重症监护病房管理制度
ICU病房管理制度(精选13篇)
ICU病房管理制度
ICU病房管理制度
ICU即重症加强护理病房又称加强监护病房综合治疗室,治疗、护理、康复均可同步进行,为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备,提供最佳护理、综合治疗、医养结合,术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。下面小编为大家整理的ICU病房管理制度(精选13篇),大家一起来看看吧。
ICU病房管理制度1
一、ICU病房收治范围:
1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU病房的收治范围。
二、ICU病房收治程序:
1、重症患者需经ICU医师会诊后,对符合收治范围的病人,并且有空床情况下方可收入ICU病房。
2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。
3、需急诊手术的重症患者,应先由手术科室收入住院,手术后视病情转入ICU病房监护。
4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。收入病人由病房医务人员护送,转出病人由ICU病房的医务人员护送。
三、ICU病房重症病人的管理:
1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人,经管的专科医生每天要到ICU病房查房,与ICU病
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU(重症监护病房)管理制度ICU(重症监护病房)作为医院中最关键的部门之一,负责治疗和
监护重症患者。为了确保患者的安全和提供高质量的医疗服务,制定
和执行一套科学的管理制度变得尤为重要。本文将重点介绍ICU管理
制度的具体规范和操作流程。
I. 入院管理
1. 患者接收:
当患者从急诊科或其他科室转入ICU时,负责接收的医护人员应
按照相关流程进行患者接收工作。包括核对患者信息、核实诊断、评
估病情、记录护理相关信息等。
2. 病历文书:
患者入住ICU后,操作人员应及时建立电子病历,并详细记录患
者的基本信息、既往病史、检查结果、诊断、治疗方案等重要信息。
所有医护人员都应熟悉并掌握正确的病历记录方法。
II. 医疗操作
1. 监护设备操作:
ICU内的监护设备是保障患者生命安全的重要工具。医护人员应
熟悉各种监护设备的使用方法,并按照医院制定的操作流程正确连接、调试和监测各项生命体征指标。
2. 药物管理:
ICU患者通常需要接受大量药物治疗,因此药物管理尤为重要。
医护人员必须了解药物的使用剂量、途径和注意事项,并遵守给药速度、时间和频次等规定。
3. 病情监测:
ICU患者的病情监测是及时发现和处理患者异常状况的关键。医
护人员应密切关注患者的生命体征、心电图、血液检查结果等,并将
监测数据及时录入患者病历。
III. 护理管理
1. 人员配置:
ICU护理人员需经过专业培训,并根据患者的病情严重程度合理
配置。负责制定人员管理计划的管理人员应确保每个班次都有足够数
量的护理人员,并保持沟通和配合的良好状态。
2. 感染控制:
重症监护病房管理制度
重症监护病房管理制度
一、引言
二、职责和组织架构
1.ICU的主要职责是提供高质量、高效的护理和医疗服务,同时保障
患者的安全和病情稳定。
2.ICU应设立专门的管理团队,包括主任医师、副主任医师、护士长等,负责对ICU的日常管理和指导。
三、ICU的设施和器械管理
1.ICU的设施应符合相关标准和规定,包括空间布局、病床配置、管
道系统等,以确保患者的安全和舒适。
2.ICU的器械和设备应定期进行维修、保养和校准,以确保其正常运
行和准确性。
3.ICU的药品和物品管理应符合相关规定,包括备有规范的药品清单、定期更新和统一存放等。
四、人员管理
1.ICU的医护人员应具备相关专业技能和知识,定期进行培训和考核,以确保其能够胜任ICU的工作。
2.ICU的医护人员应保持专业的工作态度和行为,尊重患者的隐私和
尊严,严守职业道德。
3.ICU的医护人员应保持良好的沟通和协作,形成良好的团队合作氛围,确保患者得到全方位的照顾。
五、感染控制和安全管理
1.ICU应制定和实施科学合理的感染控制措施,包括手卫生、器械消毒、空气净化等,以减少感染的风险。
2.ICU应制定和实施安全管理措施,包括护栏、警示标示、应急设备等,以确保患者和医护人员的安全。
六、信息管理和质量控制
1.ICU的信息管理应实现电子化和互联网化,包括电子病历、医嘱和检查结果等,以提高工作效率和准确性。
2.ICU应建立和实施质量控制措施,包括制定和落实质量指标、定期开展质控会议等,以改进工作质量和减少错误。
七、医院指导和监督
1.医院应加强对ICU的指导和监督,包括定期检查和考核,及时解决存在的问题和难题。
重症监护室规章制度
重症监护室规章制度
重症监护室是医院内最关键的部门之一,它负责接收和治疗那些病情危重、生命垂危的患者。为了确保患者的安全和治疗的有效进行,重症监护室需要建立一套严格的规章制度。本规章制度将规范工作流程、健全患者安全保障和医疗质量控制等方面,力求提供最优质的医疗服务。
第一章基本原则
1.1 重症监护室的工作以人道和科学为基础,维护患者的生命尊严和人权。
1.2 重症监护室的医务人员应遵守医疗伦理准则,恪守职业道德。
1.3 重症监护室除了满足基本抢救需求外,还应提供专业化的高级护理和针对性治疗。
1.4 重症监护室应保持与其他临床科室和医院管理部门的合作,形成有效的多学科治疗团队。
第二章病房管理
2.1 重症监护室实行24小时全天候值班制度,确保患者获得即时抢救。
2.2 重症监护室接收患者需进行评估,并确定相应等级的评分和抢救方案。
2.3 重症监护室病房空间布局合理,具备必要的设备、药品和监护
仪器。
2.4 重症监护室应保持室内的清洁和消毒,确保无菌环境。
第三章医护人员职责
3.1 重症监护室医护人员应具备扎实的专业知识和技能,提供高质
量的医疗服务。
3.2 重症监护室医护人员应听从主治医师和护理主任的指挥,服从
工作调配。
3.3 重症监护室医护人员应确保实时沟通与协调,保持有效的工作
协作和信息交流。
第四章患者安全
4.1 重症监护室应建立患者身份确认制度,确保患者信息的准确性。
4.2 重症监护室应严格遵循药物管理规定,做好药品配送、核对和
记录工作。
4.3 重症监护室应建立安全防范措施,确保患者生命安全和财产安全。
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度
NICU(新生儿重症监护病房)管理制度
一、背景介绍
新生儿重症监护病房(NICU)是一个专门为早产婴儿和患有严重
疾病的新生儿提供高级护理和治疗的特殊病房。由于NICU中的患儿
情况特殊,管理制度的建立对确保患儿安全和提高护理质量至关重要。
二、入院管理
1. 家属沟通
在患儿入院前,医生和护士需及时与家属沟通,向其详细解释NICU的治疗流程、设施设备以及家属在其中的角色和责任等,确保家
属理解并配合。
2. 入院评估
患儿入院时,需要进行全面的健康评估,包括体格检查、生命体
征监测、病史摘要等。根据评估结果,制定个性化的治疗方案,并定
期复评以及及时修正。
三、护理管理
1. 护理计划
在制定护理计划时,护士需要根据患儿的具体情况,合理安排和
执行护理措施,包括但不限于给药、喂养、清洁护理、监测生命体征等。
2. 护理文书
护士需要准确记录患儿的相关信息,包括疾病进程、治疗效果、护理措施的执行情况等,以便医生对患儿的情况进行判断和调整治疗方案。
四、医疗管理
1. 医疗团队
NICU的医疗团队由医生、护士、营养师等组成,他们需要密切协作,及时沟通以确保患儿得到全面的医疗照顾。
2. 医疗设备和药品管理
医院应及时维护和检修NICU中的设备,并保证药品的准确配送和储存,以确保患儿在需要时能够获得必要的治疗和药物支持。
五、感染防控管理
1. 感染控制标准
NICU必须有明确的感染控制标准,并制定相应的操作规程。包括定期消毒、消毒剂的选择和使用、医护人员的洗手和穿戴防护措施等。
2. 家属和访客的管理
家属和访客需要遵守感染防控规定,比如定期洗手、佩戴口罩、衣物更换等。并限制参观时间和人数,以减少交叉感染的风险。
重症监护病房管理制度(五篇模版)
重症监护病房管理制度(五篇模版)
第一篇:重症监护病房管理制度
重症监护病房管理制度
1、护士在科主任的领导下,由护士长负责管理。
2、护士衣着统一规范,严格控制非本室人员的出入。
3、护士严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
4、护士对病人实行24小时连续动态监测,并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。
5、各种医疗护理文件书写规范,记录完整、整洁。
6、严格执行查对制度,杜绝差错隐患,确保病人安全。
7、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作,防止院内交叉感染。
8、仪器、设备应制定专人负责管理,定期保养,处于完好备用状态。
9、物品定位、定量、定人保管,未经护士长允许不得外借或移出ICU。
10、及时向家属提供确切病情,并给与支持和安慰,创造条件鼓励他们亲近病人。
第二篇:重症监护病房医院感染管理制度
重症监护病房医院感染管理制度
除执行普通病房的医院感染管理制度外,应达到以下要求:
(一)环境及用品
1、布局合理,分治疗室和监护区、医护人员生活办公区、污物处理区,环境保持清洁安静。
2、ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2;每个ICU最少配备一个单间病房,面积为18~25M2。
3、治疗室内应设流动洗手设施,非手触式水龙头、消毒性皂液、干手纸巾,每间病床旁皆设手卫生设备(或速干消毒剂手剂)、听诊器和手电筒。
4、保洁人员每天清洁物体表面3次。
5、监护区和治疗室每天定时用空气净化消毒器进行空气消毒,保持空气新鲜。每月对环境、物表进行卫生学监测,每季度对手卫生学进行监测,效果必须达到Ⅱ类环境卫生标准。
最新重症监护室管理制度
最新重症监护室管理制度
通常包括以下方面:
1. 重症监护室的设立和定位:明确重症监护室的设立标准、功能定位和服务范围。
2. 重症监护室的人员配置:明确重症监护室的医生、护士、技术人员等人员配置标准和岗位职责。
3. 重症监护室的设施设备要求:包括重症监护室的建筑布局、设施设备配置、通风系统、监护设备、药品储备等方面。
4. 重症监护室的工作流程和操作规程:明确重症监护室的入院、转归、出院流程,以及各种治疗操作和处置的规范。
5. 重症监护室的感染控制措施:包括重症监护室内感染的预防和控制措施,如洗手、消毒、隔离等,以及相关培训和宣教。
6. 重症监护室的质量管理和安全防护:包括重症监护室的质量评估、不良事件报告和处理,以及灾难应对和物资储备等方面。
7. 重症监护室的病例管理和数据统计:对入院、转归、死亡等病例进行统计分析,以及监护室的绩效评价和研究开展。
此外,根据不同的医院和地区情况,还可能包括其他内容,如医疗纠纷处理、患者权益保护等方面的规定。重症监护室管理制度的制定需要综合考虑医疗质量、安全、效率和人性化等多种因素,以确保重症患者能够获得最佳的医疗护理。
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重症监护室病房管理制度
重症监护室病房管理制度
1.人员管理:
-确定医疗团队成员,包括医生、护士、监护人员等。医疗团队应具备相关的专业知识和技能。
-确定医疗团队成员的职责和权限。每个成员都应明确自己的职责范围,并严格按照职责执行工作。
-规定医疗团队成员之间的协作机制和沟通渠道。确保医疗团队之间的通讯畅通,及时交流患者信息和诊疗计划。
-建立医疗团队成员的培训计划和继续教育制度。不断提升医疗团队成员的专业水平和技能。
2.资源管理:
-确定重症监护室所需的设备和药品清单,并及时进行采购和更新。
-对设备进行定期检查和维护,确保正常工作并及时修复。
-确保有足够的药品和医疗耗材,避免断货和浪费。
3.患者管理和评估:
-明确患者入住重症监护室的条件和标准。例如,需要危重病情或需要特殊监护的患者。
-对每位患者进行全面的初步评估,包括生命体征、病史、治疗计划等。
-制定患者的护理计划并定期评估,根据评估结果调整护理计划。确保患者得到最佳的医疗护理。
-定期进行患者病情的评估和病程记录,确保病情得到及时的关注和处理。
4.感染控制:
-制定感染控制策略和措施,以降低重症监护室内的感染风险。
-对医疗团队成员进行感染控制相关知识的培训,包括洗手、使用个人防护装备等。
-对设备和病房进行定期清洁和消毒,确保环境卫生。
-监测和记录患者的感染情况,并及时采取措施进行治疗和隔离。
5.紧急事件管理:
-建立紧急事件处理的流程和程序,确保医疗团队成员能够有效应对各种紧急情况。
-进行紧急事件的模拟演练,提高医疗团队成员的应急能力。
-定期进行紧急事件的回顾和分析,总结经验教训,并对制度进行修订和完善。
重症监护室规章制度
重症监护室规章制度
是为了确保医疗机构的重症监护室内的工作秩序、安全和医疗质量,保护患者和医务人员的权益而制定的一系列规定和要求。下面是重症监护室常见的规章制度:
1. 准入规定:明确医疗机构对患者入住重症监护室的条件,通常是需要有重症监护室入住的医疗指征,如危重病情、需要持续监测等。
2. 人员进出规定:明确重症监护室的进出方式、权限和程序,确保只有经过许可的人员才能进入,减少交叉感染的风险。
3. 设备使用规定:明确重症监护室内设备的操作规程、维护保养和使用限制,确保设备的正常运行和患者的安全。
4. 诊疗规定:明确重症监护室内的医疗行为规范,如医生、护士应该如何进行患者的观察、抢救、麻醉等操作。
5. 感染控制规定:明确重症监护室内的感染预防和控制措施,如手卫生、隔离、消毒等,确保患者和工作人员的安全。
6. 安全管理规定:明确重症监护室的安全措施和应急处理程序,如火灾、停电、设备故障等情况的应对措施,保障患者和工作人员的生命安全。
7. 行为规范:禁止在重症监护室内吸烟、饮食等违反规定的行为,保持重症监护室内的良好秩序和环境。
总之,重症监护室规章制度的制定旨在确保患者和医务人员的安全和医疗质量,减少医疗事故的发生,并保障重症监护室正常工作的顺利进行。
病房重症监护管理制度
病房重症监护管理制度
第一章总则
第一条目的和依据
1.为了有效管理病房重症监护工作,保障重症患者的安全和
医疗质量,订立本制度。
2.本制度依据国家相关法律法规以及医院规章制度。
第二条适用范围
本制度适用于医院各个科室的病房重症监护工作。
第二章病房重症监护管理
第三条人员配置
1.每个病房设有专职重症监护医生和护士,依据病床数量合
理调配人员,保证24小时不间断的监护工作。
2.重症监护医生应具备相应的资质和经验,并定期参加相关
培训,保持专业素养。
3.重症监护护士应具备相关专业背景和丰富的护理经验,能
够娴熟操作各类监护设备。
第四条设备设施
1.病房应配备先进的重症监护设备,保证设备的正常运行和
及时维护和修理。
2.监护设备应定期进行检测和校准,确保测量结果准确可靠。
3.病房应配置必需的急救设施和药品,以应对可能发生的突
发情况。
第五条重症患者评估
1.每位重症患者进入病房后,应立刻进行全面的评估和监测,包含生命体征、症状和疾病情况等。
2.依据患者的评估结果,订立个性化的治疗方案和护理计划,并及时记录在医疗记录中。
第六条重症患者监护
1.对于重症患者,应每天至少进行两次的生命体征检测和监测,及时发现和处理异常情况。
2.乐观进行疾病风险评估,并采取相应的措施进行干涉和防备,确保患者安全。
3.依据患者病情和治疗需要,定期进行各类检查和试验室检验,并记录相关结果。
4.重症患者的护理工作应严格依照医嘱执行,确保及时、准确、安全。
第七条重症患者用药管理
1.依据患者病情和需要,医生应合理开具用药医嘱,并明确用药的剂量、频次和途径等。
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU(重症监护病房)管理制度
第一章总则
第一条
为了提高重症监护病房(Intensive Care Unit,以下简称ICU)的
管理水平,确保患者的安全和护理质量,订立本管理制度。
第二条
ICU是医院内负责重症患者抢救、监护和治疗的特殊病房,其操作
规范将严格遵从该管理制度。
第二章组织管理
第三条
ICU的管理机构由医院设立,负责ICU的日常管理和决策。
第四条
ICU设置一名负责人,具备相关医学专业背景,负责统筹协调ICU
的工作,并向上级报告工作情况。
第五条
ICU的工作人员包含医生、护士、技师等,具备相关的专业背景和
执业资质。
第六条
ICU的工作人员应定期参加培训,并确保连续学习和专业本领提升。
第七条
ICU应建立健全的人员轮班制度和假期休假制度,确保医生和护理
人员的合理布置和休息。
ICU应设立科室例会,定期讨论工作中的问题和经验,提出改进看法和措施。
第九条
ICU应建立健全的纪律教育制度,严格执行ICU的管理规定,保证工作的有序进行。
第三章设备设施
第十条
ICU应配备先进的医疗设备和仪器,确保患者的诊断和治疗效果。
第十一条
ICU设施应符合卫生、安全和防护要求,包含空气净化系统、消毒设备等。
第十二条
ICU应建立健全的设备使用和维护制度,定期检查设备的正常运行和维护和修理保养。
第十三条
ICU的设备使用应符合相关规范和操作规程,保证患者和工作人员的安全。
第十四条
ICU的药品管理应严格依照医院的药品管理制度执行,确保用药的安全和合理性。
第四章病房护理
第十五条
ICU应实施以患者为中心的护理管理模式,确保质量和安全。
重症监护室规章制度(2篇)
重症监护室规章制度
一、探视、陪伴制度
(一)探视病员要按规定时间,每次两人。学龄前儿童不得带入病房,传染病员一般不得探视。
(二)探视危重病员,可持病危通知单,由医护人员特别安排。
(三)探陪人员必须遵守院规,听从医务人员的指导,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录,不得私自将病员带出院外,不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜,不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静,不准吸烟、饮酒。要爱护公物,节约水电。
(四)凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品,应负责陪偿。
二、病房小药柜管理制度
(一)病房小药柜所有药品,只能供应住院病员按医嘱使用,其他人员不得私自取用。
(二)病房小药柜,应指定专人管理,负责领药和保管工作。
(三)定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药剂科处理。
(四)毒、麻、限剧药品,应设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。
(五)药剂科对病房小药柜,要定期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象,毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
三、icu收治原则及疾病范围
icu是收治危重病人的地方,凡生命体征不稳定且有抢救希望者,可入icu。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入icu,以免在转运途中发生危险。
具体疾病:
(一)各种严重休克:
(二)严重心力衰竭;
(三)严重心肌梗塞;
(四)严重心律失常;
(五)急性肺损伤,ards:
(六)严重呼吸衰竭:
(七)严重急性肾功能不全;
(八)严重肝功能不全;
(九)mods(mof);(+)dic;
重症监护(ICU)医院感染管理制度
重症监护(ICU)医院感染管理制度
一、设施管理
1.重症监护病房(ICU)设一般监护病房,隔离监护病房,治疗室,办公
室等辅助用房,医务人员通道与患者通道分开设置。
2.监护病房空气消毒使用有人环境下紫外线循环风消毒机。设定自动每日
定时消毒,根据需要手动增加消毒次数。
3.手卫生设施达标,非触摸式水龙头,洗手液及擦手纸巾符合要求,每床
位挂手消毒液。
二、环境、物品管理
1.监护病房每日开窗通风2-3次,每次20-30分钟,每日对地面、物品表
面须采用湿式清洁2-3次,若被污染时,及时清除并消毒。出现医院感染爆发或疑似爆发,应增加环境清洁、消毒频次,每月对监护病房大清洁一次,进行物表、地面及空气消毒。
2.定期对窗帘、隔帘、空气滤网、消毒机过滤网拆开清洗,保持洁净。
3.各室拖把有标识,专区专用,用后清洗、悬挂,拖鞋每日浸泡消毒,清
洗、晾干备用。
4.限制从外面带入的物品,必要时,做适当的清洁及消毒处理。
5.诊疗用品一人一用一消毒或灭菌、存放符合要求。呼吸机管路及附件、
简易呼吸器、氧气湿化瓶、内芯交供应室处理。
6.负压吸引器管道及储液瓶,每日更换,清洁,消毒处理。
7.氧气湿化液及呼吸机湿化液使用无菌水,每日更换。
8.消毒剂配制浓度达标,在有效期内使用
三、患者及探视管理
1.患者进入病房应进行卫生处理,更衣,用物应一人一用一清洗、消毒或
灭菌,污染时及时更换。
2.入住病房患者必须检测抗—HIV、抗—HCV、HbsAg,阳性者住隔离间,
急诊入院也应住隔离间。
3.多重耐药菌、泛耐药菌患者住隔离监护室,实施分组护理,执行隔离各
医院重症监护病房工作制度
1、科主任或学科带头人、护士长要具备较强的工作能力,科室人员结构合理。
2、制定快捷、安全、有效的工作程序和突发意外紧急情况的处理预案,抢救物品配备完善。
3、各类抢救药品、器材要由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、整理和消毒,保证抢救需要。
4、科室对危重病人情况要实时评价,以指导实际工作。
1、抢救工作应由经治 (值班) 医师和护士长组织,重大抢救应由科主任或院领导参加组织,所有参加抢救人员要听从指挥,严肃认真分工协作。
2、在抢救过程中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应及时请示
,
迅速予以解决,一切抢救工作要做好记录,要求准确、清晰、扼要、完整,并准确记录执行时间。
3、医护要密切合作,口头医嘱护士须重复一遍,无误后方可执行。
4、各种急救药品的安瓿、输液、输血的空瓶等用完后要集放到一起,以便查对。
5、抢救药品使用后要及时放归原处,清理补充,并保持整齐清洁。
6、新入院或突变的危重病人,应及时通知医务科或总值班,并填写病危通知单一式三份,分别交病人家属和医务科,另一份贴在病历上。
7、危重病人抢救结果,应电话报告医务科。
1、危重病人执行床头接班制度。
2、各科室入住的危重病人在前班下班前和接班医师进行床头交接班,并及时书写病程记录。
3、值班医师对危重病人要随时检查,如病情变化,应及时请示上级医师
。
4、每天科室晨交接班,应重点交接危重病人。
为加强对危重病人的管理,及时对医疗环节中的风险隐患进行有效干预,化解医患矛盾,防范医疗纠纷的发生,特制定本制度。
1、医务科医疗干事坚持每日 (星期天除外) 造成对医院重点监控危重病人进行访视,对全院危重病人进行电话追踪,以了解病情及治疗情况,对科室需要协调的问题,访视过程中予以积极协调解决,如组织会诊、借调医疗设备等,必要时上报医务科主任或业务院长,帮助解决相关事宜。
重症监护病房管理制度
重症监护病房管理制度
一、监护病房的建筑设计要求
1.监护病房的选址
(1)选择监护病房的原则是要方便抢救,如病房内的监护病房由于50%以上是收治手术后恢复病人,故宜靠近手术室和麻醉科;急诊科的监护病房则应贴近急诊科抢救室,以便病人直接转入。
(2)方便抢救的中心问题是要做到“接近”,例如心脏外科的ICU要求七个“接近”:
①接近手术室,便于很快进行抢救性心包填塞减压;
②接近心导管和心血管检查造影室,以保证在心导管检查时,一旦发生意外可以便
于抢救,例如作经皮腔内冠状动脉成形术时可能发生冠状动脉夹层、梗塞或穿破等并发症时,可迅速作紧急手术;
③接近心脏外科,便于心脏外科医师呼唤;
④接近血库;
⑤接近心内科,便于会诊和转送病人;
⑥接近中心监护病室;
⑦接近化验室。
若无法实现上述七个“接近”时,应尽量争取靠近电梯。
2.监护病房的整体布局
监护病房的整体布局主要是两种形式:
(1)圆形结构,以护理站为中心,周围一圈均为监护病间,每间30平方米左右,每间可收治2位病人;
(2)扇形结构,也以护理站为中心,其对面呈扇形排列的监护病间,病间大小不等,除收治1人或2人的以外,可有收治6~8人的统仓式,床与床之间隔以屏布。其他辅助设施(包括医师值班室、护士长室、储藏室、餐具室、清洁间、污物间、小化验室、病人
、家属接待室等)的布局,有的设计在监护病房外,有的则在监护病房内,但总的要求是便于抢救和减少污染。
3.监护病房的室内建筑设施
对监护病房的室内建筑设施具有不同于其他普通病房的特点和要求,主要有:
(1)对地面和墙体的要求,适用液体清洁消毒;
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU(重症监护病房)管理制度ICU(重症监护病房)作为医院内的一个重要部门,负责抢救和治
疗重症患者。为了保障患者的生命安全和提高治疗效果,制定一套完
善的管理制度至关重要。本文将分析和探讨ICU管理制度的相关内容。
1. 人员管理
1.1 医护人员配置
为了确保ICU的正常运行和高效工作,需要合理配置医护人员。医
生的人员配置应该根据每个病房的床位数、患者病情复杂程度和日常
工作量进行合理的安排。护士人员也应根据每日患者的数量和病情严
重程度来确定。
1.2 岗位责任
每个ICU员工都应明确自己的岗位责任,并且在实际工作中严格按
照规定的职责来执行。医生需要负责制定治疗计划和监测患者病情的
变化,护士需要负责给予患者日常照料和协助医生进行各项治疗工作。
2. 设备管理
2.1 设备维护
ICU中使用的各种医疗设备需要定期进行维护和保养,以确保其正
常运行。医院应指定专门的人员负责设备的日常维护和定期检修,并
建立健全的设备维护记录。
2.2 应急设备备用
在ICU中,应保证应急设备的备用数量充足,以应对可能发生的突发状况。例如,呼吸机、除颤器等设备应保持良好状态,并及时更换电池或其他易耗品。
3. 患者管理
3.1 入院评估
每位进入ICU的患者都需要进行全面的入院评估,包括疾病历史、病情分级、危险因素评估等内容。评估报告应及时记录,并为后续治疗提供参考。
3.2 病情监测和护理
ICU患者的病情应进行24小时不间断的监测。包括生命体征、器官功能等方面的监测,并通过设备和药物进行必要的干预。护理人员应根据患者的病情变化及时调整护理计划和治疗方案。
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重症监护病房管理制度
一、监护病房的建筑设计要求
1.监护病房的选址
(1)选择监护病房的原则是要方便抢救,如病房内的监护病房由于50% 以上是收治手术后恢复病人,故宜靠近手术室和麻醉科;急诊科的监护病房则应贴近急诊科抢救室,以便病人直接转入。
(2)方便抢救的中心问题是要做到“接近”,例如心脏外科的ICU 要求七个“接近”:
①接近手术室,便于很快进行抢救性心包填塞减压;
②接近心导管和心血管检查造影室,以保证在心导管检查时,一旦发生意外可以便于抢救,例如作经皮腔
内冠状动脉成形术时可能发生冠状动脉夹层、梗塞或穿破等并发症时,可迅速作紧急手术;
③接近心脏外科,便于心脏外科医师呼唤;
④接近血库;
⑤接近心内科,便于会诊和转送病人;
⑥接近中心监护病室;
⑦接近化验室。
若无法实现上述七个“接近”时,应尽量争取靠近电梯。
2.监护病房的整体布局监
护病房的整体布局主要是两种形式:
(1)圆形结构,以护理站为中心,周围一圈均为监护病间,每间30 平方米左右,每间可收治 2 位病人;
( 2 )扇形结构,也以护理站为中心,其对面呈扇形排列的监护病间,病间大小不等,
除收治1人或2人的以外,可有收治6〜8人的统仓式,床与床之间隔以屏布。其他辅助设
施(包括医师值班室、护士长室、储藏室、餐具室、清洁间、污物间、小化验室、病人、家属接待室等)的布局,有的设计在监护病房外,有的则在监护病房内,但总的要求是便于抢救和减少污染。
3.监护病房的室内建筑设施对监护病房的室内建筑设施具有不同于其他普通病房的特点和要求,主要
有:
(1)对地面和墙体的要求,适用液体清洁消毒;
( 2)对房顶的要求,安装可拆卸天花板,并装有天轨,以自由移动输液吊钩和围帐(屏布);
( 3)对照明光源的要求,要有一定强度的可移动的照明装置,夜间照明灯的光线亮度应可以调节;
( 4)对通风采光要求,要求通风良好,保持相对恒定的温度和湿度,故应有空调设备,病室的色调、色彩应柔和,每个病室必须有一个与外面相通的大窗户,可见自然光,但应有窗帘以调节光线强度;
( 5)对出入通道的要求,监护病房的病人进出通道应与工作人员进出通道分开,以免带来污染,引起感染;
(6)对病床空间的要求,每床的理想面积为10〜15平方米,因为每张病床周围均
被很多电子仪器和装置所包围,为了保证医护人员从病人的四面八方均能对其进行操作和检查,要求床头留有0.6 米的空隙,每个病室以设置2〜4 张床为宜;
( 7)对电源系统的要求,要求备有多套电源系统,并保证不停电;
( 8)对管道和传呼装置的要求,要有中心供氧系统、中心吸引管道和传呼器装置;
( 9)对卫生排污的要求,监护病房要设置更衣室、盥洗室、消毒室、洗涤室和污物室等相当辅助部门;
( 10 )对病床功能要求,病床配有脚轮和制动装置,可调节病床高度和倾斜度,两侧装有可调动的栏杆以防跌床,病床上配有防止褥疮发生的带波纹的或多孔的塑料垫褥;
(11)其他要求
①要尽可能建有室外花园;
②要在室内挂有日历和时钟,时钟要有秒针,以便让病人能自己观察时间的变化;
③儿童监护病房还要有各种适合儿童心理的挂在墙上或床上的装饰、儿童画和玩具等。
二、监护病房的基本医疗器械设备要求监护病房除要装备普通病房所需要的诊疗器械外,还应配备以下仪器:
1.基本固定设备,每床都有中心供氧和高低压两种中心吸引装置,输液瓶悬吊装置,
微量输液泵及电源点;
2.心血管系统监测方面,包括心电记录监测仪、血压监测仪、心输出量测定仪、心室颤动除颤器、体外起
搏器、肺动脉漂浮导管血流动力学监测、多道血流动力学监测器,可监测中心静脉压、平均动脉压、收缩压、舒张压、肺动脉楔压或左房压;
3.呼吸系统监测方面,包括多功能呼吸机、人工气道用品、血气分析仪、肺功能检查仪、氧饱和度监测仪等;
4.肾功能监测方面,包括肾功能监测治疗仪、小型血液透析机、腹膜透析用品、各种渗透压计等;
5.神经系统监测方面,包括颅内压监测仪、脑电图仪、脑血流图仪、诱发电位测定仪、经颅多普勒仪等。
二、监护病房的人员配备和管理要求
1.监护病房的组织领导
(1)省级综合性医院的监护病房通常设2〜3个。
①急诊科的急症监护病房,一般有6〜8张床位;
②综合性监护病房,收治各种住院危重病人,尤其是手术后病人、多脏器损伤病人和神经科病人,一般有床位8〜12 张;
③心内科专设监护病房,收治心脏病重症者或进行导管检查、冠状动脉扩张术和安
装起搏器后的病人,一般有床位6〜10 张,一些规模较小的省级医院则与综合性监护病房合并使用。
(2)急症监护病房由急诊科负责领导,心脏监护病房由心内科领导,中心监护病房
即综合性监护病房则直接在业务院长领导下,实行科主任负责制,负责全科行政业务领导,下由主治医师带领住院医师分级管理;护士长应在科主任领导下主管护理工作,监督护士执行医嘱,做好基础护理、专业护理和生活护理等。
2.监护病房的人员编制
(1)综合性监护病房应作为一个独立科室,人员编制尚无标准,一般8〜12 张床
位的规模原则上设主任医师或副主任医师 1 人,主治医师 2 人,住院医师4〜 5 人,再配以一定进修实习医师,使各级医师总数与监护病房床位数之比达 1.2〜1.5:1 ;
2)为了保证24 小时都有护士守护,而且还要考虑护士的法定休息日、节假日和
产假等,故要求护士总人数,与监护病床数之比达3〜4:1 ;
(3)配备一定数量的工勤人员,有条件的还可配备专职或半专职的工程技术人员。
3.监护病房工作人员的职责
( 1 )主任或副主任医师行政上担任科主任,负责监护病房医疗、行政领导,组织实施每日查
查房,制定和调整重大的治疗方案,要求具有丰富的处理危重病人的临床经验和理论知
识;
(2)主治医师在科主任领导下具体执行治疗方案,预测疾病发展趋势,采取预防性医疗措施,修改治疗计划,指导下级医师,修改医嘱;
( 3 )住院医师在主治医师领导下具体实施危重病人的诊疗抢救工作,采集病史,体格检查,书写病历,做出诊断并下达医嘱,操作特殊治疗;
(4)护士长协助科主任工作,全面管理护理工作,监督各项规章制度执行情况,熟悉每一种监
护仪器的性能,熟练掌握各种监测仪器的操作步骤和规程;
(5)护士具体执行监测、治疗和基础护理工作,具有急救处理的应变能力和技术素质。