单孔法腹腔镜阑尾切除术临床效果分析
经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎15例临床分析
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经验交流 ・
经脐单孔法腹腔镜 阑尾切 除术治疗慢性 阑尾 炎 １ ５ 例 临床 分析
翁 辞 海 陆 照 林 钱 之 秋 陈 广 平
经脐单孔腹腔镜手术利用人体 天然 的瘢痕进 行手术 ， 创 伤小 而 且美 观 ， 是 对 传 统 腹 腔 镜 技 术 的 进 一 步发 展 和补 充 ， 是 现 阶段 最可 行 的经 自然 孔 道
器， 建立气腹 ， 压力在 １ ４ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 经转换器３ 个孔道置 人２ 个０ ． ５ ｃ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 和１ 个ｌ ｃ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 。１ 个０ ． ５ ｃ ｍ
Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 作为镜头出人孔 ， １ ｃ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 为 主操 作 孔 ， 另
全科医学临床与教育 ２ ０ １ ５年 １ 月 第ｌ ３ 卷第 １ 期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １
人 实施 了完 全经 脐 单孔 腹 腔镜 阑尾 切 除术 ， 取 得 了
良好效 果 。报道 如下 。 １ 资料 与方 法
电凝离断阑尾 ， 将 阑尾置于标本袋 ， 予以电刀电凝
模 式再 次 处理 阑尾根 部 黏膜 ， 用 可 吸收缝 线 荷 包 缝
１ ． １ 一 般资 料
平 湖市第 一 人 民医 院２ ０ １ ２ 年１ 月至
作 者单位 ： ３ １ ４ ２ ０ ０ 浙 江 平 湖 ，平 湖 市 第 一 人 民医 院 普 外 科
更加微创美观的效果。即通过脐孑 Ｌ 置入带有多个操 作孔道的穿刺管 ， 进入器械完成手术操作 。因手术 切 口位 于脐 部 ， 被 脐 部 皮肤 皱 褶 所 遮 盖 ， 所 以能 达 到 令人 满意 的美 容效 果［ ３ 】 。 经过对１ ５ 例慢性 阑尾炎病人 的手术 ， 本次研究
脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的临床效果分析
离钳 和 ３ Ｏ度 窥镜 一 同放入 腹腔 探查 ， 找 到 阑尾 位置 ， 查 看
病变 程度 ， 如 阑尾 腹 膜 后 位暴 露 困难 、 粘 连严 重 ， 或易断、
根部 组织 不健 康 、 化 脓 坏疽 等 ， 要 立 即改 用三 孔 或 二 孔 或
中转开腹 手术 。先 找有 结肠带 的盲肠 ， 然 后 向头 侧方 向牵
术， 但 三孔 法或二孔法 也应用较 广。本次研 究 旨在探 究脐部 单孔法腹腔镜法在ｄ ， Ｊ Ｌ 阑尾切除手 术中的临床效果 。现报告
如下 。
放气 ， 关闭切 口， 脐部伤 口 要缝合前鞘及皮肤 。
１ ． ３ 观察指标 ： 观察并记录患者 的手术 时间、 术后排 气时 间、 住院时间。
作为 一种新 型 的治疗手 段 ］ ， 将传 统 的外 科 手术 操作 与 现 代腹腔 治疗 技 术 良好 地 结合 了起 来 。脐 部 单 孔 法 腹 腔 镜
内用 腔镜 持针 器缝 住 阑尾头部 ， 再从 腹 壁 穿 出皮 肤在 体 外 对 阑尾进 行牵 拉 ， 乳 沟 脂 肪 较少 ， 阑尾 的 血 管 可 以清 晰 地
压力为 ８ —１ ２ ｍｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 。先 沿脐 下缘 切
开环形 ２ ｅ ｍ长入路 ， 第一助手协助术者各 以布 巾钳从 脐两侧 将腹壁 提起 ， 然 后 分别放 入 １个１ ０ ｍ ｍ和 ２个 ５ ｍ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ， １ ０ ｍ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 位于切 口左端 ， 两个 ５ ｍ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｅ ａ ｒ 分 别置 人中 点 和右端 ， 方向斜 向右 下腹 ， 经不 同孔道 置人 ， 一直一 弯两把 分
经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术临床分析
经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术临床分析【关键词】阑尾切除术;单孔法;脐;腹腔镜阑尾炎(appendicits)是常见的外科急腹症,病势变化较快，如延误诊治易发生腹膜炎,甚至生命危险。
因此阑尾炎的及时正确诊治至关重要。
随着腹腔镜技术的问世,腹腔镜各种新的阑尾切除术式[1.2]不断出现,传统的开放性手术受到了挑战。
我院自2009年1月以来运用经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗60例,效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组共60例患者,男43例,女17例；急性单纯性阑尾炎25例,急性化脓性阑尾炎33例,坏疽性阑尾炎2例，无阑尾脓肿患者病例。
所有切除标本均经病理确诊。
患者临床表现均有典型麦氏点压痛。
1.2 器械设备德国STROZ公司生产的单孔腹腔镜(0°镜)。
1.3 手术方法术前留置胃管,常规备皮清洗脐孔,仰卧位，气管插管全麻,术区消毒铺巾,脐孔再次清污消毒。
在脐孔中心切一lcm小孔,用Veress气腹针于脐孔穿刺成功后建立气腹,压力维持在10~12mmHg。
将10mmTrocar自脐孔缓慢旋入腹腔,进入单孔腹腔镜。
探查腹腔显露回盲部,吸净右下腹及盆腔渗出液,从操作孔置入无损伤抓钳,分离粘连游离阑尾,抓住阑尾尖端,放净气腹,在腹腔镜引导下将阑尾连同套简一并缓慢提出体外,于体外常规方法切除阑尾，电凝烧灼残端及粘膜,并根部浆肌层缝扎一次,未行荷包包埋。
送还腹腔后,重建气腹,进镜观察阑尾残端及系膜有无出血等异常情况，退镜放气腹,2-0可吸收线缝合脐孔。
2 结果54例患者顺利完成单孔腹腔镜阑尾切除,获得成功;5例改为两孔法于腹腔内行阑尾切除术;l例中转开腹。
手术时间13~90min，平均40min，术后6~9h离床活动。
排气时间16~36h,平均20h，排气后即可进食。
术后抗炎补液治疗, 4~12日出院。
住院期间脐孔渗出并感染2例。
病理报告为急性单纯性阑尾炎25例,急性化脓性阑尾炎33例,坏疽性阑尾炎2例,随访6~12月,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪漏等并发症发生。
单孔腹腔镜阑尾切除术128例临床分析
内 固定 手术 是治疗 骨 折的一 种 重要手 段 。随着 现代 内 固定 技 术 的发 展 ， 固定 术 的解 剖复位 、 内 坚强 固定及 能早 期锻 炼的 特点 得到更 充 分 的发 挥 ， 泛应 用 于各类 骨 折治疗 并取 得满 意效果 随着 内 固定 术应 用 增多 ， 广 内固定 物 的取 出失败 也不 断 出现 。越来 越 多 的 内 固定 术后 的患 者 ， 于 基 方 便 和经济 因 素的 考 虑 ， 多 选择 在 社 区 基层 医 院来 做 内 固定 取 出术 。 更 笔 者现 将 １ ９ ９ ８年 ０ １月至 ２ １ ０ ０年 １月共 发 生 的骨 折 内 固定 取 出 失败 的 １ ６例进 行总 结 ， 现将 其失 败原 因分 析报告 如下 。 １ 临床 资料 本 组共 １ ６例 ， １ 例 ， ５ ， 男 １ 女 例 年龄 ２ —６ ５ ５岁 ， 平均 年 龄 ３ ２岁 。行 内 固定 皆为外 伤 性骨折 ， 前 均行 Ｘ线 摄 片示 骨 折都 达 到骨 性 愈 合 。现 术 将骨 折 部位 、 内固定 材料 、 时间 、 失败 原 因见表 １ 。 表 １ 骨折 部位 、 内固定材 料 、 时间 、 失败 原 因
内固定技 术 的推广 普及 ， 内 固定术 已成 为常 规治 疗方 法之 一 ， 多 使 许 内固定 不能 完整 取出也 突显 出来 ， 何 预 防 骨折 愈 合后 内 固定 不能 完 整 如 取 出 的发生 显得 十分必 要 。笔者 认为 可从 如下 方面 讨论 ： ３ １ 严格 掌握 、 确选择 手 术 适应 症 ， ． 正 选择 确 实 、 高效 的内 固定 物 ， 遵 守 内固定 原则 ， 范操作 技术 。 规 ３ １ １ 骨折 的治 疗如 同其 它创 伤一 样 ， ．． 在急 救 阶段过 后确 定是 否 内 固定 是个 首要 问题 文献 对骨 折 内 固定 的适 应症 曾提 出若 干规 定 。如 国 外 有人 提出 骨折 内固定 的绝对 指 征 概念 ， 为 只有 严重 移 位 的关 节 内骨 认 折 ， 骼骨 折或难 以手 法复 位 ， 以维持 的不 稳定 性骨 折才 有绝 对手 术指 骨 难 征 。王 亦璁 等＿ 。提 出 ６点 原 则 ； 有利 于 骨 折 愈 合 ； 有 助 于 简 化 治 】 ｊ ① ② 疗 ； 有利 于合并 血管 神经损 伤 及皮 肤缺 损的 修复 ； 有利 于减 少后 遗症 ③ ④ 的发 生 ； 有利 于少数 不适应 长 期卧 床 的患者早 期 下床 活动 ； 经保 守 治 ⑤ ⑥ 疗 不能 取得 复位者 。实 际上许 多 骨折 只 具 备相 对 的 手术 指 征 ， 因此 应有 选择 的进 行 内固定 手术 ， 需要 根 据患者 的 具体 全身 情况 、 折部 位 、 型 、 骨 类 有无 复合 损伤 以及 手术者 自身 条件 （ 括 技术 和 设 备） 决 定 ， 少 盲 目 包 来 减 性手 术 的发生 。
单孔与传统多孔腹腔镜阑尾切除术临床对比分析
单孔与传统多孔腹腔镜阑尾切除术临床对比分析作者：***来源：《医学食疗与健康》2021年第23期[关键词]单孔腹腔镜;传统多孔腹腔镜;阑尾切除术[中图分类号]R656.8 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）23-0034-02阑尾炎为临床常见急腹症，临床依据其发病周期及病理进展将其分为慢性与急性两种病理类型，慢性阑尾炎多是由于急性阑尾炎诊治不彻底导致的，炎症反复发作，严重降低患者生活质量，具有炎症迁移趋势[1]。
临床依据急性阑尾炎及慢性阑尾炎急性发作病理表现，考虑阑尾解剖学生理功能，多建议进行阑尾切除术，确保炎症清除最佳疗效;既往外科手术发展受限，传统开腹阑尾切除术腹腔暴露感染几率较高，手术对机体创伤性较大，术后预后周期长，手术应用价值受限。
随着腹腔镜外科手术的推广应用，其可有效规避传统开腹手术对机体的影响，推动微创手术的发展。
腹腔镜阑尾切除术开展具有较强灵活性，现阶段针对急性阑尾炎，多采用多孔腹腔镜阑尾切除术，以根除局部炎症病灶;但考虑其创口较多，预后影响因素较多，于长时间康复期间极易导致感染情况发生，部分患者术后需留置引流管，增加并发症风险性，为规避传统多孔腹腔镜手术开展局限性，临床学者特开展单孔腹腔镜阑尾切除术，于微创手术开展的前提下，减少手术创口，降低手术操作对患者机体的二次损伤，提高手术微创性，促使预后转归[2]。
现研究笔者特针对单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜阑尾切除术应用优弊进行探讨，旨在为临床手术治疗提供经验支持。
1资料与方法1.1一般资料课题观察对象均为我院外科接收的阑尾炎患者，依据患者外科手术开展时间划分小组，于2012年1月到2019年10月收集20例为观察对象，开展单孔腹腔镜阑尾切除术，男女10：10，年龄均值（36.08±1.25）岁，病程均值（16.25±1.24）h，收集2012年以前20例傳统多孔腹腔镜阑尾切除术患者为参照对象，男女10：10，年龄均值（35.99±1.21）岁，病程均值（15.96±1.22）h，统计校验两组阑尾炎患者基线资料（P>0.05），数据差异均衡。
脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗41例阑尾炎效果分析
［２］ 吴孟超，吴再德．黄家驷外科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社， ２０１７：１４９２－１４９５．
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗 ４１例阑尾炎效果分析
李战峰
河南新密市第一人民医院普外科 新密 ４５２３７０
【摘要】 目的 总结脐部单孔腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）治疗慢性或急性单纯性阑尾炎的效果。方法 选取 ２０１７－１２—２０１８－
１２间新密市第一人民医院成功完成脐部单孔 ＬＡ的 ４１例慢性或急性单纯性阑尾炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果 本组 手术时间（４１６５±７１２）ｍｉｎ，术后使用止痛药物 ３例次（７３２％），术后下床活动时间（１２１３±４３３）ｈ，肛门排气时间（２５３３±２７１）ｈ。 戳孔皮下积气 １例（２４４％），未予处理，２４ｈ后自行吸收。出院时发放我院自制的切口满意度问卷表（共 １０分，得分越高提示越满 意），切口满意度评分为（９２６±０６２）分。结论 对慢性或急性单纯性阑尾炎患者采用脐部单孔 ＬＡ治疗，可减少止痛药物使用频次， 加快术后康复，并发症发生率低，切口美容效果更佳。
腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果分析
腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果分析目的：研究并探讨开放手术、腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果。
方法：入组对象选择2012年1月-2016年12月在笔者所在医院普外科就诊的80例阑尾炎患者，对这80例阑尾炎患者进行回顾性研究，根据阑尾炎手术方式将其分为开放组、腹腔镜组，开放组采取传统开放性阑尾切除术，腹腔镜组采取腹腔镜阑尾切除术，对两组阑尾炎患者手术情况、术后恢复情况、术后并发症、术后疼痛评分、免疫功能指标等比较。
结果：腹腔镜组术中出血量、手术切口长度均小于开放组（P＜0.05），其手术时间、排气恢复时间、住院时间均短于开放组（P＜0.05）。
腹腔镜组术后并发症总发生率为5.00%，低于开放组（P＜0.05），且其术后疼痛评分也低于开放组（P＜0.05）。
手术前，两组的各项免疫功能指标比较均无统计学意义（P>0.05），而在手术后，腹腔镜组的各项免疫功能指标均高于开放组（P＜0.05）。
结论：在阑尾炎手术方式治疗时，选择腹腔镜手术较开放手术更具有优势，可有效减轻阑尾炎患者手术创伤和术后疼痛，减少术后并发症，加快其术后恢复。
[Abstract] Objective：To study and explore the clinical effect of open surgery and laparoscopic surgery on appendicitis.Method：From January 2012 to December 2016，80 appendicitis patients in our hospital general surgery were selected，the clinical data of 80 patients with appendicitis were retrospected，according to the appendicitis operation，they were divided into the open group and laparoscopic group，open group adoptted the traditional open appendectomy，the laparoscopic group adoptted laparoscopic appendectomy，postoperative recovery，postoperative complications，postoperative pain score，immune function index，etc in two groups of patients were compared.Result：The amount of intraoperative blood loss and incision length of laparoscopic group were less than those of the open group（P＜0.05），and the operation time，recovery time and hospital stay in the laparoscopic group were shorter than those in the open group（P＜0.05）.The total incidence of postoperative complications was 5.00% in the laparoscopic group，lower than that in the open group （P＜0.05），and the postoperative pain score in the laparoscopic group was lower than that in the open group（P＜0.05）.Before the operation，there was no statistically significant difference between the two groups of immune function indexes （P>0.05）.After the operation，the immune function indexes of the laparoscopic group were higher than those of the open group（P＜0.05）.Conclusion：In appendicitis surgery treatment，compares with open surgery，laparoscopic surgery can effectively relieve patients with appendicitis surgical trauma and postoperative pain，reduce the postoperative complications，accelerate the postoperative recovery.[Key words] Appendicitis；Open surgery；Laparoscopic appendectomy；General surgery阑尾炎是一种常见的外科疾病，是由多种因素导致的炎性病变，多发生于青年男性人群，临床上以急性阑尾炎较常见，但部分急性阑尾炎患者如未得到及时处理或病灶未能彻底切除，很可能会发展为慢性阑尾炎，对其身心健康造成严重不良影响[1-3]，因此，临床上需对阑尾炎进行积极治疗。
急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析
急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析【摘要】腹腔镜阑尾切除术作为治疗急性阑尾炎的一种新技术，具有明显的优势。
本文通过对该手术的操作步骤、术后并发症分析、疗效评价以及住院时间和恢复情况进行综合分析，发现腹腔镜手术能够有效减少手术创伤，降低术后并发症的发生率，加快患者的康复速度。
结论部分进一步讨论了腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的应用前景，以及其临床价值和推广前景。
也指出了研究的一些局限性，并展望了未来在该领域的研究方向。
本研究为临床医生提供了关于腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的有效参考，对于提高患者生活质量具有重要意义。
【关键词】急性阑尾炎、腹腔镜手术、阑尾切除术、效果分析、优势、手术操作、并发症、疗效评价、住院时间、恢复情况、临床价值、推广前景、研究局限性、展望。
1. 引言1.1 背景介绍急性阑尾炎是阑尾急性炎症的一种常见病症，常见于年轻人群。
传统的治疗方法是经典开腹手术，但随着医学技术的不断进步，腹腔镜手术逐渐成为治疗急性阑尾炎的重要手段。
腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜器械在腹部进行操作，能够减少手术创伤、术后疼痛和恢复时间，有利于患者快速康复。
急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果备受关注。
腹腔镜手术的优势在于操作精准、创伤小、术后恢复快，尤其适用于急性阑尾炎患者这类需要尽快康复的患者群体。
但腹腔镜手术也存在一定的风险和并发症，需要在临床应用中加以注意。
对腹腔镜阑尾切除术的效果进行分析和评价，对于指导临床实践、提高手术疗效具有积极意义。
部分对急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的背景介绍到此结束。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果，比较其与传统开腹手术的差异，评估腹腔镜手术在治疗急性阑尾炎中的应用前景和临床效果。
通过对手术操作步骤、术后并发症分析、疗效评价、住院时间和恢复情况等方面进行全面比较和分析，旨在为临床医生提供更准确的治疗决策依据，推动腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎患者中的应用和推广，为患者提供更安全、有效的治疗方案，同时为医疗机构提升手术水平和服务质量提供参考和依据。
腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床价值分析
腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床价值分析急性阑尾炎是一种常见且常见的急腹症，临床上多表现为阑尾区剧烈疼痛、压痛明显及反跳痛阳性等症状。
如果不及时处理，可能会导致阑尾穿孔引起腹膜炎、腹腔脓肿甚至败血症等严重并发症，威胁患者生命。
目前，腹腔镜阑尾切除术已经成为治疗急性阑尾炎的首选手术方式之一。
其临床价值不仅在于能够迅速减轻患者症状、缩短住院时间，更在于减少并发症的发生、提高手术治疗的安全性和有效性。
腹腔镜阑尾切除术是一种微创手术，通过腹腔镜途径将患者的阑尾切除，相比于传统的开放手术具有许多优势。
微创手术在手术过程中创伤小，术后疼痛较轻，恢复较快。
术后患者可以更快地恢复正常生活和工作。
腹腔镜手术对于减少术后并发症的发生有明显的优势。
相比于传统的开放手术，腹腔镜手术减少了腹壁的切口和愈合时间，减少了腹腔内粘连的形成，降低了腹腔感染的风险。
最重要的是，腹腔镜手术在手术控制、创伤控制和术后愈合方面有明显的优势，可以提高手术的安全性和有效性。
针对腹腔镜阑尾切除术的临床价值，我们可以从以下几个方面进行分析：一、术中操作及术后效果腹腔镜手术操作在熟练医生的掌握下，可以更加直观地观察患者的阑尾病变情况，准确定位病变部位，精细操作，最大限度地保留周围组织，减少创伤，并且可辅助检查其他腹腔器官的是否有并发症。
与传统开放手术相比，腹腔镜手术创伤小、出血少、愈合快，患者术后疼痛轻，术后恢复快，并发症少。
这对患者术后身体恢复和生活质量提高，有着重要的临床价值。
二、术后并发症的减少腹腔镜手术切除阑尾，创口小，减少了腹腔内粘连的形成，术后并发症较少。
尤其是对于中老年患者和合并有基础性疾病的患者，腹腔镜手术的安全性更高。
对于儿童和孕妇患者，腹腔镜手术也有着明显的优势，减少了手术的创伤对身体的影响。
三、降低住院成本腹腔镜手术切除阑尾，术后恢复快，住院时间短，有效减少了住院成本，对于患者和医疗资源的合理利用有着重要的临床价值。
单孔微型腹腔镜小儿阑尾切除术的临床体会
单孔微型腹腔镜小儿阑尾切除术的临床体会微创技术是一种较为先进的诊断与治疗技术，随着电子技术、电视监视技术、计算机技术的发展和广泛应用，微创技术已渗透到外科领域的各个方面。
微创技术主要适用于老年人及危重患者。
而小儿也不例外，所以小儿阑尾炎也可以用微创技术进行治疗。
单孔腹腔镜阑尾切除术可以完全不用做腹壁切口，这样就减少了因为切口导致的并发症，如切口感染、切口疝等。
我院在儿童外科专家张定元教授的带领下，积极推广应用微创技术，近几年来运用单孔腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎，取得了满意的效果。
现报道如下。
自从2008年我院成功开展了单孔腹腔镜阑尾切除术后，小儿腹腔镜阑尾切除术呈逐年增多趋势， 2013年1-9月共收治小儿阑尾炎患者共89例。
其中男45例，女42例;年龄最大10岁，最小2个月;体重最轻8Kg，最重16Kg;阑尾最粗5.0cm，最细0.5cm。
手术方法有传统的常规腹腔镜阑尾切除术及单孔腹腔镜阑尾切除术两种。
其中单孔腹腔镜阑尾切除术84例，占90.7%。
总结如下：该手术与传统手术相比具有以下特点：①选择性更高，可以将病变组织全部切除，避免漏诊，使临床彻底治愈率大大提高。
②疼痛更轻，手术时间短，术后恢复快，住院时间缩短。
③不用开刀，对小儿身心影响小。
④由于减少了切口，对美容有一定的帮助。
⑤随访期间未见切口感染、出血、腹腔粘连、吻合口瘘等并发症。
此外，我们在微创技术上还存在以下不足之处： 1、由于手术需在脐部留置引流管，可能影响局部血液循环，易发生术后切口感染，造成腹腔粘连。
2、术后肠粘连情况未充分预见，以至于在术后一段时间内仍需采取相关的防粘连措施。
3、目前的手术器械未能达到单孔腹腔镜阑尾切除的精确程度，且儿童娇嫩的腹部皮肤组织无法耐受超声刀，所以在操作过程中需要小心翼翼，尽量减少对儿童身体的伤害。
4、单孔腹腔镜小儿阑尾切除术应注意的事项:(1)经口腔入路实施腹腔镜阑尾切除术时要求麻醉医师的操作必须轻柔，减少对儿童胃肠道的刺激。
急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析
急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析急性阑尾炎是世界范围内常见的急腹症之一，阑尾炎发病年龄多发生在青壮年，且男性多于女性。
近年来，采用腹腔镜技术进行阑尾切除手术已逐渐得到广泛应用。
本文旨在对急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果进行分析。
1.研究背景急性阑尾炎是一种非常常见、严重的急腹症。
腹痛、恶心、呕吐、发热等症状都是其临床表现。
传统的手术方式是开放手术，在麻醉下作腹部切口，通过手术砖头将阑尾切除。
但是，随着医疗技术的进步，目前临床上广泛使用腹腔镜技术进行阑尾切除。
腹腔镜手术具有出血少、疼痛轻、恢复快等优点，且有利于术后恢复。
因此，应用腹腔镜技术进行阑尾切除成为了江苏大学医学院附属医院使用最多的手术方法。
2.研究方法选取江苏大学医学院附属医院从2017年至2020年收治的急性阑尾炎患者，其中采用腹腔镜技术实施阑尾切除术的患者共计278例。
对这些患者的术后恢复情况进行病例分析，比较传统开放手术和腹腔镜手术的优劣。
3.结果分析通过对研究对象的术后恢复情况进行统计和分析，我们得到了以下结论：1）手术时间腹腔镜手术的平均手术时间较长，大约需要50分钟左右，而传统开放手术的手术时间大约在60分钟左右。
这可能是腹腔镜手术需要更多的技术和时间来完成手术的原因。
2）术后恢复时间腹腔镜手术后患者术后疼痛感较轻，一般在2天内减轻至可耐受，而传统手术患者常常需要3-4天时间才能耐受术后疼痛。
此外，腹腔镜手术患者术后出院时间短，通常在3天内即可出院。
3）术后并发症对于多数患者而言，腹腔镜手术的并发症发生率较低，只有约4%的患者可能会出现并发症。
而传统开放手术的并发症发生率略高，大约在5-6%左右。
4）治愈率腹腔镜手术的治愈率高，可以达到98%以上。
相比之下，传统开放手术的治愈率为94-96%，相对较低。
4.研究意义腹腔镜技术在急性阑尾炎的治疗中应用越来越广泛，其优势和潜力受到了越来越多的医生和患者的认可。
在比较传统开放手术和腹腔镜手术这两种方法后，我们可以得出结论：腹腔镜手术虽然手术时间稍短，但术后恢复时间更短、并发症发生率更低、治愈率更高，因此对于急性阑尾炎患者来说，腹腔镜手术是一种更为安全、有效的手术选择。
腹腔镜切除手术治疗阑尾炎的临床价值分析
腹腔镜切除手术治疗阑尾炎的临床价值分析腹腔镜切除手术具有明显的微创优势。
与传统的开腹手术相比，腹腔镜切除手术只需在腹腔内进行小切口，通过腹腔镜显微镜和微创手术器械完成手术，避免了传统手术中需要切开较大的腹部肌肉和皮肤，降低了手术创伤，减少了术后疤痕和疼痛，缩短了恢复期，有利于患者术后的康复和生活质量的提高。
腹腔镜切除手术能够提高手术的精准性和安全性。
在腹腔镜下进行手术能够明确观察到阑尾的病变情况，准确评估炎症程度和扩散范围，避免了手术过程中可能出现的损伤周围组织和器官的情况，有效保护了患者的健康和安全。
由于手术创面小、出血少、术中观察清楚，也降低了手术风险，减少了手术并发症的发生率，对于老年患者和身体状况较差的患者来说，尤其具有重要的临床价值。
腹腔镜切除手术为患者节约了医疗资源和费用。
由于腹腔镜手术能够缩短手术时间和术后住院时间，减少了术后并发症和感染的风险，降低了医疗费用和住院成本。
腹腔镜手术器械的使用也逐渐普及，手术技术和设备的成本也随之降低，为患者提供了更经济、更便捷的治疗选择。
腹腔镜切除手术还能够提高患者的术后生活质量。
由于手术创面小、出血少、伤口愈合快，术后恢复期较短，患者能够早日开展正常的工作和生活，减少了术后康复期间的不便和痛苦，对患者的心理健康和社会功能恢复起到了积极的作用。
腹腔镜切除手术治疗阑尾炎具有明显的临床价值。
它不仅具有微创优势，提高了手术的精准性和安全性，也为患者节约了医疗资源和费用，提高了术后生活质量。
在临床实践中，应该积极推广腹腔镜切除手术作为治疗阑尾炎的首选方法，以实现更好的临床疗效和患者满意度。
医护人员也应该不断提高腹腔镜手术的技术水平和操作规范，以确保手术的安全和有效性，为患者提供更加优质的医疗服务。
腹腔镜切除手术治疗阑尾炎的临床价值分析
腹腔镜切除手术治疗阑尾炎的临床价值分析阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，在临床上常采用腹腔镜切除手术进行治疗。
腹腔镜切除手术较传统开腹手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点。
本文将对腹腔镜切除手术治疗阑尾炎的临床价值进行分析。
腹腔镜切除手术在治疗阑尾炎方面具有较高的成功率。
腹腔镜手术通过在腹壁上开几个小孔，将腹腔镜和手术器械引入腹腔进行手术，操作更加精确。
相比开腹手术，腹腔镜手术能够清楚地显现术野，提供更好的视野，有助于医生准确找到炎症灶并进行切除。
研究表明，腹腔镜切除手术的成功率高达98%以上，能够有效治疗阑尾炎。
腹腔镜切除手术对患者术后的疼痛影响较小。
传统的开腹手术需要在腹壁上做较大的切口，术后会出现较为严重的疼痛，需要使用较多的镇痛药物控制。
而腹腔镜切除手术只需要在腹壁上开几个小孔，创伤较小，术后疼痛轻。
研究显示，腹腔镜手术组的术后疼痛强度、镇痛药物使用量都明显低于开腹手术组，患者术后恢复较快。
腹腔镜切除手术也存在一些局限性。
腹腔镜手术需要经验丰富的外科医生进行操作，技术要求较高。
对于一些技术较差的医院或医生，可能无法进行腹腔镜手术，只能采用传统的开腹手术。
腹腔镜手术费用较高。
腹腔镜手术需要使用专门的腹腔镜设备和手术器械，增加了手术的成本。
尽管腹腔镜手术费用高，但患者的住院时间和康复时间较传统开腹手术明显缩短，从整体上看，腹腔镜手术的总费用可能与传统开腹手术相当。
腹腔镜切除手术是治疗阑尾炎的一种较为常用的方法，具有较高的成功率和较小的术后疼痛影响。
腹腔镜手术需要经验丰富的医生进行操作，并且费用较高。
在选择手术方式时，需要综合考虑医生技术水平、经济条件等因素，为患者选择最合适的治疗方案。
急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析
急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析急性阑尾炎是一种常见的急腹症，特点是发作急、症状明显、手术治疗为主。
目前，腹腔镜阑尾切除术已经成为急性阑尾炎的主流治疗方法之一。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，广泛应用于临床。
本文将对急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果进行分析。
对于急性阑尾炎患者而言，腹腔镜阑尾切除术的优势在于术后恢复快速。
传统的开腹手术需要较大的切口，患者术后需长时间卧床休息，恢复周期较长。
而腹腔镜手术采用微创技术，仅需几个小孔进行操作，创伤小、出血少，术后疼痛轻微，患者恢复快速，一般在术后1-2天即可下床活动，术后并发症较少，有利于患者早日康复。
腹腔镜阑尾切除术的优点还在于术后美观。
传统的开腹手术切口较大，术后容易留下疤痕，影响患者的外貌，尤其对于女性患者而言，这是一个不容忽视的问题。
而腹腔镜手术由于切口小，几乎不会留下明显的疤痕，术后伤口愈合快速，术后的美容效果更加令人满意。
腹腔镜阑尾切除术还可以减少术后并发症的发生。
由于手术创伤小、出血少，术后炎症反应轻微，患者术后感染、肠梗阻、深静脉血栓等并发症的发生率较低。
这对于患者的康复和恢复具有非常重要的意义。
不过，腹腔镜阑尾切除术也存在一些局限性。
对于急性阑尾炎病情严重的患者，特别是合并脏层脓肿、全身性感染等情况的患者，由于腹腔镜操作视野受限，容易造成手术操作时间延长、术中出血等情况，这时候传统的开腹手术可能更为适合。
腹腔镜手术对于一些老年、合并其他疾病的患者可能不太适用，由于腹腔镜手术需要一定的体位改变和腹腔充气，会增加患者的心脏、肺部等系统的负担，这些患者术前需进行严格的评估。
腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中具有明显的优势，包括创伤小、恢复快、术后美观、少并发症等。
在临床应用时，需要根据患者的具体情况进行选择，严格掌握适应症和禁忌症，确保手术的安全和有效性。
未来，随着微创技术的不断进步，相信腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎的治疗中会得到更广泛的应用。
急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析
急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析【摘要】急性阑尾炎是一种常见的急腹症，腹腔镜阑尾切除术作为治疗手段逐渐受到关注。
本文通过对腹腔镜阑尾切除术的优势、手术适应症、操作步骤、术后恢复情况和并发症进行分析，探讨了其在急性阑尾炎患者中的效果。
研究发现腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势，适用于大部分急性阑尾炎患者。
结论认为腹腔镜阑尾切除术对于急性阑尾炎患者具有较好的效果，未来在临床应用中有广阔的前景。
腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者是一种安全有效的治疗方法。
【关键词】关键词：急性阑尾炎，腹腔镜阑尾切除术，效果分析，手术优势，术后恢复，并发症，临床应用，研究结论。
1. 引言1.1 背景介绍急性阑尾炎是常见的急腹症之一，主要是由于阑尾发生感染和炎症所致。
传统治疗急性阑尾炎的方法是通过开腹手术进行阑尾切除，这种手术虽然疗效显著，但却存在着术后疼痛大、创口愈合慢、术后恢复时间长等诸多弊端。
腹腔镜技术的出现为急性阑尾炎的治疗带来了全新的选择。
腹腔镜阑尾切除术采用微创技术，仅需进行小切口即可完成手术，术后疼痛轻、愈合快、恢复迅速，大大提高了手术的安全性和患者的生活质量。
目前，腹腔镜阑尾切除术已经在临床上得到广泛应用，成为急性阑尾炎治疗的首选方式。
随着医疗技术的不断发展和完善，腹腔镜阑尾切除术的应用范围也在不断扩大，术后并发症和并发症几率也在不断降低。
本研究旨在对急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果进行分析，以期为临床治疗提供更为科学、有效的参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果，评估手术在治疗患者中的优势和适用性。
通过本研究，希望可以为临床医生提供更加科学、有效的治疗方案，降低手术并发症的发生率，减少患者疼痛感，缩短康复时间，提高手术治疗的成功率。
也希望通过分析腹腔镜手术在急性阑尾炎治疗中的临床效果，为未来的临床实践提供参考和指导，进一步推广和应用腹腔镜技术，提升患者的治疗体验和手术效果。
经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效对比
经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效对比目的：研究经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效的差异。
方法：回顾性分析137例阑尾炎患者的临床资料，分析比较此两种手术方式对阑尾炎患者的手术时间、平均住院总时间和平均完全康复时间是否存在差异。
结果：经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术患者的手术时间大于开腹阑尾切除术的患者（t=168.58，P＜0.001），但术后平均住院总时间和平均完全康复时间前者短于后者（t=—50.02，P＜0.001；t=—947.67，P＜0.001）。
结论：经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果优于开腹阑尾切除术，这有助于提高对经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的认识，指导临床手术治疗。
标签：经脐单孔法；腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾切除术；阑尾炎；疗效急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，一旦发生坏疽或穿孔将会形成复杂性阑尾炎[1]。
对于阑尾炎，过去一直采用传统的开腹手术治疗。
但随着腹腔镜手术的日益开展，腹腔镜阑尾切除术现成为治疗阑尾炎的主要手术方法之一[2]。
但至今无数据显示进行开腹手术和经脐单孔法行腹腔镜术治疗阑尾炎的临床疗效是否具有差异。
本研究旨在比较此两种手术的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年7月—2011年5月在本院实施阑尾切除术患者137例，其中经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术组（A组）73例，男41例，女32例，年龄8～69岁，平均34.7岁。
开腹阑尾切除术组（B组）64例，男36例，女28例，年龄6～72岁，平均33.5岁。
两组间性别和年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术方法均采用连续硬膜外麻醉。
腹腔镜手术组在脐孔上缘开2 cm左右的弧形切口，置入110 cm Trocar腹腔镜为观察孔，切口下缘置入5 mm Trocar 为操作孔。
用CO2 建立气腹，维持压力11 mm Hg左右。
单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性分析
单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性分析摘要目的分析单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效以及安全性。
方法选取我院收治的62例急性阑尾炎患者为研究对象，以随机数字表法为依据将患者均等划分为研究组和对照组，接受不同的手术疗法，研究组为单孔腹腔镜阑尾切除术，对照组为三孔腹腔镜阑尾切除术，于手术后对比疗效和安全性。
结果研究组患者与对照组患者治疗有效率无明显差异（p>0.05），但研究组并发症发生率低于对照组，组间相比，差异显著（p<0.05）。
结论对急性阑尾炎患者实施单孔腹腔镜阑尾切除术疗效确切，且能够减少并发症发生风险，具有较高的安全性。
关键词：急性阑尾炎；单孔腹腔镜阑尾切除术；临床疗效；安全性急性阑尾炎是一种因阑尾管腔堵塞或细菌入侵所致的常见急腹症，临床症状以右下腹剧烈疼痛为主，呈压痛或反跳痛，若不及时治疗则有可能危及患者生命安全[1]。
目前，临床对急性阑尾炎的治疗主张外科手术疗法，其目的是切除病灶，改善症状，随着微创技术的革新，其已取代传统开腹手术被临床广泛应用，而腹腔镜技术也在不断精进，已从四孔法发展至单孔法[2]，但是单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性存在争议，故本文展开深入探究，重点对比三孔和单孔腹腔镜阑尾切除术的疗效和安全性，详述如下。
1.基本资料与方法1.1基本资料于2020年1--12月间我院收治的急性阑尾炎患者中抽取62例作为研究对象，根据随机数字表法将患者均等分为研究组和对照组，各有31例患者。
研究组患者年龄范围为24--75岁，平均（42.31±1.77）岁，其中男性患者有17例，女性患者有14例；对照组患者年龄范围为23--78岁，平均（43.46±1.75）岁，其中男性患者有16例，女性患者有15例。
两组患者均已接受全面检查，符合急性阑尾炎诊断标准。
对比患者资料，结果显示组间差异细微（p>0.05），具备可比性。
1.2方法对照组采用三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗，由医护人员协助患者取仰卧位行全身麻醉，在脐部下缘作手术切口，建立二氧化碳气腹，维持气腹压，置入腹腔镜，并选择右下腹麦氏点和左下腹麦氏点作手术切口，置入手术器械，分离阑尾动脉和系膜，并结扎阑尾系膜，最后切断阑尾，观察腹腔有无活动性出血，在无异常的情况下取出手术器械，缝合切口[3]。
急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析
急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析急性阑尾炎是指阑尾发生急性炎症的疾病，是普遍存在的急腹症之一。
传统的治疗方法是通过腹壁切口进行阑尾切除手术，但该方法存在创伤大、恢复时间长等问题。
近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜阑尾切除术成为治疗急性阑尾炎患者的常用方法。
本文对该方法的效果进行分析。
腹腔镜阑尾切除术是将腹腔镜放入腹腔后，通过腹壁上的小切口进行操作，将阑尾切除。
相比于传统的切口式手术，腹腔镜手术创伤较小，术后疼痛轻，恢复时间快。
腹腔镜手术能够清楚显示腹腔内器官，有利于观察胆囊、卵巢等结构的异常情况，发现并处理合并症。
腹腔镜阑尾切除术的效果优于传统手术。
一方面，腹腔镜手术能够减少手术时间，降低术中出血量。
研究表明，腹腔镜手术的手术时间比传统手术短，术中出血量更少。
腹腔镜手术具有较少的术后并发症。
研究显示，腹腔镜手术患者的肠粘连、伤口感染等并发症发生率明显低于传统手术患者。
腹腔镜手术对于减少术后疼痛、恢复胃肠功能也具有明显的优势。
腹腔镜阑尾切除术的治疗效果是可靠的。
研究显示，腹腔镜手术与传统手术相比，在术后创口愈合、术后疼痛、术后恢复等方面并无明显差异。
这表明腹腔镜手术不仅能够达到与传统手术相同的治疗效果，还能够提高术后生活质量。
腹腔镜阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的有效方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。
值得注意的是，腹腔镜手术需要高超的技术和经验，对医生的操作要求较高，因此在选择该手术方法时应综合考虑患者的具体情况，并在专业医生的指导下进行决策。
急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析
急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术的效果分析急性阑尾炎是一种常见、急性的腹部疾病，常常需要紧急手术治疗。
随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜阑尾切除术已经成为治疗急性阑尾炎的主要方法之一。
本文旨在分析腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的效果。
一、腹腔镜阑尾切除术的优点1.微创手术：腹腔镜手术无需开腹，仅需在患者腹壁上开几个小的切口进行手术，不会造成大面积的组织损伤，减轻了患者的疼痛和康复时间，缩短了患者的住院时间。
2.精确度高：腹腔镜手术器械具有放大、照明、透视等功能，外科医生可以清晰地观察到阑尾周围的结构和情况，切除更加完整，在手术过程中的出血、肠穿孔等并发症的发生率也大大降低。
3.术后恢复快：腹腔镜手术只需要几个小时的住院观察，术后恢复快，减少对生活和工作的影响，尤其适合职业要求高、时间宝贵的患者。
腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中被广泛地应用，并已经被证明是一种安全并有效的治疗方法。
1.手术时间：腹腔镜手术的手术时间通常比传统的开腹手术要长一些，因为手术需要在体内放置一些器械来辅助操作。
但是手术时间并不会太长，一般在1-2小时之间。
2.康复时间：由于腹腔镜手术是微创手术，术后疼痛和肠胀气等不良反应明显减少，患者的康复时间也相应地缩短了，一般在3-5天之间。
3.并发症：腹腔镜阑尾切除术相对于传统的开腹手术来说，术中出血、肠穿孔等并发症的发生率要低得多，但是在术后还是需要进行一定的观察和治疗。
4.疗效：腹腔镜阑尾切除术的治疗效果和传统的开腹手术没有明显的差异。
一些研究显示，腹腔镜阑尾切除术的并发症和其它不良事件的风险可能会更低。
三、总结腹腔镜阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的常见方法之一，在相应的设备和专业的技能支持下，该手术已经成为安全并有效的治疗手段。
虽然腹腔镜手术并不完美，但是在有效控制组织损伤、减轻术后疼痛和加快恢复的同时，腹腔镜手术仍然是值得推广的。
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本组全部病例手术 过程 顺利 ， 术 时间 １ ３ ｍ ｎ 平 均 手 ０ ０ ｉ，
［ ］ 李功俊， ２ 董明武， 张晓军， ．单孔法腹腔镜小儿阑尾切除９ 等 ０例
（５６ ４５ ｍｎ 术后 清醒即可下 床活动 ， １， ± ．） ｉ ． 平均下床 活动时 间 ７５ｈ 平均排气时间术后 ９２． ． ． ．ｈ 平均住院时间 ２２ ， ．ｄ均痊愈 出 院。无伤 Ｅ感染及肠梗 阻等并发症 。 ｌ
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２７ ・ ４
２ ０ ５ ５ ０ ３： ７ ．
西南军医 ２ １ ００年 ３月
第１ ２卷
第 ２期
Ｊｕ ａ ｏ Ｍｉｔ ｙＳｒｅｎｉ ｏｔｗ ｓ Ｃ ｉａＶ １１ ， ｏ２， ｒｈ２ １ ｏｒ ｌ ｆ ｌａ ｕｇｏ Ｓｕｈ ｅｔ ｈｎ ， ｏ．２ Ｎ ． Ｍａ ，０ ０ ｎ ｉｒ ｎ ｃ
［ ］ 欧阳永生 ， ３ 黄贵读 ， 黄善武 ， ．外侧进针交叉克氏针 内固定治疗 等
［ ］ 王亦璁 ．骨与关节 损伤 ［ ． ３版 ． ５ Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 出版社 ， 人
２ ０ ５ ５ ０ ３： ８ ．
儿童肱骨髁上骨折 ［ ］ 中华创 伤骨科 杂志 ，０ ５ ７ ２ ：８ — Ｊ． ２０ ， （ ） １１
［ 文献标志码 ］ Ｂ
Ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ： ３ ６／．ｓ ． ６２—７９ ． ００ ０ ．４ ０ ｓ １３２ １．２ ０５
开腹手术 简单可靠 ， 容易操作 ， 对患者的创伤 较大 ， 目前 的 但 而 双孔或 －￣ 腹腔镜 阑尾切除术虽可减小创伤 ， 均年 龄 （ ８ ６±５３） ， 中单 纯 性 阑 尾 炎 ２ 平 １． ． 岁 其 ７例 ， 占
７％ ， ５ 化脓性 阑尾炎 ９例 ， ５ ， 占２ ％ 均未合并阑尾周 围脓肿和广 泛性腹膜炎 。
１２ 手术方法 ．
术前 常规禁食 水 ， 肠排便 ， 空膀胱 ， 留 灌 排 不
镜阑尾手术转变为人们 已经熟练掌握的体外操 作 ， 简单 易 因此
［ 关键词 ］ 腹腔镜 ； 阑尾切 除术； 单孔法 ［ 中图分 类号 】 Ｒ ６６ ８ ５ ． ［ 文章编 号］ １７ ７ ９ （０ ０ ０ ６ ２— １３ ２ １ ）２—０７ ０ ２ ４— ｌ
阑尾炎是常见急腹症 ， 如治疗 不及时 可并发腹 膜炎 ， 甚至 致死 。因此阑尾炎的诊断 和正确 治疗十分 重要。腹腔镜 阑尾
， 硅 重
本术式 目 前仍处于探索 阶段 ， 在手术 中不可强 求 ， 困难时 应 有
果断增 加切 口行双孔或三孔法手术。
【 参考文献】
［］ 罗 １ 健， 黄 原， 刘 坤， ・ 等 单孔 法辅助性腹腔 镜阑尾切 除术
［］ 中华消化内镜杂志 ，００ １ ５ ２３ Ｊ． ２０ ，７（）： ９．
要 。
１ 资 料与方 法
１１ 一般资 料 ． 本组 ３ ６例 ， ｌ 男 ７例， １ ； 女 ９例 年龄 １ ２—２ ８
本术式将传 统开 腹手 术和腹 腔 镜有 机结合 ， 具有 以下 优 点 ：１ （）避免了过去大切 口广 泛探查所 引起 的创 伤 ， 部仅一 腹
小切 口， 且可以隐藏 于脐窝 内， 壁无 可见 瘢痕 ， 腹 符合无瘢 痕手 术的技术 和理念要求 ；２ 阑尾切 除的主要步骤 均在直视 下用 （） 传统方法完成 ， 简单 可靠 ， 短 了手 术时 间 ， 缩 术后 恢复快 ， 可 亦 减少并 发症 的发生 ；３ 简化 了操作 ， （） 使不容 易掌握的常规腹腔
１２ ８
（ 收稿 １期 ：０９—１ ０ ） ３ ２０ ２— ７
单孔 法腹腔 镜 阑尾 切 除术 临床效 果分 析
周 昱 ［ 要］ 目的 探讨单孔法腹腔镜阑尾切 除术的临床应 用效果。方法 摘 临床资料进４ ￣， ５ Ｎ性分析 。结果 － 对３ ６例应 用单孔法腹腔镜 阑尾切 除术治疗 患者的
［ ］ 卡纳尔， ４ 卢世壁 ． 贝尔骨科学／ 美 ） Ｍ］ 济南 ： 坎 （ ［ ． 山东科学 出版
社 ，０ １２ ５ ． ２ ０ ：３ ６
［］ 魏世隽 ， ２ 陈庄洪 ， ， 儿童肱骨髁上 骨折治疗 中预防肘 内翻 韩芳 等．
的探讨 ［ ］ 中国骨伤 ， ０ ， （ ）６— ． Ｊ． ２ ６１ １ ： ８ ０ ９
学、 容易掌握 ， 更便于推广普及。 本术式适应症主要为急性单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎 ， 其
置 胃管和尿管 ， 部采用 气管插 管 全麻 ， 全 取仰 卧 位 ， 头低脚 高 １。 向左侧倾 斜 １。 ０， ０ 。气 腹压力设 定为 １ ０—１ｍ Ｈ ， ４ ｍ ｇ 先于脐
部做 １ｍ开放式切 口作为观 察孑 ， 入腹腔镜 ， ｃ Ｌ置 从腹腔 镜操作
内反复电凝 、 止血 、 结扎等 繁杂操作 ， 不易掌握 ， 而且 两法均 会
切除术作为一种成熟手术 已渐普及 ， 多采用双 孔或 三孔 法。 但 ２０ ０ ８年 ５月 以来 ， 我科对 ３ 患者尝试普通腹腔镜单 纯经脐 ６例 孔行 阑尾切除术 ， 均获成功 ， 报道如下 。
或多或少地在腹壁 留下手术瘢痕 ， 无法满足当今患者 审美 的需
中体型偏瘦 、 阑尾炎症较轻 、 较游离者 ， 盲肠 均存在应用本 术式
的可能性， 由于儿童盲肠较游 离 ， 应用 的可能性更 大 ｊ 其 。但
孔插入无损伤钳探查腹腔 内脏 器 ， 找到 阑尾 ， 发现 阑尾 系膜 如 长， 与周 围元粘连 ， 盲肠较游离 ， 则行单孔法 阑尾切除术 。无损 伤钳夹住 阑尾尖端 ， 缓慢解除气腹并 将阑尾完整 地从脐部 Ｔｏ ｒ． ｃｒ ａ 内拖 出， 直视 下游 离阑尾系膜 ， 切断 阑尾 残端烧 灼 ， 包埋 残 端， 放回腹腔 ， 缝合切 口。
单孔法 阑尾切 除术 ， 平均手术时间（５ ６± ． ） ｉ， １． ４ ５ ｍｎ 平均 下床 活动 时间 ７ ５ｈ 术后平均排 气时 ． ，
间 ９ ２ 。 均住 院时间２ ２ 。结论 单孔 法腹腔镜 阑尾切 除术操作 简单 ， ．ｈ平 ．ｄ 微创 ， 术后 恢复快， 有一定的临床应 用前景。