微生物学总结11四体

学无止境 通过细菌滤器，行二分裂繁殖，能在无 生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞 型微生物， 0.1－100um 形态结构：高度的多形性；大小差异悬 殊；革兰染色阴性，Giemsa 染色，呈淡 紫色无细胞壁，三层膜结构，脂膜含固 醇部分支原体有顶端结构 肺炎支原体 原发性非典型肺炎、支气管炎 人型支原体，生殖道支原体，解脲脲原体 泌尿生殖道感染 营养要求高，需加入 10%-20%的血清； 生长缓慢，菌落呈油煎蛋状，液体培养不见混浊 1 2 3 4 5 支原体 在遗传上与细菌无关 细胞膜含固醇 在一般培养基中稳定 生长慢，菌落小 液体培养混浊度极低 L型 与原菌相关，常可以回复 细胞膜不含固醇 大多需高渗培养 菌落稍大 液体培养有一定混浊度
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伯氏疏螺旋体
培养难，一般不做直接镜 检和分离培养 多用 ELISA 法检测病人 体内的抗体协助诊断
回归热疏螺旋体
钩端螺旋体属
标本: 一周内取血，2 周后 取尿，有脑膜刺激症状的 取脑脊液直接镜检 分离培养与血清学鉴定 (Korthoff 培养基)
采用四环素、红霉素和青霉素治疗 有效。 体液免疫起主要作用，特异性抗体 有调理、凝集和溶解钩端螺旋体以 及增强吞噬细胞吞噬的作用。 钩端螺旋体感染后，机体可获得对 同型钩端螺旋体的持久免疫力，但
学无止境 7.6。抵抗力较弱，但在水中可存活数周 至数月，这在传播上有重要意义。 传染源与储存宿主： 我国已从 50 多种动物中分离出钩体， 鼠类与猪是其传染源与储存宿主，动物 带菌率高，多不发病，但钩体在其肾内 长期生长繁殖，随尿排出，污染水源。 一类严格细胞内寄生， 有独特发育周期， 能通过细菌滤器的原核细胞型微生物 。 薄壁菌门-立克次体纲-衣原体目 两种发育型： 原体-----始体 （1）原体（Elementary body，EB） ： 小球形，直径 0.2-0.4μ m，有致密的核 质，坚韧的胞壁，姬姆萨染色呈紫红色。 无繁殖能力，具有强烈的传染性。进入 宿主细胞后发育成为始体。 （2）始体（Initial body） ：大球形， 直径 0.6-1.0μ m，无致密的核质，无胞 壁，呈网状结构，也称网织体(RB)。姬 姆萨染色呈深蓝色。不具传染性，通过 二分裂繁殖成子代原体，为衣原体的繁 殖型。 发育周期：原体（EB） 中间体（MB） 网织红（RB） 原体（EB） 血液中大量繁殖，引起钩体血症。表现为发烧、乏力、头痛、肌肉痛、淋 巴结肿大、出血、黄疸等。可死于肝肾功能衰竭、休克等。 黄疸型：以黄疸、发热为主要表现 肺大出血型：肺出血及休克为主要表现 发病 7－10 天后产生抗体，进入恢复期。 与病毒的区别： 1. 有细胞结构； 2. 具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似； 3. 行二分裂方式繁殖，有独特的发育周期（原体、始体） ； 4. 含有 DNA 和 RNA 两类核酸； 5. 有核糖体和较复杂的酶类，但缺乏供代谢所需的能量来源，营专性细 胞内寄生； 6. 对红霉素、四环素和利福平等多种抗生素敏感； 包涵体 易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡 抵抗力: 对热敏感：60℃10min, 对消毒剂敏感, 耐低温, 对红霉素、四环 素和利福平敏感 致病机制 外膜蛋白：阻止吞噬体与溶酶体融合； 内毒素：抑制宿主细胞代谢，直接破坏细胞；引起超敏反应 沙眼衣原体: 1 沙眼生物变种：沙眼病、泌尿生殖道感染、包涵体结膜 炎 2 性病淋巴肉芽肿变种：淋巴肉芽肿 3 鼠变种：只引起动物患病 肺炎衣原体 —— 呼吸道感染，肺炎 鹦鹉热衣原体 —— 呼吸道感染，肺炎 （一） 沙眼生物变种（14 个血清型） 沙眼病：引起结膜炎，结膜瘢痕，眼睑内翻，失明 泌尿生殖道感染：非淋病性泌尿生殖道感染 包涵体结膜炎：滤泡性结膜炎，多为自愈性疾病 （二） 性病淋巴肉芽肿变种（4 个血清型） 性病——淋巴肉芽肿：主要侵犯腹股沟及会阴部淋巴 沙眼诊断① 上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成， 或二者兼有。 ② 用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。 ③ 上穹隆部或/和上睑结膜出现瘢痕。 ④ 结膜刮片有沙眼包涵体。 在第 1 项的基础上，兼有其他 3 项中之一者可诊断沙眼。 支原体 致病性 方法：1. 鸡胚卵黄囊 2. 各 种 传 代 细 胞 (Hela 细胞等) 培养时间：48～72h 后 观察：包涵体 原体颗粒 始体颗粒 沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 家畜鹦鹉热衣原体 沙眼衣原体 眼结膜上皮细胞 局部炎症结膜充血 角膜微 血管扩张 角膜血管翳 滤泡增生 结膜瘢痕 眼睑内翻， 倒睫 睫毛摩擦角 膜 SAFE 战略。 S=Surgery 手术 A=Antibiotics 抗生素 F=Facial Cleanliness 洁面 E=Environmental improvements 改 善环境 免疫性 能 产 生 一定 的 细 胞免 疫 和体液 免 疫；免疫力不强，易造成持续感染 和反复感染 动物试验：幼龄豚鼠 疫水检查：动物试验 无交叉保护作用。 青霉素
衣原体 chlamydia

抗原结构 属特异抗原：位于胞壁，脂多糖 种特异抗原：外膜蛋白（MOMP） 型特异抗原：外膜蛋白（MOMP）
沙眼衣原体 汤飞凡
致病的血清型：A、B、Ba 和 C 传播途径：接触传播：眼—眼或眼—手 —眼，直接或间接接触传播 滤泡：由结膜下弥漫性浸润的淋巴细胞 聚集形成 发展为瘢痕 肺炎衣原体寄生于人类； 飞沫或呼吸道分泌物传播； 扩散慢，潜伏期长；引起急性呼吸道感 染：青少年肺炎、鼻窦炎、支气管炎； 临床表现较轻，可有发热、咳嗽、寒战 和肌痛；无并发症不会造成死亡 是一类没有细胞壁，细胞膜含固醇，能 最全文档整理
顶端结构部分支原体的特殊结构，形似烧瓶状，具有粘附呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞表面神经氨酸受体的作用，称为粘附素，与支原体的致病性有关。 中间的脂膜含胆固醇，故作用于固醇的两性霉素、皂素及洋地黄苷对其有显著杀灭作用；对青霉素等耐药；对干扰蛋白质合成的抗生素如四环素、红霉素等敏感。 BY 通站路 20 班
细胞免疫更重要。 梅毒的免疫是有菌免疫，即在体内 存在病原体时才存在免疫。一旦病 原体消失，免疫力亦随之消失，容 易再次感染。青霉素 非特异性：非密螺旋体抗原试验:抗 原 ( 正常牛心肌的心脂质 ) →血清中 的反应素 ( 抗脂质抗体 ) 方法 :VDRL 和 RPR 试验。因有假阳性反应，适 用于筛查和治疗效果的监测。 特异性：密螺旋体抗原试验 抗原（Nichols 螺旋体）→螺旋体特 异抗体 优点：特异性强，可用作梅毒证实 试验 常 用 方 法 ： FTA-ABS 试 验 和 MHA-TP 试验 加强个人防护，避免硬蜱叮咬 采用多西环素或阿莫西林
肺炎衣原体
严重者失明 培养困难，一般不做实验 缺乏细胞壁，对各种理化因素比细 室培养诊断 菌敏感；对青霉素等耐药； 疾病表现特殊，主要根据 对干扰蛋白质合成的抗生素如四环 临床症状诊断 素、红霉素等敏感； 分泌物涂片，镜下形态学 诊断有价值 支原体就像缺失了细胞壁的革兰阳性球菌
支
原
体
mycoplasma
螺
旋
体
spirochete
梅毒螺旋体
1. 样本： 取下疳渗出液、 梅毒疹或肿胀淋巴结穿 刺液、坏死组织渗出液 2. 镜检： 新鲜样品涂片， 立即在暗视野显微镜或 相差显微镜下直接观察， 根据典型形态可作出诊 断。 3. 血清学诊断 人感染梅毒螺旋体后，会 产生两种相对应的抗体： ⑴ 具有种属特异性的 IgM 和 IgG 抗体；⑵ 非 特异性的抗类脂质抗体 ——反应素；反应素针对 的抗原广泛分布于正常 组织。
四体
学无止境 名称 生物学特性 螺旋体 （spirochete)： 是一种细长、 柔软、 螺旋状、 运动活泼的原核细胞型微生物。 在分类学上的地位介于细菌与原虫之 间。 与细菌相似方面 : 有细胞壁、原始细胞 核、行二分裂繁殖,对抗生素敏感。 与原虫相似方面 : 能运动，有赖于轴丝 的收缩。 致病性 微生物学检查法 防治原则/免疫性 名称 螺旋数 螺旋 其他特点 举例 疏螺旋体 3-10 不规则 伯氏疏螺旋体 密螺旋体 8-14 规则，细密 两端尖 苍白密螺旋体苍白亚种 钩端螺旋体 规则，更细密 末端钩状 问号状钩端螺旋体 螺旋体根据螺旋数目、大小与规则程度分为 8 个属，能引起人和动物致病 的有 3 个属： 密螺旋体属（Treponema)：梅毒螺旋体 疏螺旋体属（Borrelia)：回归热螺旋体 伯氏螺旋体钩端螺旋体属（Leptospira): 钩端螺旋体 1、有 8～14 个致密而规则的小螺旋，两 自然情况下，梅毒螺旋体只感染人，人是梅毒的唯一感染源。 端尖直； 获得性梅毒：性传播 梅毒:syphilis 2、运动活跃，运动方式多样； 先天性梅毒：母体通过胎盘传给胎儿 3、G-，但不易着色,Fontana 镀银染色呈 获得性梅毒临床分期：分为三期 棕褐色； ★I 期梅毒：感染后 2~10 周出现无痛性硬下疳，可发生溃疡。多见于 4、 不能在无活细胞的人工培养基中生长 外生殖器，溃疡渗出液中有大量螺旋体，传染性极强。一月左右下疳常自 繁殖；在家兔上皮细胞培养中能有限生 愈, 病原体入血,进入潜伏期。经 2-3 月潜伏期进入 II 期。 长，繁殖慢。 ★II 期梅毒：发生于硬下疳出现后 2~10 周。全身皮肤、粘膜常有梅 Nichols 株(Nichols strain): 毒疹，全身淋巴结肿大。梅毒疹经一定时期会自行消退，但隐伏一段时期 有毒株，在家兔睾丸或眼内接种可获得 后又重现新皮疹。梅毒疹和淋巴结中含有大量的梅毒螺旋体，具有较强的 培养。 传染性。Ⅰ、Ⅱ期传染性强，但破坏性较小。 Reiter 株(Reiter strain): ★III 期梅毒：发生感染 2 年后，病变可波及全身组织和器官。基本 无毒株，转种于含有多种氨基酸的兔睾 损害为慢性肉芽肿，局部因动脉内膜炎所引起的缺血而使组织坏死。病灶 丸碎片，厌氧培养。 内螺旋体少但破坏性大。皮肤、肝、脾和骨骼等常被累及。若损害中枢神 以上菌株可作为抗原用于梅毒的血清学 经和心血管 ，导致主动脉瘤、全身麻痹、痴呆和失明等，可危及生命。 诊断 先天性梅毒（胎传梅毒） 抵抗力 : 极弱 , 湿热 , 干燥 : 特别敏感 , 体外 系母体梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿所致。导致流产、早产或死胎； 迅速死亡,对砷、汞制剂和青、红、庆大 或出生梅毒儿，呈现鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊 霉素敏感 体征。 主要分布于山林地区 所致疾病：Lyme 病 自然储存宿主：鹿、啮齿动物 疾病表现： 传播媒介：硬蜱 发热、乏力、头痛、肌肉痛,红色丘疹或斑疹，移行性红斑,晚期可累及全 身多系统，表现为关节炎、脑膜炎、神经炎、心脏病等。 1. 储存宿主为啮齿类动物； 引起回归热（relapsing fever） ：急起急退的高热，周期性反复发作，伴有 2. 传播媒介为人体虱和蜱； 全身肌肉酸痛和肝脾肿大等症状。 问号状钩端螺旋体引起钩体病 （打谷黄） 致病物质： 钩端螺旋体是螺旋细密、规则、两端带 溶血素——引起溶血、出血、黄疸 钩，运动活泼的螺旋体，可以采用人工 细胞毒性因子——引起肌肉痉挛、呼吸困难。 培养基培养，营养要求较高：Korthof 培 内毒素样物质——发热、微循环障碍、休克 养基, 适宜生长温度 28-30℃ ，pH7.2～ 钩体污染水源 经皮肤黏膜破损进入人体，在局部、淋巴、 最全文档整理 生物学性状 形态细长、菌体柔软、弯曲呈螺旋状； 革兰染色阴性，但不易染色，多用镀银染色法； 依靠轴丝做移行、屈伸和滚动等方式运动； 培养特性：钩端螺旋体营养要求低，易培养； 梅毒螺旋体条件要求高，难培养.