莱姆病螺旋体外膜蛋白C研究进展

这 三 种 基 因 型 所 致 疾 病 的 临 床 表 现 虽 然 有 相 同 之 处 ， 也 存 但
在 一 定 的 差 异 。 如 伽 氏 疏 螺 旋 体 主 要 引 起 与 神 经 性 有 关 的 疾 病 ， 氏疏 螺 旋 体 主 要 引 起 与 慢 性 萎 缩 性 皮 炎 有 关 的 疾 嗄
的 人 兽 共 患 病 。 该 病 分 布 广 泛 ， 世 界 至 今 已 有 五 大 洲 的 全
７ ０多 个 国 家 报 告 发 现 了该 病 ， 且 发 病 区 域 仍 在 继 续 扩 大 ， 而 发 病 率 呈 现 上 升 趋 势 。 我 国 １８ ９ ７年 调 查 发 现 报 告 东 北 林 区 的 人 群 中存 在 莱 姆 病 的 发 生 和 流 行 ｌ 以 来 ， 已证 实 ２ １ ］ 现 ９个 省（ 、 市 自治 区 ） 人 群 中 存 在 莱 姆 病 的 感 染 ， 从 病 原 学 上 的 并 证 实 至少有 １ ９个 省 （ 、 市 自治 区 ） 在 该 病 的 自然 疫 源 地 ， 存 人 群 中有 莱 姆 病 的发 生 和 流 行 Ｃ 。 ２ ３
莱 姆 病 螺 旋 体 外 膜 蛋 白 Ｃ研 究 进 展 ＊
陈 建 综 述 ） 万 康林 审校 ） ， （ （
中图分 类号 ：３ ７ 文献标 识码 ： Ｒ７ Ａ
莱 姆 病 （ ｙ ｉ ａｅ 是 由 伯 氏 疏 螺 旋 体 （ ｏｒｌ Ｌ ｍｅｄｓ ｓ ） ｅ Ｂ ｒｅ ａ ｉ ｂ ｒ ｄｒ ｅ）即 莱 姆 病 螺 旋 体 （ ｙ ｉ ａｅｓｉ ｃａｔ ） 引 ｕｇ ｏｆｉ ， Ｌ ｍｅｄｓ ｓ ｐｒ ｈｅｅ ， ｅ ｏ 起 的 多 系 统 感 染 性 疾 病 ， 一 种 主 要 经 蜱 叮 咬 人 、 而 传 播 是 兽 断 的灵 敏 度 和 特 异 性 。 近 年 来 ， 要 是 对 重 组 ０ＳＣ 或 其 合 主 ｐ
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中 国 人 兽 共 患 病 杂 志
Ｃｈｉ ｓ ｏ ｎａ ｆＺｏ ｏ ｅ ｎｅ ｅＪ ｕｒ １ｏ ｏｎ ｓ ｓ
２ ２， １ （ ００ ８ ５）
文章 编号 ：０２ ６４ ２０ ）５ ０４ ４ １０ —２ ９ （０ ２ ０ —０ ９ —０
天 感 染 以 及 以 往 发 生 疾 病 的 病 人 。 Ｒ ｕｅ ａｓｒ等 Ｌ 用 Ｏ ｐ ］ ｓ Ｃ一 １ｋ ４ ｄ抗 原 用 于 莱 姆 病 ＩＭ 早 期 诊 断 ， 具 有 重 要 的 诊 断 意 ｇ 也
义 。 Ｒ ｕ ｌｅ Ｌ ］ 通 过 狭 义 氏 疏 螺 旋 体 的 ７ ２株 的 ０ — ｏ￣ ｌ等 ｌ也 ６ ７ Ｓ ｐ １ｋ 鞭毛 蛋 白片段 、 ８ Ｃ、４ Ｄ Ｐ ３和 全 细 胞 提 取 抗 原 检 测 莱 姆 病 病人 ８ ３例 和 无 症 状 的 对 照 ８ ０例 的 ＩＧ 和 ＩＭ ， 果 发 现 ｇ ｇ 结 Ｅ ＩＡ 灵 敏 度 ， 组 抗 原 明 显 高 于 全 细 胞 抗 原 ， 其 是 ＩＭ ＬＳ 重 尤 ｇ 抗 体两 者 差 异 较 大 （ ７ 与 ４ ７％ ８％ ） 后 来 ， ａｓｒ等 （ ３ 。 Ｈ ｕｅ １ 用 ７ ＷＢ 实 验 进 一 步 研 究 了 Ｐ 、 Ｂ 、 ｋ２ 并 推 荐 ０ ｐ 在 Ｐ Ｋｏ Ｐ ｉＰ ａ ， ＳＣ Ｋｏ 诊 断 上 是 最 敏 感 的 抗 原 之 一 。 ｗ ｋ ｌ 等 用 ＷＢ 对 大 量 人 ｅ３ ］ 群 研 究 发 现 ， 组 ０ＳＣ较 全 细 胞 抗 原 易 识 别 诊 断 带 ， 其 重 ｐ 尤 适 合 于 大 量 血 清 样 本 的 调 查 。 Ｍａ ｎｒｌ 等 ｌｊ 重 组 ０ＳＣ ｇ ａｅｉ ｌ 用 ｌ ８ ｐ 抗 原 研 究 游 走 性 红 斑 病 人 ， Ｉ Ａ 诊 断 发 现 ＩＭ 阳 性 率 为 ＥＬＳ ｇ ８ ２％（ ４ １ ） ＩＧ 为 ８ ％ （ ３ １ 。 此 外 ， ｔｉｓｎ等 ｌ 用 １／ ７ ，ｇ ７ １ ／ ５） Ｍａｈｅｅ ５ Ｊ
由于莱 姆病危 害严 重 ， 已引 起 世 界 各 国 的普 遍 关 注 和 重
视 。从 分类 学上来 看 ， 目前 莱 姆 病 螺 旋 体 大 体 分 为 十 个 基 因 型 （ ｅ ｅｓｅｉｓ。 我 国 至 少 有 三 个 基 因 型 （ ， 氏 疏 螺 旋 体 Ｇ ｎ ｃ ） ｐ ｅ ３ 伽 ３ （ ｏｒｌ ａｉｉ） 嗄 氏 疏 螺 旋 体 （ ｏｒｌ ｆ ｅｉ）和 狭 义 Ｂ ｒｅｉ ｇ ｒｎｉ ， ａ Ｂ ｒｅ ａａ ｚｌｉ ｉ 伯 氏 疏 螺旋 体 （ ｏｒｌ ｕ ｇ ｏｆｒ ｎｕｓ ｉｏ） 国 外 报 道 Ｂ ｒｅｉ ｂ ｒｄ ｒｅｉｇ ｓ ｔ ｃ 。 ａ ｓ ｒｔ
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床 莱 姆 病 病 人 血 清 ２ ２份 ， 时 检 测 了 １ ３例 供 血 者 ， 果 ２ 同 ３ 结
显 示 ＩＧ 在 几 个 菌 株 间 的 灵 敏 度 相 似 ， 在 ９ ％ ～ １ ０ 之 ｇ 均 ０ ０％ 间 ， 且 森 林 工 人 免 疫 反 应 较 强 。 用 蛋 白 免 疫 印 迹 （ ｓｅｎ 而 Ｗｅｔｒ Ｂｏ， ｌｔＷＢ） 一 步 证 实 ０ＳＣ是 较 灵 敏 和 特 异 的 莱 姆 病 早 期 进 ｐ 诊 断 抗 原 之 一 ， 和 Ｅ ＩＡ 结 果 一 致 ， 能 识 别 无 症 状 和 先 且 ＬＳ 并
成 肽 在 诊 断 意 义 上 的 研 究 。 １９ ９ ８年 Ｈａｓｒ等 （３ 欧 洲 用 ｕｅ １在 ４
莱 姆 病 螺 旋 体 不 同 的 菌 株 ， ： ｋ （ 氏 疏 螺 旋 体 ） Ｐ ｉ伽 如 Ｐ ｏ嗄 、 Ｂ（ 氏 疏 螺 旋 体 ）Ｐ ａ （ 义 伯 氏 疏 螺 旋 体 ） 代 培 养 ， 大 量 提 、 ｋ２ 狭 传 并 取 ＯｓＣ作 为 抗 原 进 行 间接 酶 联 吸 附 试 验 （ Ｌ Ｓ 检 测 了 临 ｐ Ｅ ＩＡ）