康达讲课急救医学 灭鼠药中毒演示文稿
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杀鼠剂中毒的科普知识PPT课件
如何避免杀鼠剂中毒
定期清理垃圾：及时清理杀鼠剂后产生 的垃圾，避免误食。
结论
结论
使用杀鼠剂时需要注意安全，正确 使用和存储杀鼠剂是非常重要的。 了解杀鼠剂中毒的科普知识，可以 帮助我们更好地预防和应对中毒事 件的发生。毒原因和预防方法
食物污染：杀鼠剂残留在食物中，进食 受污染的食物会导致中毒。 长期接触杀鼠剂：杀鼠剂中的化学物质 可能长期积累在人体内，造成慢性中毒 。
中毒急救措施
中毒急救措施
呼叫急救电话：一旦中毒症状出现 ，立即拨打急救电话，获取专业救 援。 立即脱离中毒源：如果是皮肤接触 ，立即用大量清水冲洗；如果是吸 入或摄入，将患者移到通风处。
什么是杀鼠剂 中毒
什么是杀鼠剂中毒
杀鼠剂中毒是指通过吸入、摄入或皮肤 接触杀鼠剂后，身体受到危害，出现中 毒症状的情况。 杀鼠剂中毒可能导致呕吐、腹痛、头晕 、昏迷等症状，严重时可危及生命。
常见杀鼠剂中 毒原因和预防
方法
常见杀鼠剂中毒原因和预防方法
不正确使用杀鼠剂：按照说明 正确使用杀鼠剂，避免使用过 量。 存储不当：将杀鼠剂放在儿童 无法触及的地方，远离食品和 饮用水。
杀鼠剂中毒的 科普知识PPT
课件
目录 引言 什么是杀鼠剂中毒 常见杀鼠剂中毒原因和预防方法 中毒急救措施 如何避免杀鼠剂中毒 结论
引言
引言
杀鼠剂的使用和存储是很常见的家 庭保洁活动， 但是如果使用不当 可能会导致中毒事件发生。 本PPT将带您了解杀鼠剂中毒的一 些科普知识，帮助您更安全地使用 和存储杀鼠剂。
中毒急救措施
不要催吐：在专业人士指导下才进行催 吐。 保存相应信息：如杀鼠剂成分和使用量 ，以便救援人员及时掌握情况。
如何避免杀鼠 剂中毒
鼠药中毒的护理PowerPoint演示文稿
六、有机磷酸酯类杀鼠剂
有机磷酸酯类杀鼠剂主要有毒鼠磷、溴代毒鼠磷、除鼠磷 等，他们的中毒机制、临床表现和救治措施与急性有机 磷农药中毒类同 。
七、无机磷类杀鼠剂
此类杀鼠剂的典型代表是磷化锌。磷化锌是一种灰黑粉 末，为赤磷和锌粉烧制而成的化合物，亦可用黄磷和锌 粉制得；有腐鱼样恶臭，溶于酸，不溶于水。对人的致 死量约为40mg／kg是既往我国应用最早最广泛的杀鼠剂 。 临床表现：中毒机制是口服后在胃酸的作用下分解产生 磷化氢和氯化锌；前者抑制细胞色素氧化酶，影响细胞代 谢，形成细胞窒息。主要损害中枢神经系统、呼吸系统、 心血管系统，以及肝、肾，而以中枢神经系统损害最为严 重；后者对胃肠黏膜有强烈的刺激与腐蚀作用导致炎症、 充血、溃疡、出血 。
磷化锌口服后首先出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹
痛、腹泻，口腔、咽部有烧灼感和蒜臭味。剧烈呕吐可 带有胆汁和少量咖啡样液体。逐渐出现烦躁不安、血压 下降、全身麻木、运动不灵，严重者出现意识障碍、抽 搐、呼吸困难，甚至昏迷、惊厥、肺水肿、呼吸衰竭、 心肌及肝、肾损害等。呼气及呕吐物有特殊的蒜臭味(磷 化氢的气味)，多个脏器损害特别是肝、肾损害的表现， 可作为诊断的依据。
实验室检查
1.出血时间延长，凝血时间和凝血酶原时间延长。 2.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子减少或活动度下降。 3.胃内容物中检出毒物成分。
临床表现：本类杀鼠剂作用缓慢，误服后潜伏期长，大多 数2—3d后才出现中毒症状，如恶心、呕吐、纳差、精神不 振、低热等。中毒量小者无出血现象，不治自愈。达到一 定剂量时，表现为广泛性出血，首先出现血尿、鼻出血、 齿龈出血、皮下出血，重者咯血、口区血、便血及其他重 要脏器出血，可发生休克，常死于脑出血、心肌出血。
控制出血、抗感染等治疗。
灭鼠剂中毒PPT课件
灭鼠剂中毒
1
杀鼠剂种类较多，毒性作用不一， 但一般来讲毒性较强，对人体危害较大， 甚至对生命有严重威胁。早期正确的治 疗可改善中抗凝血类杀鼠剂 敌鼠钠 华法林 无机化合物杀鼠剂 磷化锌 磷化铝 有机磷类杀鼠剂 毒鼠磷 茚满二酮类杀鼠剂 毒鼠强 有机氟类杀鼠剂 氟乙酰胺 氟乙酸钠
新鲜冷冻血浆或凝血酶原复合浓缩物（主要含凝血因 子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）以迅速止血。
中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通 透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。
对症支持治疗。
10
二.有机氟类杀鼠剂
有机氟类杀鼠剂，常见有氟 乙酸钠、氟乙酰胺等。
11
氟乙酰胺及氟乙酸钠中毒
氟乙酰胺：Fluoroacetamide FCH2CONH2
1.早期：恶心、呕吐、腹痛、低热、食欲不佳、情绪不好 2.中晚期：皮下广泛出血、血尿、鼻和牙龈出血、呼吸道 咯血、消化道呕血、便血和脑出血、贫血、休克
7
实验室检查：
1.出血时间延长，凝血时间和凝血酶原时 间延长，出血时间延长或正常
2.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子减少或活动度 下降。
3.肝肾功能可异常。
又名敌蚜胺、氟素儿、邱氏灭鼠药 氟乙酸钠：sodium ouroacetate
FCH2COONa 又名1080、氟醋酸钠等。 化学性质稳定，不易分解。 我国已经禁止使用。
12
中毒机制
氟乙酸钠进入人体后，脱胺或脱钠后生 成氟乙酸，氟乙酸与草酰乙酸作用生成 氟柠檬酸，氟柠檬酸抑制顺鸟头酸酶。 破坏了三羟酸循环，使糖代谢发生障碍。
9
治疗
清除毒物 催吐 洗胃 导泻
特效解毒剂：维生素K110~20mg肌内注射，1~3次/d。 严重者可用维生素K1120mg加入葡萄糖溶液中静脉滴 注，日总量可达300mg，症状改善后可改用 10~20mg肌内注射，3次/d。
1
杀鼠剂种类较多，毒性作用不一， 但一般来讲毒性较强，对人体危害较大， 甚至对生命有严重威胁。早期正确的治 疗可改善中抗凝血类杀鼠剂 敌鼠钠 华法林 无机化合物杀鼠剂 磷化锌 磷化铝 有机磷类杀鼠剂 毒鼠磷 茚满二酮类杀鼠剂 毒鼠强 有机氟类杀鼠剂 氟乙酰胺 氟乙酸钠
新鲜冷冻血浆或凝血酶原复合浓缩物（主要含凝血因 子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）以迅速止血。
中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通 透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。
对症支持治疗。
10
二.有机氟类杀鼠剂
有机氟类杀鼠剂，常见有氟 乙酸钠、氟乙酰胺等。
11
氟乙酰胺及氟乙酸钠中毒
氟乙酰胺：Fluoroacetamide FCH2CONH2
1.早期：恶心、呕吐、腹痛、低热、食欲不佳、情绪不好 2.中晚期：皮下广泛出血、血尿、鼻和牙龈出血、呼吸道 咯血、消化道呕血、便血和脑出血、贫血、休克
7
实验室检查：
1.出血时间延长，凝血时间和凝血酶原时 间延长，出血时间延长或正常
2.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子减少或活动度 下降。
3.肝肾功能可异常。
又名敌蚜胺、氟素儿、邱氏灭鼠药 氟乙酸钠：sodium ouroacetate
FCH2COONa 又名1080、氟醋酸钠等。 化学性质稳定，不易分解。 我国已经禁止使用。
12
中毒机制
氟乙酸钠进入人体后，脱胺或脱钠后生 成氟乙酸，氟乙酸与草酰乙酸作用生成 氟柠檬酸，氟柠檬酸抑制顺鸟头酸酶。 破坏了三羟酸循环，使糖代谢发生障碍。
9
治疗
清除毒物 催吐 洗胃 导泻
特效解毒剂：维生素K110~20mg肌内注射，1~3次/d。 严重者可用维生素K1120mg加入葡萄糖溶液中静脉滴 注，日总量可达300mg，症状改善后可改用 10~20mg肌内注射，3次/d。
杀鼠剂中毒健康教育PPT
做好记录: - 记录中毒者的症状和处理过程 - 保存与中毒有关的物体作为证据
谢谢您的观赏 聆听
第二部分
第二部分
如何预防杀鼠剂中毒: 收纳杀鼠剂妥善保存:
- 将杀鼠剂放置在儿童无法触及的地 方
- 保持杀鼠剂的包装完好，避免泄露
第二部分
使用杀鼠剂的正确方法: - 穿戴好手套和口罩等防护用品 - 按照说明书的使用剂量使用 - 避免在食品储存区域使用杀鼠剂
第二部分
处理杀鼠剂中毒事故的方法: - 立即拨打急救电话 - 将中毒者移到通风处，并保持呼吸
杀鼠剂中毒健康教育 PPT
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
了解杀鼠剂中毒的原因和危害:
杀鼠剂成分及其对人体的影响: - 氟硅酸盐类杀鼠剂:对神经系统有
害 - 龙脑酸类杀鼠剂:对肝脏和肾脏有
害 - 有机氟类杀鼠剂:对免疫系统有害
第一部分
中毒的症状和体征: - 呼吸困难、胸闷和咳嗽 - 头痛、头晕和昏迷 - 恶心、呕吐和腹痛 - 皮肤瘙痒和红斑
道通畅 - 尽量保存中毒者吐出的物质作为证
据
第三部分
第三部分
中毒后的紧急处理措施:
呼叫急救中心: - 提供详细情况和中毒者的症状
第三部分
帮助中毒者保持意识: - 让中毒者下，保持安静和放松 - 不要给中毒者喝东西，除非有医生
指导
第三部分
不要催吐或吞服其他药物: - 避免进一步的化学反应
第三部分
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第二部分
第二部分
如何预防杀鼠剂中毒: 收纳杀鼠剂妥善保存:
- 将杀鼠剂放置在儿童无法触及的地 方
- 保持杀鼠剂的包装完好，避免泄露
第二部分
使用杀鼠剂的正确方法: - 穿戴好手套和口罩等防护用品 - 按照说明书的使用剂量使用 - 避免在食品储存区域使用杀鼠剂
第二部分
处理杀鼠剂中毒事故的方法: - 立即拨打急救电话 - 将中毒者移到通风处，并保持呼吸
杀鼠剂中毒健康教育 PPT
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
了解杀鼠剂中毒的原因和危害:
杀鼠剂成分及其对人体的影响: - 氟硅酸盐类杀鼠剂:对神经系统有
害 - 龙脑酸类杀鼠剂:对肝脏和肾脏有
害 - 有机氟类杀鼠剂:对免疫系统有害
第一部分
中毒的症状和体征: - 呼吸困难、胸闷和咳嗽 - 头痛、头晕和昏迷 - 恶心、呕吐和腹痛 - 皮肤瘙痒和红斑
道通畅 - 尽量保存中毒者吐出的物质作为证
据
第三部分
第三部分
中毒后的紧急处理措施:
呼叫急救中心: - 提供详细情况和中毒者的症状
第三部分
帮助中毒者保持意识: - 让中毒者下，保持安静和放松 - 不要给中毒者喝东西，除非有医生
指导
第三部分
不要催吐或吞服其他药物: - 避免进一步的化学反应
第三部分
老鼠药中毒的抢救机制医学PPT课件
洗胃： • 适应症：除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。一般在服毒后6小时内洗 胃效果最佳。 • 禁忌症：腐蚀性毒物中毒者。 正在抽搐、大量呕血者。 原有食管静脉曲张或上消化道大量出血病史者。 • 导泻：严重脱水及口服强腐蚀性毒物的病人禁止导泻。 • 灌肠：除腐蚀性毒物中毒外，适用于口服中毒超过6小时以上、导泻无 效者及抑制肠蠕动的毒物（如巴比妥类、颠茄类、阿片类）中毒。 • （三）促进已吸收毒物的排出。 • （四）特效解毒剂的应用。 • （五）对症治疗。
护理：
• 密切观察病人的神志、呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征的变化。 • 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物给予氧气吸入，必要时气管插 管。 • 做好心电监护，以便及早发现心脏损害，及时进行处理。 • 维持水及电解质平衡。 • 做好心理护理。
谢谢聆听！
• 治疗：早期催吐、急性中毒补血，补充维生素k； 对于亚急性中毒，皮下注射维生素k，直到凝血时 间正常后，改为口服维生素k1，15～30毫克，每 天2次，连续4～6天。严重的需输新鲜全血10～ 20ml/公斤体重，前半段要快，后半段20滴/分钟 。华法令、鼠敌中毒有时需一个月，应用巴比妥 盐镇静或轻度麻醉辅助治疗。 • 注意：保险起见，只要怀疑是这类中毒，均应立 刻口服维生素k1。
临床表现：
不同种类的老鼠药中毒和发作时间、病情严重程度及預后可能会差很 多，患者可能依不同严重程度可能会出現下列症狀： • • • • • • • • • • • • • 精神沉糜 、虛弱 身上出現不明淤青 流鼻血 吐血 血便、血尿 牙齦出血；伤口出血不易止血 黏膜顏色苍白 呼吸困难、喘 急性眼盲 抽搐 局部麻痺、癱瘓 体腔出血 胸腔、肺脏实质及纵膈腔处的出血---若有此症狀，可能会很快的导致 死亡。
老鼠药中毒的救助机制
杀鼠剂中毒讲课PPT课件
提高公众对杀 鼠剂中毒的认 识和意识，加 强宣传和教育。
PART 7
杀鼠剂中毒案例分析
国内外典型杀鼠剂中毒案例介绍和分析
国内案例：某省发生的一起因误食杀鼠剂引起的中毒事件，中毒人数达数十人。 国外案例：美国某地发生的一起因杀鼠剂泄漏引起的中毒事件，造成数百人中毒。 案例分析：分析不同案例中毒机制、症状及治疗方案等方面的异同点。 案例总结：总结国内外典型案例的教训和经验，提出预防措施和建议。
其他治疗方案：如洗胃、催 吐、导泻等清除毒物的方法，
以及对症治疗。
杀鼠剂中毒救治过程中的护理和注意事项
保持呼吸道通畅： 确保患者能够正 常呼吸，必要时 进行吸氧或机械 通气。
循环监测：密切 监测患者的心率、 血压等循环指标， 及时发现并处理 循环功能障碍。
观察病情变化： 注意观察患者的 意识状态、瞳孔 变化等，及时发 现并处理病情恶 化的情况。
借鉴意义：从案例中 汲取经验教训，提出 加强预防和控制杀鼠 剂中毒的建议和措施
实际应用：将借鉴意 义应用到实际工作中， 提高预防和控制杀鼠 剂中毒的能力和水平
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
循环系统症状：心律失常、心 悸、血压下降等
杀鼠剂中毒的诊断方法和标准
诊断依据：临床表现、毒物检测和暴露史 诊断流程：初步诊断、实验室检查和特殊检查 鉴别诊断：与其他中毒和疾病相鉴别 诊断标准：依据不同的杀鼠剂种类制定相应的诊断标准
与其他疾病的鉴别诊断
区分杀鼠剂中毒与其他有毒物 质中毒的症状和体征
替代品的种类和特点
替代品的优势和不足
替代品的研发和应用现状
替代品的市场前景和推广 策略
加强国际合作与交流，共同应对杀鼠剂中毒问题
灭鼠药中毒解救方法大全讲义41页PPT
灭鼠药中毒解救方法大 全讲义
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
D
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
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杀鼠剂中毒健康宣讲课件
了解杀鼠剂中毒
杀鼠剂中毒的症状： - 呼吸系统症状 - 神经系统症状 - 消化系统症状 - 皮肤症状
预防措施
预防措施
安全使用杀鼠剂的建议： - 选择合适的杀鼠剂 - 使用正确的剂量 - 遵循使用说明 - 储存杀鼠剂的正确方法
预防措施
家庭环境中的预防措施： - 将杀鼠剂置于儿童无法接触的地方 - 饮食和杀鼠剂的隔离 - 定期清洁储存杀鼠剂的地方 - 与专业人员咨询解决方法
急救措施
急救措施
误食杀鼠剂的急救方法： - 及时漱口 - 引诱呕吐 - 立即就医
心理支持
心理支持
面对杀鼠剂中毒的心理护理： - 确保情绪稳定 - 寻求专业心理咨询 - 接受支持和理解Biblioteka 常见问题解答常见问题解答
是否能半个月内完全摆脱杀鼠 剂中毒？
- 与个体情况有关，建议就 医咨询
常见问题解答
杀鼠剂中毒健 康宣讲课件
目录 导言 了解杀鼠剂中毒 预防措施 急救措施 心理支持 常见问题解答
导言
导言
杀鼠剂中毒的危害： 目标受众：
了解杀鼠剂中 毒
了解杀鼠剂中毒
杀鼠剂的种类： - 化学杀鼠剂 - 植物毒素类杀鼠剂 - 生物制剂杀鼠剂
了解杀鼠剂中毒
杀鼠剂的主要成分： - 有机磷杀鼠剂 - 氨基甲酸酯杀鼠剂 - 酰胺杀鼠剂 - 溴鼠灵类杀鼠剂
我的家人误食了杀鼠剂该怎么办？ - 立即就医，不要自行处理
常见问题解答
我可以自行购买和使用杀鼠剂 吗？
- 建议在专业指导下购买和 正确使用杀鼠剂
谢谢您的观赏聆听
急性灭鼠药中毒课件
中王、灭鼠王。
急性灭鼠药中毒
第六页，共三十八页。
毒鼠强
• 毒性极大，口服致死量0.1-0.2mg/kg，或总量12mg。 • 化学性质稳定，极少溶于水，极难排出体外，被动植物摄取后可长时间
存留(cún liú)，食用后可二次中毒。 • 我国已经禁止生产和使用。
急性灭鼠药中毒
第七页，共三十八页。
毒鼠强
急性灭鼠药中毒
第二十四页，共三十八页。
磷化锌中毒(zhòng dú)
• 诊断： • 1.毒物接触史 • 2.典型的中毒表现（首发(shǒu fā)急性腐蚀性胃肠炎、继之神经系统症状
、以及肺、心、肝、肾的损害） • 3.毒物检测。
急性灭鼠药中毒
第二十五页，共三十八页。
磷化锌中毒(zhòng dú)
• 治疗： • 1.采用催吐、洗胃(xǐ wèi)和导泻，禁用碱性液体，禁食脂肪。 • 2.输液、利尿或用血液净化 • 3.保护重要脏器、防治肺水肿、维持肝肾功能。 • 4.半胱氨酸 可降低硫脲衍生物的毒性。
急性灭鼠药中毒
第三十三页，共三十八页。
诊断 思路 (zhěnduàn)
中毒 机制 (zhòng dú)
• 氟乙酰胺、氟乙酸进入人体后，脱胺或脱钠后生成氟乙酸，氟乙酸与草 酰乙酸作用生成氟柠檬酸，氟柠檬酸抑制顺鸟头酸酶。破坏了三羟酸循 环，使糖代谢(dàixiè)发生障碍。
急性灭鼠药中毒
第十四页，共三十八页。
临床表现
• 该类鼠药以神经、心血管、消化及呼吸系统表现(biǎoxiàn)为主，尤以前两 者较为突出。
量代谢； • 氯化锌则具有(jùyǒu)强烈的腐蚀性，刺激胃黏膜，引起溃疡和出血。 • 重症中毒者多死于MODS。
急性灭鼠药中毒
急性灭鼠药中毒
第六页，共三十八页。
毒鼠强
• 毒性极大，口服致死量0.1-0.2mg/kg，或总量12mg。 • 化学性质稳定，极少溶于水，极难排出体外，被动植物摄取后可长时间
存留(cún liú)，食用后可二次中毒。 • 我国已经禁止生产和使用。
急性灭鼠药中毒
第七页，共三十八页。
毒鼠强
急性灭鼠药中毒
第二十四页，共三十八页。
磷化锌中毒(zhòng dú)
• 诊断： • 1.毒物接触史 • 2.典型的中毒表现（首发(shǒu fā)急性腐蚀性胃肠炎、继之神经系统症状
、以及肺、心、肝、肾的损害） • 3.毒物检测。
急性灭鼠药中毒
第二十五页，共三十八页。
磷化锌中毒(zhòng dú)
• 治疗： • 1.采用催吐、洗胃(xǐ wèi)和导泻，禁用碱性液体，禁食脂肪。 • 2.输液、利尿或用血液净化 • 3.保护重要脏器、防治肺水肿、维持肝肾功能。 • 4.半胱氨酸 可降低硫脲衍生物的毒性。
急性灭鼠药中毒
第三十三页，共三十八页。
诊断 思路 (zhěnduàn)
中毒 机制 (zhòng dú)
• 氟乙酰胺、氟乙酸进入人体后，脱胺或脱钠后生成氟乙酸，氟乙酸与草 酰乙酸作用生成氟柠檬酸，氟柠檬酸抑制顺鸟头酸酶。破坏了三羟酸循 环，使糖代谢(dàixiè)发生障碍。
急性灭鼠药中毒
第十四页，共三十八页。
临床表现
• 该类鼠药以神经、心血管、消化及呼吸系统表现(biǎoxiàn)为主，尤以前两 者较为突出。
量代谢； • 氯化锌则具有(jùyǒu)强烈的腐蚀性，刺激胃黏膜，引起溃疡和出血。 • 重症中毒者多死于MODS。
急性灭鼠药中毒
(医学课件)鼠药中毒的护理
立即脱离中毒现场
如果患者已经出现鼠药中毒症状，应立即撤离现场，并前往医院就诊。
利尿
多饮水可增加尿量，加速毒素排出，同时可以使用利尿剂。
导泻
患者可口服泻药，如硫酸镁、甘露醇等，以促进肠道内毒物排出。
血液净化
对于严重中毒患者，可以考虑进行血液净化治疗，如血液灌流、血液透析等，以清除血液中的毒物。
促进毒物排
04
鼠药中毒的预防措施
宣传鼠药的危害
通过公益广告、宣传栏、社区讲解等多种方式，向公众普及鼠药的危害和毒性，提高居民的自我防范意识。
加强宣传教育
教育孩子远离鼠药
加强对学校和家庭的教育，让孩子们认识到鼠药的危险性，避免他们接触和误食鼠药。
提供有关鼠药的咨询服务
建立专门的鼠药中毒咨询中心，为公众提供有关鼠药中毒的预防、急救和处理等方面的咨询服务。
02
检测血液、尿液和毒物样本
通过对患者血液、尿液和毒物样本进行检测，可以确定毒物的种类和浓度。
根据鼠药中毒的程度，可以分为轻度、中度和重度中毒。
中毒程度评估
根据毒物的种类和性质，可以分为无机磷类、有机磷类、氟乙酰胺类等中毒。
中毒类型评估
鼠药中毒患者可能会出现多种并发症，如肝肾功能损伤、心脏功能损伤、呼吸衰竭等。
心理疏导
针对患者对鼠药的认知和行为进行干预，纠正错误的认知和行为习惯，培养健康的生活方式。
认知行为疗法
心理康复
饮食结构调整
以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
营养补充
保证充足的营养摄入，特别是蛋白质、维生素B和维生素C的摄入，以促进身体的恢复。
饮食指导
适量运动
逐渐增加运动量，适当进行散步、瑜伽等轻度运动，以增强身体素质和免疫力。
如果患者已经出现鼠药中毒症状，应立即撤离现场，并前往医院就诊。
利尿
多饮水可增加尿量，加速毒素排出，同时可以使用利尿剂。
导泻
患者可口服泻药，如硫酸镁、甘露醇等，以促进肠道内毒物排出。
血液净化
对于严重中毒患者，可以考虑进行血液净化治疗，如血液灌流、血液透析等，以清除血液中的毒物。
促进毒物排
04
鼠药中毒的预防措施
宣传鼠药的危害
通过公益广告、宣传栏、社区讲解等多种方式，向公众普及鼠药的危害和毒性，提高居民的自我防范意识。
加强宣传教育
教育孩子远离鼠药
加强对学校和家庭的教育，让孩子们认识到鼠药的危险性，避免他们接触和误食鼠药。
提供有关鼠药的咨询服务
建立专门的鼠药中毒咨询中心，为公众提供有关鼠药中毒的预防、急救和处理等方面的咨询服务。
02
检测血液、尿液和毒物样本
通过对患者血液、尿液和毒物样本进行检测，可以确定毒物的种类和浓度。
根据鼠药中毒的程度，可以分为轻度、中度和重度中毒。
中毒程度评估
根据毒物的种类和性质，可以分为无机磷类、有机磷类、氟乙酰胺类等中毒。
中毒类型评估
鼠药中毒患者可能会出现多种并发症，如肝肾功能损伤、心脏功能损伤、呼吸衰竭等。
心理疏导
针对患者对鼠药的认知和行为进行干预，纠正错误的认知和行为习惯，培养健康的生活方式。
认知行为疗法
心理康复
饮食结构调整
以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
营养补充
保证充足的营养摄入，特别是蛋白质、维生素B和维生素C的摄入，以促进身体的恢复。
饮食指导
适量运动
逐渐增加运动量，适当进行散步、瑜伽等轻度运动，以增强身体素质和免疫力。
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肌酶：CK、CK-MB、AST、LDH等酶的活性增高 心电图检查：可有各种类型的心律失常、ST段改变、T
波低平或倒置、QT间期延长
诊断
毒鼠强服用史或职业接触史 主要表现为癫痫大发作样抽搐Байду номын сангаас繁发作 毒物分析在血、尿、胃内容物中发现毒物 除外其他类似表现的疾病
鉴别诊断
氟乙酰胺：临床表现与毒鼠强不易鉴别,不同点是毒鼠 强潜伏期较短,口服后很快发病,氟乙酰胺中毒一般发病 较晚 。毒物鉴定可明确。
中毒程度分级
轻度中毒：头晕、头痛、视力模糊、四肢麻木、肢体小 的抽动、窦速、体温下降、恶心、呕吐，上腹部烧灼感
中度中毒：除上诉症状外，可有上消化道出血、阵发性 抽搐、呼吸困难、心电图出现心肌损害
重度中毒：在中度中毒基础上，出现昏迷、惊厥、呼吸 衰竭、大小便失禁、瞳孔缩小，心律失常、常有严重心 肌损害
26
氟乙酰胺与氟乙酸钠中毒
化学形状
氟乙酰胺、氟乙酸钠：有机氟 类
纯品为白色粉末或结晶、无味 化学性状稳定 毒饵的含量一般为0.2%
中毒机制
氟乙酰胺进入人体后，经脱胺生成氟乙酸，氟乙酸与草 酰乙酸作用生成氟柠檬酸，中断三羧酸循环，造成能量 代谢障碍
柠檬酸堆积和丙酮酸代谢受阻 心、脑、肝、肾等器官的细胞变性坏死，常有明显脑水
为一个疗程）
案例
2001年，D县C村一妇女牵着自家1匹骡子到村外人畜共 饮水泉饮水，骡子饮水后5分钟左右出现全身肌肉僵 直，跌倒，口吐白沫，20分钟后死亡，8月5日中午12日 左右该村一名9岁女孩吃过午饭后的30分钟，突然晕 倒，口吐白沫，牙关紧闭，四肢抽搐，昏迷约10分钟后 神志逐渐好转，但语言障碍反映迟钝，8月5日间断有20 人发病，症状类似，多为全家多人发病，其中最多一家 7口全部发病，并死亡2人。
化学性质稳定，毒鼠强被动植物摄取后可长期存留于 动植物体内，食用这些动植物可造成二次中毒。
毒鼠强-中毒途径
口咽部的黏膜以及胃吸收 不易经完整的皮肤吸收
毒鼠强-中毒机制
拮抗中枢神经系统抑制性神经递制γ -氨基丁酸 （GABA），导致中枢神经系统过度兴奋而导致惊厥
临床表现
中毒潜伏期短，多在进食后0.5-1h发病，最短仅数分钟
酐而失去毒性，或用0.2%硫酸铜洗胃，可使磷变成不溶性 的黑色磷化铜。 吸附：活性炭50g 必要时可6-8小时一次， 导泻：20%硫酸钠，禁用硫酸镁等油类导泻剂 更换污染的衣物，清洗皮肤
治疗
清除体内已经吸收的毒物 血液净化：灌流、透析
对症治疗
无特效解毒药 维持呼吸、循环稳定 防止MODS发生，保护脏器功能 抗惊厥 禁忌食用鸡蛋、牛奶、脂肪性食物，以免促进磷化锌的
误吸异物直接损伤肺组织
临床表现-消化
• 肝脏：毒物直接作用于肝细胞，造成肝细胞损伤、坏 死，表现为上腹痛、恶心、呕吐、厌食、黄疸
• 消化道：毒物直接损害胃粘膜、急性胃黏膜病变，出现 恶心、呕吐、上腹部烧灼感和腹痛、消化道出血
14
临床表现
• 循环：毒物直接损害心肌细胞，造成心肌细胞损伤、坏 死，表现为窦速、窦缓等心律失常，ST段及T波改变，多 伴有酶学异常，尤其以CK增高为主，还有骨骼肌强直收 缩有关。
或转变为不易溶解的氟乙酰钙或氟乙酸钙而减低毒性， 灌入适量白酒、食醋也有解毒效果。 导泻：20%硫酸镁或硫酸钠
治疗
促进已吸收毒物的排出 血液灌流 血液透析 血浆置换
治疗
特效解毒剂： 解氟灵（乙酰胺）：与氟乙酸产生竞争性作用，从而
限制氟柠檬酸的生成，有效减少毒物对三羧酸循环的恶 性影响，每次2.5～5g每日2～4次(危重病人首剂可用 l0g) 。 乙醇：无水乙醇5ml加入10％葡萄糖液l00ml中，静脉滴 注，每日2～4次。
临床表现
神经系统；头晕、头痛、乏力、失眠、精神不振、共济 失调、严重者意识障碍、昏迷、抽搐
呼吸系统：咽部充血、胸闷、气短、严重者出现肺水肿 、紫绀
消化系统：频繁呕吐、食欲不振、腹胀、胃肠道出血， 肝脏病变者表现为肝肿大
心血管系统：早期表现为血压降低，甚至休克，心肌受 损较为多见，心电图以及心肌酶学改变
那些有提示性诊断价值 需那些进一步检查 治疗
敌鼠中毒
化学性状
化学名：2-1,3-茚满二酮 纯品为黄色针状结晶体 易溶于热水和乙醇
中毒机制
干扰肝对维生素K的利用 抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、
癫痫、中枢神经系统感染、脑血管意外
中毒治疗原则
立即脱离中毒现场，停止毒物接触 清除体内尚未吸收的毒物 促进已吸收毒物的排出 如有可能，选用特效解毒药物 对症治疗
治疗
清除体内尚未吸收的毒物 现场催吐：神志清晰者可口服肥皂水 吸附：活性炭50g ，可6-8小时一次， 洗胃：用清水洗胃即可，保留胃管，以备反复洗胃和灌
我国最早是在1990年由某化工研究院未经批准擅自合成 的
毒鼠强-化学特性
化学名：四亚甲基二砜四胺，属于有机氮类 分子式： C4H8N4O4S2 分子量240.25
毒鼠强-化学特性
别名：没鼠命、四二四、 TEM、三步倒等
性状：为白色粉末，无 味，微溶于水，可溶于冰 醋酸和丙酮。
二巯基丙磺酸钠：据报道可能有效，10min见效，一般 用1-2g即可控制抽搐，但其药理作用、作用机制、疗效 仍不确切。
对症治疗
控制抽搐：是挽救生命，提高抢救成功率的关键。 苯巴比妥：单独或作为基础用药，0.1-0.2g肌注。6-8
小时一次。 地西泮：癫痫样大发作首选药物，10-20mg缓慢静注，
毒鼠强-吸收和分布
被动物摄入体内后以原形分布于各组织器官
通过肾脏以原型从尿中排出，排出速度慢，在中毒3个 月后，患者的血、尿中仍能检出毒鼠强成分
毒鼠强-毒性
人口服致死量为0.1-0.2mg/Kg，或总量为12mg。为剧 毒
毒鼠强毒性相当于氰化钾的100倍，砒霜的400倍，5mg 即可导致人死亡。
治疗
对症治疗 控制抽搐：地西泮、苯巴比妥 保护心肌 预防感染 维持水电平衡 深昏迷患者可采用高压氧促进脑功能恢复
磷化锌中毒
化学性状
灰黑色粉状或块状物 不溶于水和乙醇，溶于
酸， 在空气中不断释放出磷化
氢气体，故有蒜臭味 常配成2-3%的毒饵 致死量40mg/Kg
中毒途径
胃肠道：在胃内遇酸分解成磷化氢及氯化 锌
呼吸道
药代动力学
分布于脑、肝、心、肾以及横纹肌等组织 部分以原型气体经呼吸道排出，部分则在体内
结合为无机磷酸类化合物排出。 磷化氢在体内存留时间短 经呼吸道接触磷化氢的动物脱离接触12h后，体
内器官中已测不出磷化氢 金属磷化物经口进入体内，测出磷化氢的时间
与固体物质在消化道存留的时间有关。
中毒机制
磷化氢经呼吸道吸收后，刺激呼吸道，损伤微血管内皮 细胞，导致粘膜出血、水肿、肺水肿
磷化氢参与抑制细胞色素氧化酶，阻断电子传递与抑制 氧化磷酸化，造成所在组织的细胞能量障碍，组织缺 氧。
广泛损害微血管内皮细胞，影响循环，引起休克 氯化锌则具有强烈腐蚀性，刺激胃黏膜，引起溃疡和出
辅助检查
毒物检测：用硫靛反应检测患者血、尿等分泌物含有氟 乙酰胺、氟乙酸钠或其代谢产物氟乙酸
血氟、尿氟测定显著增高 血、尿柠檬酸含量测定明显增高 其他：心电图异常、心肌酶的升高、脑电图异常
诊断
有明确的毒物服用史 以抽搐为主要临床表现 毒物分析鉴定
鉴别诊断
临床表现与毒鼠强不易鉴别,不同点是毒鼠强潜伏期较 短,口服后很快发病,氟乙酰胺中毒一般发病较晚 。毒 物鉴定可明确。
中毒治疗原则
立即脱离中毒现场，停止毒物接触 清除体内尚未吸收的毒物 促进已吸收毒物的排出 如有可能，选用特效解毒药物 对症治疗
治疗
立即脱离中毒现场，防止继续吸入磷化氢
治疗
清除体内尚未吸收的毒物： 现场催吐：有条件可用0.5-1%硫酸铜催吐，先服10ml，以
后每3-15分钟口服一次，共3-5次 洗胃：用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，可使磷氧化成磷酸
急性灭鼠药中毒
灭鼠药-分类
中枢神经系统兴奋类杀鼠剂 抗凝血灭鼠药 硫脲类灭鼠 干扰代谢类 有机磷类灭鼠药 氨基甲酸酯类灭鼠药 有机氟类灭鼠药 植物类灭鼠药 无机化合物类灭鼠药
毒鼠强
毒鼠强-历史
1949年德国拜耳公司首次合成毒鼠强(tetramine)，最 初作为炸药原料，后来用作灭鼠药
神经系统：首发前驱症状为头痛、头晕、乏力、严重者 可迅速出现神志模糊、抽搐、癫痫样大发作、惊厥及昏 迷，中枢神经系统损伤多位可逆性，一般无后遗症。中 毒死亡患者尸检均有脑水肿和散在脑组织的死亡溶解。
临床表现
呼吸：肺水肿、ARDS，严重者出现呼吸衰竭 机制：内毒素
机体缺氧-肺组织Ⅱ型颗粒组织受损-肺泡 表面活 性物质下降
血
临床表现
吸入性中毒：在24小时内发病，表现为头痛、头晕、 乏力、惊厥、抽搐、肌颤，心肌损伤、休克，脑水 肿、肺水肿、呼吸衰竭
口服中毒者：24-48小时发病，少数潜伏期长达数天， 常有口腔咽喉糜烂、疼痛，胃部烧灼、恶心、呕吐， 呕吐物有蒜味，出现神经系统和肝、肾等器官的损 伤。
死亡原因：呼吸衰竭、循环衰竭
入活性炭 导泻：硫酸钠、甘露醇
治疗
促进已吸收毒物的排出：血液净化唯一证实有效彻底清 除。
效果：血液灌流（30-50%）＞血浆置换（10-30%＞血 液透析
血液净化：毒物可从组织器官释放入血，需多次行血液 净化疗法。
由于毒鼠强代谢常慢，即使中毒已经48小时，血液灌流 仍有效果
治疗
毒鼠强无特效解毒剂！
波低平或倒置、QT间期延长
诊断
毒鼠强服用史或职业接触史 主要表现为癫痫大发作样抽搐Байду номын сангаас繁发作 毒物分析在血、尿、胃内容物中发现毒物 除外其他类似表现的疾病
鉴别诊断
氟乙酰胺：临床表现与毒鼠强不易鉴别,不同点是毒鼠 强潜伏期较短,口服后很快发病,氟乙酰胺中毒一般发病 较晚 。毒物鉴定可明确。
中毒程度分级
轻度中毒：头晕、头痛、视力模糊、四肢麻木、肢体小 的抽动、窦速、体温下降、恶心、呕吐，上腹部烧灼感
中度中毒：除上诉症状外，可有上消化道出血、阵发性 抽搐、呼吸困难、心电图出现心肌损害
重度中毒：在中度中毒基础上，出现昏迷、惊厥、呼吸 衰竭、大小便失禁、瞳孔缩小，心律失常、常有严重心 肌损害
26
氟乙酰胺与氟乙酸钠中毒
化学形状
氟乙酰胺、氟乙酸钠：有机氟 类
纯品为白色粉末或结晶、无味 化学性状稳定 毒饵的含量一般为0.2%
中毒机制
氟乙酰胺进入人体后，经脱胺生成氟乙酸，氟乙酸与草 酰乙酸作用生成氟柠檬酸，中断三羧酸循环，造成能量 代谢障碍
柠檬酸堆积和丙酮酸代谢受阻 心、脑、肝、肾等器官的细胞变性坏死，常有明显脑水
为一个疗程）
案例
2001年，D县C村一妇女牵着自家1匹骡子到村外人畜共 饮水泉饮水，骡子饮水后5分钟左右出现全身肌肉僵 直，跌倒，口吐白沫，20分钟后死亡，8月5日中午12日 左右该村一名9岁女孩吃过午饭后的30分钟，突然晕 倒，口吐白沫，牙关紧闭，四肢抽搐，昏迷约10分钟后 神志逐渐好转，但语言障碍反映迟钝，8月5日间断有20 人发病，症状类似，多为全家多人发病，其中最多一家 7口全部发病，并死亡2人。
化学性质稳定，毒鼠强被动植物摄取后可长期存留于 动植物体内，食用这些动植物可造成二次中毒。
毒鼠强-中毒途径
口咽部的黏膜以及胃吸收 不易经完整的皮肤吸收
毒鼠强-中毒机制
拮抗中枢神经系统抑制性神经递制γ -氨基丁酸 （GABA），导致中枢神经系统过度兴奋而导致惊厥
临床表现
中毒潜伏期短，多在进食后0.5-1h发病，最短仅数分钟
酐而失去毒性，或用0.2%硫酸铜洗胃，可使磷变成不溶性 的黑色磷化铜。 吸附：活性炭50g 必要时可6-8小时一次， 导泻：20%硫酸钠，禁用硫酸镁等油类导泻剂 更换污染的衣物，清洗皮肤
治疗
清除体内已经吸收的毒物 血液净化：灌流、透析
对症治疗
无特效解毒药 维持呼吸、循环稳定 防止MODS发生，保护脏器功能 抗惊厥 禁忌食用鸡蛋、牛奶、脂肪性食物，以免促进磷化锌的
误吸异物直接损伤肺组织
临床表现-消化
• 肝脏：毒物直接作用于肝细胞，造成肝细胞损伤、坏 死，表现为上腹痛、恶心、呕吐、厌食、黄疸
• 消化道：毒物直接损害胃粘膜、急性胃黏膜病变，出现 恶心、呕吐、上腹部烧灼感和腹痛、消化道出血
14
临床表现
• 循环：毒物直接损害心肌细胞，造成心肌细胞损伤、坏 死，表现为窦速、窦缓等心律失常，ST段及T波改变，多 伴有酶学异常，尤其以CK增高为主，还有骨骼肌强直收 缩有关。
或转变为不易溶解的氟乙酰钙或氟乙酸钙而减低毒性， 灌入适量白酒、食醋也有解毒效果。 导泻：20%硫酸镁或硫酸钠
治疗
促进已吸收毒物的排出 血液灌流 血液透析 血浆置换
治疗
特效解毒剂： 解氟灵（乙酰胺）：与氟乙酸产生竞争性作用，从而
限制氟柠檬酸的生成，有效减少毒物对三羧酸循环的恶 性影响，每次2.5～5g每日2～4次(危重病人首剂可用 l0g) 。 乙醇：无水乙醇5ml加入10％葡萄糖液l00ml中，静脉滴 注，每日2～4次。
临床表现
神经系统；头晕、头痛、乏力、失眠、精神不振、共济 失调、严重者意识障碍、昏迷、抽搐
呼吸系统：咽部充血、胸闷、气短、严重者出现肺水肿 、紫绀
消化系统：频繁呕吐、食欲不振、腹胀、胃肠道出血， 肝脏病变者表现为肝肿大
心血管系统：早期表现为血压降低，甚至休克，心肌受 损较为多见，心电图以及心肌酶学改变
那些有提示性诊断价值 需那些进一步检查 治疗
敌鼠中毒
化学性状
化学名：2-1,3-茚满二酮 纯品为黄色针状结晶体 易溶于热水和乙醇
中毒机制
干扰肝对维生素K的利用 抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、
癫痫、中枢神经系统感染、脑血管意外
中毒治疗原则
立即脱离中毒现场，停止毒物接触 清除体内尚未吸收的毒物 促进已吸收毒物的排出 如有可能，选用特效解毒药物 对症治疗
治疗
清除体内尚未吸收的毒物 现场催吐：神志清晰者可口服肥皂水 吸附：活性炭50g ，可6-8小时一次， 洗胃：用清水洗胃即可，保留胃管，以备反复洗胃和灌
我国最早是在1990年由某化工研究院未经批准擅自合成 的
毒鼠强-化学特性
化学名：四亚甲基二砜四胺，属于有机氮类 分子式： C4H8N4O4S2 分子量240.25
毒鼠强-化学特性
别名：没鼠命、四二四、 TEM、三步倒等
性状：为白色粉末，无 味，微溶于水，可溶于冰 醋酸和丙酮。
二巯基丙磺酸钠：据报道可能有效，10min见效，一般 用1-2g即可控制抽搐，但其药理作用、作用机制、疗效 仍不确切。
对症治疗
控制抽搐：是挽救生命，提高抢救成功率的关键。 苯巴比妥：单独或作为基础用药，0.1-0.2g肌注。6-8
小时一次。 地西泮：癫痫样大发作首选药物，10-20mg缓慢静注，
毒鼠强-吸收和分布
被动物摄入体内后以原形分布于各组织器官
通过肾脏以原型从尿中排出，排出速度慢，在中毒3个 月后，患者的血、尿中仍能检出毒鼠强成分
毒鼠强-毒性
人口服致死量为0.1-0.2mg/Kg，或总量为12mg。为剧 毒
毒鼠强毒性相当于氰化钾的100倍，砒霜的400倍，5mg 即可导致人死亡。
治疗
对症治疗 控制抽搐：地西泮、苯巴比妥 保护心肌 预防感染 维持水电平衡 深昏迷患者可采用高压氧促进脑功能恢复
磷化锌中毒
化学性状
灰黑色粉状或块状物 不溶于水和乙醇，溶于
酸， 在空气中不断释放出磷化
氢气体，故有蒜臭味 常配成2-3%的毒饵 致死量40mg/Kg
中毒途径
胃肠道：在胃内遇酸分解成磷化氢及氯化 锌
呼吸道
药代动力学
分布于脑、肝、心、肾以及横纹肌等组织 部分以原型气体经呼吸道排出，部分则在体内
结合为无机磷酸类化合物排出。 磷化氢在体内存留时间短 经呼吸道接触磷化氢的动物脱离接触12h后，体
内器官中已测不出磷化氢 金属磷化物经口进入体内，测出磷化氢的时间
与固体物质在消化道存留的时间有关。
中毒机制
磷化氢经呼吸道吸收后，刺激呼吸道，损伤微血管内皮 细胞，导致粘膜出血、水肿、肺水肿
磷化氢参与抑制细胞色素氧化酶，阻断电子传递与抑制 氧化磷酸化，造成所在组织的细胞能量障碍，组织缺 氧。
广泛损害微血管内皮细胞，影响循环，引起休克 氯化锌则具有强烈腐蚀性，刺激胃黏膜，引起溃疡和出
辅助检查
毒物检测：用硫靛反应检测患者血、尿等分泌物含有氟 乙酰胺、氟乙酸钠或其代谢产物氟乙酸
血氟、尿氟测定显著增高 血、尿柠檬酸含量测定明显增高 其他：心电图异常、心肌酶的升高、脑电图异常
诊断
有明确的毒物服用史 以抽搐为主要临床表现 毒物分析鉴定
鉴别诊断
临床表现与毒鼠强不易鉴别,不同点是毒鼠强潜伏期较 短,口服后很快发病,氟乙酰胺中毒一般发病较晚 。毒 物鉴定可明确。
中毒治疗原则
立即脱离中毒现场，停止毒物接触 清除体内尚未吸收的毒物 促进已吸收毒物的排出 如有可能，选用特效解毒药物 对症治疗
治疗
立即脱离中毒现场，防止继续吸入磷化氢
治疗
清除体内尚未吸收的毒物： 现场催吐：有条件可用0.5-1%硫酸铜催吐，先服10ml，以
后每3-15分钟口服一次，共3-5次 洗胃：用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，可使磷氧化成磷酸
急性灭鼠药中毒
灭鼠药-分类
中枢神经系统兴奋类杀鼠剂 抗凝血灭鼠药 硫脲类灭鼠 干扰代谢类 有机磷类灭鼠药 氨基甲酸酯类灭鼠药 有机氟类灭鼠药 植物类灭鼠药 无机化合物类灭鼠药
毒鼠强
毒鼠强-历史
1949年德国拜耳公司首次合成毒鼠强(tetramine)，最 初作为炸药原料，后来用作灭鼠药
神经系统：首发前驱症状为头痛、头晕、乏力、严重者 可迅速出现神志模糊、抽搐、癫痫样大发作、惊厥及昏 迷，中枢神经系统损伤多位可逆性，一般无后遗症。中 毒死亡患者尸检均有脑水肿和散在脑组织的死亡溶解。
临床表现
呼吸：肺水肿、ARDS，严重者出现呼吸衰竭 机制：内毒素
机体缺氧-肺组织Ⅱ型颗粒组织受损-肺泡 表面活 性物质下降
血
临床表现
吸入性中毒：在24小时内发病，表现为头痛、头晕、 乏力、惊厥、抽搐、肌颤，心肌损伤、休克，脑水 肿、肺水肿、呼吸衰竭
口服中毒者：24-48小时发病，少数潜伏期长达数天， 常有口腔咽喉糜烂、疼痛，胃部烧灼、恶心、呕吐， 呕吐物有蒜味，出现神经系统和肝、肾等器官的损 伤。
死亡原因：呼吸衰竭、循环衰竭
入活性炭 导泻：硫酸钠、甘露醇
治疗
促进已吸收毒物的排出：血液净化唯一证实有效彻底清 除。
效果：血液灌流（30-50%）＞血浆置换（10-30%＞血 液透析
血液净化：毒物可从组织器官释放入血，需多次行血液 净化疗法。
由于毒鼠强代谢常慢，即使中毒已经48小时，血液灌流 仍有效果
治疗
毒鼠强无特效解毒剂！