预防肿瘤的复发转移清华大学第二医院肿瘤科主任51页PPT文档
肿瘤转移 ppt课件
倾向 。
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（2）肿瘤转移器官选择性的影响因素
④组织器官的微环境差异也对肿瘤的器官选择倾向有 着重要的影响，继发脏器的微环境对转移肿瘤细胞具 有特殊亲和力是肿瘤转移的重要基础，
⑤其他：
A、 影响肿瘤细胞与继发脏器脉管内皮细胞的细胞 外基质粘附的因素
B、 化学趋化因子
C、 脏器相关免疫状态
不同组合的多个基因参与。
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一、肿瘤转移的基因调控
肿瘤转移表型既取决于对转移起促进作用的基因激 活，又取决于对转移起抑制作用的基因的失活，以 及二者之间的失衡 。
已知至少有10余种癌基因与肿瘤转移相关 （如ras 家族，myc、erbB-2、p53等 ）
转移促进基因：如ras 、CD44基因
粘附因子是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质 间粘附作用的膜表面糖蛋白。
肿瘤转移侵袭过程中的粘附类型 ：同型粘附 、异型粘 附 、肿瘤细胞与ECM的粘附。
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粘附分子种类 ： 1、整合素：是一组细胞表面糖蛋白受体，其配
体为细胞外基质（ECM）成分，主要功能是参 与不同细胞间的粘附、介导细胞与ECM的结合 等。
转移抑制基因 ：如腺病毒2EIA基因 、nm23
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(一) ras
最近通过对以ras基因蛋白为中心的信号传导 系统的阐明，将癌基因“网络化”，网络上游癌 基 因 有 src、fes、erb-B2 等 ， 这 些 基 因 编 码 具 有酪氨酸激酶（PTK）活性的蛋白；下游基因有 raf、fos、myc等；
肿瘤微转移定义（CJCC标准 ）：
最大直径在0.2-2mm之间的转移灶。
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中医防治肿瘤复发转移的思路和方法
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一、90%肿瘤肿瘤患者死于复发和转移
肿瘤细胞在体内向邻近部位侵袭转移 是肿瘤治疗失效的重要原因。
新诊断的实体瘤患者中，2/3己经出 现临床检查转移，约1/2经局部治疗（手术、 放疗）+全身化疗，仍有1/2有亚临床隐性 转移，五年内90%肿瘤患者死亡于复发和 转移。
有些资料统计，手术后容易种植性转 移，放化疗后三个月转移比例达到69%， 放化疗后一年内转移比例高达90%。
2
中国工程院士汤钊猷指出：攻克肿 瘤有两个具体目标： 一是怎样才能不生肿瘤。就是肿瘤 能否预防； 二是万一生了肿瘤，能否使肿瘤不 转移。 因此，提出了带癌生存，提高肿瘤 患者生存质量的新医学模式。
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原发癌 肾透明细胞癌 前列腺癌 小细胞肺癌 皮肤黑色素瘤 眼里色素瘤 神经母细腻瘤 乳腺癌 甲状腺沪滤癌
二级或二级以上转移器官 肺、骨、肾上腺 骨 脑、肝、骨髓 肝、脑、肠 肝 肝、肾上腺 骨髓、肾上腺、肺、肝 骨、肺
表：人恶性肿瘤的器官特异性转移
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四、身体内存在着侵袭转移分子机制途径 四个方面，主要是淋巴及血行转移 局部扩散——不断浸润周围组织，称为恶性
肿瘤直接蔓延。 淋巴管渗透——局部淋巴管至整段淋巴管转
移。 血行转移——随血流向血流丰实的组织器官
转移。 腔道种植——肿瘤细胞与胸腹、脊髓腔种植
其下部转移。
4
2、 转移特性 是一个多步骤连续性的主动过程。
肿瘤细胞从原发肿瘤沿着一定渠道，通 过淋巴道、血液、腔道到达另一部或多 个部位，形成新的转移灶。
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三、转移的主要特异性
1、癌组织的分化程度：一般癌症的 细胞分化程度越低，浸润性越明显， 转移发生也越早。 2、被转移器官的特点：癌症一般容 易转移到血液供应丰实的器官，如 骨骼、肝脏、肺、脑。
恶性肿瘤复发转移的防治策略PPT课件
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中医中药治癌特点：
具有较强的整体观念； 可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治
疗的不足； 不影响劳动力； 副作用小:骨髓、消化道 ； 比较便宜，服用方便。
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高度重视复发和转移
良性与恶性肿瘤的主要区别之一。死亡 多由于复发和远处转移所致。由于局部 治疗技术的提高，复发逐渐减少，远处 转移成为病人死因 。目前我国肿瘤术后 1年复发率达60%，死于肿瘤复发和转移 的患者超过80%。
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复发和转移的主要原因
肿瘤治疗最大难点就是复发转移。只有预防和 减少复发和转移，才能达到患者的长期康复。 肿瘤复发和转移的原因:
恶性肿瘤复发转移的 防治策略
•
1
概念:
肿瘤的复发: 局部治疗不彻底,残留肿瘤C重新增殖生长;
肿瘤的转移: 肿瘤C脱离原来部位-->血液或淋巴-->其他部 位继续生长-->形成同样性质的新病灶,即转移 灶. 60％的初诊患者体内就已存在。
威胁:转移>>复发;
2
肿瘤的转移类型
淋巴道转移;
2、早诊： ①肝病史:慢性肝炎、肝硬化等; ②AFP(>500ug/L,1月或>200ug/L, 2月) ③ B 超 、 CT、ECT、MRI（1cm）、LP-
CT(0.5cm)
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肝癌
3、治疗：①分期②肝功能③全身情况 （1）手术：肝段切除小肝癌（<3cm） 介入； （2）介入：大 小 手术; （TAE、激光、超
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癌症普查:
早发现早治疗，提高病人的存活率; 早期发现，手术范围比较小，病人痛苦小; 常只需做单纯的手术治疗不需再做放疗和化疗; 可以减轻患者的精神负担; 降低死亡率：宫颈癌、大肠癌、乳腺癌等进行
预防肿瘤的复发转移 PPT课件
2. 目前尚难控制的因素：由于对肿瘤 复发和转移机制目前尚未完全阐明，因 而可能在预防和治疗方面存在着一些 预想不到的问题，例如，即便按照上 面提到的各项措施严格操作，仍不能 完全防止肿瘤的复发和转移，尤其在 乳腺癌、恶性淋巴瘤和黑色素瘤等更 是多见。对于这种状况，学者们提出 了各种学说，目前在临床上较为流行 的有：
在临床上我们也可以看到，在同样的医疗 条件下，一些病人思想开朗，有着与疾病 抗争的顽强意志，比那些因患癌症而思前 想后、精神陷入极度苦闷的人治疗效果要 好得多。如果精神完全被摧垮，即使再好 的疗法也收不到理想的效果。正如一位癌 症病友就自己的亲身感受所说：“在癌症 面前，谁能树起必胜的信念，遵循科学的 防治原则，与经治医生密切配合，努力适 应新环境，对周围事物培养兴趣和爱好， 坚韧不拔地与病魔抗争，谁就能获得生存 与康复的希望”。
（5）生长因子说：生长因子在肿瘤 转移过程中发挥着重要作用，因 为进入血循环的癌细胞要穿过血 管壁，其间要有许多被称为生长 因子或血管新生因子的特殊蛋白 参与，这些蛋白可由癌细胞或巨 噬细胞分泌。生长因子在肿瘤血 管生成过程中起促进作用，故有 人认为它与肿瘤的复发和转移关 系密切。
除上面提到的各点外，最近法国和美 国科学家还发现人体内有一种特殊的蛋 白质能促进癌细胞的转移，称为失常蛋 白质（AKT），其作用主要是为转移的 癌细胞输送养分，并提高癌细胞的转移 速度。如果没有这些失常蛋白质提供动 力和养料，则癌细胞很难实现向原发部 位以外的组织器官远距离转移，因此认 为，如能设法纠正这些失常蛋白质的性 质，或许能为癌症的抗复发和抗转移治 疗开辟出一条新的思路和途径。
（1）肿瘤休眠说：即肿瘤早期癌变细 胞并非只形成一个而是多个，并分别 发展成多个微小病灶。由于受到病人 体内细胞免疫和体液免疫等多种因素 的影响，大多数微小原发病灶停止了 发育，也就是进入了所谓“休眠期”， 一旦体内环境适合（例如机体免疫力 显著降低），便又会以较快的速度发 展起来。
中医养生之肿瘤疾病的防治PPT课件
高秀 46岁敏 心脏病
邓丽 42岁君哮喘突 发
罗 51岁文 肝癌
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大家还记得他们吗？ 他们赢了世界，却输给了健 康
• 他们，你还记得吗？
傅彪 45岁 肝癌
梅艳芳 40岁 宫颈癌并肺癌
柯受良 50岁 心脏病
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大家还记得他们吗？ 他们赢了世界，却输给了健 康
菇灯真菌类食物
•增加抗氧化营养素：VA、VE、硒，多
吃新鲜蔬菜水果
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肿瘤的膳食预防措施
4.维持正常体重，限制热能摄入
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肿瘤的膳食预防措施
5.脂肪膳食控制在20%—25%总热能 饱和脂肪酸：单饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸以1:1:1为宜
6.食盐限量：6g/d 饮食规律，进食不宜过快、过烫 不饮烈性酒，不吸烟 乐观开朗，经常锻炼 慢性癌前病变定期随访、营养素阻断治疗
•
试想：患者朋友们在抱怨看病难、看病贵的同时，你们是否想过你们平时有没
有在预防养生呢？让自己不得病不更好吗？平时不养生，有病只能去医院花更多的
钱！养生保健是花小钱来保存您更多的钱！你不养生，健康不找你！你乱养生，健
康不找你！传播正确的健康养生保健知识，我们是认真的！
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大家还记得他们吗？ 他们赢了世界，却输给了健 康
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癌症：病出有因，绝非偶然
饮食与 肿瘤 有关吗？
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营养支持治疗：肿瘤治疗的基石
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疾病和肿瘤是可以预防和治疗的！
手术后如何预防肿瘤复发和转移
手术后如何预防肿瘤复发和转移肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，尽管手术可以切除肿瘤病灶，但术后仍存在复发和转移的风险。
因此，手术后的预防措施至关重要。
接下来，我们就来详细了解一下手术后如何预防肿瘤的复发和转移。
首先，保持健康的生活方式是基础。
这包括合理的饮食、适量的运动和良好的睡眠。
在饮食方面，要做到营养均衡。
多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，比如鱼肉、鸡肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，避免食用腌制、熏制和加工食品。
此外，还要控制食物的摄入量，避免暴饮暴食，保持适当的体重。
适量的运动对于增强身体免疫力、促进新陈代谢非常重要。
患者可以根据自身的身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。
运动要循序渐进，避免过度劳累。
良好的睡眠有助于身体的恢复和免疫力的提升。
每天保证充足的睡眠时间，创造一个安静、舒适的睡眠环境，养成规律的作息习惯。
其次，定期复查是关键。
手术后，患者需要按照医生的建议定期进行复查。
复查的项目通常包括影像学检查（如 CT、MRI 等）、血液检查（如肿瘤标志物等）。
通过复查，可以及时发现肿瘤是否有复发或转移的迹象，以便尽早采取治疗措施。
再者，心理调节不容忽视。
肿瘤患者往往承受着巨大的心理压力，焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响身体的免疫系统，增加肿瘤复发和转移的风险。
因此，患者要学会调整自己的心态，保持乐观积极的情绪。
可以通过与家人、朋友交流，参加心理辅导，或者进行一些自己喜欢的活动（如读书、绘画、听音乐等）来缓解压力，放松心情。
此外，免疫治疗也是一种有效的预防手段。
手术后，患者的免疫系统可能会受到一定的损伤。
通过免疫治疗，可以增强免疫系统的功能，提高身体对肿瘤细胞的识别和清除能力。
免疫治疗的方法包括使用免疫调节剂、肿瘤疫苗等，但具体的治疗方案需要根据患者的病情和身体状况由医生来制定。
中医药治疗在预防肿瘤复发和转移方面也具有一定的作用。
中医认为，肿瘤的发生与发展与人体的正气不足、邪气入侵有关。
肿瘤侵袭与转移ppt课件
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
附表 骨髓和区域淋巴结中ITC的检测与 原发性肿瘤部位的关系
原发性肿瘤
骨髓检出率
肾癌 乳腺癌 胃癌 结-直肠癌 前列腺癌 非小细胞肺癌 胰腺导管癌 食管癌
引自Hermenek(1999)
~20% ~30% ~30% ~30% ~35% ~50% ~50% ~40%
区域淋巴结 检出率
~15% ~90% ~50% ~45% ~15% ~75% ~50%
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
1. 整 合 素 α2β1 （ VLA-2 ） ， α3β1 （ VLA-3 ） ， α5β1 （ VLA-5 ） 和 α6β1 （ VLA-6 ） 在 癌 细 胞 表达的改变（增加或减少），视具体 的癌瘤而定。
2.E-cadherin在癌细胞的表达程度与癌 细胞的侵袭转移潜能呈负相关。
3.CD44 在多种高转移性癌细胞上呈 高表达。
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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
肿瘤转移 恶性肿瘤细胞从原发部 位侵入淋巴管，血管或体腔，迁徙至靶 组织或靶器官，长出与原发瘤不相连续 而组织学类型相同的肿瘤，这个过程称 为转移。前者称为原发瘤，后者称为转 移瘤或继发瘤。
成成份：各型胶原纤维、弹性纤维、糖蛋白 和蛋白聚糖。 ECM降解酶系统包括五类降解酶，其中以基质 金 属 蛋 白 酶 （ matrix metalloproteinases,MMPs）最为重要。
预防复发性卵巢恶性肿瘤PPT
如何预防复发性卵巢恶性肿瘤？ 健康生活方式
保持均衡饮食、适度运动以及良好的心理状态。
研究表明，健康的生活方式能增强免疫系统，有 助于预防肿瘤复发。
如何预防复发性卵巢恶性肿瘤？
药物预防
根据医生建议，考虑使用某些药物进行辅助治疗 ，以降低复发风险。
医生会根据患者的具体情况制定个性化的随 访计划。
谁应该采取预防措施？
所有女性
即使没有家族史，女性也应关注身体变化， 定期进行妇科检查。
早期筛查和诊断是提高卵巢癌治愈率的重要 手段。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现时
如出现腹痛、腹胀、食欲减退等症状，应及时就 医。
这些症状可能是复发的早期迹象，不可忽视。
预防复发性卵巢恶性肿瘤
演讲人：
目录
1. 什么是复发性卵巢恶性肿瘤？ 2. 为什么要预防复发性卵巢恶性肿瘤？ 3. 如何预防复发性卵巢恶性肿瘤？ 4. 谁应该采取预防措施？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是复发性卵巢恶性肿瘤？
什么是复发性卵巢恶性肿瘤？
定义
复发性卵巢恶性肿瘤是指经过初次治疗后，肿瘤 再次出现的情况。
如有必要，可以使用靶向治疗或免疫治疗来抑制 肿瘤复发。
谁应该采取预防措施？
谁应该采取预防措施？
高风险患者
有家族史或遗传风险的女性应更为关注，定 期进行检查和咨询。
如BRCA基因突变者，应与医生讨论可能的预 防方案。
谁应该采取预防措施？
已治疗患者
经历过卵巢癌治疗的患者要积极参与复查和 随访，以便尽早发现复发。
了解这些因素有助于制定个性化的预防和治疗方 案。
为什么要预防复发性卵巢恶性 肿瘤？
肺转移瘤预防和措施PPT课件
四、如何预防肺转移瘤？ 心理健康
保持良好的心理状态，缓解压力，增强免疫 力。
心理健康对整体健康有重要影响。
五、治疗措施有哪些？
五、治疗措施有哪些？ 手术治疗
对于局限性肺转移瘤，可以考虑ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术切除。
手术治疗适用于特定患者，需要综合评估。
五、治疗措施有哪些？ 放疗和化疗
放疗和化疗是常见的治疗方法，适用于多处转移 或无法手术的患者。
治疗方案需根据患者具体情况制定。
五、治疗措施有哪些？ 靶向药物与免疫治疗
近年来，靶向药物和免疫治疗为肺转移瘤患者提 供了新的治疗选择。
这些新型疗法有望提高患者生存率。
谢谢观看
癌症患者应定期进行肿瘤标记物检测，以监测癌 症是否转移。
及时发现转移可帮助及早采取治疗措施。
四、如何预防肺转移瘤？
四、如何预防肺转移瘤？
健康生活方式
保持健康的饮食、适量运动、戒烟限酒，有 助于降低癌症风险。
健康的生活习惯是预防癌症及其转移的基础 。
四、如何预防肺转移瘤？ 定期体检
每年进行全面体检，尤其是高风险人群，及 时发现潜在问题。
改善生活方式可以有效降低癌症发生率。
三、何时需要进行检查？
三、何时需要进行检查？ 症状表现
出现持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状时应及时 就医。
这些症状可能是肺转移瘤的早期信号。
三、何时需要进行检查？ 定期筛查
高风险人群应根据医生建议定期进行肺部影像学 检查。
早期发现可以显著提高治疗效果。
三、何时需要进行检查？ 监测癌症进展
肺转移瘤的预防与措施
演讲人：
目录
1. 一、什么是肺转移瘤？ 2. 二、谁容易患肺转移瘤？ 3. 三、何时需要进行检查？ 4. 四、如何预防肺转移瘤？ 5. 五、治疗措施有哪些？
复发性卵巢恶性肿瘤预防和措施PPT
预防复发性卵 巢恶性肿瘤的
重要性
预防复发性卵巢恶性肿瘤的重要性
复发性卵巢恶性肿瘤的复发会对患者的 生活质量和预后产生负面影响，因此预 防复发至关重要。
做好预防工作可以减少复发的几率，延 长患者的生存时间，并提高治疗效果。
预防复发性卵 巢恶性肿瘤的
措施
预定期防复复查：发患性者应卵定巢期接恶受性医 肿瘤的措施
总结
总结
预防和控制复发性卵巢恶性肿 瘤的重要性不可忽视，它可以 提高患者的生存质量和预后。
定期复查、健康生活方式和接 受适当治疗是预防复发的主要 措施。
பைடு நூலகம்
谢谢您的观 赏聆听
生的检查和评估，以及必要的 放射学检查，以便及早发现肿 瘤复发的迹象。
维持健康生活方式：保持适当 的体重、均衡饮食、戒烟限酒 ，避免过度压力以及定期进行 体育锻炼可以帮助减少复发的 风险。
预防复发性卵巢恶性肿瘤的措施
接受适当的治疗：根据医生的建议进行 化疗、手术和放疗等治疗方式，并按时 服用药物以减少复发的可能性。
复发性卵巢恶 性肿瘤预防和
措施PPT
目录 介绍 预防复发性卵巢恶性肿瘤的重 要性 预防复发性卵巢恶性肿瘤的措 施 总结
介绍
介绍
复发性卵巢恶性肿瘤是一种常 见的恶性肿瘤，其复发率较高 且治疗难度大。为了预防其复 发并提供合适的措施，本PPT将 介绍预防和控制复发性卵巢恶 性肿瘤的重要性以及一些实践 措施。
肿瘤复发与转移的原因和预防
肿瘤复发与转移的原因和预防肿瘤是人类最常见的疾病之一，而它的复发和转移对患者的健康和生活质量产生了极大的影响。
因此，了解肿瘤复发与转移的原因并采取相应预防措施对于预防癌症的再次发作至关重要。
一、肿瘤复发与转移的原因1. 筛选逃避筛选逃避是指癌细胞中个体变异导致其能够逃避治疗的作用。
长期进化选择使得某些癌细胞具有抵抗特定抗癌治疗方法（如化学药物或放射线）的能力，从而导致治愈肿瘤变得困难。
这些抵抗机制可能包括增加修复DNA损伤、降低药物摄取或增加排药机制等。
2. 癌细胞内微环境异常改变微环境异常改变是指肿瘤周围组织环境异常促进了肿瘤复发与转移。
正常组织通常提供一个不利于恶性生长和蔓延的环境。
然而，肿瘤细胞能够改变微环境以利于其生长和传播。
例如，肿瘤细胞可以刺激新血管生成、抑制免疫系统活性或调节细胞外基质成分，从而促进肿瘤的生长和转移。
3. 免疫逃避免疫逃避是指肿瘤细胞逃避机体免疫系统的攻击，以保证其存活和复发。
正常情况下，机体免疫系统能识别并清除异常细胞。
然而，癌细胞能够通过减少表面免疫原性抗原的表达、乙酰化镉或给予它们一种“变装”让它们伪装成健康细胞等策略来逃避机体免疫反应。
4. 遗传突变遗传突变是导致肿瘤复发与转移的另一个重要原因。
癌症发展是由基因组中的累积突变所驱动的。
这些突变可能影响关键信号通路或维持个体稳态所需的修复功能。
此外，很多药物治疗也会导致肿瘤的遗传突变，从而促进其复发与转移。
二、肿瘤复发与转移的预防措施1. 早期诊断和治疗早期诊断是预防肿瘤复发与转移的关键步骤。
定期体检和筛查可以发现潜在的肿瘤病变，并尽早进行治疗。
此外，针对特定类型的癌症，采取合适的早期治疗方法（如手术切除、放化疗等）可以降低复发和转移的风险。
2. 综合治疗综合治疗是指通过集中多种不同类型的治疗方法加强对癌细胞抑制作用。
一般来说，单一治疗方法往往难以完全根除所有癌细胞，从而可能导致残余细胞引起复发。
因此，在患者适应情况下，联合使用手术、放化疗和靶向药物等多种治疗方式可以提高癌细胞根除率。
复发性腹膜后肿瘤预防和措施课件
施课件
目录 引言 预防措施 可能的治疗方法 结论
引言
引言
什么是复发性腹膜后肿瘤？ 复发性腹膜后肿瘤的高风险因 素
引言
本课件的目标和重要性
预防措施
预防措施
饮食和生活方式的调整 - 减少高脂肪食物的摄入 - 增加膳食纤维的摄入 - 保持适当体重和定期运动
预防措施
定期体检和筛查 - 利用影像学检查技术进行定期筛查 - 注意腹膜后肿瘤相关症状的变化
结论
合理的饮食和健康的生活方式对预防和 治疗至关重要
谢谢您的观赏聆听
预防措施
消除高风险因素 - 避免暴露于致癌物质 - 控制糖尿病和其疗方法
手术治疗 - 腹腔镜手术 - 开腹手术
可能的治疗方法
化疗和放疗 - 不同类型的化疗药物和放
射治疗的效果
可能的治疗方法
靶向治疗 - 针对肿瘤特定变异的药物
结论
结论
复发性腹膜后肿瘤的预防措施 是关键 治疗方法应根据具体情况进行 选择
预防乳腺癌复发培训ppt课件
预防乳腺癌复发
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2 、 1983年，在美国，提出了癌症 治疗的第四模式 —— 生物治疗
（免疫疗法）的理论。
生物疗法（免疫疗法）为恶性肿瘤 的防治开拓了新的思路，是最有希望、 最有效的治疗方法。
预防乳腺癌复发
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3、生物疗法（免疫疗法）：
应用生物工程技术和高科技的 方法 ，生产出蛋白质 、 肽类 和细胞来治疗严重的疾患 ，如 恶性肿瘤 、免疫性疾病及感染 性疾病等。
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2、内分泌治疗对雌激素受体阳 性乳腺癌的疗效是确实、有 效的。
为乳腺癌患者“生命的第二起跑线”。 可使乳腺癌的复发、转移下降50%！
预防乳腺癌复发
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3、内分泌治疗，基本上是安全的。
4、内分泌治疗是简单、经济实惠 的。
预防乳腺癌复发
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三、增强自身免疫功能，是预防 复发、转移基本的措施
（一）乳腺癌患者心理精神状态 良好是提高自身免疫功能 之首要。
2、中医药治疗乳腺癌是 “ 扶正驱邪”， 提高免疫功能的疗法。
3、中医药治疗，不良反应、副作用少。
预防乳腺癌复发
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谢 谢!
预防乳腺癌复发
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（二）可以对乳腺癌复发、转移 的早发现、早诊断及早治疗。 1、控制病情、防止恶化； 2、抢救生命、促进健康；
预防乳腺癌复发
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（三）对患者身体状况的了解、 掌握 、评估 ，医师可作出针 对性的健康指导 ， 以提高其 生存质量。
预防乳腺癌复发
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二 、对雌激素受体阳性的患者 ， 必须坚持内分泌疗法。
3、戒烟、酒及戒掉不良嗜好。
预防乳腺癌复发
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4、心理平衡，心胸豁达；适应现 况，适应环境，淡薄名利；克 服焦虑、恐惧情绪；克服大意 麻痹心态。
科学防治肿瘤的复发转移-PPT课件
为什么肿瘤容易发生复发和转移？
由肿瘤本身的生物学特性所决定的 。多数恶性肿 瘤当被发现时就已经有转移了(全身性疾病)。而 一个直径0.1毫米的肿瘤组织就可能含有十万个肿 瘤细胞。
手术后的放化疗也不能彻底杀灭肿瘤细胞，而且 对休眠期的肿瘤细胞效果不理想，一旦放化疗结 束，这些残存细胞就会迅速增殖。
常见病种具体指导
肺癌：
◆易脑转移、骨转移，故发现头晕、头 痛、记忆力下降及时复查颅CT,有骨痛及 时作ECT（骨扫描）
◆标志物查CEA、NSE（sclc）CA21-1（鳞） P53（100%） 第一年3个月复查一次，第二年半年复查一次。 ◆放疗病人注意放射区皮肤保护、食管黏膜 保护，放射性肺炎。
四、常见肿瘤的康复指导 肿瘤病人的康复以提高生活质量和
体能，减轻痛苦，改善症状为目的，以 此达到延长寿命。
◆病人要自强自立 病人常会想自己、想到家人、社会对他
有没有看法。肿瘤病人会有自卑感，会想 我为什么会生这肿瘤，低人一等，病人的关爱行动胜过一次成功的化疗。
肿瘤患者头等大事 ——科学防治复发转移
肿瘤概况
中华人民共和国卫生部：2002年全国卫生事业发 展情况统计公报 城市肿瘤死亡率达135.38/10万，占全部死亡人 口的23.53%，全年因肿瘤死亡人数达130万左右。 中华人民共和国卫生部：2003年全国卫生事业发 展情况统计公报 城市肿瘤死亡率达134.54/10万，占全部死亡人 口的25.47%。
《肿瘤的侵袭与转移》幻灯片PPT
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病理学与病理生理学教研室
2021/5/22
肿瘤的侵袭与转移
〔4〕路易斯寡糖〔SLEX〕
激肿瘤细胞增殖；
5〕CD44的胞浆内局部与细胞骨架蛋白作用，传
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病理学与病理生理学教研室
2021/5/22
肿瘤的侵袭与转移
Culty等进展细胞培养实验说明，乳癌细胞CD44 表达与其浸润能力呈正相关，只有CD44高表达的细 胞株才有结合降解透明质酸盐的能力，[H3]标记的 透明质酸盐降解率与CD44含量和细胞浸润生物学潜 能密切相关，CD44结合降解透明质酸盐能力可被抗 CD44抗体Hermes-1阻断。介导降解透明质酸盐是CD44 在肿瘤细胞浸润过程中主要功能之一。
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病理学与病理生理学教研室
2021/5/22
肿瘤的侵袭与转移
〔一〕肿瘤生长的动力学
1.肿瘤细胞倍增时间〔doubling time)：与正常细胞相 似或更长。
2.生长分数〔growth fraction):指肿瘤细胞群体中处于 增殖阶段的细胞比例。
3.肿瘤细胞的生成与丧失：决定肿瘤能否不断生长 及其长大速度。
钙粘蛋白也是重要的形态分子，E-Cad作用于形成完 整的上皮层，P-Cad那么在基底层起作用，这些钙粘蛋 白的存在对于保持上皮和内皮构造很重要，其表达改 变将导致细胞-细胞间正常连接完整性的丧失。
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病理学与病理生理学教研室
2021/5/22
肿瘤的侵袭与转移
目前认为与肿瘤浸润、转移关系最密切的是E-Cad。 许多研究证实E-Cad与肿瘤浸润、转移呈负相关，可能 由于E-Cad能促进瘤细胞的同质型粘附不易使瘤细胞从 瘤体上脱落。
根据基因克隆免疫学特征及分布组织不同，将钙粘 蛋白家族分为三个亚类: ①E-Cad：见于成熟上皮细胞; ②N-Cad：成熟神经组织及肌肉组织; ③P-Cad：起初在胎盘及上皮基底层发现，后来发现发 育过程中在其它组织也有短暂表达。
肺转移性肿瘤的预防PPT
如何预防肺转移性肿瘤？
如何预防肺转移性肿瘤？ 健康生活方式
保持均衡饮食、适量运动，避免烟酒。
健康的生活方式可增强免疫力，降低癌症风 险。
如何预防肺转移性肿瘤？ 定期体检
定期进行全身健康检查，及时发现潜在问题 。
早期发现可显著提高治疗效果。
如何预防肺转移性肿瘤？ 心理健康
保持良好的心理状态，参与心理咨询或支持 小组。
肺转移性肿瘤的预防
演讲人：
目录
1. 什么是肺转移性肿瘤？ 2. 谁容易得肺转移性肿瘤？ 3. 何时进行肺转移性肿瘤的筛查？ 4. 如何预防肺转移性肿瘤？ 5. 如何管理肺转移性肿瘤患者？
什么是肺转移性肿瘤？
什么是肺转移性肿瘤？ 定义
肺转移性肿瘤是指原发肿瘤细胞从其他器官转移 到肺部形成的肿瘤。
高风险人群应定期进行影像学检查，如CT扫描。
早期发现，早期干预可提高治愈率。
何时进行肺转移性肿瘤的筛查？ 症状出现时
如有持续咳嗽或呼吸困难等症状，应尽早就医。
及时的诊断有助于延缓病情进展。
何时进行肺转移性肿瘤的筛查？ 跟踪原发癌症
原发癌症患者应定期随访，监测可能的转移。
根据医生的建议制定随
如何管理肺转移性肿瘤患者 ？
如何管理肺转移性肿瘤患者？ 综合治疗
采用手术、放疗、化疗等多种治疗方法相结合。
根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。
如何管理肺转移性肿瘤患者？ 疼痛管理
关注患者的疼痛管理，通过药物或其他疗法减轻 痛苦。
良好的疼痛管理可提高生活质量。
如何管理肺转移性肿瘤患者？ 营养支持
常见的原发肿瘤包括乳腺癌、结肠癌、肺癌等。
什么是肺转移性肿瘤？ 流行病学
肺转移性肿瘤在晚期癌症患者中尤为常见。
干货！肿瘤患者如何防止复发转移？
干货！肿瘤患者如何防止复发转移？2017-04-14温馨提示致：结直肠癌患者想得到病程的综合管理服务，请购买“惠享服务包”；想得到中西医综合治疗指导服务或想咨询曹医生，请购买“尊享服务前病情咨询评估”，请进入肠爱康微商城购买。
患上肿瘤对于患者来说已经是很倒霉的事情了，更可怕的是这只一个开始，他们还要时时担心肿瘤的复发转移。
很多患者以为手术或化疗之后让肿瘤“消失”后，就对肿瘤说撒由那拉。
这是非常危险的，其实肿瘤随时可能都会回来的。
复发转移还会增加手术难度！肿瘤转移是因为恶性肿瘤细胞从原发部位，经淋巴道、血管或体腔等途径转移到别的地方继续生长。
肿瘤转移的途径：第一种直接蔓延到邻近部位。
如肠癌手术切除后过段时间肝里长出多个肿瘤来；如食道癌蔓延到贲门、胃等。
第二种血行转移，癌细胞进入血管随血流转移远处部位，如肺癌转移到脑里、骨头等处。
第三种淋巴道转移，如肺癌到肺门、纵膈、锁骨上淋巴结转移；胃癌出现左锁骨上淋巴结转移。
第四种种植转移，癌细胞脱落后种植到另一部位，如肺癌脱落在胸膜上种植，卵巢癌细胞脱落后在腹膜上，大网膜上种植转移并出现腹水，有时腹水中可找到脱落的癌细胞。
当出现复发或转移要想第二次手术一般难度非常大，放化疗也只能杀灭部分癌细胞。
目前应用广泛的靶向药治疗也只能控制一段时间，不能彻底根治。
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我们面临的问题01别以为体检能检查出肿瘤：有些人会说我们单位每年组织体检，怎么没发现呢？一方面单位做的体检是普通项目，没有针对性，很难被发现；另一方面，肿瘤（指恶性肿瘤）早期0.5到1公分以下，一般的影像检查（包括B超、CT、X光和核磁共振）都很难发现，早期指标也不表达。
02一发现就是晚期大多数癌症患者一经发现就已经是中晚期，有的甚至已多处转移，手术很难达到根治效果。
肿瘤转移的预防方法是什么
肿瘤转移的预防方法是什么文章目录*一、肿瘤转移的预防方法是什么*二、肿瘤是如何转移的*三、肿瘤转移会出现什么症状肿瘤转移的预防方法是什么1、肿瘤转移的预防方法之尽早治疗由于恶性肿瘤在早期阶段生长缓慢,极少发生转移和扩散,因此早期发现和早期诊断便是预防转移和扩散的最好途径。
对恶性肿瘤的手术应强调切除肿瘤和肿瘤周围足够的组织以防肿瘤浸润影响治疗效果。
做根治手术应将所有肿瘤组织、周围组织、局部淋巴结等一并送病理科检查。
2、肿瘤转移的预防方法之术后要定期复查肿瘤并不是一刀切就可以了,术后还要坚持完整的放疗和化疗,以达到彻底杀死身体内肿瘤细胞的作用。
然后定期复查,密切观察恢复情况。
3、肿瘤转移的预防方法之科学饮食肿瘤患者由于疾病的折磨以及治疗的消耗,在营养以及身体素质上,是比较弱的,所以一定要注意补充营养,均衡饮食,多吃一些可抑制肿瘤细胞的食物,比如五谷粗粮、胡萝卜、菜花、苹果、猕猴桃、草莓等蔬果;然后尽量避免那些可诱发肿瘤的食物以及纠正不良的饮食习惯,比如辛辣刺激、油炸、烟熏、腌制、暴饮暴食、过度节食、偏食等。
4、肿瘤转移的预防方法之提高免疫力更为重要的措施应当是加强机体的免疫能力,使机体的免疫监视系统发挥正常作用,争取抗癌的主动权。
机体免疫功能的抑制将促使肿瘤的发生、发展和转移,而特异性或非特异性的免疫刺激往往由由于机体免疫力的增高而抑制肿瘤的生长、侵袭和转移。
所以提高免疫功能,不但能随时清除由瘤体脱落进入血液和淋巴液的肿瘤细胞,而且对于原发肿瘤病灶的治疗也有重要前时作用。
肿瘤是如何转移的1、肿瘤转移的初始阶段,肿瘤细胞就会侵犯基底膜、毛细血管以及淋巴管,临床上称之为内渗。
2、当出现内渗后,随病情发展,肿瘤细胞会被转移至其它的部位,形成循环转移,当肿瘤细胞穿过淋巴管以及毛细血管,就形成临床上所称呼的外渗。
3、然后通过转移的方式,肿瘤细胞还会转移到其他部位,形成微小的转移灶。
这些转移灶可以获得重新的繁殖能力,变成新的转移癌。
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一、对肿瘤复发与转移的思考
什么叫肿瘤的复发？一般來说，原发部 位肿瘤（也就是首次发现肿瘤的部位）经正 规治疗消退后，过一段时间又在原发癌所在 的组织器官上长出新的肿瘤即称为复发；而 如果是在原发癌的临近组织器官或远离原发 癌的组织器官长出同样病理性质的肿瘤，临 床上即称为肿瘤的转移。肿瘤的复发也好， 转移也好，其生物学特性有许多相似之处， 所以常常放在一起来讲。
2. 目前尚难控制的因素：由于对肿瘤 复发和转移机制目前尚未完全阐明，因 而可能在预防和治疗方面存在着一些 预想不到的问题，例如，即便按照上 面提到的各项措施严格操作，仍不能 完全防止肿瘤的复发和转移，尤其在 乳腺癌、恶性淋巴瘤和黑色素瘤等更 是多见。对于这种状况，学者们提出 了各种学说，目前在临床上较为流行 的有：
1.可控因素：要努力做到以下几点是可能的：
（1）早发现、早诊断、早治疗仍然是关键， 这就要大力強化防癌宣传，加深对癌症发生 发展的认识，把各项防癌抗癌举措落到实处。
（2）一经发现肿瘤或者有发生肿瘤的迹象， 就要提高勇气，认真对待，且忌偏听偏信， 要尽快到正规医院，在专业医师的指导下进 行规范的检查和治疗。要知道，及时做出正 确的诊断，并为以后的治疗做好充分的准备， 就为成功治愈肿瘤打下了坚实的基础。
（5）生长因子说：生长因子在肿瘤 转移过程中发挥着重要作用，因 为进入血循环的癌细胞要穿过血 管壁，其间要有许多被称为生长 因子或血管新生因子的特殊蛋白 参与，这些蛋白可由癌细胞或巨 噬细胞分泌。生长因子在肿瘤血 管生成过程中起促进作用，故有 人认为它与肿瘤的复发和转移关 系密切。
除上面提到的各点外，最近法国和美 国科学家还发现人体内有一种特殊的蛋 白质能促进癌细胞的转移，称为失常蛋 白质（AKT），其作用主要是为转移的 癌细胞输送养分，并提高癌细胞的转移 速度。如果没有这些失常蛋白质提供动 力和养料，则癌细胞很难实现向原发部 位以外的组织器官远距离转移，因此认 为，如能设法纠正这些失常蛋白质的性 质，或许能为癌症的抗复发和抗转移治 疗开辟出一条新的思路和途径。
总之，癌症的复发和转移是一个十分复杂的 过程，其中有些机制己经明确，有些则还在深 入探索中。值得一提的是，不同种类和不同部 位的肿瘤，其复发时总之，癌症的复发和转移 是一个十分复杂的过程，其中有些机制己经明 确，有些则还在深入探索中。值得一提的是， 不同种类和不同部位的肿瘤，其复发时间和转 移方式也有差别，且受体内环境和外界条件的 影响，患者的临床表象可以千差万别。当前临 床与科研的重点，主要集中于攻克那些尚难控 制的诸多因素方面，并且每向前跨进一步，都
（6）术中手法要轻，切除和清扫范围要适 宜，避免对瘤体造成揉搓和挤压。
（7）要重视术后处理。患者得了肿瘤以后， 除了肿瘤本身对病人造成的严重心理和 病理伤害外，手术和各种放、化疗的应 用对患者的打击是巨大的。特别是患者 免疫力显著下降，往往即为癌瘤的复发 和转移创造了极为有利的条件。据报， 殴美等西方国家近年来肿瘤的五年生存 率有所提高，很重要的一点就是术后加强 了对癌症病人心理、营养和体育锻炼等 方面的指导，从而减少了癌症的复发和 转移。
（3）细胞运动说：沿淋巴管转移是肿 瘤转移的另一常见途径。由于浸润 的淋巴结可以成为再转移的原发 灶，因此，淋巴转移多是由近及远 的逐站转移，也称跳跃式转移。通 常情况下癌细胞进入淋巴管要比进 入血管困难得多，这是因为血管能 提供癌细胞所需的营养物质，活力 增强，而淋巴性是肿瘤转移的重 要特性。研究发现，移动着的癌 细胞之所以能成功转移，主要是 依靠癌细胞外基质中的粘附分子 粘附在其他细胞上。故如能设法 抑制癌细胞粘附分子的功能，也 许在一定程度上可阻止肿瘤转移。
（3）根据临床所见和各项检测结果，对 肿瘤的性质、部位、大小、周围组织 的浸润情况，以及有无转移等都要做 出恰如其分的科学评估。
（4）要尽力采用当代最先进的科研成果和 技术，制订出详细的切实可行的首次 治疗方案，务求干净、彻底地消灭肿 瘤的原发病灶。
（5）重新认识内科治疗在肿瘤治疗中的地 位，加强术前、术后的综合治疗，特 别是新辅助化疗以及新的针对性强的 抗癌药物的运用等；
肿瘤的复发和转移主要取决于该肿瘤的 生物学特性和恶性程度。如癌组织本身比较 松脆，癌细胞恶性度高、浸袭性强且易脱落， 则发生肿瘤复发和转移的风险会明显提高。 大系列的流行病学调查资料表明，癌瘤首次 正规治疗后1~3年，即为肿瘤复发、转移的 高危期，其中约有90%的患者发生在此期。 据资料统计，我国肿瘤术后1年的复发率约 为60%，5年内死于复发和转移者超过 80%。究其原因是多方面的，目前大致分 为可以控制和尚难控制的因素两种。
预防肿瘤的复发转移 任重道远
主讲:李继芬
原清华大学第二医院肿瘤科主任、 北京中山医院原副院长
时至今日，大量的临床资料表明， 肿瘤的复发和转移仍然是最棘手的重大 课题，它不但严重影响患者的生活和生 存质量，甚至威胁病人的生命。若不彻 底解决这一问题，则癌症的治疗很难再 取得跨越式发展。因此也可以说，癌症 治疗的核心问题就是解决癌瘤的复发和 转移。
（1）肿瘤休眠说：即肿瘤早期癌变细 胞并非只形成一个而是多个，并分别 发展成多个微小病灶。由于受到病人 体内细胞免疫和体液免疫等多种因素 的影响，大多数微小原发病灶停止了 发育，也就是进入了所谓“休眠期”， 一旦体内环境适合（例如机体免疫力 显著降低），便又会以较快的速度发 展起来。
（2）新生血管说：在一般情况下，血管 为正常细胞提供所需的各种营养物 质，当细胞恶变以后，其所需能量和 营养物质增加，癌细胞加块繁殖，形 成赘生物，直到血供不足才趋于稳 定，且这种稳定可维持几个月甚至几 年。待到新生血管形成，血供改善， 癌细胞重又活跃起来，不但向周围正 常组织浸润，而且可穿透血管进入血 循环，随血流到附近或较远的组织器 官“安家落户”， 最终形成转移灶。