2011重症医学中级考试真题回忆

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2011年公共卫生中级考试真题,回忆版

2011年公共卫生中级考试真题,回忆版

1.统计表基本结构:标题,纵横标目,线条,数字和备注2.实验设计的基本原则:随机化,重复,设置对照3.抽样调查中,抽样误差的大小关系:整群抽样大于单纯抽样大于系统抽样大于分层抽样4.按1岁为一个年龄组编制而成的寿命表称为完全寿命表5.哪种病人死亡后尸体立即消毒,就进火化6.我国法定传染病7.可呼吸性粉尘的粒子直径:小于5微米8.CO中毒患者皮肤和粘膜呈现樱桃红色9.当外界环境中气温高于皮肤温度时人体散热主要依靠蒸发10.男性性发育,最先发育的是睾丸11.性早熟:定义12.我国学校卫生工作的第一部正式法规《学校卫生工作条例》13.成熟定义14.生长发育指标,哪些是功能指标15.生活技能教育16甲乙两集体冠心病组死亡率均为0.4%,经年龄构成标准化后,甲集体冠心病死亡率为0.5%,乙为0.3,我们可得出结论认为,甲集体人口较乙年轻17.有毒有害气体及粉尘为主的工业企业应建在当地夏季最小频风向的上风侧并远离居住区,(废水可排,这题有争议,我认为不可排,但是我同事她是搞职业卫生的,说可以通过管道排放,复习的时候看书吧,找找答案)18.随机误差定义19.贝塔射线如何屏蔽20.胚胎在哪一时期受到照射,可造成器官畸形21.尸检时间:死亡后48H内22.化妆品生产人员体检频率23.餐饮具化学消毒程序:除渣-洗涤-消毒-清洗-保洁24.革水密风查(看职业卫生)25.历史上人类社会经历了那些医学模式26.多媒体(给了几类,让选择哪些属于多媒体)27.无偿献血年龄18-5528.预防性卫生监督工作要求新,改,扩建项目的卫生防护设施必须与主体工程同时设计,同时施工,同时验收投产29.儿童铅中毒:(题干忘了,答案3.9 4.6 4.7 4.8 4.9)30.VA缺乏31.儿童少年贫血主要原因铁摄入不足32.窒息性气体33.学龄期是口头语言发展关键期34.铁 成人体内含铁3-5克,以特定生理功能的形式存在于血红蛋白和肌红蛋白中,占60-70%。

重症中级考试真题(2009-2015)

重症中级考试真题(2009-2015)

重症中级考试真题(2009-2015)2009重症医学(中级)一基础知识1肺栓塞的高危因素,下列不是的2休克代偿期变化3机体急性反应时APP变化4DIC不相关的-------术后感染5急性肾小管坏死少尿期6代偿性抗炎反应综合征英文是---------CARS7上消化道发生呕血与黑便主要取决于---------出血速度和量8缺血再灌注损伤的防治措施不是的--9FIO2>21%,呼衰指数达到多少可以诊断10反应全身组织灌注状态指标不包括11TNF—A12 MODS最易受损的器官----肺和肾13重症肌无力14急性期反应蛋白的主要合成细胞是15大量输血易引起16生理死腔占潮气量的多少17抗炎作用的炎症介质18少尿的标准19肠外营养制剂不含有20关于细胞凋亡的叙述错误的21出现去大脑强直现象是由于22充血性心衰不宜应用的药物23肾前行肾衰的原因24心衰RBC增多的原因25关于微循环的描述错误的26心脏向心性肥大的特点27肺部疾病引起呼衰最常见的发病机制28侧卧位的脑脊液压力29腹内高压的分级------IV30肾后性肾功能障碍的病因31全身O代谢监测的主要指标32破坏心脏舒缩活动协调性的原因33引起混合性脑出血的原因34SIRS的诊断标准--------T,R,HR,WBC35肺A楔压大于多少导致心衰-----1536最易引起DIC的休克时-------失血性37高排低阻性休克特点38心梗后溶栓死亡,尸检未见栓塞死因是--------心源性休克39改善心舒缩功能障碍用药是--------40循证医学证明的低温脑保护作用的--------心肺复苏后45.慢快综合征的诊断:46.心梗后心率减慢用、血流动力学紊乱用、室颤用47.去大脑强直损伤部位在48.心脏电衰竭的原理50.呼吸窘迫综合征的诊断必须标准:---氧合指数≤20051.COPD患者中心静脉穿刺选择:52.慢阻肺的诊断标准53.撤机困难浅快呼吸指数:>10554.机械通气的作用:55.肠外营养的并发症56.脑死亡的判断标准57.感染中毒性休克“集束化治疗”的指标58.安定解毒的特效药--氟马西尼59.劳力性热射病见于--剧烈运动后的运动员60.热射病治疗错误的是:温糖水灌肠61.有创动脉血压测定的注意事项62.呼气末CO2降低为0见于--心跳停止63.预防应激性溃疡行胃液PH值监测:>464.心源性肺水肿选择通气方式--无创机械通气65.血液净化抗凝APTT维持正常值的多少倍:1.5-2.52011年出题较多的章节:1.氧输送与氧消耗2.心肺脑复苏3.休克的分类、监测、诊断及治疗4.急性肺损伤与呼吸窘迫综合征.5.慢性阻塞性肺气肿6.静脉血栓及肺栓塞7.急性肾损伤及急性肾衰竭8.感染与抗菌药物2011重症医学主治医师考试真题回忆回忆下来的知识点及选题。

重症医学历年真题回顾

重症医学历年真题回顾

重症医学历年真题回顾中级考试最终在7-28能够查分了,很顺利,四门成绩都尚可,虽然考完之后感觉很不好.分享一下经验,给今后将要考试(de)兄弟姐妹们.1.考试用书:人卫版(de)教材和配套题库是指定用书,指定教材仔细看了3遍,有120几处错误,同一页前后矛盾(de)地方比比皆是,四大篇幅同一章节前后亦不统一,基本概念,单位等错误百出.(不要以为是盗版,我上海书城买(de),看了师兄去年(de)绿(de)封面(de),基本上只是换了一个封面,错误百出(de)又印刷了一版,简直连盗版(de)都不如).当时已经用记号笔一一标出,书编写(de)太差了,当时(de)想法是万一考试不过就把这门书寄到媒体曝光.当然现在过了,编书审核(de)人,你们好好积积德吧........当然,这是基本教材,至少要看上2遍,知道要考什么内容,然后有(de)放矢.2.题库上(de)题目一道没有,完全可以不买,也不要去做,上面(de)题目考试都没有(de),只是去强化你错误(de)概念.若是觉得心里压力大别人都有就你没有(de)话,花20几元买了放在边上就好,记住,最后关键冲刺千万不要把精力花在这本题库上.3.丘海波(de)主治医师手册一定要看,要好好看,多看几遍,上面(de)内容都可以在考试原题再现,刘大为(de)书书也可以看上几遍.4.重症医学指南,绿色封面,中华医学会出(de),10个指南合集,一定要好好看,尤其是数值方面(de)东西.5.既往考题,我是今年考(de),参考了前面2年(de),只有2年(de),一定要好好看,网上有大家回忆整理(de),很多考点都是重复(de),这是最重要(de)东西.看了做了就能稳拿一部分分数.6.有时间(de)话第七版病理生理书看看,对于第一门基础有帮助.2010(de)心肺复苏指南也要看看.只看精华(de)区别版就好.7.考前好好休息,5月份考试带件长袖衬衫,考场空调大,怕计算机热(de)死机,所以很冷.考试时间绝对来得及,不用很赶(de).8.考完后中场要好好休息,尽量不要去讨论考过(de)东西,小睡一会儿补充体力是明智(de)选择.考试(de)分数是按照比例调整(de),所以一定要考到你专业人员(de)前列.第一门是基础,建议看看病理生理书,其实今年有点难,我估计考完卷面50分左右,公布时是78分,应该是调整过(de).第二门及第三门是专业知识,不可能不过(de),题目非常简单,注意集中注意,不要由于劳累误选就可.第四门实践,前50道是病例串题,每小题之间都是不能回顾(de),其实你做下一题时就已经知道上一题对不对了,所以一定要好好拿这50分为后面打基础,不然就很累了,(我这50分考后对了答案,拿了46分),后50道是不定向选择题,选错要扣分,没有选全得一部分分数,所以只选有把握(de)吧,至少不要一点分数都拿不到.关键前50道要尽量那份,那就不可能不过.9.重症医学是新兴学科,既往考试参考资料少,准备考试大家都很辛苦,希望今后考试(de)兄弟姐妹都能顺利.10.最后再次强调:既往考题一定要好好看2009年一基础知识1(de)高危因素,下列不是(de)2休克代偿期变化3机体急时APP变化4DIC不相关(de)-------术后感染5急性肾小管坏死少尿期6代偿性抗炎反应综合征英文是---------CARS7上消化道发生呕血与主要取决于---------出血速度和量8损伤(de)防治措施不是(de)--9FIO2>21%,呼衰指数达到多少可以诊断10反应全身组织灌注状态指标不包括11TNF—A12 MODS最易受损(de)器官----肺和肾1314急性期反应蛋白(de)主要合成细胞是15大量易引起16生理死腔占(de)多少17抗炎作用(de)炎症介质18少尿(de)标准19制剂不含有20关于(de)叙述错误(de)21出现现象是由于22充血性心衰不宜应用(de)药物23肾前行(de)原因24RBC增多(de)原因25关于(de)描述错误(de)26心脏向心性肥大(de)特点27引起呼衰最常见(de)发病机制28侧卧位(de)29腹内高压(de)分级------IV30肾后性障碍(de)病因31全身O代谢监测(de)主要指标32破坏心脏舒缩活动协(de)原因33引起混合性(de)原因34SIRS(de)诊断标准--------T,R,HR,WBC35肺A楔压大于多少导致心衰-----1536最易引起DIC(de)休克时-------性37高排低阻性休克特点38后溶栓死亡,尸检未见栓塞,死因是--------39改善心舒缩功能障碍用药是--------40证明(de)低温脑保护作用(de)--------后2010年1,SIRS诊断4项:体温,心率,呼吸频率,白细胞2,氧输送,氧消耗.其中一题计算为241ml/()3,微循环4,毛细血管渗漏综合征,不可逆是错误(de)5,细胞凋亡不单单是病理性(de),也是生理性(de)主动过程6,感染,休克打击,表现为异常(de)全身炎症反应和免疫抑制,说免疫增强当然是错误(de)了7,甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者,病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大,粪-口途径是其主要传播途径.有一题就考进食后出现(de)消化道症状,考虑(de)是甲肝8,导管相关感染,以G-杆菌为主.9,流脑病原菌是脑膜炎双球菌10,氨曲南,美罗培南属于哪一类抗生素11,休克分四类考了一题12,休克(de)本质考了一题13,反映肺泡膜氧交换(de)指标14,GCS评分考了6道题左右.题目答案也乱七八糟(de),12分中昏迷,9分浅昏迷.出题者乱来15,脑保护策略16,原发性腹膜炎,第三腹膜炎17,重症哮喘18,高血压危象,静脉应用硝普钠,220/120mmhg降压25%为180/100.19,重症患者胃肠功能障碍除了积极治疗原发病,选及早肠内营养20,镇静镇痛,a数字评分最可靠有效.b,RANSAY评分和RIKER评分.c,苯二氮卓类可以引起顺行性遗忘,d,术后镇痛.21,低钾补液原则22,酸碱平衡失调23,甲亢危象大概考了4道题吧,而且有一道题上下午都考了,是甲亢危象治疗方案. 24,华法林和肝素重叠使用4--5天.25,D-dimer(de)变化了解血栓溶解程度26,创伤考了10多题,脊髓损伤不宜气管插管,选气管切开.27,有机磷中毒,一氧化碳中毒,苯巴比妥中毒28,日射病考了6道题左右29,儿科重症考了窒息,高热惊厥30,死胎并感染31,eclampsia32,2005心肺复苏指南考了很多题创伤、应激时机体(de)谷氨酰胺降至正常(de)%原发性腹膜炎最主要(de)致病菌尿路感染(de)致病菌1、肌酐清除率计算公式2、氧输送计算公式3、原发性腹膜炎、第三类型腹膜炎4、革兰氏阴性杆菌败血症5、服用马都灵后少尿6、急性肾衰尿量大于多少为非少尿性肾衰7、休克指数8、脑死亡诊断标准、自主呼吸激发试验9、持续植物状态10、导管相关感染治疗原则37,腹腔间隙综合征(de)分级和处理38,心跳骤停(de)病例分析题39,低血容量性休克(de)病例分析40,MODS(de)6小时治疗目标和集束治疗内容出(de)病例分析和单选题目也有差不多20分.41,机械通气出了10分左右42,心律失常看心电图好像出了6道题吧.看图后判断处理方案正确与否.腺苷用于室上速首选,有一题像是3度房室传导阻滞,图太短太细,看(de)不清楚.43,3小时内(de)心梗首选再灌注是PCI.44,重症胰腺炎,等到血淀粉酶正常才肠内营养是错误(de)46,高血压危象出了病例分析题47,COPD加重出了病例分析题,涉及血气分析,吸氧,机械通气完右(de)心电图表现左前分支阻滞(de)心电图表现颅内压测定胃黏膜PH计算公式与哪些相关计算脑灌注压农药中毒洗胃 2%碳酸氢钠抗炎作用(de)细胞因子IL-4,IL-10心室向心性肥大(de)病理表现2011年回忆下来(de)知识点及选题.计算公式.2.氧输送指数正常值:3.肿瘤坏死因子右什么产生:4.缺血再灌注损失(de)机制:5.抗生素杀菌PK/PD参数6.测定凝血酶将纤维蛋白原转发为纤维蛋白原(de)监测---TT7.心跳停止(de)时间8.急性肾损伤(de)评分:9.呼吸功能障碍重要指:外呼吸功能(de)障碍10.静态顺应性(de)计算公式.11.脑保护(de)原则二聚体知识点起码有3分病理变化选错:14.肺水(de)正常值:15.急性肺栓塞(de)病理生理选错:最先启动(de)器官:--胃肠道17.一次性失血达到多少常常出现血压下降--800ML18.应激性溃疡(de)病理生理选错19.急性肾损伤(de)分级评分为--RIFLE分级分级标准(de)区分:危险损伤衰竭完全丧失终末期肌酐及尿量(de)变化选错.21.肾衰竭多尿期不会出现:22.肾脏替代治疗清除肌酐选择什么治疗模式:透析抗凝药物选择:24.置入肺动脉漂浮导管有左束支传导阻滞是宜发生心跳停止.25.前降钙素>10见于什么细菌感染26.心房利尿钠肽(de)作用:27.体液免疫和细胞免疫都有-CD4细胞参与28.调节体温(de)微循环通路为29.大肠埃希菌(de)敏感抗生素为30.葡萄球菌(de)敏感抗生素:31.常见引起脑膜炎(de)细菌为:32.左心衰竭(de)典型症状为--双肺底可闻及湿罗音.33.休克时发生最早缺血(de):--胃肠道34.鉴别心源性肺水肿(de)监测指标:--肺动脉契压35.肝性脑病2期(de)临床表现36.腹膜间隙综合征(de)病理生理:37.室性心动过速与室上性心动过速(de)鉴别:QRS38.原发性肺动脉高压(de)诊断:-静息肺动脉平均压>25mmHg39.亚低温使体温降至:40.光滑念珠菌不能用:-氟康唑41.连枷胸(de)病理生理:42.青年男性就餐后中毒:亚硝酸盐中毒,用大量(de)亚甲蓝43.一氧化碳中毒最佳治疗措施--高压氧44.小儿惊厥定义45.慢快综合征(de)诊断:46.心梗后心率减慢用、血流动力学紊乱用、室颤用47.去大脑强直损伤部位在48.心脏电衰竭(de)原理50.呼吸窘迫综合征(de)诊断必须标准:---氧合指数≤200患者中心静脉穿刺选择:52.慢阻肺(de)诊断标准53.撤机困难浅快呼吸指数:>10554.机械通气(de)作用:55.肠外营养(de)并发症56.脑死亡(de)判断标准57.感染中毒性休克“集束化治疗”(de)指标58.安定解毒(de)特效药--氟马西尼59.劳力性热射病见于--剧烈运动后(de)运动员60.热射病治疗错误(de)是:温糖水灌肠61.有创动脉血压测定(de)注意事项62.呼气末CO2降低为0见于--心跳停止63.预防应激性溃疡行胃液PH值监测:>464.心源性肺水肿选择通气方式--无创机械通气65.血液净化抗凝APTT维持正常值(de)多少倍:2011年出题较多(de)章节:1.氧输送与氧消耗2.心肺脑复苏3.休克(de)分类、监测、诊断及治疗4.急性肺损伤与呼吸窘迫综合征.5.慢性阻塞性肺气肿6.静脉血栓及肺栓塞7.急性肾损伤及急性肾衰竭8.感染与抗菌药物21日考好重症医学中级考试,本自认准备(de)很充分了,但考下来还是让人忐忑同一考场区内有重症医学,有内科,有皮肤科,一拍隔着一排,60min后胶卷走人(de)大多是内科和皮肤科,流下了难产(de)就是咱们,不爽啊....特别是第一门,我真怀疑出试卷(de)人有没有看考试大纲和参考用书(还是我看错了),没几个题是我敢确定(de),特别是涉及药理学(de),那个家伙会做(de)话那简直是这行(de)怪才、鬼才、圣才.真如前辈们所言,书不看是万万不行(de),但看了也是没多少用很感激前面(de)回忆录,考到了几个真题,就这几个肯一确定(de),其他.......选择重症医学这么专业作为自己(de)工作,我一点都不后悔,但这个考试确实不该选重症医学,还不成熟以下是几个回忆题目:1、消化道岀血量达800ml可引起休克2、通常说(de)呼吸衰竭是指外呼吸衰竭(备选答案还有内呼吸衰竭,低氧血症,二氧化碳潴留等)3、静态肺顺应性与Ppeak没有关系(被选答案还有Vt、PEEP、PEEPi、Ppat,这些都是对(de),主要靠肺顺应性(de)公式)4、语言刺激睁眼,疼痛刺激定位,语言不清,GCS (被选答案有9--11,11--14等,我在这两个里纠结了一会儿,最后选了9--11,本以为送分题,且今年就考虑一体GCS,没有往年多,汗)5、劳累性日射病(de)发病机制(散热障碍)6、急性重症胰腺炎早期能量供应:20-25Kcal/kg、d(好像考了两题)7、一术后患者口插管机械通气,予以镇静,医师呼之睁眼,配合良好,予以解除约束,后患者自行拔出气管插管,问原因是什么:病人不耐受,镇静不足....我选了镇静不足(镇静评分居然一个都没有考,Ramsay、Riker、BIS,觉得很奇怪)8、关于毛细血管渗漏综合症错误(de)是:我选了毛细血管渗漏综合症是不可逆(de)损伤9、糖皮质激素不能应用于:休克、血小板减少症、癫痫....我选了癫痫10、一呕吐多日患者,医师每日用5%GNS和%GS各1000ml左右补液,后患者出现表情淡漠等等,问什么原因:低钾高渗脱水低渗脱水低钠11、心源性休克、低血容量休克、梗阻性休克:他们(de)有效循环血容量、外周血管阻力、心排出量(de)变化(B型题目)12、流速、压力、容量曲线检测及F-V环、P-V环(de)意义(观察到身边(de)兄弟在靠这些题目时,明显很吃力....呵呵,我很幸运,科室里还有一个兄弟一起在靠试,就此讨论(de)蛮彻底(de))13、减少PEEPi(de)方法(考(de)有点活)14、15、斯沃属于哪类药(再次考到,送分了)16、DO2(de)计算公式(再次考到了17、pHi(de)计算公式(再次考到)18、原发性肺动脉高压多少值(再次考到)19、脑死亡(de)诊断条件20、真菌感染(de)治疗选择(关于经验性、抢先性和目标性,考(de)有点活)21、大咯血后选择什么药物(备选答案有镇静药、镇咳药、止血药等,我选了止血药)22、原发性肺动脉高压(de)常见临床表现:活动后胸闷呼吸困难23、肺水(de)正常值3-7ml/kg24、肺动脉导管进入那个部位时最危险:右室(再次考到)25、肺动脉导管(de)禁忌症考点:完全性左速支传导阻滞26、ICP、IAP里考了一个分级(de)题目,具体哪个忘了,反正不难,可以拿分27、Allen试验用于桡动脉穿刺时28、危重病人CRRT首选静脉通路:股静脉29、PetCO2考了一体波形题(不是人民卫生出版社上(de)拿个,那本书......不好意思,我觉得是本废物),觉得肯定会考(真(de)考了),也花了点精力去学,但真(de)不会做耶.....30、有创动脉压(de)波形改变(de)意义考虑一提,OMG ,不会做,继续蒙31、炎症介质IL-10再次考到32、安定中毒(de)特效药:氟马西尼33、变异性心绞痛考了一提(我觉得是这个),用药是:钙离子拮抗剂34、导管相关感染(de)常见致病菌:我在金葡菌和凝固酶阴性(de)葡萄球菌里纠结,最后选了后者35、流行性脑脊髓膜炎(de)致病菌再次考到36、可以做SBT(de)前提:呼吸浅快指数多少 .....再次让人纠结37、休克第一期微循环(de)变化(似乎又考到了,所以考前一定要考真题啊,比人名卫生出版社那本XX要强好多好多......)38、呼吸机相关性肺炎(de)定义考到了,原题是一患者在机械通气前48小时内出现了肺部感染,问那个可以排除,我选了VAP39、主动湿化和被动湿化考点再次考到,考前看过,但考时真(de)忘了(关键是自己犯贱,海波那里有滴,唉,觉得海波确实是个牛XX(de)人物)40、细胞凋亡考到2处,人民卫生那本上没有写全,建议看“课外辅导”.............有点乱,望战友一起更新、更正补充:肝细胞凋亡形成----嗜酸性小体(一开始选对(de),后来我也不知道怎么想(de),竟然改了,哭死)肝性脑病考了很多,建议仔细看重症肌无力,哮喘早期,喉头水肿,COPD急法(de)血气变化亚硝酸盐中毒及治疗一张心电图,宽QRS波,250次/分,病人干头晕,心悸(de),血压可能还算正常,问是室速还是室上速进一步处理有糖尿病家族史一病人,血糖35mmol/l,血钠高,尿酮(+),首先考虑什么同意上面战友(de)分析,真是太纠结了,考(de)很郁闷,尤其第四门,本来就已经过度透支体力了,头晕脑胀(de),思路一点都不清晰,好多不能错(de)都错了啊,郁闷死......等于你一做完就告诉你错了,可是又不让返回了啊PS:人卫(de)书真是垃圾,枉费我这么信任他,就只看了他以上为考后查书所得(de)真题,附题后答案不一定精确.希望对来年考试(de)战友有些许帮助颅内压=:平均动脉压—脑灌注压应该考(de)是脑灌注压=平均动脉压-颅内压休克时,最早影响(de)脏器是:胃、肠;最迟恢复灌注(de)器官也是胃肠道这个我和同学讨论了,应该是最早影响,最早恢复吧.其实我(de)答案和你一样. ARDS(de)机械通气(de)目标:改善动脉氧合减少呼吸功我选(de)是改善动脉养合一个吸入有害气体(de)患者机械通气,出现咳粉红色泡沫痰,FIO2:,PEEP:5cmH2O,氧分压低,最合理(de)措施是:提高吸氧浓度至70% 提高PEEP至10cmH2O 我选择(de)是提高PC,这个应该考(de)是类似ARDS(de)保护性通气,最佳PEEP不能自己随意定吧 10cmH2O一个曾1年前曾因COPD、哮喘发作(de)病人再次入院,较恰当(de)抗生素用药是:氨苄西林泰能美平 .既往1年前有呼衰机械通气氏,此次社区获得性,已经外院治疗,因2型呼衰来我院,我选择(de)是亚胺培南.好像.重症哮喘:出了个病例,很明显诊断是这个啦,然后说用氨茶碱等不缓解怎么办:静脉滴注糖皮质激素.因为病情危重,要迅速控制症状,我选择了气道内使用激素.我觉得应该是局部和全身都用.单独用静脉(de)好像慢点.也有个病例说出现气胸了,处理(de)顺序:胸腔穿刺胸腔穿刺后可不行闭式引流对,这个处理是错(de).题干是锁骨下静脉穿刺引起气胸可能,其实这个留置(de)导管可能已经导致“ 液气胸”了.所以应该穿刺并引流.我国最常见PTE(de)原因是:长骨骨折好像应该是DVT吧,邱海波(de)书上有.PTE(de)栓子90%是血栓栓子,长骨骨折好像是脂肪栓塞吧呼吸机相关性肺炎:指机械通气48小时后发生(de)肺炎(有个题干是选错误(de),说是72小时后).另外出了个病例,问最不可能(de)病原菌是什么用药方案这个题目考(de)VAP早期和晚期(de)规律性病原菌.晚期怎么可能还是肺炎链球呢已气管内插管,双肺未闻及呼吸音,最有可能是什么:插入食管管端在隆突上其他选项肯定就错(de)了.(我觉得这个题目值得品味,说是“已气管内插管”,提示管已经在气管里了,所以我选了“管端在隆突上“,不知道是题干(de)埋伏还是我想太多了.)老大,你想(de)比我还多“气管内插管”是一个医疗操作(de)名称,这个操作可能失误,插入食道或者进入一侧主支气管...OMG◎其实有几个题我也想你一样,想(de)太多了.其实出题(de)还不一定有考生严谨呢人工气道管理错误(de)是:气道梗阻时反复实验性插入吸痰管.这个选择错误(de)选项很搞笑,气道梗阻都要是死人(de)急诊情况,还反复试验性插入吸痰管我汗心肺复苏时以下那项是错误(de):气管内用肾上腺素可以用血管加压素替代肾上腺素(答案是第一个)好像你选错了也气管内用药是少(de),血管加压素不能替代肾上腺素一线抢救地位.这个邱(de)书上有,我对邱实在太崇拜了.还有个问题是肝性脑病(de)病人,问出现神志改变是什么:肝硬化基础上(de)代谢性脑病精神性脑病选项不是你这样描述(de),很干扰(de),肝硬化基础上(de)代谢紊乱,还是精神异常应该是是精神紊乱什么(de),肝硬化(de)代谢紊乱太多了.这个题出(de)让人晕死咬文嚼字最后(de)问题是:患者尿量达多少时,提示进入多尿期(答案是400ml/d,其他选项有1000ml/d,1200ml/d,800,600等)完蛋,我选错了,答案(de)确是400ml.浆糊了浆糊了病例:腹部手术术后,腹胀,腹内压30cmH2O,诊断:原发性还是继发性腹腔间隙综合征(Ⅳ级)答案是原发4级重症胰腺炎早期营养需添加:不饱和脂肪酸饱和脂肪酸鱼油谷氨酰胺我选择(de)是谷氨酰胺,早期使用中长链要看脂肪廓清率(de)吧长链脂肪乳因为需要肉毒碱代谢(de)问题是不考虑(de).病例:车祸后四肢感觉丧失,迟缓性瘫痪,是属于:脊髓休克脊髓震荡我(de)直觉是脊髓休克,如果是脊髓震荡(de)话,应该提示症状持续时间短暂.病例:外伤后(de)病人,出现多发瘀斑及多处出血,DIC,问需检测凝血功能(de)指标(内源性、外源性)、APTT及PT(de)时间、D-二聚体等,具体数值不记得了.是专业实践能力(de)病例题.---这种题目选少不得分,选多扣分,我(de)做法是100%肯定(de)才选,没有把握(de)不选~~~做这一段(de)时候,我(de)右手点鼠标一天已经开始抽筋了,脑袋混沌~今晨3点睡觉,早晨6:45起床去考试.OMG~~~大家再考试,一天机考4门一定要睡好最后一门完全是考脑力~~你(de)乱,我也写(de)乱,最近用脑过度~~~欢迎讨论~~今日很浆糊~~楼上(de),感觉我和你有很多答案一样耶~“英雄所见略同”呵呵.期望我们都通过.2012年今天,从早上8:30一直到晚上(de)18:00,重症医学(de)考试终于结束了,就像“小鱼等于零”说(de)——血溅考场凭回忆记下一些残缺(de)题目,希望能和你们讨论下.最后一门是多选题,保护有重症胰腺炎并发ARDS,上消化道出血胃溃疡,脑膜炎,下壁合并右室心肌梗死合并心源性休克,肝硬化合并原发性腹膜炎发展为第三类型腹膜炎.用CRRT抗凝:普通肝素、低分子肝素、枸橼酸盐、链激酶等中多选.一些题目出得很奇葩:如触电时,能甩开(de)电流量10-20mA,30-50mA,50-100mA,100-1000mA中选择.肾小囊内压:10mmHg,20mmHg,30mmHg,40mmHg,50mmHg中选择.肾性肾衰和肾前性肾衰(de)鉴别,光这一知识点就出了好几题(不下5题).凝血指标,内外凝血途径(de)指标.毛曲霉菌(de)首先抗真菌药物:伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、卡泊芬净中选择. 低渗性失水:以血浓缩为主,组织间液回流增多为主……中选择大咯血(de)定义:>500ml/24h,或>300ml/次右束支传到阻滞(de)心电图表现:不正确(de)是:T波与QRS波同向.考预激综合症,具体忘了窦性心动过速(de)心率:在100-150次/分、100-180次/分中选.不属于人体必需蛋白质(de)是:我选了月桂酸血液滤过:对流抗炎因子:IL-1、PAF(血小板活化因子)、IL-10等中选IL-10氧摄取率,考了至少3道题,低体温、贫血、感染性休克DO2、VO2、氧摄取率(de)变化休克(de)微循环表现,考了至少4道题,休克早期(de)微循环变化、失代偿期(de)微循环变化等PEEP(de)设定:选静态P-V曲线最低拐点加2-3cmH2O.男性(de)肌酐清除率选(140-年龄)体重/(72血肌酐)重症病人腹涨,膀胱压30mmHg,选:腹腔间室综合症,IV级(我分级记错了,选了II 级).隐形肺动脉高压,运动时>30mmHg腰穿脑脊液压力糖尿病高渗性昏迷CVP测压在:吸气开始、呼气开始、吸气呼气转换时、吸气末、呼气末中选.左心功能不全、舒张压正常时:心率慢、射血分数增加时等中选.长期生命支持主要治疗方法:选体温管理心肺复苏中不是基础生命支持(de)是(类似):A开放气道、B人工呼吸、C胸外按压、D除颤、E静脉注射肾上腺素(可为难了,我选了最后一个)读图题:一张阵发性室上性心动过速(de)心电图,问处理方法不正确(de)是:选利多卡因.二度I型房室传导(我印象中好像是二度II型)阻滞(de)心电图表现:P-R间期逐渐增长,R-R间期逐渐缩短,最后P波后丢失一个QRS波.小儿高热惊厥不正确(de)是:我选了6个月内.严重营养不良(de)高风险情况:近6月体重下降10-30%……(奇葩题)肺泡通气/灌注比例增加:肺栓塞;。

重症医学试题及答案

重症医学试题及答案

重症医学试题及答案(正文开始)第一部分:选择题1. 下列哪种是导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见病因?A. 肺感染B. 心力衰竭C. 肺栓塞D. 放射治疗答案:A. 肺感染2. ARDS 的典型病理特征是?A. 肺泡出血B. 肺不张C. 肺间质纤维化D. 肺实质坏死答案:A. 肺泡出血3. 对于ARF(急性肾衰竭),下列哪种血液滤过模式常用于替代治疗?A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液灌注答案:C. 血液滤过4. 以下哪种药物是重症医学常用的抗生素?A. 氨苄西林B. 维生素CC. 双氧水D. 阿司匹林答案:A. 氨苄西林5. 哪种检查方法可以用于重症患者的呼吸衰竭诊断?A. 头部CT扫描B. 胸部X光片C. 腹部B超D. 肺功能测试答案:B. 胸部X光片第二部分:问答题6. 请简要介绍ARDS的诊断标准及评估方式。

答案:ARDS的诊断标准包括:急性起病;氧合指数/吸入氧浓度<200mmHg;X光胸片显示双肺浸润影;肺动脉楔压<18mmHg或无左心衰竭证据。

评估方式包括:临床症状观察、肺功能测试、血气分析、X光胸片等。

7. 重症医学中的多器官功能障碍综合征(MODS)是指什么?答案:多器官功能障碍综合征(MODS)是一种严重危及生命的疾病,在重症患者中常见。

它是由于原发疾病导致全身多个器官功能失调,表现为呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能不全等。

8. 请简要介绍重症医学中的循环支持治疗方法。

答案:循环支持治疗是用于重症患者的一种治疗手段,包括容量复苏、血管活性药物应用、机械通气、血液滤过等。

旨在维持患者体液循环稳定、氧供需平衡,以及保持重要器官的正常功能。

第三部分:案例分析病例:一名女性患者,因高热、咳嗽、呼吸困难入院。

体格检查发现双肺呼吸音减低,胸部X光显示双肺中央不张,合并心率加快、低血压。

根据病史和检查结果,病情被诊断为ARDS。

9. 请根据该病例描述,解释该患者的临床表现与ARDS的关系。

2011年重症医学中级职称第一部分

2011年重症医学中级职称第一部分

2011年重症医学科中级职称第一部分刚考完试时候还有很多印象,根据回忆写的考试题目,答案不全,但是可以让大家知道熟悉考题的难易程度,复习重点,看书就有了目的性。

有些很简单的没写下来。

A PO2升高PCO2升高B PO2升高PCO2降低C PO2升高PCO2下降D PO2降低PCO2降低E ….1 喉水肿早期:2 重症肌无力早期:A 抗利尿激素B生长激素 C 糖皮质激素 D E3 降低其他神经体液分泌的激素是:4 降低胃肠道保护反应的是:并且注意分泌的部位5下列公式正确的是:A DO2=CI * (Hb*1.34*SaO2+0.0031* Pa O2)B 氧摄取率计算方法C VO2=CI * (Hb*1.34*SvO2+0.0031* Pv O2)D 一个错误的计算公式E 一个错误的计算公式A 心排量增加,外周循环阻力下降,有效循环血量减少…B 心排量减少,外周循环阻力正常,有效循环血量减少…C 心排量减少,外周循环阻力正常,有效循环血量减少D 心排量增加,外周循环阻力下降,有效循环血量减少E…..6 心源性休克7感染中毒性休克8 低血容量休克9心源性肺水肿和ARDS的鉴别,{具体忘了}10比较成熟的达成共识的肾衰标准:A rifle分级 B aki C D E11最常见的肺栓塞病因A 长骨骨折B下腔静脉血栓C妊娠 D E12低血容量休克外周血管……具体忘记了:A 小静脉动脉都收缩 B 动脉前括约肌收缩C D E13 患者术后发热,好转后,留置深静脉导管,某天再次发热:A 拔除深静脉导管 B 提高抗生素 C 不予处理 D E注意:导管感染考的很多,注意什么时候拔除,什么时候明确诊断14 肝脏产生的凝血酶不包括:A II、 B VIII C V D x E15 肝癌术后第一天,评估肝功能指标A 总/白蛋白比值 B 白蛋白前体C凝血时间D E ALT16 反应把“具体忘记了纤维蛋白原”变成具体忘记了的化验是:A TT B ACT C pt D具体忘记了 E 注:具体题干选项忘记了。

2011年 重症医学科 中级职称 第四部分(专业实践能力)

2011年 重症医学科 中级职称 第四部分(专业实践能力)

第四部分(专业实践能力)您可能已经看过我前2个部分的试题回忆了,估计2012年的同仁已经开始复习了,接下来上传我剩余的真题回忆,希望对您有帮助。

当时考试的时候,对题型还是不了解,切记:有把握的选项选择,没把握的宁缺毋滥,因为多选一个要扣分的,扣分到0为止。

回味一下,仿佛一道题可以得许多分,而不是只1分而已。

当时觉得可能是一个正确的答案占零点几分。

多选了很多,很后悔啊,其实后边的病例分析题,可以的不少分的。

一共是79个问题。

说明后边的29题里边,有的有很好几分。

呼吸机曲线的那部分比较多,多看看。

病例分析的部分有几道题是aecopd的,2个胰腺炎的,哮喘的和中心静脉导管感染的1道题,有好几问。

看书要全面,很多不求详细记下来,但是要弄明白A氧耗量减少 B Svo2下降 C Do2增加 D E1 低温时候明显变化的是2 休克时增加的是3下列属于肝细胞坏死的是A 水样变性B 嗜酸性小体形成C 牙状突起D wilson小体形成E 脂肪空泡形成4 肝功能衰竭一个机制的,A 肝脏摄取胆红素障碍B 排泌胆红素障碍C 转化障碍D E5 肝功能衰竭的患者不正确的是(营养代谢方面的)A 应该使用长链脂肪乳BCD E6 一个患者输血后出现深茶色尿液,腰痛,错误的治疗措施是:A 确定是否为溶血,并且查找配型错误的原因B 立即停止输血C 重新配型D 利尿保护肾脏 E7 一个患者血小板是5000,输入血浆补充凝血因子,患者突发血压下降30/20mmHg,患者属于什么休克A 低血容量B分布性C心源性 D 神经源性 E8患者肝移植后2年,发热,咳嗽,高热39,###########,就诊为明确病原学检查,①应该完善什么检查:A 血培养B 胸片C血常规 D E②患者胸片提示新月影,患者可能为什么感染A B 曲霉菌 C 肺炎克雷伯 D 屎肠球菌 E③此时应用抗真菌药是什么治疗A 抢先B 预防C 目标D 经验性治疗E11 快速补液试验试题一道,仿佛:#####患者血压低,首先予以A 平衡盐溶液1000mlB 葡萄糖500ml,D 白蛋白1000ml E12 心肺复苏中首先考虑应用的复苏药物A 肾上腺素BCD E13 残气量,功能残气量,14诊断大面积肺栓塞的必需具备的条件是A d二聚体升高B 肺动脉高压C 血压低于90,或者较平时下降40MMhg,持续大于15分钟D E15 肾上腺危象,###acth抑制试验,正确答案是ld acth 相对常规的更加敏感A 低水平的刺激更加敏感B 应该应用常规剂量的刺激CD E16 毛细血管渗漏综合症和心衰引起肺水肿的最主要区别A cvpB 血浆白蛋白C 低氧D E17多尿期患者尿量增多原因是:A 新生的肾小管功能不全B 氮质血症增多引起渗透性利尿C患者饮水增多 D 电解质增高的渗透性利尿作用 E18 患者心肺复苏术后,昏迷,肢体抽搐,请问患者是什么情况A 缺血缺氧性脑病B 复苏后综合征CD E19 心肺复苏术后低体温治疗的温度是:这个比较简单,不写了20 一氧化碳最好的改善器官缺氧方法是A 高压氧舱B 鼻导管吸氧CD E21 下列可以诊断呼吸衰竭的指标是A 氧合指数小于300B 小于250C 小于200D E22 患者支气管扩张#年,突发大咯血,不正确的的是:A 吸氧B 保持气道通畅C 半卧位D 镇静 E23一个患者服用安定,中毒,洗胃治疗,突发血氧下降,考虑主要原因是A 肺水肿B 误吸CD E24 消化道出血应该把ph值保持在4 吗25 一个患者肝功能衰竭,表现定向力障碍,扑翼样震颤请问处于肝衰什么期A B II期 C D E26 血管外肺水在什么水平A B C D E 3-727 swan-gans不能检测下列哪种指标A B C 肺动脉压D pawp E svri28 超声检测在深静脉血栓中正确的是A B 不能直接观测到血栓 C 对血栓发现率可以达到100% D E通过血管受压不变形和无血流检测到29 患者产后卧床5天,突发左下肢肿胀,浅静脉曲张①考虑的诊断A B C D E深静脉血栓②容易产生的因素不包括A 纤溶亢进B 后期抗凝银子增加 C 制动 D 产后高宁状态 E31 一个医生为患者使用了很昂贵的药物,而患者不知道。

2014年重症医学中级考试回顾

2014年重症医学中级考试回顾

2014年重症医学中级考试回顾受前人恩惠,现在考完了,虽然成绩还未知,趁现在还有点记忆,为后人贡献一点:最重要的是历年真题一定要看,很多考点重复,可以稳拿一部分分数;另外人卫的指导书还是要看的,虽然有很多错误的地方;习题就算了,做了白做。

1.休克三期的病生理表现(考了起码有3-4题)2.ARDS的病生理表现3.ScvO2和ScO2的关系(选错的)4.肾上腺危象电解质变化(低钠、尿钠高、高钾、尿钾低和低钙中选一个)5.选不是促炎介质(IL-10、IL-4)6.肠内营养制剂选择(短肠综合征、正常胃肠道功能):选项有整蛋白匀浆、7.高血压危象,静脉应用硝普钠,220/120mmhg,24小时降压目标(MAP下降25%,应该选180/100)8.急性肾损伤的分级评分为--RIFLE分级(具体指标,选错误的)9.呼吸机相关性肺炎的定义考到了,原题是一患者在机械通气前48小时内出现了肺部感染,问那个可以排除,我选了VAP10.病例题:有糖尿病家族史一病人,血糖35mmol/l,血钠高,尿酮(+),首先考虑什么?非酮症高渗性昏迷;下一步检查:血气和CBC(一定要选,下个题干中有)、还有什么不记得了11.病例题:患者低血压什么的,选肾上腺危象;后面题不记得12.甲状腺危象:B受体阻滞剂治疗机制——抑制交感兴奋13.原发性肺动脉高压诊断(考点:静息时和活动时肺平均动脉压、肺收缩压的数值)14.继发性腹膜炎常见细菌:大肠15.一个曾1年前曾因COPD、哮喘发作的病人再次入院,较恰当的抗生素用药是:氨苄西林?泰能?美平?左氧?我考虑是社区获得性肺炎,选了左氧。

16.CPR是气道内肾上腺素水平可以用到静脉的几倍(2-3倍?)17.病例题:二十几岁外伤患者,腹腔出血,急诊手术,术中出血5000ml,输红细胞2000ml,血浆800,晶体4000ml,胶体2000ml,问此时抽血化验结果可能是(Hb110和70,PLT 70和20,PT10和20,APTT 28和128,FG2.8和0.8;就这些数据组合成五个答案,最后我也不知道选哪个)18.口对口人工呼吸,吹进的空气氧浓度(我选了18%。

2013重症医学中级考试真题回忆

2013重症医学中级考试真题回忆

1.脓毒症预后指标:IL-62.溶血造成的肾衰是肾小球性还是肾小管性3.肝功能受损后最先减少的凝血因子:7因子4.几个关于镇痛剂的题:下面几个镇痛剂中--吗啡、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、哌替啶,半衰期最短的镇痛剂是哪个?镇痛效价最高的是哪个?ICU中不能重复使用的是哪个?5.纤溶与D-二聚体6.血气分析好几道题7.一患者脚被钉子扎了以后局部红肿、疼痛,伤口周围组织坏死,考虑哪种细菌感染?金葡菌或表皮葡萄球菌?8.脑组织缺氧损伤的不可逆损伤:4-6分钟9.腹内压15mmHg,属于几级?10.中度营养不良的指标11.房颤的f波频率:350-600次/分12.肺动脉高压的定义13.应激性溃疡的特点14.利奈唑胺属于哪类抗生素:唑烷酮类15.下丘脑分泌的激素-抗利尿激素16.最常见的输血反应:发热17.肝性脑病时应用乳果糖口服:降低肠道PH18.肝性脑病时应用精氨酸:参与鸟氨酸循环,利用氨合成尿素而降低血氨19.口服氨基甲酸酯中毒的治疗不正确的是:氧疗?脱掉污染的衣服,肥皂水清洗皮肤?碳酸氢钠洗胃?阿托品?胆碱酯酶复活剂?20.不受医疗机构从业人员规范限制的是:药厂物流人员21.重症肌无力、喉痉挛、哮喘早期的氧分压、二氧化碳分压的变化22.老年人心跳呼吸骤停后判断步骤:大声呼喊拍打---触摸颈动脉搏动---俯身感觉口鼻部呼吸气息及胸廓起伏,不知道顺序对不对?23.胺碘酮的不良反应不包括什么?24.肺损伤及ARDS渗出期、增生期、纤维化期等各个阶段的病理生理基础25.肠内营养出了三个题:问的大概是肠道功能正常、有部分肠道功能、肠道功能受损时肠内营养分别选择什么?要素饮食、特殊配方制剂、整蛋白肠内营养、短肽预消化肠内营养26.ICU抗生素相关性腹泻常见病原菌:难辨梭状芽胞杆菌27.腹内压测定的标准:经膀胱腹内压监测28.血液透析时不需考虑损失的营养成分:脂肪、葡萄糖、氨基酸哪种29.三腔二囊管胃内充气:250-300ml30.呼吸机治疗期间呼末二氧化碳先有波形后面成直线问可能出现的情况:心跳骤停31.重症胰腺炎早期营养热量选择:20-25kcal/kg还是25-30kcal/kg?恢复期热量是:30-35kcal/kg32.乳腺癌化疗,既往无心脏病肾衰史,患者出现呼吸困难,胸闷,问可能原因:心包积液还是肿瘤心包转移缓解症状的选择:心包穿刺还是心包穿刺置管术?心包出现转移的确诊:心包穿刺液有肿瘤细胞还是心包活检?可能出现的症状和体征有哪些:奇脉、脉压差大、静静脉怒张、双下肢水肿33.中度营养不良的指标:上臂肌围60-80%34.院外人工呼吸最常用方式口对口,口腔外伤时用口对鼻35.患者长期服用强的松病史,肾肿瘤行切除术,出现症状低血压、恶心、呕吐等症状,问可能出现什么病:肾上腺危象。

重症医学主治医师考试真题精选(一)【圣才出品】

重症医学主治医师考试真题精选(一)【圣才出品】

第一部分真题精选重症医学主治医师考试真题精选(一)试卷大题名称:A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.氧输送指数正常值是()。

A.250~350mL/min·m2B.350~450mL/min·m2C.550~650mL/min·m2D.650~750mL/min·m2E.750~850mL/min·m2【答案】C【解析】氧输送(DO2)是机体通过循环系统单位时间内向外周组织提供的氧量,也就是动脉血运送氯的速率。

DO2取决于心排出量、血红蛋白含量、肺氧合功能(动脉血氧分压和动脉血氧饱和度),氧输送指数(DO2I)正常值为550~650mL/min·m2。

2.缺血再灌注损伤的关键因素是()。

A.无复流现象B.钙超载C.自由基介导的损伤D.微血管损伤E.白细胞浸润【答案】C3.下列关于抗生素杀菌PK/PD参数,不正确的是()。

A.评价抗菌药物治疗作用的PK参数有:Peak、C max、t max、T1/2β、AUC、VDB.评价抗菌药物治疗作用的PD参数有:MIC、MBC、AUCC.评价抗菌药物PK/PD相关参数有:AUC/MIC、Peak/MIC、C max/MIC、Time>MICD.time above MIC(h):超过MIC90的浓度维持时间,用小时表示E.time>MIC(%):超过MIC90浓度维持时间占给药间隔时间的百分率(%)【答案】B【解析】评价抗菌药物治疗作用的PD参数有:MIC、MBC、MPC。

4.关于凝血功能的监测指标,以下正确的是()。

A.ACT缩短可见于纤溶早期B.APTT延长可见于高凝早期C.血小板计数降低少见于消耗性凝血病D.D-二聚体升高可确诊DICE.FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加【答案】E5.关于氧输送(DO2)的计算公式,叙述不正确的是()。

重症中级职称考试试题

重症中级职称考试试题

重症中级职称考试试题重症中级职称考试试题重症医学是一门关乎生命的学科,对于医生而言,拥有重症中级职称是一种荣誉,也是一种责任。

重症中级职称考试试题涵盖了广泛的知识领域,考察了医生的专业素养和扎实的理论基础。

本文将就重症中级职称考试试题展开讨论,探究其意义和难点。

一、临床案例分析重症医学的核心是对危重病人的救治,因此临床案例分析是重症中级职称考试中常见的题型。

这类题目要求考生根据病人的病史、体征和实验室检查结果,做出正确的诊断和治疗方案。

这既考察了考生对疾病的全面了解,又考察了其临床思维和决策能力。

例如,某病人入院时表现为发热、咳嗽、呼吸困难,胸部X线显示两肺弥漫性浸润。

考生需要根据这些信息,判断病人的病情严重程度,确定是否需要立即进行气管插管和机械通气。

同时,还需要考虑病人是否感染了特定的病原体,如肺炎链球菌或流感病毒等。

这类题目对于考生的综合能力要求较高,需要全面考虑病人的病情、病史和实验室检查结果,做出准确的判断和处理。

二、专业知识综合应用重症中级职称考试试题还包括对专业知识的综合应用。

这类题目要求考生结合相关理论知识,解决实际临床问题。

例如,某病人因严重创伤导致大量失血,需要进行输血。

考生需要根据病人的血型和血液学检查结果,合理选择输血血型和输血量,同时考虑到输血可能引发的并发症,如输血反应或感染等。

这类题目考察了考生对血液学知识的理解和应用能力,同时也考察了其对病人的综合评估和风险管理能力。

三、医疗质量与安全管理重症中级职称考试试题还会涉及医疗质量与安全管理的知识。

这类题目要求考生了解医疗质量管理的基本原则和方法,能够识别和解决医疗事故和不良事件。

例如,某病人在重症监护室发生了呼吸机相关性肺炎。

考生需要分析导致这一并发症的原因,提出改进措施,减少患者的不良事件发生率。

这类题目考察了考生对医疗质量与安全管理的了解和应用能力,同时也考察了其团队合作和沟通协调能力。

总之,重症中级职称考试试题涵盖了广泛的知识领域,考察了医生的专业素养和综合能力。

重症医学中级资格考试(相关专业知识)-试卷3

重症医学中级资格考试(相关专业知识)-试卷3

重症医学中级资格考试(相关专业知识)-试卷3(总分:82.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:7,分数:14.00)1.急性吗啡重度中毒的特征表现是(分数:2.00)A.昏迷、针尖样瞳孔和低血压B.昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制√C.昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D.精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制E.昏迷、心律失常和高血压解析:解析:吗啡属天然阿片制剂,主要激动体内u阿片受体,出现典型的“三联征”:昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制(每分钟仅有2~4次),可伴有发绀和血压下降。

2.劳力性日射病常见于(分数:2.00)A.老年人运动后B.体弱者在家休息时C.运动员训练后√D.有慢性疾病患者在拥挤环境中E.汗腺功能障碍解析:解析:劳力性常见于平素健康的士兵或运动员等,在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时后发生。

3.氟哌啶醇中毒主要临床表现为(分数:2.00)A.精神症状B.肝脏损害C.癫痫D.锥体系症状E.锥体外系症状√解析:解析:氟哌啶醇能抑制皮质下及脑干网状结构,有抗GABA、多巴胺能作用,中毒后临床上表现为锥体外系反应、中枢神经系统抑制和低血压等。

4.当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热的主要途径是(分数:2.00)A.辐射B.传导C.出汗蒸发√D.对流E.以上都不对解析:解析:室温在15~25℃时,辐射是人体主要的散热方式;高温环境下,蒸发是人体主要的散热方式。

5.小儿惊厥持续状态是指(分数:2.00)A.一次发作持续时间超过60分钟,或反复发作持续60分钟以上,间歌期意识不恢复B.一次发作持续时间超过15分钟,或反复发作持续30分钟以上,间歇期意识不恢复C.一次发作持续时间超过30分钟,或反复发作持续30分钟以上,间歇期意识不恢复√D.一次发作持续时间超过30分钟,或反复发作持续60分钟以上,间歇期意识不恢复E.一次发作持续时间超过60秒钟,或反复发作持续60秒钟以上,间歇期意识不恢复解析:解析:根据惊厥持续状态定义,小儿惊厥持续状态是指:一次发作持续时间超过30分钟,或反复发作持续30分钟以上,间歇期意识不恢复。

2011年 重症医学科 中级职称 第三部分(专业知识)

2011年 重症医学科 中级职称 第三部分(专业知识)

2011年重症医学科中级职称第三部分(专业知识)您可能已经看过我前2个部分的试题回忆了,估计2012年的同仁已经开始复习了,接下来上传我剩余的真题回忆,希望对您有帮助。

1icu下列哪个不正确A 必须有正压和负压房间C每个床面积15m2 ,d必须有至少一个单间,30m2、2 DS的呼吸机曲线A 设置的吸气过长C设置的压力过高E潮气量过大23态肺顺应性不需要哪个参数A peep Cpeepi E是:气道峰压平均压4急性心梗室颤用药:5起搏器6肺动脉高压诊断标准,必须有的是平均压力,还是峰压,还是舒张,高于25mmHg,还是30A B C D E7 高血压性脑病表现8 sbt试验中脱机困难的不应该用人工鼻,人工鼻的考了一个9crrt治疗中cvvh 是否可以用于安定中毒,适应症10 导管该不该拔除,外周血培养阴性是否可以拔除11 crrt治疗,较rrt治疗优势12 crrt治疗,用gs溶液,是否有30%能进入血液A 吗啡C芬太尼D舒芬太尼E瑞芬太尼B 哌替啶13效价比最高的舒芬太尼14icu不推荐重复使用的哌替啶15 半衰期最短的瑞芬太尼16肾上腺危象简称是:肾上腺皮质亢进危象?17甲亢危象下列治疗最全面的是:A 强心,镇静 C 抑制甲状腺的药物,碘剂,β受体阻滞等18 高热惊厥下列错误的是:1 应用地西泮治疗缓解2 多发6月-6岁 3 发作后可以保留神经体征症状A t>micB Cmax/MIC C AUC/MICD t>mic Cmax/MICE t>mic AUC/MIC19 抗生素中β内酰胺类药物PK/PD20糖肽类21对碳青霉烯类天生耐药的是A 肺炎克雷伯 B 奇异变形C铜绿色D鲍曼不动 E22颠茄中毒瞳孔是否缩小?23心肺复苏院外常见是的:口对口24心肺复苏口腔损伤:口对鼻腔25心跳停止时间是从心脏停止到:1 呼吸恢复2 人工循环3 自律心跳26心电图的心梗,预机综合征,除颤的执政,起搏器的指征都需要看动脉血压监测,那个需要做为循环试验A 股动脉B桡动脉 C 足背动脉 D E 27有床动脉血压监测波形不正确的是房颤病人,使用洋地黄类药物,大约2周后,突然心率55,律齐,下列正确的是A 窦性过缓了? B 应该维持原来计量 C 停用D 房朴伴随传导阻滞 E28肺动脉高压原发29。

重症医学中级资格考试相关专业知识-试卷1_真题(含答案与解析)-交互

重症医学中级资格考试相关专业知识-试卷1_真题(含答案与解析)-交互

重症医学中级资格考试(相关专业知识)-试卷1(总分82, 做题时间90分钟)1. A1型题1.中心静脉压(CVP)监测主要反映SSS_SINGLE_SELA 左心房和右心房的压力B 左心室和右心室的压力C 上、下腔静脉和右心房的压力D 胸腔内动、静脉压力E 腹腔动、静脉压力分值: 2答案:C解析:中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管或右心房内部的压力。

2.外伤患者如可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在SSS_SINGLE_SELA 60mmHg左右B 70mmHg左右C 80mmHg以上D 90mmHg以上E 100mmHg以上分值: 2答案:C解析:临床上一般认为,可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg,可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg,可触及桡动脉搏动时血压需80mmHg以上。

3.下列有关氧消耗的说法不正确的是SSS_SINGLE_SELA 要求患者在安静状态下测定,而且要尽可能缩短测量时间B 能反映机体对氧的需求量C 代表组织的实际需氧量D 常用两种方法测定:直接测定法和反向Fick法E 按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数,碱中毒时氧消耗指数减少分值: 2答案:C解析:氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量,能反映机体对氧的需求量,但并不代表组织的实际需氧量。

4.血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,临床上危重病患者乳酸中毒是指SSS_SINGLE_SELA 动脉血乳酸浓度>1.5mmol/LB 动脉血乳酸浓度>2mmol/LC 动脉血乳酸浓度>3mmol/LD 动脉血乳酸浓度>4mmol/LE 动脉血乳酸浓度>5mmol/L分值: 2答案:D解析:正常人动脉血乳酸浓度为1.0±0.5mmol/L,>2mmol/L为高乳酸血症,>4mmol/L为乳酸中毒。

5.动脉血二氧化碳分压正常值为SSS_SINGLE_SELA 15~25mmHgB 25~35mmHgC 35~45mmHgD 45~55mmHgE 30~40mmHg分值: 2答案:C解析:临床上动脉血二氧化碳分压参考范围为35~45mmHg。

重症医学科考试试题及答案

重症医学科考试试题及答案

重症医学科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 重症医学科的英文缩写是:A. ICUB. CCUC. NICUD. PICU答案:A2. 以下哪个不是重症医学科的主要功能:A. 监测患者生命体征B. 进行紧急救治C. 提供康复治疗D. 管理患者病历答案:C3. 重症医学科的护理工作不包括以下哪项:A. 观察病情B. 执行医嘱C. 心理护理D. 患者家属沟通答案:D4. 重症患者呼吸衰竭时,以下哪种氧疗方式不适用:A. 鼻导管吸氧B. 面罩吸氧C. 高流量鼻导管吸氧D. 无创呼吸机答案:D5. 重症患者出现急性肾衰竭时,以下哪种治疗方法不正确:A. 限制水分摄入B. 控制高血压C. 应用利尿剂D. 静脉注射甘露醇答案:D6. 以下哪个不是重症患者感染的主要途径:A. 呼吸道B. 消化道C. 尿道答案:D7. 重症患者出现心跳骤停时,以下哪种操作不正确:A. 立即进行心肺复苏B. 应用肾上腺素C. 应用阿托品D. 等待医生到来答案:D8. 重症患者出现急性心力衰竭时,以下哪种药物不适用:A. 利尿剂B. 强心剂C. 扩血管药物D. 镇静剂答案:D9. 以下哪个不是重症医学科的监测设备:A. 心电图B. 呼吸机C. 血压计D. 超声波10. 重症患者出现急性肝衰竭时,以下哪种治疗方法不正确:A. 肝保护剂B. 肝素抗凝C. 肝移植D. 控制感染答案:B二、填空题(每题2分,共20分)11. 重症医学科的主要任务是对重症患者进行______、______和______。

答案:监测、救治、护理12. 重症患者出现呼吸衰竭时,应给予______、______和______。

答案:氧疗、呼吸支持、控制感染13. 重症患者出现急性肾衰竭时,应进行______、______和______。

答案:限制水分摄入、利尿、透析14. 重症患者出现心跳骤停时,应立即进行______、______和______。

2011年重症医学主治医师专业考试试题

2011年重症医学主治医师专业考试试题

2011年重症医学主治医师考试试题(北京市住院医师规范化培训急诊科试题)1,关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?A, 利多卡因B, 胺碘酮C, 心律平D, 电转复E. 西地兰2,哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见?A, 胸外按压频率是80~100次/分B, 人工吹气,有氧时,每次6~7ml/kgC, 公众救护员可做只胸外按压的CPRD, 公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动E, 单人和双人CPR时,按压与吹气比例均为15:23,男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。

心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。

胸片未见异常。

FDP>20mg/L, D-dimer >1000μg/L。

最可能诊断是A, 主动脉夹层B, 急性心肌梗死C, 急性左心衰竭D, 肺梗死E, 以上都不是4,气胸的主要体征是:A, 鼓音B, 过清音C, 呼吸音减弱D, 气管移位E, 胸廓膨胀5,支气管扩张咯血,一般不主张使用A, 抗生素B, 止血药C, 镇咳药D, 支气管扩张剂E, 镇静剂6,判断哮喘严重程度,更准确的是:A, 心率加快B, 房性早搏C, 血压升高D, 奇脉E, 房室传导阻滞7,某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的A, 小于15%B, 15%~20%C, 20%~30%D, 30%~40%E, >40%8,肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。

脾脏肿大,最可能的诊断是:A, 原发性肝癌B, 腹腔感染C, 食道静脉曲张破裂出血D, 门静脉血栓形成E, 原发性腹膜炎9,女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L, PaO2 56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:A, 肺炎B, 胸膜炎C, 阑尾炎穿孔D, 坏死性胰腺炎E, 胃穿孔10,大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是;A, 水钠潴留,血容量扩张B, 血浆肾素活性增高C, 前列腺素分泌减少D, 儿茶酚胺分泌增多E, 血管舒缓素分泌减少11,关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的?A, 要注意补充水分,保持出入量平衡B, 血钾和尿素氮仍可持续上升C, 仍可发生低钾、低钠血症D, 不会发生严重合并征E, 一般持续1~3周12,某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB 75g/L, 多次查尿比重为1.010, 心电图示T波高丛, 其诊断为A, 高血压B, 慢性肾功能不全C, 肾性贫血D, 高钾血症E, 以上都是13,全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑A, 骨髓异常增生征B. 脾功能亢进C, 原发性再生障碍性贫血D, 恶性组织细胞病E, 骨髓纤维化14,女20岁,原因不明高热3周,突然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间不凝,最可能诊断是A, 结核性脑膜炎B, 急性白血病C, 急性肝坏死D, 系统性红斑狼疮E, 以上都不是15,女61岁,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是A, 转移癌B, 骨质疏松症C, 慢性肾功能衰竭D, 甲状腺功能低下E 浆细胞病16,老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39,4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(-),最可能诊断是A, 脑血管意外B, 糖尿病酮症酸中毒C, 乳酸性酸中毒D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷E, 中毒性痢疾17, 女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg, 毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是A, 甲状腺机能减退B, 甲状腺既能亢进C, 高脂血症D, 神经衰弱E, 单纯性肥胖18, 女42岁,1日来发热、腹泻,继之昏迷。

重症医学中级资格考试专业知识-试卷9_真题-无答案

重症医学中级资格考试专业知识-试卷9_真题-无答案

重症医学中级资格考试(专业知识)-试卷9(总分64,考试时间90分钟)1. A1型题1. 中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为A. 临床一级学科B. 1临床二级学科C. 临床三级学科D. 临床四级学科E. 临床五级学科2. ICU医师和护士人数配备要求A. 医师人数与床位数之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应为3:1以上B. 医师人数与床位数之比应为0.7:1以上,护士人数与床位数之比应为2.5:1以上C. 医师人数与床位数之比应为0.6:1以上,护士人数与床位数之比应为2:1以上D. 医师人数与床位数之比应为0.9:1以上,护士人数与床位数之比应为3.5:1以上E. 医师人数与床位数之比应为0.5:1以上,护士人数与床位数之比应为2.5:1以上3. 一般认为,ICU收治患者的指征不包括A. 急性呼吸功能不全需机械通气者B. 中枢神经系统永久伤残者C. 心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者D. MODS的患者E. 休克患者4. 医务人员在医患沟通时应把握的要点是A. 诊断过程中的沟通,要重视做医务人员的基本原则和技能B. 加强医患沟通,要落实知情同意原则C. 医患沟通应体现在整个诊疗过程中D. 医患沟通中应采取换位意识E. 以上均是5. 对重症医学来讲,对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括A. 行善原则B. 无害原则C. 等级原则D. 自主原则E. 公平原则6. 关于医学伦理道德评价,下列说法错误的是A. 分为社会评价和自我评价B. 社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻C. 是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准D. 是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准E. 是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准7. 关于医学伦理监督,下列说法错误的是A. 最基本形式为社会舆论、内心信念和传统习俗B. 社会舆论是监督的客观形式C. 内心信念和传统习俗是监督的主观形式D. 社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的有机整体E. 社会舆论、传统习俗是外在的医学伦理监督的有效方法8. 医患关系的表现形式是A. 医疗、道德和法律B. 经济、法律和道德C. 医疗、情感和法律D. 情感、契约和消费E. 情感、契约和经济9. 关于循证医学的说法错误的是A. 循证医学指以科学研究为依据来处理疾病B. 循证医学不等于随机对照的临床研究C. 循证医学将取代传统医学D. 循证医学强调使用最佳的证据E. 通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价10. 按照《我国重症加强医疗病房建设与管理指南建议》,以下为ICU中必配的设备除外A. 经皮血氧饱和度监测设备B. 有创血压监测设备C. 便携式监护仪D. 血气分析仪E. 呼气末二氧化碳监测设备11. 近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,失血性休克需进行积极容量复苏的是A. 合并颅脑损伤的多发伤患者B. 老年患者C. 高血压患者D. 已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者E. 无法止血的失血性休克早期患者12. 《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见,根据此指导意见,下列说法不正确的是A. 代谢紊乱贯穿于疾病的始终B. 器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭C. 不管受损器官的耐受能力如何,应尽早进行营养支持治疗D. 在急性应激期遵循“允许性低热量喂养”原则E. 尽量避免营养支持相关并发症13. 重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面A. 计划职能B. 组织职能C. 领导职能D. 控制职能E. 发展职能14. 理想化的技术性医患关系模式是A. 主动-被动型B. 指导-合作型C. 共同参与型D. 命令合作型E. 金钱交易型15. 医患沟通范围包括A. 患者目前病情和疾病的后果B. 患者目前的治疗措施、可能的危险性和费用C. 医院的有关规章制度D. A+BE. A+B+C2. A2型题1. 患者,男性,57岁。

2011年部分真题对应书本考点知识

2011年部分真题对应书本考点知识

一.前三场各100条单选.最后一场全部是病例分析体,前20个病例(50题)是单选.后面5个病例(题目个数不是26就是31)是多选.二.个人感觉第4场第二部分做的不好.所以认为这部分比较难.当然,每个人看法不一.5个病例我记得有新生儿复苏.ARDS.哮喘病人支气管痉挛.三.真题:1心脏停跳温度30-34℃2双腔管选择左侧双腔管的禁忌症:隆突或左支气管主干病变3APGER评分考了至少4次.4.俯卧位对生理的影响(多选)肺的顺应性下降,自主呼吸时做功增加,正压通气时则需要更高的通气压力。

可用于ARDS的早期水肿阶段,因俯卧位增加总静态肺容量,使背部肺组织的通气得到明显改善,从而改善通气/血流比值,提高ARDS患者的氧合。

俯卧位时腔静脉处于最高位置,且腹部受压,下腔静脉回流受阻,静脉回心血量减少,血压下降。

5.ARDS的诊断标准(多选) 1.急性起病(在创伤、休克或大手术后1-3日突发呼吸窘迫);2.PaO2/FiO2(氧合指数)≤300mmhg(无论是否使用PEEP)、≤200mmhg即ARDS;3.X线胸片示双肺浸润影(12-24小时后才出现);4.肺动脉契压(PAWP)≤18mmhg或无左心房压力增高的临床证据。

PaCO2增高提示濒危。

肺顺应性下降。

肺水肿为ARDS发病过程中的重要环节。

肺循环改变的主要表现为肺血管阻力增高。

7.大叶肺炎,肾盂肾炎,败血症的热型1. 稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。

2. 弛张热又称败血症热型。

是指体温常在39度以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常体温。

常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。

3. 间歇热(intermittent fever)是临床较为常见的一种发热类型,体温骤升可达39℃以上,持续数小时,又迅速降至正常水平或正常以下,间歇数小时至数日又如此反复发作,常见于疟疾,急性肾盂肾炎等。

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1.DO2计算公式。

2.氧输送指数正常值:.
3.肿瘤坏死因子由什么产生:
4.缺血再灌注损失的机制:.
5.抗生素杀菌PK/PD参数
6.测定凝血酶将纤维蛋白原转发为纤维蛋白原的监测---TT
7.心跳停止的时间
8.急性肾损伤的评分:
9.呼吸功能障碍重要指:外呼吸功能的障碍.
10.静态顺应性的计算公式。

11.脑保护的原则
12.D-二聚体知识点起码有3分.
13.ARDS病理变化选错:
14.肺水的正常值:.
15.急性肺栓塞的病理生理选错:
16.MODS最先启动的器官:--胃肠道
17.一次性失血达到多少常常出现血压下降--800ml
18.应激性溃疡的病理生理选错.
19.急性肾损伤的分级评分为--RIFLE分级.
20.RIFLE分级标准的区分:危险损伤衰竭完全丧失终末期肌酐及尿量的变化选错。

21.肾衰竭多尿期不会出现:
22.肾脏替代治疗清除肌酐选择什么治疗模式:透析.
23.CRRT抗凝药物选择:
24.置入肺动脉漂浮导管有左束支传导阻滞是宜发生心跳停止
25.前降钙素>10见于什么细菌感染
26.心房利尿钠肽的作用:
27.体液免疫和细胞免疫都有-CD4细胞参与
28.调节体温的微循环通路为
29.大肠埃希菌的敏感抗生素为.
30.葡萄球菌的敏感抗生素:.
31.常见引起脑膜炎的细菌为:
32.左心衰竭的典型症状为--双肺底可闻及湿罗音。

33.休克时发生最早缺血的:--胃肠道
34.鉴别心源性肺水肿的监测指标:--肺动脉契压
35.肝性脑病2期的临床表现
36.腹膜间隙综合征的病理生理:.
37.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别:QRS
38.原发性肺动脉高压的诊断:-静息肺动脉平均压>25mmHg龙牙麻醉
39.亚低温使体温降至:.
40.光滑念珠菌不能用:-氟康唑.
41.连枷胸的病理生理:
42.青年男性就餐后中毒:亚硝酸盐中毒,用大量的亚甲蓝
43.一氧化碳中毒最佳治疗措施--高压氧
44.小儿惊厥定义.
45.慢快综合征的诊断:
46.心梗后心率减慢用、血流动力学紊乱用、室颤用www.***.cn
47.去大脑强直损伤部位在
48.心脏电衰竭的原理龙
50.呼吸窘迫综合征的诊断必须标准:---氧合指数≤200.
51.COPD患者中心静脉穿刺选择:
52.慢阻肺的诊断标准.
53.撤机困难浅快呼吸指数:>105
54.机械通气的作用:
55.肠外营养的并发症
56.脑死亡的判断标准
57.感染中毒性休克“集束化治疗”的指标
58.安定解毒的特效药--氟马西尼.
59.劳力性热射病见于--剧烈运动后的运动员.
60.热射病治疗错误的是:温糖水灌肠.
61.有创动脉血压测定的注意事项
62.呼气末CO2降低为0见于--心跳停止龙牙麻醉
63.预防应激性溃疡行胃液PH值监测:>4
64.心源性肺水肿选择通气方式--无创机械通气.
65.血液净化抗凝APTT维持正常值的多少倍:1.5-2.5.
消化道岀血量达800ml可引起休克
2、通常说的呼吸衰竭是指外呼吸衰竭(备选答案还有内呼吸衰竭,低氧血症,二氧化碳潴留等)
3、静态肺顺应性与Ppeak没有关系(被选答案还有Vt、PEEP、PEEPi、Ppat,这些都是对的,主要靠肺顺应性的公式)
4、语言刺激睁眼,疼痛刺激定位,语言不清,GCS?(被选答案有9--11,11--14等,我在这两个里纠结了一会儿,最后选了9--11,本以为送分题,且今年就考虑一体GCS,没有往年多,汗!)
5、劳累性日射病的发病机制(散热障碍)
6、急性重症胰腺炎早期能量供应:20-25Kcal/kg、d(好像考了两题)
7、一术后患者口插管机械通气,予以镇静,医师呼之睁眼,配合良好,予以解除约束,后患者自行拔出气管插管,问原因是什么:病人不耐受,镇静不足。

我选了镇静不足(镇静评分居然一个都没有考,Ramsay、Riker、BIS,觉得很奇怪)
8、关于毛细血管渗漏综合症错误的是:我选了毛细血管渗漏综合症是不可逆的损伤
9、糖皮质激素不能应用于:休克、血小板减少症、癫痫。

我选了癫痫??
10、一呕吐多日患者,医师每日用5%GNS和%GS各1000ml左右补液,后患者出现表情淡漠等等,问什么原因:低钾?高渗脱水?低渗脱水?低钠?
11、心源性休克、低血容量休克、梗阻性休克:他们的有效循环血容量、外周血管阻力、心排出量的变化(B型题目)
12、流速、压力、容量曲线检测及F-V环、P-V环的意义(观察到身边的兄弟在靠这些题目时,明显很吃力。

呵呵,我很幸运,科室里还有一个兄弟一起在靠试,就此讨论的蛮彻底的)
13、减少PEEPi的方法(考的有点活)
14、15、斯沃属于哪类药(再次考到,送分了)
16、DO2的计算公式(再次考到了
17、pHi的计算公式(再次考到)
18、原发性肺动脉高压多少值(再次考到)
19、脑死亡的诊断条件
20、真菌感染的治疗选择(关于经验性、抢先性和目标性,考的有点活)
21、大咯血后选择什么药物(备选答案有镇静药、镇咳药、止血药等,我选了止血药?)
22、原发性肺动脉高压的常见临床表现:活动后胸闷呼吸困难
23、肺水的正常值3-7ml/kg
24、肺动脉导管进入那个部位时最危险:右室(再次考到)
25、肺动脉导管的禁忌症考点:完全性左速支传导阻滞
26、ICP、IAP里考了一个分级的题目,具体哪个忘了,反正不难,可以拿分
27、Allen试验用于桡动脉穿刺时
28、危重病人CRRT首选静脉通路:股静脉
29、PetCO2考了一体波形题(不是人民卫生出版社上的拿个,那本书。

不好意思,我觉得是本废物),觉得肯定会考(真的考了),也花了点精力去学,但真的不会做耶。

30、有创动脉压的波形改变的意义考虑一提,OMG ,不会做,继续蒙
31、炎症介质IL-10再次考到
32、安定中毒的特效药:氟马西尼
33、变异性心绞痛考了一提(我觉得是这个),用药是:钙离子拮抗剂
34、导管相关感染的常见致病菌:我在金葡菌和凝固酶阴性的葡萄球菌里纠结,最后选了后者
35、流行性脑脊髓膜炎的致病菌再次考到
36、可以做SBT的前提:呼吸浅快指数多少。

再次让人纠结
37、休克第一期微循环的变化(似乎又考到了,所以考前一定要考真题啊,比人名卫生出版社那本XX要强好多好多。


38、呼吸机相关性肺炎的定义考到了,原题是一患者在机械通气前48小时内出现了肺部感染,问那个可以排除,我选了VAP
39、主动湿化和被动湿化考点再次考到,考前看过,但考时真的忘了(关键是自己犯贱,海波那里有滴,唉,觉得海波确实是个牛XX的人物)
40、细胞凋亡考到2处,人民卫生那本上没有写全,建议看“课外辅导”
肝细胞凋亡形成----嗜酸性小体(一开始选对的,后来我也不知道怎么想的,竟然改了,哭死)
肝性脑病考了很多,建议仔细看
重症肌无力,哮喘早期,喉头水肿,COPD急法的血气变化
亚硝酸盐中毒及治疗
一张心电图,宽QRS波,250次/分,病人干头晕,心悸的,血压可能还算正常,问是室速还是室上速?进一步处理
有糖尿病家族史一病人,血糖35mmol/l,血钠高,尿酮(+),首先考虑什么?
哺乳期妇女产后50天,有右乳中央和右上象限有包块,右腋窝淋巴结肿大,考虑炎性乳癌还是乳腺炎,辅助检查彩超还是切除肿物病理或者针吸肿物病理,不能做钼靶拍片,
最后一题直肠癌,会阴淋巴结肿大,复发如何治疗化疗、放化疗为主综合治疗、还是化疗后手术治疗
3动脉栓塞、大隐静脉曲张不适宜的治疗方式
4甲状腺癌右叶全切峡部全齐加左侧次全切,术后I131放疗加甲状腺素片口服
5亚急性甲状腺炎,开始泼尼松复发加用甲状腺素片
6乳腺癌分期T2N2M0,
7血栓闭塞性脉管炎吸烟
8肝硬化、肝癌,分流术还是断流还是肝移植
9门脉高压止血用垂体后叶素还是血管加压素,如何手术止血
10胆结石,选择腹腔镜切除胆囊
11.最后一题X片有液平,后续处理继续胃肠减压,还是拔除插管还是手术,还是换广谱抗生素
结合查体及CT考虑右下腹包块阑尾脓肿,结肠肿瘤,卵巢囊肿
12脾破裂手术止血还是输血补液
13 胃窦溃疡穿孔术后并发症腹腔出血、溃疡
14右上腹痛好几题
15家族遗传性肠息肉,遗传基因手术切除人造瘘还是空直吻合
16颈部淋巴结炎,发热38.7 ,吞咽困难窒息先气管切开
2011年出题较多的章节:龙牙麻醉
1.氧输送与氧消耗www.***.cn
2.心肺脑复苏龙牙麻醉
3.休克的分类、监测、诊断及治疗www.***.cn
4.急性肺损伤与呼吸窘迫综合征..
5.慢性阻塞性肺气肿www.***.cn
6.静脉血栓及肺栓塞.
7.急性肾损伤及急性肾衰竭.
8.感染与抗菌药物龙牙麻。

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