地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察
地佐辛防治瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的观察
94当代医学 2011年4月第17卷第11期总第238期 Contemporary Medicine, Apr. 2011,Vol.17 No.11 Issue No.238瑞芬太尼是一种新型超短效阿片类镇痛药物，因其起效快、清除快和长时间输注无蓄积的特点已广泛应用于临床。
但因其快速代谢的特点，瑞芬太尼复合麻醉在麻醉停止后镇痛效果会迅速消失，导致明显的术后疼痛，甚至引起痛觉过敏。
本文拟观察手术结束前30min静脉注射地佐辛（0.1mg/kg）防治瑞芬太尼停药后痛觉过敏的效果，以及对患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择60例ASAI～Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术的患者，其中男性33例，女性27例，年龄40～60岁，随机分为两组：地佐辛组(A组)和对照组(B组)，每组30例。
1.2 麻醉方法：患者麻醉前30min肌注苯巴比妥0.1g和阿托品0.5mg，入手术室后开放静脉通道。
麻醉诱导：静脉注射咪唑安定0.05mg/kg、瑞芬太尼2ug/kg、丙泊酚2.0mg/kg～2.5mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，2min～3min后行气管插管。
麻醉维持：持续泵入丙泊酚(4～6)mg·kg -1·h -1、瑞芬太尼(10～15)ug·kg -1·h -1，间断给予维库溴铵。
A组手术结束前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg，B组不予静脉注射地佐辛。
手术结束即刻停止泵入丙泊酚和瑞芬太尼。
待自主呼吸恢复（呼吸频率＞8次/min，潮气量＞5ml/kg)、意识恢复（呼之睁眼）、吞咽、咳嗽反射恢复后拔除气管导管。
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.11.061地佐辛防治瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的观察谢其毅 吴克宏[摘要] 目的 观察地佐辛防治瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果。
方法 60例ASAI-Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为两组：地佐辛组（A 组）和对照组（B组），均采用静脉复合麻醉，术中持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼，间断给予维库溴铵维持麻醉。
地佐辛预防瑞芬太尼复合丙泊酚全麻术后痛觉过敏的临床观察
地佐辛预防瑞芬太尼复合丙泊酚全麻术后痛觉过敏的临床观察张传阳;张建欣;曹桂林;李刚
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2012(29)2
【摘要】瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉目前已广泛应用于临床,但瑞芬太尼停止使用后会出现快速阿片耐受及剂量和时间依赖性的痛觉过敏[1].人工新合成的地佐辛(dezocine)是阿片受体激动-拮抗剂,一方面激动κ受体,产生镇痛作用,同时又拮抗υ受体,成瘾性小,目前已广泛应用于各种疼痛治疗.本文旨在探讨地佐辛用于预防瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻术后痛觉过敏的可行性及最佳给药剂量.
【总页数】2页(P119-120)
【作者】张传阳;张建欣;曹桂林;李刚
【作者单位】255300 山东淄博,148医院麻醉科;255300 山东淄博,148医院麻醉科;255300 山东淄博,148医院麻醉科;255300 山东淄博,148医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R971.+2
【相关文献】
1.地佐辛预先给药对瑞芬太尼痛觉过敏影响的临床观察 [J], 陈冠文;林红;丁耀茂;丁伟
2.小剂量氯胺酮联合地佐辛应用于胸科手术麻醉抑制瑞芬太尼术后痛觉过敏的临床观察 [J], 朱毅;程桥;武毅彬
3.地佐辛预防瑞芬太尼术后痛觉过敏的临床观察 [J], 张英;樊俭;吴范
4.地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床观察 [J], 王希
5.地佐辛预防瑞芬太尼复合全麻苏醒期痛觉过敏作用的临床观察 [J], 展涛;王献春;王伟
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地佐辛预防瑞芬太尼术后痛觉过敏的临床观察
地佐辛预防瑞芬太尼术后痛觉过敏的临床观察目的观察地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的可行性。
方法选择腹部手术60例，ASAI-II级，随机分为三组，每组20例。
Ⅰ组：对照组；Ⅱ组：关腹时静脉注射芬太尼1.5ug/kg；Ⅲ组：关腹时静脉注射地佐辛5mg。
观察三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后1min、5min进行疼痛评分及躁动评分。
结果在自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间上Ⅰ、Ⅲ组明显短于Ⅱ组（P＜0.01），Ⅰ组与Ⅲ组接近（P>0.05）；疼痛与躁动评分Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0.01），Ⅱ组与Ⅲ组相似（P>0.05）。
结论地佐辛可有效预防瑞芬太尼术后痛觉过敏。
标签：地佐辛；瑞芬太尼；痛觉过敏瑞芬太尼是一超短效u阿片受体激动药，因其药代学及药效学的优点，被益为21世纪阿片类药[1]。
但由于其代谢快，疼痛恢复早而致苏醒期躁动[2]。
为减轻患者因瑞芬作用消失所致的剧痛、躁动就需寻找一种既不影响复苏又能达到镇痛目的且无术后呼吸抑制等副作用的药，地佐辛是混合性的阿片激动-拮抗剂，本研究旨在试用地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏及躁动的可行性。
1资料与方法1.1一般资料选取腹部手术ASAⅠ-Ⅱ级患者共60例，男32例，女28例，年龄35～58岁，体重在48～85kg，随机分为三组，每组20例，其中胆囊切除术各7例，胃癌根治术及胃大部切除术各6例，结肠或直肠根治术各5例，盆腔清扫术各2例。
1.2方法患者麻醉前用药均为阿托品0.5mg，术前30min肌注，入手术室后为其开放静脉。
三组患者全麻诱导用药均为依次静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg、芬太尼2ug/kg、丙泊酚2mg/kg，顺阿曲库胺0.2mg/kg；麻醉维持：微量泵静脉注入丙泊酚80～100ug/kg·min，顺阿曲库胺7ug/kg·min，瑞芬太尼0.1～0.3ug/kg·min，根据血压、心率来调节瑞芬太尼泵注速度。
地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果观察
地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果观察摘要】目的探讨地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果。
方法选取本院于2016年7月-2017年7月收治的76例行全身麻醉患者，依据美国麻醉师协会（ASA）分级，均为Ⅰ~Ⅱ级，按数字表随机分为2组，各组38例，A组在手术将要结束前30min内静注地左辛，B组在其期间静注氯化钠溶液。
比较两组疼痛评分。
结果 A组早期疼痛指数6~9分发病率较B组，明显低于后者（P＜0.05）。
结论瑞芬太尼麻醉后采用地佐辛，可有效预防患者早期疼痛，安全可靠，临床应用价值高。
【关键词】地佐辛；瑞芬太尼；早期疼痛瑞芬太尼是一种典型的超短效阿片类镇痛药，虽然起效快，但总体时效较短；当停用此药后，患者易出现痛觉过敏。
而痛觉过敏乃是诱发全麻苏醒期躁动（EA）的关键因素，患者容易出现各种不良反应，如定向障碍、苏醒期兴奋等[1]。
地佐辛属实为一种较新型的阿片受体激动斗吉抗剂，镇静、镇痛效果佳，且较少出现恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。
本次研究选取本院于2016年7月-2017年7月收治的76例行全身麻醉患者，探讨瑞芬太尼全麻后运用地左辛预防早期疼痛的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院于2016年7月-2017年7月收治的76例择期手术且行全身麻醉患者，术前均无肺、肝、肾等疾病，无精神病、冠心病、高血压及阿片类药物使用史。
依据美国麻醉师协会（ASA）分级，均为Ⅰ~Ⅱ级，按数字表随机分为2组，各组38例，A组（地佐辛组）中，男17例，女21例，平均体重（55.4±12.1）kg，平均年龄（35.1±12.6）岁；B组（0.9%氯化钠溶液组）中，男16例，女22例，平均体重（55.3±12.3）kg，平均年龄（35.3±12.3）岁。
两组年龄、性别等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。
1.2麻醉方法患者术前不用药，入室后，与FEIL-IPS MP监护仪连接，对患者心率（HR）、血压（BP）及脉搏氧饱和度（SpO2）进行系统化监测，与脑电双频指数（BIS）连接，对麻醉镇静深度进行监测。
地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的临床效果
ｔｉｅ ｔ ｔａ ｅ ｏ ｓｉｊｃｉｎ ｏ ｅ ｆｎ ａ ｉ ａ ｄ ｓ ｖ ｆｕ ａ ｅｉｈ ｌｔ ｎ Ｄｅ ｏ ｉｅ０ １ｍｇ・ｋ ａｎ ｄｗｉ ｉ ｒ ｖ ｎ ｕ ｎ ｔ ｆｒｍｉｅ ｔｎｌ ｎ ｅ ｏｌ ｒｎ ｎ ａａｉ ． ｈｎ ｅ ｏ ｏ ｚ ｃｎ ． ｇ
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与 ＶＡｓ评 分 Ｒ组 最 高 ， 组 次 之 ， ２组 、 Ｄ１ Ｄ Ｆ组 最 低 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｒ组 要 求 镇 痛 药 者 较 多 。结 论 Ｐ ．５。
佐 辛 对 瑞 芬 太 尼 麻 醉 术后 痛 觉 过 敏 具 有 较 好 的抑 制 作 用 ， 无 明 显 不 良反 应 。 且 【 键 词】 地 佐 辛 ； 痛 觉 过 敏 ； 瑞 芬 太 尼 关
地佐辛与芬太尼用于瑞芬太尼静脉麻醉后痛觉过敏的比较
［ 关键词］ 摇 地佐辛；芬太尼；瑞芬太尼；静脉麻醉；痛觉过敏
Ｊｉｎｇｊｉａｎｇ 圆员源缘园园 ， Ｃｈｉｎａ） 摇 摇 ［ 粤遭泽贼则葬糟贼］ 摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻 摇 Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｄｅｚｏｃｉｎｅ ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ ａｎａｌｇｅｓｉｃ ｆｏｒ ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｉｌ ｉｎｔｒａｖｅ
实用药物与临床 圆园员圆 年第 员缘 卷第 员园 期摇 Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｍｅｄｉｅｓ， 圆园员圆 ， Ｖｏｌ． 员缘 ， Ｎｏ． 员园
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低， 但术中持续鼻导管给氧并保持呼吸道通畅， 是 避免术中低氧血症发生的必要措施。此外， 由于 地佐辛有较强的镇痛作用， 持续时间较长， 而丙泊 酚镇痛作用较弱， 术后血药浓度下降较快， 因此， 地佐辛复合丙泊酚组患者术后宫缩痛的发生率明 显低于单用丙泊酚组， 程度亦明显减轻。由于丙 泊酚可通过阻断中枢化学感受区及迷走神经传入 纤维， 阻 断 缘 ＨＴ猿 受 体， 产生治疗恶心呕吐的作 用， 故联合地佐辛时未出现呕吐现象， 但仍有恶心 病例， 应予以重视。 综上所述， 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉对患 者的循环、 呼吸仍有一定影响， 表现为心率减慢、 血压降低、 呼吸减慢及 ＳｐＯ圆 降低， 但都在正常范 围， 无需特殊处理。与单用丙泊酚相比， 联合应用 后的血流动力学更为稳定， 可明显缩短患者苏醒 及定向力恢复时间， 减轻患者术后宫缩痛， 提高患 者的舒适度。临床工作中需做好监测及苏醒期管
参考文献：
地佐 ［ 摘摇 要］ 摇 目的摇 探讨将地佐辛用于瑞芬太尼静脉麻醉后替代镇痛的可行性。 方法 摇 源园 例在静脉麻醉下
行乳腺肿块单纯切除的患者随机分为 圆 组。地佐辛组 （ Ａ 组， 圆园 例） ， 术毕前 员缘 ｍｉｎ 予地佐辛 园郾 员 ｍｇ ／ ｋｇ 静脉推
地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的观察
地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的观察发表时间：2016-05-10T17:12:44.877Z 来源：《医药前沿》2015年12月第34期作者：牛向阳[导读] （三门峡市中心医院麻醉科河南三门峡 472000）将地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉患者当中，能够有效的减少患者术后痛觉过敏，值得在实际应用中推广。
牛向阳（三门峡市中心医院麻醉科河南三门峡 472000）【摘要】目的：对地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的影响予以探讨。
方法：随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的开展腹部手术的患者80例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，两组患者手术过程中都采用丙泊酚与瑞芬太尼联合的麻醉方式，对观察组患者，在手术结束前的半小时，为患者静脉注射0.1mg/kg的地佐辛，对两组患者的意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、术后疼痛VRS评分开展对比分析。
结果：两组患者的术后意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间没有明显的差异，但是观察组患者的术后疼痛VRS评分明显小于对照组患者，且差异具有统计学意义。
结论：将地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉患者当中，能够有效的减少患者术后痛觉过敏，值得在实际应用中推广。
【关键词】地佐辛；瑞芬太尼；术后痛觉过敏【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0100-02 瑞芬太尼在手术麻醉当中的应用范围非常的广，但是其也具有快速代谢的特点，将其应用于手术患者的麻醉当中，手术完成之后，患者会感觉到明显的疼痛，严重时会导致患者发生痛觉过敏，将地佐辛应用于瑞芬太尼麻醉患者中，对于防治患者的术后痛觉过敏具有积极的作用[1]。
本文就主要针对此予以简单分析，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料本次研究中随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的ASAI~II期上腹部手术患者80例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的40例患者中包含有男性患者22例，女性化㡯18例，患者年龄处于41岁到62岁之间，平均年龄（51.5±2.5）岁；观察组的40例患者中，包含有男性患者23例，女性患者17例，患者年龄处于42岁到63岁之间，平均年龄（52.3±2.7）岁，两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
地佐辛减轻瑞芬太尼麻醉苏醒期痛觉敏化的临床观察
地佐辛减轻瑞芬太尼麻醉苏醒期痛觉敏化的临床观察【摘要】目的：分析地佐辛对减轻患者在瑞芬太尼麻醉后，苏醒期痛觉敏化的临床疗效及不良反应。
方法：将2017年4月~2018年8月到本院实施瑞芬太尼麻醉手术的患者58例，随机分为参照组29例和研究组29例。
两组均给予患者瑞芬太尼全麻，研究组在此基础上给予静脉注射地佐辛5mg。
分析对比两组患者拔管时间、药物用量、苏醒时间、痛觉敏化发生率及不良反应发生率等。
结果：研究组患者的拔管时间、苏醒时间均明显短于参照组（P<0.05），差异具有统计学意义；研究组HR、MAP和VAS评分均优于参照组（P<0.05），差异具有统计学意义；参照组患者痛觉敏化发生率比研究组高，为24.14%，（P<0.05）差异具有统计学意义；参照组患者与研究组患者不良反应发生率（P>0.05），比较差异不具有统计学意义。
结论：地佐辛可以使麻醉苏醒期痛觉敏化发生率减少，且没有增加不良反应发生率。
【关键词】痛觉敏化；拔管时间；瑞芬太尼；苏醒期躁动瑞芬太尼，商品名又称瑞捷，主要成份是盐酸瑞芬太尼，是一种芬太尼类μ型阿片受体激动剂，主要作用是在全麻下保持镇痛及全麻诱导[1]。
在60min左右可使人体内血脑快速得到平衡，能快速在血液及组织中水解，所以见效快，但保持时间较短，和另外的芬太尼类药物有显著差异。
其剂量的多少决定镇痛效果和副作用的加强。
此药不可单独用于全麻诱导，且支气管哮喘病人禁用。
且过量使用会导致低血压、胸壁肌强直、缺氧、心动过缓、窒息与癫痫等。
由于瑞芬太尼代谢较快，麻醉停止后，镇痛效应迅速褪去[2]，使患者在苏醒期产生痛觉敏化，进而导致躁动。
苏醒期躁动是指全麻苏醒期的一种不适宜行为，体现为无意识的肢体动作、定向障碍、兴奋、焦躁、哭喊呻吟、语无伦次及妄想思维等[3]。
若严重发作，且处理不当时，会导致患者受到意外伤害等，不利于患者的生命安全。
故本研究选用地佐辛辅助治疗，分析其对麻醉苏醒期痛觉敏化的作用，现做如下报道。
地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效观察
地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效观察【摘要】目的：讨论地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效。
方法：选取我院2018年1月-2020年1月宫腔镜下诊刮术患者110例作为研究对象，分为实验组55例与对照组55例，所有患者均给予瑞芬太尼进行麻醉诱导，采用静脉泵的方式维持其麻醉效果。
对照组患者在手术结束时，立即停止注射麻醉药物瑞芬太尼。
实验组患者则在手术结束前10min推注地佐辛。
结果：实验组患者术后5min、15min、25min、35min疼痛程度明显低于对照组患者，实验组患者不良发应发生率（3.64%），低于对照组不良反应发生率（16.36%），p<0.05,且实验组患者治疗有效率（96.36%），明显高于对照组治疗有效率（81.82%），p<0.05，差异有统计学意义。
结论：手术患者术后给予地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛，在临床上效果较显著，可有效的缓解患者术后早期疼痛程度，减少并发症的发生，有效的提高治疗有效率，安全性较高。
【关键词】地佐辛；瑞芬太尼；麻醉；早期疼痛随着医疗技术的不断发展与进步，现如今，外科手术是临床上治疗疾病的重要手段之一，手术前的麻醉工作是降低患者术中疼痛，确保手术能够顺利完成必不可缺的主要步骤【1】。
目前临床上，瑞芬太尼是临床麻醉应用较普遍的麻醉药物，属于阿片类药物，能够帮助患者在短时间内达到一定的麻醉作用，起效较快，地佐辛对中、重度疼痛具有较好的镇痛效果，两者联合应用的情况下可以充分的发挥麻醉的效果。
本文主要选取我院110例宫腔镜下诊刮术患者作为本次研究对象，探讨分析地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床效果，现将报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月-2020年1月宫腔镜下诊刮术患者110例，分为实验组与对照组，实验组55例患者，男性28例，女性27例，年龄35-65岁，平均年龄（51.25±6.12）岁；对照组55例患者，男性27例，女性28例，年龄36-66岁，平均年龄（51.99±6.35）岁；两组患者术前均无恶心、呕吐症状，无凝血功能障碍；均无消化性溃疡病史，符合相关麻醉手术指征；且排除严重心、肝、肾等脏器功能障碍患者。
地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察
地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察摘要：目的：在患者在静脉麻醉手术中应用瑞芬太尼并在手术后出现痛觉过敏情况时对患者应用地佐辛，并对其临床的应用效果进行观察。
方法：为本次的实验共选择160例患者作为研究的样本，所有的患者均应用瑞芬太尼作为手术中麻醉的药物，将本次研究的所有患者平均分为A组、B组、C组以及D组，在手术关腹之前的30分钟时分别对A组患者，B组患者以及C组患者注射0.1mg/kg的地佐辛、0.2mg/kg的地佐辛以及0.3mg/kg的地佐辛，将D组患者设为对照组，给予其1ug/kg的芬太尼，护理人员对每一组患者苏醒的时间，拔管的时间以及在拔管时患者血流动力学的相应指标，在完成拔管之后Ramsay评分与VAS的评分，观察患者在手术过后所出现的不良反应情况。
结果：拔管时，通过记录表明，四组患者血流动力学的指标并没有较大的差异（P＞0.05）。
对照组，即D组患者所耗费的拔管时间以及患者的苏醒时间在四组患者中最长，且呕吐与恶心等不良反应的发生率最高。
在患者苏醒后的VAS评分方面，A组患者最高，而B组与C组患者的评分均要低于A组（P＜0.05），B组与C组间并没有较大的差异（P＞0.05），在Ramsay评分方面，结果表明，A组评分最低而C组的评分最高（P＜0.05）。
结论：在手术前30分钟对患者进行肌注剂量为0.2mg/kg的地佐辛能够明显地减轻患者在应用瑞芬太尼进行麻醉后所导致的痛觉过敏情况，具有着十分理想的临床应用效果，患者的满意程度较高，因此，可以在临床中对其进行推广并应用。
关键词：地佐辛；瑞芬太尼；静脉麻醉；痛觉过敏在临床对患者的静脉麻醉之中应用异丙酚复合瑞芬太尼的方式已得到了十分广泛的应用，然而，在获得了良好应用效果的同时，也出现了一定的问题，在定制对瑞芬太尼的使用之后，将会出现时间与剂量的依赖性痛觉过敏情况。
在当前诸多的疼痛治疗之中，地佐辛也具有十分广泛的应用，并且临床的满意程度较高，本次研究将160例患者分为四组，分别对不同剂量以及不同药物的应用效果进行观察并对比，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料对于本次研究共选择160例患者作为研究的样本，所有的患者均应用瑞芬太尼作为手术中麻醉的药物，，据调查表明，所有患者中有94例患者为男性，66例为女性，年龄为19-61岁，体重为46kg至71kg，将本次研究的所有患者平均分为A组、B组、C组以及D组，每组各有40例患者。
地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果
地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果目的探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果。
方法将我院收治的80例行腹部手术患者随机均分为对照组与观察组，每组40例。
两组麻醉方式均为静脉复合麻醉，术中持续微泵注入瑞芬太尼与丙泊酚，同时间断注射维库澳铵用以麻醉维持。
手术结束前对观察组患者给予地佐辛预防术后诱发痛觉过敏，而对照组则不给予地佐辛。
对两组术后苏醒时间、拔管时间进行观察与比较，并记录与比较两组患者的术后疼痛评分。
结果观察组患者的苏醒时间（8.24±2.31）min、拔管时间（9.36±3.23）min与对照组（8.14±2.46）min、（9.27±3.18）min相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组36例患者VRS 评分为0分，对照组2例患者VRS评分为0分，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏具有显著的临床效果，能够有效减缓患者术后疼痛，利于患者身体恢复，值得在临床上推广。
标签：地佐辛；预防；瑞芬太尼；复合麻醉瑞芬太尼是临床上新型的超短效镇静药，属于阿片类镇痛药范畴，其主要优点有清除速度快、起效快以及在人体内长时间输注无蓄积，因此被广泛应用于临床麻醉手术[1]。
但瑞芬太尼也具有很多缺陷，严重者会导致术后痛觉过敏。
本文采用地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏，取得满意的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2012年1月～2013年1月收治的80例行腹部手术患者作为研究对象，随机均分为观察组与对照组，每组40例。
其中观察组中男23例，女17例，年龄42～72岁，平均（57.4±6.1）岁；对照组中男21例，女19例，年龄41～73岁，平均（58.2±6.6）岁。
所有患者依据ASA分级为I～II级，排除长期服用镇痛药及严重心肺疾病患者[2]。
地佐辛抑制瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床观察
地佐辛抑制瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床观察摘要：目的观察地佐辛在抑制瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏中的临床效果。
方法选择2017年10月—2018年4月在我院择期行腹腔镜手术患者80例，随机分成观察组和对照组，两组均采用全凭静脉麻醉，靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼，间断注射阿曲库铵维持麻醉。
手术结束前20min，实验组静脉注射地佐辛0.1mg/kg，对照组静脉注射生理盐水。
记录并对比2组术后1h、6h、12h、24h的VAS评分及血压、心率、血氧饱和度，观察两组术后苏醒时间、拔管时间、首次要求镇痛距离术毕时间及PACU恢复期曲马多的使用量，同时观察术后呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生率。
结果两组苏醒时间、拔管时间、术后各时间点的血压、心率、血氧饱和度和不良反应发生率均无统计学意义（P＞0.05），观察组首次要求镇痛距离术毕时间明显长于对照组且在PACU恢复期曲马多的使用量少于对照组，观察组术后1h、6h、12h的VAS评分优于对照组。
结论地佐辛可以安全、有效地抑制瑞芬太尼麻醉后引起的痛觉过敏。
关键词：地佐辛；瑞芬太尼；痛觉过敏瑞芬太尼是一种超短效亲脂性芬太尼衍生物，是一种新合成纯阿片μ受体激动剂，具有起效快，作用时间短，消除快，无蓄积，不依赖肝肾功能代谢，苏醒迅速，可控性强等特点，非常适宜临床麻醉输注给药，不论输注时间长短，停药后药效能够很快终止，而且无术后恢复延迟之虑[1]。
瑞芬太尼是一种比较理想的阿片类镇痛药，已在临床中广泛应用，随着药理及临床研究的深入，使用瑞芬太尼后所诱发的手术后继发性痛觉过敏正逐渐引起关注[2]。
地佐辛是混合型阿片受体激动-拮抗剂，镇痛效果强，在人体内吸收、分布迅速，半衰期长、清除慢，所以地佐辛镇痛起效快、镇痛时间久。
本研究对全麻术中应用地佐辛抑制瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏进行疗效和安全性的观察。
1.资料与方法1.1一般资料选择2017年10月～2018年4月在我院择期行腹腔镜手术患者80例，年龄22～68岁，体重50～75kg，ASAⅠ～Ⅱ级，排除患有心、肺、脑、肝、肾功能不全患者、临床有精神障碍性疾病患者及对两种研究药物过的敏患者。
地佐辛预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果
地佐辛预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果摘要】目的：采取措施对地佐辛预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果进行有效性观察与研究。
方法：本组所研究的择期腹腔镜手术的40例患者是从医院收治的病例中选取出来的，其中男性有18例，女性有22例，他们的年龄在35-60岁之间。
随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有20例患者。
两组患者均采取静脉复合麻醉的方式，在手术的过程中持续注入2微克/千克的瑞芬太尼与2毫克/千克的丙泊酚以及0.05毫克/千克的咪唑安定等药物，并间断性地给予患者0.1毫克/千克的维库溴铵药物进行麻醉。
对于对照组患者主要采取常规性的麻醉诱导，而对于观察组患者则是在常规性麻醉诱导的基础上，在手术结束前半个小时内给患者注射0.1毫克/千克的地佐辛。
对两组患者在意识恢复与呼吸恢复时间以及拔管时间、术后疼痛感VRS评分进行对比性观察研究。
结果：利用统计学相关的理论知识对地佐辛预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的应用效果进行有效性研究，两组患者在意识恢复与呼吸恢复时间以及拔管时间方面没有太大差异性，但观察组患者在VRS评分中的分值低于对照组患者。
结论：在腹腔镜手术接受前的半个小时内对患者静脉注射0.1毫克/千克的地佐辛，有助于减轻患者术后所需要承受的疼痛感，对预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果良好。
【关键词】痛觉过敏地佐辛瑞芬太尼效果观察【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0174-02瑞芬太尼作为当前手术麻醉诱导中最为常见的一种麻醉药物，其具有清除速度快、起效速度快、长期输注没有蓄积的优点。
但在实际的运用过程中，瑞芬太尼存在时间与剂量依赖性的麻醉术后痛觉过敏等问题。
而地佐辛作为一种阿片受体的激动拮抗剂，对预防麻醉术后痛觉过敏具有良好的应用效果。
因此，在新时期加强对地佐辛预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果进行有效性观察，是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务。
地佐辛预防瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏的效果观察
地佐辛预防瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏的效果观察摘要】目的：就预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏中，地佐辛的预防效果进行探讨。
方法：选取2017年在我院接受择期手术治疗的60例患者为研究对象，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。
两组均接受瑞芬太尼静脉注射麻醉，观察组在手术结束前半小时静脉注射地佐辛。
结果：观察组患者术后恢复时间比对照组短，但无统计学意义（P>0.05）；同时观察组患者的疼痛程度显著轻于对照组（P<0.05）。
结论：针对瑞芬太尼麻醉术后，患者出现痛觉过敏的情况，地佐辛可起到有效预防作用，值得临床推广。
【关键词】地佐辛；瑞芬太尼；痛觉过敏【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0022-02Effect observation of Dizosin in preventing hyperalgesia after remifentanil anesthesiaHe ChunxiaAnesthesiology Department,Shehong People's Hospital,Suining Sichuan 629209,China【Abstract】Objective To discuss the clinical effect of Dizosin in preventing Hyperalgesia after remifentanil anesthesia.Methods 60 patients who received elective surgical treatment in our hospital in 2017 were selected as the research objects and randomly divided into control group (30 cases) and observation group (30 cases).Both groups received remifentanil intravenous anesthesia,while the observation group received intravenous dizosin half an hour before the end of the operation.Results The recovery time of the patients in the control group was shorter than that in the observation group (P > 0.05),and the pain degree of the patients in the observation group was significantly lighter than that in the control group (P < 0.05).Conclusion Dizosin can effectively prevent hyperalgesia after remifentanil anesthesia and isworthy of clinical promotion.【Key words】Dizosin; Remifentanil; Hyperalgesia瑞芬太尼属于新型超短效阿片类静脉麻醉药物，具有起效快、清醒快和无蓄积的优点，目前已在各种手术镇痛中应用，但由于其作用时效不长，因而一旦麻醉停止，其镇痛作用会快速消失，进而造成明显的术后痛觉过敏，若不进行预防处理，就会让患者承受巨大疼痛[1]。
地佐辛预防瑞芬太尼术后痛觉超敏的观察
地佐辛预防瑞芬太尼术后痛觉超敏的观察摘要] 目的研究地佐辛对瑞芬太尼麻醉术后痛觉反应的抑制作用，为临床合理应用瑞芬太尼提供理论依据。
方法选择ASA Ⅰ级或Ⅱ级下腹部手术患者90例，随机分为对照组Ⅰ组芬太尼0.1ug/kg、Ⅱ组地佐辛0.1mg/kg、Ⅲ组地佐辛0.2mg/kg，每组30例。
3组均以芬太尼0.3ug/kg.异丙酚2.5mg/kg.维库溴铵0.1mg/kg静脉诱导后气管插管。
术中间断静脉维库溴铵推注，异丙酚6 mg/(kg·h)，瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）(微量泵泵入)。
手术结束前5分钟停异丙酚，瑞芬太尼手术结束时停止。
手术结束后，必要时以新斯的明与阿托品1：0.5拮抗肌松药残余作用。
分别在手术结束前15min静脉注射，Ⅰ组芬太尼0.1ug/kg，Ⅱ组地佐辛0.1mg/kg，Ⅲ组地佐辛0.2mg/kg。
术后5min 、1h 、2h、 4h、8h 等5个时间点视觉以模拟评分法（VAS)进行术后疼痛评分，术后5min 、30min 、1h 、2h等4个时间点以Ramsay进行镇静评分进行镇静评分，记录追加镇痛药例数及出现不良反应的情况。
结果Ⅰ组在各时点的VAS评分均高于其它两组(P < 0.05) ，Ⅱ组高于Ⅲ组(P <0.05) 。
三组患者Ramsay镇静评分无明显差别(P﹥0.05) 。
Ⅰ组术后使用镇痛药例数及不良反应明显高于其它两组。
结论地佐辛能有效地预防由于停止注射瑞芬太尼导致的痛觉超敏，术后不良反应低，提高术后患者的舒适性。
[关键词]地佐辛；瑞芬太尼；痛觉超敏【ABSTRACT】Objective: Research dezocine of pain postoperative remifentanil inhibitory response for the clinical application of remifentanil provides a reasonable theoretical basis. Methods: Select ASA ⅠⅡ grade level or lower abdominal surgery 90 patients were randomly divided into control group, group Ⅰ fentanyl 0.1ug/kg, Ⅱgroup to Zuoxin 0.1mg/kg, Ⅲ group to dezocine 0.2mg/kg, every Group of 30 patients. Three groups are fentanyl 0.3ug/kg. propofol 2.5mg/kg. vecuronium 0.1mg/kg intravenous induction intubation. Intraoperative intermittent intravenous injection of vecuro nium, propofol 6 mg / (kg • h), remifentanil 0.2 μg / (kg • min) (micro pump pump). Stop 5 minutes before the end of surgery propofol and remifentanil to stop the end of surgery. After surgery, if necessary, to neostigmine and atropine 1:0.5 residual effect of antagonist muscle relaxants. After surgery, if necessary, to neostigmine and atropine 1:0.5 residual antagonistic effects of muscle relaxants. 15min before the endof surgery were intravenous, Ⅰ group fentanyl 0.1ug/kg, Ⅱ group to dezocine0.1mg/kg, Ⅲ group to dezocine 0.2mg/kg. postoperative 5min, 1h, 2h, 4h, 8h andother five time points in the visual analogue scale (VAS) for postoperative pain score, postoperative 5min, 30min, 1h, 2h and other four time points for Ramsay score Sedation scores, supplemental analgesia recorded the number of cases and the case of adverse reactions. Results:Ⅰ group VAS scores at all time points were higher than the other 2 groups (P <0.05), Ⅱ group was higher than in group Ⅲ (P <0.05). Ramsay sedation score three groups no significant difference (P> 0.05). Ⅰ postoperative analgesic use and side effects number of cases was significantly higher than the other two groups.Conclusion: Dezocine be effective in preventing the cessation of remifentanil injection caused allodynia, postoperative adverse reaction is low, improving postoperative patient comfort.【key words】Dezocine,Remifentanil, Allodynia前言瑞芬太尼是一种阿片受体激动剂，具有镇痛效果好，作用时间短和可控性强等特点，但研究表明该药呈现剂量依赖的阿片耐受及痛觉超敏现象，术后急需镇痛药物（1）。
地佐辛预防瑞芬太尼静脉麻醉术后疼痛的效果观察
地佐辛预防瑞芬太尼静脉麻醉术后疼痛的效果观察高维【摘要】目的:探讨地佐辛预防腹腔镜胆囊切除手术瑞芬太尼静脉麻醉术后疼痛的效果.方法:我院接受腹腔镜胆囊切除手术的患者122例,随机均分为实验组和对照组,每组61例患者.两组患者术中均持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,在此基础上,实验组于手术结束前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组无特殊处置.比较两组患者意识恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、VAS评分、Ramsay镇静程度评分、要求镇痛的时间间隔和麻醉恢复期不良反应.结果:实验组患者意识恢复时间、拔管时间和自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,Ramsay镇静程度评分明显高于对照组,要求镇痛的时间间隔明显长于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者不良反应发生率为4.92％(3/61),明显低于对照组的不良反应发生率,组间比较差异具有统计学有意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术手术结束前30min使用地佐辛可有效预防瑞芬太尼静脉麻醉导致的术后疼痛,亦能缩短意识恢复和拔管时间、降低不良反应发生率,患者较为满意.【期刊名称】《承德医学院学报》【年(卷),期】2016(033)005【总页数】3页(P393-395)【关键词】术后疼痛;地佐辛;瑞芬太尼;静脉麻醉;腹腔镜手术【作者】高维【作者单位】南通市通州区第八人民医院麻醉科,江苏南通226361【正文语种】中文【中图分类】R614瑞芬太尼是一类新型短效镇痛药物，麻醉诱导效果较好，常被作为快通道麻醉方案之一［1］。
使用瑞芬太尼起效速度较快，但作用时间比较短，主要副作用是术后疼痛比较剧烈，严重时可导致痛觉过敏［2］。
如何在保证瑞芬太尼使用效果的基础上，减轻患者疼痛，预防痛觉过敏的发生，是目前临床积极探讨的问题之一。
本研究观察了地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼静脉麻醉致术后疼痛的效果，报告如下。
地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床观察
地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床观察王希【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)013【摘要】目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。
方法将104例行腹部手术的患者随机分为研究组（瑞芬太尼复合麻醉+手术结束前30 min静注0.1 mg/kg地佐辛）与对照组（瑞芬太尼复合麻醉）。
结果两组苏醒、拔管时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组42例无疼痛，对照组6例无疼痛。
两组疼痛程度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果良好。
%Objective To investigatethe effect of application of dezocine prevention after remifentanil based anesthesia hyperalgesic.Methods 104 cases of abdominal surgery patients were randomly divided into study group (remifentanil anesthesia operation + 30 minutes before the end of static note 0.1 mg/kg dezocine) and control group (remifentanil anesthesia).Results There was no significant difference between the two groups (P>0.05). The study group had 42 cases had no pain and control group had 6 cases. There was signiifcant difference between the two groups in the degree of pain(P<0.05).Conclusion Dezocine prevention after remifentanil based anesthesia hyperalgesic effect.【总页数】2页(P72-73)【作者】王希【作者单位】吉林省白城市医院麻醉科，吉林白城 137000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.氟比洛芬酯联合地佐辛对瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的预防作用 [J], 张玉娟2.预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏采用地佐辛联合右美托咪定的临床研究[J], 苏孟勤;钟巍;任苏恩;韩雪萍3.预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏采用地佐辛联合右美托咪定的临床研究[J], 林禄义4.预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏采用地佐辛联合右美托咪定的临床研究[J], 林禄义5.地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果研究 [J], 马骁;刘宏武;姜万维;王庆辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果观察
CHINA HEALTH INDUSTRY
地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后 痛觉过敏的临床效果观察
欧阳联 南康市第二人民医院麻醉科，江西南康 341411
[摘要] 目的 观察地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效 果。 方法 该院2008年12月—2012年10月期间一 共收治了手术患者820例，对所有的手术患者进行随机分组处理，即对照组：410例患者，给予其0.1 mg的地佐辛来预防瑞芬太 尼复合麻醉术后痛觉过敏现象，而观察组：410 例患者，则给 予其0.2 mg的地佐辛来预防瑞芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏现 象，对比两组 患者的 术后苏 醒 时间、拔 管 时间以及 拔 管 时的血流动力学 指 标、患者 苏 醒 后恶 心、呕吐等 不良 反 应的发 生情况。 结果 对照组与观察组患者在术后苏醒时间以及术后拔管时间等方面差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组患者的血液动力学 指标与对照组患者相比，差异具 有统计学意义（P < 0.05）。 结论 0.2 mg的地佐辛对于预防患者术后的痛觉过敏十分 安全，且 效 果十分显著，值得应 用。 [关键词] 地佐辛；瑞芬太尼；术后痛觉过敏；临床疗效 [中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）03（a）-0068-01
表1 对照组与观察组患者在预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏中的疗效对比
组别 苏醒时间（min） 拔管时间（min） M A P
HR
对照组
6.9±2.8
8.1±3.6
114.9±15.4 97.5±7.6
观察组
7.1±3.5
8 . 2±2 . 9
地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果
地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果王明全【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2012(5)32【摘要】目的观察地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果。
方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行腹腔镜择期手术的患者50例,并随机分为对照组和治疗组各25例。
2组均采用瑞芬太尼静脉注射麻醉,治疗组于手术结束前30min予以地佐辛静脉注射。
比较2组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间,以及术后10min的语言描述评分法(VRS)评分。
结果治疗组患者的恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间长于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。
治疗组疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论手术结束前30min予以地佐辛静脉注射能在瑞芬太尼镇痛作用消失前发挥最大的效能,作用时间较长,能有效预防瑞芬太尼麻醉术后的痛觉过敏,提高麻醉恢复的质量。
【总页数】2页(P61-62)【关键词】地佐辛;瑞芬太尼;痛觉过敏;预防【作者】王明全【作者单位】四川省内江市第一人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R971.2【相关文献】1.地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果观察 [J], 欧阳联2.地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏的临床分析 [J], 车银锋3.地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏的临床研究 [J], 蔡朝阳4.地佐辛用于预防宫腔镜手术瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果 [J], 冯丽娥5.地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果研究 [J], 马骁;刘宏武;姜万维;王庆辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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患 者 ３例 ， 龄 ２ ３ 年 ２～ ６ 岁 ；体 重４ ０ ５～ ７ ｋ 。 除 老 龄 （ ５ 次之 ，Ｂ组和 Ｃ组最长 ，Ｂ、ｃ组间 比较无统计学意义， ０ｇ 排 ＞６ 详见表 ｌ 岁 ）有严重心肺疾患和 既往 经常服用镇痛类药物 的患者 。 、 随机分 和表 ２ 不 良反应 中呼吸抑制 发生 率 Ｄ组最 高 ， ６ （０ ， 次 。 为 Ｎ ３ ％）其
为４ ， 组 每组 ２ 例 。 ０
ｃ组 ， ２ （０ 恶 心呕 吐发生 率 Ｄ组最 高 ， ５ （５ 。 为 例 １％） 为 例 ２ ％） 四组
表 １ 四组患 者苏醒时间、 管时 问和拔管时血流动力学参数比较 拔
１２ 麻醉方法 ．
术前 ３ ｍｉ 肌注 阿托品０ ５ ｇ 鲁 米那 １ ０ 。 患者 均未出现烦躁 。 ０ ｎ ．ｒ ， ａ ０ ｍｇ 详见表 ３ 。
０１ ／ｇ ． ｍｇｋ（ ，ｎ ２ ） ． ／ｇＢ ，ｎ ２ ） ． ／ｇＣ组 ，ｎ ２）对 照组 给 予 芬 太尼 ｌｇｋ （ ，ｎ ２）记 录各 组 苏醒 时 间、 管 时 Ａ组 ＝ ０、Ｏ ｍｇｋ（ 组 ２ ＝ ０、Ｏ ｍｇｋ （ ３ ＝ ０， ｕ／ｇＤ组 ＝ ０。 拔 间、 管时 患者 的血 流动 力 学指标 、 管后 的 Ｖ Ｓ 分 、Ｒａ ａ 评 分及 要 求镇痛 距 离拔 管 的 时间 、 管后 苏醒 室 内患者 恶心呕 吐及 烦躁 等 不 拔 拔 Ａ评 ｍｓ ｙ 拔 良反 应 。 结果 拔 管 时 的血 流动 力 学指 标 四组 比较 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞Ｏ ５ ； 醒时 间及 拔 管 时间 Ｄ组 最长 ， 心呕 吐发 生 率 Ｄ组 最 高 ， ． ）苏 ０ 恶 苏醒
ｉｔａ ｐ ｒｔ ｅ ｒｍｉ ｎ ａ ｉ ｔｒ ｅ－ ｏ ｔｏｌｄ ｎ ｕｉｎ，ｃ ｎ ｉｕ ｕ ｎ ｒｖ ｎ ｕ ｉｊｃｉｎ ｏ ｒｐ ｆｌａ ｄ ｇｖ ｎ ｎｅ ｍｉ ｅ ｔ ｖ ｃ ｒ ｎｕ ｎｒ ｏ ｅａｉ ｅ ｆ ｔｎｌ ａ ｇ ｔ ｃ ｎ ｒｉ ｉｆｓｏ ｖ ｅ ｅ ｏ ｔ ｏ ｓ ｉｔａ ｅ ｏ ｓ ｎｅｔ ｆ ｐ ｏ ｏｏ ｎ ｉｅ ｉｔｒ ｔ ｎ ｅ ｕｏ ｉｍ ｎ ｏ ｔ
Ｃ ｉａ ｅｌ ｃｒ Ｆｏｔ ｒ Ｄ ｃ ０９ Ｖ １ ｏ ４ ｈ ａ ｈａｅ ｒｎｉ ｓ ｅ２０ ， ｏ． Ｎ ． ｎＨ ｔ ｅ， ４ ２
中国医 疗前沿 ２０ ２ 第４ 第２期 ０ 年１月 ９ 卷 ４
・临床研究 ・ １ ５
地佐辛应用于瑞芬太 尼静 脉麻醉术后痛觉 过敏 观察
ｈ ｓｔ ｅ ｈｇ ｅｔＲａ ａ ｃ ｒ ｎ ｒｕ ａ ｈ ｉｈ ｓ ｍｓｙ ｓｏｅ ａ ｄ ｇ ｏ ｐ Ａ ｈ ｓｔ ｅ ｌｗｅｔ （ ａ ｈ ｏ ｓ Ｐ＜ ０ ０ ）Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ０ ２ ／ ｇ ｏ ｅ ｏｉｅ ｉｔｍｕ ｕａ ｎｅｔ ｎ ｂ ｆｒ ．５ ． ｎ ｌｓ ．ｍｇ ｋ ｆｄ ｚ ｃｎ ｎｒ ｓ ｌｒ ｉｊｃｉ ｏ ｅ ｏ ｃ ｏ ｅ
患者入室后开放上肢静脉 ， 常规监测 Ｅ Ｇ、 Ｐ、 Ｐ 诱导药 物： Ｃ Ｂ Ｓ Ｏ。 咪达 唑仑 ０ ０ ｍｇ ｋ ， ．５ ／ ｇ 异丙 酚 １～ ２ ／ ｇ 芬 太尼 ４ ｇ ｋ ， ｍｇ ｋ ， ｕ ／ ｇ 维
库溴 铵 ０ １ ／ ｇ 气管插 管成 功后 连接麻 醉机 行机械 通气 。 ．ｍｇ ｋ 。 持 续靶控输注效应室浓度为 ４ ｇ Ｌ的瑞 芬太尼及异丙酚 ４～６ ／ ｕ／ ｍｇ ｋ ・ 间断 给予 维 库 溴铵 维 持 麻醉 。 腹前 ３ｍｉ 静 脉 分 别给 ｇｈ， 关 ０ ｎ
ａ ｅ ｕ ｔｏ ｎｄ ｘｔ ｂａ ｉｎ， ｈｅ ｄｙｎ ｍ ｉ ｒ ｍ ｅｅ ｓ ｆ ｘｔ ａ ｉ ｉ ｍｏ ａ ｃ ｐａ ａ ｔ ｒ ｏ ｅ ｕｂ ｔｏｎ ｔｍｅ， ｔ ＶＡＳ ａｎ ｃ ｒ ａ ｄ ｈｅ ｐ ｉ ｓ ｏ ｅ ｎ Ｒａ ｓ ｙ ｃ ｒ ｆｅ ｅ ｕｂ ｔｏ ｎｄ ｈ ｉ ｅ ｆ ｍ ａ ｓ ｏ ｅ ａ ｔｒ ｘｔ ａ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｔｍ ｏ ｒｑｕ ｒ ｍｅ ｔ ｏ ａ ａ ｇ ｓａ ｒ ｍ ｅ ｕｂ ｔｏ ｅ ｉｅ ｎ ｓ ｆ ｎ ｌ ｅ ｉ ｆｏ ｘｔ ａ ｉ ｎ， ａ ｅ ｓ ｒａ ｔｏｎ ｗ ｉｈ ｎ ｕｓ ａ ｎｄ ｄｖ ｒｅ ｅ ｃ ｉ ｓ ｔ ａ ｅ ａ ｖｏ ｉｉ ａ ｄｙ ｔ ｓａ ｆｅ ｘｔ ｂａ ｉｎ． ｓ ｔ Ｔｈｅ ｅ ｍ ｔｎｇ ｎｄ ｓｈｅ ｉ ａ ｔｒ ｅ ｕ ｔｏ Ｒｅ ｕｌ ｓ ｒ
刘俊 徐越峰 卫辉４ ３ ０ ） ５ １０ （ 河南省新 乡医学 院第一 附属医院麻 醉科
【 摘要 】 目的 观察地佐辛对瑞芬太尼所致术后 痛觉过敏 的影响。 方法 上腹部择期手术患者 ８ 例 ，Ａ Ａ Ｉ～ Ⅱ级 ， ｏ Ｓ 随机分为四组， 均采用
静 脉 复合 麻 醉加 气管插 管 ， 中靶 控 输 注瑞 芬 太尼 ， 续静 脉 注射 异 丙酚 ， 术 持 间断 给 予 维库 溴铵 维持麻 醉。 关腹 前 ３ ｍｎ 别 肌 肉 注射 地佐 辛 ０ ｉ分
义， 苏醒后 的ＶＡＳ 评分 Ａ组最高 ， Ｂ组和 Ｃ组次之 ， Ｄ组最低 ， Ｐ （
１ 资料 与方法
１ １ 一般资料 选择 ２ ０ 年 １ 月至 ２ ０ 年 ６ ． ０８ ２ ０ ９ 月在我 院接受上 ＜０ ０ ） ．５ ，Ｂ、Ｃ组间 比较无统计学 意义 ； ｍｓｙ Ｒａ ａ 评分 Ｃ组最高 ，
ｔｍ ｅ ｎｄ ｈｅ ｈｉ ｈｅ ｔ ｎ ｉｅ ｅ ｏ ｎ ｕｓ ａ ｎｄ ｏ ｉｉ ｉ ａ ｔ ｇ ｓ ｉ ｃｄ ｎｃ ｆ ａ ｅ ａ ｖ ｍ ｔｎｇ， Ｇｒ ｕ Ａ ｈａ ｈｅ ｈｉ ｈｅ ｔ ｏｐ ｓ ｔ ｇ ｓ ＶＡＳ ｃ ｒ ｔ ｒ ｅ ｏ ｒ ａ ｏ Ｂ ａ ｄ ｈ ｓ ｓ ｏ ｅ ａｆｅ ｒ ｃ ｖｅ ｙ ｎｄ ｇｒ ｕｐ ｎ Ｃ ａ
３ ｍ ｉ ｏ ｈｅ ｅ ｏ ｕｒ ｕｒ ａ ｂ ｓ ｆｌ ａ ｅｆｃ ｉｅｙ ｅ ｕｃ ｈｅ ｈｙｐｅａ ｇ ｓａ ｆｅ ｅ ｉｅ ａ ｉ ｎｅ ｔ ｓａ． ０ ｎ ｆｔ ｎｄ ｆｓ ｇ ｙ ｃ ｎ ｅ ａ ｅｙ ｎｄ ｆｅ ｔｖ ｌ ｒ ｄ ｅ ｔ ｒ ｌ ｅ ｉ ａｔ ｒ ｒ ｍ ｆｎｔ ｎ ｌａ ｓｈｅ ｉ
后 Ｖ Ｓ 分 Ａ组 最高 ，Ｂ 和 ｃ组 次之 （ ＜Ｏ０）两组 间 比较 无 统计 学 意 义 ；Ｄ组 最低 ，Ｒａ ａ评 分 ｃ组 最 高 ，Ａ组 最低 （ Ａ评 组 Ｐ ． ， ５ ｍｓ ｙ Ｐ＜Ｏ ５。 ． ）结论 ０
０ ｍｇ 地 佐辛 于手 术 结束 前 ３ｒｉ肌 肉注射 可安全 有效 减轻 瑞芬 太尼 麻 醉后 痛 觉过敏 。 ． ／ ２ ０ ｎ ａ
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瑞芬太尼复合 异丙酚全凭静脉麻醉 目前已广 泛应用于临床 ， 料组 间统 计 采用 单 因素方 差 分析 ， 数 资料 采用 卡方检 验 。Ｐ 计
但瑞 芬太尼停 止使用后 会出现快速 阿片耐受 及剂量和 时间依赖 ＜０ ０ 为有统计学 意义 。 ．５ 性 的痛 觉 过敏。 地佐 辛 （ｅｏ ｉｅ是 阿片 受体 激动 一拮 抗剂 ， ｄｚｃ ） ｎ 目 前 已广泛应用于各 种疼 痛治疗。 本研 究将 不 同剂量地佐辛用于瑞 ２ 结 果
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【 关键词 】地佐辛； 瑞芬太尼 ； 痛觉过敏 【 中图分类号 】Ｒ６４ １． ２ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１７— ５２２０）４ ０ １— ２ ６３ ５５ （ ９２ — ０５ ０ ０
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