重症监护病房管理制度
重症医学科病房规章制度
重症医学科病房规章制度第一章总则第一条为了提高医疗质量，规范医疗秩序，保障患者和医护人员的安全，制定本规章制度。
第二条本制度适用于本医院重症医学科病房。
第三条重症医学科病房是专门接收危重病人的医疗机构，病房内的医护人员应遵循医疗规范，提供高水平的医疗护理。
第四条医疗行为应以患者为中心，服务宗旨是救死扶伤，敬业奉献。
第五条医护人员应尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权，维护医疗纪律。
第六条病房内的医疗设备、药品等物品应按规定摆放，各项管理工作应严格执行。
第七条病房内的医护人员应按规定着装，佩戴工作证，保持工作环境整洁。
第八条病房内的医护人员应遵守医疗制度，不得违反医疗纪律。
第九条对违反医疗纪律的医护人员，将依照规定给予处理。
第二章病房管理第十条重症医学科病房的工作由主管医师负责统一管理，安排工作。
第十一条病房内设立专门人员负责病历记录、医嘱执行等工作。
第十二条病房内设立护理站，负责协助医护人员开展工作。
第十三条病房内设立值班制度，确保24小时有医护人员值班。
第十四条病房内严禁患者及家属在医护人员未允许的情况下私自进入医疗区域。
第十五条病房内不得私自擅离职守，应按规定参与交接班工作。
第十六条病房内应设立应急预案，保障医疗安全。
第三章医疗护理第十七条医疗护理应符合医疗操作规范，保障患者的生命安全。
第十八条医疗护理应按规定执行医嘱，确保患者用药安全。
第十九条病房内应配备必要的急救设备和药品，保障危重患者随时得到救治。
第二十条对于危重病人，应配备专门医护人员24小时监护。
第二十一条医疗护理过程中发现患者病情变化，应及时报告主治医师。
第二十二条对于突发事件，病房内应实施紧急措施，保障患者安全。
第二十三条医疗护理应根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
第四章医疗纠纷处理第二十四条对于患者及家属提出的医疗纠纷，病房内应委派专员及时处理。
第二十五条对于医疗事故，病房内应及时做好记录，并按规定向上级医务部门报告。
第五章备勤值班第二十六条病房内设立备勤值班制度，保证24小时有医师值班。
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU（重症监护病房）管理制度ICU（重症监护病房）作为医院中最关键的部门之一，负责治疗和监护重症患者。
为了确保患者的安全和提供高质量的医疗服务，制定和执行一套科学的管理制度变得尤为重要。
本文将重点介绍ICU管理制度的具体规范和操作流程。
I. 入院管理1. 患者接收：当患者从急诊科或其他科室转入ICU时，负责接收的医护人员应按照相关流程进行患者接收工作。
包括核对患者信息、核实诊断、评估病情、记录护理相关信息等。
2. 病历文书：患者入住ICU后，操作人员应及时建立电子病历，并详细记录患者的基本信息、既往病史、检查结果、诊断、治疗方案等重要信息。
所有医护人员都应熟悉并掌握正确的病历记录方法。
II. 医疗操作1. 监护设备操作：ICU内的监护设备是保障患者生命安全的重要工具。
医护人员应熟悉各种监护设备的使用方法，并按照医院制定的操作流程正确连接、调试和监测各项生命体征指标。
2. 药物管理：ICU患者通常需要接受大量药物治疗，因此药物管理尤为重要。
医护人员必须了解药物的使用剂量、途径和注意事项，并遵守给药速度、时间和频次等规定。
3. 病情监测：ICU患者的病情监测是及时发现和处理患者异常状况的关键。
医护人员应密切关注患者的生命体征、心电图、血液检查结果等，并将监测数据及时录入患者病历。
III. 护理管理1. 人员配置：ICU护理人员需经过专业培训，并根据患者的病情严重程度合理配置。
负责制定人员管理计划的管理人员应确保每个班次都有足够数量的护理人员，并保持沟通和配合的良好状态。
2. 感染控制：ICU是感染控制的重点区域，医护人员必须按照相关指南和制度执行消毒操作，包括洗手、穿戴个人防护装备、严格隔离措施等，以减少交叉感染的风险。
3. 病情交接：ICU患者病情变化较快，所以医护人员之间的交接要求十分严格。
在交接班时，原班人员应如实向接班人员交代患者病情、特殊需求、治疗计划等重要信息。
IV. 紧急处理1. 紧急事件应急：ICU是处置紧急事件的重要场所，因此应建立完善的紧急处理机制。
重症监护病房管理制度
重症监护病房管理制度一、引言二、职责和组织架构1.ICU的主要职责是提供高质量、高效的护理和医疗服务，同时保障患者的安全和病情稳定。
2.ICU应设立专门的管理团队，包括主任医师、副主任医师、护士长等，负责对ICU的日常管理和指导。
三、ICU的设施和器械管理1.ICU的设施应符合相关标准和规定，包括空间布局、病床配置、管道系统等，以确保患者的安全和舒适。
2.ICU的器械和设备应定期进行维修、保养和校准，以确保其正常运行和准确性。
3.ICU的药品和物品管理应符合相关规定，包括备有规范的药品清单、定期更新和统一存放等。
四、人员管理1.ICU的医护人员应具备相关专业技能和知识，定期进行培训和考核，以确保其能够胜任ICU的工作。
2.ICU的医护人员应保持专业的工作态度和行为，尊重患者的隐私和尊严，严守职业道德。
3.ICU的医护人员应保持良好的沟通和协作，形成良好的团队合作氛围，确保患者得到全方位的照顾。
五、感染控制和安全管理1.ICU应制定和实施科学合理的感染控制措施，包括手卫生、器械消毒、空气净化等，以减少感染的风险。
2.ICU应制定和实施安全管理措施，包括护栏、警示标示、应急设备等，以确保患者和医护人员的安全。
六、信息管理和质量控制1.ICU的信息管理应实现电子化和互联网化，包括电子病历、医嘱和检查结果等，以提高工作效率和准确性。
2.ICU应建立和实施质量控制措施，包括制定和落实质量指标、定期开展质控会议等，以改进工作质量和减少错误。
七、医院指导和监督1.医院应加强对ICU的指导和监督，包括定期检查和考核，及时解决存在的问题和难题。
2.医院应提供必要的资源和支持，包括资金、设备和人力等，以确保ICU的正常运行。
八、总结重症监护病房作为医院最关键的部门之一，对患者的护理和医疗质量有着重要的影响。
通过制定和实施科学合理的管理制度，可以提高ICU的工作效率、质量和安全性，进而提升患者的生存率和康复率。
因此，医院应高度重视重症监护病房的管理工作，不断完善和优化管理制度，提供最佳的医疗服务和护理。
完善重症监护室管理制度
完善重症监护室管理制度第一章总则第一条为了规范重症监护室的管理，确保患者的安全与医疗质量，依据国家及医院相关法规和规定，订立本管理制度。
第二条本制度适用于医院内全部重症监护室的管理与运营，并适用于相关医务人员的日常工作。
第三条重症监护室承当着危重病人的紧急抢救和监护工作，医务人员应具备相关知识和技能，并遵守本制度的规定。
第二章人员管理第四条重症监护室的人员招聘应依据相关法规和医院规定进行，聘任符合岗位要求的医务人员，包含医生、护士、技师等。
第五条医生应具备相应的医学知识和临床经验，熟识重症监护室的工作流程，负责引导和监督团队成员的工作，并参加重症病人的诊疗工作。
第六条护士应具备护理专业知识和技能，熟识重症监护室护理要求，负责护理团队的日常工作，严格执行医嘱，确保患者的安全和舒适。
第七条技师应具备相应的技术技能和职业素养，负责监测设备的使用和维护，确保设备的正常运行，并能及时处理设备故障。
第八条重症监护室人员须接受定期的连续教育与培训，不绝提升自身的专业水平和技能。
第三章工作流程第九条重症监护室应建立科学合理的工作流程，包含病人入室、医疗操作、医疗记录、病人转出等各个环节。
第十条在病人入室时，应对患者的基本生命体征进行评估，并记录至患者病历中。
同时，应对患者的家属进行充分的告知和沟通。
第十一条重症监护室的医疗操作应严格执行相关规定，包含药物治疗、器械使用等，全部操作均需依照操作规程进行，并记录至患者病历中。
第十二条医务人员在进行医疗操作前，应核对患者的身份并确认操作的准确性，避开操作失误和医疗风险。
第十三条医疗记录应详尽准确，包含患者病情记录、医疗操作记录、病情察看记录等，严禁显现文字模糊、内容不实的情况。
第十四条在患者转出时，应经过医生审批，并确保患者病情稳定，转出目的地符合患者的医疗需求。
第十五条重症监护室应建立医疗质量评估机制，定期对医疗工作进行综合评估，发现问题及时改进并采取相应的措施。
第四章质量掌控第十六条重症监护室应建立急救药物和设备的采购与管理制度，确保药物和设备的安全、有效和及时供应。
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度
NICU（新生儿重症监护病房）管理制度一、背景介绍新生儿重症监护病房（NICU）是一个专门为早产婴儿和患有严重疾病的新生儿提供高级护理和治疗的特殊病房。
由于NICU中的患儿情况特殊，管理制度的建立对确保患儿安全和提高护理质量至关重要。
二、入院管理1. 家属沟通在患儿入院前，医生和护士需及时与家属沟通，向其详细解释NICU的治疗流程、设施设备以及家属在其中的角色和责任等，确保家属理解并配合。
2. 入院评估患儿入院时，需要进行全面的健康评估，包括体格检查、生命体征监测、病史摘要等。
根据评估结果，制定个性化的治疗方案，并定期复评以及及时修正。
三、护理管理1. 护理计划在制定护理计划时，护士需要根据患儿的具体情况，合理安排和执行护理措施，包括但不限于给药、喂养、清洁护理、监测生命体征等。
2. 护理文书护士需要准确记录患儿的相关信息，包括疾病进程、治疗效果、护理措施的执行情况等，以便医生对患儿的情况进行判断和调整治疗方案。
四、医疗管理1. 医疗团队NICU的医疗团队由医生、护士、营养师等组成，他们需要密切协作，及时沟通以确保患儿得到全面的医疗照顾。
2. 医疗设备和药品管理医院应及时维护和检修NICU中的设备，并保证药品的准确配送和储存，以确保患儿在需要时能够获得必要的治疗和药物支持。
五、感染防控管理1. 感染控制标准NICU必须有明确的感染控制标准，并制定相应的操作规程。
包括定期消毒、消毒剂的选择和使用、医护人员的洗手和穿戴防护措施等。
2. 家属和访客的管理家属和访客需要遵守感染防控规定，比如定期洗手、佩戴口罩、衣物更换等。
并限制参观时间和人数，以减少交叉感染的风险。
六、安全管理1. 设备和环境安全NICU应具备安全设施和环境，如温湿度控制、地面防滑、防火措施等，以保证患儿在安全的环境下接受治疗。
2. 患儿标识与安全防范患儿需要有独特的标识，避免混淆或错误，如佩戴标签或手环。
并且医护人员需遵循双重核对制度，确保给药和护理操作的准确性。
重症监护病房建设与管理指南
重症监护病房建设与管理指南
随着医疗技术的不断发展，重症监护病房在救治危重患者中发挥着至关重要的作用。
为了提高重症监护病房的救治效果，我们需要建立科学合理的建设与管理指南。
本文将从建设和管理两个方面进行详细探讨。
一、重症监护病房建设
1. 病房布局：重症监护病房的布局应该合理，确保医护人员能够快速、有效地对患者进行监护和抢救。
病房内应设置充足的床位，同时保证通道畅通，便于医护人员的工作。
2. 设备配置：重症监护病房应配备先进的监护设备，如呼吸机、心电监护仪、输液泵等，确保对患者的各项生命体征进行实时监测和救治。
3. 环境要求：重症监护病房应保持清洁、安静的环境，避免交叉感染和外界干扰。
同时，应保持适宜的温度和湿度，确保患者的舒适度和安全性。
二、重症监护病房管理
1. 人员配备：重症监护病房需要配备专业的医护人员，包括医生、护士、呼吸治疗师等，他们应具备丰富的临床经验和应急处理能力。
2. 临床路径管理：建立科学的临床路径管理制度，对不同病种和病情的患者进行分类管理，制定相应的治疗方案和护理计划，提高救治效率。
3. 感染控制：加强重症监护病房的感染控制工作，定期对病房进行消毒和清洁，保持空气流通，防止院内感染的发生。
4. 安全管理：建立完善的安全管理制度，加强对患者的观察和监测，确保患者的安全和隐私受到保护。
总的来说，重症监护病房的建设与管理是一项复杂而细致的工作，需要全体医护人员的共同努力。
通过科学合理的建设与管理指南，可以提高重症监护病房的救治效果，保障患者的生命安全和健康。
希望本文所述内容对相关医疗机构的建设与管理工作有所帮助，让更多的患者得到及时有效的救治。
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度
NICU（新生儿重症监护病房）管理制度【NICU（新生儿重症监护病房）管理制度】一、概述新生儿重症监护病房（NICU）是专门为危重、早产、低体重、先天性疾病等新生儿提供综合护理和治疗的医疗部门。
为确保NICU的顺利运行，促进新生儿的健康发展，制定并执行NICU管理制度是必不可少的。
二、入院管理1. 入院评估：新生儿入院时，需进行全面评估，包括体格检查、病史采集等，以确定入院诊断和治疗计划。
2. 入院准备：在新生儿入住前，必须做好病房准备工作，包括床位消毒、设备检查、备齐相关药品和物品等。
3. 入院登记：对每位新生儿进行详细登记，包括姓名、性别、出生日期、入院日期、家庭住址等个人信息。
三、护理管理1. 护理计划：根据新生儿的病情和需求制定护理计划，并及时更新。
包括喂养计划、体温监测、监护仪器监测等。
2. 护理记录：每位新生儿的护理过程都要详细记录，包括生命体征、喂养情况、药物使用等。
确保记录准确、完整。
3. 家属教育：与新生儿相关的家属需进行相关教育，包括喂养注意事项、洗护技巧、应急处理等。
四、设备管理1. 设备运行检查：对监护仪、呼吸机等设备进行定期维护和检查，确保其正常运行。
2. 设备消毒：根据标准操作程序对设备进行规范的消毒和清洁工作，以防止交叉感染。
3. 设备保养：定期进行设备保养、维修和更换，确保设备的正常使用寿命。
五、感染控制1. 感染预防：严格执行洗手制度，定期进行手部消毒培训和考核。
加强病房内外的环境清洁，定期进行消毒。
2. 感染监测：建立感染监测制度，对新生儿可能存在的感染风险因素进行及时监测和评估。
3. 感染处理：若发生感染疫情，及时采取相应的隔离措施，并进行有效的治疗和护理。
六、医疗协作1. 团队协作：NICU涉及多学科合作，需要建立和谐、高效的团队合作机制，包括医生、护士、营养师等多方协作。
2. 多学科会诊：对于疑难复杂的病例，及时组织多学科会诊，共同制定治疗方案，以提高治疗效果。
重症监护病房管理制度（五篇模版）
重症监护病房管理制度（五篇模版）第一篇：重症监护病房管理制度重症监护病房管理制度1、护士在科主任的领导下，由护士长负责管理。
2、护士衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。
3、护士严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
4、护士对病人实行24小时连续动态监测，并详细记录生命体征及病情变化。
急救护理措施准确及时。
5、各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。
6、严格执行查对制度，杜绝差错隐患，确保病人安全。
7、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。
8、仪器、设备应制定专人负责管理，定期保养，处于完好备用状态。
9、物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出ICU。
10、及时向家属提供确切病情，并给与支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。
第二篇：重症监护病房医院感染管理制度重症监护病房医院感染管理制度除执行普通病房的医院感染管理制度外，应达到以下要求：（一）环境及用品1、布局合理，分治疗室和监护区、医护人员生活办公区、污物处理区，环境保持清洁安静。
2、ICU开放式病床每床的占地面积为15～18M2；每个ICU最少配备一个单间病房，面积为18～25M2。
3、治疗室内应设流动洗手设施，非手触式水龙头、消毒性皂液、干手纸巾，每间病床旁皆设手卫生设备（或速干消毒剂手剂）、听诊器和手电筒。
4、保洁人员每天清洁物体表面3次。
5、监护区和治疗室每天定时用空气净化消毒器进行空气消毒，保持空气新鲜。
每月对环境、物表进行卫生学监测，每季度对手卫生学进行监测，效果必须达到Ⅱ类环境卫生标准。
6、病人的安置应感染病人和非感染病人分开，特殊感染病人单独安置。
诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
7、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离制度措施。
8、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。
9、加强对各种留置管路的临床观察和局部护理，加强病人医院感染的监测。
10、加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测，防止病人发生菌群失调和耐药菌引起的二重感染。
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重症监护病房管理制度一、监护病房的建筑设计要求1.监护病房的选址（1）选择监护病房的原则是要方便抢救，如病房内的监护病房由于50% 以上是收治手术后恢复病人，故宜靠近手术室和麻醉科；急诊科的监护病房则应贴近急诊科抢救室，以便病人直接转入。
（2）方便抢救的中心问题是要做到“接近”，例如心脏外科的ICU 要求七个“接近”：①接近手术室，便于很快进行抢救性心包填塞减压；②接近心导管和心血管检查造影室，以保证在心导管检查时，一旦发生意外可以便于抢救，例如作经皮腔内冠状动脉成形术时可能发生冠状动脉夹层、梗塞或穿破等并发症时，可迅速作紧急手术；③接近心脏外科，便于心脏外科医师呼唤；④接近血库；⑤接近心内科，便于会诊和转送病人；⑥接近中心监护病室；⑦接近化验室。
若无法实现上述七个“接近”时，应尽量争取靠近电梯。
2.监护病房的整体布局监护病房的整体布局主要是两种形式：（1）圆形结构，以护理站为中心，周围一圈均为监护病间，每间30 平方米左右，每间可收治 2 位病人；（ 2 ）扇形结构，也以护理站为中心，其对面呈扇形排列的监护病间，病间大小不等，除收治1人或2人的以外，可有收治6〜8人的统仓式，床与床之间隔以屏布。
其他辅助设施（包括医师值班室、护士长室、储藏室、餐具室、清洁间、污物间、小化验室、病人、家属接待室等）的布局，有的设计在监护病房外，有的则在监护病房内，但总的要求是便于抢救和减少污染。
3.监护病房的室内建筑设施对监护病房的室内建筑设施具有不同于其他普通病房的特点和要求，主要有：(1)对地面和墙体的要求，适用液体清洁消毒；( 2)对房顶的要求，安装可拆卸天花板，并装有天轨，以自由移动输液吊钩和围帐(屏布)；( 3)对照明光源的要求，要有一定强度的可移动的照明装置，夜间照明灯的光线亮度应可以调节；( 4)对通风采光要求，要求通风良好，保持相对恒定的温度和湿度，故应有空调设备，病室的色调、色彩应柔和，每个病室必须有一个与外面相通的大窗户，可见自然光，但应有窗帘以调节光线强度；( 5)对出入通道的要求，监护病房的病人进出通道应与工作人员进出通道分开，以免带来污染，引起感染；(6)对病床空间的要求，每床的理想面积为10〜15平方米，因为每张病床周围均被很多电子仪器和装置所包围，为了保证医护人员从病人的四面八方均能对其进行操作和检查，要求床头留有0.6 米的空隙，每个病室以设置2〜4 张床为宜；( 7)对电源系统的要求，要求备有多套电源系统，并保证不停电；( 8)对管道和传呼装置的要求，要有中心供氧系统、中心吸引管道和传呼器装置；( 9)对卫生排污的要求，监护病房要设置更衣室、盥洗室、消毒室、洗涤室和污物室等相当辅助部门；( 10 )对病床功能要求，病床配有脚轮和制动装置，可调节病床高度和倾斜度，两侧装有可调动的栏杆以防跌床，病床上配有防止褥疮发生的带波纹的或多孔的塑料垫褥；(11)其他要求①要尽可能建有室外花园；②要在室内挂有日历和时钟，时钟要有秒针，以便让病人能自己观察时间的变化；③儿童监护病房还要有各种适合儿童心理的挂在墙上或床上的装饰、儿童画和玩具等。
二、监护病房的基本医疗器械设备要求监护病房除要装备普通病房所需要的诊疗器械外，还应配备以下仪器：1.基本固定设备，每床都有中心供氧和高低压两种中心吸引装置，输液瓶悬吊装置，微量输液泵及电源点；2.心血管系统监测方面，包括心电记录监测仪、血压监测仪、心输出量测定仪、心室颤动除颤器、体外起搏器、肺动脉漂浮导管血流动力学监测、多道血流动力学监测器，可监测中心静脉压、平均动脉压、收缩压、舒张压、肺动脉楔压或左房压；3.呼吸系统监测方面，包括多功能呼吸机、人工气道用品、血气分析仪、肺功能检查仪、氧饱和度监测仪等；4.肾功能监测方面，包括肾功能监测治疗仪、小型血液透析机、腹膜透析用品、各种渗透压计等；5.神经系统监测方面，包括颅内压监测仪、脑电图仪、脑血流图仪、诱发电位测定仪、经颅多普勒仪等。
二、监护病房的人员配备和管理要求1.监护病房的组织领导(1)省级综合性医院的监护病房通常设2〜3个。
①急诊科的急症监护病房，一般有6〜8张床位；②综合性监护病房，收治各种住院危重病人，尤其是手术后病人、多脏器损伤病人和神经科病人，一般有床位8〜12 张；③心内科专设监护病房，收治心脏病重症者或进行导管检查、冠状动脉扩张术和安装起搏器后的病人，一般有床位6〜10 张，一些规模较小的省级医院则与综合性监护病房合并使用。
(2)急症监护病房由急诊科负责领导，心脏监护病房由心内科领导，中心监护病房即综合性监护病房则直接在业务院长领导下，实行科主任负责制，负责全科行政业务领导，下由主治医师带领住院医师分级管理；护士长应在科主任领导下主管护理工作，监督护士执行医嘱，做好基础护理、专业护理和生活护理等。
2.监护病房的人员编制(1)综合性监护病房应作为一个独立科室，人员编制尚无标准，一般8〜12 张床位的规模原则上设主任医师或副主任医师 1 人，主治医师 2 人，住院医师4〜 5 人，再配以一定进修实习医师，使各级医师总数与监护病房床位数之比达 1.2〜1.5:1 ；2）为了保证24 小时都有护士守护，而且还要考虑护士的法定休息日、节假日和产假等，故要求护士总人数，与监护病床数之比达3〜4:1 ;（3）配备一定数量的工勤人员，有条件的还可配备专职或半专职的工程技术人员。
3.监护病房工作人员的职责（ 1 ）主任或副主任医师行政上担任科主任，负责监护病房医疗、行政领导，组织实施每日查查房，制定和调整重大的治疗方案，要求具有丰富的处理危重病人的临床经验和理论知识；（2）主治医师在科主任领导下具体执行治疗方案，预测疾病发展趋势，采取预防性医疗措施，修改治疗计划，指导下级医师，修改医嘱；（ 3 ）住院医师在主治医师领导下具体实施危重病人的诊疗抢救工作，采集病史，体格检查，书写病历，做出诊断并下达医嘱，操作特殊治疗；（4）护士长协助科主任工作，全面管理护理工作，监督各项规章制度执行情况，熟悉每一种监护仪器的性能，熟练掌握各种监测仪器的操作步骤和规程；（5）护士具体执行监测、治疗和基础护理工作，具有急救处理的应变能力和技术素质。
4.监护病房医护人员应掌握的特殊技术（ 1 ）急救技术，主要是窒息急救和心肺脑复苏技术，包括电击除颤、体外心脏按摩等；（2）建立各种静脉管道技术，包括周围静脉通道，中心静脉通道、Swan-Ganz 导管（又称漂浮导管）插入技术；（ 3 ）建立动脉测压管道，常用为经皮穿刺插入导管法；（ 4 ）预防和处理中心静脉导管感染的技术；（5）止痛技术，药物止痛和神经阻滞止痛；6）机械通气技术等。
四、监护病房的业务技术管理制度1.病人入室标准要明确规定哪些病人才能进入监护病房治疗，必须坚持以下原则：（1）重大手术后需监测重要器官生理功能者；（2）各种因素引起的急性循环衰竭、急性呼吸衰竭和慢性呼吸功能不全急性发作者；（3）各种中毒、休克、败血症病人，严重复合伤、器官移植后，各种代谢性疾病危象者；（4）严重水、电解质和酸碱平衡失调者；（5）严重止血机制、凝血功能障碍者；（6）急性肝、肾功能衰竭者；（7）型颅脑外伤、癫痫持续状态，羊水栓塞、重症妊娠中毒症等。
2.监护病房的入室途径（1）大手术病人或老年人，有严重器质性疾病手术后病人直接由手术室送入；（2）对急诊病人经会诊后决定收治者，其中有些通过急诊手术后转经手术室送入；（3）各临床科室危重病人经会诊后同意收治者；（4）院外病人经本院医师前往会诊同意后直接转入。
3.病人离室标准（1）一般重大手术后病人观察24〜72小时无明显异常改变则可离室。
（2）对生理指标一直不稳定，生命器官功能仍较脆弱，有的甚至要依赖人工通气机支持者，可能长达 2 周以上或更长时间。
4.监护病房的医疗业务环节（ 1 ）病历书写对监护病房的病历要求各种记录资料必须及时、详实、准确、连贯，要能充分记载和反映病人入室后的病情演变真实状况，在特别紧急状况下可采用先抢救后补记的原则；（2）医嘱监护病房危重病人的特点是医嘱必须适应病人病情变化，因此临时医嘱多、口头医嘱多，这就要求医护人员更加严格执行医嘱制度；(3)查房①科主任(主任医师)必须坚持每天晨间带领全体医师查房1次，检查病情，判别疗效，分析发展趋势和转归，决定可否离室；②主治医师每天必须查房 2 次以上；③值班医师要不离监护病房岗位，不间断地巡视病人，观察病情，检查各类仪器使用情况，分析各种仪器的参数，凡遇病情突变应立即投入抢救并呼请上级医师。
( 4)会诊必须加强各科室会诊，可在院长领导下成立由各科专家组成的治疗小组，便于联系协调。
5.建立健全监护病房的规章制度(1)监护病房要在院长领导下制定一整套规章制度并严格付之执行，具体包括：①交接班制度；②医嘱查对制度；③会诊制度；④抢救工作制度；⑤晨会制度；⑥保护性医疗制度；⑦病例讨论制度；⑧死亡病例讨论制度；⑨药品器械物品管理制度；⑩差错事故登记报告制度；(11)消毒速度制度；(12)家属探视制度；(13)各种护理管理制度等。
(2)要制定各项技术操作常规和护理规范。
6.要特别强调监护病房的管理守则每个监护病房都要对医护人员强调几项管理守则，其内容必须遵循以下原则：( 1 )必须保证各种急救器械完好使用、常备不懈；( 2 )报警信号就是呼救信号，必须立即采取紧急措施；3）在给病人使用机械通气装置时，护士绝不能离岗，要杜绝通气机械故障或通气管脱落时未及时发现造成不良后果；（4）应用各种血管扩张剂或强心药物时必须密切观察和调整滴速；（5）必须保证科主任、主任医师和主治医师、住院医师的查房次数，及时作出相应处理；（6）工作人员语言必须清晰明了，尤其是下达口头医嘱时决不能含糊不清，护士在执行口头医嘱时要复读，以免造成错误；（7）严格执行无菌操作和消毒隔离制度，包括工作人员进出时的衣帽鞋罩和人数的控制，转送病人都应用清洁车或活动车，工作人员洗手和定期作鼻拭子培养，鲜花不入清洁区，病人只能隔窗观赏，严格掌握病人的分室安排，正确安排单房间、隔离间和多人房间；（8）要保持监护病房的安静舒适。
五、监护病房感染管理制度感染是监护病房最常见的并发症，50% 的死亡病人与院内感染有关，因此感染管理是监护病房管理的十分重要的内容。
1.监护病房预防感染的管理措施监护病房内预防感染的管理工作要抓好病人、环境和病原体三个中心环节，关键是抓好医务人员的严格执行消毒隔离和感染管理，具体要抓好以下几个方面：（1）监护病房建筑设施、环境卫生和消毒处理要做好对地面、墙壁、天花板、门窗、柜橱、病床、室内空气的消毒处理，并形成制度，定期检查，例如地面每日要用0.2% 过氧乙酸消毒剂湿拖清扫 4 次，可减少细菌数95% 以上；〖ZK）〗（2）污染用品的消毒处理①被污染的被单、床单、衣服等，床上的棉被、褥垫、毯子等，用后都要用药物消毒或射线照射；②便盆、尿壶最好固定使用，但也应每天用含氯消毒剂浸泡消毒。