探讨陈旧性骨盆骨折运用手术治疗的临床疗效
自制螺杆外固定架逐渐加压治疗陈旧性Tile B1型骨盆骨折
５ 朱 榆 红 ， 斌 ， 编 ． 经 病 学 ．北 京 ：科 学 出 版 社 ，０ ７ ２ —２ 。 赵 主 神 ２ ０ ：１５ １７
烈波动引起的再 出血 。术 中操 作轻 柔 ， 忌粗 暴 ， 切 爱护 正 常脑 组织 ， 减少牵 拉所致的脑损伤 。吸除血肿 时要 由浅 人深缓 慢进 行， 随着 血肿的减少 ， 组织塌陷 回缩 ， 于手术 盲区 的血 肿在 脑 位 压力 的作用下 可部 分进 入手 术视野 ， 易于 清除 。对术 前血 肿破人脑室者 ， 同时行侧 脑 室外 引流术 ， 可 术后必 要 时也 可 以
越差 。
２ 王忠诚 主编． 经外科 学． １版． 神 第 武汉 ： 湖北 科 技 出版社 ， ０４ ２０．
８ ０． ７
３ Ｇｒ ｅ ｂ ｒ ． Ｉ ｔａ ｅ ｅ ｒ ｌ ｅ ｔｍａ ｅ ｎ ｅ ｇ ＭＳ ｎ ｒ ｃ ｒ ｂ ａ ｈ ｍａ ｏ ｓ： Ｈａ ｄ ｏ ｋ ｆ Ｎｅ ｒ ｓ ｒ ｅ ｙ ｎ ｂ ｏ ｏ ｕ ｏ ｕ ｇ ｒ ．
术 中术 后尽可能保持血压平 稳 ， 收缩压 控制 在 １０ ｍ ｇ ８ ｍ Ｈ
（ ｍ Ｈ ０ １３ Ｐ ） 平及 以下为宜 ， １ｍ ｇ＝ ． ３ ｋ ａ 水 但不能过低 ， 以保 障正
常的脑灌注 ， 如果减 压患者血压偏低 ， 可请 麻醉 师配合 ， 当提 适
升 患 者 的 血 压 ， 察 术 野 有 无 出 血 ， 此 ， 可 防 止 术 后 血 压 剧 观 如 则
Ｃ ｉ ａ Ｓ ｒ ｋ １ ， ０： ５ １ １ ８ ．
部重要结构 ， 病死率较 高 ； ３ 出血量 ： （） 出血量 与脑组 织破 坏密
切相关 ， 出血 量 越 多 ， 后 越 差 ； ４ 发 生 脑 疝 时 间 越 长 ， 后 预 （） 预
骨盆骨折康复疗效观察论文
分类
根据骨折部位和损伤程度，骨盆骨折可分为多种类型，如骨 盆边缘撕脱性骨折、骨盆稳定性骨折、骨盆不稳定性骨折等 。
骨盆骨折的病因与病理
病因
骨盆骨折的主要病因包括高能量外伤、骨质疏松、骨骼疾病等。其中，高能 量外伤如车祸、高空坠落等事故是导致骨盆骨折的主要原因之一。
病理
骨盆骨折可导致骨盆环的完整性和稳定性受到破坏，影响患者的活动能力、 生活质量和社会功能。骨盆骨折还可能伴随其他器官和系统的损伤，增加治 疗难度和并发症风险。
数据采集
收集患者基本信息（如年龄、性别、骨折 类型等）、康复治疗前后疼痛评分、关节 活动度、生活质量等指标。
数据分析与结果呈现
数据分析
采用SPSS软件进行数据分析，比较两组患 者在康复治疗前后的疼痛评分、关节活动度 、生活质量等指标的变化。
结果呈现
通过表格和图表形式呈现数据分析结果，包 括均值、标准差、t值、P值等指标。
05
骨盆骨折康复疗效观察结 果分析
功能恢复情况分析
关节活动度
通过测量患者关节屈曲、伸展、内旋、外旋 等角度，评估骨盆骨折后关节功能的恢复情 况。
肌肉力量
通过等速肌力测试等方法，评估患者在骨盆骨折康 复过程中肌肉力量的恢复情况。
平衡能力
通过单脚站立测试、平衡板测试等方法，评 估患者在骨盆骨折康复过程中平衡能力的恢 复情况。
展望未来，骨盆骨折的康复治疗将 更加注重患者的个体差异和全面管 理，为患者提供更加精准、高效的 治疗服务。
07
参考文献
参考文献
01
参考文献1
骨盆骨折康复治疗的研究进展。该研究综述了近年来骨盆骨折康复治
疗的方法和效果，为后续研究提供了重要的参考。
手术治疗陈旧性骨盆骨折24例
Ｌ ｉ ｉｇ， ＡＮ Ｇｅ ｅ￣ ｎ Ｙ ，
Ｋ ＮＧ Ｙ－ ｎ ， Ａ Ｇ Ｙ ｈＤ ｐ ｒ ｎ ｏ ｒ ｏａｄｃ ，ｅｐｅ Ｈ ｓｉ ｌ Ｈ ｎｎＰｏｉｃ ，ｈ ｎｓａ ４ ０ ０ ， ｎｎ Ａ ｉｅｇ ＨＵ Ｎ ａ ． ｅ ａｔ ｔｆＯ ｔ ｐｅ ｉ Ｐ ｏ ｌ ｆ ｍｅ ｈ ｓ ｏ ｔ ｏ ｕ ａ ｒ ｎｅ Ｃ ａｇｈ １０ ２ Ｈｕａ ， ｐ ａｆ ｖ
折线 清 晰 ， ６例模糊 ， 有病例 骨折 移位 明显 。Ｔｌ Ｃ 所 ｉ ｅ 受 伤至手 术 时间 ２ － ４ｄ 平 均 ３ 。 ３６ ， ５ ｄ ２ 手术 方 法 根 据病情 需要 采 取合适 的麻醉 ，如 前方 入路 或
大 部分 骨盆骨 折 能在 伤后 ３周 内得 到妥 善处 理 。 因 型 骨折 患 者 术前 大 重量 下 肢 牵 引 以纠 正垂 直 移 位 。
本组 ２ ４例 ， １ 男 ０例 ， １ 女 ４例 ； 年龄 ２ ￣ ２岁 ， 骨支骨 折及 耻骨 联合 分离 时 ，在髂 耻骨 支前 方及 后 ０６ 平均 ４ ２岁 ； 车祸挤 压伤 １ 例 ， ３ 坠落伤 ８例 ， 砸伤 ３ 。 方 放 置拉钩 拉开 ， 除骨折 断端 内的纤 维组织 。 例 清 骨痂 松 用 合并 失 血性休 克 １ ，膀 胱及 后尿 道损 伤 ８例 ， ２例 阴 较 多者予 以铲 除 ， 解周 围挛 缩 的软组 织 ， 双尖 头 道 损 伤 ２例 ， 肠 破 裂 １例 ， 脾 破裂 ３例 ， 并 四 钳 钳夹 分 离处 ， 近分 离 端并 复 位 ， 缝钉 固定 后 ， 结 肝 合 靠 骑 肢 骨折 ３例 。经 Ｘ线 及 Ｃ Ｔ诊 断 并分 型 ， 中 Ｔｌ Ｃ 用 弧形重 建钛 板跨越 耻 骨联 合加 强 固定 。合并 髋 臼 其 ｉ ｅ 型 ｌ 例 ， ｉ Ｉ Ｔｌ Ｂ型 １ ｅ ３例 。 伤后 曾于外 院行 抗休 克 、 前 柱前壁 骨折 者采 用此 方法 复位 与 固定 。简 单 的开 受 修 复损 伤组 织脏 器等 对症 治疗 ，或 选择 保守 治疗 效 书 样 损伤 ， 髂 骨翼 上 加 压 、 引下 肢 达 到 复位 ， 在 牵 使 果不满 意 而转入 我 科治疗 。术前 所有 病例 病情 已平 用 骑缝 钉 固定 ， 时 可 以加 用重 建钛 板 固定 。 必要 对于 稳， 骨盆分 离挤 压试 验 阳性 。影像 学 检查 示 １ ８例 骨 严 重 开书样 损伤 ，尝 试通 过髂 骨 和骶骨 翼 之 间显露 损伤 部分 ，骑缝 钉联 合重 建钛 板 固定 。治 疗骶髂 关
骨盆骨折疾病研究报告
骨盆骨折疾病研究报告疾病别名：骨盆骨折所属部位：臀部就诊科室：骨科病症体征：大腿以下或膝以下肌肉瘫痪，产道扁平型狭窄，骶骨处持续性疼痛，骨产道异常，骨盆损伤，括约肌功能障碍疾病介绍：骨盆骨折是什么? 骨盆骨折是怎么回事？骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致，多见于交通事故和塌方，战时则为火器伤，骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤，最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率症状体征：引起骨盆骨折的原因有哪些？什么原因导致了骨盆骨折？以下就是有关骨盆骨折原因的介绍：一、临床表现：骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑。
骨盆挤压试验和分离试验时骨折疼痛加剧.若尾骨骨折，坐时疼痛加重，尾椎有明显的压痛。
严重的骨盆骨折常伴有盆腔内脏器的损伤，也是引起死亡的主要原因。
常有尿道损伤，可出现尿道口滴血，排尿困难，会阴部有血肿，还有膀胱破裂，病人可出现血尿。
如尿液进入腹腔，且可见腹痛、恶心、呕吐等腹膜刺激征;还可有直肠破裂，病人出现下腹部疼痛，有里急后重感;如果腹膜内直肠破裂时，可出现腹膜刺激征;而腹膜外直肠破裂，则在肛门周围发生严重感染;还可见有盆腔内的血管及神经损伤，大的血管损伤可出现血压下降，甚至休克;神经损伤可出现臀部或肢体局部麻木，感觉减退消失，肌肉萎缩等。
二、诊断：1、患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史。
2、疼痛广泛，活动下肢或坐位时加重。
局部肿胀，在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑，压痛明显。
从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环，骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。
3、患侧肢体缩短，从脐至内踝长度患侧缩短。
但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外。
在骶髂关节有脱位时，患侧髂后上棘较健侧明显凸起，与棘突间距离也较健侧缩短。
表示髂后上棘向后、向上、向中线移位。
化验检查：骨盆骨折要做什么检查？以下就是有关骨盆骨折要做的检查：本病的辅助检查方法主要是影象学检查，主要有以下表现：1.骨盆环骨折：骨折线贯穿骨盆环状结构，使骨盆环中断。
不同植入物置入内固定治疗陈旧性骨盆骨折
张里程 ☆， 男， １ ９ ８ ２年 生 ， 河 南省 淮 阳县 人 ，汉 族 ，
２对陈ｆ Ｅ ｌ 性骨 盆骨 折常 用 的植入 物置 入 内固定 治疗 方法 有骨 盆钢 板 重建 以及 螺钉 置入 内固定 。 治疗 前应 严 格对 患者 的损 伤程 度进 行评 估 ，并选 择适 宜 的 内固定方 法 ，可 以获 得满 意 的治疗 效 果 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ － ４ ３ ４ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ２ ７ ［ ｈ ｔ ｔ ｐ ： ｌ ｌ ｗ ｗ ｗ ． ｃ ｒ ｔ ｅ ｒ ． ｏ ｒ ｇ ］ 张里程 ．蓝霞 ，张立海 ．陶笙 ．张群 ．粱 自党 ．郭义柱 ．唐佩福 不同植入物置入 内固定治疗陈 ｜ 日 性骨盆骨折 中国组织Ｉ程磺究 ． ２ ０ １ ３ ．１ ７ （ ９ ） ： １ ７ ０ ３ － １ ７ １ ０ ．
Ｔ ａ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｉ － ｆ ｕ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ Ｌ Ａ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ８ ５ ３ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
关键 词 ：
解放军医学院在读博士， 医师 ，主 要 从 事创 伤 骨 科
基础 与， 临床 研 １ ８ ＠
１ ２６ ． ｃ ｏ ｍ
骨 关节植 入物 ；骨 与关 节 学术探 讨 ；骨盆 ；骨 折 ；畸形 愈合 ； 内固定 ；截骨 ；疼 痛 ；坐骨 神经 ；深 静脉 血栓 ；双 下肢 不 等长 ； 国家 自然 科 学基金 ；骨关 节植 入 图片文 章 摘 要
手术治疗陈旧性骨盆骨折的临床研究
手术治疗陈旧性骨盆骨折的临床研究作者：李喜庆来源：《中国当代医药》2012年第34期[摘要] 目的探讨手术治疗陈旧性骨盆骨折的临床疗效。
方法选取本院2010年1月～2012年2月收治的陈旧性骨盆骨折患者21例，均采用重建钢板治疗，比较患者治疗前和术后6个月的Majeed评分，分析并发症情况。
结果患者术后6个月疼痛评分、工作评分、坐评分、性生活评分、站立评分、总评分均明显高于术前，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。
其中，优11例、良7例、可3例。
1例患者发生垂直移位和感染，经牵引和对症治疗后好转，其余患者均无固定折弯、断裂、移位等并发症发生，并发症发生率为4.8%。
结论采用重建钢板治疗陈旧性骨盆骨折具有显著的临床疗效，可明显改善患者预后，提高患者的生活质量，且并发症少，值得临床推广使用。
[关键词] 手术；陈旧性骨盆骨折；临床研究；疗效[中图分类号] R683.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）12（a）-0051-02陈旧性骨盆骨折是临床较为常见的一种骨科疾病，常伴有组织器官损伤发生，对机体的损伤较为严重，如不及时治疗可致骨盆不稳，致残率升高[1-3]。
传统的治疗方法为保守治疗，通过截骨矫形进行校正，但临床效果不佳，目前主要的治疗方法为重建钢板治疗，可对骨折处进行早期复位且固定效果牢靠，已广泛应用于临床[4-6]。
为了探讨手术治疗陈旧性骨盆骨折的临床疗效，本院选取2010年1月～2012年2月采用重建钢板治疗陈旧性骨盆骨折患者21例进行分析研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院2010年1月～2012年2月收治的陈旧性骨盆骨折患者21例，年龄21～63岁，平均（42.7±10.5）岁，其中，男性14例，女性7例。
患者受伤病因：交通事故伤16例，高处坠落伤4例，重物压砸伤1例。
Burgess法骨折分类：Ⅲ型17例，Ⅳ型4例。
合并伤情况：尿道损伤10例，颅脑损伤3例，腹部损伤8例。
骨盆骨折的分型及治疗
我
预后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后
的
好（一般50%）。
脚
怎
么
啦
直肠损伤
除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是 常见的合并症。多为厌氧菌感染。
感染严重，需要特别注意。
发生在 腹膜反 折以上
可引起弥漫性腹膜炎
可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。
发生在 腹膜反 折以下
腹腔内脏器损伤
分为实质性脏器损伤以及空腔脏器损伤 骨盆骨折合并腹腔脏器损伤的几率为16%~55％不等
骨盆骨折的诊断
1、询问受伤经过，损伤机制和暴力大小，直接撞击常合并严重的软 组织伤，间接暴力不引起软组织伤。 2、首先要进行全身检查，对患者的全身情况进行评价，对危及生命 的脏器损伤优先进行处理，全身情况稳定后对骨盆局部进行详细检查。 3、骨盆的体格检查应按照视、触、动、量的顺序进行，观察局部有 无畸形、开放伤口及皮下淤血等；触摸耻骨联合、骶髂关节、髂骨翼 及坐骨结节等处，检查上述部位有无压痛、骨间隙及血肿等；运动功 能主要检查两侧髋关节的主动和被动活动情况；测量主要观察两侧下 肢是否等长。 4、此外应进行骨盆分离和挤压试验。
1. LC型
LCⅠ型:作用力偏后,表现为骶骨骨折、一侧坐骨和耻骨支水平骨 折和伤侧骶骨压缩骨折。
1. LC型
LCⅡ型:作用力偏前,表现为一侧耻骨支水平骨折、骶骨前缘压缩骨折、 髂骨翼骨折及一侧骶髂关节脱位和髂骨翼新月样骨折;
1. LC型
LCⅢ型:一侧Ⅰ或Ⅱ型损伤加对侧外旋损伤(对侧开书形损伤)。
骨盆环单处骨折
Text in here
骶髂关节轻度脱位
骨盆骨折的治疗
骨盆环双处骨折。
骨盆环遭受破坏，骨折移位和畸形严重，不仅可有骨盆环的分离，并 合并骨折块的纵向移位。大多主张手术内固定治疗。
陈旧性骨盆环损伤的手术重建
道损 伤 ４例 ， 伴有 多 处 骨折 ４例 ． 术 前有 坐骨 神 经
损伤 ３例
１ ． １ ． ４ 严重损伤评分 根据 １ ９ ９ ４年 全 国首 届 多 发 伤会 议 上 制 定 的创 伤严 重 度 评 分 （ Ｉ Ｓ Ｓ ） 进行评价 ．
江酉医 ２ ０ １ ３ 年１ １ —第４ ８ 鲞 蔓
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ｄ ｉ ｃ ａ 』 Ⅱ ｌ ： ！ 丛２ Ｑ ，
． １ ０ ０ １ ．
陈 旧性 骨盆 环损伤 的手术重 建
梁卫 东 ， 宋颖 军 ， 龚剑 斌 ， 汤敏 予 ， 吴新 宝
ｆ １ 、 江 西 中 医学 院 附属 医 院 创 伤 骨 科 ， 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ； ２ 、 北 京 积 水 潭 医 院创 伤 骨 科 ， 北京 １ ０ ０ ０ ３ ５ ）
． 临 床 研 究 ．
摘 要 ：目的 总 结 陈 旧性 骨 盆 环 损 伤 的手 术 经 验 的 临 床 资 料 。方 法 回顾 分 析 ２ ０ ０ ６年 １ 月一 ２ ０ １ １ 年 ６月 我 院 １ ４例 陈 旧 性 骨 盆 环损 伤 经 手 术 治 疗 ， 通 过 观察 手 术 时 间 、 术 中 出血 量 、 术后切 Ｖ Ｉ 引流量 、 骨 折 复 位 情 况 以 及 愈 合 时 间等 来评 价 治 疗 效 果 。结 果 所 有 患 者 均 获 得 随 访 ， 随访时 间 １ ２ — ３ ６个 月 ， 平均 ２ ５个 月 ， 采用 Ｔ ｏ ｍｅ ｔ ｔ ａ和 Ｍａ ｔ ｔ ａ标 准 ， 均 获 得 优 良复 位 。 根 据 Ｍａ ｊ ｅ ｅ ｄ评 分 优 １ １ 例． 占７ ８ ． ６ ％． 良３ 例， 占２ １ ． ４ ％。结 论 严 格 掌 握 陈 旧性 骨 盆 环 损 伤 的 手 术 适应 证 ， 积 极处 理新 鲜 的不 稳 定
骨盆外支架加压联合内固定分期治疗陈旧性Young-Burgess APC Ⅱ、Ⅲ型骨盆骨折效果观察
（ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｐ Ｌ Ａ， Ｓ ｔ ａ ｔ ｅ Ｋ ｅ ｙ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ，Ｂ ｕ ｒ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ Ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ，Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ，
Ｄ ａ ｐ ｉ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｙ ｒ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ ４ ２ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｆ ｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ
［ ＤＯ Ｉ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — １ ４ ０ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ０ ５
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｄ Ｃｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ Ｅｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｆｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｆｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｔｙ ｐ ｅ
Ｉ Ｉ ａ ｎ ｄ ｍ ｏ ｆ Ｏｌ ｄ Ｙｏ ｕ ｎ ｇ － Ｂｕ ｒ ｇ ｅ ｓ ｓ ＡＰＣ Ｐｅ ｌ ｖ ｉ ｃ Ｆｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ
护理干预在骨盆骨折围手术期的应用
症状 ， 为预防继发 感染 ， 应给 足量的抗 生
索。
临 床 资 料 本组骨盆骨 折患 者 ４ ２例 ， ２ 男 ６例 ， 女 １例 ， ６ 年龄 １ ６ ８～ ５岁 。致伤 原 因： 车 祸致伤 ３ ， ４例 高处坠落 ８例 其中 １ ０例 合并髋关节脱位 ， ８例合 并失血性 休克 ， ３ 例合并坐骨神经损伤 ， ６例合并股 骨头 中 心脱位 ， ３例膀胱 、 尿道损伤 ， 无合并 腹膜 血肿 的发生 ，２例合并其他部位 的骨折。 １ 心理护理 ： 大多 数有焦 虑 、 恐惧 的心 理 。应 耐 心 解 释 疾 病 知 识 ， 真 倾 听 主 认 诉， 评估心理问题 ， 对负性情绪给予理解 ， 交流沟通时表现 出高度的同情 心和耐心 ， 取得患者信任 ， 使患者保持最佳 的心理状 态， 积极主动配合治疗护理 。 术前护理 ： 密 观察病 情变化 ， 严 首先 患者安置于抢救室 ， 快速建立 ２条以上的 静脉通路配合 医生 ， 积极抗 休克 治疗 ， 随 时观察生命体征 、 神志 、 瞳孔 、 直肠有无出
术 后 护 理 ： 后 ２天 内每 ２小 时 测 生 术 命体征 １ ， 次 特别是血压 、 脉搏 、 尿量 固定 三项是反映患 者血 容量 的简易敏感 的指 标 。注意休克 症状 的发生 。早 期正确 的 功能锻炼非常重要 ， 可有效预防并发症的 发生 ， 术后 ２～ ４小时做 患肢的肌 肉收缩 活动 ， 并按摩骨 隆突处 以防止肌 肉僵直和 褥疮 的发生 ； 术后 ６小 时开始行踝部和小 腿 的活动 ， 防止深静脉 血栓的形成 ，６周 １ 后完 全负 重行走 为 了巩 固疗效 。如 发现 有 以 下 症 状 应 及 时 处 理 ： 色 苍 白 出 冷 面 汗、 血压下降 、 呼吸急促等休克症状 ； 尿路 口滴血 、 排尿 困难 、 阴部血 肿等尿 道损 会 伤症状 ； 下腹部胀 痛 、 导尿 时未见尿 液流 出或仅有少量血液等膀胱破裂症状 ； 下肢 某些部位 的感 觉减 退或 消失等神 经损伤 症状 ； 防止尿液 逆行感 染 ， 括每 日定时 包 倾倒尿液 、 更换尿袋 １次／日， 病情允许者 更换尿 管 １ 周 ， 次／ 消毒 尿道 口 ２次／ 日， 发现有尿液沉淀 、 血液 等时用 呋喃西林溶 液或 ０９ 氯化 钠 ＋庆 大霉 素适 量进 行 ．％ 膀 胱 冲洗 。
门型钢板后路固定治疗C3型骨盆骨折疗效分析
复位， 大骨盆复位钳夹持固定。 于骶骨表面髂骨缘双侧髂后
七 棘及棘 突处开槽 ， 自骨槽 中穿 过长度适 中的重建钢 板 ， 对
或延迟愈合等缺点， 使其在骨盆骨折治疗中不能作为骨盆骨
折的主要手术方法， 但它在骨盆骨折的治疗中是很好的急性 期和前期的治疗手段。 骶骨钉可用于治疗骶骨骨折或骶髂关节脱位。 生物力学
摘要 ： 目的 探讨 后 路 重 建 门型 钢 板 内 固定 治 疗 Ｃ 型骨 盆 骨 折 的疗 效 及 优 势 。 法 我 院 自２ ０ 年 ３ 至 ２ ０ 年 ３ 方 ０７ 月 ０９
９ 起Ｘ３ 月 ￣ １例 Ｃ 型 骨 盆 骨 折 患 者 ， 门型 钢 板 后 路 固定 治 疗 。 果 本 组 病 例 中有 ４例 伤 后 ３ ４ 月 陈 旧 性 骨 折 病 ３ 行 结 ～ 个
者复位 ， 固定均满 意， 骨盆 环稳定 。 随访 １ 年 ， ～２ 患者 负重行
＊本 文 通 讯 作 者 ： 洪 段
骶骨棒亦是治疗骶骨骨折的有效方法之一。 其在固定远
实 用 骨科 杂 志
第 １ ８卷 ， ５ ， ０ ２年 ５月 第 期 ２１
期可能出现固定棒的松动、 髂骨后翼骨折等， 远期稳定性欠
门型钢板后路 固定治疗 Ｃ 型骨盆骨折疗效分析 ３
余 林薪 ， 闵捷 ， 邵标 ， 张克 强 ， 周兆 文 ， 周立 新 ， 国峰 ， 承奎 ， 波 ， 兴伟 ， 蔡 耿 吴 李 刘晓天 ， 鸿俊 ， 盛杰 ， 洪 张 李 段
（ 南省 昆 明市 第 一 人 民 医院 骨科 ， 南 昆明 ６ ０ ３ ） 云 云 ５ ０ １
定架等ｎ 。 ］虽然方法多样， 但最终的结果都是将骶骨和髂骨 进行固定， 最好是复位固定， 以恢复骨盆后环的连续性和稳 定性， 这也是骨盆骨折治疗的主要 目 标。
新鲜骨折和陈旧性骨折有什么区别
新鲜骨折和陈旧性骨折有什么区别提到骨折相信大家并不陌生，例如比较常见的四肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折以及股骨骨折等，多是在交通事故、高处跌落、绊倒等事件遭到直接或者间接暴力所诱发。
骨折的本质是我们的骨结构在连续性和完整性方面发生完全断裂或者发生部分断裂，骨折疾病在儿童群体和老年人群体中具有较高发病率。
除此以外，中青年人群体也经常性的发生骨折。
大部分的骨折患者属于一个部位骨折，也有少部分患者属于多发性骨折，部分的骨折患者在受伤后通过及时进行科学的处理和治疗是能够促进骨折愈合并恢复功能的。
根据骨折的发生原因、发生部位以及发生时间等可以进行诸多分类，如依据骨折的发生时间可以分为新骨折与陈旧性骨折。
那么，新鲜骨折与陈旧性骨折两者到底有何区别？该如何进行区分？两者在治疗方面是否有差异呢？陈旧性骨折有哪些危害呢？以下就为大家做一介绍。
新鲜骨折和陈旧性骨折的区别所谓骨折，是指在外伤作用或者病理作用下导致骨质出现部分断裂或者出现完全断裂的骨科疾病，通常对于骨折发生时间不足三周的情况，称其为新鲜骨折，而超过三周的情况则称其为陈旧性骨折。
一般来说，利用X线检查能够对新鲜骨折和陈旧性骨折两者进行区分。
其中新鲜骨折的骨折线往往更为清晰且锐利，而陈旧性骨折的骨折线相对更为模糊，同时周围出现了骨痂形成的情况。
简单来说，陈旧性骨折就是指骨折情况发生的时间超过三周，临床中也有些儿童患者骨折超过两周，甚至有些患者骨垢部位发生骨折时间超过一周，都将其称作为陈旧性骨折。
与新鲜骨折是一对反义词，陈旧与新鲜两者与其年龄及发生部位都存在密切关系。
骨折的分类很多，根据骨折严重程度都会有其各自定义，针对不同类型骨折进行分析才能够得到个体化的治疗措施，对于患者新鲜骨折与陈旧骨折进行分类和分析，在进行治疗前对两者进行区分才能够更好的拟定治疗方案。
一般来说，新鲜骨折在分析中难度并不高，这是由于新鲜骨折在骨折出现后通常只需采取科学的治疗方法，便能够促进骨折愈合并实现功能恢复，同时大部分新鲜骨折可在较短时间内得到恢复。
经皮椎体成形术治疗陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折疗效观察
经皮椎体成形术治疗陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折疗效观察目的：观察经皮椎体成形术（PVP）治疗陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折的疗效。
方法：将本院诊治的68例陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组，各34例，观察组采用经皮椎体成形术治疗，对照组采用传统方法治疗，随后观察比较两组患者的临床疗效，并采用视觉模拟评分法（V AS）进行评估。
结果：经统计学分析，观察组痊愈人数和有效率均明显高于对照组，且观察组患者的视觉模拟评分（V AS）相比对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经皮椎体成形术治疗陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折取得了令人满意的临床疗效。
标签：经皮椎体成形术；陈旧性不稳定型骨质疏松；脊柱骨折陈旧性不稳定型骨质疏松是普遍存在于中老年人群中的一种与衰老密不可分的疾病。
临床资料显示，正常情况下随着年龄的增长骨质会发生大量丢失，从而影响骨质密度，使骨转化率和钙盐的比例高于正常人体水平，最后发展成治疗棘手的骨质疏松，极大的影响中老年群体的正常生活和幸福指数。
临床研究显示，陈旧性不稳定型骨质疏松发生后药物治疗是无效的，病情的恢复必须借助手术治疗，经皮椎体成形术是当今医学界应用相对广泛的治疗方法，不仅能有效地避免开放性手术给患者带来的大风险，而且并发症发生率低。
在此基础上，本院在采用经皮椎体成形术治疗陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折取得了令人满意的临床疗效，现将结果报道如下。
1资料和方法1.1临床资料将本院诊治的68例陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组，对照组34例，男16例，女18例，年龄61～77岁，平均年龄（65.9±2.1）岁，病程0.9～8.0天，平均病程（2.8±0.4）天；观察组34例，男15例，女19例，年龄59～78岁，平均年龄（65.7±2.6）岁，病程0.5～6.O天，平均病程（2.9±0.2）天。
探讨骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果
探讨骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果【摘要】目的:研究探讨骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果。
方法：选取24例我院于2018年3月-2019年4月收治的骨盆骨折患者，应用随机分组的方式将其分为对照组和实验组，两组患者例数均为12。
对照组患者治疗过程中行常规护理干预，实验组患者则行循证护理干预，对比两组患者术中出血量、住院时间及并发症发生率3项指标。
结果：实验组患者在术中出血量、住院时间及术后并发症发生率3项指标上均优于对照组，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：将循证护理应用在骨盆骨折患者的护理中，可以有效降低并发症发生率，减少手术过程中患者出血量和住院时间，进而提升患者的治疗效果。
【关键词】骨盆骨折；护理干预；循证护理骨盆骨折是一种常见的突发性骨科疾病，考虑到该病症突发性、严重性强，在进行急诊外科手术过程中，若没有一个针对性强且完善的护理模式则无法保证手术的预后[1]。
因此，本院将以该话题展开讨论，设计实验，探讨骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果。
实验过程及结果如下：1资料与方法1.1.一般资料选取24例我院于2018年3月-2019年4月收治的骨盆骨折患者，以上患者致伤原因：13例为交通事故，9例为高处坠落，2例为重物击伤。
将以上患者采用随机分组的方式分为对照组和实验组，其中对照组患者12例，男性8例，女性4例，年龄在19-73岁之间，平均年龄（48.6±7.5）岁；实验组患者12例，男性7例，女性5例，年龄在21-78岁之间，平均年龄（51.3±7.2）岁。
以上患者一般资料均不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.1.方法两组患者均进行相同的骨盆复位手术和后期持续固定治疗。
对照组患者给予常规护理干预；实验者患者给予循证护理，该护理模式步骤为：①患者手术前建立以护士长为组长的循证护理小组，小组成员均进行循证护理相关学习和实践培训，后根据患者病症特点，主要对患者创伤性休克、神经损伤、泌尿系损伤等严重并发症等情况进行提问，并从网络，以往病例中寻求循证依据，为护理提供理论依据及技术支持，并制定针对该患者的护理计划。
陈旧性骨盆骨折的护理查房
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关节僵硬：早期进行关节活动，预防关节僵硬
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压疮：定期翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮
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便秘：鼓励患者多吃蔬菜水果，保持大便通畅，预防便秘
尿潴留：鼓励患者多饮水，定时排尿，预防尿潴留
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血栓形成：鼓励患者早期活动，预防血栓形成
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感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，预防感染
护理方法及效果评估
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跌倒：如滑倒、摔倒等
交通事故：如车祸、撞伤等
诊断方式
实验室检查：血常规、尿常规、生化等，了解患者整体健康状况
影像学检查：X线片、CT、MRI等，了解骨折类型、程度、位置等
体格检查：观察患者骨盆外观、活动度、压痛等情况
病史询问：了解患者受伤经过、疼痛部位、持续时间等
传统治疗
牵引治疗：使用牵引装置，减轻骨折部位的压力
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促进骨折愈合：康复训练有助于骨折部位的血液循环，加速骨折愈合。
康复训练过程及注意事项
注意事项：避免过度训练，遵循医嘱，如有不适及时停止训练并寻求医生帮助。
康复训练频率：每周3-5次，每次30-60分钟
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康复训练内容：关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等
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康复训练开始时间：骨折后2-3周
交流了护理经验，提高了护理人员的护理水平。
发现护理工作中的优点和不足，为改进护理工作提供了依据。
查房过程中，对陈旧性骨盆骨折患者的护理情况进行了全面了解。
针对该患者的护理问题提出改进措施
01
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加强疼痛管理，使用镇痛药物和物理治疗方法减轻患者疼痛
加强皮肤护理，预防压疮和感染
复位内固定与关节融合两种手术方式治疗陈旧跟骨骨折的远期疗效比较
底清除 ， 切取 相 应 大 小 的髂 骨 块 或 用 外 膨 的 跟 骨 外 侧 壁 ， 并 修
成 跟 骨 丘 部 的 三 角形 骨 块 ， 进行 跟骨丘部的重建 ， 调整骨块 内 外 侧 的 高低 矫 正 后 足 的 力 线 ， 然 后行 距下 关 节融 合 ， 经 移 动 Ｄ Ｒ拍 片 机 透 视 融 合 满 意 后 用 跟 骨 钢 板 内 固 定 ， 用 自体 松 质 骨 填 满 所 有 间 隙 。切 口留 置 引 流 管 ， 皮肤全层缝合 。 １ ． ３ 术后处理 一般处理 包括 抬高患 足 ， 制动 ， 应 用 脱 水 与
１ ． １ 一 般资料
本组患者 ４ ２例 ， 男３ ０例 ， 女 １ ２例 ； 年龄 １ ４—
固定 。关 节 融 合 组 不 同 处 在 于 显 露 距 下 关 节 后 ， 用 骨 刀 或 钻 孑 Ｌ 器 将 距 下 关 节 后 关 节 面 残 留的 关 节 软 骨 及 软 骨 下 硬 化 骨 彻
困难 ， 笔 者 对 陈 旧跟 骨 骨 折 手 术 切 开 骨 折 复 位 内 固定 与 切 开 距 下 关 节 融 合 内 固定 两 种 手 术 方 式 的远 期疗 效 进 行 前 瞻对 比 研究 ， 旨在 为 这 类 骨 折 手 术 方 式 的选 择 提 供 参 考 。 １ 临 床 资 料
・ ２ １ １ ９・
复 位 内 固定 与 关 节 融 合 两种 手术 方 式 治 疗 陈 旧跟 骨 骨 折 的远 期 疗 效 比较
刘敬 旺 ， 江庭 彪 ， 韦家宁
（ 广 西 玉林 市骨科 医院 ， 广 西 玉林 ５ ３ ７ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 对 陈 旧跟 骨 骨 折 切 开 复位 内 固定 与 距 下 关 节 融 合 两 种 不 同手 术 方 式 的 远 期 疗 效 进 行 前 瞻 性 对 比研 究 。方 法 将 ４ ２例 陈 旧 跟 骨 骨 折 患 者 随 机 平 分 为 ２组 各 ２ １ 例， 复位 内固 定 组 行 单 纯 切 开复 位 ， 植 骨 及 跟 骨 钢 板 内 固定 术 ， 关节 融合 组行 距 下 关 节 融 合 ， 植 骨及 钢 板 内 固定 术 ， 对 ２组 患者 手 术 前 后 的 Ｂ ｏ ｈ ｌ ｅ ｒ ’ Ｓ角 与 Ｇ ｉ ｓ ｓ ａ ｎ ｅ ’ Ｓ角进 行 测 量 以评 价 跟 骨 解 剖 形 态 ， 并采 用 Ｍ ａ ｒ ｙ ｌ ａ ｎ ｄ足 部 功 能评 分 对 术 后 半 年 、 １ ａ 、 ２ ａ 、 ４ ａ的功 能情 况 进 行 随 诊 和 比 较 。 结 果 ２组 手 术 方 式 术后 跟 骨 解 剖 形 态 均 较 术 前 恢 复 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ １ ） ， ２种 手 术 方 式 对 术后 Ｂ ｏ ｈ ｌ ｅ ｒ ’ Ｓ角与 Ｇ ｉ ｓ ｓ ａ ｎ ｅ ’ Ｓ角的 恢 复 无显著性 差异（ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 术 后 半年 、 ｌ ａ 、 ２ ａ 、 ４ ａ Ｍａ ｒ ｙ ｌ ａ ｎ ｄ足 部 功 能评 分 ， ２组 同一 随 访 时 间优 良 率 比 较 无 显 著 性 差 异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。手 术 时 间与 出血 量 复 位 内 固定 组 比 关 节融 合 组 少（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 对 陈 旧 跟 骨 骨 折 做 距 下 关 节 融 合 并 未 能提 高远 期 疗效 ， 其 手 术 治 疗 的 目的和 意 义 在 于 尽 可 能 骨折 复 位 内 固定 ， 恢 复 跟 骨 解剖 形 态 以抢 救 关 节 功 能 。
关于骨盆骨折的非手术治疗
关于骨盆骨折的非手术治疗【摘要】骨盆骨折的非手术治疗即保守治疗，是治疗骨盆骨折的主要方法，尤其是在传统治疗观念中，非手术疗法有广泛的适应证，普遍认为该疗法多能取得预期的疗效，达到治疗的既定目标，且操作简单，易于基层医疗机构和院前抢救时应用，相应的费用也较少。
【关键词】骨盆骨折非手术治疗牵引1 临床资料1.1一般资料本组24例患者，其中男性18例，女性6例，年龄18-55岁，平均32.4岁，损伤原因为车祸15例，高处坠落5例，建筑物倒塌4例。
合并坐骨神经损伤1例，合并腰椎骨折4例，合并四肢骨折5例。
入院后首先积极处理危及生命的损伤，行髋关节制动、侧方沙袋挤压以及骨盆带捆扎，维持生命体征的平稳，1例因骶髂关节移位严重而行骨牵引。
现将临床非手术治疗的几种方法报告如下。
1.2非手术治疗的指征1.2.1院前抢救及复苏期，在现场急救时或有严重合并伤，创伤性休克等危重情况时，不能耐受手术者，可采用骨盆束带、骨盆夹板等。
1.2.2按Tile分型，TileA型是稳定型，仅有轻度移位，骨盆稳定，适于非手术治疗。
1.2.3部分TileB型损伤，如耻骨联合分离小于2.5cm的B1型损伤；耻骨支移位不显著的B2型损伤。
1.2.4作为严重骨盆骨折的术前治疗方法，如在TileC型损伤，拟行手术治疗前的准备性治疗，可减轻伤者的疼痛，减少出血，稳定骨盆环，进行初步复位。
1.2.5作为手术治疗后的辅助治疗措施，如内固定后，可行短期的骨牵引或骨盆束带，以利于内固定的稳定和骨折愈合。
1.2.6陈旧性骨盆骨折的治疗措施之一，如陈旧性TileC；型损伤，需先行骨牵引后，再进一步手术治疗。
1.2.7设备或技术条件所限，暂无法实施手术治疗者，可临时采用非手术疗法。
2 非手术治疗的方法2.1卧床适合于稳定性骨盆骨折(如骨盆裂纹骨折等)，这既是一种保守治疗方法，又是骨盆骨折治疗的基础，既可单独应用，也可与其他方法联合应用。
卧床可减少骨盆的活动、减轻骨盆负重，有助于骨折的愈合、关节的稳定。
应用Starr架闭合复位骨盆骨折和微创固定的手术配合
应用 Starr架闭合复位骨盆骨折和微创固定的手术配合【摘要】总结了12例骨盆骨折应用Starr架闭合复位和微创固定的手术护理配合经验。
护理配合要点包括：术前护理配合的演练，术中手术体位和牵引床的摆放， Starr骨盆复位架的安装和复位手术配合，透视下各种骨盆通道螺钉精准植入的手术配合。
本组11例闭合复位成功，1例陈旧性骨盆骨折因复位困难改为切开复位内固定，患者顺利完成手术，无大出血和神经损伤并发症。
【关键词】骨盆骨折 Starr骨盆复位架闭合复位固定手术配合传统的骨盆骨折缺点多，并发症发生率高，近年来骨盆闭合复位和微创固定取得了一定的发展。
Starr骨盆复位架通过将健侧骨盆固定在手术床起支点作用，对患侧移位骨盆骨折根据受伤移位方向进行反向牵引达到骨折的闭合复位，再利用各种通道螺钉进行微创固定，从而避免了骨盆骨折传统手术的缺点。
我科自2017年10月开展此项技术，至2018年9月期间治疗了不稳定骨盆骨折患者12例，临床效果满意，现将手术护理配合报道如下。
一、资料和方法1 一般资料本组收集我科在2019年10月至2020年12月期间利用Starr骨盆随意复位架微创治疗骨盆骨折患者12例。
其中男性8例，女性4例，年龄18-64岁，平均年龄44.58±11.30岁。
2手术方法取患者合适体位，全麻后组装下肢牵引架并常规消毒铺巾，铺巾后组装Satrr骨盆复位架，“C”形臂X线透视机置于健侧。
按照Young-Burgess分型分析其损伤机制并制定复位策略，按照既定策略牵引复位并维持，而后环采用骶髂螺钉和LC II髂骨螺钉等方法固定；前环耻骨支骨折采用Infix[2]固定或耻骨支螺钉固定，耻骨联合分离采用切开复位钢板内固定或经皮螺钉固定。
透视骨盆前后位、入口位和出口位验证骨盆复位和固定位置良好后，缝合皮肤。
3 护理方法3.1术前探视巡回护士到病房进行术前访视，帮助消除患者负面心理，落实当晚和术前2次清洁灌肠，告知患者禁食禁饮。
骨盆骨折临床护理体会
【作 者】许雅芬
【作者单位】解放军第175医院骨科 福建漳州363000
【正文语种】中 文
【中图分类】R683.3
【相关文献】
1.骨盆骨折并发症的临床护理体会 [J], 王桂华;栾玲;王馨;
2.骨盆骨折并发症的临床护理体会 [J], 王桂华;栾玲;王馨
3.不稳定型骨盆骨折的临床护理体会 [J], 刘涛
骨盆骨折临床护理体会
许雅芬
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2012(025)012
【摘 要】目的探讨骨盆骨折患者的临床护理方法，提高，晦床护理水平。方法回顾性分析我院自2009年4月～2011年10月收治的78例骨盆骨折患者的临床资料，总结临床护理方法。结果本组78例患者经上述治疗全部好转出院，住院期间无并发症发生，住院时间9～37d，平均15．6d。对所有患者进行为期6个月随访，骨折全部愈合良好，无感染等发生。结论对骨盆骨折患者进行适当的临床护理十分必要．可以提高临床治疗效果和减少并发症的发生．
4.创伤性骨盆骨折合并并发症的临床护理体会 [J], 王阳;周珊珊
5.骨盆骨折并发症的临床护理体会 [J], 王莉
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探讨陈旧性骨盆骨折运用手术治疗的临床疗效
发表时间：2015-11-19T15:48:41.530Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：孙立波
[导读] 五常市人民医院 150200 陈旧性骨盆骨折使用重建钢板治疗的效果比较好，临床中，患者的预后效果好，并发症情况理想，因此应用价值很高。
五常市人民医院 150200
摘要：目的研究分析手术治疗对于陈旧性骨盆骨折患者的临床效果。
方法整理收集2010年至2012年期间我院共对21例陈旧性骨盆骨折患者进行了研究分析，对患者进行术前术后的治疗效果评分，研究并发症情况。
结果患者术后6个月疼痛评分、工作评分、坐评分、性生活评分、站立评分、总评分均明显高于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
其中，优11例、良7例、可3例。
1例患者发生垂直移位和感染，经牵引和对症治疗后好转，其余患者均无固定折弯、断裂、移位等并发症发生，并发症发生率为4.8%。
结论陈旧性骨盆骨折使用重建钢板治疗的效果比较好，临床中，患者的预后效果好，并发症情况理想，因此应用价值很高。
关键词：手术；陈旧性骨盆骨折；临床研究；疗效
陈旧性骨盆骨折临床中属于比较多见的一类骨科疾病，该疾病还会伴随器官损伤，因此患者受到较大的损伤，如果治疗不当或者延误，会出现骨盆不稳，引起残疾[1-3]。
过去对陈旧性骨盆骨折的治疗是使用保守治疗的方式，其效果并不理想，现在采取的重建钢板治疗方法，能够让患者获得比较好的治疗效果，固定牢固，在临床中具有很广泛的应用[4-6]。
我院对陈旧性骨盆骨折术进行了研究分析，为患者获得良好的效果提供参考，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年至2012年我院共接收了陈旧性骨盆骨折患者21例，患者最小21岁，最大63岁，共有14例男性患者和7例女性患者。
患者受伤病因：交通事故伤16例，高处坠落伤4例，重物压砸伤1例。
Burgess法骨折分类：Ⅲ型17例，Ⅳ型4例。
合并伤情况：尿道损伤10例，颅脑损伤3例，腹部损伤8例。
术前患者的其他合并伤均得到了妥善处理且病情稳定。
1.2 方法
患者全麻后取仰卧位，应用耻骨联合水平切口入路，逐渐暴露患者的耻骨体、耻骨嵴、耻结节、耻骨上下支等部位，使用复位钳进入闭孔复位。
将患者的耻骨联合面刮到软骨下骨质，对耻骨联合间进行植骨，植骨为患者的自体髂骨块，使植骨块的两端和耻骨联合面的两侧要紧密接触，进行融合复位，使用6孔的重建钢板和螺钉将其固定到耻骨联合上，放置引流管，缝合伤口，给予患者抗生素药物治疗，预防感染。
1.3 统计学处理
所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料采用x±s表示，计量资料采用t检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前和术后6个月的Majeed评分分析
患者治疗前和术后6个月的Majeed评分分析结果显示（表1），患者术后6个月疼痛评分、工作评分、坐评分、性生活评分、站立评分、总评分均明显高于术前，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
其中，优11例，良7例，可3例。
2.2 患者的并发症情况分析
21例采用重建钢板治疗陈旧性骨盆骨折的患者中，仅有1例发生垂直移位和感染，经牵引和对症治疗后好转，其余均无固定折弯、断裂、移位等并发症发生，并发症发生率为4.8%。
3 讨论
陈旧性骨盆骨折疾病在临床中多见，常发，而且该疾病会危急患者的生命安全，出现一系列的并发症，在进行治疗的时候，如果无法恰当的处理，则会引起患者的器官损伤，形成再次伤害，临床治疗难度比较大。
患者的病情以及医生的判断都会引起误诊和漏诊，因此让患者错过最佳的治疗时机，临床中对于患者的预后来说具有很大的影响。
陈旧性骨盆骨折采取重建钢板治疗是目前使用较多的一种新技术，该技术具有不错的治疗效果。
因为手术过程中患者会进行骨痂剥离，有大量的出血，因此术前需要积极的准备好止血工作。
陈旧性骨盆骨折患者因为其骨盆不稳，牵引效果并不理想，手术时一种比较有效的治疗方法，患者能够获得良好的纠正，术中需要进行复位治疗，结合骨板内固定来让患者得到牢固的治疗效果。
重建钢板治疗对于陈旧性骨盆骨折患者来说，其临床效果比较好，对患者而言，能够获得非常好的效果，对患者的生活质量来说起到了很大的改善，日常生活正常，临床效果比较好。
此次根据21例患者的临床治疗效果来进行研究分析，其中有例患者出现了位移和感染，在进行牵引和治疗后，也得到了好转，总体的并发症几率低于5%，表示该种治疗方法临床可靠，安全，术后并发症情况比较少，患者受到的创伤性小。
综上所述，临床中为患者进行重建钢板治疗能够很好的治疗陈旧性骨盆骨折的情况，患者的骨盆得到了良好的固定和恢复，对预后具有很好效果，致残率降低，患者的生活质量得到了很大的改善，临床并发症几率比较低，因此是一种安全可靠的治疗方法，应用价值很高。
参考文献：
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[6]田野，付勤. 外固定架阶段加压联合重建钢板治疗陈旧性TileB1型骨盆骨折[J]. 中国修复重建外科医生，2008，22（3）：324-327.。