常用物品清洗消毒灭菌指南(试行)
消毒灭菌
江苏省医院常用物品消毒灭菌方法
2012年（试行）
徐医附院十六病区
麻醉用具：可视喉镜
• 清洁： 流动水冲洗擦干 • 消毒与灭菌：1.接触主机部分采用75%酒精擦试。 • 2.接触患者部分： 酸性氧化电位水冲洗 • 5分钟；;2%戊二醛溶液浸泡10分钟；邻 • 苯二甲醛5分钟。任选一种。 • 更换频率：一用一消毒
一般科室常用器械类
• （ 杯、钳、罐、盘、碗；开口器、舌钳、压舌板等） • • • • • • • • 清洁：机械清洗或手工清洗 消毒与灭菌：1.压力蒸汽灭菌 2.清洗消毒90℃ 5分钟或93℃ 3分钟 更换频率：1.一用一消毒或灭菌 2.杯钳罐干式保存每4-6小时更换1次，有 污染时及时更换。 注意事项：用后立即冲洗器械上血迹、污渍；密闭送 供应室集中处理。
环境及物体表面
• • • • • • 清洁：保持清洁 消毒与灭菌：必要时用500mg/L含氯消毒液擦拭 更换频率：1. 每周擦拭 2. 有污染时随时消毒处理 注意事项：病历夹不应带人病房 （病历夹、病历车）
• （门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手） • 清洁：清水擦拭，保持无尘和清洁 • 消毒与灭菌：必要时用500mg/L含氯消毒液擦拭 • 更换频率：1. 每天或每周清水擦拭 • 2. 有污染时随时消毒擦拭
环境及物体表面
• 患者的床单元（床、各种推车、轮椅、推床） • 清洁：清水擦拭 • 消毒与灭菌：必要时用250mg/L含氯消毒液擦拭 • 更换频率：1. 每日清水擦拭一次 • 2. 有污染时随时擦拭消毒 • （电脑、电话、各种仪器表面） • 清洁：保持清洁 • 消毒与灭菌：必要时用75%乙醇擦拭 • 更换频率：有污染时随时擦拭消毒
常用物品清洗消毒灭菌指南（试行）
常用物品清洗消毒灭菌指南（试行）
保健院清洁消毒与灭菌
一、消毒灭菌基本原则
（一）凡是可重复使用的诊疗器械、器具和物品，用后必须集中归口医院消毒供应中心进行规范处理，科室不得自行处理，消毒供应中心对科室自行包装下送的物品包有责任拒收并重新作为污物回收后进行规范处理。
（二）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒或/和灭菌后再进行规范处理。
（三）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应化学消毒剂浸泡灭菌方法。
（四）环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
（五）医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
二、消毒、灭菌方法的选择原则
（一）根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法
1.高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。
2.中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。
3.低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
4.遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
（二）根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法
1.对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血源传播疾病病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,应采用高水平消毒或
灭菌。
2.对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。
医院环境常用物品清洁消毒方法
医院环境、常用物品清洁消毒方法
含氯消毒液配置方法：
1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。1片药片+500ml水=1000mg/L；
2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；
3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。
手术室医院感染管管理制度
一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。
三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。
四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。
五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。
六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。连台手术之间。手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。
七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。敷料包重量不超过5kg。包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。包布干净无破损。运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。
医院环境常用物品清洁消毒方法
医院环境、常用物品清洁消毒方法
含氯消毒液配置方法：
1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。1片药片+500ml水=1000mg/L；
2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；
3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。
手术室医院感染管管理制度
一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。
三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。
四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。
五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。
六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。连台手术之间。手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。
七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。敷料包重量不超过5kg。包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。包布干净无破损。运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。
常用诊疗用品消毒灭菌管理
三、诊疗处置用品及操作感染管理
• 1、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机湿化 罐、新生儿暖箱的湿化器等器材必须每日消毒， 湿化液应用无菌水，无菌水每日更换一次。（散 装的蒸馏水不是无菌水）。重复使用氧气湿化瓶 、雾化器、呼吸机湿化罐用后应用毛刷、清洁剂 等专用工具和用品清洗，然后用含有效氯 500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后，清水冲净，
4、在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。患者的 安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感 染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
5、病人衣服、床单被套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、 床垫定期消毒。被血液、体液污染时，及时更换；禁 止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
6、传染病患者用过的床单被罩用黄色医疗垃圾袋盛装 ，保洁员回收时向其说明情况，回到洗衣房后先消毒 后清洗。
医疗机构消毒技术规范 WS/T 367-2012
医院空气净化管理规范 WS/T 368-2012
手消毒剂卫生要求GB 27950-2011
开瓶后使用有效期 易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30d，
（注明开启时间及失效时间） ➢ 不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60d，
（注明开启时间及失效时间）
输全血或成分血时，输
血装置和附加过滤器应
在每一个单位全血或成
―
分血输入后更换1次，如 果怀疑被污染或系统完
医院环境常用物品清洁消毒方法
.
医院环境、常用物品清洁消毒方法
品名清洁、消毒（灭菌）方法备注
空气1、紫外线照射，每日两次，每次至少30分钟。1、环境清洁；
2、高静电、循环风紫外线空气消毒机操作说明书进行 2 、按每立方米紫外线灯瓦数≥
消毒。 1.5W 安装，灯管每周95% 酒精
擦拭一次；
3、空气消毒机按说明书清洁；
地面、台面常规清水湿式清扫；污染时 500-1000mg/L含氯消毒消毒液现配现用
等液擦拖。
体温计实行“二道法”消毒，第一步：使用后冲洗，放入康威达消毒片应该溶解摇匀，监2000mg/L 含氯消毒液浸泡 5 分钟，清水冲洗；第二测浓度，每天更换。
步： 20000mg/L 含氯消毒液浸泡 30分钟，冷开水洗
净，干燥备用。
碘伏、酒精每周更换两次，送消毒供应中心清洗消毒。
瓶、罐
无菌持物钳每 4 小时更换一次，用后送消毒供应中心集中处理。
及桶
氧气湿化消毒供应中心集中处理
瓶、呼吸机
管道、雾化
吸入器
体液、排泄1、普通病人及一般传染病病人体液排入医院污水处理2、特殊传染病人的处理
物系统消毒。①伤寒病人使用10000 mg/L有
2、特殊传染病人体液、排泄物须按规定须用消毒液混效氯，搅匀作用2h 。
合消毒，再排入下水道。②结核病人使用5000mg/L有
效氯消毒 2-4h 。
③炭疽病人使用5000mg/L有
效氯消毒 6h 。粪便浓度加倍。
④朊病毒使用1mol/L氢氧化钠
溶液，搅匀作用1h 。
便器、引流1、普通病人用后清水冲洗，1000 mg/L 含氯消毒液
瓶浸泡 30 分钟，清洗后干燥备用。
2、传染病人用后以 1000 mg/L 有效氯消毒液浸泡 30
医院常用物品清洗消毒要求
医院常用物品清洗消毒要求
依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》(2012年版），结合我院工作实际，为规范诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌工作，制订如下规定：
一、消毒、灭菌基本原则
（一）基本要求：
1、重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再进行消毒灭菌。
2、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
3、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
消毒、灭菌方法的选择原则。
（二）消毒或灭菌方法：
1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。
2、中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法。
3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物选择消毒方法。
二、清洁与消毒
（一）清洗与清洁方法
1、清洗：重复使用的诊疗器械、器具和物品应由供应室及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。
2、清洁：治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。
3、吸湿材料：对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洗和消毒。
4、清洁用物：用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。（二）灭菌方法
1、压力蒸汽灭菌：耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。
医院环境常用物品清洁消毒方法
医院环境、常用物品清洁消毒方法
含氯消毒液配置方法：
1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。1片药片+500ml水=1000mg/L；
2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；
3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。
手术室医院感染管管理制度
一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。
三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。
四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。
五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。
六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。连台手术之间。手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。
七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。敷料包重量不超过5kg。包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。包布干净无破损。运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。
医院环境常用物品清洁消毒方法
医院环境常⽤物品清洁消毒⽅法
.
医院环境、常⽤物品清洁消毒⽅法
品名清洁、消毒（灭菌）⽅法备注
、环境清洁；1、紫外线照射，每⽇两次，每次⾄少1分钟。空
⽓30
2、⾼静电、循环风紫外线空⽓消毒机操作说明书进⾏2 、按每⽴⽅⽶紫外线灯⽡数≥1.5W 安装，灯管每周95% 酒精消毒。
擦拭⼀次；
3、空⽓消毒机按说明书清洁；
常规清⽔湿式清扫；污染时500-1000mg/L台⾯地⾯、消毒液现配现⽤含氯消毒
液擦拖。等
实⾏“⼆道法”消毒，第⼀步：使⽤后冲洗，放⼊康威达消毒⽚应该溶解摇匀，监体温计分钟，清⽔冲洗；第⼆2000mg/L 含氯消毒液浸泡 5 测浓度，每天更换。
30含氯消毒液浸泡步：20000mg/L 分钟，冷开⽔洗净，⼲燥备⽤。
碘伏、酒精每周更换两次，送消毒供应中⼼清洗消毒。
瓶、罐
每 4 ⼩时更换⼀次，⽤后送消毒供应中⼼集中处理。物钳⽆菌持
及桶
消毒供应中⼼集中处理氧⽓湿化
吸机瓶、呼
管道、雾化吸⼊器
.
1、普通病⼈及⼀般传染病病⼈体液排⼊医院污⽔处理
2、特殊传染病⼈的处理排泄体液、
①伤寒病⼈使⽤系统消毒。有物10000 mg/L
2、特殊传染病⼈体液、。排泄物须按规定须⽤消毒液混2h 效氯，搅匀作⽤有②结核病⼈使⽤合消毒，再排⼊下⽔道。mg/L5000
。效氯消毒2-4h
有③炭疽病⼈使⽤mg/L5000
效氯消毒6h 。粪便浓度加倍。
氢氧化钠④朊病毒使⽤1mol/L
1h 。溶液，搅匀作⽤
1、普通病⼈⽤后清⽔冲洗，1000 mg/L 含氯消毒液引流便器、浸泡30 分钟，清洗后⼲燥备⽤。瓶
2、传染病⼈⽤后以1000 mg/L 有效氯消毒液浸泡30
常用物品的消毒灭菌方法
常用物品的消毒灭菌方法
重复使用无菌物品及器械：
使用方法.清洗流程正确，消毒灭菌达标，标识清楚。体温表消毒方法：
1．每周浸泡用肥皂水清洗两次（周一、周四），用0.02%络合碘浸泡,不填加，每周更换两次。
2．遇有传染病人用过的体温表，需用0.02%络合碘消毒半小时，然后用清水洗净晾干，放入0.02%络合
碘浸泡。
3．病人处不可放置体温表，随用随取，及时消毒。
4．每月监测体温表检测，并登记。方法如下：将体温表中的汞柱甩至35℃以下，放入36℃以上、42℃以
下水温中浸泡3分钟，取出后体温表中汞柱误差在
0.2之间为合格。
血压计终末消毒方法：
1．污染的血压计袖带使用0.05％有效氯即刻消毒，消毒半小时后用清水洗净晾干备用。污染的血压计用
0.05％有效氯擦拭消毒。
2．无法撤掉的要关闭阀门后，再进行消毒。
3．传染病人固定专用血压计，定时每周消毒一次。
4．血压计袖带每周清洁消毒一次，方法如下：用清水或肥皂水清洗后晾干，再用紫外线双面消毒半小时。
简易呼吸器消毒：
1.接口与面罩用酒精擦拭，球囊污染用肥皂水清洗。
2.人工呼吸器使用后消毒，避污保存。
3.气管插管导丝使用后灭菌保存。
便器消毒：
1.浸泡便器消毒液每日更换，配置成0.1％有效氯完全
浸泡再消毒液中，一小时后清洗晾干备用。
2.公用便器每次用后消毒，消毒后及时晾干备用。
3.自备便器每周集中消毒一次。
止血带消毒：
止血带消毒液每日更换，配置成0.05％有效氯，每
次使用后完全浸泡在消毒液中，半小时后清洗晾干
备用。
雾化器消毒：
1.使用后用0.05％有效氯擦拭，管道每次使用后用
医院环境常用物品清洁消毒方法
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医院环境、常用物品清洁消毒方法
品名清洁、消毒（灭菌）方法备注
空气1、紫外线照射，每日两次，每次至少30分钟。1、环境清洁；
2、高静电、循环风紫外线空气消毒机操作说明书进行 2 、按每立方米紫外线灯瓦数≥
消毒。 1.5W 安装，灯管每周95% 酒精
擦拭一次；
3、空气消毒机按说明书清洁；
地面、台面常规清水湿式清扫；污染时 500-1000mg/L含氯消毒消毒液现配现用
等液擦拖。
体温计实行“二道法”消毒，第一步：使用后冲洗，放入康威达消毒片应该溶解摇匀，监2000mg/L 含氯消毒液浸泡 5 分钟，清水冲洗；第二测浓度，每天更换。
步： 20000mg/L 含氯消毒液浸泡 30分钟，冷开水洗
净，干燥备用。
碘伏、酒精每周更换两次，送消毒供应中心清洗消毒。
瓶、罐
无菌持物钳每 4 小时更换一次，用后送消毒供应中心集中处理。
及桶
氧气湿化消毒供应中心集中处理
瓶、呼吸机
管道、雾化
吸入器
.
体液、排泄1、普通病人及一般传染病病人体液排入医院污水处理2、特殊传染病人的处理
物系统消毒。①伤寒病人使用10000 mg/L有
2、特殊传染病人体液、排泄物须按规定须用消毒液混效氯，搅匀作用2h 。
合消毒，再排入下水道。②结核病人使用5000mg/L有
效氯消毒 2-4h 。
③炭疽病人使用5000mg/L有
效氯消毒 6h 。粪便浓度加倍。
④朊病毒使用1mol/L氢氧化钠
溶液，搅匀作用1h 。
便器、引流1、普通病人用后清水冲洗，1000 mg/L 含氯消毒液
瓶浸泡 30 分钟，清洗后干燥备用。
2、传染病人用后以 1000 mg/L 有效氯消毒液浸泡 30
医院环境、常用物品清洁消毒方法
医院环境、常用物品清
洁消毒方法
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
医院环境、常用物品清洁消毒方法
含氯消毒液配置方法：
1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水
=500mg/L。1片药片+500ml水=1000mg/L；
2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；
3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。
手术室医院感染管管理制度
一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。
三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。
四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。
五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。
六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。连台手术之间。手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。
七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。敷料包重量不超过5kg。包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。包布干净无破损。运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。
医院环境常用物品清洁消毒方法
医院环境、常用物品清洁消毒方法
含氯消毒液配置方法：
1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。1片药片+500ml水=1000mg/L；
2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；
3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。
手术室医院感染管管理制度
一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。
三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。
四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。
五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。
六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。连台手术之间。手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。
七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。敷料包重量不超过5kg。包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。包布干净无破损。运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。
15常用物品及区域的清洁消毒和灭菌要求
常用物品与区域的清洁、消毒（灭菌）要求
一、消毒灭菌原则
1、进入人体组织或无菌器官的医疗物品必须灭菌；接触皮肤粘摸的器械和物品必须消毒。
2、根据物品性能，可使用物理或化学方法消毒灭菌。
1）灭菌首选压力蒸汽、干热、环氧乙烷气体。
2）消毒首选煮沸、流通蒸汽、化学消毒（根据情况分别选择高、中、低效消毒剂）。
3、污染物品：先消毒后清洗，再消毒或灭菌。
4、使用中消毒剂定期监测，须保持有效浓度。
5、需了解消毒剂性能作用及使用方法。配制时注意有效浓度、作用时间、影响因素。
6、连续使用中的氧气湿化瓶、呼吸机、雾化器及管道，按固定消毒消毒，并定期进行消毒效果监测。
二、手卫生要求
（一）下列情况下应当洗手：（或用快速手消毒液搓擦2分钟）
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
（二）、正确洗手的方法：（先修剪指甲，摘除戒指等饰物）
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
3、认真揉搓双手至少15秒钟，注意清洗双手所有皮肤、指背、指尖和指缝（七步洗手法）：
（1）、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
（2）、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
（3）、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
医院环境、常用物品清洁消毒方法 (2)
医院环境、常用物品清洁消毒方法
含氯消毒液配置方法：
1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。1片药片+500ml水=1000mg/L；
2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；
3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。
手术室医院感染管管理制度
一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。
三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。
四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。
五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。
六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。连台手术之间。手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。
七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。敷料包重量不超过5kg。包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。包布干净无破损。运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。
医疗机构常用物品消毒方法及医疗废物处置知识培训(1)
二、医疗器械、器具、物品的消毒 灭菌要求
• 1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器 具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器 械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学 消毒剂浸泡灭菌。
• 2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品 必须消毒。
• 3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的 医疗器具必须一用一灭菌。
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
依据器械包装清单或装配要求，核对器械 种类、规格和数量，拆卸的器械应组装好； 手术器械应放在篮筐或有孔的盘中进行配 套包装；止血钳及剪刀等轴节不能完全锁 扣；有盖的器皿应开盖；摞放的器皿间用 吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；包内中 心位置放置化学指示卡。
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
• 小包装的无菌物品启用后，4小时内必须用 完。
• 铺设的无菌盘注明铺设时间，有效期不应 超过4小时。
四、常用消毒液、诊疗用品的使用期限
• 碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定 等500ml/瓶规格的消毒液，应注明开启日 期，不可反复蘸取使用，开启后使用期限 不应超过30天。
• 碘酊、醇类消毒剂使用过程中应注意密闭， 每次使用后盖子需及时盖紧，不能敞开， 以防浓度挥发、尘埃粒子掉入而影响消毒 效果；规格60ml/瓶包装的消毒液开瓶后 使用不应超过7天。
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
尽量将同类物品装放一起灭菌，难灭菌的物件放 上层，容易灭菌的物件放下层。混合物件灭菌时， 布类敷料包、管道类放上层，金属类放下层。
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保健院清洁消毒与灭菌
一、消毒灭菌基本原则
（一）凡是可重复使用的诊疗器械、器具和物品，用后必须集中归口医院消毒供应中心进行规范处理，科室不得自行处理，消毒供应中心对科室自行包装下送的物品包有责任拒收并重新作为污物回收后进行规范处理。
（二）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒或/和灭菌后再进行规范处理。
（三）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应化学消毒剂浸泡灭菌方法。
（四）环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
（五）医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
二、消毒、灭菌方法的选择原则
（一）根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法
1.高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。
2.中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。
3.低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
4.遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
（二）根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法
1.对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血源传播疾病病原体（乙
型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌。
2.对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。
3.对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。
4.杀灭被有机物保护的微生物或消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
（三）根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法
1.耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌。
2.耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
3.不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如过氧化氢低温等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌。
4.物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射。
5.多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
常用物品清洁、消毒、灭菌方法汇总表
（一）医疗器械和物品的灭菌方法（一用一灭菌）
（二）医疗器械和物品的清洁消毒方法（一用一消毒）
（三）医院环境及物体表面消毒方法
（四）各类内镜清洗消毒灭菌方法
（五）皮肤粘膜消毒方法
（六）临床常用消毒知识汇集
（七）常用消毒液配置及使用方法
注解与说明：
一、可复用医疗器械首选机械清洗，精密和有机物污染较重器械手工清洗+机械清洗。
（一）机械清洗按机器使用说明进行操作。
（二）手工清洗按冲洗、洗涤（应用酶浸泡后刷洗、擦洗）、漂洗、终末漂洗。
（三）清洗后干燥首选干燥设备或使用消毒的擦布干燥。
二、集中空调通风系统的新风机组粗效过滤网每2天一清洁，粗效过滤器1-2个月更换；中效过滤器每周检查、3个月更换；末端高效过滤器每年检查、3
年以上更换。排风机组的中效过滤器每年更换，发现污染和（或）堵塞及时更换。
三、感染高风险科室：手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房。
四、床单元终末处理：患者出院、转科、死亡后清空其用物→清水擦拭各台面→500mg/L含氯消毒液→擦拭作用30min→用清水清洁。
五、科室将感染患者用品收集入双层黄色垃圾袋中扎紧，贴好标识：科室名称、感染类型、物品名称及数量等送洗浆房妥善处理，并做好交接签名；洗浆房先用有效氯≥1000mg/L消毒液浸泡≥60min，清水漂净后单独热力清洗。
六、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，穿破粘膜的内镜附件必须达到灭菌。
（一）凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜必须达到高水平消毒。
（二）消毒灭菌剂应定期更换，每日测试浓度并记录。
（三）浸泡消毒灭菌必须将内镜孔道和管腔内注满消毒液，使用前无菌水彻底冲洗干净内外管腔，清除消毒剂残留。
（四）内镜清洗消毒需登记，登记内容应当包括：就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。