肺癌病人的护理查房
肺癌患者护理查房PPT课件
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
肺癌病人护理查房
护理措施
有皮肤完整性受损 的可能
一．患者Braden评分16分，有轻度压疮的风险。叮嘱患 者及时更换清洁衣物，保持皮肤清洁，保持床单位清 洁平整
二．督促患者定时翻身1/2h，避免摩擦
三．遵医嘱“紫草油”中药涂擦患者骶尾部压红皮肤
四．继续观察患者皮肤情况，压疮风险较大的部位考虑 使用减压敷贴，根据患者需要使用气垫床
1. 皮肤毒性
1. 痤疮样皮疹（发生率最高） 2. 皮肤干燥、皮肤瘙痒 3. 甲沟炎 4. 粘膜炎 5. 毛发改变 6. 毛细血管扩张症
2. 胃肠道毒性
3. 肺毒性
4. 多器官功能障碍
1.
1. 2.
3. 4. 5.
6.
咳
嗽 遵 刺 持 进 保 背 咳 观
咳 医 激 续 食 持 （ 嗽 察
嘱。咳健口咯胸呼
2017-02 无明显诱因下出现左耻部疼痛，至当地诊所就诊
予“双氯芬酸”口服后缓 解
2017-07- 骨盆+髋关节CT平扫：左侧耻骨上支及右侧髂骨骨转移； 入院后予镇痛、减轻骨破
19
前列腺增大
坏等对症治疗
2017-7-28 为进一步诊治收住入院
口服”易瑞沙”靶向治疗
病例简介
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 体格检查
T:36℃ P:90次/分 R:18次/分 BP:168/86mmHg
202X
Thank you
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参考文献
纪伟娟,熊伟芬.肺癌患者的中西医结合护理[J].现代中西医结合杂志,2008 , 17 (13) :2073-2074
彭廷云,刘梨,廖若夷,张月娟.肺癌中医护理方案对Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者生活质量的 影响[J].中医药导报,2015 (2) :94-96
肺癌患者的护理查房
保持口腔卫生
督促患者保持口腔卫生， 餐后漱口，以预防口腔感 染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
监测呼吸状况
协助患者排痰、咳嗽，保持呼吸道通 畅，预防肺部感染。
密切监测患者的呼吸状况，发现异常 及时处理。
ห้องสมุดไป่ตู้
定期吸氧
根据病情需要，定期给予患者吸氧， 以改善缺氧状况。
疼痛管理
评估疼痛程度
对患者进行疼痛评估，了解疼痛 的性质和程度，为制定疼痛管理
呼吸功能训练的方法
包括深呼吸、缓慢呼吸、腹式呼吸等，可根据患 者的具体情况选择合适的训练方法。
3
呼吸功能训练的注意事项
在呼吸功能训练过程中，应注意患者的身体状况 和感受，避免过度疲劳和不适，同时保持正确的 呼吸姿势和方法。
家庭护理指导
家庭护理指导的意义
为肺癌患者提供家庭护理指导，有助于患者更好地管理病 情，提高生活质量。
家庭护理指导的内容
包括病情监测、饮食指导、日常护理等方面的知识，同时 提供心理支持和情绪疏导。
家庭护理指导的注意事项
在家庭护理指导过程中，应注意患者的实际情况和需求， 提供个性化的指导和支持，同时保持与医护人员的密切联 系和沟通。
04
肺癌患者的健康教育
戒烟和预防感染
戒烟
向患者强调戒烟的重要性，解释吸烟 对肺癌的影响，并提供戒烟的指导和 支持。
健康生活方式
鼓励患者保持规律的作息时间，适量运动，保持良好的心态和情绪。
饮食习惯
指导患者如何合理安排饮食，包括选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避 免高脂肪、高糖和高盐的食物。
谢谢观看
诊断
肺癌的诊断通常通过胸部X光、CT、MRI等影像学检查以及 病理活检进行。
原发性支气管肺癌肺癌护理查房
原发性支气管肺癌肺癌护理查房##查房目的-了解患者的病情与治疗进展。
-监测患者的生理指标和症状变化。
-提供以患者为中心的综合护理。
-与患者沟通，提供心理支持和教育。
##查房内容###1.病史和症状首先，了解患者的病史和病情，包括：-诊断结果和病理报告。
-过去的治疗记录，包括手术、放疗、化疗等。
-目前的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
###2.生理指标监测接着，监测患者的生理指标，包括：-体温、脉搏、呼吸率和血压。
-呼吸音和心音的变化。
-血氧饱和度和动脉血气分析结果。
###3.呼吸护理由于原发性支气管肺癌会影响患者的呼吸功能，需要进行呼吸护理，包括：-监测患者的呼吸频率和深度。
-协助患者进行有效的咳嗽和排痰。
-根据需要提供氧气治疗或呼吸机支持。
###4.营养护理肺癌常常导致患者的食欲下降和体重减轻，因此需要进行营养护理，包括：-评估患者的营养状况和摄入情况。
-提供高能量、高蛋白的饮食建议。
-监测患者的体重和营养指标，如血红蛋白水平。
###5.疼痛管理肺癌患者常常伴随剧烈的疼痛，需要进行疼痛管理，包括：-评估患者的疼痛程度和特点。
-提供合适的镇痛药物，如阿片类和非阿片类药物。
-监测患者的疼痛缓解效果和副作用。
###6.心理支持和教育肺癌的诊断和治疗对患者和家人来说常常是一个巨大的心理压力，因此需要提供心理支持和教育，包括：-与患者和家人进行交流，了解他们的担忧和需求。
-提供信息和解答疑问，帮助他们理解病情和治疗方案。
###7.家庭护理规划最后，制定家庭护理规划，帮助患者回到家庭环境并继续接受护理，包括：-评估家庭环境和患者的护理需求。
-指导家庭成员进行护理操作，如换药、给药等。
-安排定期随访和病情评估。
##结束语通过以上的原发性支气管肺癌肺癌护理查房，我们可以全面了解患者的病情和治疗进展，提供以患者为中心的综合护理，并与患者进行沟通和心理支持，帮助他们恢复健康。
这样的查房将有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
肺癌患者的护理查房
营养支持：提供高 蛋白、高热量、高 维生素的饮食，增 强免疫力
心理支持：给予患 者心理疏导，减轻 心理压力，提高生 活质量
护理效果评估
观察患者的呼吸、咳嗽、咯血等症 状
监测患者的心理状态，如焦虑、抑 郁等
添加标题
添加标题
添加标题
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评估患者的生活质量，包括饮食、 睡眠、活动能力等
定期进行影像学检查，如X光、CT 等，评估肿瘤的变化情况
肺癌患者的护理 查房
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：小无名
目 录
Part One.
添加目录标题
Part Two.
肺癌患者的基本情 况
Part Three.
肺癌患者的护理措 施
Part Four.
肺癌患者的病情观 察与评估
Part Five.
肺癌患者的健康教 育
Part Six.
肺癌患者的出院指 导
营养支持
饮食建议：高蛋白、高纤维、低脂肪、低糖饮食 营养补充：适当补充维生素、矿物质、微量元素等 饮食调整：根据患者病情和治疗情况调整饮食 营养教育：向患者及家属普及营养知识，提高营养意识
Part Four 肺癌患者的病情观察与
评估
症状观察
咳嗽：观察咳嗽的频率、程度和持续时 间
呼吸困难：观察呼吸困难的程度和持续 时间
Part Six
肺癌患者的出院指导
后续治疗安排
定期复查：根据医生建议，定期进行CT、X光等检查 药物治疗：遵医嘱按时服药，注意药物副作用 饮食调理：保持营养均衡，避免辛辣刺激食物 心理支持：保持乐观心态，与家人、朋友分享感受 运动锻炼：适当进行有氧运动，增强体质 戒烟戒酒：避免吸烟、饮酒等不良生活习惯
肺癌病人的护理查房PPT
生活方式调整
指导患者调整生活方式，如戒烟 、限酒等，降低复发风险。
03
肺癌病人的病情监测与评估
病情监测
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸频率和血压等，以评估患 者的生理状态和病情变化。
症状观察
密切观察患者是否有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困 难等症状，以及症状的严重程度和变化趋势。
实验室检查
定期进行血液检查、痰液检查等，以了解患者的 生化指标、免疫功能和病情进展情况。
05
肺癌病人的健康教育
健康生活方式教育
戒烟
向病人强调戒烟的重要性，解释吸烟对肺癌的影响，并提供戒烟 支持。
健康饮食
指导病人选择富含营养的食物，避免高脂肪、高糖、高盐的食品 ，鼓励多吃新鲜蔬菜和水果。
适量运动
鼓励病人进行适量的运动，如散步、太极拳等，以增强体质和免 疫力。
预防复发与转移的教育
定期复查
评估指标
肿瘤标志物
如CEA、NSE、Cyfra21-1等，用于监测肿瘤的进展和治疗效果。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，通过观察肺部病灶的大小、形态和位置，评 估病情的严重程度和治疗效果。
生存质量评估
采用量表进行评价，包括生理状况、心理状况、社会功能等方面， 以全面了解患者的生存质量。
评估方法
向病人说明定期进行胸部CT、肿瘤标志物等复查的重要性，以便 及时发现复发或转移。
早期症状识别
教导病人注意观察身体状况，如出现咳嗽、胸痛等症状应及时就医 。
心理调适
指导病人保持乐观心态，学会应对压力和情绪波动，增强战胜疾病 的信心。
家庭护理与自我监测教育
1 2
家庭环境
提醒病人保持室内空气流通，减少室内烟雾和有 害气体。
肺癌患者的护理查房范文内容
肺癌患者的护理查房范文内容一、查房目的。
今天我们对[患者姓名]这位肺癌患者进行护理查房，主要目的呢，就是全面了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看还有哪些地方可以改进，提高患者的舒适度和生活质量，当然啦，也是给咱们护士小伙伴们一个学习交流的好机会。
二、患者基本情况。
# （一）一般资料。
[患者姓名]，男/女，[X]岁，是一位[职业]。
患者平时抽烟比较厉害，烟龄都有[X]年了，每天大概要抽[X]包烟呢。
就像个小烟囱一样，大家都知道抽烟对肺不好，这也是导致他得肺癌的一个重要危险因素啊。
# （二）病史。
患者在[入院时间]因为咳嗽、咳痰，而且痰中还带着血丝，感觉胸口闷闷的，喘气也费劲，就来咱们医院看病了。
经过一系列的检查，像胸部CT啊，支气管镜检查啊，最后确诊为肺癌。
这个消息对患者和家属来说，就像晴天霹雳一样。
患者的肺癌已经处于[具体分期]，已经接受了[具体治疗，如手术、化疗、放疗等]治疗。
# （三）身体状况。
1. 生命体征。
现在患者的体温是[具体体温]，还算比较稳定。
血压[具体血压数值]，脉搏[具体脉搏数]，呼吸稍微有点急促，每分钟[具体呼吸次数]次，毕竟肺功能受到了影响嘛。
2. 症状。
还是会时不时地咳嗽，尤其是在早晨和晚上的时候，咳嗽得比较厉害。
咳痰呢，量不是很多，但是痰液比较黏稠，颜色有点发黄。
有时候咳嗽得太用力了，患者就会觉得胸痛，就像有人在胸口狠狠地捶了一下似的。
而且患者感觉没什么力气，活动耐力下降，走几步路就累得气喘吁吁的，像个小老头/老太太一样。
三、护理评估。
# （一）心理状态。
患者刚知道自己得了肺癌的时候，情绪非常低落，整天唉声叹气的，就像霜打的茄子一样蔫蔫的。
他觉得自己得了绝症，没什么希望了，对治疗也有点抗拒。
家属呢，也很担心，在患者面前强颜欢笑，背后偷偷抹眼泪。
咱们护士就得多多关心患者和家属，给他们讲讲肺癌的治疗进展，鼓励患者积极面对疾病。
# （二）营养状况。
患者最近食欲不太好，看到食物就没什么胃口，就像食物都不招他待见似的。
肺癌的护理教学查房
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早，周围型较晚。
PART ONE
三、肺癌临床表现
由原发肿瘤引起的症状 咳嗽 早期：刺激性干咳 晚期：支气管狭窄，咳嗽加重，带有金属音 咯血 持续性，不易控制 喘鸣 胸闷、气短 气管受压，胸腔积液，心包积液 体重减轻 晚期恶病质 发热
二、病理和分类
解剖学部位分类： 中央型 周围型 组织病理学分裂：非小细胞癌（NSCLC） 小细胞癌（SCLC） 是肺癌中恶性程度最高的一种
二、肺癌解剖学分类
分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶
单击此处添加小标题
中央型：起源于主支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门,占60-70%
三、肺癌临床表现
肿瘤局部扩展引起的症状 胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑 、压迫喉返神经、上腔静脉阻综 合征 、Horner综合征 由癌肿远处转移引起的症状 中枢神经系统、骨、淋巴结转移 肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征。
三、肺癌临床表现
二、病因与发病机制
职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等 空气污染 电离辐射 饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤 其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素
鳞状上皮细胞癌 多见，易发生癌性空洞，手术机会多 腺癌 大细胞癌等
本次治疗：
“多西他赛100MG D1+奈达铂140MG D2”全身化疗，化疗期间给予患者“盐酸昂丹司琼”止吐，“康艾”中药扶正补液对症支持治疗
床旁查体
(完整版)肺癌病人的护理查房
(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；
- 监测病人的治疗效果；
- 提供个性化的护理计划；
- 了解病人的需求和关注点；
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；
- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；
- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；
- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；
- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；
- 检查病人的疼痛程度和位置；
- 检查病人的体重变化；
- 检查病人的口腔卫生情况；
- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；
- 使用标准化的护理评估工具；
- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；
- 关注病人的身体和心理健康状况；
- 保护病人的隐私和尊严；
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；
- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。
肺癌患者的护理查房ppt(全套)可修改文字
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
肺癌护理查房【27页】
护理诊断
• P1疼痛 • P2体液过多 • P3出血(双下肢及前臂皮肤淤点淤斑) • P4皮肤完整性受损 • P5营养低于机体需要量 • P6活动无耐力 • P7有受伤的危险(坠床,跌倒) • P8潜在并发症(消化道出血,中风) • P9焦虑
护理诊断
• 一.疼痛:与肿瘤侵犯神经有关
护理措施： 1.观察疼痛的性质部位程度，患者左侧肩部持续性胀痛，NRS评分2分。 2 给予奥施康定片10mg+加巴喷丁1片q12h口服止痛治疗，如有爆发痛根据医
简要病史
• 2015.2患者疼痛加重，感活动后乏力明显，予奥施康定 口服后头晕、便秘严重，拒绝服用
• 2015.5下旬疼痛加剧，伴左前胸隐痛，服用加巴喷丁片 后疼痛一过性好转。昨日患者再次疼痛加剧，伴左上臂 酸痛，无发热、头晕头痛、恶心呕吐、咳嗽咳痰等其他 不适,为进一步诊治。
简要病史
既往史：
既往高血压病史30年，现口服络活喜片5mg口服1/日联合倍他乐克 片25mg1/日控制血压
嘱给药,观察疗效同时观察药物不良反应（头晕.恶心.呕吐.便秘.嗜睡等） 3 做好疼痛护理，疼痛宣教，让患者学会疼痛评分，告知按时服药的重要性，
及药物可能出现的不良反应，和非药物治疗方法,转移患者注意力，如看电 视听音乐和热敷按摩，可增加止痛效果. 4.出现头晕情况立即卧床休息。 5患者预防便秘情况按医嘱使用通便类药物。如神阙穴大黄粉贴敷通便治疗,口 服福松苁蓉通便。多饮水，多进食富含膳食纤维的食物如蔬菜，粗粮等。 顺时针按摩腹部，增加肠蠕动。并与推拿科联系足浴治疗改善排便情况.. 6.保持舒适的环境，尽可能满足患者对舒适度的要求，如体位，减少压迫，保 持床单位清洁干燥。
护理诊断
五．营养低于机体需要量：肿瘤消耗大有关
肺癌患者护理查房
联系方式、家庭住址 等紧急联系人信息登 记
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果回顾
既往病史、家族病史了解 诊断结果、病理类型、分期等病情信息掌握
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等查看
目前治疗方案及进展
治疗方案，包括手术、化疗、放疗等 了解
后续治疗计划，如继续化疗、定期复 查等安排
功能。
PART 05
心理护理与康复指导
REPORTING
心理状况评估及干预策略制定
评估患者心理状况
通过交流、观察等方式了解患者的情绪、认知、行为等方面 的表现，判断其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。
制定个性化干预策略
根据患者的具体情况，制定针对性的心理干预策略，如认知 行为疗法、放松训练、音乐疗法等，以缓解患者的心理压力 。
保持病室空气新鲜
定时开窗通风，保持空气流通 。
给予药物治疗
根据医嘱给予患者止咳、祛痰 药物治疗。
肺部感染预防与控制策略
严格执行无菌操作
在进行各项护理操作时，严格遵守无 菌原则。
加强口腔护理
保持患者口腔卫生，预防口腔感染。
定期更换体位
协助患者定期更换体位，预防压疮和 肺部感染。
合理使用抗生素
根据医嘱合理使用抗生素，控制感染 症状。
03
04
根据患者的病情和身体状况， 个体化调整药物剂量。
在药物剂量调整过程中，密切 观察患者的反应和病情变化。
遵循逐渐增加或减少剂量的原 则，避免剂量突变导致的不良
反应。
定期评估药物治疗效果，及时 调整治疗方案。
不良反应识别和应对措施
熟知常见的不良反应症状，如恶心、 呕吐、腹泻等。
对于轻度不良反应，可采取调整药物 剂量、改变用药方式等措施进行缓解 。
肺癌病人护理_查房
肺癌病人护理_查房肺癌是目前造成人类死亡的一种常见癌症，其发病率呈逐年上升的趋势。
肺癌病人的护理是一项重要的工作，旨在提供安全、舒适和综合的护理，同时也需要关注病人的心理需求。
本文将从查房的角度，介绍肺癌病人的护理工作。
首先，在查房前，护士需要了解病人的病情资料，包括病史、诊断结果、治疗方案等。
同时，也要留意病人的病房环境，确保空气流通，温度适宜，床铺整洁干净。
进入病房后，护士需要向病人和家属问候，并介绍自己的身份和职责，以建立起信任和合作的关系。
在查房时，护士要仔细观察病人的一般情况，包括呼吸、血压、心率、体温等生命体征的监测。
特别关注呼吸困难、气短和咳嗽等症状的变化。
同时，对病人进行全面的体格检查，检查体重、皮肤状况、淋巴结肿大等，并记录下来。
接着，护士需要对病人进行病情评估。
通过与病人的交流和观察，了解病人的疼痛程度、症状、营养摄入情况和睡眠情况等，及时采取相应的措施。
同时，密切观察病人的精神状态，及时进行心理干预，缓解病人的焦虑和恐惧感。
除了对病人的观察和评估，护士还要关注病人的治疗进展和并发症的出现。
对于接受化疗、放疗和手术治疗的病人，护士要密切关注治疗的效果和不良反应，及时报告医生并做好护理工作。
对于并发症的出现，护士要及时采取相应的护理措施，预防并减轻并发症的发生。
此外，护士还要关注病人的饮食和营养状况。
肺癌病人常常出现食欲不振，容易出现体重下降和营养不良。
护士要与病人沟通，了解病人的饮食习惯和口味偏好，提供适合病人的饮食，并监测病人的摄食量和体重变化。
同时，可提供一些建议，如多食用高蛋白食物、小而频繁的进食等，促进病人的食欲和营养摄入。
最后，护士还要提供病人和家属的教育与指导。
向病人和家属介绍肺癌的相关知识，包括病因、发病机制、治疗方案和预后等，帮助他们全面了解病情。
同时，指导病人和家属进行日常护理，如面部护理、口腔护理、呼吸锻炼、合理使用药物等，以提高病人的生活质量。
综上所述，肺癌病人的护理工作是一项复杂而细致的工作。
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房
第18页
• 存在感染危险：与化疗相关
• 1·严格执行无菌操作，接触病人前后应洗手 • 2·及时更换PICC敷料，确保无菌操作，亲密观察针眼及周围皮肤情况。 • 3·及时关注炎症指标，遵医嘱使用适当抗生素， • 4·限制探视，尽可能不要去人群密集处
肺癌的护理查房
第19页
• 有导管滑脱危险
肺癌护理查房
肺癌的护理查房
第1页
查房过程
01 病情介绍及化疗方案 02 病因及发病机制 03 临床表现及试验室检验 04 护理诊疗与护理办法 05 关于肺癌化疗护理新进展
肺癌的护理查房
第2页Biblioteka 病史患者，男性，61岁，因“肺癌化疗后1周，发烧1天”入 院。患者1月余前确诊为右肺腺ca T1NIM1,5月5号及6月 16号行两次化疗（培美曲塞、顺铂、贝伐珠单抗）。1天 前出现发烧，体温自测38.8℃，乏力，纳差，有少许咳 痰，且有稀便，带入右侧PICC置管，外露0cm，固定妥， 收治入院。
• 卧床输液时可将输液泵挂于输液架上或放置枕旁， 要使驱动装置高于输液装置，已使肉眼看不见小 气泡浮与液面，防止因机器过分敏感而报警。
肺癌的护理查房
第30页
肺癌的护理查房
第31页
肺癌的护理查房
第11页
肺癌外侵和转移症状
1、淋巴结转移 最常见是纵膈淋巴结和锁 骨上淋巴结转移，多在病 灶同侧。
肺癌的护理查房
第12页
2、上腔静脉综合症
是因为腔静脉被附近肿大转移性淋巴结压迫或右上肺原发肺癌侵犯，以及静
脉内肺栓阻塞静脉回流引发，表现为头颈部水肿，颈静脉扩张，在前胸壁可
见扩张静脉侧支循环。
第4页
辅助检验
血象检验：血常规中白细胞、CRP值正常。中性粒细胞：37. 9%。血红蛋白：103g/L，血小板：91*10^9/L，均偏低。 血生化提醒：总蛋白：62.4g/L。
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病;脑梗后
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相应护理诊断：
1.疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛
2.营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，化 疗反应致食欲下降、摄入不足有关
3.气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交 换面积减少有关
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既往史：
10年前因心梗住院治疗，目前无症状，未用药。否认高血压、糖尿病病史， 否认肝炎及传染病史，否认重大外伤及手术史，否认药物及食物过敏史。
查体：T：36.5 C P：78次/分 R：20次/分 BP：140/80mmHg 辅助检查：
胸部CT：系肺癌，左肺门区占位，伴胸骨和左侧部分肋骨骨质破坏，纵隔淋 巴结增大，右肺多发性小结节，左侧伴包裹性胸腔积液，心包增厚、积液。
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七、病例分析
基本资料
姓名 ：王全喜 性别：男 年龄：64岁 床号：36 住院号：201500109
入院日期：2014年12月1日
主诉：咳嗽、气短3月，痰中带血半月。
现病史
患者于3月前无明显诱因出现咳嗽，少量白痰，无咳血及痰中带血，无 声嘶、呛咳及吞咽困难，咳重稍感胸闷，无头晕及头痛，感气短，无胸 痛及心前区不适，无关节疼痛，无乏力、盗汗，无发冷发热，无恶心、 呕吐，无腹痛、腹泻、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，当地小门诊间断静 点消炎平喘药治疗，症状未见减轻，半月前出现痰中带血丝，无整口鲜 血，今为进一步诊治就医我院，门诊收入院。自发病以来，患者精神饮 食欠佳，大小便正常，体重无明显减轻。
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气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张， 气体交换面积减少有关
1.给氧 缺氧情况给予中、低流量的持续吸氧 2.减少氧耗 注意休息，避免疲劳 3.促进呼吸功能 ①做好胸穿的术前、术中和术后护理，监测病人穿刺后的反应，预防并发症 的发生 ②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫 ③呼吸锻炼：指导腹式呼吸 ④病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。
（6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌 失调以及家族遗传等因素
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三 、病理和分类
1. 解剖学部位分类： 中央型 周围型
鳞状上皮细胞癌 多见，易发生 癌性空洞，手术机会多
2. 2. 组织病理学分裂：非小细胞癌（NSCLC）腺癌
3.
4. 种
大细胞癌等
小细胞癌（SCLC） 是肺癌中恶性程度最高的一
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3.用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采用，并指导 病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4.心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
4.恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体 功能的影响有关
5.潜在并发症：化疗药物的不良反应
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【护理目标】 1.疼痛有所缓解，生活质量得到改善 2.病人营养状态维持良好 3.病人呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象 4.病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 5.病人的并发症得到及时发现、控制或未发生并发症
（三）由癌肿远处转移引起的症状 中枢神经系统、骨、淋巴结转
移
（四）肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管
的异常改变，又称伴癌综合征。
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五 、实验室及其他检查
1.细胞学检查 痰脱落细胞检查
2.影像学检查 X线检查 （胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的 方法之一）
CT检查 磁共振（MRI）
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二、 病因与发病机制
肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关
（1）吸烟 公认吸烟是肺癌的重要危险因素
（2）职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化 合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等
（3）空气污染
（4）电离辐射
（5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化 学致癌物诱发的肿瘤
3.纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断
4.其他 如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等
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六 、治疗要点
肺癌的治疗室根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的 范围和发展趋势，合理地、有计划的应用现有的治疗手段。 1.手术治疗 非小细胞癌早期病人以手术治疗为主，辅以化疗 2.化学治疗 小细胞癌以化疗为主 3.放射治疗 4.生物反应调节剂 作为辅助治疗，如干扰素、转移因子左旋 咪唑等 5.其他治疗 如中医治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞 治疗等
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疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛
护理措施： 1.评估疼痛： ①胸痛的部位、性质、程度及止痛效果 ②疼痛加重或减轻的因素 ③影响病人对表达疼痛因素 ④疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度 2.避免加重疼痛的因素： ①预防上呼吸道感染，尽量避免咳嗽，必要时给与止咳剂 ②指导和协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，以减轻深呼吸、咳嗽护变换 体位引起 的疼痛 ③进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦
肺癌病人护理查房
包钢医院呼吸科 赵岩
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一、 概述
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 简称肺癌(lung cancer)，肿瘤细胞 源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转 移，早期有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病 情进展速度与细胞的、临床表现
(一)由原发肿瘤引起的症状
1.咳嗽 早期：刺激性干咳 晚期：支气管狭窄，咳嗽加重，带有金属音
2.咯血 持续性，不易控制 3.喘鸣 4.胸闷、气短 气管受压，胸腔积液，心包积液 5.体重减轻 晚期恶病质 6.发热
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（二）肿瘤局部扩展引起的症状
胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑 、压迫喉返神经、上腔静脉阻综 合征 、Horner综合征
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营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗， 化疗反应致食欲下降、摄入不足有关
1.评估： 评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况，疾病的饮食饮 食要求，以制定合理的饮食计划 2.饮食护理：①指导进食高蛋白、低盐、低脂、低糖、低热量的清淡饮食
②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） ③少量多餐，戒烟酒 ④创造清洁、舒适的进餐环境 ⑤有吞咽困难者给予流质饮食，进食宜慢，取半卧位 ⑥因化疗引起胃肠道反应而影响进食者，根据情况做相应处理 3.其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白