2019年护理文件书写规范试题及答案

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护理文书书写规范培训试题及答案

护理文书书写规范培训试题及答案1有多个诊断时体温单上填写（）个主要诊断，诊断之间以空格相隔。

［单选题］A.1B.2（正确答案）C.32.在体温单"说明『栏填写入院、转入、死亡并注明具体时间，均按（），精确到分钟，填写在相邻的时间点纵格内。

转科时转入时间由（）填写。

手术、分娩、出院、特殊检查等不用标记时间。

［单选题］A.24小时制转入科室（正确答案）B.12小时制转出科室3.新入院患者若体温在37.5℃以下（）测T、P、R（07:00-15:00），72h后无异常改为每日15:00测量一次。

体温在37.5℃・38.4℃之间者，白天每4h（07:00-11:00-15:00-19:00）测量一次T、P、R，自体温恢复正常起连续观察（），无异常后改为每日15:00测量一次。

［单选题］A.qd24hB.bid72h（正确答案）C.qid48h4.（）岁以上患儿应测T、P、R、BP,（）岁以下者只测T,危重患儿测T、P、R。

［单选题］A.4B.5（正确答案）5 .长期医嘱有效时间在（）的医嘱，医师注明停止时间后失效;临时备用医嘱，医嘱开出（）小时内有效，必要时用，过期尚未执行则失效。

［单选题］A.24h以上12（正确答案）B.12h以上6C.48h以上246 .新入院患者（）当日大、小便。

灌肠后排便1次以（）表示。

［单选题］A.记录1/eB.不记录1∕E（正确答案）7∙体温单药物过敏栏填写患者过敏药物名称，（）种以上药物过敏应记录“多种药物”。

［单选题］A.3B.2（正确答案）C.48.体温单上所有生命体征及大、小便等记录数据，均与三测单保持一致，包括新人院、手术后、转入等，三测单按要求保留O。

半年［单选题］A.半年B∙三个月C.一个月（正确答案）9∙危急患者抢救结束后，（）小时内据实补记。

［单选题］A.1210∙手术时凡属清点范围的物品，未经巡回护士允许（）带出或带入手术间。

［单选题］A.可以B.不可以（正确答案）I1执行医嘱签名的护士必须为（）［单选题］A.当班护士B.职业考试已通过未注册护士C本医疗机构具备独立执业资质的注册护士（正确答案）12.护理文书书写应做到（）［单选题］A.客观、真实B.准确'及时C.完整、规范D.以上全是（正确答案）13.使用心电监护患者，在首次连接开始记录监护指标数据，（）记录P、R、BP、SP02,至少（）记录T,在备注栏记录心电示波情况，定点生命体征记录在体温单上。

2019年护理文件书写规范试题及答案

兴文县人民医院康复医学科/中医科2019年护理文件书写规范试题姓名：得分：一、填空题(每空2.5分，共50分)1.书写护理文书应当客观、、、、、完整。

2.体温单40-42°C横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。

3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。

4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。

5.呼吸次数用色笔数字表示。

6.大便失禁用符号表示。

7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。

8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。

9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按实际时间记录。

10.患者的意识状态有清醒、、意识模糊、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。

二、单选题（每题 2.5分，共37.5分）1.护理文书包括下列哪项作用? ( )A与临床工作质量息息相关 B具有法律效应C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确2.关于护理文书概念下列哪项说法有误? ( )A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱3.根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围?( )A体温单 B医嘱单C病程记录D护理记录单 E 入院记录4.首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力? ( )A脑 B心肺 C五官 D皮肤 E四肢5.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则? ( )A客观、真实、推确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”6.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容? ( )A连续性排班 B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确:E以上说法都不正确:7.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在( )小时内及时据实补记。

年护理文件书写规范试题及答案

兴文县人民医院康复医学科/中医科2019年护理文件书写规范试题姓名：得分：一、填空题(每空分，共50分)1.书写护理文书应当客观、、、、、完整。

2.体温单40-42°C横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。

3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。

4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。

5.呼吸次数用色笔数字表示。

6.大便失禁用符号表示。

7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。

8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。

9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按实际时间记录。

10.患者的意识状态有清醒、、意识模糊、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。

二、单选题（每题分，共分）1.护理文书包括下列哪项作用 ( )A与临床工作质量息息相关 B具有法律效应C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确2.关于护理文书概念下列哪项说法有误 ( )A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱3.根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围( )A体温单 B医嘱单C病程记录D护理记录单 E 入院记录4.首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力 ( )A脑 B心肺 C五官 D皮肤 E四肢5.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则 ( ) A客观、真实、推确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”6.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容 ( )A连续性排班 B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确:E以上说法都不正确:7.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在( )小时内及时据实补记。

护理文书书写规范考试试题及答案

护理文书书写规范考试试题及答案一、选择题（每题5分，共100分）1.护理文书包括下列那项作用（）［单选题］A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确（正确答案）2.关于护理文书概念下列哪项说法有误（）［单选题］A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号'图标等资料的总和。

C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱（正确答案）3.护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（）。

［单选题］A本班主要病情变化B病情变化原因（正确答案）C本班护理措施D下一班次护理观察要点4.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则（）［单选题1A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录（正确答案｝E强调“实时记录”5.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（）［单选题1A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确（正确答案）6•因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在多少小时内及时据实补记。

（）［单选题］A10B8C7D6（正确答案）E57.护理查房的目的不包括下列哪项（）［单选题］A解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制（正确答案）C建立临床护士分级管理机制D提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E保持护理工作的连续性8•护理不良事件报告应由（）登记不良事件的经过、分析原因、后果等。

［单选题］A高级责任护士B护理组长C本人（正确答案＞D护士长E责任护士9.患者的出量记录不包括（）［单选题］A尿量B出汗量（正确答案）C痰量D引流量10∙下列不符合护理文书书写要求的是（）［单选题］A文字生动、形象（正确答案）B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确11.书写过程中出现错字时，用原来的笔色（）划在错字上，将正确的字写在侧面或上面，签修改间和名字。

年护理文件书写规范试题及答案

兴文县人民医院康复医学科/中医科2019年护理文件书写规范试题姓名：得分：一、填空题(每空分，共50分)1.书写护理文书应当客观、、、、、完整。

2.体温单40-42°C横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。

3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。

4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。

5.呼吸次数用色笔数字表示。

6.大便失禁用符号表示。

7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。

8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。

9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按实际时间记录。

10.患者的意识状态有清醒、、意识模糊、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。

二、单选题（每题分，共分）1.护理文书包括下列哪项作用 ( )A与临床工作质量息息相关 B具有法律效应C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确2.关于护理文书概念下列哪项说法有误 ( )A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱3.根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围( )A体温单 B医嘱单C病程记录D护理记录单E 入院记录4.首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力 ( )A脑 B心肺 C五官 D皮肤 E四肢5.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则 ( )A客观、真实、推确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”6.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容 ( )A连续性排班 B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确:E以上说法都不正确:7.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在( )小时内及时据实补记。

护理文件书写规范试题及答案

护理文件书写规范试题科室：姓名：分数：一、填空题每题4分,共40分1.书写护理文书应当客观、、、、 ;2.体温单40-42℃横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间;3.书写过程中出现错字时应用在错字上,保留原记录清楚可辨,并注明 ,修改人签名;4.脉搏短绌时,心率以表示,脉率用表示,用色线连接;5.呼吸次数用色笔数字表示;6.大便失禁用符号表示;7.体温发热后行物理降温,应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温,并用色线连接两个值;8.如因病情重或特殊原因不能测量者,在体重内可填上 ;9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按时间记录;10.患者的意识状态有清醒、、、、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态;二、选择题每题4分,共40分1．护理文书包括下列哪项作用A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确2．关于护理文书概念下列哪项说法有误A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱E 以上均错误3．根据医疗事故处理条例规定,下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围A体温单B医嘱单C病程记录D护理记录单E入院记录4．首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力A脑B心肺C五官D皮肤E四肢5．下列哪项不属于护理文书书写规范的书写原则A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”6．护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确E以上说法都不正确7．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在小时内及时据实补记;A10B8C7D6E58．护理查房的目的不包括下列哪项A解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制C建立临床护士分级管理机制D提升专科内涵和质量,提高护士的专业能力E保持护理工作的连续性9．护理不良事件报告应由登记不良事件的经过、分析原因、后果等A高级责任护士 B护理组长C本人D护士长E责任护士10．第二次手术后第8天的正确写法为AⅡ.8B2-8CⅡ-8DⅡ-ⅧEⅢ-8三、简答题20分1、书写护理记录和死亡记录的注意事项答案：填空题1.客观、真实、准确、及时、完整2.红色3.横线划,注明修改日期及时间4.心率用红圈表示,脉率用红点表示,用红色直线连接5.红色笔阿拉伯数字6.※7.红色圆圈,红色虚线8.卧床9.7:00,按实际时间10.清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态;选择题EDCBDDDBCC简答题一,要注意护理记录和死亡记录的连续性和完整性；二,一切治疗、抢救、护理措施均应按时间顺序记录；三,允许6小时内补写抢救记录；四,死亡时间的记录应该以医生宣布和记录的时间为准,避免同一病案中出现医生和护士记录时间不一致的情况；五,死亡原因和最后诊断不明时,要保持医护记录的一致性;。

2019年护理文件书写规范试题与答案

兴文县人民医院康复医学科/中医科2019年护理文件书写规范试题姓名：得分：一、填空题(每空2.5分，共50分)1.书写护理文书应当客观、、、、、完整。

2.体温单40-42°C横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。

3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。

4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。

5.呼吸次数用色笔数字表示。

6.大便失禁用符号表示。

7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。

8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。

9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按实际时间记录。

10.患者的意识状态有清醒、、意识模糊、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。

护理文书书写规范考核试题

护理文书书写规范考核试题一、选择题1•护理文书包括下列哪项作用？（）A、与临床工作质量息息相关B、具有法律效应C、培养、培训护士专科护理能力D、考核评价护理工作的重要依据E、以上均正确E确'；W）2•关于护理文书概念下列哪项说法有误？（D）A、是护士在临床护理活动中形成的H；工）B、是全部文字、符号、图标等资料的总和C、主要是观察、评估、判断患者的护理问题D、记录执行的医嘱3•下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（）A、客观、真实、准确、完整、及时、不重复B、重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C、体现护理行为的科学性、规范性D、护理记录就是护理交接班记录E、强调“实时记录）4•护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（）A、连续性排班B、护士分层级管理C、责任制的全人护理工作模式D、以上说法都正确E、以上说法都不正确5・因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。

A'10B、8C'7D、6（UE、56•护理查房的目的不包括下列哪项？（）A、解决护理工作中的问题B、建立临床护生教育培训的长效机制；C、建立临床护士分级管理机制D、提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E、保持护理工作的连续性7•护理不良事件报告应由登记不良事件的经过、分析原因、后果等？（）A、高级责任护士B、护理组长C、本人£）D、护土长E、责任护士8.下列关于入院时间哪种写法有误（）A'入院-八时三十分B、入院•九时五分（正确答案）C、入院-九时零五分D、入院■九时9、下列除哪种耗材以外需要使用前告之并取得病人同意方可使用（）A、输液器（正确答案）B、中心静脉导管C'留置针D、透明敷料E、肝素帽10、需要病人或家属在操作前提前告之并签署知情同意书的操作包括哪些（）A、尿管B、胃管C、PICC管D、约束带E、以上均正确E确答案）H、护理组长与护士长对新人患者护理记录审签的时限分别为（）小时A、8、24B'24'24C、8、8D'24'7212、某患者24小时输液IOOOmI、输血浆40OmI、流食共1200m1、水150OmI,请问体温单上24小时人量应为多少m()A'1400B、2600C'4100(f)D、2700E'120013、某患者24小时水样大便200m1、尿袋全天放出尿量3500m1、呕吐物200m1、上下午膀胱冲洗各25Om1请问体温单上24小时出量应为多少m1()A、340。

护理文书书写规范试题及答案

护理文书书写规范试题及答案1•患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）［单选题］A.红圈，以红实现与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连（正确答案）C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连2.护理文书包括下列哪项作用？（）［单选题］A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确（正确答案）3.关于护理文书概念下列哪项说法有误？（）［单选题］A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱（正确答案）4.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（）［单选题］A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录（正确答案）E强调"实时记录”5.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。

［单选题］A10B8C7D6（正确答案）E56.护理文书的书写应当客观、真实、准确、及时、完整［单选题］对（正确答案）错7.瞳孔对光反射以“灵敏、迟钝或消失”来描述。

［单选题］对（正确答案）错8.疑难、危重病例讨论由低年资护理人员参加。

［单选题］对（正确答案）错9.护理文书应当在（）小时内完成书写。

［单选题］A.6小时B.4小时C.8小时（正确答案）D.2小时E.10小时10.灌肠后排便一次在体温单上怎么表示？（）［单选题］A t EB.E/1C.1∕E（正确答案＞D.E1/EE.1E/E11.下列对护理记录单描述错误的是（）［单选题］A.用于所有住院患者B∙患者有特殊治疗、特殊检查、特殊用药、输血等应及时记录C.护理记录应由当班护士或责任护士准确、及时、规范书写D.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等，应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾E.护理记录单是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的主观记录（正确答案）12.下列不符合护理文书书写要求的是O［单选题］A.护理文书书写应规范使用医学术语B.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历C.上级护士不能审查修改下级护士书写的护理文书（正确答案）D.护理内容应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名E.护理文书书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文13.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）［单选题］A/年B.3年C.10年D.15年E.30年（正确答案）14.护士处理医嘱时，应先执行（）［单选题］A.停止医嘱B.临时医嘱（正确答案）C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.新开的长期医嘱15.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，1Oam医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为（）［单选题］A.当天2pmB.当天IoPm（正确答案）C.第二日IOamD.第二日IoPmE.医生开出停止时间16.患者王某，1Oam在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。

护理文书书写制度试题及答案

护理文书书写制度试题及答案1、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）［单选题］A.患者不得复印医嘱单B.未经护士同意，患者不得随意翻阅C.患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处（正确答案）2、下列属于临时医嘱的是（）［单选题］A.病危B.转科（正确答案）C.一级护理D.半流质饮食3、护士处理医嘱时，应先执行（）［单选题］A.停止医嘱B.临时医嘱（正确答案）C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱4、下列不符合护理文件书写要求的是（）［单选题］A.文字生动、形象（正确答案）B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语准确5、患者刘某，肺炎，体温39.5,行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）［单选题］A.红圈，以红实现与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连（正确答案）C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连6、患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。

灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是O［单选题］AJ/EB.5/EC.6/ED..1,5∕E（正确答案）7、患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛TOam医生开出医嘱:强痛定IOOmgimsθs,此项医嘱失效时间为（）［单选题］A.当天2pmB当天IOPm（正确答案）C第二日IOamD.第二日IoPm8、属于主观资料的是（）［单选题］A.体温38℃B.黄疸C发组D.头晕（正确答案）9、抢救护理记录单应在抢救结束后多长时间内据实补记（）［单选题］AJhB.2hC.6h（正确答案）D.4h10'血液从血库取回后多长时间内输入（）［单选题］A.30min（正确答案）BJhC.1.5hD.2h11、患者的出量记录不包括（）［单选题］A.尿量B.痰量C.引流量D.出汗量（正确答案）12、脉搏或心率增快超过（）,在体温单相应栏内用•或。

护理文件书写规范及护理核心制度培训考试试题

2019年第一季度“三基”考试试题科室：姓名：分数：一、单选题（每题2分，共 12 题，共 24分）1．护理文书包括下列哪项作用？（）A 与临床工作质量息息相关B 具有法律效应C 培养、培训护士专科护理能力D 考核评价护理工作的重要依据E 以上均正确2．患者术后疼痛，为减轻患者痛苦，10Am医生开出医嘱：强痛定100mg im sos,此医嘱失效时间为（）A 当天2PmB 当天10PmC 第二天10Am D第二天10PmE医生开出停止时间3．下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（）A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C 体现护理行为的科学性、规范D 护理记录就是护理交接班记录E 强调“实时记录”4. 不需做空气培养的房间为（）A. 治疗室B. 病室C. 处置室D. 手术室E.供应室5. 一级护理患者的护理要点不包括（）A. 每小时巡视患者B. 实施床旁交接班C. 正确实施专科护理和基础护理D. 正确实施治疗、给药措施E. 提供护理相关的健康指导6. 服药、注射、输液查对制度不包括（）A. 严格进行三查八对B. 下一班护士查对上一班医嘱C. 摆药后必须经第二人核对方可执行D. 观察用药后的反应E.使用多种药物，要注意配伍禁忌7. 保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是( )A查对制度 B护理质量管理制度 C护理会诊制度D护理新业务、新技术准入制度 E交接班制度8. 长期备用医嘱有效时间为 ( )A.4小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时以内E.24小时以上9. 病人安置的原则，以下哪项错误( )A.感染与非感染病人分室安置B.同类感染病人分室安置C.特殊感染病人单独安置D.传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离E.同类感染病人相对集中10. 病房管理由( )负责，( )积极协助，全体医护人员参与。

A.护士长、科主任B.科主任、护士长C.护士长、护理组长D.科主任、医疗组长 E护理组长、医疗组长11．护理查房的目的不包括下列哪项？（）A 解决护理工作中的问题B 建立临床护生教育培训的长效机制C 立临床护士分级管理机制D 提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E 保持护理工作的连续性12.三、四级不良事件发生后要求（）小时内口头报告医务科或护理部。

护理文书书写测试题及答案

护理文书书写测试题及答案一、单项选择题（每小题3分，共60分）1 •书写交班报告时，白班使用的记录笔是（）［单选题］A∙红钢笔B•蓝钢笔（正确答案）C∙黑钢笔D•圆珠笔E.铅笔2 •书写护理记录单时，晚夜班使用的记最笔是（）［单选题］A.红钢笔（正确答案）B.蓝钢笔C∙黑钢笔D.圆珠笔E.铅笔3 •由护士书写的文件不包括（）［单选题］A•体温单B•医嘱记录单C-医嘱本（正确答案）D・病室交班报告E.护理记录单4 •病人的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于（）［单选题］A入院评估单B护理计划单C•护理措施实施单D•三测单（正确答案）E•医嘱记录单5 •书写危重病人交班报告时，要用红笔在“诊断”的下一行居中标记（）［单选题］A•#B-ΔC∙OD-E•※（正确答案）6•转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志（）［单选题］A“续用”B“阴性”C.“不试”D•“免试”（正确答案）E•可不做标志7 •护理记录单上记录24小时总出入水量用（）［单选题］A•红钢笔（正确答案）B蓝钢笔C∙黑钢笔D•圆珠笔E•铅笔8 ∙表示药物过敏试验阴性用（）［单选题］A红色T”。

B蓝色“V”C•红色“（一）”（正确答案）D•红色“（+）”E.红色“※”9•书写交班报告时，首先书写的是（）［单选题］A•危重病人B新进入病室的病人C-手术病人D•分娩病人E.离开病室的病人（正确答案）10 •必须立即执行的医嘱是（）［单选题］A•肠溶阿司匹林0.6tidB地高辛0∙25mgst-（正确答案）C•度冷丁50mgimq6hprnD•去痛片0∙5s0sE.低盐饮食11 •立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行（）［单选题］A.15分钟内（正确答案）B.5分钟内C.30分钟内D.60分钟内E.12小时内12∙不属病人的生活状况的项目是（）［单选题］A.饮食B.睡眠C排泄D.活动E.情绪（正确答案）13•评估视力时，不规范的描述语是（）［单选题］A•正常B.模期C.减退D∙失明E.看不见（正确答案）14 •危重病人使用护理记录单时，不必使用的记录单是（）［单选题］A三测单B.人院评估单C-护理计划单D•护理措施实施单（正确答案）E.医嘱单15 •下列哪一项不属于生命体征观察的内容（）［单选题］A∙体温B.脉搏C血压D•呼吸E•神志（正确答案）16 •做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于（）［单选题］A-人院评估单B.三测单C-护理计划单D•护理记录单E.医嘱单（正确答案）17・夜间备用医嘱的失效时间是（）1单选题］A∙12pmB.7pmC•次日7am（正确答案）D・次日7pmE.12am18•日间备用医嘱的失效时间是（）［单选题］A•当日7pm（正确答案）B.次日7pmC∙7amD∙7pmE.12am19∙书写手术病人交班报告时，不要求书写的内容是（）［单选题］A,手术名称B麻醉方式C•生命体征D•手术者姓名（正确答案）E.伤口情况20•评估病人的生活习惯时不包括（）［单选题］A•吸烟B饮酒C∙偏食D•忌食E・药物（正确答案）二、多项选择题（每题5分，共25分）1・书写死亡病人交班报告时，要报告的内容有（）A.床号（正确答案）B.姓名（正确答案）C.珍断（正确答案）D.简要抢经过（正确答案）E.死亡时间（正确答案）2•护士处理医嘱时要注（）A必须严格遵守三查七对，确认无误后方可执行（正确答案）B先执行临时医嘱，再执行长期医嘱（正确答案）先执行，再转抄D.红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄E.按医照的性质分别转抄在病例的长期和临时医嘱单上（正确答案）3.书写危重病人交班报告时应报告OA.生命体征（正确答案）B.呕吐（正确答案）C-神志（正确答案）D-瞳孔（正确答案）E.抢救和护理情况（正确答案）4•记录病人的出入水量时，其出量包括（）A.呕吐物（正确答案）B.出汗（正确答案）C.大小便（正确答案）D.引流被（正确答案）E.渗出液（正确答案）5•书写产科病人交班报告时，应报告婴儿的情况，包括（）A•性别（正确答案）B.体重（正确答案）C.哭声（正确答案）D∙胎盘E.特殊情况（正确答案）三、判断题（每小题3分，共15分）1 .对病人进行入院评估时，针对“疼痛”应描述其性质和部位［判断题］对（正确答案）错2 .使用三联交班报告本，晚夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新病人方法书写，不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人的格内.［判断题］对（正确答案）错3•负责护士针对病人的某一护理问题在护理计划单的标准栏内打一“十时，则表示护士将对此病人执行标准护理计划中的护理记录。

护理文书书写规范试题及答案

护理文书书写规范试题及答案一、选择题1. 护理文书的主要作用是什么？A. 记录病人的个人信息B. 记录病人的病情变化和护理措施C. 作为医疗纠纷的法律依据D. 以上都是答案：D2. 护理文书的书写应遵循哪些原则？A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 以上都是答案：D3. 护理记录的书写应包括哪些内容？A. 病人的主观感受B. 护理操作的客观记录C. 护理措施的实施效果D. 以上都是答案：D4. 护理文书中记录病人的病情变化，以下哪项是错误的？A. 记录病人的主诉B. 记录病人的生命体征C. 记录病人的检查结果D. 记录病人的个人隐私答案：D5. 在护理文书中，书写错误应如何处理？A. 用涂改液覆盖B. 用单线划去错误内容，并在旁注明正确内容C. 重新书写一份D. 忽略错误继续书写答案：B二、判断题1. 护理文书是护理工作的重要组成部分，是评价护理质量的重要依据。

（正确）2. 护理文书可以随意涂改，只要不影响阅读。

（错误）3. 护理文书中可以记录病人的个人隐私信息。

（错误）4. 护理文书的书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。

（正确）5. 护理文书的书写错误可以直接用涂改液覆盖。

（错误）三、简答题1. 简述护理文书书写的基本要求。

答案：护理文书书写的基本要求包括：使用规范的医学术语，语言要简洁明了；书写要清晰、规范，避免涂改；记录要客观真实，反映病人实际情况；及时记录，不得拖延；保持文书的整洁，不得随意涂改或撕毁。

2. 护理文书中记录病人病情变化时应注意哪些事项？答案：记录病人病情变化时应注意：准确记录病人的主诉和症状；详细记录病人的生命体征变化；记录病人的检查结果和医嘱执行情况；注意保护病人隐私，不记录敏感信息。

四、案例分析题案例：某病人因急性阑尾炎入院，护理人员需要书写护理记录。

问题：请根据护理文书书写规范，列出护理人员应记录的主要内容。

答案：护理人员应记录的主要内容有：- 病人的基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等。

护理文书书写考试试题及答案

护理文书书写考试试题及答案一、填空题（共45分，每空2.5分）1、书写护理文书应当客观真实，准确，及时，完整，规范2、体温单40-42℃之间只有手术不写时和分。

3、灌肠后大便一次用1/E表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床表示。

4、体温骤升≥1.5℃或骤降≥2.0℃者需要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号√。

二、是非题（共25分，每题5分）1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。

（╳）2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。

（╳）3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。

例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。

（╳）4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。

（╳）5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。

（╳）三、问答题（共30分，每题15分）1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。

2、交班项目顺序为？答：（1）出科患者（2）入科患者及转入患者（3）病重（病危）患者（4）手术患者（5）病情变化的患者（6）次日手术的患者（7）特殊治疗的患者（8）特殊检查的患者（9）外出请假的患者（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。

一、选择题（一）A1型题1.下列不符合护理文件书写要求的是(A)A．文字生动、形象B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确E记录者签全名2.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是(D) A患者不得复印医嘱单B未经护士同意，患者不得随意翻阅C患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件3.住院病历不包括(C)A病程记录B护理记录C交班报告D会诊记录E检验记录4.住院期间排在病历首页的'是(E)A住院病历首页B长期医嘱单C临时医嘱单D入院记录E体温单5.下列属于临时医嘱的是(B)A病危B转科C一级护理D半流质饮食 E氧气吸入prn6.护士处理医嘱时，应先执行(B)A停止医嘱B临时医嘱C临时备用医嘱D长期备用医嘱E新开的长期医嘱7.特别护理记录单一般不需用于(D)A危重患者B大手术后患者C行特殊治疗的患者D骨折生活不能自理患者E需要严密观察病情的患者8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是(E) A日间用红钢笔书写B夜间用蓝钢笔书写C用红钢笔填写眉栏各项D护理记录单补随病历留档保存E总结24小时出入液量后记录与体温单上9.书写病区报告时，应先书写的患者是(B)A危重患者B出院患者C新入院患者D行特殊治疗的患者E施行手术的患者10.出院后医疗护理文件应保管于(E)A出院处B住院处C医务科处D护理部E病案室11.对于产妇的交班内容一般不包括(B)A自行排尿时间B分娩前的准备C新生儿性别及评分D会阴切口及恶露情况等E产式、产程、分娩时间12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是(D)A新入院—转入—出院—手术—危重B手术—危重—新入院—转入—出院C转入—新入院—出院—手术—危重D出院—新入院—转入—手术—危重E出院—转入—手术—危重—新入院（二）A2型题13.患者刘，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是(B)A红圈，以红实现与降温前体温相连B红圈，以红虚线与降温前体温相连C红点，以红实线与降温前体温相连D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连14.患者谢，肠道术前行清洁灌肠。

护理文件书写制度试题及答案

护理文件书写制度试题及答案护理文件书写制度是医院护理工作中的重要组成部分，它不仅关系到患者的安全和护理质量，也是医疗纠纷处理的重要依据。

以下是护理文件书写制度试题及答案：一、选择题1. 护理文件的书写应遵循以下哪项原则？A. 真实性B. 完整性C. 客观性D. 以上都是答案：D2. 护理记录的书写要求中，哪项是错误的？A. 记录应使用第三人称B. 记录应使用医学术语C. 记录应清晰、准确D. 记录应使用红笔答案：D3. 护理文件中，哪些内容是必须记录的？A. 患者的基本信息B. 患者的病情变化C. 护理措施及效果D. 以上都是答案：D二、填空题4. 护理文件书写应使用_________笔，以保证记录的_________。

答案：蓝黑或碳素；可追溯性5. 护理文件中，患者的_________、_________、_________等信息必须准确无误。

答案：姓名、性别、年龄三、判断题6. 护理文件可以由护士助理完成书写。

（）答案：×7. 护理文件的书写必须由具有相应资质的护理人员完成。

（）答案：√四、简答题8. 简述护理文件书写的基本要求。

答案：护理文件书写应遵循真实性、完整性、客观性原则，使用规范的医学术语，记录应清晰、准确，无涂改，使用蓝黑或碳素笔书写，确保记录的可追溯性。

9. 护理文件中，哪些情况下需要进行护理记录？答案：护理文件中需要进行记录的情况包括但不限于：患者的入院、出院、转科、病情变化、护理措施的实施及效果、患者的主诉和需求、特殊治疗和护理操作、医嘱的执行情况等。

五、案例分析题10. 某患者因急性阑尾炎入院，手术后返回病房。

请描述护士应如何书写护理记录。

答案：护士应详细记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等；记录手术的时间、手术名称、手术过程及术后情况；记录患者返回病房后的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压；记录术后的护理措施，如伤口护理、疼痛管理、活动指导等；记录患者的生命体征变化和病情变化，以及护理措施的效果。

护理文件书写规范试题及答案

护理文件书写规范试题科室：姓名：分数：一、填空题（每题4分，共40分）1.书写护理文书应当客观、、、、。

2.体温单40-42℃横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。

3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明，修改人签名。

4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。

5.呼吸次数用色笔数字表示。

6.大便失禁用符号表示。

7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。

8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。

9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上，不足24小时的按时间记录。

10.患者的意识状态有清醒、、、、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。

二、选择题（每题4分，共40分）1．护理文书包括下列哪项作用？（）A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确2．关于护理文书概念下列哪项说法有误？（）A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱E 以上均错误3．根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（）A体温单B医嘱单C病程记录D护理记录单E入院记录4．首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？（）A脑B心肺C五官D皮肤E四肢5．下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（）A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”6．护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（）A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确E以上说法都不正确7．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。

护理文件书写规范试题及答案

护理文件书写规范试题科室：姓名：分数：一、填空题（每题4分，共40分）1.书写护理文书应当客观、、、、。

2.体温单40-42℃横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。

3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明，修改人签名。

4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。

5.呼吸次数用色笔数字表示。

6.大便失禁用符号表示。

7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。

8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。

9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上，不足24小时的按时间记录。

10.患者的意识状态有清醒、、、、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。