矿山井下作业安全确认表
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附件1
矿山井下作业安全确认表
坑口（工区）名称：作业地点：
作业工序：斜井搬运作业（正掘）
现场作业人员签字：
其它确认人员签字：
确认时间：年月日
矿山井下作业安全确认表
坑口（工区）名称：作业地点：
作业工序：斜井掘进爆破作业（正掘）
现场作业人员签字：
其它确认人员签字：
确认时间：年月日
坑口（工区）名称：作业地点：
作业工序：竖井掘进爆破作业
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：确认时间：年月日
坑口（工区）名称：作业地点：
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：
确认时间：年月日
矿山井下作业安全确认表
坑口（工区）名称：作业地点：
作业工序：竖井提升（卷扬工）
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：
确认时间：年月日
矿山井下作业安全确认表
坑口（工区）名称：作业地点：
作业工序：竖井提升（信号工）
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：
管理人员签字：
安全管理人员签字：
确认时间：年月日
坑口（工区）名称：作业地点：
作业工序：斜井提升
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：
确认时间：年月日
坑口（工区）名称：作业地点：
作业工序：水平巷道掘进凿岩作业
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：
确认时间：年月日
坑口（工区）名称：作业地点：
作业工序：水平巷道掘进爆破作业
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：
确认时间：年月日
坑口（工区）名称：作业地点：
作业工序：水平巷道搬运作业
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：
确认时间：年月日
矿山井下作业安全确认表
坑口（工区）名称：作业地点：
作业工序：天（溜）井凿岩作业
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：
确认时间：年月日
矿山井下作业安全确认表
坑口（工区）名称：作业地点：
作业工序：吊罐法掘进天井作业
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：
确认时间：年月日
矿山井下作业安全确认表坑口（工区）名称：作业地点：
作业工序：天(溜)井爆破作业
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：
确认时间：年月日矿山井下作业安全确认表
坑口（工区）名称：作业地点：
作业工序：天(溜)井支护作业
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：
确认时间：年月日
矿山井下作业安全确认表坑口（工区）名称：作业地点：
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：确认时间：年月日矿山井下作业安全确认表
坑口（工区）名称：作业地点：
安全确认人员签字：
现场作业人员签字：确认时间：年月日
矿山井下作业安全确认表
坑口（工区）名称：作业地点：
现场作业人员签字：
确认时间：年月日*此表为集团公司制定的模板，各矿山企业应结合实际进行细化完善。