重症医学中级试题
重症医学中级考试真题版
男性患者,血红蛋白9克,氧分压60,氧和90%,心排量3升,计算氧供,330失血病人,休克指数1,估计失血量20-30%院内感染病人,痰培养为肺克,使用泰能5天,下一步能选用的抗生素,头胞哌酮舒巴坦格拉斯评分有4题,镇痛评分2题氨曲南属于单环类抗生素,亚胺培南碳青霉烯类,利奈唑胺为恶唑酮类男 83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。
心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。
胸片未见异常。
最可能诊断是肺梗死支气管扩张咯血,一般不主张使用镇静剂肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大,最可能的诊断是：门静脉血栓形成？女 56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸 35次/分,血糖14.3mmol/L, PaO2 56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是：坏死性胰腺炎亚甲兰用于亚硝酸盐中毒某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是电除颤某创伤病人,血压70/40mmHg, 休克的原因低血容量性休克2009.05.09重症医学中级考试真题回忆〔欢迎跟贴讨论有些题干可能表达不同,但大概意思都差不多：*脑血流量占总血流量的：15%*脑耗氧量占总耗氧量的：23%*颅内压=：平均动脉压—脑灌注压*休克代偿期微循环的变化：微动脉和微静脉收缩？毛细血管前括约肌收缩？*出血达？%时会出现失血性休克？*休克时,最早影响的脏器是：胃、肠；*最迟恢复灌注的器官也是胃肠道*休克代偿期脑、心的灌注：先低后高？还是都低？*严重感染集束化治疗：6小时和24小时的内容〔绝对会考的啦*氧耗与下列什么不相关：*氧输送与下列什么不相关：如心排量、SaO2、PaO2、HGB等*休克时评估病情严重程度的是：乳酸〔其他选项：血气分析血压、尿量等*感染性休克首选：去甲肾上腺素*感染性休克经液体复苏仍需升压药维持的应用糖皮质激素：氢化可的松 300mg/d*休克复苏时不采用的液体：葡萄糖注射液*ARDS的病理改变：渗出期？增生期？纤维化期？〔描述了不少,都不记得了*ARDS的机械通气的目标：改善动脉氧合？减少呼吸功？*出了不少ARDS的病例：如：一个吸入有害气体的患者机械通气,出现咳粉红色泡沫痰,FIO2:0.5,PEEP:5cmH2O,氧分压低,最合理的措施是：提高吸氧浓度至70%？提高PEEP至10cmH2O？还有就是一个外伤手术后的病人大量输血,出现低氧,氧合指数<200,问诊断是什么？*AECOPD也出了不少病例,如：一个曾1年前曾因COPD、哮喘发作的病人再次入院,较恰当的抗生素用药是：氨苄西林？泰能？美平？。
重症医学科2023年三季度(初、中级)“三基三严”理论考试试题
重症医学科2023年三季度（初、中级）“三基三严”理论考试试题一、单选题（共30题，每题2分，共60分）基本信息：[矩阵文本题] *1.严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） [单选题] *A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱D．诱发代谢性碱中毒E．以上都不是(正确答案)2、发生医疗事故争议，当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
（） [单选题] *A. 3个月B.6个月C.1年(正确答案)D.2年E.3年3、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（） [单选题] *A．碱性磷酸酶增高B．γ-谷氨酰转肽酶增高C．甲胎蛋白增高(正确答案)D．乳酸脱氢酶增高E．单胺氧化酶增高4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（） [单选题] * A．半年B．一年C．二年D．三年(正确答案)5.临床上最常见的心肌梗死类型是（） [单选题] *A．急性前壁心肌梗死B．急性下壁心肌梗死(正确答案)C．急性心尖区心肌梗死D．急性前间壁心肌梗死E．急性心内膜下心肌梗死6.女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。
在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示（） [单选题] *A．内科治疗有效B．二尖瓣狭窄程度加重C．合并二尖瓣关闭不全D．出现风湿活跃E．右心室受累(正确答案)7.腹部检查下列哪项错误（） [单选题] *A．振水声见于幽门梗阻B．肋下扪及肝脏提示肝肿大(正确答案)C．脾脏正常时不能扪及D．肠鸣音消失可见于肠麻痹E．腹主动脉搏动正常人可触到8.病理反射的出现是由于（） [单选题] *A．脊髓反射弧的损害B．神经系统兴奋性增高C．脑干网状结构损害D．椎体柬受损(正确答案)E．基底节受损9.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
重症医学(中级359)专业知识卫生专业技术资格考试2025年复习试卷与参考答案
2025年卫生专业技术资格考试重症医学(中级359)专业知识复习试卷与参考答案一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后气促，偶有双下肢水肿，体检：桶状胸，双肺呼吸音低，双下肺可闻及湿啰音及少量干啰音，最可能的诊断是A. 支气管哮喘B. 支气管扩张C. 肺结核D. 慢性阻塞性肺疾病答案：D解析患者老年男性，长期咳嗽、咳痰，为慢阻肺的典型症状。
近5年出现活动后气促，为慢阻肺标志性症状。
查体见桶状胸，双肺呼吸音低，均为慢阻肺的典型体征。
结合患者病史、症状及体征，最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
选项A支气管哮喘表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长，与本题患者症状不符，故不选。
选项B支气管扩张多见于儿童和青年，表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，多数患者会有咯血，与本题患者症状不符，故不考虑。
选项C肺结核主要表现为咳嗽、咳痰或痰中带血，可伴盗汗、乏力、午后低热、食欲减退等全身症状，与本题患者症状不符，故排除。
2、患者，男性，40岁，因胸痛、发热、咳嗽、咳痰3天就诊，查体：体温39.5℃，左下肺可闻及湿性啰音，血白细胞计数增高，胸片示左下肺大片炎性浸润阴影，拟诊断为肺炎链球菌肺炎。
该患者肺炎链球菌肺炎的典型病理改变是A. 充血期B. 消散期C. 灰色肝样变期D. 红色肝样变期答案：D解析患者中年男性，因胸痛、发热、咳嗽、咳痰3天就诊，查体示高热，左下肺可闻及湿性啰音，血白细胞计数增高，胸片示左下肺大片炎性浸润阴影，考虑诊断为肺炎链球菌肺炎。
肺炎链球菌肺炎的病理改变可分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期。
其中，红色肝样变期为肺炎链球菌肺炎的典型病理改变，表现为肺叶或肺段实变，呈暗红色，切面细腻而均匀，酷似肝脏样变。
选项A充血期是指肺叶或肺段内毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出液，但肺泡内尚不含纤维素，故不选。
重症医学中级资格考试(专业知识)-试卷9
重症医学中级资格考试（专业知识）-试卷9(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为（分数：2.00）A.临床一级学科B.1临床二级学科√C.临床三级学科D.临床四级学科E.临床五级学科解析：2.ICU医师和护士人数配备要求（分数：2.00）A.医师人数与床位数之比应为0．8：1以上，护士人数与床位数之比应为3：1以上√B.医师人数与床位数之比应为0．7：1以上，护士人数与床位数之比应为2．5：1以上C.医师人数与床位数之比应为0．6：1以上，护士人数与床位数之比应为2：1以上D.医师人数与床位数之比应为0．9：1以上，护士人数与床位数之比应为3．5：1以上E.医师人数与床位数之比应为0．5：1以上，护士人数与床位数之比应为2．5：1以上解析：3.一般认为，ICU收治患者的指征不包括（分数：2.00）A.急性呼吸功能不全需机械通气者B.中枢神经系统永久伤残者√C.心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者D.MODS的患者E.休克患者解析：解析：慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获益的患者，一般不属于重症医学科的收治范围。
4.医务人员在医患沟通时应把握的要点是（分数：2.00）A.诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能B.加强医患沟通，要落实知情同意原则C.医患沟通应体现在整个诊疗过程中D.医患沟通中应采取换位意识E.以上均是√解析：解析：医患沟通是，临床医疗中的重要部分，前面4，占、均是在沟通过程中应把握的要点。
5.对重症医学来讲，对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括（分数：2.00）A.行善原则B.无害原则C.等级原则√D.自主原则E.公平原则解析：解析：伦理是依托绝对价值观念指导我们的行为以及我们与他人相互作用的原则系统，四个基本的伦理原则是指：行善原则、无害原则、自主原则和公平原则。
重症医学科2023年一季度(初、中级)“三基三严”理论考试试题
重症医学科2023年一季度（初、中级）“三基三严”理论考试试题一、单选题（共30题，每题2分，共60分）基本信息：[矩阵文本题] *1.发生导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故，医疗机构应当在（）小时内向所在卫生行政部门报告。
[单选题] *A.6小时B.12小时(正确答案)C.18小时D.24小时E.5小时2.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。
[单选题] *A.2小时B.4小时C.6小时(正确答案)D.8小时E.10小时3.膀胱三角的标志为（） [单选题] *A．尿道内口与膀胱底之间B．输尿管间襞与膀胱尖之间C．尿道内口与膀胱尖之间D．两输尿管口与膀胱尖之间E．尿道内口与两输尿管口之间(正确答案)4.血细胞比容指血细胞（） [单选题] * A．占全血容积的百分比(正确答案)B．占全血质量的百分比C．与血清容积之比D．与血管容积之比E．与血浆容积之比5.Rh阳性是指红细胞膜上有（） [单选题] * A．D抗原(正确答案)B．A抗原C．E抗原D．C抗原E．B抗原6.肾小球滤过率是指每分钟（） [单选题] *A．两肾生成的终尿量B．两肾野生成的原尿量(正确答案)C．1个肾脏生成的终尿量D．1个肾单位生成的原尿量E．1个肾脏生成的原尿量7.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（） [单选题] * A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水(正确答案)D．中毒E．低钾血症8．小儿失钾的最重要原因是（） [单选题] *A．利尿药用量过大B．严重腹泻、呕吐(正确答案)C．肾上腺皮质激素过多D．某些肾脏疾病E．经皮肤出汗失钾9．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（） [单选题] * A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压(正确答案)C．毛细血管血压减去组织间液流体静压D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压10.某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH 7.32，Pa [单选题] *CO230mmHg，H(正确答案)CO215mmol/L。
重症医学中级资格考试(相关专业知识)模拟试卷3(题后含答案及解析)
重症医学中级资格考试（相关专业知识）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题1．最支持重症急性胰腺炎的表现是A．腰肋部皮下瘀斑(Grey—Turner征)或者脐周皮下瘀斑(Cullen征)B．腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体C．腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水声D．疼痛位于右上腹，Murphy征阳性E．突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高正确答案：A2．人工肝的相对禁忌证不包括A．严重活动性出血或DIC者B．循环功能衰竭者C．非稳定型心脑梗死者D．早期妊娠者E．对血浆高度过敏者正确答案：D解析：人工肝支持治疗的相对禁忌证包括严重活动性出血或DIC者，循环功能衰竭者，非稳定型心脑梗死者，晚期妊娠，对血浆、肝素和鱼精蛋白等治疗过程所用药品、血制品高度过敏者。
3．下列不易导致肠功能障碍的是A．短肠综合征B．肠梗阻C．肠穿孔修补术后D．肠外瘘E．放射性肠炎正确答案：C解析：肠功能障碍分3型：①功能性小肠长度绝对减少，如短肠综合征；②小肠实质广泛损伤，如放射性肠炎、肠梗阻、肠外瘘等；③以肠黏膜屏障功能损害为主伴肠消化吸收功能障碍，如休克、严重创伤所致的肠功能障碍。
4．重症患者胃肠功能障碍的临床表现为A．腹泻B．腹胀C．肠道细菌、内毒素易位D．消化道出血E．以上都是正确答案：E解析：重症患者胃肠功能障碍的临床表现包括：①消化吸收障碍，如腹泻；②胃肠道动力障碍，如腹胀、肠鸣音减弱；③肠黏膜屏障损伤，如肠道细菌、内毒素易位，肠源性感染等；④应激性溃疡、消化道出血。
5．失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的A．10％B．20％C．30％D．40％E．50％正确答案：B6．引起低血容量性休克的原因一般不包括A．腹泻B．创伤C．肺梗死D．大量胸腔积液E．骨盆骨折正确答案：C7．感染性休克的病原菌多见于A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．病毒D．鲍曼不动杆菌E．铜绿假单胞菌正确答案：B8．主动脉夹层动脉瘤未破裂而引起的休克是A．心源性休克B．梗阻性休克C．低血容量性休克D．感染性休克E．分布性休克正确答案：B9．患者车祸伤，来院时已出现神志模糊，血压低，心率120次／分。
重症医学中级资格考试(相关专业知识)-试卷1
重症医学中级资格考试（相关专业知识）-试卷1(总分：82.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00)1.中心静脉压(CVP)监测主要反映（分数：2.00）A.左心房和右心房的压力B.左心室和右心室的压力C.上、下腔静脉和右心房的压力√D.胸腔内动、静脉压力E.腹腔动、静脉压力解析：解析：中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管或右心房内部的压力。
2.外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在（分数：2.00）A.60mmHg左右B.70mmHg左右C.80mmHg以上√D.90mmHg以上E.100mmHg以上解析：解析：临床上一般认为，可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg，可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg，可触及桡动脉搏动时血压需80mmHg以上。
3.下列有关氧消耗的说法不正确的是（分数：2.00）A.要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能缩短测量时间B.能反映机体对氧的需求量C.代表组织的实际需氧量√D.常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法E.按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少解析：解析：氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，能反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。
4.血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指（分数：2.00）A.动脉血乳酸浓度＞1．5mmol／LB.动脉血乳酸浓度＞2mmol／LC.动脉血乳酸浓度＞3mmol／LD.动脉血乳酸浓度＞4mmol／L √E.动脉血乳酸浓度＞5mmol／L解析：解析：正常人动脉血乳酸浓度为1．0±0．5mmol／L，＞2mmol／L为高乳酸血症，>4mmol／L为乳酸中毒。
5.动脉血二氧化碳分压正常值为（分数：2.00）A.15～25mmHgB.25～35mmHgC.35～45mmHg √D.45～55mmHgE.30～40mmHg解析：解析：临床上动脉血二氧化碳分压参考范围为35～45mmHg。
重症医学中级资格考试(相关专业知识)-试卷3
重症医学中级资格考试（相关专业知识）-试卷3(总分：82.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)1.急性吗啡重度中毒的特征表现是（分数：2.00）A.昏迷、针尖样瞳孔和低血压B.昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制√C.昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D.精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制E.昏迷、心律失常和高血压解析：解析：吗啡属天然阿片制剂，主要激动体内u阿片受体，出现典型的“三联征”：昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制(每分钟仅有2～4次)，可伴有发绀和血压下降。
2.劳力性日射病常见于（分数：2.00）A.老年人运动后B.体弱者在家休息时C.运动员训练后√D.有慢性疾病患者在拥挤环境中E.汗腺功能障碍解析：解析：劳力性常见于平素健康的士兵或运动员等，在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时后发生。
3.氟哌啶醇中毒主要临床表现为（分数：2.00）A.精神症状B.肝脏损害C.癫痫D.锥体系症状E.锥体外系症状√解析：解析：氟哌啶醇能抑制皮质下及脑干网状结构，有抗GABA、多巴胺能作用，中毒后临床上表现为锥体外系反应、中枢神经系统抑制和低血压等。
4.当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的主要途径是（分数：2.00）A.辐射B.传导C.出汗蒸发√D.对流E.以上都不对解析：解析：室温在15～25℃时，辐射是人体主要的散热方式；高温环境下，蒸发是人体主要的散热方式。
5.小儿惊厥持续状态是指（分数：2.00）A.一次发作持续时间超过60分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歌期意识不恢复B.一次发作持续时间超过15分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复C.一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复√D.一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复E.一次发作持续时间超过60秒钟，或反复发作持续60秒钟以上，间歇期意识不恢复解析：解析：根据惊厥持续状态定义，小儿惊厥持续状态是指：一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复。
2023年江苏省下半年重症医学科中级职称第三部分相关知识试题
江苏省2023年下半年重症医学科中级职称第三部分相关知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，80岁，反复黑朦3年余入院。
查体:BP 1 30/6 2 mmHg, P 5 2次/分，R 2 0次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。
动态心电图示:2 4小时总心率52023次，长R—R间歇150次，最长R-R间歇4秒，应采用的措施为A.阿托品B.地［Wj辛C.安顿永久心脏起搏器D.安顿临时心脏起搏器E.异丙肾上腺素2、重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为A.O. 8 〜1 .0g/（ k g •天）B . 1 . 2 〜1.5g/（kg •天）〜2g/（ kg •天）D.2.5 〜3g /（kg •天）E.2~ 2 .5g / （ k g •天）3、患者女性,5 6岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达成A. 20%以上B. 3 0 %以上C.40%以上D. 5 0 %以上E.60%以上4、以卜哪项不是误吸的发病机制B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C.急性肾衰竭患者均会经历少尿期D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一E.水、电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰竭的病理生理改变之一12、甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象，下列因素中不对的的是A.术前未用甲状腺药物准备B.术前抗甲状腺治疗不充足C .术前使用碘剂过量D.术中挤压甲状腺E.使用乙醛麻醉13、正常人通气/血流比值约为B.O. 6D. 1. 0E. 1.514、关于急性肝功能衰竭发病机制，对的的是A.病因不同,发病机制不同，同一病因不同病程阶段，发病机制亦有主次之分B .发病机制涉及原发性损害和继发性损害C.肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力局限性是其发病基础D.肝细胞死亡途径涉及细胞凋亡和坏死E.以上都是15、关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥A.在清晨用药前留取B.留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌C.对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2〜4小时痰液送检D .如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检E.咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出16、患者男性，5 9岁,活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。
重症医学中级资格考试(专业知识)模拟试卷20(题后含答案及解析)
重症医学中级资格考试（专业知识）模拟试卷20(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示A．心功能不全B．肾功能不全C．血容量不足D．肺功能不足E．患者仍在活动出血正确答案：C解析：上消化道出血病史加上CVP降低，首先考虑血容量不足，而是否有活动性出血则不能按现有的资料来明确。
2．下列指标可在呼吸机面板上直接测定并显示的是A．PpeakB．PplatC．P0．1D．PEEPiE．auto-PEEP正确答案：A3．临床死亡的概念应除外A．呼吸停止B．瞳孔散大C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失正确答案：D解析：临床死亡是一个生物学死亡的概念，指的是生命征象的消失。
面色发绀在许多疾病中可以出现，不应包括在临床死亡的概念内。
4．评价神经肌肉传递功能时，临床上应用最广的神经电刺激模式是A．单刺激(SS)B．四个成串刺激(TOF)C．强直刺激(TS)D．强直刺激后单刺激计数(PTC)E．双短强直刺激(DBS)正确答案：B解析：四个成串刺激(TOF)又称连续四次刺激，指间隔0．5秒连续发出四个超强刺激(2Hz)，通常10～12秒重复一次，用于评价阻滞程度，是临床上应用最广的刺激模式。
5．只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A．糖皮质激素B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．吗啡E．氨茶碱正确答案：D解析：吗啡的作用为：①镇痛、镇静：对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛作用强于间断性锐痛。
镇痛时产生欣快感。
因易成瘾，除晚期癌症外，只用于急性锐痛。
②抑制呼吸。
③镇咳。
④兴奋平滑肌：胃肠平滑肌及括约肌张力升高甚至痉挛，消化液分泌减少，中枢抑制，便意迟钝，可致便秘。
收缩胆道、输尿管及支气管平滑肌。
治疗胆绞痛、肾绞痛时应与阿托品合用。
减少妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，延长产程。
⑤扩张血管：脑血管扩张，颅内压升高。
因能扩张血管，减少回心血量。
重症医学中级资格考试(相关专业知识)-试卷2
重症医学中级资格考试（相关专业知识）-试卷2(总分：84.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00)1.下列关于地西泮不良反应的叙述，错误的是（分数：2.00）A.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象B.治疗量口服可产生心血管抑制√C.治疗量可见困倦等中枢抑制作用D.久用突然停药可产生戒断症状如失眠E.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性解析：解析：地西泮(安定)不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。
但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。
2.引起真菌感染的常见致病菌是（分数：2.00）A.曲霉菌B.光滑念珠菌C.白色念珠菌√D.热带念珠菌E.近平滑念珠菌解析：3.为了预防呼吸机相关性肺炎，以下措施最重要的是（分数：2.00）A.预防性使用抗生素B.患者留在层流室中C.应用高剂量丙种球蛋白D.避免使用H 2受体阻滞剂E.吸痰规范操作√解析：4.诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括（分数：2.00）A.导管半定量细菌培养阳性(＞15CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致B.导管定量细菌培养阳性(＞10 3 CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致C.导管定量细菌培养阳性(＞10 3 CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致√D.从中心静脉、外周静脉同时抽血送细菌定量培养，二者细菌浓度比例超过5：1E.同时从中心静脉、外周静脉抽血送细菌培养，中心静脉所取血样培养出现阳性结果的时间比外周静脉血早2小时以上解析：5.临床上重症监护室患者最常见的感染部位是（分数：2.00）A.伤口B.消化道C.下呼吸道√D.血液E.泌尿系解析：解析：由于ICU患者机械通气的应用，统计认为最常见的感染部位为下呼吸道。
6.尿路感染最常见的感染途径是（分数：2.00）A.上行感染√B.血道感染C.直接感染D.淋巴道感染E.邻近器官感染解析：解析：尿路感染中上行感染占95％。
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重症医学中级试题
男性,58岁,晨起突感心前区剧烈疼痛,伴头晕,呕吐,大汗,平卧休息及含服救心丹均不能缓解,2小时后送入院,体检:血压10.5/8kPa77/60mmHg),面色苍白,四肢
厥冷,心率43次/分,律齐,心音低沉,心脏无杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVFST-T呈单
向曲线,窦性心动过缓。
32. 血管闭塞最可能发生在:
A.前降支(左冠状动脉)
B.左旋支(左冠状动脉)
C.右冠状动脉
D.左冠脉第一对角支
E.左冠脉钝缘支
33. AMI后,最早出现在血中的酶是:
A.乳酸脱氢酶
B.谷草转氢酶
C.CK-MB
D.谷丙转氨酶
E.碱性磷酸酶
34. 此时抢救最宜选用:
A.低分子右旋糖酐
B.静滴硝酸甘油
C.静滴镁极化液
D.静注西地兰
E.肌注杜冷丁
32. C 33. C 34. D
116．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺
底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪
项不宜
A．静脉滴注毒毛花甙K
B．静脉滴注硝酸异山梨醇酯
C．静脉滴注硝酸甘油
D．静脉滴注多巴酸丁胺
E．吸氧
116．A。