手足口病443例的观察及护理
手足口病患儿护理常规
手足口病患儿护理常规一、病情观察1、观察有无生命体征改变瞳孔变化。
2、观察有无疱疹、水痘、皮疹分布颜色等变化。
3、观察有无头痛、恶心、呕吐等颅高压症状。
4、观察有无精神行为的改变,有无意识障碍、惊厥、瘫痪及颅神经受损情况。
二、护理措施1、热情接待患儿及家属安置好床位,通知医生配合抢救、诊疗。
2、入院介绍评估患儿并了解病情,向家长及患儿介绍病区、探陪制度、环境、责任医生护士。
3、三岁以上常规测脉搏,特殊情况根据医嘱测脉搏呼吸血压体重。
4、保持床铺及皮肤清洁,及时更换病员服及床单,衣服柔软宽大舒适,夏季每日洗澡二次,剪指趾甲。
5、分阶段针对性进行健康教育,以消除恐惧忧虑等心理,取得合作。
6、患儿进行输液引流插管等治疗时,妥善约束四肢,严密观察输液速度及注意患儿安全避免发生意外。
7、严格探陪制度,尽量减少探视时间,以免发生交叉感染。
8、患儿用物应专用,勤洗手,用物、衣物、玩具太阳暴晒,窒内每日通风二次,每次1小时,保持清洁卫生干燥。
9、高热护理:以物理降温为主,出汗后及时更换衣物床单被褥,必要时遵医嘱药物降温,每4小时测体温一次,并认真记录。
10、呕吐护理:及时清除口鼻腔呕吐物,观察呕吐物的量、性质、颜色。
11、惊厥护理:保持呼吸道通畅,患儿平卧头偏向一侧松解衣物,必要时给予吸氧。
三、健康教育:1、本病全年均可发病,在夏秋季较多见,以呼吸道病毒感染居多,应注意居室通风,不要到拥挤的公共场所,以防呼吸道感染。
2、高热期间给予清洁及易消化饮食,多食新鲜蔬菜水果,禁食辛辣、煎炸油腻食物。
3、注意个人卫生,便后餐前洗手,用物专用,玩具定期消毒,衣物在阳光下暴晒,根据季节及时添减衣物。
4、恢复期应给予高热量,高蛋白质饮食。
5、按时进行预防接种。
手足口病的临床观察及护理对策
的影 响[护 士进修 杂志 ,062( )5556 J ] 20 ,16 :2—2.
( 收稿 日期 :0 1 0 — 9) 21-5 1
步的深人 探讨和实施 所 以在 临床 治疗 护理 中要记 录好 变 ,
手足 口病 的临床观察及护理对策
宋红 宇
( 长治县人 民医院 , 山西 长治 0 7 0 ) 4 10
时可行 物理 降温 , 衣着要舒适 、 柔软 , 经常更换 。 保持皮肤 清洁 , 宜进清淡半 流质饮食 。 3 皮肤护理 . 2 家长发现手足 口病症状时 , 要尽早带孩 子
21 早期症状 .
此病潜伏 期通常为 2d 7d ~ ,一般 先出现
到医院诊治 , 患儿 的粪便应马上进行处理 , 便盆 、 衣裤要及 时注
手 足 口病( F H MD) 是肠道病 毒( 以柯萨奇 A组 1 6型 , 肠道
身软瘫无力 、 抽搐、 昏迷等 。 应以最 陕速度 就诊 , 及时抢救 。 出现 呼 吸浅 促 、 困难 , 口唇 紫绀 , 口吐 白色 、 红 色或 血性 泡 沫 液 粉 ( )面色苍 白, 痰 ; 心率增快或缓 慢 , 脉搏浅速 、 弱 , 减 四肢发 凉 , 指( ) 趾 发绀等 , 应高度警 惕。
绍如下 。 1 临床资料
有散在 的红斑 与疱 疹 , 口腔 内皮 疹 、 疱疹破 溃后形成 口腔溃疡 , 疼痛 明显 , 进食时疼痛 、 流涎 、 拒食 、 欲不振 、 闹不止 , 响 食 哭 影
患儿进食 。 3 护理措施
本组 9 8例患儿 中男 5 , 4 例 , 3例 女 5 年龄 1 ~ 岁 7岁 , 院 住
要 的是 在把握 患者病情 的基础上 , 做好 消毒 隔离 , 对患者 和家
手足口病居家医学观察及护理指南.
手足口病居家医学观察及护理指南
亲爱的家长朋友,您好!您的孩子近日不慎罹患手足口病,我们首先对您表示诚挚的问候。
同时也希望您不要过度
担心,手足口病是婴幼儿常见病和多发病。
绝大多数孩子患
病后预后良好,希望您在家照顾孩子期间做好以下几件事:
1、在患病期间,应加强患儿的护理,作好口腔卫生。
有咽峡炎者进食前后可用生理盐水或温开水漱口,食物以流质及半流质等清谈、无刺激性食物为宜,多饮水。
2、注意儿童手、足等部位疱疹的护理,可用外用碘伏擦拭皮肤。
一旦破裂要注意避免继发感染。
3、对于有发热症状的患儿,可给予物理降温。
4、患儿可以服用维生素C维生素B e、维生素B i2等
5、要注意患儿并发症的早期表现,出现下列症状时要及时送医院就诊。
1)患儿高热(>38.5 C);
2)精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、站立无力;再严重者可出现频繁抽搐;
3)呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,严重者口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);
4)面色苍白,心跳增快或缓慢,脉搏浅速、减弱,严重者甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀。
6、患者在手足口病发病期间还有可能受其他细菌或病毒的侵袭而患其他疾病,如肺炎、麻疹、水痘、腹泻等。
所以患病期间一定要注意隔离,减少患儿去人群拥挤的公共场所,避免交叉感染。
7、对患儿的衣物要经常进行晾晒或消毒,对患儿的粪便应及时进行消毒处理。
8、家长在接触患儿前或更换尿布、处理粪便后均要洗手。
并妥善处理垃圾污物。
9、搞好个人及家庭卫生,注意洗手及居家通风,勤晒
衣被。
426例手足口病患儿的观察及护理word资料4页
426例手足口病患儿的观察及护理手足口病是由柯萨奇A16和EV71两种病毒感染引起,通过唾液、飞沫经呼吸道或由手及污染物经口传播传染的疾病[1],是常见的传染病之一,以3岁以下幼儿为主,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
现将我院2011年1-12月住院手足口病患儿426例护理体会报告如下。
1 资料与方法2011年1-12月,我院共收治426例手足口病儿童,男225例,女201例,年龄6月龄-4周岁。
患儿住院时间为1~2周,平均7天。
426例以手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,其中低热322例,持续高热1例,呕吐2例,精神差10例。
经过及时的治疗和精心的护理,426例患儿均痊愈出院。
2 护理2.1 做好消毒隔离,防止院内交叉感染:手足口病是一种肠道传染病,主发通过粪-口途径,密切接触传播为主,被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食品等可引起感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病菌毒可通过空气飞沫传播。
因此,同种病例收住隔离病房,做好消毒隔离尤为重要。
对患儿和密切接触者隔离7~10天,严格将体温降至正常,皮疹基本消退,水疱结痂脱落作为解除隔离的三个标准[3]。
2.1.1 隔离。
本病多发生在夏秋季,发病年龄在五岁以下,尤以4岁以下婴幼儿发病较高,在患儿就诊过程中,如发现有发热1—2天,流涎、拒食、咽痛、手足臀部有斑丘疹、疱疹,口腔黏膜有溃疡,充血者应向导本病,可初步诊断为手足口病,应安排到隔离室就诊,一经确诊,予隔离治疗。
2.1.2 清毒。
隔离病房内经常开窗通风,保持空气新鲜、干燥,每日紫外线照射1次1h。
严格执行消毒制度,防止交叉感染:听诊器、体温计、血压计应专用;听诊器、血压计用后酒精擦拭,体温计含氯消毒浸泡;医护人员在诊疗、护理每位患儿后,均应认真洗手或用快速洗手消毒液消毒;病区内使用的非一次性物品、仪器等要用含氯消毒液擦拭每日2次;对出院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品先用紫外线灯照射消毒2h,再用含氯消毒液擦拭消毒2次。
小儿手足口病例的观察与护理
小儿手足口病例的观察与护理小儿手足口病是一种常见的传染病,多发于儿童群体。
该病主要侵犯儿童的口腔、手部、足部等部位,给患者带来不适和疼痛。
因此,对于小儿手足口病的观察和护理非常重要。
本文将详细介绍小儿手足口病的相关知识和护理方法,以供家长和医护人员参考。
一、小儿手足口病的症状和诊断小儿手足口病的症状主要是口腔、手部、足部的皮肤疱疹和溃疡。
患儿口腔内出现一些大小不同、形态各异的水泡或疱疹,并伴有口腔疼痛、红肿等不适症状。
手部、足部也会出现疱疹和溃疡,并伴有瘙痒、疼痛等不适症状。
此外,患儿还可能会发热、咳嗽、喉咙痛、纳差等全身症状。
诊断小儿手足口病主要是根据患儿的症状和体征进行判断。
通常采用查体、实验室检查等方法进行诊断。
医生可以通过观察患儿口腔、手足部的疱疹和溃疡,以及检查患儿的体温、白细胞计数等指标,进行诊断和治疗的制定。
二、小儿手足口病的护理小儿手足口病的护理主要包括对症治疗和综合护理两部分。
下面分别进行介绍。
1. 对症治疗(1)口腔护理:口腔护理是小儿手足口病治疗的一项重要内容。
患儿口腔内出现的疱疹和溃疡会造成口腔疼痛、食欲不振等症状。
因此,对口腔的护理显得尤为重要。
家长应该为患儿提供润喉剂、消炎药水等口腔护理用品,让患儿保持口腔清洁和湿润。
此外,尽量避免给患儿吃辛辣刺激性食物,保持清淡饮食,避免刺激口腔。
(2)对症用药:对症用药可以缓解患儿的症状,提高患儿的舒适度。
针对小儿手足口病的不同症状可采用不同的药物治疗。
比如,对于口腔疼痛,可口服醋酸布洛芬等药物缓解疼痛。
对于口腔溃疡,可以用涂擦口腔护理用品、涂擦口腔消炎药水等方法进行治疗。
(3)保持休息:小儿手足口病是一种急性感染病,患儿需要休息来让身体更好地恢复。
家长应该为患儿提供充足的休息时间,让他们尽量避免过于剧烈的活动。
2. 综合护理(1)病情观察:家长应该密切观察患儿的病情变化,随时关注患儿的体温、皮肤状况、饮食情况等病情指标,及时就医。
手足口病的观察与护理
手足口病的观察与护理手足口病是由肠道病毒科引起的传染病[1],其中又以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最为常见,二者引起手足口病的比例5:2[2]。
本病传染性强,传播速度快,短时间内可在学校、幼儿园等人口密集地区引起大流行[3],近年来在我国南方出现过爆发流行,也有死亡病例报告。
通过对患儿采取尽早隔离措施,密切观察病情变化,尽早发现重症患儿做好健康宣教,使患儿保持良好的卫生习惯,预防本病大流行。
2010年3~12月收治手足口病患儿198例,经过精心治疗和护理,6名合并脑膜炎转至上级医院外其余192例完全治愈,治愈率达96%,无死亡病例。
现将手足口病患儿的观察及护理体会介绍如下。
临床资料本组患儿198例,男116例,女82例,年龄8个月~17岁;住院3~11天,平均7天;发热87人,其中37~37.9℃54人,38~38.9℃24人,39~40.3℃9人。
有明显流行病史。
有44例并发心肌损害。
有6例患儿出现脑膜炎表现,有重症倾向,转上级医院治疗。
护理一般护理:药物治疗:①抗病毒,治疗利巴韦林、炎虎宁注射液、静脉注射。
清热解毒在作用;②合并细菌感染者用抗生素治療,如阿奇霉素、氨曲南等;③皮肤疱疹可用炉甘石洗剂擦洗。
口腔内溃疡,涂西瓜霜,也可以用维生素B12。
直接涂于口腔糜烂部位,还可以口服给药。
小儿静脉留置针的护理,为了减轻患儿痛苦和护理工作量,对需要输液的患儿,一般采用静脉留置针,穿刺1次成功率成为影响护士与患者关系的重要因素。
在使用留置针期间,护士应严格无菌操作,经常巡视观察有无渗漏,有无回血,由于患儿一般好动,应注意保护,一般采用头皮注射,用小弹力网固定,防止滑动和脱出。
病情观察:①一般病情观察:一般潜伏期2~7天多数患儿不发热,少数患儿发热体温高达38.6~40.3℃,热程长达3~5天,常伴有乏力、恶心、咳嗽等症状。
发病后1~2天,在患儿口腔黏膜可见红色斑丘疹,破溃后形成溃疡,周围有红晕,引起疼痛,同时在患儿的手心足底可见红色丘疹疱疹,部分患儿在臀部及肛门可见同样的皮疹、疱疹不痛,可有部分患儿发痒,一般5~8天消退吸收不留瘢痕,绝大部分患儿愈后良好,极少数患儿病情加重可并发无菌性脑膜炎,急性迟缓性麻痹,呼吸道感染和心肌炎等并发症,可引起死亡。
重症手足口病患儿观察与护理
避免接触手足口病患者,特别是对于已经感染手足口病的患儿,需要采取隔离措施 ,防止病毒传播。
接种手足口病疫苗是预防重症手足口病的有效手段,建议适龄儿童及时接种疫苗。
02
重症手足口病的症状与 诊断
症状表现
01
02
03
04
持续高热
重症手足口病患儿观 察与护理
汇报人: 2023-11-26
目录
• 重症手足口病概述 • 重症手足口病的症状与诊断 • 重症手足口病的观察与护理 • 重症手足口病的治疗与用药 • 重症手足口病的康复与预后 • 相关数据与统计信息
01
重症手足口病概述
定义与特点
01
重症手足口病是一种由肠道病毒 引起的传染病,主要症状包括口 腔疼痛、发热、手足皮疹等。
案例二
患儿小红,因重症手足口病导致语言障碍,经过语言康复训练和心理辅导,逐 渐恢复语言能力,并重返幼儿园。
06
相关数据与统计信息
流行病学数据
手足口病是一种常见的儿童传染病,主要通过肠道病毒传播,其中以柯 萨奇病毒A16型(CV-A16)和肠道病毒71型(EV-A71)最为常见。
手足口病常在春季和夏季高发,主要通过胃肠道、呼吸道和密切接触传 播。
维持循环功能稳定
监测患儿的心率、血压等 循环指标,出现异常及时 处理。
降低颅内压
避免颅内压升高,预防脑 疝等严重并发症。
抗病毒治疗
使用抗病毒药物
如利巴韦林、干扰素等,抑制病 毒复制,缩短病程。
合理使用抗生素
根据细菌培养结果,合理使用抗 生素预防继发感染。
中药治疗
中药方剂
根据中医辨证施治原则,选用清热解 毒、凉血透疹的中药方剂。
手足口病的临床观察与护理
儿 均 采 用 口泰漱 口 ,一 日三 次 ,对 口腔 局 部 疼 痛 较 剧 烈 者 , 予 以 口泰漱 口后 局 部 用 利 多 卡 因 的 溃 疡 糊 剂 以 减 轻 疼 痛 。
蔓延 。加强锻炼 ,提高 肌体抵 抗力 。家 长要 提高对 手 足 口
病 的认 识 。 在 流 行 期 间 注 意 预 防 ,若 发 现 小 儿 出 现 发 热 ,
3 1以空气 消毒机消 毒 2次 ,门把 手 ,门脚垫 ,桌 面,地面
等每 1用 5 0 gL的含氯消 毒剂擦 拭消 毒 1次。患儿 用过 3 0m/
李 晓 冬
吉 林 省农 安 县人 民 医 院 ,吉林 农安 10 0 32 0
【 关键词 】 手足 口病 ;观察 ;护理 【 中图分类号】R 7 43 【 文献标识码 】 A
【 文章编号 】10 — 57 (00 3 04 — 1 0 7 8 1 2 1 )2 — 2 9 0
手足 E病是 多种肠 道病 毒引 起 的常见传 染病 ,一 年 四 I
季 均可发病 ,夏 秋季节 患病 较多 ,该 病流行 期 间可发 生幼 儿园和托儿所集 体感染 及家 庭聚 集发病 现象 。尤其是 4岁 以下儿 童 ,病 毒常 寄生在 患儿 的咽部 、唾液 、疱 疹和 粪便 中 ,不仅通过 唾液 、喷嚏 、咳嗽 、说 话 时 的飞 沫传 染 ,其 他 儿童还可以通过 手 、生 活用 品及餐具 等 间接传 染。被传 染 的患儿会 在手 足皮肤或 口腔 粘膜 上出现 类似 水痘样 的疱 疹 ,因而被称 为手足 口病 。手足 口病 又 以柯 萨奇 病毒 A组 1 6型和肠道 7 1型感染最 常见 。手 足 口病 以发 热和 手 、足 、 口腔 、臀部皮疹 或疱疹 为主要 特征 ,因该病 传播途径 复杂 ,
手足口病患儿护理管理措施与体会
CHAPTER
总结与展望
手足口病患儿护理管理对于疾病的预后和患儿生活质量具有重要影响。通过科学的护理措施,可以有效降低并发症的发生率,促进患儿康复,提高生活质量。
包括口腔护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理等方面。口腔护理主要是保持口腔清洁,避免口腔感染;皮肤护理主要是保持皮肤干燥、清洁,避免皮肤感染;饮食护理主要是给予易消化、营养丰富的食物,促进患儿康复;心理护理主要是给予患儿关爱和鼓励,缓解患儿紧张、焦虑的情绪。
02
CHAPTER
手足口病患儿护理管理措施
将患儿及时隔离在指定区域,避免与其他患儿接触,减少交叉感染的风险。
消毒隔离
监测生命体征
休息与活动
密切监测患儿的体温、心率、呼吸等生命体征,及时发现并处理病情变化。
保证患儿充足的休息时间,避免剧烈运动,以减轻体力消耗。
03
02
01
每天用生理盐水漱口2-3次,保持口腔清洁,预防口腔感染。
03
指导家长做好居家消毒
指导家长在患儿出院后,对居家环境进行清洁和消毒,保持家庭卫生。
01
严格执行隔离制度
将患儿隔离在空气流通、阳光充足的病室,避免与其他患儿接触,防止交叉感染。
02
做好环境卫生和物品消毒
定期对病房、床单、玩具等进行清洁和消毒,对患儿使用过的餐具、衣物、被褥等进行煮沸或暴晒消毒。
向患儿家长介绍手足口病的基本知识、日常护理要点、居家隔离注意事项等,帮助他们了解疾病的发展过程和预防措施。
手足口病的临床诊断主要依据症状和体征。患者通常出现发热、口腔疼痛、手足疱疹等症状,疱疹通常出现在口腔、手足和臀部,并伴有疼痛和瘙痒。此外,患者可能还伴有咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等症状。在检查方面,医生会观察患者的口腔、手足和臀部是否有疱疹,并询问患者的病史和接触史。如果发现患者有典型的临床表现和体征,同时排除其他类似的疾病,即可诊断为手足口病。
小儿手足口病的观察与护理
小儿手足口病的观察与护理摘要】目的探讨小儿手足口病的护理方法。
方法对收治的93例小儿手足口病患儿,加强病情观察、进行心理、发热、口腔、皮肤、饮食等护理措施。
结果经治疗和采用有效的护理措施,患儿均治愈出院。
结论及时有效的护理措施能使患儿病情得到有效的控制,减少并发症的发生,减轻痛苦,提高治愈率,使患儿早日康复。
【关键词】小儿手足口病观察护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)24-0231-02手足口病是一种儿童传染病,由多种肠道病毒引起的以手、足、口腔等部位发生丘疹为主要特征的传染病。
其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒EV17型最为常见,一般发生在4-7月,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高;通过空气、飞沫、唾液或粪便传染,患儿和隐性感染者为传染源。
多数患儿起病突然,可引起发热、皮疹、溃疡,少数患儿出现消化道症状;个别患儿可引起病毒性心肌炎、脑膜炎、肺水肿等严重并发症。
经过对93例手足口病患儿精心的临床观察治疗和采用相应的护理措施,无并发症发生,取得了满意效果,现报告如下。
1 临床资料本组男51例,女42例;年龄9个月-8岁,平均年龄2.8岁;以发热、手、足、口腔、殿部皮疹、疱疹等症状为主诉住院。
手部皮疹多在手心,足部皮疹多在足底,口腔粘膜疱疹主要见于舌及两颊部,少数患儿口唇、硬腭、咽及扁桃体处可见,殿部皮疹多发生在肛周、骶尾部皮肤,一般无疼痛及痒感,预后不留痕迹;患儿低热或中等发热,体温37.5-38.5℃,部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心等症状。
2 治疗所有患儿均给予抗感染、抗病毒、支持对症治疗及相应护理,效果好。
3 结果患儿无并发症发生,均治愈出院。
平均住院6.8天。
4 护理措施4.1消毒隔离患儿安置隔离房间,固定家属陪护,限制患儿及家属随意出入;保持病室清洁、空气流通,用偏振光消毒2次/日;患儿接触物品后要消毒双手,对餐具、玩具等用含有效氯500mg/L消毒液消毒;医务人员接触患儿应戴口罩并消毒双手,加强床旁隔离,防止交叉感染。
手足口病的护理与指导
手足口病的护理与指导手足口病是一种由病毒感染引起的儿童传染病,主要症状包括发热、口腔疱疹、手指和脚掌红疹等。
手足口病的发病率较高,病情轻重不一,但对儿童健康和成长产生一定的影响。
因此,对于手足口病患者的护理与指导显得非常重要。
一、手足口病的护理1.保持室内环境卫生手足口病是一种传染病,病毒可以通过空气、飞沫等途径传播。
因此,保持室内环境的卫生非常重要。
要经常开窗通风,消毒地面、床铺、衣物等物品,避免病毒的扩散。
2.控制病情手足口病的特点是病程短,且多数情况下不需要特殊治疗。
但是,对于有症状的患者,应尽可能控制病情。
如发热时可以用退热药,口腔溃疡时可以用含漱消炎药水等方法缓解疼痛。
3.饮食调理手足口病患者嘴里多是溃疡,所以要避免罕见的辛辣、酸的食物。
应多吃些软食如糊、粥、面条等,每次少量多餐,避免大口吃东西导致口腔疼痛。
同时,还要多喝水,保持体内水分充足。
4.注意休息手足口病对儿童的身体会产生一定的压力,特别是在发热期间,要让患者多休息,适当的运动和活动,避免过度劳动。
二、手足口病的指导1. 个人卫生手足口病是一种口腔传染病,日常生活中,应加强儿童的个人卫生意识,勤洗手、勤刷牙、勤漱口、勤洗澡,保持个人卫生。
2. 防止交叉感染手足口病是一种常见传染病,家庭中出现该病患者时,要注意防止交叉感染。
例如,病人要单独使用牙刷、杯子等物品,避免交叉感染,同时要保持厨房、浴室等公共区域的卫生。
3. 预防接触传染手足口病可以通过接触感染传播,因此,要避免患者与其他儿童接触,保持儿童之间的距离。
同时,也不能与患者共用玩具、游戏等物品。
4. 意识到并提高免疫力手足口病是一种自限性疾病,病程短,多数情况下不需要特殊治疗。
但是,对于一些免疫力低下的人群,如婴儿、老人、慢性病患者等,容易引起并发症,因此要增强体质,提高免疫力。
结语手足口病的护理与指导需要我们从多方面进行综合考虑,提高儿童的个人卫生意识,注意饮食习惯,避免接触感染等。
手足口病的观察和护理共28页
END
16、业余生活要有意义,不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人,而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着,就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书,莫被书掌握;要为生而读,莫为读而生。——布尔沃
手足口病的观察和护理
11、用道德的示范来造就一个人,显然仁。在每件事上,她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由,因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样,法律和法律都是相互依存的。——伯克
手足口病的观察及护理
手足口病的观察及护理手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。
多发生于5 岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数重症患儿可引起脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍、肺水肿等并发症。
个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。
所以,加强对手足口病的观察及护理是至关重要的。
一临床资料我院发热门诊20 13年1-8月共接诊手足口病患者106例,其中男童59例,女童47例。
取得良好的治疗效果,现将体会报告如下。
二观察及护理1 病情观察注意体温的变化,手、足、臀部皮疹的消退的情况,有无脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症的发生。
2 护理2.1 消毒隔离一旦发现感染了手足口病,患儿应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。
患儿用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
患儿的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。
有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。
减少人员进出患儿房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。
2.2 休息及饮食营养患儿宜卧床休息1周,多喝温开水,患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。
宜给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,饭后漱口。
禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
2.3 口腔护理患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持患儿口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B2、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。
2.4 皮疹护理患儿衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。
剪短患儿的指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的患儿,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。
手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
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手足口病443例的观察及护理
【摘要】目的总结手足口病患儿的临床表现及护理经验。
方法回顾性分析2012年5月1日至2012年6月30日在我院感染四科住院的443例患儿的护理措施。
结果所有患儿均临床治愈。
结论通过密切观察病情,给予饮食护理、皮肤护理、心理护理、健康指导等护理措施,提高了治愈率,预防了并发症的发生。
【关键词】手足口病;观察;护理
1临床资料
11一般资料本组443例手足口病患儿均符合手足口病预防控制指南诊断标准[1],其中男272例,女171例,发病年龄5月龄~6岁,5月龄~1岁22例;11~3岁345例;31~5岁72例;5岁以上4例,318例有明显的流行病史,接触过手足口病患儿。
12治疗方法早期给予注射用单磷酸阿糖腺苷和喜炎平抗病毒治疗,短期大剂量甲基强的松龙冲击疗法,抑制免疫反应;静脉输注免疫球蛋白,中和病毒,避免进一步扩散,降温止惊。
有神经系统症状的患儿给予20%甘露醇或10%甘油果糖氯化钠注射液脱水降颅压。
13护理方法
131高热时的护理小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让患儿多饮温开水,如体温超过385℃,嘱患儿卧床休息,密切观察体温变化,可使用药物或物理降温,给予布洛芬缓释
混悬液口服,使用激素类药物降温时,注意防止出汗过多引起虚脱。
132饮食护理给患儿进食高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,如牛奶、鸡蛋羹、粥等,食物易温凉,易少量多餐。
因口腔溃疡拒食、拒水而造成脱水、酸中毒的患儿须进行静脉补液,纠正电解质紊乱。
133皮肤护理保持床单元平整、清洁、无渣屑,衣服以柔软宽大、舒适为佳,勤剪指甲,皮肤瘙痒时,勿搔抓,以防皮肤破损继发感染,瘙痒难耐时,可涂炉甘石洗剂,如有溃破,可涂阿昔洛韦软膏。
臀部有皮疹时要保持皮肤干燥清洁。
134心理护理首先做好家长的解释工作,让家长了解病情和治疗方案,以取得合作。
手足口病患儿由于年龄偏小,且置于陌生的环境中,疱疹疼痛的刺激和穿刺的疼痛,使患儿易产生紧张恐惧心理,常表现为哭闹不安,不能安静地接受治疗与护理。
因此护理人员对待患儿要态度亲切、和蔼,根据患儿的性格特点,多鼓励表扬患儿,消除患儿的陌生感的恐惧感,保持情绪稳定,积极配合治疗,争取早日康复。
135口腔护理患儿因出现口腔溃疡且局部疼痛,因而拒食、流涎、哭闹不眠时,要保持口腔清洁,用09%氯化钠棉球擦拭口腔2次/d,嘱患儿多饮水,勤漱口。
赛诺金用注射用水稀释后,给予雾化吸入1次/d,对治疗口腔溃疡有较好的作用。
136应用药物护理正确使用药物,控制输液的量及速度,尽量使
用静脉留置针,避免每天静脉穿刺给患儿带来的痛苦,经常观察穿刺部位有无红肿、热痛现象,防止外渗,造成皮肤损伤。
应用甲基强的松龙时,认真三查八对,严格遵守医嘱,在冲击疗法时为防止胃溃疡和继发感染的发生,给予注射用泮托拉唑钠静脉注射1次/d,结果所有患儿未发生胃溃疡和继发感染。
静脉注射丙种球蛋白可增加机体免疫力,有补充抗体和免疫调剂作用,增加吞噬细胞杀菌能力,抑制炎症递质释放,有较强的抗菌、抗病毒作用,治疗手足口病疗效确切[2]。
静注丙种球蛋白前后用氯化钠溶液冲洗输液管,避免与其他药物混输,同时在输注该药前的15 min内速度宜缓慢,并观察患儿的一般情况和生命体征。
137消毒隔离严格消毒隔离制度,引起手足口病的肠道病毒主要经粪口途径传播,其次是呼吸道飞沫传播。
应做好呼吸道和消化道隔离,病房定时开窗通风,保持空气新鲜,紫外线消毒2次/d,30 min/次,加强床边隔离,各种用具如餐具、玩具等给予消毒处理,呕吐物及粪便用含氯消毒液处理,被褥日光照射6 h以上。
患儿出院、转院、转科后做好终末消毒处理,床铺及床头桌、门把手用500 mg/l含氯消毒剂擦拭,体温计用500 mg/l含氯消毒剂浸泡05 h后,冲洗擦干备用。
138健康教育加强宣传教育,利用墙报、讲座等形式进行手足口病预防知识的宣传教育,指导家长做好婴幼儿卫生保健,做到饭前、便后洗手,流行期间避免出入公共场所,以减少感染机会,出院后
继续在家隔离一周,一旦发现此病要早隔离、早治疗,以减少并发症,防止流行。
2结果
所有患儿均临床治愈。
3讨论
手足口病是由柯萨奇病毒a组及肠道病毒(ev71)引起的急性传染病,患者和隐性感染者均为传染源[3]。
主要发生在夏秋季节,通过粪口途径传播,传染性强。
但只要采取措施及时得当,早治疗、早处理,在对患儿给予积极治疗的基础上,实施有效的饮食、皮肤、心理、口腔等护理,做好消毒隔离等,均能得到良好的效果。
我院收治的443例手足口病患儿通过以上护理措施的实施,均在一周左右康复出院。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南(2008年版)北京:中华人民共和国卫生部,2008:30.
[2]陈哲民人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎疗效分析中
国误诊学杂志,2008,8(33): 81128113.
[3]刘民,刘闯手足口病的流行病学特征及预防中国皮肤性病学杂志,2010,24(7):591594.。