实验诊断习题-肝功能
实验诊断(肝肾功能)
肾病常用的实验室检查
尿液检查
肾活检病理检查
肾功能检查
肾小球滤过功能:Bun,Cr
肾小管重吸收功能:浓缩稀释试验
肾功能检查目的：了解肾脏是否有广泛的 损害，借以制定治疗方案。
Bun和Cr的临床意义
Bun(mmol/L) Cr(umol/L)
1.摄入过多
2.肾前性少尿
蛋白质摄入过多, 外源性Cr摄入过 多,导致Cr升高 导致Bun升高 Bun明显升高 Cr升高不明显
Bun无变化 Cr进行性升高
3.器质性肾损伤: ①急性肾衰 ②慢性肾衰 代偿期 失代偿期 衰竭期
Bun<9.0 Bun>9.0 Bun>20.0
Cr<178 Cr>178 Cr>445
肝功能检查
肝脏的基本功能
肝脏的代谢功能: 蛋白质代谢,脂类代谢,糖代谢
肝脏的生物转化功能:
解毒功能
肝脏的分泌与排泄功能:
胆汁酸代谢,胆红素代谢
肝病常用的实验室检查
肝脏是人体最大的实质性腺体器官,其功能
繁多,因此,实验室检查项目的种类复杂.
蛋白质代胆红素代谢检查 血清酶及同工酶检查
肝功能项目的选择与组合
反映肝细胞损伤情况的指标: ALT和AST 反映肝脏合成功能的指标: ALB或CHE 判断有无肿瘤和胆道梗阻情况的指标:
r-GT和ALP
反映肝脏排泄功能的指标:
总胆红素和总胆汁酸测定
肝功能检验习题(附答案)
肝功能检验习题(附答案)肝功能检验题 (附答案)一、选择题：1. 下列哪项不是肝功能检验的常用指标？A. 血清谷丙转氨酶（ALT）B. 血清谷草转氨酶（AST）C. 血清白蛋白（ALB）D. 血清尿素氮（BUN）答案：D2. 以下哪种疾病通常会导致血清谷草转氨酶（AST）和血清谷丙转氨酶（ALT）升高？A. 肝细胞损伤B. 肾功能不全C. 肌肉损伤D. 胆道阻塞答案：A3. 肝功能检验中，血清白蛋白（ALB）通常用来评估什么？A. 肝合成功能B. 肝细胞坏死程度C. 肝脏解毒功能D. 肝脏排泄功能答案：A二、填空题：1. 血清谷丙转氨酶（ALT）是被胞内和胞外组织中的 _______ 表达的。
答案：肝脏细胞2. 肝功能检验中，血清碱性磷酸酶（ALP）升高通常与_______ 相关。
答案：胆道疾病三、简答题：1. 请简要解释AST和ALT的作用及其在肝功能检验中的意义。
答案：AST（血清谷草转氨酶）和ALT（血清谷丙转氨酶）是两种肝功能检验中常用的指标。
它们主要在肝细胞损伤时释放到血液中。
AST主要存在于肝细胞、心肌和肌肉中，而ALT主要存在于肝脏中。
因此，当肝细胞受损时，AST和ALT的水平会升高，可以用来评估肝脏功能的损伤程度。
2. 请简要说明血清白蛋白（ALB）在肝功能检验中的作用。
答案：血清白蛋白（ALB）是一种在肝脏合成并由肝细胞分泌到血液中的蛋白质。
它在肝功能检验中被用来评估肝合成功能。
肝脏功能受损时，合成和分泌白蛋白的能力会减弱，导致血清白蛋白水平下降。
以上是肝功能检验习题及其答案，希望对您有帮助。
实验诊断练习3
一、单选题1．继发性肝癌时，血清酶检查结果为：A.脯氨酰羟化酶明显增高B.丙氨酸转氨酶（ALT）明显增高C.天门冬酸转氨酶（AST）明显增高D.碱性磷酸酶活性正常E.以上都不是2. 骨骼疾病时，哪项检查结果增高：A.碱性磷酸酶（ALP）B.γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）C.血清乳酸脱氢酶（LD）D.单胺氧化酶（MAO）E.以上都不是3. 如果肝功能试验结果为：ALT150u，血清总蛋白56g/L，白蛋白24g/L，球蛋白32g/L，单胺氧化酶活性增高，应首先除外：A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.活动性慢性肝炎E.亚急性肝炎4. 急性黄疸型肝炎时，血清铁表现为：A.初期降低，极期正常B.初期正常，极期升高C.初期升高，极期正常D.初期到极期均升高E.初期到极期均降低5. 血中HBsAg阳性，ALT增高见于：A.正常人B.急性乙型肝炎C.肝炎恶化期D.急性甲型肝炎E.肝癌（转移性）6. 某患者HBsAg持续阳性，HbeAg阳性，抗HBc阳性；ALT升高，提示为：A.急性或慢性乙肝，传染性强B.肝炎恢复期C.慢性HbsAg携带者D.HBv感染已恢复E.曾感染HBv7. HBv五项指标中，仅抗-HBs为阳性，提示为：A.HBv感染已康复B.过去和现在均未感染HBvC.急性HBv感染D.曾感染HBv，急性感染恢复期E.急性肝炎，传染性强8. 诊断急性肝炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项目为：A.血清蛋白电泳B.A/G比值C.转氨酶ALTD.血清胆固醇酯E.血清前白蛋白9. 判断慢性肝病肝脏功能受损程度时应选择：A.异常凝血酶原与甲胎蛋白B.血清蛋白电泳与A/GC.ALT与ASTD.碱性磷酸酶（ALP）E.血清铜10. 诊断原发性肝癌应首选：A.γ-谷氨酸转移酶B.脯氨酰羟化酶C.甲胎蛋白（AFP）D.血氨测定E.阻塞性脂蛋白-X11．脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清夜呈淡红色或黄色最常见于：A.穿刺损伤所致B.正常脑脊液C.脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.结核性脑膜炎12.脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于：A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.脑出血13.正常成人脑脊液中蛋白质检查参考值为：A.Pandy试验（+），定量0.45∽0.65g/LB.Pandy试验（±），定量0.25∽0.45g/LC.Pandy试验（++），定量0.65∽0.90g/LD.Pandy试验（-），定量0.15∽0.45g/LE.Pandy试验（-），定量0.05∽0.15g/L14.脑脊液溶菌酶显著增高见于：A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.脑肿瘤E.新型隐球菌脑膜炎15.正常成人脑脊液白细胞计数参考值：A.无白细胞B.（0∽2）X 106/LC.（0∽6）X 106/LD.（0∽8）X 106/LE.（0∽10）X 106/L16.下列检查结果中，哪项不符合结核性脑膜炎的脑脊液特点：A.外观如毛玻璃样微浊B.蛋白定性试验（++）C.氯化物定量128mmol/LD.细胞计数220 x 106/LE.细胞分类以淋巴细胞为主17.下列何者为脑脊液乳酸脱氢酶显著增高的疾患：A.病毒性脑膜炎B.脑肿瘤C.结核性脑膜炎D.急性脑出血E.以上都不是18.脑脊液查见原始及幼稚白细胞见于：A.脑肿瘤B.脑出血C.脑膜白血病D.类白血病反应E.白血病19.女，26岁，头痛，喷射性呕吐3天，体温38ºC，脑膜刺激征阳性。
肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷1(题后含答案及解析)
肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题成年男性30岁，右上腹不适，厌油3d,肝大有压痛，巩膜轻度黄染，尿胆原及尿胆红素均阳性，ALT350U/L，GGT90U/L。
1．根据其表现应考虑为A．胆结石B．肝硬化C．急性黄疸型肝炎D．慢性肝炎E．肝癌正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测2．为明确诊断应进一步做的检查是A．乙肝全套与HA V-IgMB．MAOC．AFPD．ALPE．LDH正确答案：A 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。
检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120/μmol/L，CB60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
3．根据以上资料应考虑黄疸为A．肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．肝内阻塞性黄疸D．肝外阻塞性黄疸E．药物性黄疸正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测4．如不尽快解除黄疸，长时间持续下去将导致A．胆汁性肝硬化B．肝脓肿C．溶血性贫血D．胆总管扩张E．以上均可能正确答案：A 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。
检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。
5．为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是A．B超B．肝功能与AFPC．GGTD．ALPE．LDH正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测6．如果AFP≥500ng/ml，应首选排除A．胃癌B．肠癌C．胰腺癌D．原发性胆管细胞癌E．卵巢肿瘤正确答案：E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测7．如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续A．2周B．3周C．4周D．6周E．8周正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测。
实验诊断学考试复习题及参考答案
1、常见的肝功能实验有哪些？（50分）答：转氨酶（AST/ALT）（10分）,碱性磷酸酶（ALP）（10分），γ-谷氨酰氨基转移酶（GGT）（10分）,血清白蛋白、球蛋白、血清总蛋白（10分）、胆红素与胆汁酸（10分）2、简述γ-谷氨酰氨基转移酶（GGT）的临床意义。
（50分）答：A、原发性与转移性肝癌B、胆道阻塞性疾病C、肝实质病变D、酒精性损伤3、简述黄疸的定义以及病理性黄疸的鉴别诊断方法（50分）高胆红素血症引起的皮肤、巩膜和粘膜等组织的黄染现象。
（5分）每种黄疸全部答对得（15分）4、大三阳患者、小三阳患者、注射乙肝疫苗成功的正常人乙肝五项检测结果（50分）大三阳HBsAg HBeAg 抗-HBc为阳性，抗-HBs，抗-HBe为阴性（每个4分共20）小三阳HBsAg 抗-HBe 抗-HBc为阳性，抗-HBs，HBeAg为阴性（每个4分共20分）注射乙肝疫苗成功的正常人抗-HBs为阳性（10分），HBsAg 、HbeAg、抗-HBc、抗-HBe 均为阴性5、肝硬化时可能会出现哪种肝功能异常表现？（1）血清酶升高：ALT、AST升高，γ-GT可轻度升高（15分）（2）血清蛋白异常：白蛋白减少，γ球蛋白增高A/G比值倒置（15分）（3）高胆红素血症（5分）（4）高胆汁酸血症（5分）（5）血清肝纤维化标志物升高（5分）（6）血清尿素和氨含量异常（5分）6、列举常用的出血性疾病筛查试验项目及应用答：（1）血小板计数（PLT）：筛查血小板是否存在数量异常，评价初期止血功能；（2）出血时间（BT）：判断血管壁结构与功能或血管壁与血小板的相互作用有无异常。
（3）凝血酶原时间（PT）：筛查外源性凝血途径及共同途径所涉及凝血因子及相关异常的筛查，监测口服抗凝药物的合理剂量。
（4）活化部分凝血活酶时间（APTT）：主要用于内源性凝血途径及共同途径所涉及凝血因子及相关异常的筛查，监测普通肝素治疗效果。
（5）凝血酶时间（TT）：主要用于溶栓治疗的监测，筛查肝素活类肝素等抗凝物的存在，以及纤维蛋白原含量及功能有无异常。
肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷3(题后含答案及解析)
肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．关于转氨酶的描述，正确的是A．ALT与GFF是同一种物质B．ALT主要存在于肝细胞质内C．ALT在肝细胞内的浓度明显高于血清中的含量D．最敏感的肝功能损伤指标是ALTE．ALT主要存在于肝细胞核内正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测2．肝功能检查的目的是A．评价肝脏储备功能B．判断有无肝损伤及损伤程度C．胆结石的诊断D．协助诊断肝硬化及病毒性肝炎E．肝病病因学诊断正确答案：A,B,D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测3．提示乙肝病毒复制的是A．HBsAg阳性B．ALT升高C．HBV-DNA阳性D．HBeAg阳性E．前S，和前S2阳性正确答案：C,D,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测4．引起血清总蛋白及球蛋白增高的有A．多发性骨髓瘤B．甲状腺功能亢进C．系统性红斑狼疮D．原发性巨球蛋白血症E．长期应用肾上腺皮质激素正确答案：A,C,D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测5．引起血氨增高的疾病有A．肝硬化失代偿期B．尿毒症C．上消化道出血D．重症肝炎E．肝癌正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测6．影响血清总蛋白含量的因素有A．溶血B．运动C．体位D．饮食E．年龄正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测7．尿胆原为24h12μmol/L，尿胆素定性试验阴性，可见于A．胆石症B．胆道梗阻C．肠梗阻D．病毒性肝炎E．轻度溶血正确答案：C,D,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测8．阻塞性黄疸可表现为A．尿胆红素增加B．血清非结合胆红素明显升高C．白陶土样大便D．尿胆原明显升高E．血清结合胆红素增加正确答案：A,B,C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测9．可作为肿瘤标志物的指标有A．CEAB．AFPC．γ球蛋白D．HBsAgE．PT正确答案：A,B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测10．反映肝纤维化的主要标志物是A．脯氨酰羟化酶B．Ⅲ型前胶原氨基末端肽C．γ-谷氨酰转移酶及其同工酶D．单胺氧化酶E．碱性磷酸酶及其同工酶正确答案：A,B,D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测11．引起血清总蛋白及白蛋白升高的原因有A．恶性肿瘤B．甲状腺功能亢进C．水钠潴留D．肾上腺皮质功能减退E．严重脱水正确答案：D,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测12．溶血性黄疸可表现为A．血清结合胆红素增加B．尿液中尿胆原明显升高C．血清非结合胆红素升高D．尿液结合胆红素增加E．白陶土样大便正确答案：B,C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测13．尿胆原阳性的疾病有A．胆管肿瘤B．顽固性便秘C．胆石症D．溶血性贫血E．肝硬化正确答案：B,D,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测14．可引起肝脏疾病的主要有A．钙B．铜C．钾D．钠E．铁正确答案：B,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测15．可引起血氨升高的疾病有A．重症肝炎B．尿毒症C．低蛋白饮食D．贫血E．肝性脑病正确答案：A,B,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测16．尿胆原增多见于A．肾小管尿胆原重吸收增高B．肝功能受损C．肠道吸收尿胆原增高D．体内胆红素生成亢进且胆管通畅E．肠道阻塞正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测17．怀疑为无症状性肝炎应做的检查是A．A/G测定B．肝炎病毒标志物C．血清PT测定D．血清ALT测定E．血清AST测定正确答案：B,D,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测18．用于肝癌诊断的指标有A．ALTB．AFPC．ALPD．PⅢPE．GGT正确答案：B,C,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测19．属于肝脏代谢功能的有A．雌激素的灭活B．前白蛋白的合成C．FⅡ的合成D．胆固醇的合成E．分泌胰岛素维持血糖稳定正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测20．有关血清蛋白的描述，正确的是A．白蛋白属于急性时相蛋白B．肝脏每天合成白蛋白约120mgC．球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关D．白蛋白的半衰期为15～19dE．90%的白蛋白在肝脏合成正确答案：C,D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测21．尿胆红素试验阳性的疾病有A．肝硬化B．梗阻性黄疸C．胆石症D．胰头癌E．Rotor综合征正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测22．肝功能检查包括A．肝炎病毒标志物测定B．电解质测定C．血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定D．血清转氨酶测定E．血清胆红素测定正确答案：C,D,E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测。
肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷5(题后含答案及解析)
肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．ALT含量最丰富的是A．线粒体B．肾脏C．心肌D．骨骼肌E．肝脏正确答案：E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测2．AFP升高最明显的疾病是A．原发性肝癌B．肝纤维化C．慢性病毒性肝炎D．急性病毒性肝炎E．生殖腺胚胎瘤正确答案：A 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测3．关于胆汁淤积性黄疸的描述正确的是A．血清碱性磷酸酶降低B．血清总胆汁酸降低C．尿胆原降低D．血清结合胆红素降低E．血清GGT降低正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测4．溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是A．尿胆红素阳性B．血清结合胆红素正常C．血清结合胆红素轻度升高，非结合胆红素明显升高D．以血清结合胆红素增加为主E．尿胆原阴性正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测5．可引起血氨升高的是A．慢性肝炎B．肝性脑病C．肝硬化代偿期D．肾病综合征E．慢性肾炎正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测6．Dubin-Johnson综合征是A．肝细胞对胆红素排泄障碍B．肝细胞对胆红素结合缺陷C．胆道阻塞D．红细胞破坏过多E．肝细胞对胆红素转运缺陷正确答案：A 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测7．可以产生腹水的血清白蛋白应小于A．30g/LB．38g/LC．35g/LD．25g/LE．40g/L正确答案：D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测8．关于GGT的描述不正确的是A．脂肪肝时明显升高B．急性酒精性肝炎可达1000UC．慢性肝炎时升高不明显D．急性肝炎时中度升高E．阻塞性黄疸时GGT上升幅度与黄疸程度平行正确答案：A 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测9．关于靛青绿滞留试验的描述，错误的是A．肝硬化患者滞留率一般升高B．靛青绿滞留率试验是鉴别肝硬化与肝癌的敏感指标C．结果正常表示肝脏色素排泌功能正常D．靛青绿滞留率试验不是鉴别肝硬化患者与肝癌的敏感指标E．滞留率增高不能代表肝脏灭活功能减退正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测10．对胆汁淤积性黄疸最有诊断价值的是A．阻塞性脂蛋白XB．尿胆红素C．ALPD．GCTE．结合胆红素正确答案：A 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测11．患者HBsAg持续阳性，HBeAg阳性，抗HBcAb阳性，ALT升高，最常见于A．急性或慢性乙肝，传染性强B．乙肝恶化期C．乙肝病毒既往感染D．乙肝恢复期E．慢性乙肝携带者正确答案：A 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测12．当肝硬化患者肝细胞严重坏死时，会出现A．ALT＞ASTB．GGT升高C．ALP活性升高D．AST＞ALTE．MAO活性升高正确答案：D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测13．鉴别原发性肝癌与转移性肝癌可查A．ALPB．CEAC．AFPD．GGTE．ALT正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测14．关于阻塞性黄疸的描述不正确的是A．血清胆固醇正常B．血清转氨酶正常C．结合胆红素明显升高D．血清总胆红素升高E．尿胆红素阳性正确答案：A 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测15．前白蛋白是A．一种比白蛋白半衰期长的蛋白质，主要起载体作用B．白蛋白的载体C．比白蛋白更能早期反映肝细胞损害D．白蛋白的前体E．电泳位于白蛋白前面且含量较多的一种蛋白质正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测16．关于HCV的描述正确的是A．为RNAB．需与HBV协同感染C．HCV患者不会发展到肝硬化D．HCV通过粪口传播E．病毒本身无法复制正确答案：A 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测17．血清蛋白电泳时，泳动最慢的蛋白是A．γ球蛋白B．M蛋白C．β球蛋白D．α2球蛋白E．α1球蛋白正确答案：A 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测18．肝硬化失代偿时，血清蛋白电泳的典型表现为A．M蛋白增加B．α2球蛋白增加C．γ球蛋白增加D．α1球蛋白增加E．β球蛋白增加正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测19．表明乙肝病毒复制并具有较强的传染性的指标是A．HBsAg阳性B．HBeAg阳性C．抗HBsAb阳性D．抗HBeAb阳性E．抗HBcAb阳性正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测20．可引起Ⅲ型前胶原氨基末端肽的升高，除外A．肝癌B．脂肪肝C．慢性肝炎D．急性肝炎E．肝硬化正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测21．Gilbert综合征是A．肝细胞对胆红素结合缺陷B．肝细胞对胆红素排泄障碍C．胆道阻塞D．肝细胞对胆红素转运缺陷E．红细胞破坏过多正确答案：D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测22．含铜量最丰富的是A．肾脏B．骨骼肌C．心肌D．肝脏E．脑正确答案：D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测23．关于抗HBsAb和抗HBcAb的描述正确的是A．均不具有保护作用B．抗HBcAb为自身抗体而抗HBsAb为保护性抗体C．抗HBsAb为自身抗体而抗HBcAb为保护性抗体D．均为自身抗体E．均为保护性抗体正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测24．骨骼性疾病时升高最为显著的是A．ALTB．γ-GTC．ALPD．ASTE．LDH正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测25．诊断肝性脑病最有参考价值的是A．血气分析B．ALT测定C．脑电图检查D．AFP测定E．血氨测定正确答案：E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测26．非结合胆红素为80/μmol/L，结合胆红素为12μmol/L，总胆汁酸为10.1μmol/L，最有可能为：A．Dubin-Johnson综合征B．肝硬化C．溶血性黄疽D．病毒性肝炎E．胆汁淤积性黄疽正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测27．非结合胆红素为60μmol/L，结合胆红素为110.2μmol/L，γ-谷氨酰转移酶135.9U/L，最有可能为A．胆管阻塞性黄疽B．Gilbert综合征C．病毒性肝炎D．溶血性黄疸E．肝硬化正确答案：A 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测28．不会引起丁球蛋白升高的是A．慢性肝炎B．结缔组织病C．肾病综合征D．骨髓瘤E．原发性巨球蛋白血症正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测29．关于转氨酶的描述正确的是A．肝细胞膜通透性升高时，ALT不升高B．正常血清中ALT与AST含量很高C．ALT的半衰期为17h，AST的半衰期为47hD．AST测定肝细胞损害的灵敏度高于ALTE．ALT与AST均为细胞内酶正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测30．血清检测乙肝全套，发现抗HBsAb阳性，其余均为阴性，应考虑A．乙肝急性感染期B．从未感染过乙肝C．乙肝急性期，传染性强D．乙肝急性感染恢复期E．乙肝病毒既往感染已康复正确答案：E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测。
肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷4(题后含答案及解析)
肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．关于AFP的描述不正确的是A．消化道肿瘤AFP也可升高B．原发性胆管癌AFP可明显升高C．慢性病毒性肝炎AFP可明显增高D．AFP＞200ng/ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌E．AFP≥500ng/ml 对原发性肝癌有诊断意义正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测2．可作为肝移植时选择供肝依据的是A．靛青率滞留率试验B．ALP测定C．利多卡因试验D．血清铜测定E．ALT测定正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测3．关于转氨酶的描述，错误的是A．肝硬化患者如有转氨酶异常以AST＞ALT居多B．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高C．急性病毒性肝炎时，ALT明显升高D．病毒性肝炎特异性指标是ALT升高E．ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标正确答案：D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测4．肝脏合成的维生素K依赖因子为A．Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子B．Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子C．Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅹ因子D．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ因子正确答案：D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测5．肝细胞性黄疸患者，尿液检查可出现A．尿胆原减低，尿胆红素阴性B．尿胆原及尿胆红素均为阳性C．尿胆原阴性，尿胆红素阳性D．尿胆原阳性，尿胆红素阴性E．尿胆原阴性，尿胆红素阴性正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测6．一患者检查发现ALT450U/L，ALP300U/L，γ-GTl50U/L，尿内尿胆原升高，尿胆红素阳性，应考虑为A．酒精肝B．原发性肝癌C．慢性病毒性肝炎D．脂肪肝E．急性病毒性肝炎正确答案：E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测7．线粒体天门冬氨酸转移酶升高最有诊断意义的是A．原发性肝癌B．肝硬化C．急性重症肝炎D．急性病毒性肝炎E．胆汁淤积性黄疸正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测8．血清检测发现HBsAg阳性，ALT增高最可能见于A．转移性肝癌B．急性乙肝C．肝硬化D．急性甲肝E．正常人正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测9．AFP对肝癌的诊断阈值是A．1000μg/LB．300μg/LC．30μg/LD．25μg/LE．250bμg/L正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测10．可作为肝纤维化的指标是A．ALTB．P-Ⅲ-pC．LDHD．ASTE．AFP正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测11．与肝豆状核变性有关的因素是A．血清铜降低B．血清铁降低C．血氨增高D．血清铜增加E．血清铁增加正确答案：A 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测12．肝硬化病人可出现腹水的血清白蛋白至少低于A．20g/LB．20g/LC．30g/LD．40g/LE．25g/L正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测13．胆汁淤滞时升高最显著的生化指标是A．LDHB．A/GC．ALPD．ALTE．AST正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测14．单胺氧化酶主要用于诊断A．病毒性肝炎B．原发性肝癌C．肝硬化D．脂肪肝E．阻塞性黄疸正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测15．关于血清氨基转移酶的描述，不正确的是A．受损时活性迅速增加B．AST主要存在于线粒体中C．ALT主要存在于线粒体中D．重症肝炎时，AST＞ALTE．ALT反映肝细胞损伤的灵敏度高于AST 正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测16．对乙肝的早期诊断具有重要意义的指标是A．AFP升高B．HBsAg阳性，ALT升高C．AST升高D．ALT升高E．HBsAg阳性，A/G倒置正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测17．ALP升高最明显的疾病是A．药物性肝炎B．甲状旁腺功能亢进C．肠梗阻D．病毒性肝炎E．阻塞性黄疸正确答案：E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测18．主要用于反映肝细胞损伤的酶是A．脯氨酰羟化酶B．单胺氧化酶C．碱性磷酸酶及其同工酶D．丁-谷氨酰转移酶及其同工酶E．氨基转移酶及其同工酶正确答案：E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测19．急性乙肝患者血清中最早出现的指标是A．抗HBeAbB．抗HBsAbC．HBsAgD．抗HBcAbE．HBeAg正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测20．对肝硬化失代偿期的病人描述正确的是A．雌激素减少B．血小板增高C．总胆汁酸降低D．贫血E．PT缩短正确答案：D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测21．γ-谷氨酰转移酶为560.02U/L，血清碱陛磷酸酶为267.2U/L，非结合胆红素为45.2μmaol/L，结合胆红素为20.3μmol/L，最有可能为A．胆管阻塞B．纤维性骨炎C．病毒性肝炎D．肝硬化E．肝内占位性病变正确答案：E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测22．非结合胆红素升高最明显的是A．阻塞性黄疸B．肝细胞性黄疸C．肠梗阻D．溶血性黄疸E．胆汁淤积性黄疸正确答案：D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测23．乙肝病毒属于A．呼吸道合胞病毒B．肠道病毒C．DNA病毒D．RNA病毒E．逆转录病毒正确答案：C 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测24．最易引起肝性脑病的疾病是A．药物性肝炎B．肝炎后肝硬化C．酒精性肝硬化D．血吸虫病引起的肝硬化E．胆汁淤积性肝硬化正确答案：B 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测25．诊断慢性肝炎或慢性活动性肝炎最敏感的指标是A．血清蛋白电泳B．A/GC．胆固醇D．血清前白蛋白E．ALT正确答案：E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测26．可引起血清胆固醇降低的是A．肝硬化B．心心肌梗死C．脑血栓D．梗阻性黄疸E．冠心病正确答案：A 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测27．肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸的共同特点是A．GGT降低B．尿胆原阳性C．ALT明显升高D．尿胆红素阳性E．非结合胆红素明显升高正确答案：D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测28．肝硬化患者作凝血试验首选A．肝促凝血酶原激酶试验B．凝血酶凝固时间C．抗凝血酶Ⅲ测定D．活化部分凝血活酶时间测定E．凝血酶原时间正确答案：E 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测29．不属于RNA病毒的是A．HA VB．HDVC．HCVD．HBVE．HEV正确答案：D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测30．慢性肝病时，血清蛋白出现A．总蛋白升高并伴有白蛋白升高B．前白蛋白明显升高C．甲胎蛋白升高D．白蛋白降低，球蛋白升高E．白蛋白升高，球蛋白降低正确答案：D 涉及知识点：肝脏功能检测常用的实验室检测。
医院三基考试肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷1
肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷1(总分：24.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：6，分数：24.00)A．疑为先天性黄疸时查B．疑为肝豆状核变性患者可查C．健康人体检时查D．疑为慢性肝炎查E．疑为急性病毒性肝炎可查（分数：4.00）(1).丙氨酸氨基转移酶，肝炎病毒标志物（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).血清总胆红素，非结合胆红素，结合胆红素，靛青绿滞留率试验（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A．反映肝纤维化较好的指标B．反映肝炎较好的指标C．反映肝淤血的较好的指标D．提示肝癌的指标E．反映胆汁淤积最好的肝功能指标（分数：4.00）(1).Ⅲ型前胶原氨基末端肽，单胺氧化酶（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).碱性磷酸酶，总胆汁酸，总胆红素（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：A．肝性脑病B．黄疸C．碱性磷酸酶升高D．肝豆状核变性E．单氨氧化酶升高（分数：4.00）(1).与血氨升高有关（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).与肝硬化有关（分数：2.00）A.B.C.E. √解析：A．肝细胞对胆红素转运障碍B．肝细胞对胆红素结合障碍C．肝细胞对胆红素排泄障碍D．超过肝脏对胆红素的处理能力E．胆管炎症（分数：4.00）(1).Gilbert综合征（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).Crigler-Najjar综合征（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A．A/G400ng/L（分数：4.00）(1).肝细胞性黄疸可出现（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).溶血性黄疸可出现（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．血清球蛋白升高B．血清白蛋白升高C．血清白蛋白和球蛋白均升高D．血清白蛋白和球蛋白均降低E．血清白蛋白降低和球蛋白升高（分数：4.00）(1).肝硬化可见（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).类风湿关节炎可见（分数：2.00）A. √B.C.D.E.。
肝功试题（含答案）
肝功试题（含答案）肝功能解读试题科室：姓名：得分：单项选择题（每小题5分，共20题，计100分。
）1、肝细胞受损时，各种血浆蛋白以的减少最为明显？A、清蛋白（白蛋白）B、α1球蛋白C、α2球蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白2、AST最多分布于：。
A、心肌B、肝脏C、肾脏D、骨骼肌E、胰腺3、反映胆道梗阻的酶为：。
A、ALPB、ALTC、ASTD、CHEE、MAO4、肝性脑病主要是血液中浓度升高所致。
A、血氨B、胆红素C、胆汁酸D、胆固醇E、尿素5、肝细胞中含量最高的酶是：。
A、ALTB、ASTC、ALPD、GGTE、CHE6、不属于肝病检测的酶类是：。
A、AMYB、MAOC、PHD、AT-ⅢE、以上均不是7、排除是否为病毒性肝炎，必需做以下何种实验室检查？A、肝炎病毒标志物B、血清蛋白电泳C、A/G比值测定D、MAO测定E、FDP测定8、肝癌的标志性蛋白：。
A、α-甲胎蛋白B、本周氏蛋白C、γ球蛋白D、β球蛋白E、清蛋白9、隐性黄疸为：。
A、STB < 17.1μmol/LB、17.1 < STB < 34.2μmol/L C 34.2 < STB < 171μmol/LD 171< STB < 265μmol/LE 、STB > 342μmol/L10、高度黄疸为：。
A、STB < 17.1μmol/LB、17.1 < STB < 34.2μmol/L C 34.2 < STB < 171μmol/LD 171< STB < 265μmol/LE 、STB > 342μmol/L11、急性肝炎疗效判断：。
A、ALTB、ASTC、两者均是D、两者均不是12、心肌酶类是。
A、ALTB、ASTC、两者均是D、两者均不是13、梗阻性黄疸时。
A、结合胆红素明显升高B、非结合胆红素明显升高C、两者均是D、两者均不是14、溶血性黄疸时。
肝功能考试
肝功能考试（110分）感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！1、姓名【填空题】________________________2、肝细胞中含量最高的酶是【单选题】（4分）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.CHE正确答案: A3、肝脏分泌入胆汁的主要形式为【单选题】（4分）A.结合胆汁酸B.初级胆汁酸C.次级胆汁酸D.石胆酸E.游离胆汁酸正确答案: A4、AST主要分布在【单选题】（4分）A.肝脏B.心肌C.肾脏D.骨骼肌E.胰腺正确答案: B5、血中总胆固醇升高见于下列何种疾病【单选题】（4分）A.肝硬化B.胆汁淤积症C.营养不良D.急性肝炎E.肝癌正确答案: B6、能够通过肝细胞膜的胆红素为【单选题】（4分）A.结合胆红素B.非结合胆红素C.游离胆红素D.旁路胆红素E.以上都不是正确答案: A7、TBA测定反映肝细胞的功能【多选题】（5分）A.合成B.摄取C.分泌D.运输E.排泄正确答案: ABC8、反映肝细胞受损，膜通透性增加的酶是【单选题】（4分）A.GGTB.ALTC.MAOD.CHEE.AST正确答案: B9、反映肝纤维化形成的酶是【单选题】（4分）A.GGTB.ALTC.MAOD.CHEE.AST正确答案: C10、急性肝细胞损害的标志物【单选题】（4分）A.ALTB.GGTC.ASTD.CHEE.5’-NT正确答案: A11、蛋白质的主要合成部位【单选题】（4分）A.心肌B.肾脏C.骨骼肌D.肝脏E.脾正确答案: D12、胆汁淤积的标志物【单选题】（4分）A.CGB.ALPC.MAOD.GGTE.ALT正确答案: B13、早期原发性肝癌的有用指标是【单选题】（4分）A.AFUB.TBAC.FND.CHEE.AAT正确答案: A14、慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过（）以上的肝脏坏死和炎症。
【单选题】（4分）A.3个月B.1年C.1个月D.6个月正确答案: D15、GLDH 【填空题】（3分）________________________正确答案: 谷氨酰脱氢酶（回答与答案完全相同才得分）16、LAP 【填空题】（3分）________________________正确答案: 亮氨酸氨基转肽酶（回答与答案完全相同才得分）17、MAO 【填空题】（3分）________________________正确答案: 单胺氧化酶（回答与答案完全相同才得分）18、FN 【填空题】（3分）________________________正确答案: 纤维连接蛋白（回答与答案完全相同才得分）19、AAT 【填空题】（3分）________________________正确答案: 抗胰蛋白酶（回答与答案完全相同才得分）20、AAG 【填空题】（3分）________________________正确答案: 酸性糖蛋白（回答与答案完全相同才得分）21、HAP 【填空题】（3分）________________________正确答案: 触珠蛋白（回答与答案完全相同才得分）22、GR 【填空题】（3分）________________________正确答案: 谷胱甘肽还原酶（回答与答案完全相同才得分）23、mAST 【填空题】（3分）________________________正确答案: 天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶（回答与答案完全相同才得分）24、简述肝脏的基本功能【填空题】（10分）________________________25、简述黄疸发生的原因【填空题】（10分）________________________26、附加题：试讲述肝功能检查中，ALT及AST在肝细胞不同损伤程度的活性变化。
04诊断学肝功能、尿常规检验试题(2021年整理精品文档)
(完整版)04诊断学肝功能、尿常规检验试题编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整版)04诊断学肝功能、尿常规检验试题）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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肝功能检验一、名词解释1.黄疸：2。
肝细胞性黄疸：3.A/G比例倒置：4.GPT与黄疸分离:5。
GPT与AFP分离：二、填空1。
白蛋白的水平在一定水平上反映(）数量；肝病患者白蛋白(逐渐下降），预后不良，治疗后白蛋白（）提示治疗有效。
2.A/G比例倒置见于严重慢性肝脏损害，如（）、（）。
3。
在肝脏病时,同时测定()和（）,有助于原发性肝癌和转移性肝癌的鉴别。
4.总胆红素和间接胆红素增高为（)性黄疸；总胆红素和直接胆红素增高为（）性黄疸;总胆红素、直接和间接胆红素增高为（）性黄疸。
5.尿胆原阳性主要见于(）、(）。
三、选择填空1。
对黄疸的诊断与鉴别诊断的检查是：（)A、血清胆红素检查B、尿胆红素测定C、尿胆原测定D、ALP测定E、γ—GTP测定2。
对肝癌的诊断与鉴别有意义的检查是：(）A、MAO测定B、CEA测定C、γ-GTP测定D、ALP测定E、AFP测定3。
反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是:A。
GGT B。
ALT C.MAO D。
CHE E。
ALP4。
有关甲胎蛋白(AFP）的论述中错误的是：A.主要在胎儿肝脏中合成 B。
原发性肝癌患者血中明显升高 C。
恶性畸胎瘤患者羊水中升高 D.健康成人肝细胞也大量合成 E.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高。
四、判断题关于肝脏功能受损时可出现的情况是：A。
大学实验诊断学课外题目-肝脏病常用的实验室检查
20XX年复习资料大学复习资料专业：班级：科目老师：日期：肝脏病常用的实验室检查一、填空题1、健康体格检查时可选择（）（），从而发现病毒性肝炎。
2、怀疑原发性肝癌时，除查一般肝功能外，应加查（）（）及其同工酶，（）及其同工酶。
3、、怀疑为肝纤维化或肝硬化时，ALT、AST、STB、A/G、蛋白电泳、ICG为筛选检查，此外应查（）（）及（）。
4、、肝细胞受损时，LCAT合成减少，胆固醇的酯化障碍，血中胆固醇酯（）。
5、M蛋白血症，主要见于（），（）。
二、是非题1、90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。
( )2、清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈反比。
( )3、A/G倒置可以是清蛋白降低亦可以因球蛋白增高引起，可见于严重肝功能损伤。
( )4、凝血酶原是时间测定可以判断肝病预后。
( )5、血氨增高可见于严重肝病、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流等。
( )6、梗阻性黄疸时CB轻度增加，VCB明显增加，尿胆红素阴性。
( )三、名词解释1、A/G倒置2、血清结合胆红素3、同工酶4、“胆酶分离”现象四、选择题Ａ型题 1—20XXXX1、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？( )A、AFP（甲胎蛋白）B、ALT（丙氨酸氨基转移酶）C、AST（天门冬氨基转移酶）D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰转移）E、ALP（碱性磷酸酶）2、当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查？( )A、血清胆红素B、ALTC、ALPD、血清胆红素E、血清胆固醇3、血清铁降低见于: ( )A、急性肝炎B、慢性肝炎复发时C、肝细胞性黄疸D、肝硬变黄疸E、阻塞性黄疸4、天门冬酸氨基转移酶同I酶（ASTm）升高对下列那种疾病的诊断最有意义？( )A肝硬变 B、慢性肝炎 C、重症肝炎、肝坏死 D、肝癌 E、阻塞性黄疸5、下列哪项对诊断肝钎维化最有意义？( )A、MAO（单胺氧化酶）B、GGTC、ALTD、AFPE、ALP6、尿胆原减少或缺如见于：( )A、慢性肝炎B、溶血性贫血C、顽固性便秘D、碱性尿时E、胆道梗阻7、关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确？( )A、正常可出现阳性反应B、肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加8、下列那种疾病胆固醇降低: ( )A、阻塞性黄疸B、肝硬变C、肾病综合征D、冠心病E、脑动脉硬化9、下列那种器官是合成胆固醇的主要脏器？( )A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、肌肉E、脑20XXXX、保证血氨正常的关键是：( )A、氨转变成氨基酸分子上的氨基B、氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐C、在肝脏中合成尿素D、氨直接从肾脏排出E、由肺呼出B型题问题20XXXX—20XXXXA、ALT明显升高B、血氨明显升高C、GGT明显升高D、MAO明显升高E、ALP明显升高20XXXX、急性肝炎 ( )20XXXX、肝纤维化 ( )20XXXX、阻塞性黄疸 ( )20XXXX、AFP阴性的肝癌 ( )20XXXX、肝性脑病 ( )问题20XXXX—20XXA、γ球蛋白明显增多B、AFP>500μg/LC、CEA明显增多D、脂蛋白-X（Lp-X）（+）E、尿胆原强阳性20XXXX、阻塞性黄疸 ( )20XXXX、肝硬化 ( )20XXXX、原发性肝癌 ( )20XXXX、转移性肝癌 ( )20XX、溶血性黄疸 ( )C型题问题21—22A、ALT升高B、HBsAg（+）C、俩者均有D、俩者均无21、急性甲型肝炎 ( )22、急性乙型肝炎 ( )问题23—24A、血清总胆红素升高B、ALT明显升高C、俩者均有D、俩者均无23、肝细胞性黄疸 ( )24、溶血性黄疸 ( )X型题 25—4025、血清铁增高的意义有：( )A、急性肝炎B、慢性肝炎复发时C、肝细胞性黄疸D、贫血时（缺铁性）E、阻塞性黄疸26、关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述，下列那些是正确的？ ( )A、阻塞性黄疸时，ALP1的出现率很高B、癌性梗阻时，20XXXX0%出现ALP1C、急性肝炎时，以ALP2增加为主D、肝硬变时，ALP5明显增加，达40%以上，但几乎不出现ALP1E、急性肝炎时ALP1<ALP227、关于脯氨酰羟化酶（PH）测定，下列叙述那些是正确？( )A、脯氨酰羟化酶是胶原纤维生物合成的关键酶B、能反映肝纤维化的状态C、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变皆可高于正常D、原发性肝癌PH多正常E、转移性肝癌PH多增高28、MAO测定的临床意义有：( )A、肝脏有假小叶形成时，几乎都有MAO增高B、急性肝炎时MAO多增高C、亚急性和重症肝炎时MAO增高D、非活动性慢性肝炎时MAO正常E、活动性慢性肝炎有半数病例MAO增高，表明肝脏在发生纤维化29、GGT的临床意义有：( )A、慢性肝炎和肝硬变若为持续高值，示病情不稳定或有恶化趋势B、若GGT逐渐下降，表明肝脏病变趋向非活动性C、急性酒精性肝炎GGT可达20XXXX00U以上D、肝癌GGT多正常E、经常饮酒着者GGT大部分在80U左右30、关于碱性磷酸酶的叙述，下列那些是正确的？( )A、ALP在肝脏主要分布于肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上B、ALP经胆汁排入小肠C、当胆汁排出不畅、毛细胆管内压增高时可诱发产生大量的ALPD、来自骨、肠、肾、胎盘等处的ALP也随胆汁排泄E、来自胆汁淤滞时ALP升高31、关于血清转氨酶测定的叙述，下列那些是正确的？ ( )A、谷丙转氨酶（GPT）经WHO命名为氨酸氨基转氨酶（ALT）B、主要存在于肝细胞核中C、ALT在肝脏内较血清约高20XXXX0倍D、只要有1%的肝细胞坏死，即可使血清ALT增高1倍E、ALT是最敏感的肝功能检查指标之一32、关于血清谷草转氨酶的叙述，下列哪项是正确的？( )A、谷草转氨酶（GOT）现命名为天门冬酸氨基转氨酶（AST）B、AST在心肌含量最高C、AST在肝脏含量居第二位D、ASL属非特异性细胞内功能酶E、AST反应肝细胞损伤灵敏度最高33、关于靛氰绿滞溜率（ICGR）试验的叙述，下列那些是正确的？( )A、ICGR试验与肝间质系统变化关系最大B、慢性肝炎的滞留率多在20XXXX%—20XX%之间C、肝硬变时平均滞留率为35%D、Dubin—Johnson综合征（黄疸—肝脏色素沉着综合征）为正常E、Rotor型高胆红素病ICGR多<50%34、关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列那些是正确的？( )A、总胆红素增加B、结合胆红素明显增高C、非结合胆红素轻度增高D、尿胆原增加E、尿胆红素阴性35、尿胆原增多见于：( )A、肝功能受损B、体内胆红素生成亢进且胆管通畅者C、肠管吸收尿胆原增加D、肾小管对尿胆原的重吸收增加E、胆管梗阻36、关于血清总胆红素的叙述，下列那些是正确的？( )A、判断有无黄疸及其程度B、参考值1.7—20XXXX.1umol/LC、可以判断黄疸的类型D、阻塞性黄疸在340—520XXXXumol/LE、溶血性黄疸很少超过85umol/L37、关于阻塞性脂蛋白—X测定，下列叙述那些正确？( )A、Lp—X是在胆汁淤滞、阻塞性黄疸时出现在血液中的异常总蛋白B、Lp—X在琼脂电泳中与其它脂蛋白不同，向阴性移动C、正常人Lp—X可以阳性D、Lp—X阳性是诊断阻塞性黄疸的有用指标E、经肝组织活为胆汁淤滞的病例中，有80%以上的病例Lp—X呈阳性反应38、血氨升高见于：( )A、贫血B、肝性脑病C、重症肝炎D、尿毒症E、休克39、关于凝血酶原时间测定，下列叙述那些正确？( )A、在肝脏疾患时通常进行的过筛试验之一B、PT是以因子Ⅱ为中心，反映因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ，与肝促凝血酶原激酶试验（HPT）和凝血酶凝固时间测定（TT）相比，其灵敏度稍差C、估计预后以PT最实用D、PT延长是失代偿期肝硬变的特征E、PT能表现因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的综合活性40、肝脏是人体重要代谢器官，其主要功能有：( )A、代谢功能B、排泄功能C、解毒功能D、凝血和钎溶因子、钎溶抑制因子的生成E、对活性凝血因子的清除问答题1、试述肝细胞黄疸时，血清胆红素及尿内胆色素有何改变？2、试述血氨升高的临床意义？3、试述胆汁酸测定原理？【参考答案及题解】一、填空题1、ALT、肝炎病毒标志物2、AFP、GGT、ALT、LDH3、MAO、PH、PⅢP4、降低5、骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症二、是非题1、√2、×3、√4、√5、√6、×三、名词解释1、A/G倒置：根据清蛋白与球胆白的量可计算出清蛋白与球胆白的比值（A/G），正常时1.2-1.5,A/G倒置可以是清蛋白降低亦可见于球胆白升高引起。
习题-07肝功能检查（可编辑）
习题 - 07肝功能检查肝功能检查一、选择题A 型题1、血清白蛋白减少,球蛋白增加最主要见于下列哪种疾病:A、急性肝炎B、肾病综和症C、急性肾小球肾炎D、肝硬化E、胆囊炎2、下列哪种蛋白质不是由肝细胞产生:A、白蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、脂蛋白E、凝血因子3、下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义:A、谷丙转氨酶B、碱性磷酸酶C、甲胎蛋白D、胆红素定量E、白/球蛋白比值4、白蛋白减少到何值以下,易产生脱水:A、10g/LB、20g/LC、25g/LD、30g/LE、50g/L5、在正常人A/G比值为:A、1~1.2/1B、1~1.5/1C、1.5~2.0/1D、1.5~2.5/1E、1.8~2.5/16、肝硬化病人常见的肝功能障碍,以下哪项正确:A、血胆固醇升高B、血结合胆红素显著升高C、血胆固醇酯升高D、碱性磷酸酶升高E、γ球蛋白升高7、肝硬化肝实质损害的最主要依据是:A、血氨升高B、胆固醇降低C、血清胆红素增加D、白蛋白减少及凝血酶原时间延长E、甲胎蛋白增高8、患者已诊断肝硬化,近二个月出现齿龈出血及腹泻,下列实验室检查项目中哪项对判断肝细胞功能最有帮助:A、ALTB、ALPC、PTD、CTE、AFP9、下列哪种疾病血清总胆固醇不升高:A、糖尿病B、动脉硬化C、肾病综合症D、肝硬化E、胆石症10、关于脂蛋白-X,下列错误说法是:A、是一种异常脂蛋白B、正常人为阴性C、在琼脂电泳中向阳极移动D、在胆汁淤滞时阳性E、阻塞性黄疸时阳性11、体内胆红素最主要的来源:A、骨髓中未成熟红细胞内的血红蛋白B、衰老红细胞所释放的血红蛋白C、肝脏中的游离胆红素D、肌红蛋白E、血红素的蛋白质过氧化氢酶12、总胆红素为何值,临床可判断为完全梗阻性黄疸:A、34~170μmol/LB、170~340μml/LC、340~450μmol/LD、340~510μmol/LE、170~265μmol/L13、溶血性黄疸时,胆红素代谢主要特点是:A、血清非结合胆红素增高B、血清结合胆红素增高C、尿胆红素阳性D、尿内尿胆原减少E、结合胆红素/非结合胆红素〉20%14、肝细胞性黄疸时,不正确的是: A、总胆红素增高 B、结合胆红素增高C、结合胆红素/总胆红素比值〉35%D、尿内尿胆原增高E、尿胆红素阴性15、哪项不是阻塞性黄疸特有的改变:A、LP-X阳性B、碱性磷酸酶明显增高C、血清铁降低D、血清铜升高E、血清总胆固醇降低16、阻塞性黄疸,下列实验室检查结果哪项不正确:A、血清总胆红素增加B、血清结合胆红素增加C、尿内尿胆原增高D、尿胆红素阳性E、灰白色粪便17、急性病毒性肝炎首选检测的酶是:A、转氨酶B、碱性磷酸酶C、单胺氧化酶D、乳酸脱氢酶E、脯氨酰羟化酶18、在肝功能酶学检查中,ASTALT最常见于:A、慢性肝炎B、急性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、脂肪肝19、碱性磷酸酶明显增高最常见于:A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸D、急性肝炎E、慢性肝炎20、碱性磷酸酶与哪种酶同时测定,有助于黄疸的鉴别:A、γ-谷安酰转移酶B、肌酸磷酸酶C、转氨酶D、单胺氧化酶E、乳酸脱氢酶21、酒精性肝损害时,下列哪种酶增高最显著:A、转氨酶B、碱性磷酸酶C、单胺氧化酶D、γ-谷安酰转移酶E、脯氨酰羟化酶22、单胺氧化酶增高最明显见于:A、急性肝炎B、慢性肝炎C、脂肪肝D、肝硬化E、肝癌B 型题23~25题共用备选答案A、白蛋白降低B、γ-球蛋白升高C、单胺氧化酶增高D、ALT升高E、AFP升高23、肝细胞损伤,细胞膜通透性增加时24、肝硬化时免疫功能异常表现在25、原发性肝癌时表现最明显26~29共用备选答案A、ALTB、γ-GTC、ALPD、MAOE、LDH26、对急性肝炎的诊断最敏感27、对阻塞性黄疸诊断意义大28、肝硬化时升高最显著29、原发性肝癌时升高最显著30~33共用备选答案A、A/G倒置B、血清ALT>ASTC、异常凝血酶原明显增高D、血清非结合胆红素明显增高E、血清钾增高30、急性病毒性肝炎31、肝功能严重受损32、原发性肝癌33、溶血性黄疸34~37题共用备选答案A、血清甲胎蛋白测定B、血清γ-谷胺酰转移酶测定C、放射性核素扫描D、γ-球蛋白明显增加E、碱性磷酸酶测定34、阳性结果提示肝细胞癌或生殖腺胚胎癌35、肝癌与骨癌时均可升高36、酒精性肝损害37、肝硬化38~41题共用备选答案A、AST↑>ALT↑B、ALT↑>AST↑C、ALP↑D、MAO↑E、γ-GT↑38、肝硬化合并严重肝细胞坏死39、肝外胆道梗塞40、肝硬化结缔组织增生时41、原发性肝癌时X 型题42、肝硬化时,有助于判断肝细胞功能的实验室检查是:A、血清白蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原时间D、血清碱性磷酸酶E、单胺氧化酶43、下列哪些蛋白质是由肝细胞合成的:A、白蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、脂蛋白E、转运蛋白44、用醋酸纤维膜电泳法做血清蛋白电泳试验时,哪些指标提示有肝细胞癌存在:A、白蛋白明显减少B、γ-球蛋白明显增加C、β-球蛋白增加D、α、α球蛋白增加E、可见甲胎蛋白带1 245、下列哪些实验室检查对诊断重症肝炎有辅助价值:A、血清胆固醇明显降低B、血清胆碱脂酶活力明显降低C、血清凝血酶原时间异常 D、血清γ-GT明显增高 E、γ-球蛋白明显增高46、能够反映肝细胞损害程度的实验室检查是;A、PSP 试验B、ALT 活性测定C、胆红素定量D、PT 测定E、脂蛋白-X测定47、正常血清胆红素浓度为:A、总胆红素为1.7~17.1umol/LB、1.71umol/L以上C、结合胆红素为0~6.8umol/LD、结合胆红素〉6.8umol/LE、非结合胆红素1.7~10.2umol/L48、肝细胞性黄疸时胆红素代谢特点是:A、血清非结合胆红素增高B、血清结合胆红素增高C、结合胆红素/总胆红素比值〉35%D、尿胆原增多E、尿胆红素阳性49、溶血性黄疸时对胆红素代谢特点是:A、血清总胆红素含量增高B、血清非结合胆红素含量增高C、结合胆红素/总胆红素20%D、尿胆原增多E、尿胆红素阳性50、阻塞性黄疸下列说法哪种正确:A、结合胆红素明显增高B、尿胆红素强阳性C、结合胆红素/总胆红素比值〉60%D、非结合胆红素可轻度增高E、尿胆原减低51、反映肝细胞变性和坏死的酶有哪些:A、转氨酶B、碱性磷酸酶C、醛缩酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶52、近年来关于肝纤维化的实验室检查主要指标有:A、单胺氧化酶B、乳酸脱氢酶C、脯氨酰羟化酶D、Ⅲ型前胶原N末端肽E、血清Ⅳ型胶原53、肝脏病实验室检查项目选择的原则有:A、体检时可选ALT、肝炎病毒标志物B、对黄疸患者应查血清总胆红素、结合胆红素、尿胆红素、ALTC、怀疑为原发性肝癌者,应加查AFP、γ-GT、ALP及ALP同工酶D、慢活肝者应查ALT、AST及血清总蛋白、白蛋白、单胺氧化酶、脯氨酰羟化酶E、判定疗效及药物适应症,可查AST、ALT、γ-球蛋白及免疫球蛋白定量二、问答题1、简述TP、A、G测定的临床意义。
肝功能试验练习
肝脏功能检验复习与练习1、肝脏在蛋白质、糖、脂类代谢中的作用是什么?肝细胞受损时其代谢有何改变2、胆汁酸的类型及代谢是什么?血清胆汁酸测定的方法原理及临床意义3、用于黄疸诊断和鉴别的常用生化指标?试述三类黄疸的产生机制及实验室检查特点胆红素测定的方法概况及测定方法原理、试剂及注意事项?4、试述肝硬化临床生化特点有哪些?肝硬化时实验室检查有何变化5、用于反映肝实质损伤及损伤程度的指标有哪些?如何变化?6、用于反映胆汁淤滞及胆道阻塞的指标有哪些?如何变化?7、用于反映肝细胞损伤的早期诊断指标有哪些?如何变化?8、反映肝纤维化指标有哪些?如何变化?9、诊断肝胆系统病变的血清酶有哪些?反映肝脏合成功能的指标有哪些?10、常用的肝功能试验项目有哪些?并写出临床实验室各项目测定的常规方法?11、临床常用的肝功能试验组合是什么?如何评价?B 1. 反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是:A. GGTB. ALTC. MAOD. CHEE. ALPC 2. 体内生物转化作用最强的器官是:CA. 肾脏B. 胃肠道C. 肝脏D. 心脏E. 胰腺A 3. 属于次级胆汁酸的是:A. 石胆酸B. 甘氨胆酸C. 牛磺胆酸D. 甘氨鹅脱氧胆酸E. 牛磺鹅脱氧胆酸D 4. 生物转化过程最重要的方式是:A. 使药物失活B. 使生物活性物灭活C. 使毒物毒性降低D. 使非营养物质极性增加,利于排泄E. 使某些药物药性更强或毒性增加E 5. 胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输A. γ球蛋白B. α1球蛋白C. β球蛋白D. α2球蛋白E. 白蛋白B 6. 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现A. 未结合胆红素B. 结合胆红素C. 肝前胆红素D. 间接胆红素E. 与白蛋白结合的胆红素C 7. 胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合,以利于结合胆红素的形成。
该受体是:A. 白蛋白和α1球蛋白B. 葡萄糖醛酸和葡萄糖C. Y蛋白和Z蛋白D. cGMP和cAMPE. G蛋白和Ca2+C 8. 溶血性黄疸时,下列何种结果是正确的A. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性B. 血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多C. 血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多D. 血中未结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性E. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性A 9. 肝细胞性黄疸时,下列何种结果是正确的A. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B. 尿中三胆试验均阳性C. 粪便颜色变深D. 血清总胆红素升高,一分钟胆红素减少E. 血中结合胆红素显著增加,而未结合胆红素微增B 10. 阻塞性黄疸时,下列何种结果是正确的A. 血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多B. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素阳性C. 血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多D. 血中未结合胆红素增多,尿中胆红素阳性E. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性B 11. 血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射,以免结果降低。
肝脏实验室诊断思考题
肝脏实验室诊断思考题
在临床工作中，肝脏实验室检查是非常重要的一环，可以帮助医生诊断和治疗
各种肝脏疾病。
在这里，我们给出一些肝脏实验室诊断思考题，供大家思考和讨论。
1. 一名30岁的男性患者，主要症状是乏力、黄疸和腹痛，实验室检查发现ALT、AST明显升高，总胆红素也升高。
你会怀疑这名患者可能患有什么肝脏疾病？如何进一步确认诊断？
2. 一名50岁的女性患者，有高血压和糖尿病病史，最近出现肝功能异常，主
要表现为ALP升高，GGT升高，血清胆碱酯酶（CHE）升高。
你会考虑到哪些可
能的疾病？如何进行进一步的检查和诊断？
3. 一名60岁的男性患者，长期酗酒，最近出现腹胀、腹痛和黄疸，实验室检
查发现ALT、AST升高，总胆红素升高，凝血功能异常。
你会怀疑这名患者可能
患有什么疾病？如何进行治疗和监测？
4. 一名40岁的女性患者，有明显的肝功能异常，血清蛋白电泳发现白蛋白降低，球蛋白升高，肝脏B超提示肝脏有结节状病灶。
你会考虑到哪些疾病可能？
如何进行诊断和治疗？
以上问题只是一些例子，实际工作中，医生还需要根据患者的病史、症状和实
验室检查结果来综合判断。
肝脏疾病种类繁多，有些病症症状相似，需要结合病史和实验室检查来进行诊断和治疗。
希望大家在实践中能够熟练运用肝脏实验室诊断，为患者的健康提供更好的帮助。
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肝功能
1．下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的 D A．为胆红素葡萄糖醛酸二酯
B. 水溶性较大
C.不易透过生物膜
D. 不能通过肾脏由尿排出
E. 与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应
2．下列哪一项属于生物转化的第二相反应 D A．氧化反应
B. 还原反应
C.水解反应
D. 结合反应
E. 加成反应
3．正常人在肝合成血浆蛋白质，量最多的是 C A．凝血酶原
B. 纤维蛋白原
C.清蛋白
D. 球蛋白
E. 脂蛋白
4．肝胆固醇代的主要终产物是 E
A．7α-胆固醇
B. 胆色素
C.胆酰CoA
D.维生素D3
E.结合胆汁酸
5．最普遍进行的生物转化反应第二相反应是代物与 B A．乙酰基结合
B. 葡萄糖醛酸结合
C.硫酸结合
D. 谷胱甘肽结合
E. 甲基结合
6．溶血性黄疸的特点是 D
A．血中结合胆红素含量增高
B. 血中胆素原剧减
C.尿中胆红素增加
D. 未结合胆红素浓度增高
E. 粪便颜色变浅
7．下列哪种物质是肠细菌作用的产物 E
A．胆红素
B. 鹅脱氧胆酸
C.胆红素-阴离子
D. 硫酸胆红素
E. 胆素原
8．阻塞性黄疸尿中主要的胆红素可能是 C
A．游离胆红素
B. 胆红素-Y蛋白
C.葡萄糖醛酸胆红素
D.胆红素-清蛋白复合物
E. 胆红素-Z蛋白
9、下列哪项会导致尿胆素原排泄减少 D
A．肠梗阻
B. 溶血
C.碱中毒
D.胆道梗阻
E. 肝细胞性黄疸
10、关于胆汁酸盐的错误叙述是 D
A．它在肝脏由胆固醇合成
B. 它为脂类吸收中的乳化剂
C.它能抑制胆固醇结石的形成
D.它是胆色素的代产物
E. 它能经肠肝循环被重吸收
11、阻塞性黄疸的原因是 D
A．肝细胞胆红素代障碍
B. 大量红细胞破坏
C.肝细胞膜通透性增大
D.肝外胆道阻塞
E. 以上都不是
12．肝细胞对胆红素生物转化的实质是 E
A．使胆红素与Y蛋白结合
B. 使胆红素与Z蛋白结合
C.使胆红素的极性变小
D.增强毛细胆管膜上载体转运系统，有利于胆红素排泄
E. 主要破坏胆红素分子的氢键并进行结合反应，使极性增加利于排泄
13．苯巴比妥治疗新生儿先天性黄疸的机制主要是 A
A．诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成
B. 使肝重量增加、体积增大
C.肝血流量增多
D.肝细胞摄取胆红素能力加强
E. 使Z蛋白的含量增加
14．下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的 D A．肝细胞膜能结合某些阴离子
B. 肝细胞膜上存在有特异载体系统
C. 肝细胞浆中存在有特异载体系统
D.肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原
E. 肝细胞能将胆红素转变为葡萄糖醛酸胆红素
15．肝脏进行生物转化时葡萄糖醛酸的活性供体是 A A．UDPGA
B. UDPG
C.ADPG
D.CDPG
E. CDPGA
16．胆固醇结石与下列哪一种因素有关 C
A．胆盐浓度
B. 卵磷脂浓度
C.与胆盐和卵磷脂的比例
D.胆固醇难溶于水
E. 以上都不是
17．下列物质中哪一个不含血红素 B
A．肌红蛋白
B. 铜蓝蛋白
C.血红蛋白
D.过氧化氢酶
E. 过氧化物酶
18．血红素加氧酶系催化血红素原卟啉Ⅸ上哪个键断裂 A A．α-次甲基桥
B. β-次甲基桥
C.γ-次甲基桥
D.δ-次甲基桥
E. 以上都不是
19．下列关于胆红素代的叙述哪一项是正确的 B
A．其乙烯基与葡萄糖醛酸结合
B. 在生理pH下，其双葡萄糖醛酸酯有两个阴离子基团
C. 葡萄糖醛酸酯在肠中转化
D.在葡萄糖醛酸酶的作用下与葡萄糖醛酸结合
E. 血胆红素易通过肾脏排出体外
20．血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素 B A．未结合胆红素
B. 结合胆红素
C.肝前胆红素
D.间接反应胆红素
E. 与清蛋白结合的胆红素
21、对胆汁酸的描述错误的是 C
A．胆汁酸具有疏水性
B. 羟基与羧基的空间配位为α型
C. 因为疏水基团在分子部，所以只表现亲水性
D.能降低油/水两相之间的表面力
E. 能使脂类在水中乳化
22、对胆汁酸的“肠肝循环”描述错误的是 E
A．结合型胆汁酸在回肠和结肠中水解为游离型
B. 结合型胆汁酸的重吸收主要在回肠部
C. 重吸收的胆汁酸被肝细胞摄取并可转化成为结合型胆汁酸
D.人体每天进行6~12次肠肝循环
E. “肠肝循环”障碍不影响对脂类的消化吸收
23、影响胆素原排泄的主要因素下列哪一项除外 A
A．肾功能状态
B. 胆道梗阻
C.胆红素生成量
D.尿pH
E. 肝功能状态
24、下列有关尿胆素原的叙述哪一项是错误的 D
A．溶血性黄疸时尿和粪中尿胆素原增加
B. 阻塞性黄疸时尿中尿胆素原减少或为阴性
C. 肝细胞性黄疸时尿中尿胆素原常常增加
D.尿胆素原是黄色的
E. 能氧化为尿胆素
25.正常人血清中的胆红素主要是 B
A.结合胆红素
B.未结合胆红素
C.与球蛋白结合的胆红素
D. 与总蛋白结合的胆红素
E. 与钙结合的胆红素
26.关于未结婚胆红素的叙述，哪一项是错误的 D
A.大部分由衰老红细胞破坏后代、降解产生
B. 在血浆中与白蛋白的结合是可逆的
C. 在血浆中与白蛋白结合后毒性变小
D.未结合胆红素是水溶性的
E.J-G法间接反应阳性
27.肝细胞中与胆红素结合的主要物质是 D
A.乙酰基
B.硫酸根
C.甲基
D.葡萄糖醛酸
E.甘氨酸
28.下列化合物哪个不是胆色素 D
A.胆素
B.胆素原
C.胆红素
D.血红素
E.胆绿素
29.溶血性黄疸时下列哪一项不存在 D
A.血中游离胆红素增加
B.粪胆素原增加
C.尿胆素原增加
D.尿中出现胆红素
E.粪便颜色加深
30.关于胆红素测定，下列哪一项是正确的 B
A.正常人尿中可阳性
B.肝细胞性黄疸时尿胆红素增加
C.阻塞性黄疸时尿胆红素阴性
D.溶血性黄疸时尿胆红素明显增加
E. 严重肾损伤时尿胆红素明显增加
也许你最后也没能环游世界，可是你在实现梦想的途中找到了自己。
那是能够为了一个目标默默努力的自己，不抱怨，不浮躁，不害怕孤单，沉默却又努力的自己。
说不定你想要苦苦追寻的梦想，已经握在你手中了。
我们会觉得焦虑，无非因为现在的我们，跟想象中的自己很有距离，不喜欢现在的自己。
只有拼命地想办法去改变，只有马上行动起来，因为这个事情只有你自己能做到，只有你自己能找到出口。
不要害怕改变，那些真正爱你的人会理解你，会包容你的缺点，接受你的改变，祝福你的未来。
而那些说你变了的人，不用理会他们，那只是因为你不再按照他们想要的生活轨迹生活而已。
记住那些一直陪着你的人、懂你沉默的人，忘掉那些说你变了、远离你的人。
事实上，你不会发现自己有多强大，直到有一天你发现你身边的支点都倒下了，你也没有倒下。
没有人能打倒你，除了你自己。
你要学会捂上自己的耳朵，不去听那些熙熙攘攘的声音。
这个世界没有不苦的人，真正能治愈自己的，只有你自己。
总有一天，我们都能强大到无论什么都无法扰乱我们心的平和。