助产技术(仇红芳)

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助产防范应对措施对新生儿窒息发生程度的影响研究

助产防范应对措施对新生儿窒息发生程度的影响研究
虑评分 为 ( 2 9 . 6 5±6 . 2 1 )分 ,实 验 组焦 虑 评 分 低 于对 照
1 . 2 . 1 对照组方法
采用常规助 产方法接 生 ,根据 产妇及 .
组 ,两 组 比较差异有统 计学 意义 ( P<0 . 0 5 ) ,详细 结果 见
表 1 。
表1 两组患者千预 前和干预 后焦虑评分结果比较 ( ±s )
例 ,小学 3例 。将 1 2 8例患 者随 机分 成两 组 ,即对 照组 和 实验组 ,每组 6 4例 ,两组患者 的年龄 、孕 周 、围产 期高危 因素等基本资料 比较 ,差异无 统计学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) ,具
有可 比性 。
1 . 2 方 法
分析 ,计数资料采用 x 检 验 ,以百分率表示 ,计量 资料 采
用 t 检验 ,以 ( ±s ) 表示 。P<0 . 0 5表示 差 异有 统 计 学 意义。
2 结 果
2 . 1 两 组产妇助产防范措施干 预前和干 预后焦虑评 分结果 比较 对 照组 产 妇 经 助 产 防范 措 施 干 预 后 焦 虑 评 分 为 ( 4 1 . 4 4 4 - 7 . 0 9 )分 ,实验组 产妇 经 助产 防范措 施干 预后 焦
临 床 研 究
Cl i n i c a l r e s e a l ' c h
中 国 民 族 民 间 医 药
C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma c y ・ 91・
况对症处理 ,实验组 在对 照组基础上加强对新生儿窒息 的防范措施 ,比较两组产妇 的焦虑情况及 新生儿窒 息情况。结果 :实验组产妇经 助 产防范措施 干预后焦 虑评分低于对照组 ,两组 比较差异有统计学意义 ( P < O . 0 5 ) ;实验组新生儿窒息情况少 于对照组 ,两组 比较差异有统 计学 意义 ( P< O . 0 5 ) 。结论 :通过加强对产妇的助产防范措施 ,有效的减轻 了产妇的焦 虑情绪 ,减少新 生儿 窒息 的发 生 ,减轻 窒息程度 ,

基于根因分析法的预见性护理在经阴道分娩产妇中的运用

基于根因分析法的预见性护理在经阴道分娩产妇中的运用

基于根因分析法的预见性护理在经阴道分娩产妇中的运用李敏 马艳 郝晓园 周伟 郭丽伟Application of anticipatory care based on root cause analysis in women delivering vaginally LI Min, MA Yan, HAO Xiaoyuan, ZHOU Wei, GUO Liwei Xuzhou Mining Group General Hospital, Xuzhou 221006, China【Abstract 】 Objective To explore the eff ects of anticipatory nursing intervention based on root cause analysis on postpartum hemorrhage and comfort level of women with transvaginal delivery. Methods 120 cases of transvaginal delivery admitted to the hospital from June 2022 to April 2023 were selected as the study subjects, they were divided into the control group and the observation group according to the principle of balanced and comparable data between the groups, with 60 cases in each group. The control group received conventional nursing care, the observation group received predictive nursing intervention based on the root cause analysis method, comparing the postpartum hemorrhage status and hemorrhage-related indexes [postpartum hemorrhage rate, hemorrhage volume at 2 h and 24 h postpartum, platelet-responsive protein 1 (THBS-1), 25-hydroxyvitamin D3 [25(OH)Vitamin D3, 25(OH)D3], nitric oxide synthase (NOS), comfort [General Comfort Questionnaire (GCQ)], psychological mood [Self-rating Anxiety Seale (SAS), Self-rating Depression Scale (SDS)], pregnancy outcome indicators [incidence of adverse pregnancy outcomes, cyclooxyge-nase-2 (COX-2), matrix metalloproteinase-1 (MMP-1)]. Results The rate of postpartum hemorrhage in the observation group was lower than that in the control group, and the amount of hemorrhage at 2 h and 24 h postpartum was lower than that in the control group, and the diff erences between the groups were statistically signifi cant (P <0.05). Maternal THBS-1 and 25(OH)D3 in the observation group were higher than those in the control group, and NOS was lower than that in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in maternal GCQ comfort scores between the two groups before intervention (P >0.05). 徐州矿务集团总医院产科(江苏省徐州市,221006)【摘要】 目的 探讨基于根因分析法的预见性护理干预对经阴道分娩产妇产后出血情况、舒适度的影响。

10年气囊仿生助产术临床研究

10年气囊仿生助产术临床研究
P值
1.2 7 9
< O 0 .1
1.0 4 1
< O 0 .1
000 . 0
> O 0 .5
2. 0 34
< O 0 .1
张 :放置窥 阴器暴露宫 颈 ,碘 伏消 毒阴道 ,宫 颈钳 固定 宫 颈前唇 ,将气囊棒之气囊部放置于宫颈 口内,连接气囊助产
仪 ,缓 慢扩 张 宫 颈 ,设 定气 囊 直 径 65t ,扩 张 2 ,每 次 . i n 次
观察分析 ,探讨该技术对 于产程 、母 婴结 局的影 响,评 价 在阴道分娩 中的价值 。现将结 果报道如下 。
资 料 与 方 法
组别
表 1 两组临床资料 ( i ) z-s -
新 重
血量

1 )
观 察 组 14 6 8 2 ±22 4 . 4 0 8 . 0 O 5 1 1 3 ± 3 . 2 7 .1 OO 士 .936± .9 2. 3 10
分 娩 困难 的病 例经 气 囊 助产 后 顺 利 转化 为 阴 道分 娩 或 阴道 助
重 、Ap a 评 分、出生体 重 ,产时 、产 后 出血量 ,观察 产 gr 后尿潴 留、产褥期感染情况。
4 .统计 学 方 法 :应 用 S S 1 1 件 ,采 用 t 验 和 P S1 . 软 检 Y 进行统计 。
3mn i。而后在无 宫缩 时人 工破膜 ,观察 羊水 性状 和胎 心 , 将气囊置于阴道下 1a扩张阴道 ,设定气囊直径 85c ,扩 / . r n 张 3 ,每次 3mi,操作过 程 中注 意会 阴保 护 ;② 单 纯 次 n 阴道扩张 :宫 口开大 ≥4c m,若未 破膜可先 于无 宫缩时 行
观 察 组 14 6 . 0 . 0 . 2 0 3 . 9I . 3 . 8 . 2 8 79 ±2 2 0 5 ± . 40 0 -0 0 8 6 ±2 2 - 对 照 组 15 0 . 9 . 4 . 2 04 . 9t . 2 1 .6 . 7 0 93 土2 3 0 7 ± . 30 0 -0 0 0 5 ±2 1 - £ 值

会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果评价

会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果评价

•临床研究・会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果评价王红媛刘圆圆杨鑫王伟分娩是一个正常、健康、自然的过程,在分娩的过程中让 产妇回归到自然,提供人性化服务是围产期医学的发展方向[1]。

常规分娩接生技术是助产士通过右手托举会阴体,左手下压胎头枕部,使胎头缓慢娩出,以期望减少会阴裂伤的发生,但是忽视了胎儿大小和产妇在分娩过程中如何适时用力技巧的重要性,大量临床实践表明,这种强行的会阴保护存在较多的近、远期不良后果叫会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度是指整个分娩过程中不保护会阴,通过控制胎儿娩出速度,使分娩时产道所承受压力均匀,充分扩展会阴体,进一步减少会阴裂伤,促进自然分娩。

本研究采用前瞻性观察研究,进一步探讨会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果,现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选择2019年1月至12月于山西医科大学第二医院产科正常分娩的低危孕妇,采用数字抽样表法将其分为研究组与对照组。

纳入标准:①全部孕妇及其家属均了解本研究风险,并自愿参与;②头位、足月初产。

排除标准:①具有剖宫产指征;②多胎妊娠;③合并内外科疾病。

共纳入240例低危孕妇,其中研究组与对照组各120例。

低危孕妇年龄20~34岁,平均(27.2±2.9)岁。

胎儿双顶径宽度90~95mm,平均(92.5士0.7)mm。

2组孕妇年龄、胎儿双顶径等临床资料进行统计分析,2组之间差异无统计学意义(!>0.05) ,2组资料具有可比性。

1.2方法全部孕妇在分娩前做好胎心监测及抢救准备,一旦存在产程停滞、胎心异常、子宫破裂等事件,须立即终止自然分娩,行剖宫产。

2组均于子宫口全开后取仰卧位,同时根据产妇的舒适度对床头与脚架进行调整。

研究组行会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度,孕妇宫口全开后告知其如何 进行深呼吸,在宫缩开始吸气,屏气后用力,屏气时间最好能够超过30s,连续3次;宫缩间期放松休息,如存在体力不支现象可予以适当饮食。

改良式助产对降低初产妇会阴侧切率的临床研究

改良式助产对降低初产妇会阴侧切率的临床研究

改 良式 助 产对 降低 初 产妇 会 阴侧 切 率 的临床 研 究
胡华青 应 绍红 范如珍
R 7 1 9
浙江省永康市妇幼保健院 3 2 1 3 0 0
B 文章编号 1 0 0 1 - 4 4 1 1 ( 2 0 1 5) 0 7 ・ 1 1 2 1 - 0 3 ; d o i : 1 0 . 7 6 2 0 / z g f y b j . J . i s s n . 1 0 0 1— 4 4 l 1 . 2 0 1 5 . 0 7 . 5 2
及¨ 。然而,该术式为一种有创伤性操作 ,其术后所 导致 的盆底肌组织韧性降低 、性交障碍以及会阴疼痛 等均会对产妇的产后身心健康和社会适应性方面产生 不 同程 度 的负 面影 响 ] 。 为促 进 孕妇 自然 分 娩 并 降低 会 阴侧 切率 ,本 院产科 于 近年对 部 分初 产 妇 采用 了改 良助 产 法 ,效 果令 人满 意 ,现报 道 如下 。
侧 切率方面效果确 定 ,具有临床实用性 ,值得 广泛推广 。
【 关键 词】 改 良式助产
会 阴侧切
传 统助产
会 阴切开 术 因其在 避 免会 阴严 重 裂 伤 、减 少 盆底 处 ,试 图控 制婴 儿头 先露 的位 置 ,助产 士 应 了普 本 能 ;当胎 儿先露 部 通过 阴道 口时 ,产妇 感 觉 非常 强
资 助产 士确认 。 1 . 3 评价方法 确立直接 与间接两方面评价指 标 , 直 接指标 包 括 :① 产 妇 的会 阴裂 伤程 度 ;② 产妇 出血
收的 2 0 0例产妇作为研究对象 ,所有产妇均有 自然分 娩意 向 ,年 龄 2 0~ 3 4岁 ,平 均 ( 2 7 . 6± 2 . 3 ) 岁 ;孕 周3 7—4 1周 ,平 均 ( 3 9 . 2±0 . 8 ) 周 ;均 为 单 胎 头 位 ,其骨盆各径线均正 常,无妊娠合并症 、并发症 、 生殖 道 畸形 、盆 腔手 术史 以及 心 理精 神 疾 病 ,新 生 儿 体重估计在 2 5 0 0 ~ 4 0 0 0 g 之间,孕妇均 同意并签署 知情 同意书。排 除标 准 :①孕 周 < 3 7周 ;②会 阴瘢 痕、水肿 、炎症等 ;③胎儿明显宫内窘迫 ;④第二产 程延长 ;⑤使用产钳或有肩难产 ;⑥新生儿 出生体重 估计 I >4 0 0 0 g 。将此 2 0 0例产 妇按 数 字随机 原 则 分 为 研 究 组 与对 照 组 各 1 0 0例 ,两组 产 妇 的 年 龄 、孕 周 、 身高 、体重、文化、职业等一般资料 比较差异均不具 有 统计 学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) ,具 可 比性 。 1 . 2 方法 对 照组产妇在 自然分娩过程 中采用传统 助 产 法 。研 究 组产 妇采 用 改 良助 产法 ,具 体 包 括 以下 几 方 面 内容 : 1 . 2 . 1 在产 程 中运 用 会 阴 保 护 指 引 当产 妇 开 始 有 用 力 排便感 时 ,不 急 于让 产妇 向 下用 力 ,而 是 协 助其 调整体位 ,尽可能让其减轻排便感 ,这样有利于身体 分 泌激 素 ,增 加会 阴弹性 ,使 胎 头娩 出时能 够 顺 利通 过 会 阴 ;当产 妇 臀 部 受 压 感 强 烈 时 ,予 以心 理 安 慰 , 勿过 度担 心 ;当产妇感 觉 宫 口开 大 ,有 发 热 、坐 立不 安 的感 觉 时 ,也许 会本 能 地将 手放 在 正 在鼓 胀 的外 阴

新生儿窒息过程中助产护理的效果分析

新生儿窒息过程中助产护理的效果分析

பைடு நூலகம்
护理 研 究 ・
22 9 第9 第7 0年 月 l 2 1 卷 期
新 生儿窒 息过程 中助产护理 的效 果分析
吕 艳
山东 省 淄博市 周村 区人 民 医院 , 山东 淄博
250 530
【 】 摘要 目的 对 新 生 儿 窒 息过 程 中助 产护 理 的 临床 效 果 进 行 分 析 ,总 结 护理 经 验 。 方 法 随 机选 取 2 1 0 0年 3月~
Th n l ss o fe to it u sn r c ie i e n t ls fo a i n p o e a a y i f e fc f b r h n r i g p a tc n n o a a u c to r -
CeS S
L V Y
【 键 词 】新 生 儿 窒 息 ; 产 护 理 ; 苏 效 果 ; 理 关 助 复 护 【 图 分 类 号 】R 7 .1 中 4 37 【 献 标识 码】 文 A 【 章 编 号 】 6 4 4 2 ( 0 2)9( 一 1 6 0 文 1 7 — 7 1 2 1 0 c)0 3 — 2
【 ywo d 】 o aa sf ct n A dn u s g R cvr f c; us g Ke r s Nen tl u oai ; iign ri ; e oe e etN ri o n y f n
2 1 年 3月于 本 院进 行 分娩 的 10例 发 生窒 息 的新 生儿 , 01 5 探讨 新 生 儿发 生 窒 息 的相 关 因素 , 对 窒息 患 儿进 行 相 并 应 的助 产 护理 , 患 儿 的复 苏情 况 进行 分 析 。 结 果 通 过分 析发 现 , 对 引起 新 生 儿 窒息 的 因素 主要包 括 孕 母 因 素 、 胎 盘 因素 、 带 因素 、 娩 因素和 胎 儿 因素 等 , 次经 过 助产 护 理后 的复 苏成 功 率 为 9 .3 死 亡率 为 26 %。 结论 脐 分 本 73 %, .7 引发新 生 儿窒 息 的因 素较 多 ,在新 生儿 发生 窒息 的 过程 中做 好预 防评 估 和助 产护 理 T作 可 以有效地 提 高 窒息 患儿 的复 苏率 . 低 死亡 率 。 降

会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用

会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用
n a l d e l i v e r y o f l o w r i s k p r e g n a n t wo me n . Me t h o d s F r o m J a n u a r y t o J u n e 2 0 1 2, 4 0 0 p i mi p a r a e wi t h s p o n t a —
ne ous v a g i na l de l i v e r y i n t he h os pi t a l we r e e n r ol l e d i n t h e s t ud y us i n g c on ve ni e n c e s a m pl i n g. Al l t he p i mi p —
nm de l i ve r y t e c hni qu e a n d r o ut i n e d e l i v e r y t e c h ni q ue we r e a d o pt e d i n t he p i m pa r a e i n t he o bs e r v a t i o na l a nd
( 厦 门 市妇 幼保 健 院 护 理 部 , 福建 厦 门 3 6 1 0 0 1 )
【 摘要 】 目的 探 讨 会 阴无 保 护 接 生技 术 在 低 危 孕 妇 正 常 分 娩 中 的应 用 效 果 。 方 法 便利 抽样法选 择 2 0 1 2年 1 — 6月 在 厦
门市 妇 幼 保 健 院 拟 经 阴 道 分 娩 的 初 产 妇 4 0 0例 为 研 究 对 象 。按 随 机 数 字 表 法 将 其 分 为 观 察 组 和对 照 组 , 每组 2 0 0例 。观 察 组 产 妇 采 用 会 阴无 保 护 接 生 技 术 , 对 照组 产 妇 采 用 常 规 接 生 技 术 。 比较 两 组 产 妇 会 阴 切 开 情 况 、 会 阴裂伤程度 、 第 二 产 程 时 间 及 产 程 中疼 痛情 况 。 结 果 观察组产妇的会阴侧切率为 3 0 . 5 , 而 对 照 组 的会 阴侧 切 率 为 6 2 . 0 , 差异 有统计 学意义 ( P <

助产专业PPT

助产专业PPT

可行性:强调符合自身条件和外部环 境
针对性:强调措施不但要指向目标, 还要指向本人与目标的差距。
(三)职业生涯规划制定措施的思路
1、针对三个方面的思路
为近期目标的实现服务
为下个阶段服务
为长远目标服务
“近细元粗”的思路
请在此添加段落内容……
请在此添加段落内容……
“弥补差距”的思路
请在此添加段落内容……
三、 核心课程:
• 公共基础课程模块:德育、英语、信息技术基础。 • 专业基础课程模块:解剖学基础、生理学基础、 遗传与优生学基础、病原生物与免疫学基础、病 理学基础、药物应用护理。 • 专业课程模块:护理礼仪、人际沟通、护理学基 础、健康评估、心理与精神护理、产科学及护理、 内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理、母 婴保健、急救护理技术.。
二、制定发展措施的重要性
1、制定发展措施是实现职业生涯目标的保证
如果没有具体的、详细的措施,目标只能停 留在梦想阶段,职业生涯规划知识纸上谈兵, 毫无现实意义
2、有助于轻松应对当前的就业形式
分析自身条件和外部条件 制定科学的发展措施, 主要是加强专业素质和道 德素质的锻炼,从而提高 自己的市场竞争力
• 4、具有观察和规范地处理正常分娩、正常产褥、 新生儿护理及健康指导的能力,能配合医生进行 妊娠诊断、产前检查。 • 5、具有对难产及产科急、危、重症病人初步的应 急处理能力和配合抢救能力。 • 6、具有对护理对象的病情变化、心理反应和药物 疗效进行初步观察和处理的基本能力。 • 7、具有开展母婴保健及计划生育指导的能力。 • 8、具有规范、熟练的基础护理和专科护理基本操 作技能。
职业生涯发展措施:指 为实现职业生涯规划而制定 的行动计划。

会阴按摩联合无保护接生技术的效果评价

会阴按摩联合无保护接生技术的效果评价

会阴按摩联合无保护接生技术的效果评价目的评估会阴按摩联合无保护接生技术的应用效果。

方法选取2013年1~12月在本院住院的非高危自然分娩的初产妇200例,随机分为两组,对照组100例,接受传统接生技术,实验组100例,采用会阴按摩联合无保护接生技术。

比较两组产妇自然分娩时的会阴情况、第二产程时间、产时和产后出血量及新生儿Apgar评分、是否有产瘤及头皮肿形成。

结果实验组产妇的会阴完整率优于对照组,会阴侧切率及出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。

实验组新生儿产瘤及头皮血肿的发生率低于对照组(P<0.01及P<0.05)。

结论会阴按摩联合无保护接生技术能提高接产时会阴的完整性,降低会阴侧切率,缩短第二产程,减少产时和产后出血,对新生儿结局无不良影响,同时还可减少产瘤及新生儿头皮血肿的发生率。

标签:会阴按摩;无保护接生技术;Apgar评分;产瘤;新生儿头皮血肿会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织,厚3~4 cm,妊娠后期会阴组织变软,具有很大的伸展性,分娩时可达6 cm。

初产妇分娩时因会阴体局部承受的压力较大,极易发生撕裂伤。

会阴按摩能增加阴道肌肉组织的柔韧性和弹性,使盆底肌肉放松,从而降低分娩时会阴裂伤的风险,缩短产程,减少出血。

无保护接生技术是近年提出的助产新技术,其核心理念为助产士的手不再向胎儿头部和(或)会阴部施压,而是顺其自然,尽量减少医疗干预[1]。

本研究回顾性分析2013年1~12月在本院自然分娩的200例非高危初产妇的临床资料,以评价会阴按摩联合无保护接生技术对母婴结局的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料连续选取入住本院阴道自然分娩的200例非高危初产妇,年龄18~35岁,孕37~42周,单胎,头位,无阴道分娩禁忌证。

将其随机分为实验组和对照组,每组各100例,两组产妇的年龄、孕周、新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

助产学专业发展的SWOT分析

助产学专业发展的SWOT分析
+7.+
中国高等医学教育!.-.7 年!第 ,. 期
"教育理论
助产学专业发展的 +SL<分析
丁雪梅, 房晓庆, 刘!娜, 曾麒丹,. 赵腾腾7 王!辉, 张晓丽,!
,A滨州医学院护理学院山东 烟台 .;A--7.A广州中医药大学第一附属医院广东 广州 B,-A-B 7A滨州医学院烟台附属医院山东 烟台 .;A,//
专业发展挑战是执业范围局限师资力量不足职称晋升体系不完善 结论我国助产学专业的发展既有优
势机遇也有劣势和挑战因此要扬长避短激发助产学专业的潜力不断前进
关键词 !助产学专业Me9\发展战略
89:,-37/;/ <23%==*3,--.>,?-,3.-.73,.3-,7
摘要!目的了解助产学专业发展状况为我国助产学专业的合理化建设提供依据 方法采用 Me9\
法分析我国助产学专业发展的劣势优势机国外经验
双专业的独特学科特点和数量庞大的人力资源需求劣势是起步晚发展缓慢高等助产学专业教育欠缺高层
次助产学专业人才匮乏对专业认识不到位专业定位不明确机遇是国家大力扶持就业前景良好科研助推
!通讯作者!"#$%&!1'&?/-,0,;736K#
73数量庞大的人力资源需求$ 国内助产学专业人才 数量匮乏%远不能满足社会需求$ 根据 .-,A 年助产报告的 预测%.-7- 年我国助产士服务必须适应每年 .AD- 万的生育 量$ 国际标准要求助产士与生育妇女比例为 ; [,---%而我 国这一比例仅为 -3-7 [,---%是瑞典*英国的 , <.-%马来西 亚的 , <,-$ 并且随着国家二胎和三胎政策全面落实%生育 需求集中释放%同时在孕产妇人群中%高危*高龄孕产妇比 例增加%因此 社 会 对 助 产 士 数 量 和 质 量 的 需 求 将 持 续 增 加%导致我国助产士缺口较大$

助产技术

助产技术

附属物指:胎盘、胎膜、脐带、羊水。
5
产科检查包括:
腹部检查 骨盆检查
阴道检查 肛门检查
绘制妊娠图
6
(一)腹部检查
1、视诊:腹型及大小, 有无妊娠纹、 手术疤痕及水肿等 2、触诊:检查子宫大小 胎产式、胎先露、胎位 查胎先露部是否衔接
7
胎产式:胎体纵轴与母体纵 轴的关系为胎产式。 胎先露:最先进入骨盆入口的 胎儿部分。 胎方位:胎儿先露部的指示点 与母体骨盆的关系。
13
第二步: 双手置于腹部两侧,一手固 定,一手轻轻深按检查,两手交 替仔细分辨胎背及四肢的位置。 平坦饱满者为胎背,高低不平可 变形者为胎肢。
14
第三步: 右手拇指与其余四指分开 置于趾骨联合上方握住胎先露 部,进一步确定是胎头还是胎 臀,然后左右推动以确定是否 衔接。
15
第四步: 面向孕妇足端,两手分 别置于胎先露部两侧,向骨 盆 入口方向向下深按,再次 核对先露部,并确定入盆的 程度。
38
产程图描绘:
---宫口开3cm开始描绘产程图 宫口开大用蓝色×表示 先露下降用实心红点表示 胎儿娩出标记用蓝×外红圈
39
-----宫口起始点与10cm各点之 间用红色笔连线 -----先露下降线从起始点到宫 口开全对应点间的各点用蓝色 笔连线
胎儿娩出标记画在+5水平线上
40
一般宫口在潜伏期2-3小时检 查一次,活跃期每小时查一次, 血压4小时测一次,异常情况及处 理等记录在相应栏目内。
56
产钳术
必备条件: 1、宫口开全 2、胎膜已破 3、胎儿存活 手术指征: 1、胎儿宫内窘迫,需在短时间内急速娩出者。 2、胎方位不正,不能自然分娩者。 3、有妊娠合并症和并发症,不能使用腹压者有 全身性疾病。 4、全身急慢性疾病等。

助产技术要点读书随笔

助产技术要点读书随笔

《助产技术要点》读书随笔目录一、内容简述 (2)1.1 书籍简介 (3)1.2 作者与背景 (4)二、助产技术的历史与发展 (5)2.1 助产技术的起源 (6)2.2 国际助产技术的发展趋势 (7)三、助产技术的核心要点 (8)3.1 基本原则 (9)3.2 专业技能 (10)3.3 沟通与协作 (12)四、助产技术在不同领域的应用 (13)4.1 妇产科领域 (14)4.2 新生儿科领域 (15)4.3 计划生育领域 (16)五、助产技术的挑战与未来发展趋势 (17)5.1 面临的挑战 (18)5.2 未来发展趋势 (20)六、结论 (20)6.1 对助产技术的认识与评价 (21)6.2 对助产士的期望与建议 (22)一、内容简述书中介绍了孕期管理与护理的基础知识,这包括了孕期检查的重要性、如何进行有效的孕期营养管理、孕期常见问题的处理以及预防等。

这些内容旨在帮助准妈妈建立正确的生育观念,保持身体健康,从而能更好地面对后续的产程。

重点讲述了助产的实操技术,其中包括分娩的征兆和应急处理措施、产床操作技能、分娩镇痛和镇痛剂使用等方面的专业知识。

对于助产人员来说,了解胎儿的生命体征监测和处理异常产程的技巧等是至关重要的技能也进行了深入的探讨。

这些内容的学习和实践,不仅关系到母婴的安全,更关系到生命延续的大计。

对于产后的恢复和新生儿的护理技巧,书中也有详尽的叙述。

诸如产妇身体调理、母乳喂养的指导、新生儿的日常护理以及常见问题的应对等,这些内容不仅能帮助产妇顺利度过产后恢复期,也能帮助新手父母更好地照顾新生儿。

书中还涉及到了助产人员的职业道德和伦理规范等内容,强调了在医疗工作中,人文关怀和心理支持的重要性。

对于助产人员来说,他们需要具备高度的责任心和同情心,以应对可能出现的各种复杂情况。

这些内容不仅有助于提升助产人员的职业素养,也能更好地保障母婴的健康和安全。

《助产技术要点》是一本集知识性和实用性于一体的书籍。

新助产护理模式对促进自然分娩的效果评价

新助产护理模式对促进自然分娩的效果评价

新助产护理模式对促进自然分娩的效果评价
宋祖敏
【期刊名称】《医学食疗与健康》
【年(卷),期】2017(000)012
【摘要】目的探讨新助产护理模式对促进自然分娩的效果。

方法选取我院2016年5月至2017年5月期间选择60例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组,对对照组产妇给予传统护理模式,对试验组产妇给予新助产护理模式干预,比较两组孕妇的分娩方式,护理满意度及心理状况。

结果试验组产妇采取自然分娩的比例高于对照组,护理满意度得分高于对照组,SAS得分及SDS得分小于对照组产妇,且差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论新助产护理模式可以增加产妇自然分娩的比例,提高护理满意度,改善心理状况,值得在临床上推广应用。

【总页数】1页(P76-76)
【作者】宋祖敏
【作者单位】[1]无锡市惠山区第二人民医院妇产科,江苏无锡214174
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.新助产护理模式对促进自然分娩的效果观察 [J], 梁权芳
2.人性化护理模式对促进产妇自然分娩的效果评价 [J], 石宝英
3.新助产护理模式对促进自然分娩的效果观察 [J], 吴军
4.新助产护理模式对促进自然分娩的效果分析 [J], 杨艳霞
5.新助产护理模式对促进自然分娩的效果分析 [J], 祝倩;孙东娃
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用温馨助产模式对自然分娩的产妇进行助产的效果分析

用温馨助产模式对自然分娩的产妇进行助产的效果分析

用温馨助产模式对自然分娩的产妇进行助产的效果分析顾菊香【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2016(014)018【摘要】目的:探讨用温馨助产模式对自然分娩的产妇进行助产的临床效果。

方法:对2014年1月~2015年11月期间在我院进行自然分娩的126例产妇的临床资料进行回顾性研究。

我们将这126例产妇随机分为实验组和对照组,每组各有63例产妇。

在这两组产妇分娩期间,我院对对照组产妇进行常规助产,对实验组产妇在进行常规助产(方法与对照组产妇相同)的基础上,使用温馨助产模式进行助产。

分娩结束后,比较两组产妇第一产程的用时、第二产程的用时、第三产程的用时以及其分娩过程中疼痛症状的评分和分娩结束至首次泌乳的时间。

结果:实验组产妇第一产程的用时、第二产程的用时、第三产程的用时和其分娩结束至首次泌乳的时间均明显短于对照组产妇,其分娩过程中疼痛症状的评分明显低于对照组产妇,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论:用温馨助产模式对自然分娩的产妇进行助产可有效地缩短其分娩的时间,减轻其分娩过程中疼痛的症状,加快其分娩后泌乳的速度。

此助产方法值得在临床上推广应用。

【总页数】2页(P182-183)【作者】顾菊香【作者单位】阜宁县人民医院江苏阜宁 224400【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.运用温馨助产服务模式对产妇进行助产护理的效果分析 [J], 黎凡2.运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用效果分析 [J], 李纪梅;张曰伟;张慧3.运用温馨助产服务模式对产妇进行助产护理的效果分析 [J], 刘玉芹4.运用温馨助产服务模式对产妇进行助产护理的效果分析 [J], 张桂玲5.温馨助产模式对自然分娩产妇的助产效果分析 [J], 杨芳芳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

助产专业产科实践教学面临的问题及对策

助产专业产科实践教学面临的问题及对策

助产专业产科实践教学面临的问题及对策
杨玉杰
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2006(003)018
【摘要】强化职业院校学生实践能力和职业技能培养是职业教育改革的重要任务.近年来,随着教育教学改革的深化,助产专业产科的实践教学也在不断探索之中.文章针对目前助产专业产科实践教学存在的教育教学观念滞后、实践教材开发不足、教师实践教学能力不足、实践教学条件受限4个方面的问题,提出了4点对策.
【总页数】2页(P131-132)
【作者】杨玉杰
【作者单位】辽宁省本溪市卫生学校,辽宁,本溪,117022
【正文语种】中文
【中图分类】G42
【相关文献】
1.基于工作过程导向的中职助产专业产科学r及护理实践教学改革 [J], 张庆桂;罗昉;张秀梅;蒋春明;王红梅;蒋建刚
2.标准化病人在助产专业妇产科护理学实践教学中的应用探讨 [J], 童虎;吴迪
3.高职助产专业产科实践教学的改进与探索 [J], 盘晓娟;杨峥;唐亚琴;胡继亚
4.助产专业妇产科实践教学存在的问题及对策 [J], 王容;凡伟;高世平;谢爱萍;曾志英
5.高职高专助产专业产科实践教学的改进与探索 [J], 袁湘莲
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高职助产专业课程教学改革初探

高职助产专业课程教学改革初探

高职助产专业课程教学改革初探
郝玲
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)2
【摘要】我国自20世纪末开展专科高等助产专业教育以来,虽然有不少院校开设了高职助产专业,但是对其仍未引起足够重视,远不能满足目前社会上对助产士的需求。

2008年我院对助产专业进行充分调研,并开始招收3年制高职助产专业学生。

学院对该专业十分重视,
【总页数】1页(P152-152)
【关键词】高职;助产专业;教学改革
【作者】郝玲
【作者单位】盐城卫生职业技术学院
【正文语种】中文
【中图分类】R193.8
【相关文献】
1.高职助产专业课程教学改革思考 [J], 李欢玉
2.高职助产专业课程设置改革初探 [J], 王容;凡伟
3.高职金融证券类专业课程教学改革初探——以《证券投资基金》课程教学改革为例 [J], 熊小雅;
4.中高职衔接视域下助产学教学改革初探 [J], 危祝平
5.浅谈高职助产专业课程教学改革思考 [J], 王玮
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助产技术
库车县人民医院产房 仇红芳
助产技术包括:
正常分娩接产 胎吸助产
产钳助产
臀位助产 臀位牵引术
适宜技术:
确定临产时间
产程中的全面支持:心理、生理、体 力、精神、技术。
产程及母婴状况的观察
分娩镇痛 关于会阴切开
预产期的推算。 分娩定义:妊娠满28周及以后的胎儿 及其附属物,从临产发动至从母体全 部娩出的过程。
坐骨结节间径: 取仰卧位,两 腿弯曲,双 手抱双膝。 测量两坐骨内测缘的距离, 正常值8.5—9.5cm,若此径小于 8cm是时,应测量出口后矢状径。
出口后矢状径: 坐骨结节间径中点至骶骨尖 端的长度。正常8—9cm,坐骨结 节间径与出口后矢状径之和大于 15cm,表明骨盆出口无明显狭窄。
耻骨弓角度: 用左右手拇指指尖斜着对拢 放于耻骨联合下缘,两拇指平放 在耻骨降支上,测量两拇指间的 角度,正常为90°。
产程分期:
第一产程:规律宫缩开始到宫口开全。 初产妇11-12小时,经产妇6-8小时。
第二产程:宫口开全到胎儿娩出。初产 妇1-2小时,大于2小时为延长。经产妇 数分钟至1小时,超过1小时为延长。 第三产程:胎儿娩出到胎盘娩出,约515分钟,不超过30分钟。
临床表现:规律宫缩、宫颈扩张、 胎头下降、胎膜破裂。
胎儿在子宫内的姿势是:胎头俯 屈,頦部贴近胸部,脊柱略前弯, 四肢交叉于胸腹前。 胎儿指示点有:枕骨、頦骨、骶 骨、肩胛骨。根据指示点与母体 骨盆前后左右的关系而形成不同 的胎位。
3、听诊:胎心音在靠近胎背上方的孕 妇腹壁上听得最清楚。
胎心音正常值:120—160次/分。有波动, 上下15bpm。 宫缩时,子宫肌壁血管及胎盘受压, 子宫血流量减少。因此胎心宜在宫缩间 歇时听取。
(四)助 产
接产准备: 初产妇宫口开全、经产妇 宫口开3-4 cm可送临产室。 会阴消毒:略 铺台、穿手术衣、戴无菌手套、 整理产台及器械。
再次行会阴消毒 阴道检查: 确认宫口是否开全、胎方位、 有无产瘤、会阴情况 判断:是否行会阴切开、是否 需要助产(胎吸、产钳)
接产: 当胎头拨露使会阴后联合紧张 时,应开始保护会阴。 要领: 保护会阴的同时协助胎头俯曲, 让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓 慢地通过阴道口;接产者与产妇充 分配合;正确娩出胎肩。
附属物指:胎盘、胎膜、脐带、羊水。
产科检查包括:
腹部检查
骨盆检查
阴道检查 肛门检查 绘制妊娠图
(一)腹部检查
1、视诊:腹型及大小, 有无妊娠纹、 手术疤痕及水肿等 2、触诊:检查子宫大小 胎产式、胎先露、胎位 查胎先露部是否衔接
胎产式:胎体纵轴与母体纵 轴的关系为胎产式。 胎先露:最先进入骨盆入口的 胎儿部分。 胎方位:胎儿先露部的指示点 与母体骨盆的关系。
复位及外旋转: 胎头娩出后,为使胎头与胎 肩恢复正常关系胎头枕部向左旋 转45°(复位), 胎儿双肩径转成 与出口前后径相一致,胎头枕部 再左旋转45°(外旋转)。 最后胎儿娩出
分娩先兆: 假临产、胎儿下降感、见红 临产标志: 有规律且逐渐增强的子宫收 缩,持续30秒或以上,间歇5-6分 钟左右,同时伴随进行性宫颈管 消失、宫口扩张和胎先露部下降。
坐骨棘间径: 两坐骨棘间的距离,正常约10cm。 方法:示、中指放入阴道内,分别触 及两侧坐骨棘,估计其间的距离。 坐骨切迹宽度: 坐骨棘与骶骨下部间的距离(即 骶棘韧带的宽度),正常能容纳3横指 (5.5-6cm)。代表中骨盆后矢状径。
(三)分娩机制
以左枕前位为例说明
衔接: 胎头双顶径进入骨盆入口 平面,胎头颅骨最低点接近或 达到坐骨棘水平,称衔接。 胎头半附曲状态进入骨盆入口, 以枕额径衔接,胎头矢状缝坐 落在骨盆入口右斜径上,胎头 枕骨在骨盆左前方。
下降: 下降贯穿在分娩整个过程中, 与其它动作相伴随。下降动作 呈间歇性。 使胎头下降的4个因素:宫 缩时通过羊水传导的压力,由 胎轴传至胎头;宫缩时子宫底 直接压迫胎臀;胎体伸直伸长; 腹肌收缩。
俯曲: 当胎头下降到骨盆底时, 枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作 用进一步附曲,使下頦接近胸 部,变枕横径为枕下前囟径, 以适应产道的最小径线。
检查宫腔(必要时)、宫颈、阴道、 会阴有无裂伤,生殖道有无血肿。 有裂伤者给予缝合 正确测量产后出血(方法) 交代产后注意事项 终末处理
填写产时记录
胎吸术
必备条件: 1、宫口开全或近开全 2、胎膜已破 3、胎儿存活 手术指征: 1、胎儿宫内窘迫,在短时间内不能 娩出者。 2、胎方位不正,需要帮助旋转胎头 者。 3、有内科合并症需要助产者。
产程观察:子宫收缩、胎心监护、 宫颈扩张及胎头下降、破膜、血 压、饮食、活动与休息、排便与 排尿等。
产程图:
以临产时间为横坐标, 以宫口扩张、先露下降程度为 左、右纵坐标,画出宫口扩张 曲线和胎头下降曲线。
起点标志:
1、规律有效宫缩,宫颈管消失、 宫口扩张和胎先露下降,即10分 钟内出现2-3次中等强度、持续 30-40秒的宫缩。
产钳术
必备条件: 1、宫口开全 2、胎膜已破 3、胎儿存活 手术指征: 1、胎儿宫内窘迫,需在短时间内急速娩出者。 2、胎方位不正,不能自然分娩者。 3、有妊娠合并症和并发症,不能使用腹压者有 全身性疾病。 4、全身急慢性疾病等。
祝各位同仁:
身体健康! 生活愉快!
万事如意!
内旋转: 胎头为适应中骨盆及出口 前后径大于横径的特点进行内 旋转。枕部到达骨盆底时,肛 提肌收缩将胎头枕部推向阻力 小、部位宽的前方(逆时针旋 转45°)后囟转至耻骨弓下方。 胎头于第一产程末完成内旋转。
仰伸: 胎头达阴道外口,枕骨下 部达耻骨联合下缘时,以耻骨 弓为支点,使胎头逐渐仰伸, 胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆 入口。
胎心音需与以下杂音相区别: ----子宫杂音(吹风样低音) ----腹主动脉音(咚咚样强音) ----胎动音(不规则音) ----脐带杂音(与胎心率一致的 吹风样低音)。
四部触诊法
第一步: 面向孕妇,两手置于宫底部, 了解子宫外形及宫高,估计胎 儿大小。然后以两手指腹相对 轻推,判断宫底部的胎儿部分, 胎头硬而圆且有浮球感,胎臀 软而宽且不规则。
2、在追寻起点有困难时,如宫 口开2cm则向前推--宫口开3cm开始描绘产程图 宫口开大用蓝色×表示 先露下降用实心红点表示 胎儿娩出标记用蓝×外红圈
-----宫口起始点与10cm各点之 间用红色笔连线
-----先露下降线从起始点到宫 口开全对应点间的各点用蓝色 笔连线 胎儿娩出标记画在+5水平线上
2、内测量: 能较正确地经阴道测知骨盆 大小。 测量时孕妇取膀胱截石位, 外阴消毒,检查者洗手带无菌手 套并进行润滑。
对角径: 耻骨联合下缘至骶骨岬上缘 中点的距离,正常12.5-13cm,此 值减去1.5-2cm,即是骨盆入口前 后径的长度(平均11cm)。如阴 道内中指尖触不到骶骨岬,表示 对角径大于12.5cm。
会阴撕裂诱因: 会阴水肿、会阴过紧缺乏弹 性、耻骨弓过低、胎儿过大、胎 儿娩出过速等。
会阴切开指征: 会阴过紧或缺乏弹性、胎儿 过大、胎位不正、胎儿窘迫、产 妇有合并症等。
会阴切开: 有会阴侧斜切开、会阴正中切开 两种方法
切开前先做局部麻醉: 会阴浸润麻醉 阴部神经阻滞麻醉。 药物:2%利多卡因 掌握切开时机
一般宫口在潜伏期2-3小时检 查一次,活跃期每小时查一次, 血压4小时测一次,异常情况及处 理等记录在相应栏目内。 “胎儿娩出”记录在处理记录栏 内
警戒线: 以宫口3cm点为起点向后移6小 时相对应的+5水平作连线 第一次就查到4cm者在同水平线向前 推1格,第一次就查到5cm者在同水 平线向前推2格 处理线:警戒线向后平移4小时
第二步: 双手置于腹部两侧,一手固 定,一手轻轻深按检查,两手交 替仔细分辨胎背及四肢的位置。 平坦饱满者为胎背,高低不平可 变形者为胎肢。
第三步: 右手拇指与其余四指分开 置于趾骨联合上方握住胎先露 部,进一步确定是胎头还是胎 臀,然后左右推动以确定是否 衔接。
第四步: 面向孕妇足端,两手分 别置于胎先露部两侧,向骨 盆 入口方向向下深按,再次 核对先露部,并确定入盆的 程度。
接产方法: 在会阴部盖上一块消毒巾,接产者 右肘支在产床上,右手拇指与其余四指 分开,利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。 每当宫缩时应向上内方托压,同时左手 轻轻下压胎头枕部,协助胎头俯曲和使 胎头缓慢下降。宫缩间歇时,保护会阴 的右手可稍放松,以免压迫过久造成水 肿。
当胎头枕部在耻骨弓下露出时,协助 仰伸。胎头娩出后,右手仍应保护会阴, 左手自胎儿鼻根向下頦挤压,挤出口鼻内 的黏液和羊水,然后协助胎头复位和外旋 转,使胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径 相一致。接产者的左手将胎儿颈部向下轻 压,使前肩自耻骨弓下先娩出,再托胎颈 向上娩出后肩,最后胎体娩出并记录时间。
(二)骨盆测量
1、外测量: 能对骨盆的大小及形态作 间接的判断。
髂棘间径: 取仰卧位,测量两髂前上棘外 缘的距离,正常值23—26cm 髂嵴间径: 取仰卧位,测量两髂嵴外缘最 宽的距离,正常值25—28cm
骶耻外径: 取左侧卧位,右腿伸直,左腿 屈曲。测量第五腰椎棘突下至耻骨 联合上缘中点的距离,正常值18— 20cm。 第五腰椎棘突下相当于米字菱形 窝的上角。(此径线可间接推测骨 盆入口前后径的长度,是骨盆外测 量中最重要的径线)
新生儿处理:清理呼吸道、 阿帕加评分5项指标:(心率、呼 吸、喉反射、肌张力及皮肤颜色) 脐带处理:断脐、结扎、消毒 包扎 新生儿体检:头颅、五官、四肢、 锁骨、脊柱、肛门等
新生儿标记:胸牌、手脚圈、 母亲大拇指印及新生儿脚底 印。 早接触、早吸吮、早开奶
胎盘剥离征象:4点 协助胎盘娩出:手法 胎盘检查:子体面(血管有无断 裂、脐带附着部位)、母体面 (胎盘小叶是否完整、有无缺损、 毛糙) 检查胎膜是否完整
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