肺癌根治术后护理查房(最新版)
肺癌患者的并发症预防与护理查房
肺癌患者的并发症预防与护理查房肺癌是一种严重的疾病，除了对肺癌本身的治疗外，患者还需要特别关注并发症的预防和护理。
在肺癌患者的护理查房中，及时发现并处理可能出现的并发症是至关重要的。
本文将重点介绍肺癌患者可能出现的并发症，并提供预防和护理的相关建议。
1. 肺炎肺炎是肺癌患者最常见的并发症之一。
由于肺癌患者免疫力下降，肺部受到侵袭的风险较高。
为预防肺炎的发生，护理人员应加强患者的呼吸道护理，定期帮助患者进行肺部物理治疗，促进痰液排出。
同时，合理使用抗生素，加强感染控制，避免引起交叉感染。
2. 血栓形成血栓形成是肺癌患者常见的并发症之一，尤其是在接受化疗或手术治疗后更容易发生。
为预防血栓的形成，护理人员应引导患者进行适当的体位转换和床边活动，同时进行血液稀释治疗。
此外，还应定期检查凝血功能，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
3. 疼痛管理肺癌患者常常伴随着剧烈的疼痛，这不仅影响患者的生活质量，还会增加心理负担。
因此，在护理查房中，应重点关注疼痛管理。
护理人员可以通过药物治疗、物理疗法（如按摩、理疗）以及心理支持等方式，帮助患者减轻疼痛感，提高患者的舒适度。
4. 慢性呼吸衰竭肺癌患者由于肿瘤的压迫，可能导致呼吸功能受限，出现慢性呼吸衰竭的症状。
在护理查房中，护理人员应定期观察患者的呼吸状况，监测血氧饱和度，并及时采取相应的护理措施，如给予氧气治疗、进行呼吸道管理等，以维持患者的呼吸功能。
5. 恶液质恶液质是指因肿瘤代谢异常而导致的全身性消瘦、营养不良等症状。
为预防和改善恶液质，护理人员应制定合理的营养支持方案，根据患者的具体情况提供高蛋白、高热量的饮食，并监测患者的营养状态，适时调整饮食计划，以满足患者的营养需要。
6. 心理护理肺癌患者常常面临生存的压力和心理困扰，因此心理护理在护理查房中也具有重要的地位。
护理人员应倾听患者的情绪和需求，提供情绪支持和心理疏导，帮助患者积极应对疾病，提升其对治疗的信心。
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房肺癌是一种恶性肿瘤，主要发生在肺组织中的细胞。
由于其高发性和高度侵袭性，肺癌的治疗非常复杂，患者需要综合护理和全方位的治疗。
下面是一篇关于肺癌的护理查房，用于了解患者的病情和护理需求。
一、基本情况患者姓名：XX 性别：男年龄：60岁入院日期：XXXX年XX月XX日主诉：咳嗽、乏力、咳痰有血丝二、病史患者于XXXX年感觉乏力、咳嗽，咳痰中发现有血丝，持续了一个多月未见好转，于XXXX年XX月XX日入院。
既往史：高血压、冠心病家族史：无三、体格检查一般情况：面色苍白，乏力，呼吸急促意识：清醒，语言清楚体温：37.2℃呼吸：28次/分钟，双肺可闻及弥漫性减弱呼吸音心率：100次/分钟，心率齐，心音减低血压：140/88 mmHg皮肤：湿冷，可见癌性浸润病灶，无肝掌、克山痣等淋巴结：颈部、锁骨上、腋窝无明显肿大神经系统：无明显异常四、辅助检查1. 血液检查：白细胞计数正常，血红蛋白水平降低至100 g/L，血小板正常2. X光胸部片：双肺可见多发结节和不规则阴影3. 肺组织活检：病理结果为非小细胞肺癌4. CT扫描：显示左肺中叶肿瘤，局部淋巴结转移，无远处器官转移5. PET-CT：显示肿瘤代谢活性高6. 专科会诊：肺癌全身评估为III期五、护理诊断及护理措施1. 缺氧：由于肺部受到肿瘤侵袭，气道受阻，导致缺氧。
护理措施包括监测患者呼吸频率、血氧饱和度等指标，保持通气道畅通，配合呼吸治疗（如氧疗、气管插管等）。
2. 疼痛：部分患者可能存在胸痛或肋骨痛。
护理措施包括定期监测疼痛程度并给予及时的镇痛药物，保持适当的体位，提供舒适的环境。
3. 消化不良：患者可能存在恶心、呕吐、食欲不振等症状。
护理措施包括规范饮食，分次进食、鼓励进食高蛋白、高热量的食物，必要时给予抗恶心、止呕药物。
4. 精神情绪障碍：肺癌患者病情严重，容易造成焦虑、抑郁等精神情绪障碍。
护理措施包括积极开展心理护理，提供良好的支持环境，鼓励患者参与有益的活动，减轻精神压力。
一例肺癌患者的护理查房
感谢您的观看
THANKS
营养状况评估
营养补充
通过了解患者的饮食习惯、摄入量、 体重变化等指标，评估患者的营养状 况。
对于营养不良的患者，可遵医嘱给予 营养补充剂或静脉营养支持，以改善 患者的营养状况。
饮食指导
根据患者的营养需求和饮食偏好，制 定个性化的饮食计划，提供高营养、 易消化的食物。
03
专科护理措施实施
呼吸道护理措施
静脉营养支持
营养液配制
对于无法通过肠内途径满足营养 需求的患者，可选择静脉营养支 持，包括中心静脉导管和外周静 脉导管等途径。
根据患者的营养需求和代谢状况 ，配制含有葡萄糖、脂肪乳剂、 氨基酸、电解质、维生素及矿物 质等成分的静脉营养液。
实施方法
在实施静脉营养支持时，需严格 遵守无菌操作规范，定期监测患 者的生命体征和营养状况，及时 调整营养液的成分和输注速度。 同时，要预防并发症的发生，如 感染、静脉炎等。
05
营养支持与饮食指导
营养需求分析与制定个性化饮食计划
营养状况评估
通过血液检查、人体测量等方法，全面了解患者的营养状况，包括蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素及矿物质等营养素的摄入与利用情况。
营养需求分析
根据患者的病情、年龄、性别、身高、体重等因素，结合营养学原理，对患者的营养需 求进行精确分析。
生活自理能力训练指导
日常活动指导
鼓励患者独立完成日常活动，如穿衣、洗漱、进食等，提高生活 自理能力。
家居环境改善
指导患者家属改善家居环境，保持室内空气流通，减少过敏原和刺 激物，有利于患者的呼吸健康。
心理支持
关注患者的心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
肺癌患者护理查房(课堂PPT)
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关 护理措施： 1.给予胸带固定，指导和协助胸痛病人用手护住胸部，以减轻深呼吸、咳 嗽护变换体位引起 的疼痛 2.进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 3.给予患者舒适的半卧位，病情允许的情况下，协助并指导病人翻身以增 加舒适度，防止压疮，遵医嘱给予口服药。 4.用药护理： 疼痛明显时，口服止痛药物 注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 5.心理护理： 倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪 效果评价：患者疼痛感有所减轻
22
(四)潜在并发症 ：出血 感染 肺不张 压疮营养失调低于身体所需要量
1.给予患者翻身 叩背 中药雾化吸入 2.给予电按摩 促进有效排痰 3.给予患者干净整洁舒适的床单位,每2小时翻身扣背，避免压疮
23
【健康指导】 功能锻炼
.术后:肺癌手术后的病人，恢复时间较长，一般经一定 时，间的卧床休息，伤口基本愈合后，也可适当进行一些活动，但要注 意量力而行，循序渐进，持之以恒。 早期活动促进机体恢复。早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上
2
病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素 2.职业致癌因子：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化 合物等 3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。 4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变 化与基因突变 5.电离辐射 6.饮食与营养：维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的 肿瘤 7.其他：肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗 传等因素
8
既往史：患者中老年男性，否认药物过敏史，否认高血压病史，健康状 况良好.
肺癌术后患者的护理查房 ppt课件
ppt课件
17
ppt课件
18
ppt课件
7
护理评估
2．查体 术前： T36.3℃，P70次份，R18次／分， BP107/62mmHg
老年男性，意识清楚，精神好，两肺呼吸音清， 两肺未闻及明显干湿啰音，心律规整，各瓣膜区 未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未触及
ppt课件
8
护理评估
术后查体： T37.2℃C，P108次/分，R22次/分，BPl32/87 mmHg
ppt课件
10
术前护理
– 耐心向患者解释手术重要性，调整患者的心理状态， 使其配合手术治疗。
– 协助各项检查，如心、肺功能、肝肾功能、PT等。
– 术前戒烟2周，注意口腔卫生。
– 教会患者练习有效咳嗽深呼吸，排痰困难者给予雾 化吸入每日2次，持续3~5日。肺功能低下者给予吸 氧30分钟，每日2次，持续3~5日。
– 术后第1日给予少量流质，3日后鼓励进软食。 – 术后吸氧24~48小时，流量2~4L/min，提高血氧饱和度。 – 严密监测患者生命体征、神志、面色及末梢循环的变化。
ppt课件
13
术后护理
– 呼吸道护理。 » 观察胸廓呼吸运动是否对称。有无呼吸困难。 » 保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助拍背、 排痰，必要时吸痰。 » 给予雾化吸入，湿化气道，易于分泌物排出。 » 遵医嘱应用有效抗生素，防止肺部感染。
ppt课件
16
健康教育
有效排痰: 鼓励病人咯痰，雾化吸入后协助病人拍背、咯
痰，协助病人取坐位，五指并拢，呈扣匙状，以 脊柱为中线，避开脊柱及刀口，自下而Байду номын сангаас，由外 向内拍击背部3～5次，用力要适度，通过振动作 用，使痰液排出。咳嗽时帮助病人按压固定刀口， 减轻刀口疼痛，嘱病人先行深呼吸3～5次，然后 轻咳2～3次将痰咳至咽部后，再用力将痰咳出
肺癌患者护理查房病情观察与评估
肺癌患者护理查房病情观察与评估肺癌患者的护理查房是一项关键的工作，它不仅要求医护人员具备扎实的专业知识，还需要细致入微的观察和准确的评估，以确保患者得到最佳的医疗护理。
本文将从查房的目的、方法以及病情观察与评估的重要性三个方面进行论述。
一、查房的目的肺癌患者的查房是为了深入了解患者的病情，及时发现并处理可能出现的问题，促进患者康复。
具体而言，查房的目的包括以下几个方面：1.了解患者的一般情况：包括年龄、性别、病史等基本信息，这将有助于为患者制定个性化的护理计划。
2.观察患者的身体状况：例如皮肤色泽、呼吸、心率等生命体征，以便及时发现潜在问题。
3.检查患者的病情变化：包括观察病变部位的病灶大小、病灶扩散情况、血常规、肿瘤标志物等实验室检查指标的变化，以及患者的疼痛程度和病情进展情况等。
4.了解患者的治疗方案：包括手术、化疗、放疗等的具体情况，以便为患者提供相应的护理。
二、查房的方法肺癌患者的查房应遵循系统化和规范化的方法，以确保对患者进行全面、准确的观察和评估。
常用的查房方法包括以下几个方面：1.询问病史：与患者进行交流，了解患者的既往病史、过敏史以及其他与病情相关的信息。
2.观察体征：仔细观察患者的外貌、意识状态、呼吸、心跳、血压、皮肤颜色等生命体征的变化，并记录下来。
3.检查肺部状况：通过听诊、触诊等方法，了解患者肺部的呼吸音、叩诊音和体征等，以及是否存在胸闷、咳嗽、痰液等症状。
4.实验室检查：根据医生的要求，收集患者的血常规、肿瘤标志物、肝功能等实验室检查结果，并分析其变化趋势。
5.观察患者的情绪变化：了解患者的精神状态，是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，以便及时给予心理支持。
三、病情观察与评估的重要性病情观察与评估是肺癌患者护理中不可或缺的一部分，它的重要性体现在以下几个方面：1.及时发现并处理潜在问题：通过病情观察与评估，护理人员可以及时发现患者身体状况的变化，例如疼痛加重、呼吸困难等，并迅速采取相应的护理措施或通知医生进行进一步处理，以防止病情进一步恶化。
肺癌术后患者的护理查房ppt课件
对于各种并发症，应根据具体情况进行处理，如出现心律失常应给予抗心律失常药物等。
04
肺癌术后患者的康复锻炼与 生活指导
呼吸功能锻炼
深呼吸
指导患者进行深呼吸， 以增加肺通气量和改善
氧合。
有效咳嗽
鼓励患者进行有效的咳 嗽，以排出呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。
呼吸操
指导患者进行呼吸操， 以增强呼吸肌的肌力和
肺癌术后患者的随访与监测
定期随访的重要性
及时发现复发或转移
定期随访可以及时发现肺癌的复发或 转移，有助于早期治疗，提高治愈率。
评估治疗效果
通过随访，可以评估手术和治疗的疗 效，为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以调整治疗方 案，确保治疗效果最大化。
提高患者生存质量
及时发现和处理并发症或副作用，可 以提高患者的生存质量。
监测指标与注意事项
监测指标
心理支持
包括症状、体征、实验室检查和影像 学检查等。
肺癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等 心理问题，应给予适当的心理支持。
注意事项
保持健康的生活方式、避免接触致癌 物质、遵循医生的建议、及时就医等。
感谢您的观看
THANKS
03
肺癌术后患者的并发症预防 与处理
肺部感染的预防与处理
预防
保持室内空气流通、定期消毒， 鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道 通畅。
处理
对于已经出现肺部感染的患者， 应遵医嘱使用抗生素，同时加强 呼吸道护理，定期复查胸片。
肺栓塞的预防与处理
预防
术后早期活动，避免长期卧床，同时 注意下肢静脉的保护，防止血栓形成 。
总结词
预防误吸和肺部感染
详细描述
肺癌护理查房
肺癌护理查房文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-肺癌护理查房（一）、查房目的：通过查房加强对肺癌疾病的了解和认识，进一步提高对肺癌病人的相关护理（二）、查房组织者：杨婷(三)、病史汇报：7床，刘付用，男性，57岁。
因“反复咳嗽、胸痛、1+月，伴发热10+天”，门诊以“肺癌”收入我科。
患者于1+月前，因受凉后出现咳嗽咯痰，咳嗽顿作，无痰，夜间咳嗽加剧伴咽痛、阵发性胸痛，咳嗽时明显，逐渐加重，到华西医院做进一步诊断治疗，CT结果示：1.左上肺纵膈房软组织密度团块影，多系周围型肺癌（纵膈型），伴纵膈淋巴结转移；2.右中肺内侧段及下肺前基底段少许纤维灶；3.心包膜局部稍厚，双侧后上胸膜增厚。
自发病以来，患者精神尚可，饮食如常，休息稍差，体重无明显下降。
既往有“乙肝”病史，未进行正规治疗。
否认既往有结核、疟疾等传染病史，否认食物及药物过敏史，预防接种不详，否认重大外史及手术史，否认输血史，否认到过疫区长期居住。
吸烟史约5支/日*30+年。
家人体健，否认家族遗传史。
入院时，胸片提示：右上肺野内带片状密度增高影/L,中性细胞数12.08*10/L,淋巴细胞比率10.32%.入院后遵医嘱给予头孢哌酮他唑巴坦、复方苦参及白眉蛇毒凌血酶等对症支持治疗，并给予沙参麦冬汤加味治疗后，病人现咳嗽缓解，痰明显减少，肺湿罗音减少，精神食欲均好转。
(四)、肺癌的相关知识：一、肺癌概述——（颜丹）原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
起源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移。
癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者，称为周围型肺癌。
肺癌护理查房范文
肺癌护理查房范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其护理工作对于患者的康复和生活质量起着重要的作用。
以下是一篇关于肺癌护理查房的范文，供参考：尊敬的各位医生、护士和同事们：大家好！我是XX医院XX科的护士长，在今天的查房中，我为大家带来了XX床的肺癌患者的护理情况。
该患者是一位53岁的男性，因长期吸烟和家族史而患上肺癌，目前已经接受了第一周期的放化疗。
在我们的陪伴和关心下，患者的身体状况有了一定的改善。
以下是我们在查房中对患者的观察和护理工作的总结：首先是患者的生命体征监测。
我们每天定时记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等重要的生命体征数据，并留意异常的变化。
此外，我们还定期进行血常规、肝功能等相关检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
其次是对患者心理的关怀。
肺癌是一种恶性肿瘤，往往伴随着患者的情绪波动和心理压力。
我们护理团队通过与患者的交流，了解他们的需求和疑虑，并提供安抚和鼓励的话语，帮助他们保持乐观的态度并增强战胜疾病的信心。
接下来是对患者的营养支持。
肺癌患者常常伴有食欲不振和体重减轻的情况，我们采取了多种措施为患者提供营养支持。
首先，我们进行定期的营养评估，根据患者的营养状况制定个性化的膳食方案。
其次，我们鼓励患者多食用高蛋白、高热量的食物，并根据患者的消化功能调整饮食的种类和质量。
此外，我们还配合营养师为患者提供营养补充剂，如高能量奶昔或口服营养剂，以满足患者的营养需求。
此外，我们还对患者的疼痛和并发症进行了有效的控制和治疗。
疼痛是肺癌患者最常见的症状之一，我们使用了镇痛药物、放松疼痛点按摩、热敷等多种方法来帮助患者缓解疼痛。
同时，我们密切关注患者的呼吸功能和心血管状况，及时处理并发症，如呼吸困难、胸痛等。
最后，是对患者家属的支持与教育。
肺癌的治疗过程中，患者的家人也面临着巨大的心理压力，我们通过与家属的交流，倾听他们的需求和关切，并提供专业的指导和支持，帮助他们正确对待患者的疾病，提高护理水平。
肺癌术后护理查房
3、加强对家属的宣教,告知家庭支持系统对患者健康恢复的 重要性,告知家属不在病人面前流泪，伤心,以免引起或加 重病人的猜疑或心理不适 。
3
潜在并发症
1 2 3
血胸
支气管胸膜瘘
气胸或胸腔感染
血胸 常见于肺组织切除部位和胸廓切口处的肋 间血管出血，还与术后凝血功能障碍有关 1、密切观察患者的血压、脉搏、心律、血氧饱和 度的变化，警惕有无血压下降、脉搏细速、四肢 湿冷和肢端发绀以及精神烦躁等早期低血容量性 休克征象。 2、给予患者半卧位，保持胸腔引流管通畅，按时 挤压胸引管，如术后每小时血性引流液>200ml 并持续3H以上，提示胸腔有活动性出血可能， 应立即通知医生。 3、如果突然有数百毫升血涌入胸引瓶，提示可能 有大血管结扎松脱或血管修补处裂开，这种急性 出血非常危急，应急诊手术止血。
舒适度的改变 －－与术后切口疼痛及监护管道和引流管较多有关
1、疼痛的舒适护理 注意倾听患者诉说疼痛，解释疼痛的原因和术后恢复过程，取得病人和 家属的配合。 规范地使用镇痛泵，并观察患者有无呼吸抑制现象。 及时询问病人要求，解决基本的生理需求。 协助患者翻身拍背，咳痰时用手捂住切口以减轻疼痛。 2、引流管的舒适护理 固定好各种引流管,并保持通畅。 手术前后多次向病人说明术后留置各种引流管的原因、目的和意义以及 需要留置的时间等,取得病人的配合，可以在很大程度上减轻不舒适感。 术后适当使用胸带,减少切口的震动和胸导管的刺激。咳嗽和变换体位时, 按压胸管减少牵拉引起的不适。 有计划地进行各项护理操作，避免反复多次不良刺激。 3、体位及睡眠的舒适护理 协助变动体位，尽量使病人处于舒适稳定的体位。 在保持安全体位的前提下，指导病人床上肢体的活动。 各种治疗护理操作应科学安排，尽量集中进行，减少对病人睡眠的干扰 。 创造舒适的环境，为避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛影响睡 眠。
肺癌的护理查房范文
肺癌的护理查房范文《肺癌的护理查房》说起肺癌，这可不是个让人轻松的话题。
但咱今儿个不整那些沉重的，就实实在在地讲讲肺癌护理查房里的那些事儿。
前段时间，我跟着科室的前辈们参与了一次肺癌患者的护理查房。
这患者是位五十来岁的大叔，姓张。
刚见到张大叔的时候，他那憔悴的面容和无助的眼神就让我心里一揪。
张大叔因为肺癌的折磨，整个人都瘦了一大圈。
原本壮实的身板，现在看起来就像被狂风刮过的树枝，脆弱又无力。
我们走进病房的时候，他正半躺在床上，呆呆地望着窗外，不知道在想些什么。
负责护理张大叔的护士姐姐，先开始介绍他的基本情况。
从病历上看，张大叔的肺癌已经到了中期，之前做了一轮化疗，效果嘛，只能说是喜忧参半。
喜的是肿瘤有一定程度的缩小，忧的是化疗带来的副作用让大叔吃尽了苦头。
护士姐姐说，大叔这几天胃口特别不好，吃啥都没味儿，还老是恶心想吐。
为了能让他多吃点东西，补充营养，护士们可是费了不少心思。
每天变着法儿地给他准备容易消化、又有营养的食物。
什么小米粥、蔬菜汤、蒸蛋羹，可大叔就是没什么食欲。
“张大叔，今天感觉怎么样？”护士长亲切地问道。
大叔转过头，勉强挤出一丝笑容，“还是老样子，浑身没劲儿。
”声音里透着无奈和疲惫。
接下来，我们开始检查大叔的身体状况。
我跟着前辈们，小心翼翼地查看大叔身上的各种管道，有输液管、引流管，每一根都关乎着大叔的治疗和康复。
我注意到大叔的手臂上，因为频繁的输液，已经有了不少淤青。
护士姐姐一边轻轻地按摩着那些淤青的地方，一边安慰大叔说：“大叔，别担心，这些淤青会慢慢好的，咱们再坚持坚持。
”然后是检查大叔的口腔。
因为化疗，大叔的口腔黏膜出现了溃疡，吃东西的时候疼得厉害。
护士姐姐拿着手电筒，仔细地查看每一处溃疡，还不忘叮嘱大叔要勤漱口，保持口腔清洁。
在检查的过程中，大叔一直都很配合，但我能感觉到他的身体在微微颤抖，也许是因为疼痛，也许是因为紧张。
查完房后，我们一群人聚在护士站，开始讨论大叔的护理方案。
肺癌术后护理查房
日常护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
鼓励患者咳嗽排痰，定期为患 者翻身拍背，促进痰液排出。
监测生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等指标，及时发现
异常情况。
预防感染
保持室内空气流通，定期为患 者更换床单、衣物，保持皮肤
清洁干燥。
促进康复
根据患者的恢复情况，逐步指 导患者进行呼吸功能锻炼和肢
营养与康复
建议患者及家属关注营养摄入，提供康复锻炼的 建议，以促进术后恢复。
家属支持与陪伴的重要性
家属心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
家属照顾指导
向家属提供照顾患者的指导，如协助患者进行日常活动、观察病情 变化等。
家属参与康复计划
鼓励家属参与患者的康复计划，共同促进患者的术后恢复。
体功能锻炼。
疼痛管理
评估疼痛程度
采用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，以 便采取相应的疼痛管理措施。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、放松训练等方法缓解 疼痛。
药物治疗
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物， 缓解疼痛症状。
心理支持
与患者沟通，了解其疼痛感受，给予心理支 持和安慰。
心Байду номын сангаас护理
建立信任关系
对于出现异常情况的 患者，医生应根据具 体情况制定相应的治 疗方案。
在随访和复查过程中， 患者应积极配合医生 进行检查，提供准确 的信息。
05 肺癌术后患者及家属健康 教育
疾病知识教育
肺癌的病因与预防
向患者及家属介绍肺癌的常见病 因，如吸烟、空气污染等，以及 预防措施，如戒烟、改善室内空
肺腺癌护理查房
doctor
SPEAKER : 123
-
1 概述 3 护理评估 5 查房讨论
2 患者情况 4 护理措施
PART 1
概述
概述
肺腺癌是一种常见的肺 癌类型，起源于肺部腺 体细胞
由于其早期症状往往不 明显，因此早期诊断较 为困难
在护理查房中，我们需 要了解患者的病情、治 疗方案、护理措施以及 康复情况，以便更好地 为其提供护理服务
对于患者的营养状况：我们可以根据患者的具体情况制定个性化的营养食谱。 在食谱中增加高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、水果 、蔬菜等。同时，可以给予患者口服营养补充剂或进行静脉营养支持
查房讨论
对于患者 的睡眠状
况
我们可以保持病房安静， 避免打扰患者休息。同 时，可以指导患者进行 睡眠前的放松训练，如 深呼吸、温水泡脚等。 此外，可以根据患者的 具体情况给予适当的安 眠药或抗焦虑药物治疗
我们需要评估患者的疼 痛程度，遵医嘱给予适 当的止痛药物治疗。同 时，可以采取其他非药 物治疗措施，如物理治 疗、按摩等缓解患者的 疼痛症状。在止痛治疗 过程中，需要密切观察 患者的情况，及时调整
治疗方案
对于患者 的疼痛状
况
Thank You
感谢观看
PART 2
患者情况
患者情况
患者张先生，男 性，58岁，因咳 嗽、胸痛就诊
2024/2/23ຫໍສະໝຸດ 经检查，诊断为 肺腺癌早期
治疗方案为手术 切除病变肺叶，
并进行化疗
目前患者已完成 手术，进入化疗
阶段
6
PART 3
护理评估
护理评估
心理状况
患者表现出一定 的焦虑和恐惧， 担心治疗效果及
肺癌术后病人的护理查房
肺癌诊断
早期诊断
• 关键在于提高警惕
• 加强宣教、普及防癌知识
＞40岁男性、吸烟者出现下列情况应疑为肺 癌 刺激性咳嗽、持续2-3周以上，治疗无效者 持续或间断痰中带血，无其他原因可解释者 反复同一部位肺炎
第15页，共29页。
肺癌治疗
综合治疗
放射线治疗
手术治疗
免疫治疗 肺癌治疗
第12页，共29页。
肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质
侵犯、压迫症状 –声嘶 ——压迫喉返神经
–膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受 损
–静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征
–吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道
第13页，共29页。
肺癌辅助检查
• 影像学检查：包括胸片、CT、磁共振
• 痰脱落细胞学检查 • 纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90% • 胸水 • 经胸壁肺穿刺检查 • 剖胸探查——无法确诊高度可疑
第27页，共29页。
肺癌患者术后
功能锻炼: 练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼痛，促
进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进肺复张。 进行抬肩、抬臂，手达对侧肩部，举手过头或拉床带活 动，可预防术侧肩关节强直，有利血循环，防止血栓形 成。
第28页，共29页。
肺癌健康教育
• 早期诊断
• 鼓励戒烟 • 出院指导：
2.维持生命体征稳定 • 体温 • 脉搏、心率 • 呼吸：注意有无呼吸窘迫 • 血压
• 血氧饱和度
第22页，共29页。
肺癌术后护理措施
3.保持呼吸道通畅 • 氧气吸入 • 观察呼吸频率，幅度及节律，呼吸音；有无发绀、气促及缺
氧等症状
• 鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰：每2小时鼓励协 助病人坐起、轻拍背部，并用双手或软枕轻轻护住伤 口，嘱病人深呼吸和有效咳嗽.
肺癌护理查房讨论记录内容
肺癌护理查房讨论记录内容今天咱们聊一聊肺癌的护理查房，哎呀，说起来这个话题也不轻松，但大家都知道，做护理工作，咱们不仅要关心病人的病情，还得关注他们的情绪和生活质量。
尤其是肺癌病人，咳嗽、气短、胸闷这些症状不说，还得面对那种被病魔笼罩的心理压力。
你看，肺癌不是简单的病，很多时候它给患者带来的不仅是身体上的痛苦，更多的是心理的折磨。
所以咱们今天的查房，不仅仅是检查病人的体征，更多的是要了解他们的心理状态和生活状况，做到全方位的照顾。
先说说病人的基本情况吧。
咱们遇到的患者大多数都不是第一次接触医院，大家都知道，住院对他们来说是个不小的冲击。
大部分肺癌患者的病情都已经不轻了，尤其是中老年人，可能还会有其他慢性病，比如高血压、糖尿病什么的。
你说，这样一来，治疗起来可就更麻烦了。
除了吃药，很多患者需要通过氧疗、呼吸训练、甚至化疗来控制病情。
所以，护士们的工作可就不仅仅是简单的打针发药那么轻松了。
每个病人都不一样，有些人情绪低落，心情不好；有些人则坚强得像个战士，自己一个人面对病魔，活得像个不屈的英雄。
咱们在查房时，常常会发现病人的情绪不稳定。
尤其是刚得知自己得了肺癌，很多人第一反应是“怎么会是我呢？”这时候，咱们护理人员就得做一个“好听的安慰者”。
不管病人怎么情绪波动，咱们都要保持耐心。
你要知道，病人的焦虑、恐惧，甚至是对未来的无望感，都是可以通过言语疏导的。
说话不能太直接，得讲点儿生活中的小故事，或者给他分享一些战胜病魔的例子，这样一来，病人或许会感受到一些安慰，心情也能稍微轻松一点。
其实护理查房可不单是看病情，更多时候我们得考虑病人对治疗的态度。
你说，咳嗽一天到晚不停、气短得像爬山一样困难，谁不觉得痛苦呢？但有的病人，他的心态好得很，甚至能开玩笑说自己“老肺”得了“新病”，反而能让周围的氛围轻松一点。
再说，有些病人，确实是焦虑得不行，什么都怕，看到护士过来就像见了鬼一样，生怕自己又要做检查、又要打针。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨 骼系统、肾上腺、胰等器官。
3.淋巴道转移
淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。
临床表现
1.咳嗽：咳嗽是最常见的症状。典型的表现 为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控 制。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳 嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈 高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警 惕肺癌的可能性。
肺癌根治术后 护理查房
概述
➢ 肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。是指来自于支气管或细 支气管，表皮细胞的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
➢ 肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。女性得肺癌的发生率尤其有上 升的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰60~79岁之间。男 女患病率为2.3:1.种族、家族史与吸烟对肺癌的发病均有影响。
诊断
➢ X线检查 ➢ 支气管镜检查 ➢ 细胞学检查
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法 ➢ 剖胸探查术 ➢ ECT骨显像检查 ➢ 纵隔镜检查
治疗
肺楔形及局部切除术 肺段切除术 肺叶切除术 支气管袖状成型肺叶切除术 支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术 气管隆突切除重建术 全肺切除术
护理目标
1、患者呼吸功能改善，无气促，发绀等缺氧征象。 2、患者营养状态维持良好。 3、患者能自行咳嗽咳痰。 4、患者术后可自行活动。 5、患者对疾病相关知识了解并可以配合医护人员治疗。 6、患者焦虑状态减轻或消失。 7、患者的并发症得到及时发现、控制或并未发生。
01 气体交换受损
护理目标
பைடு நூலகம்
03 清理呼吸道无效
1.评估患者清理呼吸道的能力，惧怕疼痛，不敢用力咳嗽，痰液粘稠不易 咳出。 2.术后6小时全麻未清醒取平卧头偏向一侧，防止呕吐物反流引起窒息。 3.向患者说明咳嗽咳痰的意义，鼓励自主咳嗽咳痰。 4.指导并协助患者进行有效的咳嗽、咳痰。 5.雾化吸入，每天2-3次，每次15分钟，稀释痰液，促进排出。 6.每2小时协助患者翻身、拍背，咳痰1次。必要时进行吸痰。
护理诊断
1、气体交换受损：与肺组织病变，肺气管功能降低等因素有关。 2、疼痛：与手术切口及术后留置导管有关。 3、清理呼吸道无效：与不能有效咳嗽，术后疼痛，机体虚弱有关。 4、营养失调——低于机体需要量：与手术创伤，术后营养摄入不足有关。 5、引流管失效的危险：与术后引流管打折，堵塞有关。 6、知识缺乏：与患者文化程度不高，不了解疾病相关知识有关。 7、焦虑：与患者术后入监护室监护，见不到家属及担心疾病愈后有关。 8、潜在并发症：出血、感染、肺不张、肺水肿。
目前认为吸烟是肺癌 的最重要的高危因素
吸烟
慢性 感染
肺脏是对放射线较 为敏感的器官
电离 辐射
病因
六大 病因
职业 环境
肺癌是职业癌中 最重要的一种
遗传 因素
大气 污染
肺癌的分类
鳞行细胞癌 未分化癌 腺癌 肺泡细胞癌
肺癌的播散转移
1.直接扩散
靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜，癌细胞脱落进入胸膜腔，形成种植性转移。中央型 或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。
手术 治疗
放射 治疗
四种 方法
物理 治疗
化学 治疗
护理病例
一般资料：
姓名：王筛女
性别：女
年龄：62岁
职业：不详
入院日期：2016-5-23
民族：汉
主诉：胸闷胸痛2周
生命体征：
T：36.8 P:80次/分 BP:120/80mmHg
R：20次/分
手术治疗：患者于2016-5-27在全麻下行左侧肺 癌根治术。
现病史：患者2周前无明显诱因下出现胸闷 胸痛，无恶心呕吐，无明显咳嗽咳痰，无声音嘶哑， 无发热乏力盗汗。偶有打嗝。遂来我院门诊就诊， 检查CT示：左肺下叶背段结节，慢性炎症改变可 能，建议3个月复查。双肺下叶间质增厚。主动脉 硬化。门诊拟“左肺下叶结节”收治入院。 既往史： 手术史：确认手术史。40年前行剖宫产术。 过敏史：否认食物、药物过敏史。 否认家族遗传史。否认家族肿瘤史。
5.声音嘶哑：有5%～18%的 肺癌患者以声嘶为第一主诉， 通常伴随有咳嗽。
6.发热：肺癌所致的发热原因 有两种，一为炎性发热，二为 癌性发热。
7.消瘦和恶病质：肺癌晚期由 于感染、疼痛所致食欲减退， 肿瘤生长和毒素引起消耗增加， 以及体内TNF、Leptin等细胞 因子水平增高，可引起严重的 消瘦、贫血、恶病质。
2.痰中带血或咯血：痰中带血或咯血亦是肺 癌的常见症状。肺癌咳血的特征为间断性或 持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯 血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿 瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的 大咯血。
3.胸痛：常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。 肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵 隔部位有肿瘤外侵可能。
4.胸闷、气急 ：多见于中央型肺癌，特别是 肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主 要包括：①肺癌晚期，纵隔淋巴结广泛转移， 压迫气管、隆突或主支气管时，可出现气急， 甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组 织并使纵隔严重移位，或有心包积液时，也 可出现胸闷、气急、呼吸困难，但抽液后症 状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气 管播散性腺癌，使呼吸面积减少，气体弥散 功能障碍，导致严重的通气/血流比值失调， 引起呼吸困难逐渐加重，常伴有发绀。④其 他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性 肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气 胸以及合并慢性肺疾病如COPD。
护理目标
1.保持呼吸道通畅：遵医嘱予以吸氧，根据患者的缺氧情况给予中、 低流量的持续吸氧。 2.减少氧耗：注意休息，避免疲劳。 3.促进呼吸功能： ①体位：取半卧位 ②呼吸锻炼：指导腹式呼吸 ③病情观察：注意观察病人呼吸困难的程度，监测血氧饱和度或动 脉血气分析。
02 疼痛
护理目标
1.观察疼痛性质、持续时间及患者的耐受程度。 2.观察患者的生命体征，有无伴随症状。 3.指导病人减轻疼痛的方法：①术后平卧6小时，6小时后可取半卧位，以减 轻疼痛②保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深③转移患者的注意力 4.保持环境安静舒适，耐心听取患者的主诉，给予适当的安慰，减轻患者的心 理负担。 5.给予有效的胸外固定带，以减轻伤口疼痛，必要时遵医嘱使用止痛剂。