动态心电图监测高血压病的临床应用近况与价值探讨
高血压患者应用动态心电图的临床价值分析
随着 人 们生 活水 平 的不 断提 高 ， 高血 压 的发病 率越 来越 高， 且呈现出年轻化趋势。高血压 患者 由于血压长期处于
升 高 的状态会 引 发严重 的心肌损 伤 ， 从 而造成 高 血压 患者存 在 不 同程 度 的胸 闷 、 胸痛 ， 并逐 渐 演变 为 高血 压合 并 冠 心病 ］ 如何 对高 血压 患者 的心肌 损伤进 行早 期 的诊 断 和治疗 是 临床工 作 的重点 。传 统 的临床诊 断 方法 常用 冠状动 脉造 影 ， 该 方 法对 患 者 的创 伤较 大 ， 患者 不 易 接受 ， 因此 在 临床 中很 难 广泛 应用 】 。为 了探究 一种 有 效 的监 测 方法 ， 我 院近两 年 采 用动 态心 电图用于 高血 压 患者 的监测 中 ， 有很 好 的指导 价 值， 现将体 会报告 如下 。
。
２ ． １ 通 过 进 行 动 态 心 电 图监 测 结 果 显示 ，观 察 组 患 者 的 ｓ Ｔ — Ｔ异 常更 多 ， ９ ８例 患 者 中 ， 有６ ５例 患 者 ｓ Ｔ — Ｔ异 常 ， 占 ６ ６ ． ３ ％； 健康 对照 组 １ ０ ０例人 群 中 ， 仅１ ０例 患者 ｓ Ｔ — Ｔ异 常 ， 占１ ０ ％。两组 间结果 进 行 比较 和 统计 学 分 析 ，差 异 具 有显
中应用动态心电 图监测能够尽 早判断心肌损伤 ，具有较高的 临床使用价值 。
关键 词 ：高血压患者；动态心电图；临床价值 ；分析
中 图 分 类 号 ：Ｒ５ ４ ０ ． ４ １ 文 献标 识码 ：Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ７ ． ０ ８ ９
高血压 患者应用动态心 电图的临床价值分析
动态心电图和动态血压联合同步监测在临床中的应用
动态心电图和动态血压联合同步监测在临床中的应用随着医疗技术的不断进步，心血管疾病的诊断和治疗得到了很大的提升。
动态心电图和动态血压监测作为心血管疾病临床诊断的重要手段，对于患者的病情评估和治疗选择具有很大的价值。
本文将从动态心电图和动态血压监测的基本原理、临床应用及未来发展方向等方面进行论述。
一、动态心电图和动态血压监测的基本原理1. 动态心电图监测动态心电图监测是通过将心电图仪器固定在患者身上，记录一定时间内（通常为24小时）的心电图变化，以便发现患者可能存在的心律失常或缺血情况。
动态心电图监测可以通过记录平时难以发现的短暂心电图异常，为医生提供更多的病情信息。
动态血压监测是通过长时间连续测量患者的血压变化，通常也是在24小时内进行。
相比于单次测量的血压，动态血压监测可以更准确地反映患者的真实血压情况，尤其是在白天和夜晚的血压变化方面，有助于判断患者是否存在高血压或者是血压波动较大。
1. 临床意义动态心电图和动态血压监测对于心血管疾病的诊断和治疗非常重要。
在心律失常的诊断方面，动态心电图监测可以发现患者平时很难察觉的心律失常症状，有助于医生判断患者是否需要进一步的治疗。
而动态血压监测可以更准确地反映患者的血压情况，有助于诊断高血压和评估患者的心血管风险。
2. 临床应用3. 临床价值动态心电图和动态血压监测在临床中具有很大的价值。
它可以帮助医生及时发现患者的心律失常和血压异常，从而及时给予治疗。
它可以帮助医生更好地评估患者的心血管风险，有助于制定更合理的治疗方案。
通过动态监测，医生还可以对患者的病情进行长期跟踪观察，了解患者的病情变化轨迹，从而更好地指导患者日常生活和药物治疗。
三、未来发展方向动态心电图和动态血压监测作为心血管疾病诊断的重要手段，其未来发展方向主要有以下几个方面。
1. 技术创新随着医疗技术的不断进步，动态心电图和动态血压监测仪器的性能将会不断改善。
传感器的灵敏度、数据采集的稳定性以及对于数据分析的智能化程度都将会逐步提高，使得动态监测的结果更加准确和可靠。
动态心电图和动态血压联合同步监测在临床中的应用
动态心电图和动态血压联合同步监测在临床中的应用心血管疾病是当今社会常见的重大健康问题之一，其中心律失常、高血压等疾病对患者的健康和生活质量产生了较大的影响。
为了更好地了解患者的心电和血压变化，临床上常常使用动态心电图和动态血压同步监测技术。
动态心电图监测是一种无创的检查方法，通过记录患者在正常活动或特定时间段内的心电图变化，能够提供全天候连续、长时间的心电活动信息。
动态心电图的应用领域广泛，最重要的是心律失常的诊断和评估。
心律失常是一种心脏电活动异常引起的心率或心律不规则的情况，需要及时准确地监测和评估。
通过动态心电图监测，医生可以获取更长时间的心电信息，发现和记录心律失常的发作和持续时间，并评估其对患者的影响。
动态心电图可以提供心脏节律的变异性信息，如心率变异性等，用于研究心脏自主神经系统的功能状态。
与此动态血压监测是一种测量患者血压变化的方法，可以准确地测量血压的频率和幅度。
与传统的间断测量方法相比，动态血压监测能够提供全天24小时的血压数据，更好地了解血压的日夜节律和不同环境下的变化。
动态血压监测对于高血压的诊断和治疗非常重要。
高血压是一种常见的心血管疾病，严重影响人们的健康和生活质量。
通过动态血压监测，医生可以更准确地诊断和评估患者的高血压情况，判断其病因和严重程度，并制定个性化的治疗方案。
动态心电图和动态血压监测技术的联合应用可以更全面地了解患者心血管状况。
两者共同监测可以发现心律失常和血压异常之间的关联，为医生提供更多的信息进行评估和诊断。
在运动或剧烈活动时，心律失常和血压波动可能同时发生，通过联合监测可以及时发现异常情况并采取相应的措施。
联合监测还可以评估患者对药物治疗的反应和疗效，以及生活方式改变对心血管状况的影响。
动态心电图和动态血压联合同步监测在临床中的应用非常广泛，对于心律失常和高血压的诊断和评估非常重要。
通过联合监测可以提供更多的心血管信息，帮助医生更好地制定个性化的治疗方案，改善患者的健康和生活质量。
动态血压监测对诊断高血压的临床应用价值
7）顽固性高血压
约10%高血压患者，尽管使用了三种以上合适计量降压药 联合治疗，仍未达到目标水平，称为顽固性高血压或难治 性高血压。顽固性高血压可以分为假性顽固性高血压（如： “白大衣”高血压）或因患者对治疗的依从性不好，降压 方案不合理、药物干扰降压作用而误诊。ABPM 可以鉴别是 真正的顽固性高血压还是“白大衣”效应等引起的高血压， 以进一步指导用药和服药时间。
问题与展望
1.问题 ①缺乏统一标准 ②ABPM的准确性问题 ③适用人群较局限 2.展望 期待更多的大型前瞻性随机临床试验为其提供统 一参考标准, 为心脏病及高血压治疗指南的完善 提供循证医学依据。
答谢
在本次论文设计过程中，窦春江老师从论文题目的选 择、论文框架的构思、论文内容的修改到最后定稿的各个 环节给予细心的指导，使我得以最终顺利完成毕业论文。 在论文书写过程中还得到医院带教老师及同学们的帮助。 在此，谨向老师们及同学们致以衷心的感谢和崇高的敬意 ！ 最后，我要向百忙之中抽时间对本文进行审阅，评议 和参与本人论文答辩的各位老师表示感谢。
反映血压变异性
监测血压昼夜节律性变化
测量24h 血压均值
监测24h动态心率
计算24h血压负荷
动态血压监测（ABPM）的优点
能客观地反映24h 血压波动情况 严密的监测诊室外 血压变化情况
动态血压和动态心电图同步监测的临床价值与可靠性研究
动态血压和动态心电图同步监测的临床价值与可靠性研究摘要】目的：研究动态血压和动态心电图同步监测的临床价值与可靠性。
方法：选取2017年9月-2019年9月我院收治的高血压患者90例作为研究对象，均采用24小时动态心电记录仪和动态血压记录仪进行24h同步监测，对患者血压水平与心电图及临床症状的关系进行分析。
结果：患者血压变化与心电图变化、临床症状均有关。
结论：动态血压和动态心电图同步监测具有显著临床应用价值，能判断高血压患者血压变化与心电图及相关症状之间的关系。
【关键词】动态血压；动态心电图；同步监测；高血压动态血压是指采用动态血压记录仪进行24h监测测量对象获得的血压情况，包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率等，以明确测量对象的血压变化水平[1]。
动态心电图主要是使用相应设备，连续记录、分析测量对象在活动和安静状态下的心电图变化情况。
动态血压和动态心电图对临床诊治患者病情意义重大[2]，但临床最常使用的监测方式是分开进行，对分析血压变化与心电图、症状之间的关系造成困难[3]。
基于此，本文主要研究动态血压和动态心电图同步监测的临床价值与可靠性，具体如下：1资料与方法1.1一般资料从2017年9月-2019年9月我院收治的高血压患者中选取90例作为研究对象，患者均符合高血压诊断标准，即在患者未运动情况下，测量3次，其血压达到140/90mmHg。
患者均采用24小时动态心电记录仪和动态血压记录仪进行动态血压、动态心电图同步监测。
其中，有52例男性患者、38例女性患者；年龄57~79岁，平均（65.38±3.16）岁。
本研究排除患有心功能不全等心脏疾病的患者。
1.2方法1.2.1动态血压、动态心电图监测方式（1）设备。
使用24小时动态心电记录仪（北京世纪今科，型号：MIC-12-3S）和24小时动态血压记录仪（中健科仪，型号：CB-1804-B）同步记录患者的动态心电、动态血压情况；（2）操作方式。
动态血压监测对诊断高血压的临床应用价值
YODOC悦道
仪器原理
Байду номын сангаас
脑电图机就是进行脑电检测的装置。它能描记大脑两半球 电活动曲线——脑电图，供临床诊断和神经生理研究，注 入诊断癫痫、进行航空神经生理研究等。脑电检测就是通 过暗访在头皮上的点击，选择适当的导联方式测量头皮电 位，再将信号放大滤波就取得到了脑电图。 利用电极把脑细胞电活动的电位与时间的关系记录下来的 波形称为脑电图
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主要组成部分
电极信号——导联选择——前置放大——控制网络——干 扰抑制——增益调节——主放大器——EEG记录
主要功能：动态心电图仪可以在日常生活中使用，记录 24个小时的脑电图，使偶发的一过性脑瞬间障碍在脑电 活动中得以再现，以确定发作与环境、状态、时间、诱 因等之间的关系。 性能特点：全世界体积最小，重要最轻的脑电记录盒 93*63*25mm，内置体动传感器，可以记录病人的躯 体运动情况。仅用两节五号电池就可以记录48小时的时 间。高频脑电图记录和回放。三维彩色脑地形图。
动态血压监测对高血压诊治的临床价值分析
动态血压监测对高血压诊治的临床价值分析目的本课题旨在探讨高血压患者应用动态血压监测的作用与价值。
方法先根据本院2015年2月～2017年3月收治的高血压患者56例监测方式的不同分别分为动态组与常规组，行24 h动态监测与常规监测后，对比两组24 h、夜间与白日的血压和脉压。
结果动态组白日、夜间与24 h血压平均值及脉压平均值都低于常规组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高血压患者血压与脉压无明显变化规律，通过24 h动态监测可显著提升高血压监测的准确性，能够为心脑血管病的预防夯实基础。
标签：高血压；动态血压监测；作用价值高血压为临床常见类型的疾病，近些年发病率呈持续增高的趋势，而且治疗不及时或治疗效果不佳容易对患者生活质量造成严重的影响[1]。
动态血压监测在高血压监测中可发挥控制血压、预防心脑血管事件等作用，可指导患者的治疗[2]。
本次择取56例高血压患者展开研究，探讨动态血压监测在高血压诊治中的临床意义，为临床相关人员提供诊疗参考。
具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料先根据本院2015年2月～2017年3月收治的高血压患者56例。
其中，女26例，男30例；年齡43～76岁，平均（58.62±3.16）岁；病程2～26年，平均（7.74±1.43）年。
按监测方式的不同分为动态组与常规组。
1.2 方法患者均行常规血压监测与动态血压监测。
其中，常规血压监测指白日与夜间测量血压时，高血压患者应用座位测量其左上臂血压，共测量3次，每次间隔5 min，最后记录脉压与血压平均值。
动态血压监测指AMR4型无创便携式血压动态测量仪对患者24 h血压进行动态监测，包括6：00～20：00时间段30 min/次的血压监测，20：00～6：00时间段60 min/次的血压监测，记录其血压平均值与脉压平均值。
1.3 评定标准白天DBP（舒张压）>85 mmHg、SBP（收缩压）>135 mmHg，或者夜间DBP>75 mmHg、SBP>125 mmHg，再或者24 hDBP>80 mmHg、SBP>130 mmHg，符合上述任一条描述即为高血压。
动态心电图和动态血压联合同步监测在临床中的应用
动态心电图和动态血压联合同步监测在临床中的应用1. 引言1.1 动态心电图和动态血压联合同步监测的作用动态心电图和动态血压联合同步监测在临床中扮演着重要的角色，它们能够为医生提供全面的心血管健康信息，帮助他们更好地诊断和治疗患者。
动态心电图可以记录24小时内心脏电活动的变化，包括心率、心律、心室率、心室起搏、传导阻滞等情况，对于发现心律失常、心肌缺血等心脏疾病具有重要意义。
而动态血压监测则可以监测患者24小时内的血压变化，包括白天和夜晚的血压波动情况，有助于及时发现高血压、低血压等问题。
通过结合动态心电图和动态血压监测，医生可以得到更全面、准确的患者心血管健康状况信息，有助于更准确地制定治疗方案。
这种联合同步监测还能够帮助医生更好地了解患者的病情变化趋势，更早地发现疾病变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
动态心电图和动态血压联合同步监测在临床应用中具有重要的作用，对于心血管疾病的诊断、治疗和预防都起着关键性的作用。
1.2 相关技术的发展背景背景：随着时代的发展和科技的进步，医疗领域的监测技术也在不断创新和完善。
动态心电图和动态血压联合同步监测技术就是其中的翘楚。
早期的心电图和血压监测主要是通过静态的方式来获取数据，不能全面准确地反映患者的心血管状况。
而随着科技的不断发展，动态心电图和动态血压联合同步监测技术应运而生，为临床诊断和治疗提供了更全面的数据支持。
动态心电图和动态血压联合同步监测技术的发展背景是医疗领域技术不断创新和完善的结果，它为心血管疾病的监测和治疗提供了新的途径和可能性，对临床医疗水平的提升起到了至关重要的作用。
2. 正文2.1 动态心电图的特点和优势动态心电图是一种能够连续记录24小时或更长时间的心电活动的监测方法，相比于传统的静态心电图，动态心电图具有以下特点和优势：1. 长时间监测：动态心电图能够监测患者在不同时间段的心电活动，包括日间、夜间以及运动或休息状态下的心电变化。
动态血压和动态心电图同步监测的临床价值与可靠性研究
显示 ，心 率、收缩 压 、脉压 、舒张 压 以及 平均动 脉压在 不 至还 会导致 心脑 血管 问题 的 出现 。利 用动态 血压监测 反应 同 区间值 的频 数分布 需要使用 直方 图进行 显示 ，如 果Ｓ Ｔ 段 就 能够有 效的实 现对低 血压 的及 时发 现 ，同时还能对 患者
出现 下移 的情况 ，这种 情况 下就会 出现额 外 的同步血压 记 的心肌缺血 以血 压的具体 情况进 行有 效的监测 ，这样 就能 录 ，通 过 这 些 记 录 ， 可 以实 现 对 血 压 之 间关 系 以及 Ｓ Ｔ 段 下 更好 的实现 对相 关症状 的诊 断以及治疗 。通过 对患者 的监 移程度的短期 以及全程 的分析 。 测 ，发现两次监测 的成功率都在 （ ９ ７ ． ３ ６ ±３ ． ３ ８ ）之间，２ ４ ｈ 的动态血压监测基本一致 。 １ ． ２ 动 态 心 电 图 指 标 本 次研 究中主要通 过对Ｓ Ｔ 段 的变化趋势 以及血压和 Ｓ Ｔ 段 的并行性变化等进行分析。 在实 际的临床 治疗 活动 中，如 果动态 血压 监测 的监测 １ ． ３ 动 态血 压 指 标 成功率能够达到８ Ｏ ％以上，就说明其监测结果具有一定的可 本 文在 实 际的研 究中 ，主要使 用动 态舒 张压 、动态 收 缩 压的２ ４ ｈ 均值 ，另外还包含动 态血压趋势 图和心率 、血 压 靠性，能够作为临床 治疗活动 中的参考 。 本次研究发现 ，动态血压监测 率 以及对 患者 的２ ４ ｈ 血压 综合指标 的二重乘积。 监测情况均具有一定的可靠 性，值得在 临床上推广使用 。 １ ． ４监测方法 综 上所述 ，者 出现 心肌缺 血症 以及心律 失常症 状 的时 将 袖带缚 在右 上臂 上 ，下 缘和 肘窝之 间 的距 离 需要保 持２ ｃ ｍ，两者之 间的距 离需要保证 能够 容纳２ 根 横指 ，监测 候 ，都 与血压波 动和 心 电图的变化有 关 。 由此可 见，进行 时 间需要保持为２ ４ ｈ ，每次监测之 间的间隔时间为３ ０ ｍｉ ｎ ， 动 态血压 以及动 态心 电图的同步监测 ，能 够有效 的实现对 晚上和 白天监测 的时 间需要 保持 一致［ ３ 】 。对 于每一个患者进 临床血压 以及症状和心脏功能之 间关系的分析 。
探讨动态血压监测在高血压诊治中的临床应用价值
高血压病是一种 临床上 比较常见 的心血 管疾 病 ，是以细小动脉硬化为基本病变的全身性疾病 ，主 要影响心脏 ，脑 ，肾脏 ，视网膜等靶器官 ，是动脉硬化 性心脑血管疾病最常见 的诱 因，是脑卒 中，心肌梗 死 ，主动脉夹层等疾病的发病基础。临床上约 ９５％ 的患者为原发性高血压 ，一旦诊断为高血压 ，大多需 终 身 服药 ，随 着经 济 的快速 发展 ，快节 奏 的生 活方 式 使高血压的患病率呈上升趋势 ，国民对高血压的危 害认识增加 以及对健康 的重视度提高，使得高血压 的诊 断 率 明 显 提 高 ，高 血 压 定 义 为 收 缩 压 ≥ １４０ｍｍＨｇ和 （或 ）舒 张 压 Ｉ ＞９０ｍｍＨｇ，目前 高 血压 的 诊断主要依据诊室血压及患者在家 的 自测血压 ，所 测血压波动大 ，可靠性不足 ，容 易受到情绪 ，环境等 因素的影响，不能准确反映患者 的一天内血压波动 及 昼夜 变化 规 律 ，２４ｈ动 态 血压 （ＡＢＰＭ）能 提供 更 多 额外 的信息 ，更能准确预测患者的心血管事件发生
心血 管病 防 治知 识 ２０１８年 第 ２期
３
番论 著 ／高血压 与脑 血管病 毋
探讨 动态 血压 监测在 高血压诊治 中的临床应 用价值
刘 秀玲 （南京 市 高淳人 民 医院 ，江 苏 南京 ２１１３００）
【摘要】 目的 探讨动态血压监测在原发性高血压诊治中的应用价值。方法 对 ２０１６年 ７月～２０１７年７月在 我 院心 内科 门诊及住 院的 １２０例拟诊原发性 高血压 患者进行 ２４ｈ动 态血压 （ＡＢＰＭ）。结果 血压 正常者 １８例 ，勺 型高血压 组 ４２例 ，非 勺型高血压 组 ２６例 ，反 勺型高血压监 测可帮助 准确诊 断原发性 高血压 、了解血压昼夜 节律 变化 ，指 导临床合理使 用降压药。
同步动态心电图、动态血压监测分析在老年冠心病及高血压中的临床应用价值
同步动态心电图、动态血压监测分析在老年冠心病及高血压中的临床应用价值目的探讨在老年冠心病及高血压患者中应用同步动态心电图、动态血压监测分析的价值。
方法选取2013年9月～2014年10月我院收治的老年高血压患者63例和老年冠心病患者63例，对两组患者均行同步心电图、动态血压监测分析，并对检测结果进行统计、分析。
结果①冠心病患者室性心律失常检出率为33.33%，心肌缺血的检出率为76.19%，高血压患者心肌缺血的检出率为36.51%（23/63），冠心病组患者心肌缺血的检出率显著高于高血压组，差异有统计学意义（x2=20.17，P＜0.05）；②冠心病组患者的收缩压、舒张压均明显低于高血压组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在老年冠心病、高血压患者中应用同步动态心电图、动态血压检测分析，可以为分析患者的血压、心功能、临床表现等具有良好的参考价值。
标签：高血压；冠心病；动态血压检测冠心病和高血压均是多发于中老年人群的疾病，严重威胁中老年人的身体健康。
近年来，随着医学检测技术的发展，动态检测手段日趋成熟，它在不稳定血压、异常心电图方面的检出率较高[1]，逐渐受到人们的青睐。
本文选取我院收治的老年高血压、冠心病患者各63例作为研究对象，探讨对上述两种疾病应用同步动态心电图、动态血压监测分析的临床价值，为提升诊治效果提供一定得分参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年9月～2014年10月我院收治的老年高血压和冠心病患者各63例。
老年高血压患者中，男33例，女30例；年龄66～87岁，平均年龄（72.63±10.52）岁；病程4个月～7年，平均病程（4.02±1.34）年。
老年冠心病患者中，男31例，女32例；年龄64～86岁，平均年龄（73.06±11.26）岁；病程3个月～9年，平均病程（4.53±1.51）年。
对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
动态血压监测在诊断高血压病中的价值与应用前景
动态血压监测在诊断高血压病中的价值与应用前景高血压是全球公共卫生问题之一，是心血管疾病与肾脏疾病的主要危险因素，给人类健康带来威胁。
众所周知，血压早期改变不易察觉，而动态血压监测（ABPM）可以监测24小时内的患者血压情况，因此它被广泛应用于临床诊断疾病。
一、动态血压监测（ABPM）的原理及应用价值动态血压监测采用非侵入式方法，通过测量袖带内血压计的血压值对病人进行持续的无干预式血压监测。
由于每个人的生理状态不同，一次测量的血压可能会受到多种因素的影响，例如心理压力、饮食、身体姿势等，因此长时间、连续地记录血压的变化，有助于更准确地反映患者的血压情况。
动态血压监测的应用已得到临床实践的验证。
在全球范围内，很多国家已将动态血压监测（ABPM）列为诊断高血压病的标准检查项目之一，并将其应用于慢性肾脏病、糖尿病、痛风等疾病的早期发现和治疗过程中。
二、动态血压监测（ABPM）应用前景动态血压监测发展趋势将趋向小型化、智能化，并扩展到更广泛的人群。
目前，国内外相关企业和研发机构正在研制更加便携式、智能化的动态血压监测设备，实现更加精确和便捷的血压监测。
此外，由于高血压患者的血压变化需长期监测，监测结果需进行长时间的跟踪，因此动态血压监测数据的管理和分析也日益受到研究者的关注。
数据科学和人工智能的飞速发展，为动态血压监测数据的分析提供了技术支持，可以更好地指导临床治疗，同时提高了医生对患者疾病的认知度和了解度，提供了更好的诊断和治疗方案。
总之，动态血压监测作为目前高血压疾病诊断和治疗的重要手段，其应用前景将不断扩展进一步推进高血压疾病的早期发现和管理，对降低因患病带来的健康风险具有重要的积极意义。
动态血压和动态心电图同步监测的临床价值分析
动态血压和动态心电图同步监测的临床价值分析发表时间：2016-07-21T17:05:02.950Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：谭登攀[导读] 分析研究动态血压以及动态心电图同步监测的应用价值，为临床提供有力的依据。
湖南省益阳市安化县乐安镇卫生院湖南益阳 413523【摘要】目的：分析研究动态血压以及动态心电图同步监测的应用价值，为临床提供有力的依据。
方法：选取我院在2014年12月到2015年12月所收治的100例原发性高血压患者资料开展回顾性分析，100例患者全部接受同步多导联心电分析仪以及动态血压检测仪进行同步监测，总结患者6个时间段的病情数据情况。
结果：患者出现血压升高、心律失常以及ST段压低的出现具有同一时间规律。
结论：通过对患者进行动态血压以及动态心电图同步监测显示，心肌缺血以及心律失常的出现和血压升高关系密切，血压升高、心肌氧耗提升以及左室压力负荷提高属于引起原发性高血压疾病患者心肌缺血的主要因素。
【关键词】动态血压；动态心电图；同步监测；临床价值最近几年以来，由于动态血压以及动态心电图技术在临床中的开展和进步，两者联合应用在临床中得到了高度重视，为了解血压改变以及心电图变化之间关系提供了依据，并且得到了巨大的临床价值[1]。
本文选取我院在过去一年内所收治的原发性高血压患者资料开展回顾性分析，100例患者全部接受同步多导联心电分析仪以及动态血压检测仪进行同步监测，总结患者6个时间段的病情数据情况，现汇报如下。
1 资料和方法1.1 基本资料选取我院在2014年12月到2015年12月所收治的100例原发性高血压患者资料开展回顾性分析，所选取的100例患者全部符合高血压分类诊断标准，100例患者中男60例，女40例，患者的年龄区间在39~69岁之间，平均为54.2±2.8岁；100例患者全部排除严重心功能不全、继发性高血压、接受起搏器安装手术之后以及瓣膜病变患者；100例患者在开展同步监测之前没有使用药物或是将降压药物停用1周以上。
动态心电图的临床应用现状
动态心电图的临床应用现状在医疗技术不断进步发展背景下，逐渐涌现了大量的临床诊断技术，而正是这些逐渐涌现的多样化且先进技术更好的帮助了临床上各种疾病的诊断。
近年来，在临床上较为广泛应用的检查诊断方式之一就是动态心电图（ACEG），并且应用效果十分显著。
动态心电图在冠心病以及心律失常和心悸等方面所起到的诊断作用十分显著，但值得注意的是，对于不同疾病诊断来说，仍然需要进一步研究其应用效果和发展情况，确保将动态心电图的临床应用价值给予进一步明确，促进其在不同疾病诊断中积极作用的充分发挥。
ACEG应用现状最初的ACEG于1957年被发明，在发明之后于1961年在美国临床中投入使用。
当前ACEG的发展历程已经由过去的3导联逐渐到当前的12导联同步记录形式发展，显著增多了其在同步记录导联数量，相应的也逐渐提升了一场心电图检出率和对位差分辨率，应用优势逐渐显著。
现阶段社会中诊断心血管疾病时往往广泛应用的检测技术之一就是ACEG，并且有大量临床实践表明其应用的显著优势就体现在较强的实用性以及准确性和安全性等方面。
作为常规心电图有效补充的ACEG所体现的是当今社会科技水平不断提升背景下逐渐发展的心电图技术。
当前，在临床上的多方面诊断中如心律失常以及无症状心肌缺血等疾病诊断中的应用十分广泛，同时也逐渐开始在心脏病患者生活能力评价等方面进行了大量应用，此外，ACEG这一技术也逐渐向心律失常药物作用监测方面投入使用。
可见，ACEG应用范围十分广泛、前景非常可期。
在心律失常检测中的应用有数据显示，约80%心源性猝死死亡的患者都有过室性心律失常现象发生。
一般来说，室性心动过速和心室扑动为此种心律失常的一般表现，较为常见的情况就是这两种症状独发或并发；此外有20%的患者引起缓慢心律失常或心脏停搏的主要因素为心肌缺血。
ACEG在心律失常检测应用的显著效果就体现在对患者心律失常的发生以及发展和终止情况等方面，因而在心律失常检诊断中的价值较为重要。
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3中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM N T
2008N O .26CH I NA FOR EI G N M EDI CAL TREATM ENT
综述
高血压病目前已经成为严重威胁人民健康的主要疾病,它是我国人群中冠心病发病的最重要危险因素,因此早期发现高血压对心脏的影响,对治疗和预后有重要的意义。
动态心电图(D yna m i c El e ct r o c ar di ogr a phy,D C G )于1957年由美国H ol t e r 首创,故又称H ol t er 心电图。
1动态心电图监测高血压病的临床应用近况1.1对无症状心肌缺血的早期诊断
赵英等[1]观察比较了72例原发性高血压的D C G 与EC G ,发现其对高血压病患者缺血样ST 段改变检出率分别为56%和14%,认为E CG 的波动与临床症状不完全一致,说明许多高血压病患者存在无症状性心肌缺血。
吕平[2]也认为对高血压病患者行D C G 检查是判断早期ST 段改变情况比较敏感、安全的方法。
1.2对心律失常的定性分析
孙玉敏等[3]
对80例高血压患者D C G 室性心律失常进行分析,发现高血压左室肥厚患者的室性心律失常及复杂性心律失常发生率明显高于无左室肥厚患者。
黄玮等[4]对417例原发性高血压应用超声心动图确定为左室肥厚组210例,无左室肥厚组207例,应用D C G 确定为心肌缺血组233例,非缺血组194例,并分析危险性室性心律失常的发生率。
1.3降压药物的疗效评价
黄桂[5]
对高血压病人在使用降压药前后进行D C G 监测,认为高血压病人治疗前后平均心率无明显变化,血压在治疗后明显下降,提示高血压的治疗不是通过减慢心率的方法起效的,且在高血压治疗前后病人的房性早搏明显减少。
1.4监测患者自主神经活动变化
丁伟[6]对102例老年高血压病患者进行D C G 监测总结分析,显示高血压组H RV 各项参数均较正常组明显下降。
宋浩等[7]采用D CG 发现高血压病、脑梗死患者H R V 各项指标均有轻度或中度减低,脑梗死患者H RV 比高血压病患者HRV 更为严重降低,并认为H RV 是预测心脑血管病人靶器官损害和死亡的独立危险因子。
2动态心电图对高血压病人的监测价值
首先,D CG 对器官损害的早期诊断优于常规心电图。
段红等[8]都发现D CG 对高血压心肌缺血及各种心律失常的检出率明显高于E CG ,说明许多高血压病患者存在有无症状性心肌缺血,提示有潜在性冠状动脉病变存在,对于高血压这类病人,临床应高度重视,进一步检查及早期确诊断冠心病的存在。
其次,D C G 可以全面反映高血压患者的心电变化情况。
潘运萍[9]
运用D CG 并结合患者生活及病情进行综合分析判断,对患者心肌缺血、心律失常、ST 段改变以及H R V 都进行分析,全面诊断患者的病情。
而且,D C G 可以准确捕获一过性心律失常。
秦丕效等[10]通过D C G 发现高血压患者有一过性u 波倒置,并将其与同步血压监测的相应时间段的血压进行比较。
对患者一过性心律失常的捕获
不但可以对患者进行早期诊断,而且对疾病的早期保护性治疗也有极其重要的指导意义。
3
结语
D C G 可连续记录24h 心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规EC G 不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。
很多高血压患者常规心电图检查无明显异常,而实际很多同时合并有心肌缺血及各种心律失常。
这对高血压病的临床诊治及预后都有极大的影响。
对高血压病患者进行D CG 监测是判断其早期ST 段改变情况比较敏感又安全的方法,它可以早期发现无症状性ST 段缺血样改变,为临床早期诊断冠心病提供一定的依据。
D CG 对监测高血压心肌缺血有很高的参考价值,特别对无症状心肌缺血具有特别价值。
D C G 对临床早期治疗及预防发生心肌梗死及心源性猝死也有着重要的价值。
所以对高血压患者应常规开展DCG 检查。
参考文献
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[9]潘运萍.757例动态心电图分析[J].医药论坛杂志,2006,27(20):
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[10]秦丕效,周春.动态心电图观察U 波倒置与高血压的关系[J].江苏
实用心电学杂志,2002,11(2):133.
【收稿日期】2008-08-07
动态心电图监测高血压病的临床应用近况与价值探讨
刘华东
(暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院心内科广东深圳518020)
【摘要】本文对近5年来应用动态心电图监测高血压患者的临床报道进行综合分析,总结动态心电图的应用近况并探讨其对高血压患
者的监测价值,以期指导高血压病在临床中的诊断和治疗。
【关键词】动态心电图高血压病临床应用【中图分类号】R544.1【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)09(b)-0134-0114CH A E E CA EA E。