慢性阻塞性肺疾病患者生存质量研究进展

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慢性阻塞性肺疾病患者家庭功能、社会支持、心理状态及生存质量现况调查及相关性研究开题

目前临床尚无治疗COPD的特效药，国内外亦无有效的根治办法，治疗COPD疾病的主要措施是抗炎、平喘、化痰及促进氧合等。随着医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，COPD的治疗也从一开始强调肺功能及控制死亡率到现在管理并发症以及以患者的身体功能及健康状况为中心的转变。传统COPD疾病的管理多从医疗管理的层面入手，忽略了对患者不良心理情绪的干预和疏导，忽略了家庭功能及社会支持在患者疾病过程中的作用，COPD患者的生活质量日益下降。在COPD的治疗与护理过程中，家庭功能及社会支持是不可忽视的重要因素，良好的社会支持及家庭功能不仅为个体提供物质上的支持，更重要的是情感及心理上的支持，可以帮助患者解决疾病及生活上的各种问题，重塑战胜疾病的信心，维持良好的心理状态及生存质量。李建明等认为，家庭中的变故都有可能对家庭成员的身心健康产生重要影响;李业平等。研究也表明，改善家庭功能有助于提高家庭成员心理健康水平;而杨丽全等研究发现家庭功能水平越低，则生存质量越差。另外，相关研究也表明:社会支持对降低病人焦虑等心理反应具有重要意义，社会支持总分、客观分、主观分、利用度与术前焦虑等心理反应呈负相关。因此，在诊疗护理工作过程中，医务人员应充当病人与家庭，病人与社会的之间的沟通桥梁作用，尽可能动用一切病人可以利用的家庭及社会支持资源来帮助患者，以达到改善COPD患者的心理状态及生活质量的目的。
c.本课题的特点和创新之处。
课题特点及创新：
COPD常存在着焦虑抑郁等不良的心理及低生活质量状况，是COPD患者面临的常见健康问题，需要得到医护人员的关注和重视，但既往从家庭功能、社会支持角度去探讨COPD患者心理状态及生存质量的研究报道较少，如何更好地发挥家庭和社会的角色功能，弥补单纯生物或物理医疗手段在COPD患者治疗中的局限的研究也少。本次研究对家庭功能、社会支持、心理状态及生存质量的之间的关系做了初步研究，并在这四个变量间关系研究的基础上提出有关对策，为往后的深入性研究扩展了思路。

中医治疗慢阻肺的研究进展

学校代码：13899学号：11501149毕业论文题目：中医治疗慢阻肺的研究进展作者：宋大成专业：中医学班级： 11级中医3班指导老师：张艳春2016年 4月 10 日目录摘要 (2)关键词 (2)1 内治法 (2)1.1 辨证分型论治 (2)1.2 经验方治疗 (2)2 针灸推拿治疗 (3)2.1 针灸治疗 (3)2.2 推拿治疗 (3)3 中医特色疗法 (4)3.1中药雾化吸入 (4)3.2穴位注射 (4)3.3穴位贴敷 (4)3.4穴位埋线 (4)4 结语..... ...............................................５参考文献 (5)致谢 (7)中医治疗慢阻肺的研究进展作者宋大成指导老师张艳春（北京中医药大学东方学院中医学专业2011级 11501149）[摘要] 通过搜集近几年关于中医治疗慢阻肺的资料，并对其进行整理，从而得出中医通过内治、外治及中医特色疗法等治疗对慢阻肺均取得很好疗效。

目前慢阻肺尚无特效的药物治疗，中医药在慢阻肺的治疗方面有其独特的优势。

关键词慢性阻塞性肺疾病中医辨证论治慢性阻塞性肺疾病（COPD,简称慢阻肺），是一种慢性不可逆性、病情进行性加重性、慢性肺部疾患，病程长，发病较缓慢，常反复发作。

慢性气流受阻，是气道疾病( 阻塞性细支气管炎) 和肺实质破坏( 肺气肿)共同所致，临床表现因人而异［1］。

主症见气急、动则喘促，有咳嗽、咳痰或喘息等症状，且每因外邪侵袭而诱发。

归属中医“肺胀、咳嗽、喘证”等疾病范畴。

中医认为本病病位在肺，可累及脾肾。

我国COPD流行病学调查结果表明，40岁以上成年人的COPD患病率为8.2%，呈逐年上升趋势，并且住院率不断上升，从1998年的1.0%上升至2008年的1.6% [2]。

近年来，对COPD中医病因病机及理法方药的研究进一步深入。

“整体观念”“治病求本”“标本兼治”等治疗原则，中药多途径、多靶点的作用机理，以及毒副作用较少的特点，均是中医药的优势所在。

慢性阻塞性肺疾病的中医研究进展

生不足；二则肺失宣肃，精气失布，最终致全身脏腑之气亏虚。
同时，病则气机不畅，浊内生，蕴化热，伤阴津，致阴肺痰久灼而虚、阴两虚。 “ 为气之主，气肺肾为气之根 ” “ 胃为气血生化之，脾源 ” ＯＤ多伤及肺、。、脾三脏，故临床多见三脏的虚损证，ＣＰ肾
【关键词】慢性阻塞性肺疾病中医研究综述
慢性阻塞性肺疾病（ＯＤＣＰ）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，流受限不完全可逆、进行性发展，气呈与
生存质量进行评价研究，结果显示不同中医证候ＣＰＯＤ患者的
ＱＬ均明显受损，提示ＣＰＯＯＤ证候与患者ＱＬ存在着一定关Ｏ
肺部对香烟烟雾等有害颗粒的异常炎症反应有关ｆ。中医学主 “ 要根据ＣＰＯＤ的症状而将其归入 “ 咳嗽 ” “ 、喘证 ” “ 胀 ”范及肺
长短不同，反映了其病程、证型、病情及传变的相关性。
３辨证施治
中医药治疗ＣＰ，多为急性期治以祛邪，稳定期治以固ＯＤ
病发生、发展的重要病理因素，而虚则是疾病发生的内因。学余
庆等认为该病病位主要责之于肺，病日久气虚，肺～则宗气化
本。孙子凯等１１分七型论治ＣＰ痰热壅肺兼肺。ｏＯＤ，肾两亏治以清

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

随着医疗技术的进步，肺康复治疗成为重要的辅助手段。

本文首先介绍了康复治疗的定义和意义，明确了其在COPD治疗中的重要性。

随后探讨了康复治疗的目标和方法，包括药物治疗在康复过程中的作用、运动康复的应用以及营养支持的重要性。

针对慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的未来发展方向进行了展望，为进一步提高患者的康复效果提供了参考。

这些研究进展对于改善COPD患者的生活质量和预后具有重要意义，值得进一步深入探讨和研究。

【关键词】关键词：慢性阻塞性肺疾病、肺康复治疗、研究进展、康复治疗、药物治疗、运动康复、营养支持、未来发展方向1. 引言1.1 慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为慢性阻塞性气道炎症和气道狭窄，导致气流受限和呼吸困难。

COPD患者常常面临气促、胸闷、咳嗽等症状，严重影响生活质量。

随着人口老龄化和环境污染的加剧，COPD的发病率逐渐上升，给患者及家庭带来了巨大的负担。

针对COPD患者症状较为持久和临床表现较为复杂的特点，康复治疗逐渐受到重视。

康复治疗旨在通过一系列综合性干预措施，改善患者的症状、生活质量和体力功能，减少急性加重事件频率，并延缓病情进展。

随着研究的不断深入，关于COPD肺康复治疗的方法和效果也得到了进一步的探讨和总结。

本文将从康复治疗的定义和意义、康复治疗的目标和方法、药物治疗在康复过程中的作用、运动康复在COPD中的应用以及营养支持在康复治疗中的重要性等方面展开讨论，旨在全面了解慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的研究进展，并为未来的研究和临床实践提供参考。

随着不断的科学研究和临床实践，相信慢性阻塞性肺疾病的康复治疗将不断取得新的突破和进展，为患者带来更好的生活质量和健康状况。

2. 正文2.1 康复治疗的定义和意义康复治疗是指通过综合性的干预措施，帮助患者逐步获得身心健康、社会适应能力和自我控制能力的一种治疗方法。

慢性阻塞性肺疾病病人生存质量及其影响因素分析

护理杂志，２００６，２２（５）：１ —３．
Ｅ４］孙晓，田梅梅，施雁．国外社区护士教育培训系统对我国社区护士队伍建设的启示［Ｊ］．中国护理管理，２ｏｌ２，１２（５）：４７ —５１．Ｅｓ］吴子敬．沈阳市城市社区护理人员岗位培训需求的调查与分析ＥＤ］．沈阳：中国医科大学，２Ｏｌｏ：４２．［６］郭晶，刘素珍．我国社区临终关怀研究现状［３３．护理研究，２０１２，２６
（３Ｂ）：７５８—７５９．
持『８］。只有这样，湘潭的社区护理才会真正走上康庄大道，迎来
更好的局面。由于人力、物力的限制，本研究只调查了湘潭地区部分社区卫生服务中心的社区护士的岗位培训状况及相关知识
慢性阻塞性肺疾病病人生存质量及其影响因素分析。
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃ
（ＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｇｈａｉＣｉｔｙ．Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００１１Ｃｈｉｎａ）

慢阻肺的治疗研究进展

慢阻肺的治疗研究进展摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种异质性疾病，其特点是患者呼吸气流受限，多由慢性支气管炎发展而来，随着病情发展，可诱导发生肺心病。

慢性阻塞性肺疾病在世界范围内一直都保持着较高发病率和较高的病死率，严重影响人们的健康和生命。

目前的医学治疗手段虽无法根治慢性阻塞性肺疾病，但是针对此疾病的治疗方法多样，包括有稳定期治疗、康复治疗、心理调适、饮食调节、长期家庭氧疗、药物治疗、急性加重期治疗以及外科手术治疗和内窥镜治疗等。

其中，近几十年来，对于慢性阻塞性肺疾病的治疗，肺减容手术（LVRS）已被证明是COPD患者的潜在良好选择。

外科手术向微创技术发展的趋势不仅帮助患者更好地耐受慢性阻塞性肺疾病的手术治疗，而且导致一些内窥镜治疗方式得到迅速普及。

本文对于慢性阻塞性肺疾病的治疗进展做一综述，着重阐述慢性阻塞性肺疾病外科手术治疗的发展，以期为临床上慢阻肺的治疗方案的选择提供指导。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；治疗方法；非药物治疗；药物治疗；外科手术治疗【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0004-02慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种病程呈渐进性的炎症性疾病，其发病率和死亡率在世界范围内均处于较高态势，每年造成300多万人死亡。

尽管目前临床上在缓解症状和预防急性加重方面取得了进展，但在改善疾病进展和降低病死率方面进展甚微[1]。

目前对于慢性阻塞性肺疾病的治疗方法的选择主要是基于戒烟、支气管扩张剂治疗、抗炎药、抗生素、黏液溶解剂、抗氧化剂、预防接种以及肺康复和家庭氧疗的多元治疗原则。

然而不幸的是，尽管接受了充分的治疗，但仍有相当数量的患者，尤其是那些进入慢性阻塞性肺疾病晚期的患者，病情可能继续迅速恶化，直至无法控制疾病。

对于这些患者则需要进行手术治疗，如肺减容手术（LVRS）或在某些情况下进行肺移植手术[2]。

本文对于慢性阻塞性肺疾病的治疗进展做一综述，并着重阐述慢性阻塞性肺疾病外科手术治疗的发展。

慢性阻塞性肺疾病中医治疗临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病中医治疗临床研究进展黄红艳打朱秋秋打杨惠琴”(1.新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000; 2.新疆维吾尔自治区中医医院，新疆乌鲁木齐830000)摘要:慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，具有较高的致死率和致残率,常反复发作。

西医常采用支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素等药物治疗，具有较大副作用。

近些年，中医药在控制COPD气道炎症、调节免疫机制、控制病情发展、提高患者生存质量等方面取得了显著的成果,一定程度上解决了西医治疗COPD疗效欠佳、副作用大的问题。

本文将对近年COPD的中医药研究进展进行系统综述。

关键词：中医药；慢性阻塞性肺疾病；研究进展；综述慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性的气流受限不完全可逆为特征的肺部疾病。

本病的发病率居咼不下，具有较咼的致残率、致死率。

在中国约有一亿人患有COPD［1］，世界卫生组织预测到2030年每年将有450万人死于COPD［2］,对病患的日常生活造成了极为不利的影响，为国家带来巨大经济负担［3］o COPD主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，与遗传基因多样性叫吸烟、生物燃料、空气污染等有关。

本病的发病机制尚未完全明确，现代医学认为主要与炎症介质和细胞因子、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等方面有关冋。

治疗上，现代医学多采用支气管扩张剂、祛痰药、激素类药物对症治疗，具有一定的副作用，ICS会增加口腔念珠菌、声音嘶哑，肺炎发病风险,还可能造成糖尿病控制不佳、降低患者的骨密度甚至导致骨折［日。

中医对于本病的认识具有悠久的历史，大量研究表明中医药对COPD的防治有较好的临床效果。

1病因病机1.1历代医家COPD属于中医“肺胀”、“咳喘”、“痰饮”等病证范畴。

早在两千年前《黄帝内经》就提出：“肺胀者，满而喘咳”，“淫气病肺，喘出于肺”，指出了虚满是COPD基本性质，六淫邪气侵袭肺部是COPD的基本病因，咳、痰、喘是其典型临床症状；“肺咳不已，则大肠受之”，“大肠为肺之腑而主大便，邪痹于大肠，故上则为气喘”,表明肺与大肠的密切关系。

慢性阻塞性肺疾病患者生存质量与应对方式的相关性研究

２００８年９月－２００９年６月，用健康状况调查问卷（ｈｒＦｒ６ＨａｔＳ￣ｅｕｓｏｎｉ，Ｆ３）呼吸道疾病问应Ｓｏｔｏｍ３ｅｈｕｙＱｅｔｎａｅＳ一６、ｌｉｒ
卷修订版（ｈｉｗｙｕｓｏｎｉ０ＲｓｄＡ２－和医学应对问卷（ｄｃｌｏｉｇＭｏｅｕｓｏｎｉ，ＭＱ）１２例ＴｅＡｒａｓＱｅｔｎａｒ２一ｉ，Ｑ０Ｒ）ｉｅｅＭｅｉａＣｐｎｄｓＱｅｔｎａｒＭＣｉｅ对０
ＣＰＯＤ患者进行调查。结果
ｓ一６Ｆ３中得分最低的是生理职能维度，其次是一般健康状况维度；Ｑ０Ｒ总分为（．＋．）；Ａ２一８３３４分与７７
常模相比，ＯＤ患者较少采用面对、避的应对方式；Ｓｅｒｎ相关分析显示，Ｆ３ＣＰ回经ｐａｍａＳ一６的生理职能维度与面对应对方式呈正相关；精力和情感职能维度与回避应对方式呈负相关；２一总分与回避应对方式呈正相关；Ｆ３ＡＱ０ＲＳ一６除躯体疼痛维度以外的各维度
【中图分类号】３５【Ｒ９．６文献标识码】Ａ
［文章编号】０８９６（０２０Ｂ０７—４１０—９９２１）４一０１０
ＰＵｍＯｎａｎｌ，Ｄｉｅａｓｓｅ
ＲｅａｉｎｈｐｏａｉｆＬｆｎｐｎｔｌｆＰｔｎｓｗｉｒｎｃ０ｂｔｕｔｅｌｔｓｉｆｏＱｕｌｙｏｉａｄＣｏｉｇＳｙｅｏａｉｔｔＣｈｏｉｓｒｃｉｔｅｅｈｖ

慢阻肺年度分析报告

慢阻肺年度分析报告背景介绍慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种以气流受限、进行性肺功能障碍为特征的疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。

全球范围内，COPD已成为主要的公共卫生问题之一。

本年度报告通过对慢阻肺在过去一年的发展情况进行分析，旨在提供决策者和医疗专业人员关于该疾病的全面了解和有效管理策略。

患病情况根据统计数据显示，慢阻肺在全球范围内的患病率呈上升趋势。

据世界卫生组织的数据，截至本年度底，全球范围内已有超过3亿人患有慢阻肺，其中死亡人数超过300万人。

慢性阻塞性肺疾病在发展中国家尤其普遍，占全球慢阻肺患者的90%以上。

疾病原因与危险因素吸烟被确认是慢阻肺的主要原因之一，近80%的慢阻肺患者与长期吸烟有关。

此外，空气污染、职业暴露和遗传因素等也被认为是慢阻肺发病的危险因素。

在一些地区，室内生物质燃烧也是慢阻肺的主要原因之一。

医疗保健和管理策略针对慢阻肺的医疗保健和管理策略包括早期诊断、治疗和预防措施。

早期诊断对于改善患者的生存率和生活质量至关重要。

临床上常用的方法包括临床症状评估、肺功能检测和影像学检查等。

治疗方面，采用吸入药物疗法是目前最常见和有效的治疗策略之一。

此外，肺康复和社会支持也是关键环节。

疾病管理的挑战慢阻肺疾病管理面临着一些挑战。

首先，很多患者在病情恶化前并未察觉到症状，在发病已晚期时才就诊，从而延误了早期干预的机会。

其次，患者的遵循性和自我管理意识仍然不足，致使吸入药物的使用率较低。

此外，慢阻肺的长期化病情造成了巨大的经济负担，对医疗系统和个人均带来了不小的压力。

解决方案和展望为了有效管理慢阻肺，我们需要采取多种措施。

首先，应当加强公众对慢阻肺的认识和预防知识的普及，强调戒烟和改善环境卫生。

其次，提高医务人员的认知水平和技术能力，推广早期诊断和治疗方法。

此外，建立康复机构和加强患者的肺康复专项训练，可以有效改善患者的生活质量和康复机会。

COPD护理研究进展

COPD护理研究进展摘要 COPD作为我国常见且多发的老年性疾病，随着我国人口老龄化高峰期的到来，其发病率也逐步攀升。

由于COPD属于慢性病，其对病人的损耗大，对患者的生活质量造成极大威胁，也给其家庭带来巨大的经济压力，故切实有效的护理方法对患者生存质量的改善有至关重要的作用。

关键词 COPD；护理；进展COPD即慢性阻塞性肺疾病，其通常因肺气肿或慢性支气管炎反复发作造成不可逆性气道阻塞，可伴有肺部对有毒气体或颗粒的异常炎症反应，常有多痰、反复咳嗽、气促及呼吸困难等症状。

慢性阻塞性肺疾病病死率在我国逐年急剧增加，为提高患者的生活质量，如何对COPD患者进行护理在近年来越来越受到关注，本文将基于其研究现状作整理综述。

1 病因及危险因素COPD的发生和发展是个体与环境因素相互作用的结果。

目前认定其为基因遗传性疾病，已明确的基因缺乏危险因素有α1-抗胰蛋白酶的缺乏。

环境因素会极大程度增加COPD 的患病风险，例如毒性粉尘的吸入、空气污染、吸烟等。

同时呼吸道病毒与细菌感染，特别是支气管哮喘，都是COPD的危险因素。

2 护理2.1 呼吸护理COPD急性发作期患者的呼吸道内会产生许多分泌物，其阻塞呼吸道就会使其呼吸困难，甚至引发哮喘，使肺部感染几率大大增加[1]。

如患者能有效排出呼吸道分泌物，则会使患者合并肺部感染的可能性大大降低。

故对患者进行咳嗽、排痰的有效指导可清理呼吸道异物，具体方法有进行痰液稀释或翻身拍背。

对神志清醒的患者，可嘱其依次进行深呼吸、屏气、突然咳嗽，这种方式对于能够配合咳嗽的病人气管内痰液的排出很有帮助。

或者先做4、5次深呼吸，随后保持张口，浅咳使痰液移动至咽头，再连续咳嗽将痰迅速咳出，同时应保持饮水量充足从而稀释痰液。

而对于体弱、无法配合用力咳嗽的病人，应由护士每2-3小时对其进行一次协助翻身，并拍背3-4次，拍背过程中借其气流振动鼓励病人咳嗽，可使支气管或肺泡内的痰液脱落，流入气管后顺利咳出。

慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感与生存质量的相关性研究

ｓｐｐｒＯｄｅｒａｅｌｎｃｒａｎｔｎｉｌｅｓａｄｉｃｅｅｔｕａｉｙｏｆｌｅｕｏｔｔｃｅｓｈｅｕｅｔｉｙｉｌｎｓｎｎｒａｓｈｅｑｌｔｉ．ｆＫｅｙｗｏｒｓ：ｃｏｃｏｂｌｕｃｉｅｐｕｌｏｒｓａｅ；ｕｅｔｉｙｉｌｎｓｑｕｌｔｉｅ；ｄａａｃｌｃｉｎｄｈｒｎｉｓｒｔｖｍｎａｙｄｉｅｓｎｃｒａｎｔｎｉｌｅｓ；ａｉｙｏｆｌｆｔｏｌｅｔｏ
Ｐ％００５）Ｃｏｎｌｓｏ．．ｃｕｉｎＦｏｒｔａｔｅｔｗｉｈＣ（ＰＤ．ｉｗａｎｃｓａｙＯｓｒｎｇｔｎｈｅｌｈｅｈｅｐｉｎｓｔ）ｔｓｅｅｓｒｔｔｅｈｅａｔｄｕｃｉｎａｄｐｓｃｏｌｇｉａａｔｏｎｙｈｏｃｌ
病不确定感及生存质量。结果Ｃ）Ｄ患者的疾病不确定感呈中等强度，分为８．Ｏｌ．２生存质量评分为（Ｐ评７３± ３２；
８．７．３Ｃ（ＰＩ４１ ±６１；））患者的疾病不确定感与生存质量评分呈显著正相关（Ｐ＜００）均．５。结论对Ｃ（Ｐ患者需加强）Ｄ
健康教育和心理支持，高其心理调节能力和社会适应能力，而降低疾病不确定感，高生存质量。提从提关键词：性阻塞性肺病：疾病不确定感；生存质量；数据收集慢

慢性阻塞性肺病的最新研究进展

慢性阻塞性肺病的最新研究进展世界卫生组织（WHO）指出，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来 40 年将继续上升；预测至 2060年，因慢阻肺及其相关疾病死亡的患者数将超过 540 万[1]，我国40岁以上人口患病率高达13.7%，患病人数约1亿。

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的、可预防、可治疗的疾病，其特征是持续的呼吸道症状和气流受限，其原因是气道和（或）肺泡异常，通常由暴露于大量有毒颗粒物或气体引起，并受宿主因素（包括肺发育异常）的影响[2]。

我国慢阻肺死亡率居各国之首，整体疾病担已居我国疾病负担第三位[3]。

与糖尿病、高血压的综合管理相比，慢阻肺的综合管理仍处于起步阶段，其管理方式、内容及相关信息手段仍在探索之中[3]。

GOLD2020新增了慢阻肺稳定期管理循环图［4］。

针对慢阻肺患者进行首次诊断评估时，应评估患者的气流阻塞严重程度（肺功能，处于临界值则重复检测）、症状（CAT或mMRC评分）、急性加重史、危险因素暴露[5]和共患病等情况，并基于此对患者进行 GOLD 分组，以指导治疗。

慢阻肺的主要危险因素是吸烟，但其他环境暴露，如生物燃料暴露和空气污染可能参与发病。

戒烟是关键。

药物治疗和尼古丁替代疗法确实提高了长期戒烟率。

电子烟作为戒烟辅助手段的有效性和安全性尚不确定。

肺功能检查是确诊慢阻肺的必备条件。

如支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity，FVC）＜0.70，可确定存在持续气流受限慢阻肺评估的目标在于确定气流受限程度、疾病对患者健康状况的影响和远期不良风险（如慢阻肺急性加重、住院或死亡），从而用以指导治疗。

慢阻肺可伴有呼吸系统症状的急性恶化，称为慢阻肺急性加重。

大多数慢阻肺患者存在重大的共患慢性病，可增加慢阻肺的致残率和死亡率［4］。

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗现状及进展研究

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗现状及进展研究摘要：慢性阻塞性肺疾病是一种以慢性气道炎症、不完全可逆的气流受限为特征的可以预防和治疗的慢性肺部疾病，其主要的临床表现是持续咳嗽、痰液增加以及呼吸困难等。

目前慢性阻塞性肺疾病已成为我国疾病死亡的重要病因之一。

药物治疗是慢性阻塞性肺疾病的基本治疗措施，而肺康复是慢性阻塞性肺疾病非药物治疗的方法之一。

药物治疗不能逆转肺功能损害，而肺康复治疗能够延缓肺功能损害的进展，缓解呼吸困难症状，提高患者的日常生活和自理能力，改善生存质量和降低疾病致残率、致死率等，不同病情严重程度的患者均可从中受益。

因此药物治疗结合肺康复治疗具有一定的研究意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺康复；治疗现状；进展研究前言慢性阻塞性肺疾病的简称为慢阻肺。

慢阻肺患者每年发生约0.5～3.5次的急性加重[1]。

结合我国慢阻肺的发病状况，提倡及普及肺康复显得尤为重要。

但大部分患者康复意识薄弱，肺康复在国内慢阻肺治疗中的运用有待进一步普及和提高。

本文就近些年临床中对慢阻肺患者的肺康复治疗现状及进展研究进行综述。

1 肺康复治疗的概念2013年美国胸科学会和欧洲呼吸学会发表了“肺康复循证医学指南”的联合声明，在该声明中对肺康复的定义做了更新的阐述。

它定义肺康复是针对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者釆取的一项有循证医学证据、多学科、全面干预的非药物治疗方法，旨在通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状，优化功能状态，增加患者依从性，减少医疗费用[2] 。

针对当前慢阻肺患者进行全面的疾病评估，然后对患者不同的病情进行个性化的有效干预。

慢阻肺患者的肺康复治疗主要包括：运动训练、社会心理支持、无创呼吸机辅助通气治疗、营养干预宣传、健康宣传教育等。

在一定程度上积极规范慢阻肺患者的药物治疗，同时对患者进行综合性的康复训练，尽可能的保持患者良好的身心状态，促进慢阻肺患者疾病的康复。

通过肺康复治疗，在一定程度上可以有效地减少慢阻肺患者出现的不良症状，有效地预防病情加重，更好的控制并发症的发生，进一步有效地改善患者的肺功能。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

脉》“ 肺手太阴之麦，……是动则病肺胀满，膨膨而喘咳 ”已指出肺胀乃虚实相兼之复杂症候。《罗氏会约医镜论喘、促、
哮三证》：“ 喘者，气急声高，张口抬肩，摇身撷肚，惟呼出一身之气 ” 。以上均为古代医家对肺胀的认识。“ 邪之所凑，其气
急性加重期患者疗效的影响。方法将急性加重期ＣＯＰＤ患者８１例随机分为两组，均予常规治疗，治疗组加服中药活血化瘀
方，比较两组住院天数、临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗组天数明显短于对照组，疗效优于对照组，肺功能改善。李
高水平表达、升高ＣＧＲＰ表达水平。杭东７］等观察活血化瘀
方（丹参ｌＯｇ，黄芪１５ｇ，西洋参ｌＯｇ，葶苈子２０ｇ）对ＣＯＰＤ
据不同的临床表现相当于中医学的 “ 咳嗽、“ 喘证 ”或 “ 肺胀 ”
范畴。《灵枢・胀论》载：“ 肺胀者，虚满而咳喘 ” 。《灵枢・经
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１３年第５卷第１８期
．．１２１．．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中医药治疗，Ｉ曼，Ｉ生阻塞，Ｉ生月市疾病的研究进展
ＲｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆＴＣＭｍｅｄｉｃｉｎｅｏｎｔｒｅａｔｉｎｇＣＯＰＤ
响患者的生存质量。本丈试图通过检索近１０年的治疗慢性阻塞性肺疾病的相关丈献，为治疗该病提供些许帮助。

慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究

慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和健康。

本文主要探讨了COPD的发病机制，包括定义、流行病学特征、致病因素、发展过程、病理生理机制和分子机制。

通过对这些方面的研究可以更深入地了解COPD的病理生理机制，为其治疗和预防提供理论依据。

文章还介绍了COPD发病机制研究的背景、意义、现状和未来发展方向。

通过深入研究COPD的发病机制，有望为疾病的防治提供新的思路和方法，更好地帮助患者管理和控制COPD症状，提高生活质量。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病、发病机制、研究背景、研究意义、定义、流行病学特征、致病因素、发展过程、病理生理机制、分子机制、现状、未来发展方向1. 引言1.1 慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其病因复杂，发病机制尚未完全明确。

随着全球人口老龄化和烟草消费增加，COPD的发病率逐年上升，给国民健康和医疗资源造成了严重负担。

深入研究慢性阻塞性肺疾病的发病机制具有重要意义。

过去的研究表明，COPD的发病机制包括遗传因素、环境因素和免疫调节等多个层面。

遗传因素主要指基因多态性导致的个体对烟草烟雾、空气污染等环境因素的不同敏感性。

环境因素则包括烟草烟雾、空气污染、职业暴露等对呼吸道的刺激和损伤。

免疫系统在COPD发生发展中也发挥着重要作用，炎症、氧化应激和细胞凋亡等机制参与了COPD的发病过程。

目前对于COPD发病机制仍存在诸多争议和不明朗之处，需要进一步深入研究和探讨。

本文将就慢性阻塞性肺疾病的发病机制展开系统的探讨，为深入理解COPD的发病机制提供更多的科学依据和理论支持。

1.2 慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性病，其在全球范围内造成了巨大的健康负担。

慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理研究进展

慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理研究进展【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见的一种慢性疾病，持续性的、进行性的呼吸气流受限是此病的主要表现症状，以目前的医疗技术水平来讲，尚未发现根治此病的治疗方案或是药物，临床上主要通过采取多种预防措施来控制患者病情的进展，降低复发风险，以实现提高患者生活质量、延长生存时间的目的。

近几年，大量研究表明，对此病患者实施延续性护理干预可对患者进行院外不间断的照护，对控制患者病情、改善肺功能、提高患者生存质量等多方面均有着非常重要的促进作用。

本文对相关文献报道进行了整理、分析，并对此病的延续护理进行综述，旨在为医护人员对此病患者开展行之有效的延续护理干预提供资料。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；延续护理；肺功能；生存质量在呼吸科，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最为常见的疾病之一，此病主要由两种疾病组成，一是气流阻塞引起的支气管炎；另一种是肺气肿；慢性阻塞性肺疾病患者的主要临床表现症即是持续性、进行性的呼吸气流受限[1]，进而使得患者出现呼吸困难的症状。

此病主要有3大特点，即病程长、预后效果不理想、致死率高。

WHO组织曾提出预测，到2030年为止，慢性阻塞性肺疾病会成为全球范围内致死率第3的重要疾病。

目前，此病已经成为全球相关领域关点关注的公共卫生问题。

此病患者的病情会随着病程的延长而不断加重，对肺部造成的损伤也是无法逆转的。

若不及时采取有效的干预措施来减缓病情的进展速度，病情持续恶化会进一步引发呼吸衰竭以及肺心病等严重并发症。

一旦产生了并发症以后治疗的难度则会显著提升，患者的生存质量也会更加低下。

此病患者在急性发作期时需要入院治疗，待病情稳定后即可出院居家疗养。

而对于居家疗养的患者开展延续性护理干预是近几年研究的重点课题。

本次研究中，笔者对相关的文献进行查阅后进行了分析总结，对慢性阻塞性肺疾病的延续性护理措施进行综述，现总结如下。

1 电话随访在患者出院前建立健康档案，在健康档案中登记患者的联系方式，每周固定与患者通话3次，每次通话时间至少在10min，持续时间为期6个月[2]。

中医药治疗慢阻肺疾病的研究进展

中医药治疗慢阻肺疾病的研究进展摘要：慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺、英文简称CDPD）属于呼吸系统常见的一种多发病。

近些年来，中医以辨证论治且按照“急则治其标，缓则治其本”为基础为患者进行治疗，采用中医药为患者治疗，可以获得较显著的效果，能明显减少慢阻肺发作次数或减轻症状，提高生活质量，延长生存期。

鉴于此，本文对中医药在对CDPD治疗的研究进展展开综述。

关键词：中医药；慢阻肺疾病；治疗慢性阻塞性肺病(COPD)属于将气流受限不完全可逆作为主要特点的一种炎性疾病[1]。

COPD急性加重期会对肺功能造成影响，或同时伴有全身炎症反应，后期阶段会伴有心肺功能进行性的减退，对患者的正常工作与生活质量造成严重影响，甚至对生存期均有影响。

伴随空气污染的不断加重以及人口老龄化加速，COPD的发病率呈现不断上升的趋势，深受人们关注。

所以，探讨出对此疾病治疗的有效治疗药物成为了研究的重点。

1、COPD的病因病机中医认为，慢性肺系疾病患者会反复性出现咳嗽、咳痰或气喘的症状，患者发病后迁延不愈。

其本为虚，若是外邪袭肺，肺不布津，肺失宣降，水液停聚而形成痰湿；脾虚失运，水湿凝聚成痰，上贮至肺而出现久咳久喘的症状，肺输布水液能力下降，聚湿成痰；使得痰湿阻肺，肺气上逆，所以患者咳嗽且痰多，痰质较为粘稠，颜色发白易被咯出，痰湿被阻滞到气道，肺气不利，所以出现胸闷、气喘痰鸣等症状。

COPD本为正气亏虚指的是肺脾肾亏虚，表于肺，而本于脾肾[2]。

肺气亏虚对肺呼吸以及防御和代谢功能产生影响。

肺气虚证属于COPD稳定期主要的证型。

于COPD 发展不同时期，本虚涉与肺、脾、肾、心、脑等不同脏腑，COPD发病整个过程肺气虚肺脾虚肺脾肾俱虚虚瘀互结累及心脑。

对于COPD稳定期患者来说，为其补肺健脾、以及益气滋肾等可帮助患者将临床症状减轻，能减少急性加重次数，促进患者的机体免疫力得到改善及肺功能改善。

2、中医药在COPD中的应用2.1中药方剂在COPD中应用补肺汤加减组方对由于烟雾刺激导致的慢性支气管炎能取得一定的效果，该方对中性粒细胞以及巨噬细胞于呼吸道内部聚集产生抑制，对肺泡巨噬细胞的生成和释放产生抑制，可对呼吸道炎症和损伤进行缓解，使气道高反应性明显降低，气道阻力变少，从而避免发生COPD[3]。

慢性阻塞性肺病患者的延续护理应用研究进展

慢性阻塞性肺病患者的延续护理应用研究进展摘要：慢性阻塞性肺疾病在全国的病例逐渐增加，患者的治疗与护理都受到广泛关注。

目前延续性护理是一种新型的护理模式，还未广泛地应用于临床护理，但在慢性阻塞性肺疾病的护理工作中，该护理模式的应用已经有相关研究和探索，此处就展开研究分析，以供参考。

关键词：延续护理研究进展慢性阻塞性肺疾病1、慢性阻塞性肺病概述慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指患者肺功能受损，因为呼出气流受到限制，导致患者呼吸困难。

根据研究表明，该病的导致大多是肺部细胞病变，导致肺部功能损坏，肺泡遭破坏，让肺部的气流进出的能力受到限制，体内中大量的二氧化碳难以排出，造成患者体内细胞供氧不足以及二氧化碳含量过高[1]。

氧气是细胞生存的必要条件之一，长期的细胞缺氧很容易导致患者体内血管痉挛，并由此引发一系列疾病，例如肺心病、肺动脉高压等等。

慢性阻塞性肺疾病是一个长期的逐渐加重的疾病，在患病初期，肺泡损坏还不严重，但长期以来，肺部的功能不断下降，从而引发其他疾病，导致患病的身体素质加速降低，直接影响到患者的日常生活与工作，最终可能因为该病导致残疾。

目前慢性阻塞性肺疾病患者越来越多，高龄人群患病率很高。

具研究表明，大多的患者年龄较大，目前我国超过四十岁的人患上慢性阻塞性肺疾病的概率为8.2％[2]。

一旦患上慢性阻塞性肺疾病，肺部功能就会逐渐下降，这个疾病对肺部的损坏是不可逆转的，肺部的功能不能完全修复，肺部损伤问题一直都没有解决，最终患者极可能由于呼吸困难直接发展为呼吸衰竭。

因此，此病需要对患者进行长期的治疗，医院医疗责任重，死亡率也较高。

慢性阻塞性肺疾病的治疗主要是减缓肺部功能的下降速度，控制该病的发作，通过针对性的治疗以及后期护理，提高治疗的效率，从而达到预期的目的。

2、延续性护理的研究方法延续性护理是指让患者从一个场所到另一个护理场所后仍受到协同性、延续性的护照[3]。

不同的护理场所大多是指从医院到出院回家，出院回家后仍使用医院所指定的方案进行延续性治疗。

延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响分析

延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响分析发表时间：2017-07-24T14:55:45.107Z 来源：《医药前沿》2017年6月第18期作者：陈敏[导读] 观察延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。

(资阳市第一人民医院呼吸科四川资阳 641300)【摘要】目的：观察延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。

方法：选取2015年12月到2016年12月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例作为研究对象，在常规护理基础上给予延续护理，观察患者生存质量评估情况。

结果：50例患者护理前的体质量指数为（17.42±2.45）分，护理后为（19.85±2.25）分；护理前的疾病影响为（45.68±19.21）分，护理后为（27.18±13.15）分；护理前的活动受限为（71.35±18.26）分，护理后为（47.38±16.26）分；护理前症状为（55.38±18.12）分，护理后为（29.28±16.76）分；护理前的GHQ-12为（14.13±1.24）分，护理后为（11.95±1.15）分；护理前后的生存质量指标对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：延续护理可提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量，具有一定的临床意义。

【关键词】延续护理；慢性阻塞性肺疾病；生存质量；临床意义【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0292-02 慢性阻塞性疾病的护理对于预后是十分重要的，临床上一般采取的是常规护理，但根据多年临床经验效果不是十分理想，延续护理是最近几年逐渐应用于临床的一种护理方法[1]。

本院为了研究延续护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响，选取了部分患者作为研究对象进行临床研究，现将研究结果总结报道如下：1.资料与方法1.1 临床资料选取2015年12月到2016年12月期间在我院治疗的慢性阻塞性肺病患者50例作为研究对象，其中男性患者有27例，女性患者有23例，年龄在39～68岁之间，平均年龄为（52.4±6.2）岁。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治现状与进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治现状与进展慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸内科常见疾病之一，具有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿，可进一步发展为肺心病或呼吸衰竭。

尤其加重期慢性阻塞性肺疾病有着较高的致残率及致死率。

因此，加强其诊断与治疗具有重要意义。

本文则对慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治现状与进展进行简要综述。

标签：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;诊断;治疗近年来，慢性阻塞性肺疾病发病率日益升高，已影响到患者的生活质量及生存质量。

可累及肺脏，也可引起全身的不良效应，存在多种合并症。

我国对于慢性阻塞性肺疾病诊断标准于2013年给予了修改，明确指出慢性支气管炎或肺气肿患者若出现持續性的气流受限，则可确诊为慢性阻塞性肺疾病。

对于慢性阻塞性肺疾病的临床病因较多，较为常见的则有大气污染、支气管肺部感染、心力衰竭、季节病原菌感染等[1]。

由于受到众多因素的影响，极易造成漏诊或误诊，耽误了治疗时机，威胁患者生命安全。

为此，对近年来慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗进展做一综述，为临床诊治提供理论依据。

1、慢性阻塞性肺疾病的临床诊断众多学者认为，慢性阻塞性肺疾病的发病与吸入有害颗粒、气体导致的肺内氧化应激相关。

肺内炎症细胞被激活后，进而释放白三烯B4、肿瘤坏死因子-α[2]，最终使得粘液细胞增生，粘液分泌过多，破坏肺间质纤维化。

临床中对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断可分为临床症状、胸部X线检查、动脉血气分析、肺功能检查。

1.1临床症状慢性阻塞性肺疾病常有吸烟史，且每天至少吸20支以上烟，在早期并无明显症状，或者表现为运动耐量降低，呼气延长，早晨起有咳嗽，且呼吸道反复感染。

当患者病情加重时，胸廓前后径增大，且脊柱后凸，呼吸运动明显减少，语音震颤明显减弱，在肺下界及肝浊音界下移，心率日益增快，在患者两肺底可闻湿罗音[3]。

1.2胸部X线检查慢性阻塞性肺疾病的X线检查已有学者报道，齐志民[4]学者选取160例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，均给予低剂量X线摄影检查，通过结果分析，得到低剂量X线摄影术对重度慢性阻塞性肺疾病的检出率较高，但对于中度与轻度慢性阻塞性肺疾病检出率较低。