2型糖尿病胰岛素治疗中诺和锐30和诺和灵30R的对比研究

全性 。
１．ｍ ｏ Ｌ 睡前 血 糖 ＜９０ ｍｏ Ｌ为预 期 目标 。 察 指 标 ： 别 ０ ｍｌ 、 ０ ／ ． ｍ ｌ ／ 观 分
记 录两 组 应 用 胰 岛 素 治 疗 后 １ ２周 的 Ｈ Ａ Ｃ、Ｂ 平 均 餐 后 两 ｂ １ Ｆ Ｇ、
小时血糖 （ 根据三餐前 、 三餐后两小时 、 凌晨 ３时七点血糖谱计 算得 出） ，并记录低血糖事件 的发生 及治疗结束时每天胰 岛素
两 组 基础 状 况 类 似 ， 有 可 比性 （ 表 １ ， 对 并 发 症 予 以相 具 见 ）均 应的治疗 。
１２ ． 方 法
９１％下降到 ６ ２ ． ０ ． ％。两组间 比较差 异无统计学意义（ ＞００ ） ７ Ｐ ． 。 ５
平 均 餐 后 ２小 时 血 糖 诺 和 锐 ３ ０组 ， 由 １．８ ｍｏＬ下 降 到 ５１ｍ ｌ ／ ９５ ｍ ｏ Ｌ 诺 和锐 ３Ｒ 由 １． ｍ ｏ Ｌ下 降 到 １ ． ｍｍ ｌ ， ． ｍｌ ， ５ ／ ０ ４８ ｍ ｌ ３ ／ １ ３ ｏＬ 两 ９ ／
【 要】目的 比较 诺 和 锐 ３ 摘 ０和诺 和灵 ３ Ｒ每 日 ２ 皮 下 注 射治 疗 在 开始 胰 岛 素 治疗 的 Ｔ Ｄ 患者 的疗 效 和安 全 性 。 法 ０ 次 ２Ｍ 方
为期 １ ２周的随机 、 开放性比较研究。 ６例 Ｔ Ｄ ６ ２ Ｍ患者被随机分为诺和锐 ３ ０治疗组和诺 和灵 ３ Ｒ治疗组 ， ０ 采用每 日早 、 晚餐 前两次皮下注射方案 ， 察两组患者空腹血糖 、 观 平均餐后两小时血糖 、 糖化血红蛋 白 、 低血糖事件 、 并记 录治疗结束时每天
２８ ９第６第６ ０年 月 ４ ２ ０ 卷 期
・ 临床 研究 ・
２ 糖尿病 素 型 胰岛 治疗中 锐３ 和 诺和 ０ 诺和灵３ 对比 ０ Ｒ的 研分泌科 ， １ 沈 沈阳 １０ ３ ；． １０ １２ 辽宁省军 区第五干休所门诊部 ， 阳 １０ ２ ） 沈 ０ ０ ０
用量 。 １ 统 计 学 方法 ． ３
计量 资料 以均 数 ±标 准差 （ ±ｓ 表示 ， 间 比较 采用 ｔ ） 组
检 验。
１ 材料与方 法
１ 一 般 资料 ． １
２ 结 果
诺 和锐 ３ ０组 空 腹 血 糖 平 均 值 由 １． ｍ ｏ Ｌ下 降 到 ０５ ｍ ｌ ９ ／
胰 岛素 用量 。结 果 诺 和锐 ３ 治 疗 组 三餐 后 血 糖 水平 明显 低 于诺 和 灵 ３ Ｒ治疗 组 （ Ｏ ０ Ｐ＜０ ５ ； 和锐 ３ 组 低 血糖 发 生 次 数 ． ）诺 ０ ０
低于诺和灵 ３ Ｒ组 ， ０ 两组糖化血红蛋白 、 胰岛素用量及低血糖事件差异无统计学意义。 结论 Ｔ Ｄ ２ Ｍ患者采用早 、 晚餐前预混
组 问比较差异有统计学意义（ Ｏ０ Ｐ＜ ． ｏ治疗结束 时每天胰岛素 ５
用量诺 和锐 ３ ０组 ４ ．Ｕｄ 少 于 诺 和 锐 ３ Ｒ ５ ．ｕ ， 差 异 无 ９２ ／ ， ０ ３ ／ 但 ９ｄ 统 计 学 意 义 。轻 微 的 低 血 糖 发 生 次 数 诺 和锐 ３ ０组 ２ ３次 ， 和 诺 锐 ３ Ｒ组 ３ ０ ２次 ，两 组 差 异 无 统 计 学 意 义 ，严 重 低 血 糖 平 均 为
全部 观 察 对 象 选 自 ２０ ０ ６年 １ ～２０ 月 ０ ６年 １ 我 院 内 分 ２月 泌科门诊及住院 ＴＤ 患者 。 ２Ｍ 入选 标 准 ： 合 １９ 符 ９９年 世 界 卫 生
组织 （ Ｏ） ＷＨ 糖尿 病诊断 标准 ， 为未使 用过胰 岛素 的 ２型糖 均
尿病患者 ， 试验 前 联 合 ２种 或 ２种 以上 口服 降 糖 药 而 糖 化 血 红 蛋 白 （ ｂ Ｃ） ．％。 按 此 标 准 人 选 患 者 ６ Ｈ Ａ１ ≥８０ ６例 ， 据 开 放 研 根 究 的设 计 ， 机 分 为 诺 和 锐 ３ 随 Ｏ组 ３ ３例 ， 和 灵 ３ Ｒ组 ３ 诺 ０ ３例 。
０。 见 表 １ 。
诺 和锐 ３ 采用诺 和锐 ３ ０组 ０特 充 笔 于 早 、 餐 前 １ｍｉ 晚 ０ ｎ至 即刻 皮 下 注射 ；诺 和 灵 ３ Ｒ组 采 用 诺 和灵 ３ Ｒ用 诺 和 笔 于早 、 ０ ０ 晚餐 前 ３ ｍｎ皮 下 注 射 。两 组 患 者 胰 岛 素初 始剂 量 由 专一 医生 ０ｉ
［ 中图 分 类号 】Ｒ ８ ． ５ ７１ 【 献标 识 码】Ａ 文 ［ 文章 编 号】１７ — ７ １２ ０ ）６ ５ ￣ ２ ６ ３９ ０ （０ ８２ — ５ ３
预 混 入 胰 岛 素 （ 和 灵 ３ Ｒ） 其 每 日 仅 需 注 射 ２ 次 及 诺 ０ 因 较 好 的 血 糖 控 制 ， 广 泛 应 用 于 需 要 胰 岛 素 治 疗 的 ２ 型 糖 尿 被 病 （ ２ Ｍ） 者 ， 因 常 规 人 胰 岛 素 起 效 较 缓 慢 ， 以满 足 控 ＴＤ 患 但 难 制 餐 后 血 糖 的 需 要 。诺 和 锐 ３ ０起 效 快 ， 好 地 模 拟 了 胰 岛 素 较 的 生 理 分 泌 。 试 验 的 目的 是 在 Ｔ Ｄ 开 始 胰 岛 素 治 疗 时 ， 本 ２Ｍ 采 用每 日 ２次 注射 ， 较诺 和锐 ３ 比 ０和 诺 和 灵 ３ Ｒ 的 疗 效 及 安 ０
胰 岛素 皮下 注 射 方 案治 疗 时 ， 和锐 ３ 餐 后 血 糖 控 制更 为满 意 ， 低 血 糖 事 件 发 生率 少 ； 种 治 疗 之 问 的 总体 血 糖 控 制 诺 Ｏ对 且 两 水平相似。 【 键词 】诺 和锐 ３ ； 和灵 ３ Ｒ； 关 ０诺 ０ ２型糖 尿 病 ； 岛 素 ； 血糖 胰 低
８２ ｍ ｏ Ｌ 诺 和 锐 ３ Ｒ组 空 腹 血 糖 有 平 均值 １ ． ｍ ｌ ． ｍｌ ， ８ ／ ０ ０１ ｍｏＬ下 降 ９ ／ 到 ８６ ｍ ｏＬ 两组 间 比较 差异 无 统计 学 意 义 （ ００ ） Ｈ Ａ Ｃ ７ ｍ ｌ ， ／ Ｐ＞ ． 。 ｂ １ ５ 平 均值诺 和锐 ３ ０组 由 ９３ ％下 降 到 ６ ８ 。诺 和 锐 ３ Ｒ组 由 ． ２ ．％ ９ ０