肺癌护理查房
合集下载
肺癌患者护理查房
通过本次的查房，我们又学习了肺癌手术前后的呼吸 道护理及术后肺部并发症的观察及护理，希望通过查房， 大家能充分运用这两个点的护理措施来帮助患者有效的 预防肺部的并发症，减轻患者痛苦，促进患者早日康复， 谢谢大家配合！
感谢各位老师的到来，希望多多指正批评！
第26页/共28页
护理诊断
• 疼痛 与手术后组织损伤有关。 • 气体交换受损 与肺组织切除，呼吸道分泌物潴留，肺
换气功能降低有关。 • 潜在并发症 出血、感染、肺不张、肺水肿、支气管胸
膜瘘
第14页/共28页
护理目标
患者住院期间不舒适感减轻，能获得充分的休息； 患者术后能得到及时、有效的排痰措施，胸闷不适得到
改善； 患者住院期间病情得到严密的监测，不发生因护理不当
第17页/共28页
健康教育--休息与活动:
1.术后第1日应鼓励及协助病人床上活动。
2.术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～5分钟，带引 流管者引流瓶不应高于膝关节。如病人出现头晕、气促、 心动过速、心悸及出汗等症状，应立即停止活动。
3.术后第3日，可扶持病人在室内行走10～15分钟，每日 2次，以后根据病人情况逐渐延长活动时间，增加活动 量，活动量以病人不感觉心慌、疲劳为度，避免过度劳 累
而引起的并发症。
第15页/共28页
护理措施--术后护理
• 保持呼吸道通畅，氧气吸入3L/min； • 引流管护理； • 体位； • 疼痛护理； • 术后并发症预防及护理；
第16页/共28页
健康教育--饮食
嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食， 戒烟、酒，调整食物种类，鼓励病人加强营养， 促进刀口愈合
入院时间：2012-09-28 病史叙述着：本人 、病人家属 可靠程度：可靠
(完整版)肺癌病人的护理查房
(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；
- 监测病人的治疗效果；
- 提供个性化的护理计划；
- 了解病人的需求和关注点；
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；
- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；
- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；
- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；
- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；
- 检查病人的疼痛程度和位置；
- 检查病人的体重变化；
- 检查病人的口腔卫生情况；
- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；
- 使用标准化的护理评估工具；
- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；
- 关注病人的身体和心理健康状况；
- 保护病人的隐私和尊严；
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；
- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。
肺癌教学护理查房
减少职业暴露
对于长期接触有害物质的人群，应加强职业 防护和健康监测。
提高公众认识
加强公众对肺癌的认知，提高对肺癌早期症 状的警觉性。
提高肺癌患者的生活质量
疼痛控制
对于疼痛患者，应采取有效的疼痛控制措施，如 药物治疗、物理治疗等。
营养支持
根据患者的营养状况，制定个性化的营养支持方 案，保证患者的营养需求。
定期评估患者的呼吸状 况，及时清理呼吸道分 泌物，痰方法，必要时可采 用吸痰器或雾化吸入来
帮助排痰。
吸氧护理
对于需要吸氧的患者， 应监测氧饱和度，调整 氧流量，确保有效吸氧。
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能 锻炼，如深呼吸、腹式 呼吸等，以改善呼吸功
能。
ABCD
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能锻炼，改善呼吸功能，提 高生活质量。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和辅 导，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
05 肺癌教学护理查房实践
CHAPTER
查房前的准备
确定查房时间
选择合适的时间，确保所有参与人员都能参 加。
准备资料
收集患者病历资料、影像学资料、检查结果 等，以便全面了解患者情况。
注意沟通技巧
在查房过程中，注意与患者及家属的沟通技巧，避免造成不必要的误解和恐慌。
查房后的总结和反思
总结查房情况
对查房情况进行总结，梳理存在的问题和不 足之处。
反思个人不足
反思自己在查房过程中的不足之处，以便今 后更好地进行查房工作。
分析问题原因
分析问题的原因，提出相应的改进措施。
持续改进护理质量
放疗后护理
监测患者的恢复情况，指导患者进 行放疗后的康复训练和生活调整， 如保持良好的生活方式和饮食习惯 等。
肺癌患者护理查房
联系方式、家庭住址 等紧急联系人信息登 记
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果回顾
既往病史、家族病史了解 诊断结果、病理类型、分期等病情信息掌握
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等查看
目前治疗方案及进展
治疗方案，包括手术、化疗、放疗等 了解
后续治疗计划，如继续化疗、定期复 查等安排
功能。
PART 05
心理护理与康复指导
REPORTING
心理状况评估及干预策略制定
评估患者心理状况
通过交流、观察等方式了解患者的情绪、认知、行为等方面 的表现，判断其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。
制定个性化干预策略
根据患者的具体情况，制定针对性的心理干预策略，如认知 行为疗法、放松训练、音乐疗法等，以缓解患者的心理压力 。
保持病室空气新鲜
定时开窗通风，保持空气流通 。
给予药物治疗
根据医嘱给予患者止咳、祛痰 药物治疗。
肺部感染预防与控制策略
严格执行无菌操作
在进行各项护理操作时，严格遵守无 菌原则。
加强口腔护理
保持患者口腔卫生，预防口腔感染。
定期更换体位
协助患者定期更换体位，预防压疮和 肺部感染。
合理使用抗生素
根据医嘱合理使用抗生素，控制感染 症状。
03
04
根据患者的病情和身体状况， 个体化调整药物剂量。
在药物剂量调整过程中，密切 观察患者的反应和病情变化。
遵循逐渐增加或减少剂量的原 则，避免剂量突变导致的不良
反应。
定期评估药物治疗效果，及时 调整治疗方案。
不良反应识别和应对措施
熟知常见的不良反应症状，如恶心、 呕吐、腹泻等。
对于轻度不良反应，可采取调整药物 剂量、改变用药方式等措施进行缓解 。
肺癌病人护理_查房
肺癌病人护理_查房肺癌是目前造成人类死亡的一种常见癌症，其发病率呈逐年上升的趋势。
肺癌病人的护理是一项重要的工作，旨在提供安全、舒适和综合的护理，同时也需要关注病人的心理需求。
本文将从查房的角度，介绍肺癌病人的护理工作。
首先，在查房前，护士需要了解病人的病情资料，包括病史、诊断结果、治疗方案等。
同时，也要留意病人的病房环境，确保空气流通，温度适宜，床铺整洁干净。
进入病房后，护士需要向病人和家属问候，并介绍自己的身份和职责，以建立起信任和合作的关系。
在查房时，护士要仔细观察病人的一般情况，包括呼吸、血压、心率、体温等生命体征的监测。
特别关注呼吸困难、气短和咳嗽等症状的变化。
同时，对病人进行全面的体格检查，检查体重、皮肤状况、淋巴结肿大等，并记录下来。
接着，护士需要对病人进行病情评估。
通过与病人的交流和观察，了解病人的疼痛程度、症状、营养摄入情况和睡眠情况等，及时采取相应的措施。
同时，密切观察病人的精神状态，及时进行心理干预，缓解病人的焦虑和恐惧感。
除了对病人的观察和评估，护士还要关注病人的治疗进展和并发症的出现。
对于接受化疗、放疗和手术治疗的病人，护士要密切关注治疗的效果和不良反应，及时报告医生并做好护理工作。
对于并发症的出现，护士要及时采取相应的护理措施，预防并减轻并发症的发生。
此外，护士还要关注病人的饮食和营养状况。
肺癌病人常常出现食欲不振，容易出现体重下降和营养不良。
护士要与病人沟通，了解病人的饮食习惯和口味偏好，提供适合病人的饮食，并监测病人的摄食量和体重变化。
同时，可提供一些建议，如多食用高蛋白食物、小而频繁的进食等，促进病人的食欲和营养摄入。
最后，护士还要提供病人和家属的教育与指导。
向病人和家属介绍肺癌的相关知识，包括病因、发病机制、治疗方案和预后等，帮助他们全面了解病情。
同时，指导病人和家属进行日常护理，如面部护理、口腔护理、呼吸锻炼、合理使用药物等，以提高病人的生活质量。
综上所述，肺癌病人的护理工作是一项复杂而细致的工作。
肺癌护理查房
耗有关及高碳酸血症。 6.有引流不畅的危险：与引流管机械性堵管、体位不
当、引流管内液体粘稠、引流位置不合适。 7.恐惧：与肺癌的确诊和预感到死亡威胁有关。 8.知识缺乏：缺乏自我护理的有关知识。
一、体液过多 措施
( 1).抬高床头，使病人半卧位
(2). 遵医嘱使用利尿剂，白蛋白，血浆，观察 利尿剂的 疗效几副作用。
目的
通过查房加强对肺癌疾病的了解和认识， 进
一步提高对肺癌病人的相关护理
内容简介
一.定义 二.病因 三.病理和分类 四.临床表现 五.实验室检查 六.治疗要点 七.病例
定义
原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤 细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区 域淋巴结和血行转移，常有刺激性干 咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进 展速度与细胞的生物特性有关。
体格检查：左上肢及双下肢浮肿，颈静脉怒张、 呼吸音粗， T 37.0℃,P 95次/分,R 22次/分,BP 131/88mmHg ，
实验室检查
肌钙蛋白+血常规+CRP 白细胞计数 11.55*10^9/L；红细胞计数 4.89*10^12/L； 血红蛋白 147g/L；血小板 156*10^9/L；中 性粒细胞百分比 91.6%；超敏C反应蛋白 21.91mg/L 大生化 谷丙转氨酶 15U/L；谷草转氨酶 21U/L；总胆红素 21.2μmol/L；白蛋白 36.5g/L；血糖 12.72mmol/L；总胆固醇 6.09mmol/L；甘油三脂 1.17mmol/L；高密 度脂蛋白 1.93mmol/L；低密度脂蛋白 3.20mmol/L；尿素氮 4.51mmol/L；肌酐 65.0μmol/L；尿酸 180μmol/L；钾 4.40mmol/L；钠 138.0mmol/L
当、引流管内液体粘稠、引流位置不合适。 7.恐惧：与肺癌的确诊和预感到死亡威胁有关。 8.知识缺乏：缺乏自我护理的有关知识。
一、体液过多 措施
( 1).抬高床头，使病人半卧位
(2). 遵医嘱使用利尿剂，白蛋白，血浆，观察 利尿剂的 疗效几副作用。
目的
通过查房加强对肺癌疾病的了解和认识， 进
一步提高对肺癌病人的相关护理
内容简介
一.定义 二.病因 三.病理和分类 四.临床表现 五.实验室检查 六.治疗要点 七.病例
定义
原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤 细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区 域淋巴结和血行转移，常有刺激性干 咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进 展速度与细胞的生物特性有关。
体格检查：左上肢及双下肢浮肿，颈静脉怒张、 呼吸音粗， T 37.0℃,P 95次/分,R 22次/分,BP 131/88mmHg ，
实验室检查
肌钙蛋白+血常规+CRP 白细胞计数 11.55*10^9/L；红细胞计数 4.89*10^12/L； 血红蛋白 147g/L；血小板 156*10^9/L；中 性粒细胞百分比 91.6%；超敏C反应蛋白 21.91mg/L 大生化 谷丙转氨酶 15U/L；谷草转氨酶 21U/L；总胆红素 21.2μmol/L；白蛋白 36.5g/L；血糖 12.72mmol/L；总胆固醇 6.09mmol/L；甘油三脂 1.17mmol/L；高密 度脂蛋白 1.93mmol/L；低密度脂蛋白 3.20mmol/L；尿素氮 4.51mmol/L；肌酐 65.0μmol/L；尿酸 180μmol/L；钾 4.40mmol/L；钠 138.0mmol/L
肺癌术后护理查房
日常护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
鼓励患者咳嗽排痰，定期为患 者翻身拍背，促进痰液排出。
监测生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等指标，及时发现
异常情况。
预防感染
保持室内空气流通，定期为患 者更换床单、衣物，保持皮肤
清洁干燥。
促进康复
根据患者的恢复情况，逐步指 导患者进行呼吸功能锻炼和肢
营养与康复
建议患者及家属关注营养摄入，提供康复锻炼的 建议，以促进术后恢复。
家属支持与陪伴的重要性
家属心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
家属照顾指导
向家属提供照顾患者的指导，如协助患者进行日常活动、观察病情 变化等。
家属参与康复计划
鼓励家属参与患者的康复计划，共同促进患者的术后恢复。
体功能锻炼。
疼痛管理
评估疼痛程度
采用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，以 便采取相应的疼痛管理措施。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、放松训练等方法缓解 疼痛。
药物治疗
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物， 缓解疼痛症状。
心理支持
与患者沟通，了解其疼痛感受，给予心理支 持和安慰。
心Байду номын сангаас护理
建立信任关系
对于出现异常情况的 患者，医生应根据具 体情况制定相应的治 疗方案。
在随访和复查过程中， 患者应积极配合医生 进行检查，提供准确 的信息。
05 肺癌术后患者及家属健康 教育
疾病知识教育
肺癌的病因与预防
向患者及家属介绍肺癌的常见病 因，如吸烟、空气污染等，以及 预防措施，如戒烟、改善室内空
肺腺癌护理查房
肺腺癌护理查房
doctor
SPEAKER : 123
-
1 概述 3 护理评估 5 查房讨论
2 患者情况 4 护理措施
PART 1
概述
概述
肺腺癌是一种常见的肺 癌类型，起源于肺部腺 体细胞
由于其早期症状往往不 明显，因此早期诊断较 为困难
在护理查房中，我们需 要了解患者的病情、治 疗方案、护理措施以及 康复情况，以便更好地 为其提供护理服务
对于患者的营养状况：我们可以根据患者的具体情况制定个性化的营养食谱。 在食谱中增加高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、水果 、蔬菜等。同时，可以给予患者口服营养补充剂或进行静脉营养支持
查房讨论
对于患者 的睡眠状
况
我们可以保持病房安静， 避免打扰患者休息。同 时，可以指导患者进行 睡眠前的放松训练，如 深呼吸、温水泡脚等。 此外，可以根据患者的 具体情况给予适当的安 眠药或抗焦虑药物治疗
我们需要评估患者的疼 痛程度，遵医嘱给予适 当的止痛药物治疗。同 时，可以采取其他非药 物治疗措施，如物理治 疗、按摩等缓解患者的 疼痛症状。在止痛治疗 过程中，需要密切观察 患者的情况，及时调整
治疗方案
对于患者 的疼痛状
况
Thank You
感谢观看
PART 2
患者情况
患者情况
患者张先生，男 性，58岁，因咳 嗽、胸痛就诊
2024/2/23ຫໍສະໝຸດ 经检查，诊断为 肺腺癌早期
治疗方案为手术 切除病变肺叶，
并进行化疗
目前患者已完成 手术，进入化疗
阶段
6
PART 3
护理评估
护理评估
心理状况
患者表现出一定 的焦虑和恐惧， 担心治疗效果及
doctor
SPEAKER : 123
-
1 概述 3 护理评估 5 查房讨论
2 患者情况 4 护理措施
PART 1
概述
概述
肺腺癌是一种常见的肺 癌类型，起源于肺部腺 体细胞
由于其早期症状往往不 明显，因此早期诊断较 为困难
在护理查房中，我们需 要了解患者的病情、治 疗方案、护理措施以及 康复情况，以便更好地 为其提供护理服务
对于患者的营养状况：我们可以根据患者的具体情况制定个性化的营养食谱。 在食谱中增加高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、水果 、蔬菜等。同时，可以给予患者口服营养补充剂或进行静脉营养支持
查房讨论
对于患者 的睡眠状
况
我们可以保持病房安静， 避免打扰患者休息。同 时，可以指导患者进行 睡眠前的放松训练，如 深呼吸、温水泡脚等。 此外，可以根据患者的 具体情况给予适当的安 眠药或抗焦虑药物治疗
我们需要评估患者的疼 痛程度，遵医嘱给予适 当的止痛药物治疗。同 时，可以采取其他非药 物治疗措施，如物理治 疗、按摩等缓解患者的 疼痛症状。在止痛治疗 过程中，需要密切观察 患者的情况，及时调整
治疗方案
对于患者 的疼痛状
况
Thank You
感谢观看
PART 2
患者情况
患者情况
患者张先生，男 性，58岁，因咳 嗽、胸痛就诊
2024/2/23ຫໍສະໝຸດ 经检查，诊断为 肺腺癌早期
治疗方案为手术 切除病变肺叶，
并进行化疗
目前患者已完成 手术，进入化疗
阶段
6
PART 3
护理评估
护理评估
心理状况
患者表现出一定 的焦虑和恐惧， 担心治疗效果及
肺癌手术后护理查房
术后出血：术后可能出现出血，表现为咳血、血压下降等
06
术后康复要点
饮食调理，多吃清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物
2
保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，保持充足的睡眠
4
保持良好的心态，保持乐观积极的心态
1
适度运动，如散步、慢跑等，避免剧烈运动
3
定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症
5
临床表现
02
深呼吸：深呼吸有助于增加肺活量，改善呼吸功能
01
健康宣教
6
饮食指导
饮食原则：清淡、易消化、高营养、高蛋白
食物选择：瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜、水果等
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷
饮食规律：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食
水分补充：适量饮水，保持水分平衡
运动建议
术后早期：以呼吸功能锻炼为主，如深呼吸、吹气球等
术后并发症
肺部感染：术后肺部感染是最常见的并发症，表现为咳嗽、咳痰、发热等
01
胸腔积液：术后可能出现胸腔积液，表现为胸痛、呼吸困难等
03
肺栓塞：术后可能出现肺栓塞，表现为胸痛、呼吸困难等
05
呼吸衰竭：术后可能出现呼吸衰竭，表现为呼吸急促、缺氧等
02
心律失常：术后可能出现心律失常，表现为心悸、头晕等
04
教育与指导：向患者及家属讲解疼痛原因、治疗方法及注意事项，提高患者对疼痛的耐受性和自我管理能力
监测与调整：密切观察患者疼痛情况，及时调整治疗方案，确保患者安全与舒适
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操有助于改善呼吸功能，提高生活质量
04
吹气球：吹气球有助于增强呼吸肌力量，提高肺功能
03
咳嗽训练：咳嗽训练有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
06
术后康复要点
饮食调理，多吃清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物
2
保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，保持充足的睡眠
4
保持良好的心态，保持乐观积极的心态
1
适度运动，如散步、慢跑等，避免剧烈运动
3
定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症
5
临床表现
02
深呼吸：深呼吸有助于增加肺活量，改善呼吸功能
01
健康宣教
6
饮食指导
饮食原则：清淡、易消化、高营养、高蛋白
食物选择：瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜、水果等
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷
饮食规律：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食
水分补充：适量饮水，保持水分平衡
运动建议
术后早期：以呼吸功能锻炼为主，如深呼吸、吹气球等
术后并发症
肺部感染：术后肺部感染是最常见的并发症，表现为咳嗽、咳痰、发热等
01
胸腔积液：术后可能出现胸腔积液，表现为胸痛、呼吸困难等
03
肺栓塞：术后可能出现肺栓塞，表现为胸痛、呼吸困难等
05
呼吸衰竭：术后可能出现呼吸衰竭，表现为呼吸急促、缺氧等
02
心律失常：术后可能出现心律失常，表现为心悸、头晕等
04
教育与指导：向患者及家属讲解疼痛原因、治疗方法及注意事项，提高患者对疼痛的耐受性和自我管理能力
监测与调整：密切观察患者疼痛情况，及时调整治疗方案，确保患者安全与舒适
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操有助于改善呼吸功能，提高生活质量
04
吹气球：吹气球有助于增强呼吸肌力量，提高肺功能
03
咳嗽训练：咳嗽训练有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理措施：疼痛
1.评估疼痛： ①疼痛的部位、性质、程度 ②疼痛加重或减轻的因素 ③影响病人对表达疼痛因素 ④疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度 2.避免加重疼痛的因素： ①预防上呼吸道感染，予以半卧位，减轻胸腹部张力 ②指导和协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，以减轻深呼吸、 咳嗽护变换体位引起 的疼痛 ③进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 3.做好心理护理，倾听患者的诉说
患侧胸壁有一定的渗液，减轻或纠正纵膈移位。随时观察 病人的气管是否居中，有无呼吸或循环功能障碍。 3.检查敷料是否干燥、有无渗血，发现异常及时通知医生。
并发症的观察与护理
1.出血 密切观察病人的生命体征，定时检查伤口敷料及引 流管周围的渗血情况，胸腔引流液的量、颜色和性状。当引 流的血性液体量多（每小时100~200ml）、呈鲜红色、有血 凝块，病人出现烦躁不安，血压下降、脉搏增快、尿少等血 容量不足的表现时，应考虑有活动性出血，应立即通知医生。 2.肺炎和肺不张 应注重预防，鼓励病人咳嗽排痰，痰液粘 稠者予以超声雾化，病情严重时可行气管切开，以确保呼吸 道通畅
活动与休息
I.
II.
早期下床活动：术后第一天生命体征平稳后，鼓励及协 助病人在床边坐起，坐在床边、双腿下垂或在床旁站立 移步。术后第二天起，可根据情况逐渐增加活动量 手臂和肩关节的活动：目的是预防术侧胸壁肌肉粘连、 肩关节强直及失用性萎缩。运动量以不引起疲倦和疼痛 为度。
维持胸腔引流通畅
1.定时观察胸腔引流管是否通畅，注意负压波动，定期挤压， 防止堵塞。观察引流液量、色和性质。 2.全肺切除术后患者胸腔引流管一般呈钳闭状态，.
III.
IV.
V.
给氧：常规给予鼻导管吸氧2~4L/min,可根据血气分析结 果调整。 观察：观察呼吸频率、幅度、节律，双肺呼吸音；观察 有无气促、发绀等缺氧征象及动脉血氧饱和度情况，若 有异常及时通知医师。 深呼吸及咳嗽：病人清醒后立即鼓励并协助其深呼吸和 咳嗽，每1-2小时一次。病人咳嗽时固定胸部伤口以减轻 疼痛。 稀释痰液：呼吸道分泌物粘稠者，可用糜蛋白酶地塞米 松氨茶碱等药物进行超声雾化，以达到稀释痰液、解痉、 抗感染的目的 吸痰：咳嗽无力呼吸道分泌物滞留者
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性系统性疾病 否认肝炎、伤寒、结核等传染病史 否认外伤、手术史 否认输血史 否认药物、食物过敏史 预防接种随社会 辅助检查：胸部增强CT示：左上肺舌段结节，大小约0.6cm， 考虑周围性MT可能性大，右肺多发散在小结节 超声示：肝囊肿、双侧颈部实质性结节、肝右叶 实性结节
护理查房
案例
患者马晓萍，ICU3床，女，49岁，住院号1182332，于 2014-10-13入院 主诉：发现左上肺占位2月 现病史：患者2月前因反复胸闷、咳嗽，咳黄浓痰至舟山医 院就诊，无畏寒发热、无午后低热、盗汗、颜面潮红等，亦 无全身骨关节疼痛，行胸部CT示：左上肺舌段结节，大小 约0.6cm，予以消炎治疗2周后，症状略有缓解，2周前患者 复查胸部增强CT示：左上肺舌段结节，大小约0.6cm，考虑 周围性MT可能性大，右肺多发散在小结节。现为进一步手 术治疗，门诊拟“左肺占位，MT？”收治入院。发病以来， 患者饮食、睡眠尚可，无头晕、头痛，二便正常，体重无明 显变化
相应护理诊断
1.疼痛：与术后伤口疼痛有关 2.气体交换障碍：与肺组织病变、手术、麻醉、呼吸道分泌物 潴留、肺换气功能降低等因素有关 3.活动无耐力：与手术、肺功能降低等因素有关 4.焦虑与恐惧：与担心手术、疼痛、疾病预后有关 5.潜在并发症：出血、肺炎和肺不张
护理目标
1.疼痛有所缓解，生活质量得到改善 2.病人呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象 3.病人精神面貌得以改善 4.病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 5.病人的并发症得到及时发现、控制或未发生并发症