腹主动脉
腹主动脉
如图显示：主动脉、肠系膜上动脉呈双腔改 变，肠系膜上动脉真腔较假腔狭窄。
肠系膜上动脉动脉瘤：清晰显示瘤体大小、 位置，以及附壁血栓。
• 內文
肠系膜上动脉瘤破裂、出血 • 內文
谢谢！
標題
• 肠系膜下动脉：约L3水平起自腹主动脉前 壁，行向左下方，分支分布于结肠脾曲、 降结肠、乙状结肠和直肠上部。
• 1、左结肠动脉 • 2、乙状结肠动脉 • 3、直肠上动脉
標題
肠系膜上下动脉的各结肠支相互吻合，从 回盲部至乙状结肠末端，形成一条完整的 动脉弓，称为边缘动脉，由边缘动脉发终 末支，分布于结肠壁。
1、胃左动脉：自发出后向左上方至贲门后延至胃小 弯，右行与胃右动脉吻合。
2、肝总动脉：自发出后右行，在肝十二指肠韧带内。 分为肝固有动脉（胆囊动脉，肝左右动脉、胃右 动脉）和胃十二指肠动脉（胰十二指肠上动脉、 胃网膜由动脉）。
3、 脾动脉：在胃后延胰上缘向脾走形，沿途发出 许多胰支，分布于胰体尾；发出数条胃短动脉； 发出胃网膜左动脉，与胃网膜右动脉吻合。
腹腔干及其分支
• 肠系膜上动脉：起自腹腔干稍下方腹主动脉前壁。 在胰颈和十二指肠下部之间，进入小肠系膜根， 向右下行至右髂窝，分支分布区胰头、十二指肠 至横结肠的大部分肠管，包括阑尾。
• 1、空回肠动脉 • 2、回结肠动脉（阑尾动脉） • 3、右结肠动脉 • 4、中结肠动脉 • 5、胰十二指肠下动脉
腹主动脉解剖结构
刘志龙
• 腹主动脉：自膈肌主动脉裂孔起，延腰椎 前左侧下降，L4下缘分为左右髂总动脉。
• 腹主动脉的分支主要分为脏支和壁支。 • 壁支：膈下动脉（2-3支肾上腺动脉）
腰动脉（腰部肌肉、皮肤、腰椎）
骶正中动脉（直肠后壁、骶尾骨）
小讲课腹主动脉CTA
肠系膜上动脉
肠系膜下动脉
肠系膜下动脉起自腹主动脉的前壁，平 第三腰椎及第三腰椎间盘高度，外径平均4 毫米，分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和 直肠上动脉，供应降结肠、乙状结肠和直肠 上段的血液。
肠系膜下动脉
腹主动脉 中结肠动脉 右结肠动脉 回结肠动 脉 直肠上动脉
肠系膜上动脉
肠系膜下动 脉 左结肠动脉 乙状结肠动 脉
B迷走替代性肝右动脉 起 自 腹 主 动 脉
肝动脉
---迷走肝右动脉示意图
C迷走副肝右动脉 起 自 肝 左 动 脉
肝右动 脉
迷走副肝右动 脉
肝左动 脉
肝动脉
---迷走肝右动脉示意图
D迷走副肝右动脉 起 自 胃十二指肠动脉
肠系膜上动脉
肠系膜上动脉在第一腰椎的中1/3平面 （腹腔动脉下1厘米左右）起自腹主动脉的 前壁，外径平均6.5毫米， 肠系膜上动脉供 应所有小肠、右半结肠、大部分横结肠
腹主动脉CTA
影像中心 马海鸿
仁爱 和谐
喀什地区第二人民医院
Kashgar Prefecture Second People's Hospital
博学 精医
1
正常主动脉解剖
腹部血管解剖与变异
腹腔动脉(腹腔干) 肝动脉 脾动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉
肝总动脉
脾动脉
右肾动脉
肝总有动 脉
肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
C替代性肝左动脉和肝右动脉起自 肠系膜上动脉，无肝固有动 脉。 肝左动 脉
肝右动脉 肠系膜上动脉
肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
D肝总动脉起自肠系膜上动脉。 肝左动脉 肝右动 脉
肝固有动脉
【解剖图谱】腹部（腹主动脉）血管解剖图
【解剖图谱】腹部（腹主动脉）血管解剖图解剖图（1）1.12肋(右侧)。
2.腹主动脉。
3.脾动脉。
4.肠系膜上动脉。
5.右肾动脉。
6.右肾。
7.髂总动脉(右侧)。
8.髂翼(左)。
（2）1.12肋(右侧)。
2.腹主动脉。
3.脾动脉。
4.肠系膜上动脉。
5.右肾动脉。
6.右肾。
7.髂总动脉(右侧)。
8.髂翼(左)。
（3）1.12肋(右侧)。
2.腹主动脉。
3.脾动脉。
4.肠系膜上动脉。
5.右肾动脉。
6.右肾。
7.髂总动脉(右侧)。
8.髂翼(左)。
（4）1.椎体TH12。
2.腹主动脉。
3.肝主动脉。
4.脾动脉。
5.12肋(左)。
6.肠系膜上动脉。
7.右肾动脉。
8.左肾。
9.髂翼(左)。
10.髂总动脉(左)。
（5）1.腹主动脉。
2.肝总动脉。
3.脾动脉。
4.右肾动脉。
5.左肾动脉。
6.肠系膜上动脉。
7.右肾。
8.左肾。
9.髂总动脉(左)。
10、髂总动脉(右侧)。
（6）1.腹主动脉。
2.脾动脉。
3.常见的肝动脉。
4.肝固有动脉。
5.胃十二指肠动脉。
6.右肾动脉。
7.肠系膜上动脉。
8.左肾动脉。
9.髂总动脉(右侧)。
10.髂总动脉(左)。
（7）1.腹主动脉。
2.脾动脉。
3.腹腔干。
4.肝总动脉。
5、肝固有动脉。
6.胃十二指肠动脉。
7.右肾动脉。
8.肠系膜上动脉。
9.左肾动脉。
10.L4横突（8）1.腹主动脉。
2.脾动脉。
3.腹腔干。
4.肝总动脉。
5.肠系膜上动脉。
6.左肾动脉。
7,L3横突。
8.髂总动脉(左)。
（9）1.腹主动脉。
2.脾动脉。
3.腹腔干。
4.肝总动脉。
5.左肾动脉。
6.左肾。
7.肠系膜上动脉。
8.髂翼(右侧)。
来源：磁共振之家。
腹部动脉血管解剖
腹部动脉血管解剖
腹部血管主要是腹主动脉及其分支血管，向下分为双髂总动脉→双髂外动脉→双股总动脉
↓双髂内动脉
腹主动脉自上而下的分支包括：腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉、肠系膜下动脉
腹主动脉自膈肌至双髂动脉分叉水平，全程约14-15cm ,起始处宽约2cm，自肾动脉开口水平下方1.5cm以远管腔渐细，远端内径约1.5-1.6cm 。
腹腔干是一短干，长约1.2-2.5cm ,内径约0.8-0.9cm 。
腹腔干先发出胃左动脉，再发出肝总动脉和脾动脉（两者呈人字走行）。
肠系膜上动脉于腹腔干起始下方约1cm处起始腹主动脉前壁，管径约0.8-0.9cm 。
肠系膜下动脉于腹腔动脉分叉上方约3-4cm处起始腹主动脉前壁，内径约0.3-0.6cm.
双肾动脉起自肠系膜上动脉开口下方约1.5-2cm处腹主动脉侧壁，右肾动脉起点多高于左肾动脉，内径约0.5-0.7cm。
约有40％的人有副肾动脉，且左肾多发。
小讲课腹主动脉CTA
D肝总动脉起自肠系膜上动脉。
肝右动 脉
肝左动脉
肝固有动脉
肠系膜上动脉
精品PPT
肝总动 脉
肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
E肝总动脉起自肠系膜上动脉，副 肝左动脉起自胃左动脉。
肝右动 脉
肝固有动 脉
肝左动 脉
副肝左动脉
肝总动 脉 精品PPT
肝动脉
---肝总、肝固有动脉变异示意图
F副肝左动脉起自胃左动脉。
肾动脉：
副肾动脉：指一侧肾有一支以上的额外A 肾迷走动脉：指肾动脉的肾前分支
精品PPT
感谢各位指正！
精品PPT
34
肠系膜上动脉 肠系膜下动
脉 左结肠动脉
乙状结肠动 脉
精品PPT
副肾动脉：指一侧肾 有一支以上的额外A 肾迷走动脉：指肾动 脉的肾前分支
精品PPT
肾动脉MIP-CTA
可显示肾叶间动 脉（第三级） 以上血管
精品PPT
精品PPT
精品PPT
马蹄肾右侧四支、 左侧三支肾动脉
精品PPT
精品PPT
小结
↘ 肝固有动脉→胃右动脉→肝左、肝 中、肝右动脉 脾动脉是腹腔干分支中最扭曲、最长的。也可以 起源于主动脉或肠系膜上动脉
精品PPT
腹腔动脉
腹腔动脉又称腹腔干，长约1.2-2.5厘 米，外径8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰 椎水平从腹主动脉左前壁发出最多，占 66%，从腹主动脉前壁正中发出者占33% ，腹腔动脉三大分支为胃左动脉、肝总动脉 和脾动脉。
B肝总动脉发出肝左动脉，副肝左 动脉起自胃左动脉，替代性 肝右动脉起自肠系膜上动脉 。
肝右动脉
精品PPT
副肝左动 脉
肝左动脉
简述腹主动脉的主要分支
简述腹主动脉的主要分支腹主动脉是人体主要的动脉之一，起源于腹腔，靠近脊椎的后方。
它是主要供应腹部脏器和下肢的动脉，主要有以下几个重要的分支。
1.肾动脉：腹主动脉向上延伸分为两条肾动脉，分别供应两个肾脏。
肾动脉是非常重要的，因为它为肾脏提供了大部分的血液供应，并参与了肾脏的排泄功能。
如果肾动脉发生狭窄或阻塞，会导致肾脏功能受损。
2.肠系膜上动脉：肠系膜上动脉从腹主动脉的前面分出来，分为很多支，供应胃、十二指肠、小肠、结肠和回肠等消化道脏器。
肠系膜上动脉在腹部解剖中是特别重要的，因为它们输送氧气和营养物质到消化系统，维持肠壁的正常功能。
3.肠系膜下动脉：与肠系膜上动脉相对应的是肠系膜下动脉，它们是腹主动脉向下延伸的分支。
肠系膜下动脉主要供应结肠、直肠和肛门等下消化道脏器，同样也对腹部的血液供应非常重要。
4.肝动脉：肝动脉是从腹主动脉分支出来，向上向右进入肝脏。
肝动脉是肝脏的重要血液供应来源，为肝细胞提供养分和氧气。
肝脏是一个重要的消化器官，肝动脉的供血功能对于肝脏的正常功能至关重要。
5.脾动脉：脾动脉是从腹主动脉的左侧分支出来，供血脾脏。
脾脏是人体最大的淋巴器官之一，脾动脉的供血是维持脾脏功能的关键。
脾脏在免疫系统中有重要作用，同时也负责分解老化的红血细胞和储备血液。
6.腹膜动脉：腹主动脉向下进一步分支为腹膜动脉，供应腹腔的腹膜。
腹膜动脉是一个网状的动脉系统，它为腹腔内脏器官提供血液供应。
腹膜动脉是非常重要的，因为腹膜是腹腔内脏器官的保护层，同时也是细菌和炎症扩散的途径。
腹膜动脉的供血功能可以保持腹腔器官的正常状态。
7.髂动脉：腹主动脉向下分为两条髂动脉，一条分为左右两支，供应盆腔和下肢。
髂动脉是供应下肢的主要动脉之一，它的血液供应是维持下肢血液循环的关键。
髂动脉的供血不足或阻塞将导致下肢缺血和其他相关疾病。
总的来说，腹主动脉的主要分支包括肾动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肝动脉、脾动脉、腹膜动脉和髂动脉。
论述腹主动脉的分支
论述腹主动脉的分支
腹主动脉是人体中最大的动脉之一，起源于心脏，向下穿过胸腔和腹腔，最终分为两条髂动脉。
它的分支众多，为身体的各个部位提供了丰富的血液供应。
腹主动脉的第一个分支是胃左动脉，它供应胃的大部分区域。
紧接着是胃旁动脉，它们分为左右两支，供应胃的侧面和胃大弯。
这些分支的畅通与否直接影响着胃的血液循环，对于胃的正常功能起着重要作用。
接下来是脾动脉，它是腹主动脉的另一个重要分支。
脾动脉将血液输送到脾脏，为其提供充足的氧气和营养物质。
脾脏是人体免疫系统的一部分，它参与了对细菌和病毒的清除，所以脾动脉的畅通对于人体的免疫功能至关重要。
随后是肝动脉，它分为左、中、右三支。
肝动脉将氧气和营养物质输送到肝脏，为其正常的代谢和功能提供支持。
肝脏是人体最大的内脏器官，具有多种重要的功能，如解毒、合成胆汁等，肝动脉的分支对于肝脏的正常工作至关重要。
腹主动脉还有其他重要的分支，如胰十二指肠动脉、肠系膜动脉和肾动脉等。
它们分别供应胰腺、小肠和大肠以及肾脏，为这些器官提供了丰富的血液供应，保证了它们正常的功能和代谢。
腹主动脉在骨盆腔内分为两条髂动脉。
髂动脉供应骨盆内的器官，
如膀胱、直肠和生殖器官等。
它们的血液供应对于这些器官的正常功能和生理活动至关重要。
腹主动脉的分支众多，为人体各个部位提供了丰富的血液供应。
这些分支的畅通与否直接关系到相应器官的正常功能和代谢。
因此，保持腹主动脉及其分支的健康对于人体的整体健康至关重要。
我们应该注意生活习惯，合理饮食，保持良好的心理状态，以预防和减少腹主动脉及其分支相关疾病的发生。
腹部大血管彩超检查内容
腹部大血管彩超检查内容腹部大血管彩超是一种常用的检查方法，用于评估腹部主要血管的结构和功能。
本文将详细介绍腹部大血管彩超的检查内容。
一、胸主动脉在腹部大血管彩超检查中，胸主动脉是首要关注的对象之一。
通过彩色多普勒技术，可以观察胸主动脉的血流速度和方向，评估主动脉瓣的功能，检测是否存在主动脉瘤等病变。
二、腹主动脉腹主动脉是腹部大血管彩超检查中另一个重要的结构。
医生会检查腹主动脉的直径和形态，以判断是否存在动脉瘤。
此外，还会观察腹主动脉血流速度和方向，以评估其血流状态。
三、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是供应肠道血液的重要血管。
腹部大血管彩超可以检查这两个动脉的血流情况，判断是否存在狭窄或闭塞等问题，并评估肠道的血供情况。
四、肝动脉和门静脉肝动脉是供应肝脏血液的主要动脉，门静脉是肝脏的主要血管之一。
腹部大血管彩超可以观察肝动脉和门静脉的血流速度和方向，评估肝脏的血液循环情况，检测是否存在门脉高压等问题。
五、肾动脉和肾静脉肾动脉和肾静脉是供应肾脏血液的重要血管。
腹部大血管彩超可以检查这两个血管的血流速度和方向，评估肾脏的血液灌注情况，检测是否存在肾动脉狭窄或肾静脉血栓等问题。
六、下腔静脉和股静脉下腔静脉和股静脉是腹部大血管彩超检查中需要关注的静脉血管。
医生会观察这两个血管的血流速度和方向，评估下腔静脉和股静脉的血液回流情况，检测是否存在血栓形成等问题。
七、股动脉和股静脉股动脉和股静脉是下肢的主要血管。
在腹部大血管彩超检查中，医生会检查这两个血管的血流情况，评估下肢的血液供应和回流情况，检测是否存在动脉瘤、动脉狭窄或静脉曲张等问题。
八、其他腹部大血管除了上述提到的主要血管外，腹部大血管彩超还可以检查其他腹部大血管，如肠系膜淋巴结、腹膜后动脉等。
这些血管的检查有助于评估腹部血液循环的整体情况，发现潜在的病变。
总结起来，腹部大血管彩超检查内容涵盖了胸主动脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉、肝动脉和门静脉、肾动脉和肾静脉、下腔静脉和股静脉、股动脉和股静脉等重要血管。
腹部及下肢血管解剖(动脉)
利用自体血管或人造血管连接病变血 管两端，绕过病变部位，恢复血流， 适用于动脉阻塞性疾病。
血管疾病的药物治疗
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成，降低心血管事件 风险。
降脂药物
如他汀类药物，可降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血 管疾病进展。
血管扩张剂
如硝苯地平等，用于扩张狭窄的血管，改善血流灌注，缓解症状。
04
临床应用
血管疾病的诊断
血管造影检查
通过向血管内注射造影剂，利用X 线检查设备观察血管形态，诊断 血管狭窄、阻塞等病变。
超声检查
利用高频超声探头对血管进行无 创检查，可检测血管内血流速度 、血管壁厚度及是否存在动脉粥 样硬化斑块。
血管疾病的手术治疗
动脉内膜剥脱术
通过手术切除病变的动脉内膜，恢复 血管通畅，适用于动脉粥样硬化导致 的血管狭窄。
正确的解剖知识有助于医生准确地诊 断血管疾病，制定合适的治疗方案。
了解血管的分布和特点可以帮助医生 预测疾病可能影响的区域，从而更好 地规划治疗方案。
02
腹部动脉解剖
腹主动脉
01
02
03
位置
腹主动脉是人体最主要的 主动脉之一，位于腹腔内， 脊柱前方。
功能
腹主动脉负责向腹部脏器 和下肢输送血液，是维持 人体生命的重要血管之一。
05
总结
重点回顾
01
02
03
04
腹主动脉
作为腹部和下肢的主要动脉， 负责供应肠道、肾脏、肾上腺
等器官的血液。
下肢动脉
包括股总动脉、股深动脉、腘 动脉等，负责为腿部提供血液
。
血管变异
部分人群的血管解剖存在变异 ，如迷走肾动脉、副肾动脉等
腹主动脉分支解剖
(5)肠系膜Βιβλιοθήκη 动脉• 肠系膜上动脉 superior mesenteric artery:在腹腔干的稍下方,约平 第1腰椎的高度起自腹主动脉的前壁,经胰头和胰体交界处的后方 下行,越过十二指肠水平部的前面进入肠系膜根，然后向右髂窝方 向走行,其分支如下。
1)胰十二指肠下动脉
• 胰十二指肠下动脉:行于胰头和十二指肠之间,分为前、后支,然后 与胰十二指肠上动脉的前，后支吻合,分支营养胰和十二指肠。
5)中结肠动脉
中结肠动脉middle colic artery:在胰下缘的附近起于肠系膜上动脉,向 前并稍偏右侧进入横结肠系膜,分为左、右支分别与左、右结肠动 脉相吻合,分支营养横结肠。
（6）肠系膜下动脉
• 肠系膜下动脉inferior mesenteric artery :在约平第3腰椎的高度发自 腹主动脉的前壁,行向左下方,分支布于降结肠、乙状结肠和直肠 上部。
3)回结肠动脉
• 回结肠动脉ileocolic artery:为肠系膜上动脉右侧壁发出的最下一条 分支,斜向右下至盲肠附近，分数支营养回肠末端、盲肠、阑尾和 升结肠。
3)回结肠动脉
• 其中至阑尾的分支称阑尾动脉，经回肠末端的后方进入阑尾系膜, 分支营养阑尾。
4)右结肠动脉
• 右结肠动脉right colic artery:在回结肠动脉的上方发出,向右行,而后 发出升、降支分别与中结肠动脉和回结肠动脉吻合,分支至升结肠。
腹腔干
• 腹腔干coeliac trunk:为粗而短的动脉干,在膈的主动脉裂孔的稍下 方起自腹主动脉的前壁,迅即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三 大分支。
1)胃左动脉
• 1)胃左动脉left gastric artery:向左上方行至胃贲门附近,然后沿胃小 弯在小网膜两层间折向右行,并与胃右动脉吻合,沿途分支至食管 的腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁。
腹主动脉阻断术
抗凝治疗
血栓形成并发症需进行抗凝治 疗，预防血栓进一步发展。
肾功能监测
对于肾功能不全并发症，应密 切监测肾功能，及时处理。
06
手术案例分享
成功案例一
患者情况
01
患者李先生，58岁，因患有腹主动脉瘤，病情严重，需要进行
腹主动脉阻断术。
手术过程
02
手术团队在李先生腹主动脉内植入支架，阻断腹主动脉血流，
后期康复
康复后期，患者可逐渐增加运动强度和时间，进行较为剧 烈的运动，如跑步、游泳等，以全面恢复身体机能。
心理康复
术后患者可能会面临心理压力和焦虑等问题，心理康复计 划包括心理咨询、放松训练、认知行为疗法等，帮助患者 调整心态、积极面对康复过程。
康复过程中的注意事项
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的康复计划 和注意事项，按时服药、定期回
腹主动脉阻断术
目录
• 手术简介 • 手术过程 • 手术效果与风险 • 术后护理与康复 • 相关并发症及处理方法 • 手术案例分享
01
手术简介
手术定义
• 手术定义：腹主动脉阻断术是一种用于治疗特定血管疾病的手 术方法，通过阻断腹主动脉，控制血流，以减轻或消除血管疾 病的症状。
手术目的
控制出血
对于某些腹部血管破裂或严重出 血的情况，通过阻断腹主动脉， 可以迅速控制出血，挽救患者的 生命。
对于某些严重腹部创伤或手术中出 现的难以控制的大出血，腹主动脉 阻断术能够提高救治成功率。
手术风险
截瘫风险
腹主动脉阻断术可能导致 脊髓缺血，引发截瘫等严 重并发症。
肾功能不全
手术过程中可能会出现肾 脏缺血，导致肾功能不全 或肾衰竭。
肠缺血坏死
腹主动脉解剖及变异
腹主动脉为人体腹部的中心动脉，腹主动脉为降主动脉的腹段，在第 12 胸椎平面，膈肌主动脉裂孔处续于胸主动脉，沿腰椎体左前方下行，至第4腰椎下缘平面分为左、右髂总动脉而终。
长度14~15cm，近段管径2.1~3.0cm，中段管径 1.6~2.2cm，远段管径 1.3 ~1.7cm。
腹主动脉的分支按其所供给的部位分为脏支和壁支两类，脏支远较壁支粗大。
一、壁支主要有膈下动脉、骶正中动脉和腰动脉。
腰动脉共4对，分布于腹后壁、脊髓及其被膜;膈下动脉，左右各1支，在腹主动脉起始端的前壁发出，分布于膈下面，并发出肾上腺上动脉;骶正中动脉，为一条细小的动脉，在骶尾和尾骨前面下行进入盆腔，分支分布于盆腔后壁的组织结构。
二、脏支数量多且粗大，可分为成对的脏支和不成对的脏支两种。
成对的脏支主要有肾动脉、睾丸动脉(男性)或卵巢动脉(女性)等，不成对的奇数脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
(一)肾动脉为腹主动脉一对短粗的分支，平第1~2腰椎椎间盘高度起于腹主动脉，横行向外，分前、后两干，经肾门入肾，分数支分布于肾。
肾除了由肾门进入的肾动脉供血外，还可由不经过肾门而从肾的上极或下极入肾的肾副动脉供血。
(二)睾丸动脉或卵巢动脉睾丸动脉又称精索内动脉，细长，在肾动脉起始处稍下方，由腹主动脉前壁发出，斜向外下方走行于腰大肌前方，越过输尿管，进入腹股沟管，参与精索组成，营养睾丸和附睾。
在女性为卵巢动脉，该动脉经卵巢悬韧带降入盆腔，营养卵巢和输卵管。
(三)腹腔干为一粗短动脉干，在主动脉裂孔的稍下方，由腹主动脉前壁发出后，行向前上方达胰和脾动脉的上缘，分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉3条分支。
营养胃、肝、胆囊、胰、脾、十二指肠、食管腹段等结构。
1.胃左动脉，较细，由腹腔干发出后，先向左上方行至胃贲门附近，沿胃小弯走行于小网膜两层之间，与胃右动脉相吻合。
胃左动脉有时发出迷走肝左动脉，分布于肝左叶。
沿途营养食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁。
猪腹主动脉采血技巧
猪腹主动脉采血技巧简介猪腹主动脉采血是一项常用的实验技术，用于研究动物体内的生理指标。
本文档将介绍猪腹主动脉采血的基本步骤和技巧。
仪器和材料- 猪- 麻醉药物- 无菌手套- 无菌巾- 无菌器械：注射器、针头等- 试管或采血管- 生理盐水- 纱布- 创可贴- 废物步骤1.准备工作- 将猪固定在手术台上，并确保其舒适并无明显反抗。
- 戴上无菌手套并用无菌巾清洁猪的腹部。
- 准备好所需的所有仪器和材料，并摆放在无菌区域。
2.麻醉猪- 根据实验需要，使用适当的麻醉药物使猪处于麻醉状态。
- 监测猪的麻醉深度，并确保其处于稳定且适合操作的状态。
3.定位主动脉- 使用手指轻轻按压猪腹部，找到最明显的脉搏感觉。
- 这个位置通常是在猪腹中线偏下的位置，主动脉搏动感明显。
4.注射局麻剂- 使用无菌注射器和针头，将适量的局麻剂注射到主动脉长轴方向上的腹壁。
- 注意避开主动脉本身和其他重要组织，以免造成损伤。
5.采血- 使用无菌注射器和针头，将针头插入局麻剂注射的位置。
- 慢慢推入针头，直到进入主动脉腔内。
- 观察到血液反流时，轻轻抽吸少量血液进注射器内。
- 停止吸血后，拔出针头并迅速放压采血点，以防止出血。
6.结束操作- 用无菌纱布轻轻按压采血点，帮助止血。
- 检查采血点，确保没有明显出血。
- 清理现场，将废弃物放入相应的。
- 等待猪苏醒并恢复意识，确保其健康状况正常。
注意事项- 操作过程中要保持手部清洁和无菌。
- 麻醉剂的用量应根据猪的体重和麻醉药物的特性进行调整。
- 采血时要轻柔和缓慢，避免对主动脉和其他组织造成损伤。
- 定位主动脉时要准确且轻柔，以免引起猪的疼痛或明显不适。
- 停止吸血后要迅速放压采血点，防止出血。
- 操作结束后要检查采血点，并确保止血。
采血术是一项技术要求较高的操作，需要熟练的实验操作人员进行。
在操作过程中，要注意动物的福利和健康，并遵循相关的伦理和安全规范。
本文档介绍的技巧和步骤仅供参考，具体操作时请结合实际情况和实验要求进行调整。
腹主动脉旁淋巴结 分类
腹主动脉旁淋巴结分类
腹主动脉旁淋巴结可以根据其位置和解剖特征进行分类。
根据位置，腹主动脉旁淋巴结可以分为上腹主动脉旁淋巴结、下腹主动脉旁淋巴结和腹主动脉分叉淋巴结。
上腹主动脉旁淋巴结位于腹主动脉干和肝动脉之间，下腹主动脉旁淋巴结位于腹主动脉干和肾动脉之间，而腹主动脉分叉淋巴结位于腹主动脉干的分叉处。
根据解剖特征，腹主动脉旁淋巴结可以进一步分为前腹主动脉旁淋巴结、后腹主动脉旁淋巴结和侧腹主动脉旁淋巴结。
前腹主动脉旁淋巴结位于腹主动脉前方，后腹主动脉旁淋巴结位于腹主动脉后方，侧腹主动脉旁淋巴结位于腹主动脉的侧面。
这些分类有助于医生在临床实践中更准确地定位和诊断疾病，为患者提供更有效的治疗方案。
同时，对于研究人员来说，这些分类也有助于深入了解腹主动脉旁淋巴结的生理和病理特征，促进相关领域的科学研究和进步。
腹主动脉钙化评分
腹主动脉钙化评分全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：腹主动脉钙化评分是一种用于评估患者腹主动脉钙化程度的重要工具，钙化是动脉硬化的一种表现，可能会增加心血管疾病的风险。
通过对腹主动脉进行评分，可以帮助医生更好地了解患者的动脉健康状况，并制定相应的治疗方案。
本文将介绍腹主动脉钙化评分的相关知识，包括评分方法、影响因素以及临床意义。
腹主动脉钙化评分是根据X射线片或CT扫描结果进行的，一般分为四级：0级表示无钙化，1级表示轻度钙化，2级表示中度钙化，3级表示重度钙化。
评分是根据腹主动脉内钙化的程度和范围来确定的，通常是通过观察血管内的钙化斑块或环形钙化来进行评分。
评分越高，表示腹主动脉钙化程度越严重，也就意味着患者的动脉硬化风险越高。
腹主动脉钙化评分受多种因素的影响，其中最主要的就是年龄和性别。
随着年龄的增长，人体的动脉壁逐渐变得脆弱，并容易发生钙化。
男性比女性更容易患上腹主动脉钙化，这可能与男性激素的分泌及代谢有关。
其他影响因素还包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等不良生活习惯，这些因素都会加剧动脉硬化的发生和发展，从而促成腹主动脉钙化的形成。
腹主动脉钙化评分是评估患者动脉健康状况的重要工具，可以帮助医生及早发现和治疗动脉硬化，降低心血管疾病的发生风险。
腹主动脉钙化评分还可以作为预测其他慢性疾病风险的指标，对于提高患者的整体健康水平有着积极的作用。
建议有心血管疾病风险的人群定期进行腹主动脉钙化评分，以保障自身的健康。
第二篇示例：通过评分系统对腹主动脉钙化程度进行评估，可以帮助医生制定更有效的治疗方案和监测计划，以预防并减少心血管事件的发生。
下面将介绍腹主动脉钙化评分的相关内容。
一、腹主动脉钙化评分的意义腹主动脉钙化评分是通过对患者腹主动脉CT图像进行分析，根据钙化部位、数量、形态等因素进行评分，来反映腹主动脉的钙化状况。
腹主动脉钙化与心血管疾病的发生密切相关，高度的钙化可以增加心血管疾病的风险，因此及早评估腹主动脉钙化程度对患者的健康至关重要。
腹部血管动脉解剖课件
腹部血管动脉疾病的治疗
01
药物治疗：抗凝、抗血小板、降压等药物
02
介入治疗：血管成形术、支架植入术等
03
手术治疗：动脉内膜剥脱术、动脉旁路术等
04
综合治疗：根据病情选择合适的治疗方案，如药物治疗与介入治疗相结合
腹部血管动脉疾病的预防
避免吸烟、酗酒等不良习惯，减少对血管的损害。
腹部血管动脉解剖课件
演讲人
目录
腹部血管动脉的解剖结构
02
腹部血管动脉解剖概述
01
腹部血管动脉的临床意义
03
1
腹部血管动脉解剖概述
腹主动脉：腹部最大的动脉，负责腹部大部分血液供应肠系膜上动脉：负责供应小肠和结肠的血液肠系膜下动脉：负责供应大肠的血液肾动脉：负责供应肾脏的血液腹腔动脉：负责供应腹腔内脏器官的血液肝动脉：负责供应肝脏的血液脾动脉：负责供应脾脏的血液胃左动脉：负责供应胃的血液胃右动脉：负责供应胃的血液十二指肠动脉：负责供应十二指肠的血液胰动脉：负责供应胰腺的血液胆囊动脉：负责供应胆囊的血液肾上腺动脉：负责供应肾上腺的血液卵巢动脉：负责供应卵巢的血液睾丸动脉：负责供应睾丸的血液子宫动脉：负责供应子宫的血液阴道动脉：负责供应阴道的血液直肠动脉：负责供应直肠的血液肛门动脉：负责供应肛门的血液
肾上腺动脉：起源于腹腔动脉，供应肾上腺
睾丸动脉：起源于腹主动脉，供应睾丸
卵巢动脉：起源于腹腔动脉，供应卵巢
子宫动脉：起源于腹主动脉，供应子宫
阴部内动脉：起源于腹主动脉，供应阴部器官和组织
腹主动脉：腹部最大的动脉，向下延伸至盆腔髂总动脉：腹主动脉的分支，分布于盆腔和下肢髂内动脉：髂总动脉的分支，分布于盆腔和下肢髂外动脉：髂总动脉的分支，分布于盆腔和下肢肾动脉：腹主动脉的分支，分布于肾脏肠系膜上动脉：腹主动脉的分支，分布于肠道肠系膜下动脉：腹主动脉的分支，分布于肠道腹腔动脉：腹主动脉的分支，分布于腹腔器官肝动脉：腹主动脉的分支，分布于肝脏脾动脉：腹主动脉的分支，分布于脾脏胃左动脉：腹主动脉的分支，分布于胃胃右动脉：腹主动脉的分支，分布于胃十二指肠动脉：腹主动脉的分支，分布于十二指肠胰动脉：腹主动脉的分支，分布于胰腺胆囊动脉：腹主动脉的分支，分布于胆囊阑尾动脉：腹主动脉的分支，分布于阑尾直肠上动脉：腹主动脉的分支，分布于直肠直肠下动脉：腹主动脉的分支，分布于直肠阴部内动脉：腹主动脉的分支，分布于阴部阴部外动脉：腹主动脉的分支，分布于阴部
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
动脉瘤得定义：就是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径得50%。
因此, 如果精确定义腹主动脉瘤, 需要计算同一个人正常腹主动脉与扩张动脉得比例, 还需要根据年龄、性别、种族与体表面积等影响因素进行校正。
通常情况下, 腹主动脉直径>3cm可以诊断腹主动脉瘤。
以横膈膜为界，主动脉被分为胸主动脉与腹主动脉。
主动脉壁组织可分为3层，分别就是由内皮细胞覆盖得血管内膜组织，富含血管平滑肌、层状弹性纤维及胶原纤维得血管中膜以及由胶原、血管滋养血管、淋巴管组成得血管外膜。
作为血管，主动脉具有循环通路得作用。
另一方面，通过位于主动脉弓与升主动脉处得压力感受器，主动脉可以起到调节体循环血管阻力与心率得作用。
主动脉压力升高引起体循环血管阻力与心率得降低，而降低会升高体循环血管阻力与心率。
主动脉在心脏舒张期扮演着「二级血泵」得功能，即Windkessel效应。
这项功能对于诸如冠脉灌注等在内得多项心血管活动具有重要意义。
正常成年人得主动脉直径不超过40 mm，且随着下行逐渐变小。
包括年龄、性别、体型及血压在内得多种因素都可以影响主动脉直径。
一般来说，男性每10年主动脉直径扩张0、9 mm，女性为0、7 mm。
这种生理性扩张造成脉压升高，机制或与胶原/弹性纤维比例有关。
最新研究证明体育锻炼对于主动脉根部重构得影响十分有限，其影响上限为男性40 mm，女性34 mm。
病因：动脉瘤得发生机制很复杂, 各种病因最终都表现为主动脉中层得退行性变, 继而扩张形成动脉瘤。
遗传易感性、动脉粥样硬化及各种蛋白酶破坏中膜弹组织中胶原蛋白与弹性蛋白。
分类：（1）分类：病理性分类①真性动脉瘤：瘤壁各层结构完整，病因多为动脉硬化性。
②假性动脉瘤：为动脉破裂后形成，无完整动脉壁结构，瘤壁由部分动脉内膜与纤维组织构成，瘤腔内血流通过动脉破口与动脉真实管腔相交通，临床多见于创伤性动脉瘤。
③夹层动脉瘤：动脉内膜破裂后，动脉血流经动脉内膜及中膜间穿行，使动脉壁分离、膨出，瘤体远端动脉内膜可另有破口，与动脉真腔再相通，呈夹层双腔状。
动脉瘤内可形成附壁血栓，可继发感染，瘤壁薄弱处可破裂，引起严重出血而导致生命危险。
位置性分类：根据瘤体侵犯部位得不同，腹主动脉瘤可分为2型：①肾动脉开口水平以上得高位腹主动脉瘤，也可称为胸腹主动脉瘤与肾上型腹主动脉瘤。
②动脉瘤位于肾动脉开口水平以下，称为腹主动脉瘤或肾下型腹主动脉瘤。
临床上多见于肾动脉水平以下，髂动脉以上得腹主动脉瘤。
此类型动脉瘤瘤体近远端都有一段动脉壁较为正常，这就为手术治疗提供了有利得条件。
自然病程：腹主动脉瘤得自然发展过程就是瘤体逐渐增大与瘤腔内血液持续湍流而形成附壁血栓。
因此, 腹主动脉瘤最常见得并发症为:瘤体破裂、远端脏器栓塞与邻近脏器受压。
3、1 腹主动脉瘤自然进程流行病学资料表明, 腹主动脉瘤直径<4cm时, 年增长在1 ～ 4mm;瘤体直径在4 ～5cm时, 年增长率在4 ～ 5mm;瘤体直径>5cm, 年增长率就会>5mm, 而瘤体破裂率达20%;如果瘤体直径>6cm, 瘤体年增长率在7 ～ 8mm, 瘤体最终破裂率也增加到40%。
破裂性腹主动脉瘤得风险极高, 病死率高达90%。
因此, 目前普遍公认:(1)当腹主动脉瘤瘤体直径>5cm时需行手术治疗。
由于女性腹主动脉直径偏细, 如果瘤体直径>4、5cm就应该考虑手术治疗。
(2)不论瘤体大小, 如果腹主动脉瘤瘤体直径增长速度过快(每半年增长>5mm)也需要考虑尽早行手术治疗。
(3)不论瘤体大小, 如出现因瘤体引起得疼痛, 应当及时手术治疗。
腹主动脉瘤破裂得相关因素除瘤体直径外, 还有高血压、慢性阻塞性肺病、长期吸烟、女性及阳性家族史等, 都会增加腹主动脉瘤破裂得危3、3 腹主动脉瘤瘤体局部压迫或侵蚀腹主动脉瘤瘤体较大时会压迫十二指肠引起进食困难等上消化道梗阻症状, 严重时可侵破十二指肠形成十二指肠瘘, 导致消化道大出血, 这就是腹主动脉瘤最致命得并发症之一;腹主动脉瘤还可以压迫下腔静脉或肾静脉, 甚至发生腹主动脉-下腔静脉、腹主动脉-肾静脉瘘, 导致急性心力衰竭。
诊断：4、1 有症状得腹主动脉瘤持续或短暂性腹部疼痛、腹部不适，腹部搏动感或少量进食后出现饱食感。
应考虑腹主动脉瘤（AAA）。
疼痛就是腹主动脉瘤最常见得主诉, 疼痛部位一般位于中腹部或腰背部, 多为钝痛, 可持续数小时甚至数日。
疼痛一般不随体位或运动而改变, 这点与老年人常见得腰背部疼痛不同, 需要鉴别。
当疼痛突然加剧时常预示腹主动脉瘤即将破裂。
动脉瘤破裂后血液常局限于后腹膜, 因此血压下降不会太快, 可以发生双侧腹壁得淤斑(Grey-Turnersign), 进一步蔓延至会阴部。
瘤体还可能破裂入腹腔, 此时会伴有腹肌紧张, 由于大量失血而发生低血压;瘤体破裂入十二指肠时会发生上消化道大出血, 病人会因迅速发生低血容量休克而死亡。
4、2 无症状得腹主动脉瘤大多数腹主动脉瘤均无症状,病人无意中或在查体时发现腹部搏动性包块。
由于腹主动脉瘤与周围动脉闭塞性疾病具有相同得高危因素, 因此对这类高危人群应该定期行主动脉及周围动脉检查, 以早期发现与诊断, 降低腹主动脉瘤得破裂率与病死率。
4、3 身体检查上述高危人群查体时应注意检查腹主动脉与周围动脉。
如发现腹部有增宽得搏动性区域, 应警惕腹主动脉瘤。
一般来说, 直径>4cm得腹主动脉瘤多可通过细致得查体发现, 肥胖等因素可能会影响查体得敏感性。
目前尚无循证医学证据证实查体会增加腹主动脉瘤破裂得风险。
4、4 影像学检查4、4、1 彩色多普勒超声超声得特点就是无创、费用低廉、无辐射, 而且数据可靠。
彩色多普勒超声已经广泛应用于腹主动脉瘤得筛査、术前评估与术后随访, 其敏感性可以达到90%以上。
不足之处就是对操作者依赖性强,探头不同切线会得到不同得数据, 影响结果测量得客观性;对于位置较深得腹主动脉瘤与髂动脉瘤, 由于肠道气体干扰, 其诊断准确率也会有所下降。
4、4、2 腹部X线平片相当一部分腹主动脉瘤就是在腹部X线检查时发现得, 影像表现为主动脉区域膨大得弧形钙化;也可以表现为腹部巨大得软组织影, 腰大肌轮廓显示不清, 这些都提示腹主动脉瘤得存在4、4、3 CT血管造影(CTA) CTA创伤小, 费用低, 可以准确测量腹主动脉瘤各项数据, 已经基本替代经导管血管造影。
特别就是近年来出现得多排CT, 可以在更短得时间里得到更多得高质量图像, 进一步提高CT诊断得准确率。
在一些医学中心CTA已经逐渐成为腹主动脉瘤术前检查与术后随访得金标准。
腹主动脉瘤术前CT评估内容包括:瘤体最大直径;瘤体与肾动脉得关系;肾动脉下正常主动脉(即瘤颈)得长度、直径及成角、钙化情况;髂动脉得直径及迂曲情况;还需要仔细分析有无血管变异, 如副肾动脉、双下腔静脉或主动脉后左肾静脉等。
所有这些数据都可通过一次高质量得CTA了解清楚。
4、4、4 磁共振血管造影(MRA) 同CTA相比, MRA得优势就是造影剂用量小, 对心脏与肾脏功能影响小。
因此, 对肾脏功能不全得病人, MRA就是首选得诊断手段。
其缺点就是扫描时间长, 不适用于体内放置金属移植物及有幽闭恐惧症得病人, 而且成像质量与CT相比尚有差距。
5 保守治疗主动脉扩张或腹主动脉瘤无症状患者治疗要点如下。
（1）若患者腹主动脉直径在 25 至 29 mm，可考虑 4 年后对其进行新型超声影像学检查。
（Ⅱa，B）（2）若 AAA 患者腹主动脉最大直径＜55 mm 且进展缓慢（＜10 mm/ 年），监测检查安全有效。
（Ⅰ，A）（3）对于轻度 AAA 患者（直径在 30 至 55 mm），应根据具体情况制定影像学检查时间表：直径在 30 至 39 mm，每 3 年检查一次；直径在 40 至 44 mm，每两年检查一次；直径＞45 mm 得患者，每年需检查 AAA 病情。
（Ⅱa，B）（4）对于进展缓慢型 AAA 患者，推荐戒烟。
（Ⅰ，B）（5）为了减少轻度 AAA 患者得主动脉并发症，可考虑使用 ACEI 类药物或她汀类药物。
（Ⅱb，B）（6）AAA 患者腹主动脉直径超过 55 mm 或进展快速（≥10 mm/年）就是 AAA 修复术得适应症。
（Ⅰ，B）（7）若 AAA 瘤变过大，不适宜 EVAR 治疗，推荐使用开放式主动脉修复术。
（Ⅰ，C）（8）若无症状型 AAA 患者不适宜开放式手术治疗，可考虑 EVAR 伴药物治疗方案。
（Ⅱb，B）症状型 AAA 患者治疗要点如下。
（1）若患者疑似 AAA 破裂，推荐立即行腹部 CT 或腹部超声诊断。
（Ⅰ，C）（2）若患者 AAA 破裂，推荐行急诊修复术。
（Ⅰ，C）（3）若患者存在症状且 AAA 未破裂，推荐行紧急修复术。
（Ⅰ，C）（4）若 AAA 患者存在症状且解剖状态适宜 EVAR，开放式修复术及主动脉内修复术皆可。
（Ⅰ，B）5、15、2 药物治疗非手术治疗原则（1）药物治疗得主要目得就是通过控制患者血压及心肌收缩，减轻患者主动脉病变处得层流剪切力损伤。
（2）相当一部分主动脉病变患者伴有糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病，因此，治疗过程中应对症治疗相应伴发疾病。
（3）戒烟对于主动脉病变患者意义重大，已有研究指出吸烟可加剧 AAA 显著扩大。
（4）适度运动可以减缓主动脉粥样硬化进程，但就是应避免激烈得竞技运动以防血压陡升。
（5）AD 患者可服用β受体阻滞剂，达到减慢心率及血压得目得。
（6）慢性主动脉病变患者得血压宜控制在 140/90 mmHg 以下。
（7）对于马方综合征患者，预防性使用β受体阻滞剂、ACEI、ARB 等药物可以减缓主动脉扩张或相关并发症得进程。
6 腹主动脉瘤开放手术最早得腹主动脉瘤切除、人造血管移植术起源于20 世纪60年代。
经过40余年得发展, 不断演变成熟, 已经成为经典手术之一。
虽然, 近年来腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)发展迅猛, 对开放手术得统治地位造成很大冲击。
但对于全身状况良好, 可以耐受手术得腹主动脉瘤病人, 开放手术仍然就是治疗得标准术式。
7 腹主动脉瘤腔内修复术1、手术适应证（1）腹主动脉瘤得直径大于或等于6cm者。
（2）动脉瘤伴有疼痛与压痛者。
（3）随访中证实动脉瘤在继续增大者。
（4）动脉瘤腔内有大量血栓形成，且引起远端血管栓塞者。
（5）动脉瘤压迫胃肠道者、胆道等周围脏器，出现压迫症状者。
（6）动脉瘤瘤体直径虽小于6cm，但局部瘤体壁菲薄伴有子瘤者。