按 随 机 抽 取 原 则 , 为 对 照 组 和 实 验 组 分 各2 8例 , 组 年 龄 、 别 、 痪 侧 别 、 变 性 质 及 日常 生 活 活 两 性 瘫 病
期监测体重 、 血压 、 血糖等指标 , 适时干预 J 。
3 3 适时有效的心理护理 . 注意预防脑卒中后抑郁( S 的 P D) 发生 ,S P D在美 国精神 障碍诊 断 和统计 手册 ( S 中被 定义 D M)
为器 质性 心境 障碍 中的抑郁 型 。P D的严 重后果 在于长期 S
义。 2 结 果
感和 自卑感 。由于恢复期时间长 , 患者容 易产 生急躁 心理 , 执 坳、 不配合等 。护 士应定期 上 门对 患者 及家属 做耐 心 、 细致 、
循证护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力影响论文
循证护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响【中图分类号】r743.3 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0487-01脑卒中是中老年常见病和多发病,偏瘫是其最常见的残疾,据统计高达60%~80[1],严重影响患者的日常生活质量,并给家庭和社会带来严重的负担。
为了帮助患者恢复日常生活活动能力,减少偏瘫症状,提高患者的生活质量,我们对2009年10月至2010年12月在我院神经内科住院治疗的首发脑卒中偏瘫患者80例开展了循证护理,取得一定效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:80例患者均符合1995年全国第4次脑血管会议诊断标准[2]。
均经头颅ct或mri检查证实。
男43例,女37例;年龄50~68岁;卒中类型:出血性卒中36例,缺血性卒中44例;右侧偏瘫32例,左侧偏瘫48例,患者从发病到入院时间最短的30分钟,最长的44小时,患者均意识清楚,表示接受此项护理活动。
80例患者随机分为对照组和实验组,对照组42例中,男2l例,女21例,年龄50~66岁。
康复护理组38例中,男22例,女16例,年龄51一68岁。
2组患者在性别构成比、年龄、疾病程度等方面无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法:两组患者均采用神经内科常规治疗和护理。
实验组患者增加循证护理内容,具体措施如下:1.2.1 环境设置:为患者创造出舒适、优美、安全的病室环境。
室内温度和湿度适宜,室内物品摆放合理,配备安全设施,卫生间地面要防滑,墙上要有扶手,躁动患者可以加床档和约束设施,要保证病人的安全。
1.2.2 注意饮食与休息:患者由于卧床,肠道消化功能减弱,要给患者一些容易消化、促进消化的食物,供给足够的水分,必要时按医嘱给缓泻剂和开塞露等。
高血压患者要低盐、低脂饮食,要戒烟戒酒等,提高患者和家属的自我保健意识。
要注意合理休息,保证充足的睡眠和精力,不要过度透支体力。
1.2.3 防治并发症加强基础护理,积极防治并发症。
早期护理干预对老年脑卒中患者生活自理能力的影响
1 临床资料
1 . 1 一般资料 本文 8 0 例患者 , 其中男 5 1 例, 女2 9 例;
活能 力量 表 ( A D L)相关 性 调查 评分 ( 由美 国 的 L a w t o n 氏和 B r o d v 制定 ) ,两组患者 经明确诊 断后 ,对照组 患者 给予 常规护 理 ,观察 组患者 在此基 础上加 用系统 的护理
讲解整个 移植 过程 中的各个 时期 可能出现 的药物 副作 用 、
各种 并发症 以及如何 预 防及应对措 施 ,讲解 成功 的病例 给患 者鼓励 ,用 护士 的爱心 和真诚去 激发 患者树立 战胜
疾病 的信心 。
2 0 0 0 洗 必泰药液 擦拭 1 次/ d 。所 有进人 患者病 室的物 品 均需 进行 消毒处 理 ,每周定 期对病 室进行 空气及 物体表
面作 细菌 培养 。( 2 )加 强五 官护理 : 每班 观察并 记录 口 腔 黏膜及 咽部情 况 ,三餐 进食后 均给予 口腔护 理 ,以 口 泰漱 口水及 饱和 浓盐水交 替漱 口,予无菌 棉球擦 拭 口腔 内牙龈 的 内外 面 、牙齿 的 内外面及 咬骀面 、颊 黏膜 ,舌
3 . 7 出院指导
作者单位 :3 2 1 4 0 0浙江省缙云县人民医院
年龄 6 0 ~ 8 6岁 ,平均年龄 7 3岁。患者入选 标准 : ( 1 )均
为首次发 病 ,符合 1 9 9 5年全 国脑 血管疾病会议 制定的脑
卒 中诊 断标 准 [ 2 ] ,均经 C T或 MR I 检查证 实 。( 2 )发病
时 间为 3 - 1 0 d( 其 中脑梗 死患者 < 1 周 ,脑 出血患 者生命
・
42 2・
浙 江临床 医学2 0 1 3 年3 月第 1 5 卷第3 期
护理干预对脑卒中患者早期康复护理影响论文
护理干预对脑卒中患者的早期康复护理的影响【中图分类号】r563【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)08-0229-01脑卒中是一种常见病,很多存活者存在着不同程度的肢体障碍,影响患者的日常生活能力,使患者的生活质量下降,给家庭和社会带来沉重负担。
笔者对75例脑卒中患者进行了早期康复护理训练,经观察效果满意,现将体会报道如下:1 临床资料75例卒中患者,男39例,女36例,年龄35~78岁,平均61岁;入院时间为发病1h~10d,伴有不同程度的功能障碍,均经颅脑ct 检查确诊。
在病情稳定、意识无障碍或已开始恢复时即开始主动性康复训练。
康复护理效果判定标准为:基本痊愈“恢复至brunnstrom vi级;显效:提高2级以上;有效:提高1级;无效:级数无变化。
2 康复护理与训练2.1 脑卒中患者的康复目标:改善运动、语言、认识和其他受损的功能,发挥患者的残余功能,防止发生并发症,减少后遗症,使患者在精神、心里和社会上再适应,恢复自主活动和人际之间的交往,提高患者的日常生活活动能力。
2.2 急性期康复护理:脑卒中发生后,应以临床抢救为主。
康复护理措施应早期介入,但应以不影响临床抢救为前提。
只要患者神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48h后即可进行康复治疗和护理。
为了下一步的训练做好准备,具体有以下几点:1.正确姿式的摆放是早期偏瘫康复护理的重要内容,也是预防萎缩最有效的方法。
患侧卧位:此卧位可增加对患者的知觉刺激,并使整个患肢拉长,从而减轻痉挛。
具体方法:头部放于与肩同高的软枕上,稍向前屈,躯干向后旋转,背部用软枕支持,患者上肢前伸与躯干的角度> 90°,前臂后旋,腕部背伸。
健侧下肢稍后伸,屈膝,患侧上肢应支撑,肘关节>90°弯曲, 并在膝內侧至足部置一较厚软枕(厚度为13cm左右), 保持屈髋、屈膝、踝中位。
2. 挛缩的预防:有规律地运动瘫痪的关节,3~4次/d,每次每个动作10次左右,活动顺序由上而下,由大关节到小关节,循序渐进,幅度由小到大牵伸挛缩的肌肉肌腱及关节周围组织,多做与挛缩方向相反的运动,直到主动运动恢复。
护理干预对脑卒中病人日常生活能力的影响
护理干预对脑卒中病人日常生活能力的影响研究周爱军摘要:[目的]探讨护理干预对脑卒中病人日常生活能力的影响。
[方法]脑卒中病人280例随机分为观察组与对照组各140例,对照组实施常规护理,观察组实施康复护理干预措施,观察两组日常生活能力的状况。
[结果]观察组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分方面优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
[结论]护理干预可显著提高脑卒中病人日常生活能力,减轻残疾程度,提高生活质量。
关键词:脑卒中;护理干预;日常生活能力中图分类号:R473.5 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.06.006 文章编号:1674-4748(2012)2C-0491-02 脑卒中是脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构受损的疾病。
由于脑卒中具有高发病率、高病死率、高复发率和高致残率等“四高”的特点,已成为严重威胁我国居民健康水平的重大疾病[1]。
本文旨在探讨护理干预对脑卒中病人日常生活能力的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年2月—2011年2月住院治疗的脑卒中病人280例。
入选标准符合脑血管病的诊断标准[2],随机分为观察组与对照组各140例,观察组中男75例,女65例;年龄64.6岁±5.1岁;对照组中男74例,女66例;年龄65.7岁±5.3岁。
两组病人的年龄、神经功能缺损积分、Barthel ADL指数比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 两组病例均予神经内科常规治疗,对照组给予常规护理,观察组给予康复护理干预。
①采用早期康复训练程序(采用Bobath成人偏瘫训练法),患侧肢体随意运动易化训练(双手交叉上举训练、髋关节控制训练、膝关节屈曲伸展训练、桥式训练)。
Bobath主要在治疗前要对病人的姿势、运动进行评价,找出阳性(正常不应出现的反射和反应)体征和阴性(正常应出现而现在消失的反射和反应)体征,对阳性体征在治疗中贯彻用RIP等抑制技术,对阴性体征在治疗中贯彻促进的技术。
综合护理干预对急性脑卒中患者心理和日常生活能力的影响
I MH G N,A u g u s t 2 0 1 3 ,V o 1 . 1 9 N o . 1 6
2 ] 李 叶萍 ,汪利辉 ,陈群 ,等 . 护理风 险管理在骨科住院患 慢 的威 胁 视 而 不见 ,质 量 控 制 有 时 流 于 形式 ,而 且 [
缩短住院 日,提 高护理质量及患者 、护刚艺 . 护理管 理工作规范 [ M】 . 4版 . 广州 :广东科技 出
版 社 ,2 0 1 l ,3 :1 0 5 — 1 0 6 .
( 收稿 日 期 :2 0 1 3 — 0 3 — 2 5)
其对过程结果 的检验 ,事后检查即便 有错误 ,但结 果 已定 ,只能下次整改 ;侧重 于对责任人 的处罚 , 并 不 能有 效地 促进 护理 安 全质 量 的持 续处 理 。
随 着 社 会 的 进 步 ,人 民生 活 水 平 的提 高 ,群 众
者安全管理的应用 叨. 中外医学研究,2 0 1 2 ,1 0( 2 7 ):8 1 . [ 3 ] 刘福雁 . 细节管理在 防范静脉治疗护理风 险中的作 用 [ J ] .
【 关键词 】 综合 护理 干预 ;脑卒 中;抑郁 ;神经功能 ;日常生 活能力
Ef f e c t o f c o mp r e h e n s i v e n u  ̄i n g i n t e r v e n t i o n i n i mp r o v e me n t f o p s y c h o l o g y a n d a c t i v i t y o f d a i l y l i  ̄n g i n p a t i e n t s
( 责任 校对 :刘 玲玲 )
脑卒中患者的康复治疗及生活质量改善研究
脑卒中患者的康复治疗及生活质量改善研究脑卒中是一种常见且严重的神经血管疾病,常常导致瘫痪、认知功能下降等后遗症,给患者的生活带来很大困扰。
因此,脑卒中患者的康复治疗及生活质量改善成为研究的热点。
本研究旨在探讨脑卒中患者的康复治疗方案,并分析其对患者生活质量产生的影响,以期为临床治疗提供有益的依据。
一、研究问题及背景脑卒中患者的康复治疗及生活质量改善是现代医学研究中的重要课题。
随着人口老龄化的加剧,脑卒中发病率也居高不下,给社会和家庭带来了沉重的负担。
目前,国内外对于脑卒中患者康复治疗的研究较多,然而仍然存在很多问题有待改进。
本研究旨在探讨一种有效的康复治疗方案,并评估其对脑卒中患者生活质量的影响。
二、研究方案方法1. 研究设计:本研究采用随机对照试验设计,将脑卒中患者随机分为实验组和对照组。
2. 研究对象:选取符合入选标准的脑卒中患者作为研究对象,包括不同性别、年龄、病情严重程度的患者。
3. 干预措施:实验组接受系统的康复治疗,包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,对照组给予常规护理和基本康复治疗。
4. 测量工具:采用多种评估工具来评价患者的康复情况和生活质量,包括Barthel指数、Fugl-Meyer评分、生活质量问卷等。
三、数据分析和结果呈现1. 数据收集:通过对实验组和对照组的患者进行定期随访,并使用相关评估工具进行数据收集。
2. 数据分析:采用SPSS软件进行数据的统计描述和分析,使用t检验和方差分析来比较实验组和对照组之间的差异。
3. 结果呈现:将统计结果以表格、图形等形式进行呈现,同时逐一解读结果。
四、结论与讨论本研究的实验结果表明,系统的康复治疗可以显著提高脑卒中患者的康复效果和生活质量。
通过语言治疗、物理治疗等综合干预手段,可促进患者神经再生和功能恢复,提高患者的日常生活自理能力和社交功能。
此外,康复治疗还可以改善患者的心理状态,减少抑郁和焦虑等情绪障碍,提高患者的心理健康水平。
康复护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响
康复护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响摘要】目的:观察康复护理干预对改善脑卒中患者日常生活能力的效果。
方法:选取康复医学科收治的脑卒中恢复期患者80例,随机分为对照组与实验组,各40例。
对照组给予常规护理干预,实验组实施规范化康复护理干预,根据神经功能缺损评分评价康复效果。
结果:对照组总有效率为80.0%,实验组总有效率为92.5%,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。
结论:系统化的康复护理干预能有效促进脑卒中患者神经功能的恢复,从而提高其生存质量。
【关键词】脑卒中;康复护理;功能恢复【中图分类号】R473.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)06-0190-02脑卒中俗称脑中风,属临床常见病与多发病,具有较高发病率与致残率。
随着医疗技术的进步,脑卒中的死亡率明显降低,但不少脑卒中患者会遗留不同程度的后遗症,如偏瘫、失语、肢体障碍等。
这给患者、家庭与社会均造成了沉重的负担。
据研究发现,合理的康复锻炼能促进患者神经功能恢复,从而降低其致残率[1]。
因此,本文选取2012年6月-2016年3月我科收治的脑卒中恢复期患者80例,回顾性分析其临床资料,旨在观察康复护理干预对改善患者神经、认知功能方面的影响,效果满意,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料80例脑卒中患者均满足1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准,并均经脑部CT或头颅MRI检查确诊。
全体患者在发病后经积极救治,生命体征平稳,神志清醒,进入脑卒中恢复期。
其中,男43例,女37例;年龄39~78岁,平均为(65.2±3.6)岁;脑梗死52例,脑出血28例。
将其随机分为两组,对照组与实验组各40例。
对比组间资料,发现在年龄、性别、病情等方面情况无差异(P>0.05),无统计学意义,有可比性。
1.2 方法对照组给予常规护理干预,实验组给予康复护理,措施如下。
(1)肢体功能康复训练:当患者神志清醒、生命体征恢复平稳,病情不再发展48h后开始进行肢体功能康复训练(脑出血患者除外)。
基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响
基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响引言随着人口老龄化加剧,老年人患脑卒中的情况也日益严重。
脑卒中是一种常见的中风类型,它会给患者的身体和生活带来极大的影响,尤其是对老年患者。
如何有效地进行护理对提高老年脑卒中患者的生活质量具有重要意义。
奥马哈系统理论是一种全面的健康护理理论,它包括多个方面的护理干预,可对老年脑卒中患者进行全面的护理。
本文旨在探讨基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响。
影响老年脑卒中患者生活质量的因素老年脑卒中患者的生活质量受到多种因素的影响。
首先是身体健康状况,包括肢体活动能力受损、语言障碍、认知功能减退等,这些都可能影响患者的日常生活能力。
其次是心理健康状况,脑卒中后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,从而影响其生活质量。
社会支持和环境因素也会对老年脑卒中患者的生活产生重要影响。
对这些因素进行综合护理是提高老年脑卒中患者生活质量的关键。
奥马哈系统理论的护理模式奥马哈系统理论是一种系统性、综合性的护理理论,它包括了许多方面的护理观念和干预措施。
该理论将护理分为了四个层次:健康行为、病理生理、健康状况和环境。
在针对老年脑卒中患者的护理中,可以根据奥马哈系统理论提供的框架,结合具体病情进行全面的护理干预措施,以提高患者的生活质量。
1. 健康行为在奥马哈系统理论中,健康行为是指个体主动参与维持健康的行为。
对于老年脑卒中患者来说,康复训练是非常重要的健康行为。
通过康复训练,患者可以恢复肢体功能、提高语言能力和认知功能,从而改善生活质量。
饮食、睡眠等方面的健康行为也需要引导和干预。
2. 病理生理在这一层次上,奥马哈系统理论强调对患者病理生理状况的评估和干预。
对于老年脑卒中患者来说,特别需要关注其肢体功能受损、吞咽困难、尿失禁等病理生理问题。
通过针对性的护理干预措施,可以减轻患者的病症和痛苦,从而提高生活质量。
3. 健康状况奥马哈系统理论将健康状况定义为对生活活动的影响程度。
基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响
基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响摘要:本文旨在探讨基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响。
通过对相关文献的回顾整理和分析,我们认为综合护理模式在改善老年脑卒中患者生活质量方面具有积极的影响,包括促进自我管理能力、改善生活方式、提高心理健康等方面。
引言脑卒中是一种常见的中老年疾病,其发病率和致残率逐年上升。
老年脑卒中患者由于年龄较大、病情严重,其生活质量往往受到严重影响。
如何提高老年脑卒中患者的生活质量成为护理工作者和医生面临的一项重要任务。
奥马哈系统理论是一种综合护理辅助决策模型,它强调以患者为中心,综合考虑患者的生理、心理、社会和环境因素,制定个性化的护理方案。
本文将探讨基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响,以期为临床护理提供一定的参考和借鉴。
一、奥马哈系统理论奥马哈系统理论是由美国护理学家梅尔尼克和特南巴姆于1983年提出的,它是一种综合护理辅助决策模型。
该模型以患者为中心,强调护理过程中的问题解决和护理计划的开发。
奥马哈系统理论包含四个层次:问题级别、干预级别、结果级别和评估级别。
在制定护理计划时,首先要对患者进行全面评估,包括生理、心理、社会和环境等多个方面的因素,并在此基础上确定护理的优先级和目标,然后选择适当的护理干预措施,并进行干预效果的评估和调整,以实现护理目标。
二、老年脑卒中患者生活质量的影响老年脑卒中患者在疾病的影响下,其生活质量往往受到严重影响。
首先是生理方面的影响,包括肢体活动受限、言语障碍、吞咽困难等,导致患者日常生活自理能力下降,增加了家庭护理的负担。
其次是心理方面的影响,老年脑卒中患者常常伴有抑郁、焦虑等心理问题,甚至出现认知功能障碍和人格改变。
再次是社会方面的影响,脑卒中患者常常需要长期的康复治疗和护理,增加了家庭和社会的负担,使患者面临着社会功能下降和工作能力丧失的风险。
提高老年脑卒中患者的生活质量是一项具有重要意义的工作。
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脑卒中患者日常生活能力的护理干预【摘要】目的:探讨护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响。
方法:选取脑卒中病人280例随机分为观察组与对照组各140例。
对照组实施常规护理,观察组实施康复护理干预措施,观察两组日常生活能力的状况。
结果:观察组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分方面优于对照组,两组比较差异均有显著性意义
(p0.05),具有可比性。
1.2 方法两组病例均予神经内科常规治疗,对照组给予常规护理,观察组给予康复护理干预:采用早期康复训练程序(采用bobath 成人偏瘫训练法),患侧肢体随意运动易化训练(双手交叉上举训练、髋关节控制训练、膝关节屈曲伸展训练、桥式训练),adl训练。
由专职康复护士进行一对一的康复护理,每日1次,每次60min,疗程15d。
1.3 评测方法[3]残损程度采用简式的fugl-meyer运动功能评测,其中上肢的最高分65分,下肢的最高分为35分。
日常生活活动能力采用mbi进行评测,正常:loo分;极严重的功能缺陷:0分-20分;严重的功能缺陷:25分~45分;中度的功能缺陷:5o 分~70分;轻度的功能缺陷:75分~95分。
1.4 统计学分析统计用spssl3.0统计软件,采用卡方和t检验。
p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组神经功能缺损的评分比较观察组的神经功能缺损评
分方面优于对照组,两组比较差异均有显著性意义(p<o.05)。
2.2 两组barthel adl 指数的比较观察组的barthel adl 指数方面优于对照组,两组比较差异均有显著性意义(p<o.05)。
3 讨论
脑卒中是一组以脑组织缺血为主要临床表现的脑部疾病,具有发病率高、致残率高和死亡率高等特点。
我国居民第三次死因调查结果显示,脑血管病已成为国民第一位的死因,死亡率高于欧美国家4-5倍,是日本的3.5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家。
大部分卒中病人存活且遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。
脑卒中已对国民的生命健康造成严重威胁,并将大幅度增加疾病负担。
及早筛查出病因及病变程度,并给以适当的干预,即脑卒中的二、三级预防,仍应是一项重要的防控措施[2]。
脑卒中的康复与生活方式密切相关,对脑卒中进行管理,指导脑卒中人群采取戒烟限酒、合理膳食、适量运动、及早进行康复训练等非药物干预措施,密切注意发病风险,及时发现异常情况,督促高危者到医院进一步治疗意义重大[3]。
脑卒中后中枢神经系统在结构和功能上具有重组或可塑性,在条件适宜时部分神经元可再生,早期进行康复护理,可促进神经元的功能恢复,改善上、下肢运动功能,建立肢体由高级中枢控制的运动模式,对促进机体康复有重要作用。
开展护理干预,可增加患者对护理人员的信任感和亲切感,有效地减少和预防脑卒中患者抑郁症的发生,使患者在治疗和康复训练中积极配合,提高治疗效果,
有助于改善患者日常活动能力,提高患者的生活质量[4]。
本研究结果显示,经过干预观察组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分方面优于对照组,两组比较差异均有显著性意义(p<0.05),表明护理干预可显著提高脑卒中患者日常生活能力,减轻残疾程度,提高生活质量。
参考文献
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