腹部提压心肺复苏仪

腹部提压心肺复苏仪

中文名：

腹部心肺复苏提压仪

外文名： Abdo minal CPR Compressio n-Decompressio n In strume nt

用于:

救治心脏呼吸骤停 类型: 手动式

腹部提压心肺复苏仪通过对患者腹部进行交替的按压和提拉来实施心肺复苏，

是 用于救治心跳骤停的机械设备 。

目录

1、 腹部提压心肺复苏背景

2、 腹部提压心肺复苏机制

3、 腹部提压心肺复苏转化

4、 腹部提压心肺复苏仪原理

5、 腹部提压心肺复苏仪特点

6腹部提压心肺复苏方法

7、腹部提压心肺复苏仪理论基础

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8、腹部心肺复苏仪诞生的意义

9、腹部提压产品家族

10、腹部提压心肺复苏仪发展历程

11、腹部提压心肺复苏成果

12、腹部提压心肺复苏展望

Q&A

一、腹部提压心肺复苏背景

1.1胸外按压心肺复苏术之窘境

心搏骤停是直接威胁人类生命安危的急症，全球每年因心血管疾病死亡的人数至少1 • 3 5亿,院外每10万人中就有2 0 ~14 0人发生心搏骤停,而

幸存者只有2% ~ 11% .心肺复苏是恢复心脏规律舒缩和泵血功能的主要抢救方法,从2 0世纪5 0年代Kouwenhoven和PeterSa G far开启了现代心肺复苏的新纪元伊始，以胸部为主阵地的标准胸外按压心肺复苏方法一直沿用至今•虽经5 0余年的实践，然而心搏骤停患者复苏成功率仍不理想，如何提高心肺复苏成功率已成为急救医学领域亟待攻克的突出难题.近年来,随着对心搏骤停急症

本质认识的加深，人们已认识到标准胸外按压心肺复苏存在着不足：一是胸外按压的局限性（比如合并胸、肋骨骨折的患者禁忌行胸外按压）；二是胸外按压的缺陷性（比如胸外按压可能并发胸肋骨骨折）;三是胸外按压的片面性（比如胸外按压不能兼顾呼吸）.这些不足制约了标准胸外按压在临床上的使用，是影响心搏骤停患者心肺复苏成功率的重要因素•因此，弥补标准胸外按压心肺复苏的缺陷另辟蹊径拓展心肺复苏新方法，深入研究探索其机制具有重要的理论价值和临床意义.

标准胸外按压心肺复苏时受其胸外按压禁忌证局限性的制约，而缩窄了其临床使用的范围.在实施按压时需要足够的力度（4 5 ~5 5 kg）和幅度（5 -6cm）, 有约1 / 3被救者发生肋骨骨折，而对于合并有胸部外伤肋骨骨折的心搏骤停患者,胸外按压因可能加重骨折、导致骨折断端伤及肺和胸膜而属于禁忌；且此时胸廓复张受限，难以保证传统的按压力度和幅度，影响“心泵”和“胸泵”作用的理想发挥，继而可降低CPR效果.因此，对于部分具有胸外按压禁忌的CA患者而言,单一的胸外按压方法是不能满足临床需求的.

标准胸外按压心肺复苏存在只能单一建立循环而不能兼顾呼吸的缺陷性依国际心肺复苏指南的胸外按压和通气比例实施CPR时,胸外按压人工循环终

止后再给予人工通气，这种按压的中断期予以通气的方式，人为地使人工通气和胸外按压被独立开来，使其在进行人工呼吸时没有人工循环支持，导致通气和血

流相脱节,通气/血流比（V/Q）异常,影响肺内气体交换,不能保证CPR寸的氧合, 导致复苏成功率降低•心搏骤停大致可分为原发性心搏骤停和继发性心搏骤停两类,其中继发性心搏骤停多因窒息缺氧引发（如溺水、窒息、呼吸衰竭等）,心搏骤停时氧储备可能已经耗尽，故更强调呼吸支持的重要性，此时提供符合生理机制的理想人工通气模式，即在人工循环的状态下给予同步通气，以利于保证肺泡换气的有效进行,确保CPR时的氧合,单纯进行标准胸外按压心肺复苏是不够的.当抢救现场没有条件第一时间建立人工气道，尤其是在经气管插管连接呼吸器通气前,尽早维持有效的肺通气极为重要。

因此如何突破标准胸外按压心肺复苏禁区、走出胸外按压和通气难以配比之窘境,创建持续人工循环状态同时给予人工通气的心肺复苏新方法，找出其内在规律并不断发掘建立新的理论机制，用于指导解决临床心肺复苏中的实际问题已成为必然选择•

1.2 腹部提压心肺复苏技术之雏形

我国东汉时期名医张仲景（公元145〜208年）所著《金匮要略》一书里详细地描述了溢死的复苏方法。其曰：“救自溢死……徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之。一人以脚踏其双肩，手少挽起发，常弦弦勿匆之；一人以手按据胸上，数动之；一人摩捋臂胫屈伸之，若以僵，但渐渐强屈之，并按其腹。如此一炊倾，气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之”。迄今这是世界上最早的有关心肺复苏方法的文字记载。解读上述方法则为：“安被卧之”为平卧体位；“踏肩挽发”为头后仰，开放气道；“以手按据胸上，数动之”为不间断的胸外心脏按压；“摩捋臂胫屈伸之”屈伸上下肢体，增加回心血量；“并按其腹”则为腹部按压以助通气和血液回流；“呼吸眼开，而犹引按莫置”是复苏成功后的继续治疗。由此可见我国古人就已采用综合复苏的方法救治溢死病人了。早在几百年前，欧洲人对溺水者使用马背复苏法，将患者置于马背上，让马不断的跳跃颠簸，就这样经过一段时间，复苏成功了。国人也有类似的方法，将溺水的孩子放到施救者肩上，让施救者抬高腿不停的跑步，也同样成功挽救了生命。通过震荡和颠簸，挤压被救者的腹部和胸部，同一时间发挥“胸泵和腹泵的作用”，这种对胸腹部的挤压和震荡，使腹腔内的压力发生变化，连带隔肌上下移动起到了腹式呼吸的作用，也就是腹部心肺复苏术的雏形。

二、腹部提压心肺复苏机制

2.1腹泵机制

Babbs等提出了腹泵机制，认为在腹部加压时腹腔内压力升高，压迫肝脏促使肝脏内血液迅速排空，这种排空作用使肝静脉血流汇入下腔静脉，血压提升。腹部放松时，腹腔内压力减小，腹腔大静脉开放，下肢血液顺利回流，适当的腹部压力可以产生6L/min的心输出量。当实施腹部按压时腹腔内压力升高，腹部