2020年手术室相关工作制度(全)精品
手术室工作制度
手术室工作制度一、手术室一般工作制度（一）进入手术室人员必须更换手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
戴帽需遮住头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣，换外出鞋；手术结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。
（二）手术医师凭胸卡向专管人员换取衣柜、鞋柜钥匙，离开时换回。
手术人员在预定时间30分钟到手术室做好准备，因故更改，增加或停止手术，应预先与手术室联系。
（三）严格控制进入手术室人员，与手术无关人员一律不许入内，患严重上呼吸道感染，面、颈、手部感染者，不可进入手术室。
（四）手术需在指定的手术间实施。
接台手术应先行无菌手术，再行污染手术，严禁在同一手术间同时施行无菌和感染两种手术。
（五）工作人员和参观手术人员，以及无菌器械、敷料均应经限制区内走廊及手术间前门进入；工作人员和参观手术人员进入限制区必须戴口罩。
手术结束后用过的器械、敷料等污物从手术间后门经污物通道送出。
（六）严禁在手术间污物盆（桶）内丢弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱球或消毒液体掉落地面造成污染。
未经允许，任何人不得随意挪用手术室物品和设备位置。
（七）手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔和破坏手术器械。
（八）手术中所取的标本由器械护士负责保管，术毕由巡回护士将标本放入有固定液体的盛器内，贴上标签，写明手术患者科别、姓名、住院号、标本名称及采取部位，交给手术医生。
由手术医生填写病理送检单，放在指定的位置，并在标本送检登记本中记录签字；术中需做冰冻切片的，术前手术医生应提前写好病理送检单，并事先与病理科联系好。
（九）手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。
手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免各种声响；不得喧哗、闲谈；不得议论不利于患者身心的问题。
（十）手术室工作人员应熟悉手术室内各种物品的放置及使用方法，急救物品和器材要定位、定数、定人管理，做到急救物品齐全，器材性能良好。
医院门诊手术室工作制度
医院门诊手术室工作制度
一、凡进人手术室的工作人员，在有菌手术间必须穿戴工作服、帽、口罩，在无菌手术间，必须穿戴手术室的鞋、帽、工作服、口罩。
严格遵守无菌原则。
非工作人员不得进入手术室。
二、手术室的药品、器材、敷料，由在岗的同志负责清点、保管和准备。
手术室的一切物品执行交接班制，不得外借，以保证手术所需。
三、术前认真查对病人姓名、年龄、诊断、手术名称和部位、麻醉方式、是否皮试等。
四、无菌手术与有菌手术必须分室进行，手术中应严格执行无菌技术操作，杜绝伤口感染。
五、手术室应经常保持清洁、整齐、干净，每日紫外线照射一次(30——60分钟)，每周末薰蒸一次，每周星期六大消毒一次，每月空气细菌培养一次，并作记录。
六、手术室的一切物品，必须定点、定位、定数存放，并注明消毒日期，每周星期一大清查一次。
七、手术室应备有急救药品和器械，便于急用。
八、无菌持物钳，盛溶液的容器，每周高压灭菌一次，消毒液每周更换一次，注射器、针头用高压灭菌消毒，脓肿切开用物必须清洗后用消毒液浸泡。
九、凡是颈部、腋下、乳房、腹股沟包块，应作常规活检，以免耽误诊断和治疗。
手术室工作制度
1、凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，尽可能明确诊断，并做出术前小结。
2、凡较大手术或复杂手术，均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术适应症、手术方法、步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，确定术者和助手。
3、实行手术前必须由病员家属、或单位签字同意。
4、手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，必要时协助手术室护士准备特殊器械。
5、手术室护士在术前应检查用物是否安全，性能是否良好，协助麻醉师铺好手术台，协助医师穿好手术衣，做好静脉穿刺，输血，输液工作，医护共同清点手术用物，如器械、敷料，缝针等，并做好记录。
6、病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交家属保管。
手术工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。
7、术中用药要严格三查七对，及时记录。
安瓿留至手术结束后方可丢弃。
8、一般情况下术者在手术过程中，对病员负完全责任。
助手应按照术者要求协助手术，发现不利于病人情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须互相配合，紧密合作。
如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级医师或业务领导。
9、如发生意外情况，应立即汇报有关部门，并向院领导汇报。
1、接手术病人时，要手术医师带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称、部位和联系人，并作详细登记，防止差错，如医师未带病历，手术室护士可拒绝手术。
2、保持消毒手术包的供应，存放消毒手术包时要与未消毒手术包严格区分，注明消毒日期，超过一周应重新消毒。
3、无菌物品必须得存放在无菌容器内，不可暴露在空气中过久，无菌包一经打开，即不能视为绝对无菌，应尽快使用，自己取出的无菌物品应及时使用，不可放回无菌容器内。
4、手术室护士负责各种常用物资的准备和保管，熟练掌握各种仪器的使用，利用人力资源，合理分工，科学排班；经验丰富的手术室护士应发挥帮带作用，指导并落实新进护士的教学工作，及时总结经验，不断提高业务水平。
门诊手术室工作制度
门诊手术室工作制度
一、总则
1、安全第一：无论是设备、用品还是人，安全是首要的，任何工作
前必须对安全进行全面检查，以确保工作中不出现安全事故。
2、责任心强：每个工作人员必须有责任心，把自己的工作做到最好，及时发现并及时处理工作中出现的问题，以确保患者的安全和有效的治疗。
3、遵守纪律：手术室的管理严格，每个工作人员都必须严格遵守手
术室的相关规定，以保证手术室的正常运行。
二、手术室人员管理
1、按岗分工：每个工作人员都有各自的岗位和工作内容，确保各项
工作的顺利完成。
2、技术要求：手术室的工作人员必须能够熟练操作各种设备、用品
及药物，保证手术的质量和患者的安全。
3、医护交流：医护人员应当多多交流，尤其是在手术过程中，应当
注意协调、交流，确保手术过程中不会出现问题。
三、手术室管理
1、日常管理：手术室的工作人员应该按要求做好每天的手术准备工作，确保手术室的整洁与安全。
2、设备管理：手术室的设备和用品必须定期检查，确保设备的安全
运行。
3、卫生管理：手术室的工作人员在每次手术后必须做好消毒和清洁工作，以保证手术室的卫生干净。
4、药品管理：手术室的药品必须定期检查。
手术室相关制度
手术室工作制度1 进入手术室人员必须按规定更换手术室专业的衣裤、口罩、鞋、帽。
呼吸道感染者若必须进入时，应带双层口罩。
手术人员暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋。
2 手术间内保持肃静、不可大声喧哗，避免不必要的走动，禁止携带私人通讯工具进入。
3 进修医师参观手术应提前在手术单注明，每个手术间只允许3人观摩，实习及见习学员必须在带教老师指导下参观，凡抢救和隔离手术不准参观。
4 常规手术一般于术前一日通知手术室，急症手术除外。
5 手术人员应在手术前20~30min到达手术室；外院参观者须经医务科、护士长同意后方可进入指定手术间；参观人员佩戴参观标志牌，在手术开始后方可进入手术间。
6 手术室的药品、器材、敷料应有专人负责保管，放在固定位置，用后立即补充。
各种急症手术的全套器材、设备应经常检查，保持功能完好。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并仔细核对方可使用。
7 严格按Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术顺序实施手术。
感染手术与非感染手术分室进行，手术室工作人员必须严格执行无菌操作及消毒隔离原则并按卫生部《消毒技术规范》相应条款执行。
8 器械护士将取下的标本妥善保存、作好标记，及时送检。
9 接到特殊感染手术(如破伤风、气性坏疽等)通知后，立即做好各种必要的准备工作，术后严格进行消毒。
10 手术间每天手术开始前，提前开启净化或空气消毒系统。
11 手术室护士对施行手术的患者，做好详细登记，按月统计上报，并进行手术后感染率的统计分析。
修订于2012年10月手术室更衣制度1 工作人员进入手术室，应按手术室的要求更换手术室提供的专用拖鞋(能遮盖足面)。
污染后及时更换，用后清洁消毒，干燥保存。
2 更换手术室提供的专用服装、帽子、外科口罩等；刷手衣裤宜为紧口，刷手服上衣应系入裤装内，长袖上衣袖口应为紧口。
手术帽应遮盖全部头发及发迹，口罩应完全遮住口鼻，不宜穿着手术裙。
3 参与手术人员更衣前应摘除耳环、戒指、项链、手镯等饰物，不宜化妆。
医院手术室各项工作制度
无菌操作制度一、在履行无菌操作时，必定明确物品的无菌区和非无菌区。
二、履行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境干净。
三、夹取无菌物品、必定使用无菌持物钳。
四、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不能直接接触无菌物品或高出无菌区取物。
操作者应与无菌区保持必然的距离、省得污染无菌区。
五、无菌物品必定保留在无菌包或灭菌容器内、不能裸露在空气过久。
无菌物品与非无菌物品应分别放置。
无菌包一经打开、即不能够视为绝对无菌、应赶忙使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不能再放回无菌容器内，高出24小时后必定重新灭菌，不得连续使用。
六、无菌包应按消毒日期序次放置在固定柜橱内、并保持干净干燥，与非无菌物分开放置，并经常检查无菌包或容器可否过期，过期物品重新消毒灭菌。
七、无菌溶液应依照要求避光保留或冷藏。
八、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不能装得过满。
省得在取物时接触容器外面而污染。
九、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保留日期为3天（冬季不高出5天），每周消毒两次。
灭菌物品要按期(1个月)进行一次细菌微生物监测。
十、治疗室、人流室、手术室等有空气消毒制度，按期(1个月)进行一次细菌微生物监测。
紫外线消毒有照射时间登记。
十一、无菌持物镊罐内消毒浸泡液面要求达到容器上口的1/2～1/3，消毒液每周更换二次。
十二、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化办理。
十三、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收办理，防范病人随地乱扔或带出院外。
十四、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再冲洗后灭菌。
器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保留时间。
消毒隔断制度一、医务人员上班时衣帽整齐，走动工作场所应脱去工作服；严禁穿工作服进食堂、会议室和托儿所等非工作场所。
二、诊疗、换药办理工作前后均应洗手、消毒。
手术室工作制度规定
手术室工作制度规定一、总则为确保手术室工作的顺利进行，保障患者安全，提高手术室工作效率，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本规定。
二、手术室人员管理1. 手术室工作人员包括医护人员、工程技术人员和其他相关人员。
2. 进入手术室人员必须具备相应的资质和培训合格。
3. 手术室工作人员应严格执行无菌技术操作规程，保持个人卫生，穿戴整洁的工作服、口罩、帽子和手术手套。
4. 手术室工作人员应遵守手术室规章制度，服从领导，团结协作，坚守岗位，认真履行职责。
三、手术室环境管理1. 手术室应保持清洁、安静、无菌，室内温度、湿度、空气质量符合规定标准。
2. 手术室分为无菌区、非无菌区，各类区域标志清晰，严格划分。
3. 手术室门禁管理，非手术室工作人员未经允许不得进入手术室。
4. 手术室内的设备、器械、物品应摆放整齐，标签清晰，定期检查、消毒、维护。
四、手术室工作流程1. 术前准备（1）手术预约：根据患者病情和手术医生安排，提前预约手术时间。
（2）术前访视：医护人员对患者进行术前访视，了解患者病情、过敏史、既往史等，做好术前准备。
（3）手术器械准备：器械护士根据手术需要，提前准备齐全的手术器械、物品和药品。
2. 术中操作（1）手术开始前，医护人员再次确认患者身份，做好手术部位标识。
（2）严格执行无菌技术操作规程，防止感染。
（3）手术过程中，医护人员应密切观察患者生命体征，做好急救准备。
（4）手术结束前，确认手术物品齐全，清点无误。
3. 术后整理（1）手术结束后，清理手术现场，保持手术室整洁。
（2）对使用过的器械、物品进行清洁、消毒、灭菌处理。
（3）及时记录手术情况，包括手术名称、患者信息、术中特殊情况等。
五、手术室感染管理1. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
2. 手术室医护人员应定期接受感染防控培训，提高感染防控意识。
3. 对感染手术器械、物品进行特殊处理，感染手术间进行消毒处理。
4. 建立健全感染监测制度，定期对手术室空气质量、医护人员手卫生等进行监测。
2024年医院手术室工作制度4篇
2024年医院手术室工作制度4篇目录第1篇医院手术室工作制度第2篇附五医院手术室工作制度第3篇皮肤病专科医院手术室工作管理制度第4篇七一医院手术室工作制度七一医院手术室工作制度第七医院手术室工作制度一.手术室入口处设专人管理,未经许可不准擅自进入。
凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋,戴好口罩,离开手术室时交还。
不准带私人用物进入无菌区。
注意内衣、头发勿外露,不戴首饰。
严重上呼吸道及皮肤感染者,不宜参加手术。
二.手术室分为污染区、清洁区、无菌区,各区均应有明显标记或标牌。
三.各科择期手术,应在手术前一天上午前将手术通知单送至手术室。
患有肝炎、结核、艾滋病等传染病者需注明。
急诊抢救手术可先口头通知,再补手术通知单。
四.护士长按择期手术通知单安排洗手护士和巡回护士,由护士准备手术所用的仪器、设备、器械、物品等。
病人入手术室后,巡回护士按手术通知单核对姓名、性别、手术名称、手术部位,检查备皮情况。
五.严格执行清点和查对制度,洗手护士和巡回护士在术前、关腔前后共同清点手术用的器械、敷料等物品并记录。
六.协助观察病情,保证静脉输液通畅,配合手术顺利进行。
七.手术室工作人员或手术人员均应严格遵守无菌技术和消毒隔离制度。
有菌无菌手术分室进行,先无菌手术,后有菌手术,特殊感染须经特殊消毒处理。
八.室内保持严肃安静,禁止高声喧哗,手术时必须注意力集中。
每例手术的洗手护士一般不调换,手术期间不就坐,除非特殊需要。
九.手术室应常备各科急诊手术包及抢救器材。
对器械、物品、布类等应定期清点、维护、报损及补充。
手术器械不得外借,否则须经医教科同意。
十.三、四类手术病人应开展术前访视、健康教育及术后回访制度,并有记录。
十一.巡回护士和洗手护士应及时完成手术护理记录。
皮肤病专科医院手术室工作管理制度皮肤病医院手术室工作管理制度1.严格分离洁、污流线,设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道,严格区分、严格执行,流程符合手术需要,保持手术室清洁度。
手术室工作制度
手术室工作制度
一、手术室环境卫生管理
1.手术室应保持清洁、整齐、无杂物，每天进行常规清洁，确保环境卫生。
2.医护人员进入手术室前应更换专用鞋、工作服、戴口罩、手套，严格遵守手
卫生规范。
3.手术室内应设置合理的分区，并设置明显标识，确保工作有序进行。
二、手术安排与登记管理
1.手术室应按照规定的时间进行手术安排，确保患者能够及时得到手术治疗。
2.手术患者应进行必要的登记和资料填写，包括姓名、性别、年龄、手术名称、
手术时间等。
3.医护人员应按照规定的工作流程进行手术前的准备工作，确保手术的顺利进
行。
三、手术物品管理
1.手术室内物品应摆放有序，方便取用，并做好标识和记录。
2.手术室内药品、器械等应按照规定进行管理，确保安全、有效。
3.手术室内重要设备应建立档案，定期进行维护和保养。
四、手术室安全防范措施
1.手术室内应建立严格的安全管理制度，确保患者的安全。
2.医护人员应掌握安全操作规程，严格遵守操作规程进行工作。
3.对于高风险手术，应制定详细的安全防范措施，并做好应急预案。
五、手术室人员行为规范
1.医护人员应具备良好的专业素质和职业道德，严格遵守诊疗规范和技术操作
规程。
2.医护人员在工作中应保持专业形象，文明用语，态度和蔼。
3.对于特殊情况或突发事件，应及时向上级领导报告并妥善处理。
六、医疗废物处理
1.手术室内产生的医疗废物应按照规定进行分类、存放和转运，并做好记录。
2.医护人员应掌握医疗废物处理的相关知识，避免发生交叉感染和环境污染。
手术室工作制度
手术室工作制度一、工作时间安排手术室是医院中最重要的部门之一，为了保证手术室的高效运转，需要制定合理的工作时间安排。
根据手术量和手术类型的不同，手术室的工作时间可以根据实际情况进行调整，但通常以每周五天、每天8小时的工作制为基础。
在需要加班或倒班的情况下，医院应提前向手术室人员做好工作时间的通知和安排，以确保手术室的正常运转。
二、工作岗位和职责手术室的工作分为多个岗位，每个岗位都有其具体职责和要求。
以下是手术室常见的工作岗位及其职责：1. 手术室护士：负责协助医生准备手术器械和药品，照顾患者术前和术后的护理工作，保持手术室的清洁和有序，协助医生完成手术操作等。
2. 手术室器械护理员：负责对手术室的器械进行清洁、消毒和包装，妥善保管手术器械和设备，确保其完整性和安全性，及时对损坏或失效的器械进行维修或更换。
3. 麻醉医师：负责为手术患者实施麻醉，并监测麻醉效果及患者的生命体征，保障患者在手术过程中的舒适和安全。
4. 手术室清洁员：负责手术室的日常清洁和消毒工作，保持手术室环境的洁净和无菌状态，预防交叉感染的发生。
5. 手术室协调员：负责手术室的日常调度和协调工作，安排手术室人员的工作时间和手术手术室的使用，确保手术的有序进行。
三、手术室人员的培训和考核为了确保手术室人员的技能和素养达到要求，医院应建立完善的培训和考核机制。
新进手术室人员应接受系统的岗前培训，包括手术器械使用和消毒技术、手术室操作规范、患者护理等方面的培训。
培训结束后，需进行严格的考核，合格后方可上岗。
对于在岗手术室人员，医院应定期组织专业培训和学术讲座，提高其专业水平和医疗技能。
同时，还应定期对手术室人员进行考核，评估其工作表现和职业素养，并根据考核结果进行奖惩和晋升。
四、手术室的安全管理手术室是一个风险较高的环境，为了确保患者和工作人员的安全，需要加强手术室的安全管理。
以下是一些常见的手术室安全管理措施：1. 严格执行手术室感染控制的规范和流程，包括洗手消毒、穿戴手术衣帽口罩和手套等，防止交叉感染的发生。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室工作制度1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。
3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。
4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。
特殊情况与护士联系。
5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。
病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。
6.严格无菌操作技术。
无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。
7.室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。
8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。
9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。
10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。
麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。
11.负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。
手术室医院感染管理制度1.入室人员的管理（1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。
（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。
（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。
（4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。
（5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。
（6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。
2.参观制度（1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。
（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。
手术室工作制度
手术室工作制度一、引言手术室是医院中重要的部门，负责进行各种复杂的手术程序，并直接关系到病人的生命安全和手术质量。
为了确保手术室工作高效、有序、安全，制定了一系列的手术室工作制度，以规范手术室工作流程，提供优质的医疗服务。
以下是手术室工作制度的内容：二、手术室工作时间1. 手术室工作时间为每周七天，全年无休，24小时待命。
2. 手术室人员需按照排班计划准时到岗，不得迟到或早退。
三、手术室人员职责1. 手术室主任负责手术室的日常管理和协调工作，并对手术室中的人员进行监督和指导。
2. 手术室护士负责准备手术室所需的器械、药品和材料。
在手术过程中，护士需配合医生完成手术操作，并做好术中护理工作。
3. 麻醉师负责给予病人全面的麻醉和监护，在手术前进行麻醉评估，并与手术室主任和护士密切配合。
4. 手术室清洁工负责手术室的清洁和消毒工作，确保手术室环境整洁、无菌。
四、手术室术前准备1. 手术室主任需提前核对手术室所需的器械、药品和材料，并确保其齐全和有效。
2. 手术室护士需根据手术室内的操作流程准备手术所需的器械，并对其进行清洗、消毒和包装。
3. 麻醉师需根据手术类型和病人状况准备合适的麻醉药物，并在手术前对病人进行麻醉评估。
五、手术室术中操作1. 手术室人员需在手术开始前对病人进行身份确认，并核对手术部位和手术方式。
2. 手术室主任负责指挥手术过程，确保手术室人员操作规范、无误。
3. 手术室护士在手术过程中配合医生完成手术操作，及时提供所需的器械和药品。
4. 麻醉师需全程监测病人的生命体征，确保病人处于安全的麻醉状态。
六、手术室术后处理1. 手术室护士在手术结束后，对手术器械进行清洗、消毒和包装，确保其质量和安全。
2. 手术室护士负责恢复病人的呼吸道通畅，并配合病房护士将病人转移到病房。
3. 麻醉师在麻醉结束后，监测病人的恢复情况，并及时解除麻醉。
七、手术室安全管理1. 手术室人员需穿着整洁、无菌的工作服和手术帽，并戴上口罩和手套。
手术室十四项规章制度
手术室十四项规章制度一、遵守手术室卫生消毒规范，做好手术室的清洁和消毒工作，确保手术室的环境整洁卫生，杜绝交叉感染的发生。
二、手术室的使用必须经过科室主任或主治医师同意，并填写手术室使用登记表，做到有序安排手术时间，防止手术室资源浪费。
三、手术室内医务人员需统一着装，严格执行手术室内的卫生标准，保持个人卫生，避免手术室内污染。
四、手术室内医疗器械、药品等必须按照规定使用，禁止私自更换或混用，确保手术安全。
五、手术室内禁止随意进食、喝水，严禁吸烟，保持手术室内空气清新，避免影响手术质量。
六、手术室内禁止使用手机或其他电子设备，严禁在手术进行中接打电话、发短信等行为，以免影响医疗操作。
七、手术室内医务人员必须端正工作态度，认真履行岗位职责，严格遵守操作规程，保障患者手术安全。
八、手术室内医务人员要相互配合，互相协助，确保团队协作，提高医疗效率，减少手术风险。
九、手术室内医务人员应保持技术娴熟，不断学习提升自身专业水平，提高手术质量和效果。
十、手术室内医务人员要严格遵守患者隐私保护规定，不得泄漏患者个人信息，确保患者隐私权不受侵犯。
十一、手术室内医务人员要正确使用手术室设备，保持设备的正常运转，及时发现设备故障并进行维修。
十二、手术室内医务人员要定期参加手术室质量检查和培训，提高自身的专业技能和质量意识。
十三、手术室内医务人员要严格执行手术纪律，不得擅自离开手术室，保持手术操作连续性。
十四、手术室内医务人员要督促患者术前准备工作，如禁食、禁水时间，确保患者手术顺利进行。
以上十四项规章制度是手术室工作的基本要求，医务人员要严格遵守，切实做好手术室管理工作，保障患者的安全和手术质量。
希望手术室内的医务人员能够认真履行职责，严格遵守规章制度，共同努力为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
手术室各项工作制度
手术室一般管理制度1.手术室工作人员应具有高度责任心,掌握丰富的专业知识,作风严谨,思维敏捷,反应灵活,有较强的应急能力。
2. 手术室24小时有人值班,值班者应严守岗位,准备随时接受紧急手术,患者入手术间后需由护理人员陪伴。
3.进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋帽,进入限制区戴好口罩,手术室衣服不得穿出室外,手术患者入手术室应更换清洁的衣裤,并戴好帽子。
4.严格控制手术室内人员的密度和流量,凡进入手术室的见习和参观人员,应遵守手术室的参观制度和接受手术室人员的指导,在指定的手术间参观学习,非当班人员不得擅自进入手术室。
5. 手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类,定位整齐放置,专人保管,定期检查检修, 以保证使用。
用后及时补充、归还原处,严格交接班,手术室的一切物品均不得外借。
6. 手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区,标识明显,室内随时保持整洁, 卫生工具分区使用。
7. 无菌物品与非无菌物品严格分开放置。
一切无菌物品必须存放与无菌包或无菌容器内。
8.手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程,如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
9.手术室内应保持肃静,不得大声喧哗、高声喊叫。
工作时严肃认真,不得在手术间内谈论与手术无关的事情。
10. 手术过程中严密观察病情,密切注意手术进展情况,准确及时地供应所需物品。
11.无菌手术与非无菌手术分开进行,不得在同一手术间内同时进行两类手术,有接台手术时先做无菌手术。
12. 手术结束后护送患者至复苏室或病房,向当班护士详细交班并在交接单上签名。
13.做好手术间的整理工作,一切用物均应按消毒、清洁、灭菌的程序处理,感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。
14. 做好手术登记与切口愈合情况统计工作。
手术室参观制度1.进修医师、实习医师需凭进修证和学生证在接待站说明其上台手术还是参观手术,无特殊情况每台手术参观人员不得超过两人,参观者发给参观证。
(完整版)手术室管理制度
手术室工作制度一、进入手术室人员必须衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣、裤、口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣。
每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点，处人不得擅入。
二、手术室内应保持安静、整洁，禁止吸烟及大声谈笑。
三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。
急诊手术器材。
设备应经常检查，以保证手术正常进行，毒、麻、限剧药品标志明显，严格管理。
未经科室领导同意，手术器械不得外借。
四、手术通知单须于手术前1日送手术室，如需特殊器械，预先注明。
手术室根据手术通知单按时接送病人手术。
五、急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。
如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。
六、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断，手术名称和部位，严防差错。
病情允许时应向病人做必要的自我，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护理内涵。
七、手术室设24小时值班，坚守岗位，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。
八、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。
临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。
九、手术人员应精力集中，严肃认真，严格遵守无菌操作常规，有菌手术与无菌手术应分室进行。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目，应及时消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。
十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。
十一、负责保存和及时送检采集的标本，防止标本丢失。
十二、认真做好手术间的卫生整顿和空气消毒，术毕应及时消毒。
每周彻底清扫1次，每月培养1次并登记(包括车、物品)。
手术用过的器械物品及手术及时清洁或消毒处理。
严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。
手术室抢救工作制度一、抢救工作由科主任和护士长（或主管护师以上的）组织指挥，并指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士参加抢救工作。
手术室工作制度
手术室工作制度手术室是医院中最重要的部门之一，负责进行各类手术操作，是医疗工作中最为精细和复杂的环节之一。
为了确保手术的安全和有效进行，必须建立一套完善的手术室工作制度。
一、手术室岗位职责1. 手术室护士：手术室护士负责准备手术室和患者，协助医生进行手术操作，保护患者的安全和隐私，准确记录手术相关信息。
护士需要具备扎实的护理知识和操作技能，熟悉各类手术器械及设备的使用方法，能够快速反应并有效应对突发情况。
2. 手术室器械护士：手术室器械护士负责准备和保养手术室所需的器械和设备，确保其洁净和正常运行。
器械护士需要了解各类器械的使用方法，进行正确的清洗、消毒和包装处理，保证手术过程中的器械安全和卫生。
3. 手术室巡回护士：手术室巡回护士负责协助手术进行，保持手术室的整洁和安全，确保手术室的供应品齐全。
巡回护士需要了解手术室的工作流程和手术台的设置要求，对手术室进行全面巡视并及时发现并处理问题。
4. 手术室麻醉师：手术室麻醉师负责患者的麻醉管理，确保手术期间患者的安全和舒适。
麻醉师需了解各类麻醉药物的使用方法和副作用，掌握各类麻醉设备的操作技巧，能够在手术过程中及时调整麻醉深度和效果。
二、手术室工作流程1. 术前准备：包括手术室的清洁和消毒、准备器械设备、核对手术申请单及患者的相关资料，以确保手术能够顺利进行。
2. 手术准备：包括准备手术台、设置手术器械、配置麻醉药物和监护设备，确保手术所需的一切都齐备。
3. 手术执行：在医生的指导下，手术团队协作，按照手术室工作制度进行手术操作，确保手术的安全和有效进行。
4. 手术结束：手术结束后，及时清理手术室、归档手术相关资料，检查和维护手术器械和设备，为下一台手术做好准备。
三、手术室安全措施1. 感染预防：手术室要严格按照消毒规范进行清洁和消毒，保持手术室的洁净环境；手术室内所有人员需要进行手术室洗手和穿戴无菌手术衣，避免感染交叉传播。
2. 手术器械管理：手术室要建立健全的手术器械管理制度，确保手术器械的洁净和安全，合理配置手术所需的器械和设备。
手术室操作规章制度
手术室操作规章制度第一章总则第一条为规范手术室工作秩序，保障患者安全，提高医疗质量，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院手术室内所有医务人员和相关工作人员，是手术室工作的基本准则。
第三条手术室是医院对外开展手术治疗的重要部门，必须严格遵守各项规章制度，保障手术安全。
第四条所有在手术室工作的人员必须熟悉本规章制度的内容，并严格执行，不得违反规定。
第五条手术室管理委员会负责本规章制度的制定、修改和解释。
第二章手术室管理第六条手术室负责人是手术室管理的主要负责人，负责手术室的日常管理工作。
第七条手术室负责人要对手术室工作情况进行监督和检查，保证手术室工作的正常运转。
第八条手术室负责人要及时处理手术室内发生的问题和纠纷，保障手术室内部和谐。
第九条手术室内所有工作人员必须服从手术室负责人的指挥和管理。
第十条手术室负责人要及时向医院主管部门上报手术室工作情况，做好相关文件的备案工作。
第三章手术室卫生管理第十一条手术室内的卫生管理是手术室工作的重要内容，必须做到定期清洁、消毒、消毒。
第十二条手术室内的所有器械、设备和用品必须保持干净整洁，不得混用、混放。
第十三条手术室内的医用废物必须按照医院规定分类收集处理，不得随意丢弃。
第十四条手术室内的空气和水质必须保持清洁，确保手术操作的安全和卫生。
第十五条手术室内的地面、墙面、天花板等表面必须定期清洁和消毒，不得有积尘、霉菌等现象。
第四章手术室医疗设备管理第十六条手术室内的医疗设备必须定期进行维护和保养，确保设备正常使用。
第十七条手术室内使用的医疗设备必须符合国家标准和相关规定，不得使用过期、损坏的设备。
第十八条手术室内的医疗设备必须定期进行检测和校准，保证设备的准确性和稳定性。
第十九条手术室内的医疗设备使用过程中必须注意安全，确保医疗操作顺利进行。
第五章手术室医疗废物管理第二十条手术室内产生的医疗废物必须按照医院规定进行分类收集处理，不得私自处理。
第二十一条手术室内的医疗废物必须交由专门机构进行处理，不得随意丢弃或混在一起。
手术室管理规章制度(优秀9篇)
手术室管理规章制度（优秀9篇）手术室管理规章制度篇一一、凡进入手术室的工作人员，须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
三、室内须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。
四、手术通知单须手术前一天送交手术室，以便准备。
急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。
病人要穿医院衣服进入手术室。
六、手术室工作人员，须严格遵守无菌原则。
严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。
七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。
各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的。
正常进行。
手术室常规准备急症专用器械、敷料等。
如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。
如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。
手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。
八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。
手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后须进行清洁和检查工作并归还原处。
如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。
九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。
十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。
医院手术室工作制度.doc
手术室工作制度1．凡手术室的工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁；进入手术室必须穿手术室的专用衣服、裤子、鞋子及戴帽子、口罩等; 禁止穿白大褂进手术室。
2．手术室的药品、器械、敷料应由专人负责和保管，放在固定的位置。
各种急诊手术的器材、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，确需外借时，需报告相关职能部门及护理部，经手术室护士长同意，办理登记手续，方可外借。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁专人保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。
3．手术室护士应在术前进行术前访视，了解病人情况。
4．接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位及体表标识，病人应穿病号服进入。
5．无菌手术应与有菌手术分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。
连台手术应至少消毒1小时。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被血液污染的器械与敷料，防止给病人带来不良后果。
6．严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理，经灭菌后方可使用。
8．负责保管手术中采集的标本，防止标本丢失。
9．医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。
10．手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。
11．手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上报。
12．非业务性工作不得在手术室进行。
手术室查对制度1．手术患者“三查对”：（1）手术室病人到达手术室后，由接病人护士认真查对。
查对内容包括：按手术排班表核对手术间号、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁饮禁食、手术前用药、备皮情况、手术部位（何侧）及术式、血型、病房带入物品，以及有无假牙、贵重物品等。
核对无误后将病人平卧于手术台上。
（2）由手术间巡回护士第二次核对以上各项内容。
（3）麻醉及手术开始前，由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上内容。
2．术前物品准备“三查”：一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志；二查手术器械是否齐全；三查电源通畅。
手术室工作制度
手术室工作制度一、手术室一般規則1、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术及相关工作人员外，其他人员不准人内。
2、进人手术室人员必须按规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记和衣柜号码。
3、按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子〔固定于手术室的袜子除外〕。
严禁佩带各种饰物、化浓妆。
4、手术人员暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋。
手术完毕，衣、裤、鞋、口罩和帽子交还门卫人员换回胸牌，保持更衣室环境卫生。
5、手术室内应保持肃静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具人内。
除特殊紧急情况，一律不传私人。
6、患呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进人手术室。
假设必须进时应戴双层口罩，感染处严密封闭。
7、严格按Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术顺序实施手术。
血源性传染手术应放在当日手术最后一台。
遇特殊情况，Ⅱ、Ⅲ类手术结束后，手术间设备及地面擦拭消毒，关闭房间，空气自净30 分钟后，方实施Ⅰ类手术8、手术工作人员实施感染手术后，如需再做无菌手术时应洗澡换衣。
9、常规手术由各科总住院医师填写手术通知单，于预定手术前1 日01:00前送到手术室。
如需特殊器械或物品应在通知单上注明。
手术排定的人员应为实际上台人员，并依照参观制度填写参观人员。
10、急诊手术由值班医生通知手术室，同时送通知单以免发生错误。
急诊与常规手术发生冲突时，先安排急诊手术。
如无手术间时，应由本专科礼让。
发生矛盾时立即上报医务部。
11、手术时间为切皮时间，经排定后，参加手术人员应在预定时间前20～30分钟到达手术室。
因故必须更改、增添或停止手术，应及时与手术室护士长和麻醉科总值班医师联系。
12、手术室内各种物品均固定位置摆放，取用后应立即归还。
手术室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。
以确保手术所需及防止交叉感染。
13、严重或特殊感染手术确定之后，立即和手术室联系，以便及时安排在感染手术间内施行。
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2020年手术室相关工作制度(全)精品手术室相关工作制度（全）手术室工作制度1 、凡手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
进手术室时，必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2 、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意，参观和见习手术者，应接受院方人员的指导，不得任意游走及出人。
3 、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。
各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4 、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。
5 、手术室实施24小时无假日专人值班，以随时进行各种紧急手术。
6 、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
7 、手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品）。
8 、负责保存和送检手术采集的标本。
9 、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备，急诊手术须值班医师签字。
10 、接手术病人时，带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位，防止差错。
择期病人须穿病号服进入手术室。
手术间工作制度1、手术间随时保持整洁、肃静。
2、每周六手术结束后彻底清洁手术间各区域。
3、各手术间负责人负责保管手术间内财产、物品的完整性和性能良好，如有问题及时上报科室负责人，及时解决。
4、进入手术间必须符合手术着装要求，病人参照患者“入室标准”参与手术者参照科室“手术人员着装要求”。
5、参加手术人员一律以病人为中心，协调有序进行工作，不得以任何理由置病人于不顾。
6、手术间内，各项操作均严格执行各项操作规程。
7、麻醉仪器及各种气体通道，每日由使用者负责维护、检查，应确保性能良好。
发现问题及时解决，并上报科室负责人。
8、手术间负责人每日负责手术物品的请领工作，确保手术物品的供应。
手术室的环境维护制度一、健全感染监控领导小组领导小组由科室主任、护士长、器械打包护士、总务护士、维修技师和感染监控护士组成，负责制定工作制度和质量标准，做到管理有章可循、质量评价有量化标准。
各自的工作职责如下：1、科主任、护士长主要抓成员的养成教育与环节质量跟踪；2、器械护士负责落实物品的消毒、灭菌；3、维修技师负责净化空调机组的检测、清洁和保养；4、总务护士负责卫生清洁工作的落实；5、感染监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作。
二、严格人流、物流管理1、严格控制人员进出一台手术参观人员不超过2人次。
开展特殊手术，可设录像转播进行参观。
急诊手术、特殊感染手术拒绝参观。
2、严格着装管理要求进入手术室人员必须按规定更衣、更鞋，离开时将其放在指定位置；手术患者一律贴身穿干净病号服(门、急诊病人贴身穿一次性隔离衣)由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。
3、严格管制手术间门户手术人员及参观者进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少人员走动，不可互窜手术间。
手术过程中保持前后门关闭，如无人员进出，将门暂时控制在半关闭状态，以避免频繁开关门时空气流动污染。
自动门发生故障时，应随手关门。
通向外走廊的门，术中禁止打开。
按专科相对固定手术间，所用物品定位放置，减少进出手术间的次数。
4、严格分离洁、污流线设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。
将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线；手术后器械、敷料、污物等作为污物流线，严格区分，以保证洁净手术部空气的洁净度及手术流程的需要。
划分无菌、急诊和感染手术间。
急诊手术间在手术部的最外边。
感染手术间靠近污物通道。
接台手术应先做无菌手术再做感染手术。
特殊感染手术必须在感染手术间施行。
三、强化卫生清洁管理1、洁净手术部的一切清洁工作必须于手术结束后采用湿式打扫、在净化空调系统运行中进行。
2、清洁工作完成后，手术室净化系统应继续运行，直至恢复规定的洁净级别为止，一般不少于该房间自净时间（15～30分钟）。
3、不同级别的手术间清扫工具不能得混用，以防交叉感染。
垃圾应装入污物袋后拿走。
使用后的清洁工具要浸泡消毒。
4、洁净区不得开窗进行自然通风。
5、手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用消毒液、清水各擦拭1次。
6、每周进行彻底清扫1次。
使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。
7、设备、物品进入洁净手术部前，应安装完毕、擦拭干净。
手术人员隔离鞋每日清洗消毒。
8、回风口过滤网每周清洗一次。
9、污桶、吸引瓶由工人浸泡、消毒、刷洗后根据房间号置于外走廊侧门口备用。
10、每月对洁净手术部空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养，每半年对空气灰尘粒子数、噪音、温、湿度进行检测1次，并将结果记录备案。
四、净化程序的管理1、术前1 h将净化空调机开关开至高速运行，术毕再调回低速运行状态，以进行室内卫生清洁工作。
2、若长时间不用的手术间，使用前除做好风口等清洁工作外，应提前开机3 h。
3、急诊手术间、限制区内走廊的净化空调机24 h处于低速运行状态，以备急诊手术和空气保洁。
4、当日全部手术结束后，由巡回护士关闭净化空调系统，防止系统磨损。
5、净化系统设专职人员进行维修保养。
设备有故障，应及时修复。
根据监测结果更换过滤器。
一般初效、中效过滤器半年更换一次；高效过滤器半年检修一次，1～2年更换一次。
感染监测制度1、手术室成立以科主任、护士长为领导核心的感染监测小组。
2、设立感染监测员，并经培训后上岗。
3、感染监测员定期监控手术室的各种感染因素，正确采集标本，及时送检。
4、及时了解监测结果，对感染因素进行分析，制定对策与措施。
5、建立各种监测登记本，并保存所有监测单。
6、监测内容如下：⑴每月做空气培养彻底清洁，净化系统运行30分钟后做细菌沉降培养。
⑵感染科每月对手术间（百级手术间1间、万级手术间1间、普通手术间1间）、无菌物品间进行空气采样，手术室每月对所有手术间进行周期卫生及运行效果监测）。
⑶每月对手术间表面物品做细菌培养。
⑷每月对手术室护士、手术医生、进修生、实习护生刷手后做手的细菌培养，对卫生员清洁洗手后做手的细菌培养。
手术室业务学习及考核制度1、指定专人负责业务学习及考核工作，建立业务学习考核本。
2、由负责人根据科室工作需要及提高科室整体理论水平的需要制定相应的业务学习计划，安排科室人员轮流讲课，每月一次。
3、每月由当月授课人出题，对全科人员进行考试。
由负责人批改，保留试卷并做记录。
4、安排基本技术操作培训课，要求人人参加培训，并由护士长及业务学习负责人对全体护理人员进行考核，并有记录。
5、积极安排人员参加医院组织的学术活动及授课。
6、鼓励护理人员积极撰写论文。
参观制度1. 参观人员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内。
2. 参观人员必需更换手术室专用衣裤，按照要求着装。
3. 每个手术间参观人员不得超过2人。
4. 参观人员只能在指定手术间内参观，不得到其他手术间参观。
5. 参观人员进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少走动。
6. 参观人员需听从手术间护士的管理。
7. 参观完毕按程序更鞋、更衣，并将口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于门卫。
* 8. 病人亲属一律不得入内参观，凡院外参观者需经院医务科批准，麻醉科主任及手术室护士长同意，方可参观。
9．实习同学必须在老师带领下于指定手术间参观，不可互窜手术间。
10．参观者请勿将贵重物品带入手术室，进入手术间关闭手机。
手术室门卫制度1、凡进入手术室人员必须服从手术室工作人员的管理，遵守各项相关规定。
2、根据手术通知单核对进入手术室人员。
门卫无权安排人员进入。
3、对于来手术室进行检查、来访及其它非手术人员实施登记、审批制度。
建立登记本，门卫认真执行，保存登记本。
登记内容：姓名、单位、事由及日期。
登记范围：检查、来访、其它非手术人员、节假日期间本科室人员。
护士长核实审批。
4、临时参观人员一律提前联系，参观人员必须手续齐全方可入内。
5、手术人员自觉维护手术室的公共设施，保持手术间及更衣室的清洁整齐。
损坏或丢失物品要立即向护士长报告并照价赔偿。
无故损坏者要在全院通报批评。
更鞋制度1、凡因工作需要进入手术室的工作人员必须更换专用拖鞋。
进入洁净区域必须严格遵守二次更鞋制度。
2、按照更鞋程序进行更鞋。
3、穿第一次更换的拖鞋仅限在办公区，更衣区活动；穿二次更换的拖鞋仅限在洁净区（内走廊，手术室）活动。
中途上厕所，休息，就餐等，凡离开洁净区域必须照此处理。
5、到病房送病人或外出插管的医师必须更换外出鞋。
返回时，重新更换二次拖鞋，进入洁净区域。
更鞋程序1、入手术室更鞋程序：凭胸卡领取钥匙→领拖鞋→把拖鞋放在木地板上→脱自己的鞋于地上→穿拖鞋后手拿自己的鞋→看钥匙的牌号把自己的鞋放入相应的鞋柜内→进入更衣室更衣→进入缓冲区二次更鞋→看钥匙牌号打开鞋柜→更换二次专用拖鞋→将更换的一次拖鞋放入鞋柜的下层→进入洁净区。
2、出手术室更鞋程序：手术结束返回缓冲区更鞋→打开鞋柜取出下层的拖鞋换上→将更换的二次拖鞋放在鞋柜上层→进入更衣室更换自己的衣服→进入一次更鞋区→开柜→取出并手拿自己的鞋子→锁柜门→把自己的鞋子放在地板上更换→将拖鞋放入专用筐内→归还钥匙，领回胸卡→离开手术室。
手术室更衣制度1、凡因工作需要进入手术室的工作台人员，在入口处凭胸卡领取钥匙，进行第一次更鞋后进入更衣室，并严格遵守更衣、鞋、帽、戴口罩的制度。
2、核对钥匙牌号与一次鞋柜号进行一次更鞋，然后进入更衣室更衣。
3、按“手术室人员更衣着装要求”更衣，且只能在更衣室内进行。
4、将自己的全部物品放入衣柜锁好，贵重物品请勿带入手术室，严禁在更衣柜外挂放物品。
5、更换手术室工作衣后，方可进入洁净区、办公区、就餐区。
6、离开洁净区进入更衣室后方可脱下帽子、口罩，脱下的帽子、口罩必须放入有标识的污物桶内，不得随意丢弃。
7、更衣、更鞋后锁好柜子，洗手衣、第一次拖鞋分别放入相应污桶内，将钥匙交给前台工作人员领回胸卡方可离开手术室。
8、手术室衣裤严禁穿回病房。
9、白色工作服穿着仅限在前台和更衣室，不得进入其它区域。
10、更衣室内禁止吸烟。
手术室人员着装要求1、按规定程序进行更衣，更鞋。
2、带帽子，口罩，帽子必须要遮盖全部头发，口罩必须遮盖口鼻。
3、内穿衣物不能外露于洗手衣裤或参观衣外，如：领子，衣袖，裤腿等。
4、不能戴手饰、项链。
手术病人术前访视制度1、术前一日由巡回护士根据手术通知单填写术前访视单楣栏各项目，下午2：00以后携带术前访视单到病区访视病人。