病理学实验考(大体标本图片)

肺
诊断：肺转移性肝癌
病变：多发、散在、球形、 灰白色小结节，界清
诊断：（周围性）肺癌
病变：肺上叶顶部近肺膜处可见单 发、球形结节，切面灰白色，界清， 无包膜，浸润性生长。外周有小瘤 结节，为卫星病灶。
病变：小叶性肺炎
诊断：双肺有多数散在、灰白、 点状、小病灶，边界不清，以下 叶和背侧明显。中心见扩张的细 支气管，肺泡扩张
诊断：急性化脓 性脑膜炎（表面 化脓和积脓）
病变：蛛网膜血 管高度扩张充血， 蛛网膜下腔充满 灰黄色脓性渗出 物，覆盖脑沟脑 回，使其结构模 糊不清。
生殖
诊断：子宫平滑肌瘤
病变：子宫增大，肌层内有 多个球形结节。切面灰白色， 编织状排列，界清。附近组 织受挤压变薄。
诊断：子宫平滑肌瘤
病变：子宫增大，肌层内有2个 球形结节，切面灰白色，编制状 排列，界清。附近肌组织受挤压 变薄。
心
诊断：肺源性心脏病
病变：体积增大，心尖钝圆，横位 心。右心房室扩张，室壁增厚，肺 动脉瓣下2cm处心肌壁肥厚，肉柱和 乳头肌变粗。
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诊断：心脏萎缩
病变：体积变小，重 量变轻，质地变硬， 颜色加深，表面冠状 动脉弯曲呈蛇形状， 切面见左心室壁变薄， 心尖变锐。
诊断：（高血压引起）心肌肥大
病变：体积增大，重量增加，切 面见左心室扩张，室壁增厚，乳 头肌，肉柱变粗
消化系统
诊断：溃疡型胃癌
病变：胃小弯黏膜面见一大溃疡， 边缘隆起，粗糙，底部不平，火 山口状。切面肿瘤灰白色，致密， 深入肌层，边界不清。（浸润性 生长）
诊断：慢性胃溃疡伴穿孔
病变：幽门部有椭圆形溃疡，边 缘整齐，状如刀割，底部平坦。 周围黏膜皱襞放射状排列。溃疡 深达浆膜层，引起穿孔。
诊断：慢性胃溃疡
诊断：大叶性肺炎（灰色肝样变期）
病变：肺下叶体积增大饱满。切面弥漫性 变实，病变均匀，灰白色，质实如肝，颗 粒状
诊断：慢性纤维空洞型肺结核
病变：肺硬化，切面见灰黄色 坏死病灶，上叶明显，有多个 大小不等的空洞，支气管播散， 新旧不一。
肝
病变：肝浑浊肿胀/肝细胞水肿
诊断：体积增大，被膜紧张，边 缘钝圆，灰白浑浊，无光泽。有 颗粒突出，为肝小叶。
诊断：门脉性肝硬化
病变：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面凹凸不平。形状 不规则。切面见多数散在圆形或椭圆形，大小相似的黄色小结节， 间有增生的结缔组织包绕。
诊断：坏死后肝硬化
病变：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬，形状不规则，表面凹 凸不平。切面可见大小不一的结节，纤维间隔较宽，宽窄不一，灰 白色。因淤胆，颜色深。
病变：幽门部有椭圆形溃疡， 边缘整齐，状如刀割，底部平 坦。周围黏膜皱襞消失。
诊断：直肠腺癌
病变：下部见一肿块，中央有溃 疡，边缘不整，底部有坏死、出 血。切面肠壁全层坏死破坏。
诊断：急性化脓性阑尾 炎
病变：阑尾肿胀，表面 形成脓性膜。切面壁增 厚，腔内有灰黄色脓性 渗出物。
其他
诊断：手指干性坏疽
诊断：慢性肾小球肾炎
病变：肾脏体积轻度缩小，重量减轻，质地变硬，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状，被膜不易剥离。切 面见肾皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪组织增多
诊断：慢性硬化性肾小球胃炎
病变：肾脏体积轻度缩小，重 量减轻，质地变硬，颜色苍白， 表面呈弥漫性细颗粒状，被膜 不易剥离。切面见肾皮质变薄， 皮髓质界限不清。肾盂周围脂 肪组织增多
诊断：慢性硬化性 肾小球胃炎
病变：肾脏体积明 显缩小，重量减轻， 质地变硬，颜色苍 白，表面呈弥漫性 细颗粒状，被膜不 易剥离。切面见肾 皮质变薄，皮髓质 界限不清。肾盂周 围脂肪组织增多
诊断：肾盂积水引起的肾压 迫性萎缩
病变：肾脏体积变大，表面 光滑，切面肾盂肾盏极度扩 张呈囊状，肾实质萎缩变薄， 皮髓质分界不清。
脾
病变：脾凝固性坏死（贫 血性梗死）
诊断：脾体积增大，切面 见多个灰白色梗死灶，三 角形尖端指向脾门，底部 靠近被膜。坏死区质实， 无光泽，界清，周围有暗 红色充血出血带。
脑
诊断：脑动脉粥样硬化
病变：中动脉蛛节状硬 化，血栓形成，管腔狭 窄，脑萎缩，回窄沟深。
诊断：脑脓肿（液化性 坏死）
病变：一侧脑实质中局 限性坏死，形成椭圆形 囊腔，有灰黄色脓液， 周围有纤维组织包绕， 界清
病变：肝脂肪变性
诊断：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘较钝。切面浅黄色， 细腻有油珠。
诊断：慢性肝淤血
病变：肝脏体积增大，表面光滑，包膜紧张，边缘较钝。切 面呈红黄网状斑纹，似槟榔切面，故称槟榔肝。
诊断：肝脓肿 病变：切面有3个空腔，2个脓液流失，留有蛔虫压痕，另一个内有 蛔虫。腔内有脓肿膜，中心有黄白色脓性坏死物，周围有灰白色脓 肿壁。
病变：亚急性重 型肝炎
诊断：肝脏体积 缩小，重量减轻， 土黄色。切面可 见红褐色或土黄 色坏死区域和小 岛状弥漫性分布 的再生性肝细胞 结节，微突出， 没有纤维间隔。
诊断：血吸虫病肝硬化
病变：肝脏体积小，质地硬，表面不平，有凹陷的浅沟纹。切面见增生的结 缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，称为干线型肝硬化，有一大脓肿，壁粗 糙呈破絮状。
诊断：阿米巴肝脓肿
病变：肝脏体积增大，切面见一 脓腔，果酱样物质已流失。壁上 有尚未彻底液化坏死的结缔组织、 血管和胆管等，呈破絮状。
肾
诊断：急性肾小球肾炎
病变：肾脏体积增大，充血，被膜紧张易剥离，表面光滑， 红褐色，故称大红肾。表面可见细小出血点，又称蚤咬肾。
诊断：急性肾小 球肾炎
病变：肾脏体积 增大，充血，被 膜紧张，表面光 滑，红褐色，故 称大红肾。表面 可见细小出血点， 又称蚤咬肾。切 面见肾皮质增宽， 皮髓质界清。
病变：皮肤坏死，皱缩， 干燥，变硬，黑褐色。 界清。
诊断：主动脉粥样硬化
病变：内膜散在灰黄色斑块，管腔面 为白色质硬组织，深部为黄色质软粥 样物质。
诊断：主动脉粥样硬化合并主动 脉瘤形成
病变：腹主动脉局限性扩张呈球 状，中膜萎缩，切面由内向外为 红色质硬纤维帽，黄色质软粥样 斑块