肺癌个案护理查房ppt(新)
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肺癌护理查房最新版本ppt课件
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
肺癌晚期临床表现
2.内分泌症状
• 肥大性骨关节病和杵状指 • 库欣综合症 • 重症肌无力 • 男性乳腺增大
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
睡眠形态紊乱：
1.积极配合医师处理引起睡眠紊乱的因素，如疼 痛。
2.创造有利于睡眠和休息的环境。 3.有计划的安排好护理活动。 4.必要时遵医嘱给予药物，并观察疗效。
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
变，左侧胸腔少量积液并引流术后
.
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
病史摘要
• 患者8.10入住我科，予以抗炎化痰治疗。 • 完善术前准备，8.19在全麻下行“胸腔镜下左肺上叶切除
+淋巴清扫术”，术后予吸氧，心电监护，外护I级，禁食， 抗炎，化痰，护胃，止痛，营养补液等治疗，左侧胸引管 术后共排430ml血性液。 • 8.20术后第一天，停给氧、监护，改半流，左侧胸引管 24h共排400ml血性液。 • 8.21术后第二天改外护II级，普食，予雾化吸入，拔除导 尿管，左侧胸引管24h共排400ml血性液。 • 8.22术后第三天，左侧胸引管24h共排260ml血性液。 • 8.23术后第四天，左侧胸引管24h共排115ml血性液。 • 8.24术后第五天，左侧胸引管24h共排135ml血性液。 • 8.25术后第六天，左侧胸引管24h共排140ml血性液。 • 8.26术后第七天，左侧胸引管24h共排120ml血性液。 • 8.27
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
肺癌晚期临床表现
2.内分泌症状
• 肥大性骨关节病和杵状指 • 库欣综合症 • 重症肌无力 • 男性乳腺增大
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
睡眠形态紊乱：
1.积极配合医师处理引起睡眠紊乱的因素，如疼 痛。
2.创造有利于睡眠和休息的环境。 3.有计划的安排好护理活动。 4.必要时遵医嘱给予药物，并观察疗效。
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
变，左侧胸腔少量积液并引流术后
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
病史摘要
• 患者8.10入住我科，予以抗炎化痰治疗。 • 完善术前准备，8.19在全麻下行“胸腔镜下左肺上叶切除
+淋巴清扫术”，术后予吸氧，心电监护，外护I级，禁食， 抗炎，化痰，护胃，止痛，营养补液等治疗，左侧胸引管 术后共排430ml血性液。 • 8.20术后第一天，停给氧、监护，改半流，左侧胸引管 24h共排400ml血性液。 • 8.21术后第二天改外护II级，普食，予雾化吸入，拔除导 尿管，左侧胸引管24h共排400ml血性液。 • 8.22术后第三天，左侧胸引管24h共排260ml血性液。 • 8.23术后第四天，左侧胸引管24h共排115ml血性液。 • 8.24术后第五天，左侧胸引管24h共排135ml血性液。 • 8.25术后第六天，左侧胸引管24h共排140ml血性液。 • 8.26术后第七天，左侧胸引管24h共排120ml血性液。 • 8.27
肺癌患者护理查房PPT
PLT 364×109/L。HGB 136g/L。BG：A型，RH(+)。 凝血酶原时间：9.9Sec。GLU 17.77mmol/L。CT 示：右肺上叶占位。PET/CT:右上肺周围型肺癌 术后：血Rt：WBC 8.01×109/L，RBC3.59×10112/L， PLT 259×109/L，HGB 112g/L
清理呼吸道低效
定义 个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分 泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态,
清理呼吸道低效
原因及促发因素
①呼吸道分泌物增加 ②刀口疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽 ③应用镇静剂、麻醉药后咳嗽反射减弱
清理呼吸道低效
护理目标
①病人能叙述有效咳嗽、咯痰的意义 ②病人12小时内能进行有效的咳嗽、咯痰 ③病人2～3天内能保持呼吸道通畅
病因及发病机制
吸烟
肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有 重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。
大气污染
职业性、理化性 致癌因素
煤、石油的燃烧、内燃机的废气 ，公路沥青等可污染大气。可能 与工业废气和致癌物质（主要是 苯并芘）有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥 青、烟尘、放射性物质。
病因及发病机制
护理评估
术后查体： T37.2℃C，P108次/分，R27次/分， BPl32/87 mmHg
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣 音，心电监护示窦性心律，节律规整，右胸 部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾未触 及
护理评估
3．实验室及辅助检查 术前：血Rt：WBC 6.60×109/L，RBC 4.30×1012/L，
促进痰液排出，必要时增加雾化的次数 (5)每2小时协助病人翻身、拍背、咯痰1次，必要时行
鼻导管吸痰 (6)给予有效的胸带外固定，以减轻刀口疼痛，必要时
清理呼吸道低效
定义 个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分 泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态,
清理呼吸道低效
原因及促发因素
①呼吸道分泌物增加 ②刀口疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽 ③应用镇静剂、麻醉药后咳嗽反射减弱
清理呼吸道低效
护理目标
①病人能叙述有效咳嗽、咯痰的意义 ②病人12小时内能进行有效的咳嗽、咯痰 ③病人2～3天内能保持呼吸道通畅
病因及发病机制
吸烟
肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有 重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。
大气污染
职业性、理化性 致癌因素
煤、石油的燃烧、内燃机的废气 ，公路沥青等可污染大气。可能 与工业废气和致癌物质（主要是 苯并芘）有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥 青、烟尘、放射性物质。
病因及发病机制
护理评估
术后查体： T37.2℃C，P108次/分，R27次/分， BPl32/87 mmHg
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣 音，心电监护示窦性心律，节律规整，右胸 部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾未触 及
护理评估
3．实验室及辅助检查 术前：血Rt：WBC 6.60×109/L，RBC 4.30×1012/L，
促进痰液排出，必要时增加雾化的次数 (5)每2小时协助病人翻身、拍背、咯痰1次，必要时行
鼻导管吸痰 (6)给予有效的胸带外固定，以减轻刀口疼痛，必要时
肺癌患者护理查房ppt
肺癌分布：右肺多于左肺，上叶多于下叶
肺癌的类型：
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分
病因
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最 重要的高危因素。
A
电离辐射
C
人体内在因素
E
包括大便不通畅或者长期腹泻。
职业和环境接触
现已证明职业环境致癌物 能增加肺癌的发生率
中医辩证
中医辨病：患者中医四诊合参，辨病为肺积，患 者肺虚久病，气运失常，内生痰阻，久病必淤， 痰淤互结而致病。
辩证分型：痰浊蕴肺
诊疗及护理过程
外科Ⅱ级护理， 普食。雾化吸 入BID。护理上 指导深呼吸及 有效咳嗽
11月14-23日
11月24日
医嘱拟11.25行“VATS 下左肺上叶前段切除 术及淋巴结清扫术”， 完善术前相关检查及 准备及宣教 患者夜眠安，已备血 备皮，番泻叶泡饮， 大便已解。术前禁食 水准备完善
2.动态评估患者精神状况、情绪及心理状况。保持环境安静舒适，耐 心听取患者的主诉，给予适当的安慰，减轻患者的心理负担。
3.每天对患者进行疼痛评分。
护理评价：镇痛泵拔除后，患者诉切口疼痛难忍，遵医嘱予以止痛药 后诉疼痛好转。（11.29）
患者自述疼痛减轻，情绪稳定。（11.30） 患者自述切口无明显疼痛。（12.3）
有引流失效的危险
护理目标：引流管不出现脱出和堵塞的现象 护理措施：
1.保持引流管引流通畅，每2小时挤压导管1次，防止导管扭曲，受压。 2.导管应妥善固定，并做好标识，防止导管滑脱。 3.术后留置左侧胸导管一根，连接水封瓶。保持水封瓶的密闭性和无菌，更换水封
瓶和搬运病人时应夹管，确定连接固定妥善后方可松管，并观察水封瓶内水柱的 波动情况以及有无漏气。注意观察水封瓶内引流液的色、质、量。 4.留置尿管一根，保持尿管的通畅，防止扭曲受压。观察尿液的色、质、量。
肺癌的类型：
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分
病因
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最 重要的高危因素。
A
电离辐射
C
人体内在因素
E
包括大便不通畅或者长期腹泻。
职业和环境接触
现已证明职业环境致癌物 能增加肺癌的发生率
中医辩证
中医辨病：患者中医四诊合参，辨病为肺积，患 者肺虚久病，气运失常，内生痰阻，久病必淤， 痰淤互结而致病。
辩证分型：痰浊蕴肺
诊疗及护理过程
外科Ⅱ级护理， 普食。雾化吸 入BID。护理上 指导深呼吸及 有效咳嗽
11月14-23日
11月24日
医嘱拟11.25行“VATS 下左肺上叶前段切除 术及淋巴结清扫术”， 完善术前相关检查及 准备及宣教 患者夜眠安，已备血 备皮，番泻叶泡饮， 大便已解。术前禁食 水准备完善
2.动态评估患者精神状况、情绪及心理状况。保持环境安静舒适，耐 心听取患者的主诉，给予适当的安慰，减轻患者的心理负担。
3.每天对患者进行疼痛评分。
护理评价：镇痛泵拔除后，患者诉切口疼痛难忍，遵医嘱予以止痛药 后诉疼痛好转。（11.29）
患者自述疼痛减轻，情绪稳定。（11.30） 患者自述切口无明显疼痛。（12.3）
有引流失效的危险
护理目标：引流管不出现脱出和堵塞的现象 护理措施：
1.保持引流管引流通畅，每2小时挤压导管1次，防止导管扭曲，受压。 2.导管应妥善固定，并做好标识，防止导管滑脱。 3.术后留置左侧胸导管一根，连接水封瓶。保持水封瓶的密闭性和无菌，更换水封
瓶和搬运病人时应夹管，确定连接固定妥善后方可松管，并观察水封瓶内水柱的 波动情况以及有无漏气。注意观察水封瓶内引流液的色、质、量。 4.留置尿管一根，保持尿管的通畅，防止扭曲受压。观察尿液的色、质、量。
肺癌患者的护理查房ppt(全套)可修改文字
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一 能使肺癌治愈的治疗方法。
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
肺癌的护理查房PPT课件
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月2日 红细胞：1.88x1012/L 血红蛋白：59g/L 红细胞压积：16.9% 嗜中性粒细胞比率：79.94%
9月3日 红细胞：1.93x1012/L 血红蛋白：61g/L 血小板：102x109/L 尿素氮：15.23mmol/L 肌酐：88umol/L
术。肝硬化、食管胃底静脉曲张史1年余，曾行食管胃底静脉曲 张套扎术。
一 病例简介：病人健康状况及问题
个人史：生于原籍，久居本地，无长期疫区、疫水接
触史，无冶游史。否认烟酒嗜好。
婚育史：适龄生育，家庭关系和睦。 月经生育史：不详。G2P2，育有1子1女，体健。
一 病例简介：病人健康状况及问题
入院评估：
5 护理问题
时间：9月8日 20：00
护理问题-体液不足 与体液体液恢复正常。 措施：1：保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。
2：了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是 否需要增加液体入量。
3：用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理。 4：准确记录24h出入量向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。 效果评价：9月11日患者诉口渴明显缓解，神清，目标基本实现。
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月4日 凝血酶原时间（INR）：64 凝血酶原时间(活动度)：64% 红细胞：1.69x1012/L 血红蛋白：53g/L 血小板：184x109/L
9月7日 红细胞：1.37x1012/L 血红蛋白：44g/L 血小板：62x109/L 嗜中性粒细胞：1.35x109/L
酶 1单位/bid 输液入壶
二 护理原则
1 护理评估 2 一般护理 3 特殊护理
肺癌患者护理查房(课堂PPT)
21
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关 护理措施： 1.给予胸带固定，指导和协助胸痛病人用手护住胸部，以减轻深呼吸、咳 嗽护变换体位引起 的疼痛 2.进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 3.给予患者舒适的半卧位，病情允许的情况下，协助并指导病人翻身以增 加舒适度，防止压疮，遵医嘱给予口服药。 4.用药护理： 疼痛明显时，口服止痛药物 注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 5.心理护理： 倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪 效果评价：患者疼痛感有所减轻
22
(四)潜在并发症 ：出血 感染 肺不张 压疮营养失调低于身体所需要量
1.给予患者翻身 叩背 中药雾化吸入 2.给予电按摩 促进有效排痰 3.给予患者干净整洁舒适的床单位,每2小时翻身扣背，避免压疮
23
【健康指导】 功能锻炼
.术后:肺癌手术后的病人，恢复时间较长，一般经一定 时，间的卧床休息，伤口基本愈合后，也可适当进行一些活动，但要注 意量力而行，循序渐进，持之以恒。 早期活动促进机体恢复。早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上
2
病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素 2.职业致癌因子：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化 合物等 3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。 4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变 化与基因突变 5.电离辐射 6.饮食与营养：维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的 肿瘤 7.其他：肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗 传等因素
8
既往史：患者中老年男性，否认药物过敏史，否认高血压病史，健康状 况良好.
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关 护理措施： 1.给予胸带固定，指导和协助胸痛病人用手护住胸部，以减轻深呼吸、咳 嗽护变换体位引起 的疼痛 2.进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 3.给予患者舒适的半卧位，病情允许的情况下，协助并指导病人翻身以增 加舒适度，防止压疮，遵医嘱给予口服药。 4.用药护理： 疼痛明显时，口服止痛药物 注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 5.心理护理： 倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪 效果评价：患者疼痛感有所减轻
22
(四)潜在并发症 ：出血 感染 肺不张 压疮营养失调低于身体所需要量
1.给予患者翻身 叩背 中药雾化吸入 2.给予电按摩 促进有效排痰 3.给予患者干净整洁舒适的床单位,每2小时翻身扣背，避免压疮
23
【健康指导】 功能锻炼
.术后:肺癌手术后的病人，恢复时间较长，一般经一定 时，间的卧床休息，伤口基本愈合后，也可适当进行一些活动，但要注 意量力而行，循序渐进，持之以恒。 早期活动促进机体恢复。早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上
2
病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素 2.职业致癌因子：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化 合物等 3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。 4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变 化与基因突变 5.电离辐射 6.饮食与营养：维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的 肿瘤 7.其他：肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗 传等因素
8
既往史：患者中老年男性，否认药物过敏史，否认高血压病史，健康状 况良好.
肺癌患者护理查房PPT课件
• 患者取坐位或平卧 位稍向左侧倾斜； • 选择左下腹脐与髂 前上棘连接线上， 中1/3与外1/3相交 处为穿刺点
腹腔引流管的护理
1. 根据作用或名称做好引流管标记 2. 分别观察记录引流液的性状和量，如引流液为血性且流 速快或多，应即刻通知医生 3. 保持引流管通畅、防止打折或脱出，滑出者应更换新管 插入 4. 需负压引流者应调整好负压压力，注意维持负压状态 5. 搬运病人时，先夹闭再搬动，防止逆流 6. 观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠 瘘，继发感染、疼痛等应及时换管或拔管，处理并发症 7. 如需作管腔冲洗，应严格无菌原则操作
慢性肺部疾患：
病毒感染、真菌（黄曲霉 素）感染等慢性感染也容 易并发肺癌。 与抑制肺癌发病有关的维 生素类包括维生素A、维 生素B、维生素C、维生 素E。
饮食与营养：
饮食治疗和护理
/
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
病因及发病机制
吸烟
肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人 有重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。
大气污染
煤、石油的燃烧、内燃机的废气 ，公路沥青等可污染大气。可能 与工业废气和致癌物质（主要是 苯并芘）有关。 石棉、铬、铍、煤焦油、沥 青、烟尘、放射性物质。
职业性、理化性 致癌因素
病因及发病机制
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腹膜腔穿刺术（abdominocentesis） 借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜 腔的一项诊疗技术。
告之患者或家属腹膜腔穿刺的必要性；测量生命体征，嘱患者排空尿 液。 无菌腹膜腔穿刺包、消毒用具（碘伏、棉球）。 药品：2%利多卡因，安定，0.1%肾上腺素； 术者准备无菌手套、戴无菌帽、口罩。
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1.向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮等的重要 性及措施
2.保持床单位清洁干燥 3.做好各引流管周围皮肤的护理
六、焦虑
1.多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导 2.介绍病区环境及床位医生及护士，消除对环境的陌生感 3.帮助同病室患者之间建立良好的关系 4.运用通俗易懂的语言向病人讲解有关疾病知识，手术治
个案病例
主诉：检查发现左下肺叶结节四年，要求住院手术
个人史：患者无长期外地居留史，无有毒有害物质接触
史，生活规律，否认有长期吸烟及饮酒史
既往史：患者无“糖尿病”、“冠心病”等慢性病史，
无“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，无输血史、外伤 史、精神病史、过敏史，预防接种按计划进行。
现病史
患者因四年前反复咳嗽在我院门诊就诊，当 时查胸部CT提示左肺下叶结节，支气管舒张 试验阳性，今为求手术治疗要求入院，测 T:36.2℃，P:80次／分，R:20次／分， BP:130／68mmHg，胸部CT示：左下肺 结节。完善相关检查于2015年12-08日在 全麻下VATS下开胸探查术，术后安返病房， 现术后第2天，遵医嘱予以二级护理，半流， 补液，抗炎，化痰等治疗，现切口敷料外观 干燥， 胸腔闭式引流管和保留导尿管均通畅。
术后护理措施：一、疼痛
1.协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸 2.观察疼痛的程度、性质，及时告知医生，遵医嘱
使用止痛药，观察镇痛效果 3.控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药 4.安慰病人，了解引起不适的原因及不适的程度
二、清理呼吸道无效
1.遵医嘱予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 2.保持合适的温湿度，温度：18-22度，湿度：
2.营养支持：鼓励病人多进食一些高蛋白，高维生素，高热量的流质
或半流质食物。
3.保持口腔清洁:让病人早晚刷牙，减少口腔细菌感染。
术前护理
4.呼吸道准备：指导做有效咳嗽和深呼吸练习每日两次，练习爬楼
梯。
5.皮肤准备：术晨予以备皮准备。 6.胃肠道准备:12h禁食禁水。术晨置尿管。 7.术前抽血交叉，做交叉配血。 8.功能锻炼：床上练习大小便。
湿、渗液，上报医生予以更换。 5.及时倾听患者主诉
护理评价
• 病人的焦虑缓解，睡眠尚可，能积极配合治疗护 理。
• 病人的营养状况是得到改善的。 • 病人的水、电解质达到平衡，尿量正常，皮肤弹
性正常。 • 病人无并发症发生，若发生，能得到及时发现和
处理。
健康宣教
1.指导患者注意口腔卫生。 2.注意保暖，防止上呼吸道感染。 3.忌生冷硬刺激性食物。 4.加强营养，少量多餐。 5.保证充分睡眠，劳逸结合 6.加强观察、定期复查 7.功能锻炼，练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽
肺癌个案护理查房
查房目的
1.通过本次查房提高大家对肺癌的
认识，以便在临床上更好的开展 护理。
2.了解肺癌术前、术后的基本知识
。
查房流程
• 个案病历 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理措施 • 护理评价 • 床边查看病人 • 互动 • 健康教育 • 护士长做查房小结
个案病例
姓名：陈旭凤 性别：女 年龄：48岁 床号：30 住院号：201537697 入院诊断：左下肺结节
护理评估
• 术后评估
1.手术情况：手术顺利 2.生命体征平稳 3.伤口和管道：切口敷料干燥，引流管通畅。 4.心理状况和认知程度 （1）无不良心理反应，自我感觉无不适 （2）掌握饮食调理，可以进一些半流质饮食：米汤 （3）能配合各种治疗护理，能够理解出院后的继续治疗
。
护理诊断
• 疼痛：与疾病、手术创伤有关 • 清理呼吸道无效：与痰液粘稠，不易咳出有关 • 有体液不足的危险： 与禁食、胃肠减压有关 • 有引流效能降低可能：与引流管滑脱、扭曲、受压有
四、有引流效能降低可能
1.向病人及家属宣教术后放置导管的目的、作用、 注意事项。
2.妥善固定引流管，保持其有效的性能，保持通畅 ，防止翻身时滑脱，受压，扭曲。
3.及时倾倒，观察并准确记录引流液的量、颜色及 性状，如有异常，应立即上报。
4.保持负压，避免引流液返流，引起感染。
五、有皮肤完整性受损的危险
关
• 有皮肤完整性受损的危险：与术后长期卧床及留置
多根管道等有关
• 焦虑: 与环境陌生及担心疾病预后有关 • 舒适状态的改变：与管道牵制有关 • 潜在并发症：出血、感染、胆瘘、胰瘘、多器官功能
障碍或衰竭
护理目标
• 病人保持呼吸通畅，血氧饱和度正常。 • 病人学会有效咳嗽、拍背的方法，痰液能
够咳出。 • 病人维持最佳的营养状态：体重增加或下
50-60%。 3.教会病人有效咳嗽咳痰，并协助患者翻身、拍背
，必要时吸痰。 4.病情观察：观察咳嗽咳痰的情况及痰液的性状、
量。 5.遵医嘱予止咳化痰药物，雾化吸入，加强用药后
的观察。
三、有体液不足的危险
1.密切观察生命体征、意识、皮肤黏膜温度和色泽 3.静脉输液，以维持体液平衡（补充应>引流量) 4.根据医嘱及时按需补充血容量。
疗的必要性及我院的设备及技术力量。 5.家属多关心病人，建立有效的支持系统七Fra bibliotek舒适状态的改变
1.提供适宜的环境 2.做好切口及引流管的护理 3.鼓励患者表达自己的想法，尽可能的满足患者合
理需求
八、潜在并发症
1.加强病情观察:包括神志、生命体征、尿量、腹 部体征及引流液的量、颜色和性质
2.加强切口及各种引流管的护理 3.及时查看各辅助检查：血常规、生化值等 4.按时换药，保持切口敷料清洁干燥，发现敷料潮
降很少，摄入最够的能量，皮肤弹性好。 • 病人适应新环境，主诉焦虑感减轻或消失
。 • 患者了解疾病相关知识及治疗方案。 • 在治疗期间，避免并发症的发生。
护理措施
• 术前护理 • 术后护理
术前护理
1.心理护理：与患者沟通并讲解手术展开情况和效果，根据病人的情
况，耐心疏导、关心病人、解除患者的思想顾虑。
护理评估
• 术前评估:
1.一般评估：病人无家族史、无其他恶性肿瘤、无 过敏史、。营养尚可，无口腔粘膜破损。
2.症状体征评估：自诉无明显畏寒、发热，无明显 咳嗽、气促及胸痛、呼吸困难，无咯血表现，无 明显声音嘶哑、吞咽困难。
3.心理评估:病人有焦虑悲观的心理，有巨大心理 压力，对疾病的认知不够。
4.辅助检查：CT提示；右下肺团块状病变
2.保持床单位清洁干燥 3.做好各引流管周围皮肤的护理
六、焦虑
1.多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导 2.介绍病区环境及床位医生及护士，消除对环境的陌生感 3.帮助同病室患者之间建立良好的关系 4.运用通俗易懂的语言向病人讲解有关疾病知识，手术治
个案病例
主诉：检查发现左下肺叶结节四年，要求住院手术
个人史：患者无长期外地居留史，无有毒有害物质接触
史，生活规律，否认有长期吸烟及饮酒史
既往史：患者无“糖尿病”、“冠心病”等慢性病史，
无“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，无输血史、外伤 史、精神病史、过敏史，预防接种按计划进行。
现病史
患者因四年前反复咳嗽在我院门诊就诊，当 时查胸部CT提示左肺下叶结节，支气管舒张 试验阳性，今为求手术治疗要求入院，测 T:36.2℃，P:80次／分，R:20次／分， BP:130／68mmHg，胸部CT示：左下肺 结节。完善相关检查于2015年12-08日在 全麻下VATS下开胸探查术，术后安返病房， 现术后第2天，遵医嘱予以二级护理，半流， 补液，抗炎，化痰等治疗，现切口敷料外观 干燥， 胸腔闭式引流管和保留导尿管均通畅。
术后护理措施：一、疼痛
1.协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸 2.观察疼痛的程度、性质，及时告知医生，遵医嘱
使用止痛药，观察镇痛效果 3.控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药 4.安慰病人，了解引起不适的原因及不适的程度
二、清理呼吸道无效
1.遵医嘱予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 2.保持合适的温湿度，温度：18-22度，湿度：
2.营养支持：鼓励病人多进食一些高蛋白，高维生素，高热量的流质
或半流质食物。
3.保持口腔清洁:让病人早晚刷牙，减少口腔细菌感染。
术前护理
4.呼吸道准备：指导做有效咳嗽和深呼吸练习每日两次，练习爬楼
梯。
5.皮肤准备：术晨予以备皮准备。 6.胃肠道准备:12h禁食禁水。术晨置尿管。 7.术前抽血交叉，做交叉配血。 8.功能锻炼：床上练习大小便。
湿、渗液，上报医生予以更换。 5.及时倾听患者主诉
护理评价
• 病人的焦虑缓解，睡眠尚可，能积极配合治疗护 理。
• 病人的营养状况是得到改善的。 • 病人的水、电解质达到平衡，尿量正常，皮肤弹
性正常。 • 病人无并发症发生，若发生，能得到及时发现和
处理。
健康宣教
1.指导患者注意口腔卫生。 2.注意保暖，防止上呼吸道感染。 3.忌生冷硬刺激性食物。 4.加强营养，少量多餐。 5.保证充分睡眠，劳逸结合 6.加强观察、定期复查 7.功能锻炼，练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽
肺癌个案护理查房
查房目的
1.通过本次查房提高大家对肺癌的
认识，以便在临床上更好的开展 护理。
2.了解肺癌术前、术后的基本知识
。
查房流程
• 个案病历 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理措施 • 护理评价 • 床边查看病人 • 互动 • 健康教育 • 护士长做查房小结
个案病例
姓名：陈旭凤 性别：女 年龄：48岁 床号：30 住院号：201537697 入院诊断：左下肺结节
护理评估
• 术后评估
1.手术情况：手术顺利 2.生命体征平稳 3.伤口和管道：切口敷料干燥，引流管通畅。 4.心理状况和认知程度 （1）无不良心理反应，自我感觉无不适 （2）掌握饮食调理，可以进一些半流质饮食：米汤 （3）能配合各种治疗护理，能够理解出院后的继续治疗
。
护理诊断
• 疼痛：与疾病、手术创伤有关 • 清理呼吸道无效：与痰液粘稠，不易咳出有关 • 有体液不足的危险： 与禁食、胃肠减压有关 • 有引流效能降低可能：与引流管滑脱、扭曲、受压有
四、有引流效能降低可能
1.向病人及家属宣教术后放置导管的目的、作用、 注意事项。
2.妥善固定引流管，保持其有效的性能，保持通畅 ，防止翻身时滑脱，受压，扭曲。
3.及时倾倒，观察并准确记录引流液的量、颜色及 性状，如有异常，应立即上报。
4.保持负压，避免引流液返流，引起感染。
五、有皮肤完整性受损的危险
关
• 有皮肤完整性受损的危险：与术后长期卧床及留置
多根管道等有关
• 焦虑: 与环境陌生及担心疾病预后有关 • 舒适状态的改变：与管道牵制有关 • 潜在并发症：出血、感染、胆瘘、胰瘘、多器官功能
障碍或衰竭
护理目标
• 病人保持呼吸通畅，血氧饱和度正常。 • 病人学会有效咳嗽、拍背的方法，痰液能
够咳出。 • 病人维持最佳的营养状态：体重增加或下
50-60%。 3.教会病人有效咳嗽咳痰，并协助患者翻身、拍背
，必要时吸痰。 4.病情观察：观察咳嗽咳痰的情况及痰液的性状、
量。 5.遵医嘱予止咳化痰药物，雾化吸入，加强用药后
的观察。
三、有体液不足的危险
1.密切观察生命体征、意识、皮肤黏膜温度和色泽 3.静脉输液，以维持体液平衡（补充应>引流量) 4.根据医嘱及时按需补充血容量。
疗的必要性及我院的设备及技术力量。 5.家属多关心病人，建立有效的支持系统七Fra bibliotek舒适状态的改变
1.提供适宜的环境 2.做好切口及引流管的护理 3.鼓励患者表达自己的想法，尽可能的满足患者合
理需求
八、潜在并发症
1.加强病情观察:包括神志、生命体征、尿量、腹 部体征及引流液的量、颜色和性质
2.加强切口及各种引流管的护理 3.及时查看各辅助检查：血常规、生化值等 4.按时换药，保持切口敷料清洁干燥，发现敷料潮
降很少，摄入最够的能量，皮肤弹性好。 • 病人适应新环境，主诉焦虑感减轻或消失
。 • 患者了解疾病相关知识及治疗方案。 • 在治疗期间，避免并发症的发生。
护理措施
• 术前护理 • 术后护理
术前护理
1.心理护理：与患者沟通并讲解手术展开情况和效果，根据病人的情
况，耐心疏导、关心病人、解除患者的思想顾虑。
护理评估
• 术前评估:
1.一般评估：病人无家族史、无其他恶性肿瘤、无 过敏史、。营养尚可，无口腔粘膜破损。
2.症状体征评估：自诉无明显畏寒、发热，无明显 咳嗽、气促及胸痛、呼吸困难，无咯血表现，无 明显声音嘶哑、吞咽困难。
3.心理评估:病人有焦虑悲观的心理，有巨大心理 压力，对疾病的认知不够。
4.辅助检查：CT提示；右下肺团块状病变