三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的效果观察
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察【摘要】目的：探讨使用三联法来治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。
方法：选取笔者所在医院2010年3月-2012年3月收治难治性宫缩乏力性产后出血67例患者为研究对象，根据治疗方法的不同，分为对照组32例，三联法组35例。
对照组使用宫腔纱布填塞来治疗产后出血；三联法组使用子宫背带缝合术，比较两种治疗方法的疗效。
结果：三联法组患者术后，出血量及并发症均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法1.2.1 三联法治疗方法三联法指的是进行对子宫的止血治疗分为三个步骤。
第一步为冰盐水将子宫冷敷。
将足够大的一块纱布浸入0 ℃～4 ℃的盐水中，然后将其包裹在子宫处，2～3 min进行纱布的更换，一直持续到血管发生收缩不再出血为止；第二步为行支结扎术。
为了将血流的流路阻断，使子宫短暂缺血，在子宫动脉处行结扎术。
将子宫向一侧轻轻牵拉，在剖宫产的切口下方，离子宫边缘大约2～3 cm，用可吸收线从前往后将整个子宫肌层进行缝合，接着从血管边的阔韧带区向前穿入，从而将子宫动静脉进行结扎；第三步为背带缝合。
为了能最有效对因为宫缩乏力而引起的产后出血起到止血效果，笔者再采取子宫背带缝合术，进行对子宫的双重缝合。
在首次缝合线下1 cm处，在出血一侧穿入子宫切口的右下处并在上方进针缝合，再在宫底处向后壁穿针进行缝合，最后牵拉缝合线即可达到止血加压的目的[2]。
1.2.2 对照组治疗方法对照组主要采用的是宫腔填塞来进行宫缩乏力性产后出血的治疗。
将消毒的纱布条浸入0.2%甲硝唑液体中，一段时间后取出并挤干。
然后将纱布条从上而下有顺序地置入子宫内部，尽量能够做到将宫腔填满。
填入后，给患者注射大约20 u的缩宫素药物[3]。
大约24 h之后，将宫腔内的纱布条取出。
1.3 失血量的计算方法若是阴道分娩，将胎儿分娩、羊水流光后臀部出血盆储血的血量使用容积法计算失血量，在缝合会阴时的失血量用纱布的重量来折算，1.05 g=1 ml[4]；若是剖宫产，在孕妇的羊水被吸净后采用负压瓶来继续储血，使用容积法来计算失血量。
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血45例效果观察
三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血60例疗效分析
三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血60例疗效分析目的：观察运用三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血和传统常规的宫腔纱布填塞治疗的疗效对比。
方法：将2008年3月-2013年1月在本院治疗难治性宫缩乏力性产后出血的60例患者按照人为加随机的方法分为观察组和对照组各30例。
观察组运用三联疗法，对照组运用传统常规的宫腔纱布填塞法治疗。
比较两组患者术后24 h出血量和并发症发生率及术后疗效等指标。
结果：观察组比治疗组疗效优越。
两组患者术后24 h出血量比较，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组术后总有效率和并发症发生率比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血，止血效果好，感染少、并发症少，总体疗效好，值得临床推广。
标签：三联疗法；难治性；宫缩乏力；产后出血；疗效宫缩乏力是导致难治性产后出血的最主要和最直接的原因。
现今对于难治性宫缩乏力性产后出血的治疗大多以药物治疗为主，但是单一的药物治疗对于顽固性出血效果不佳，且并发症较多，副作用较大[1]。
本院采用三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血，取得良好疗效，为了探讨三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床价值，将2008年3月-2013年1月在本院治疗的难治性宫缩乏力性产后出血的60例患者分别运用三联疗法治疗和常规的宫腔纱布填塞治疗，比较两组的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年3月-2013年1月在本院行剖宫产中发生难治性宫缩乏力性产后出血的60例患者，按照人为加随机的方法分为观察组和对照组各30例。
观察组患者孕周37～42周，年龄22～36岁，平均26.5岁，产前体重（68±7.5）kg，其中初产妇19例，经产妇11例，阴道分娩10例，剖宫产20例。
产后出血原因：胎儿窘迫8例，巨胎6例，羊水偏少4例，其他原因2例。
对照组患者孕周37～41周，年龄21～35岁，平均25.5岁，产前体重（66±6.8）kg，其中初产妇18例，经产妇12例，阴道分娩9例，剖宫产21例。
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血40例临床疗效观察论文
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血40例临床疗效观察【摘要】目的观察三联疗法在难治性宫缩乏力性产后出血中的治疗效果。
方法从临床选取40例产后出血因子宫收缩乏力难以治愈导致的产妇。
随机分为两个组：观察组和对照组，每组各20例。
观察组给以三联疗法进行产后出血止血治疗，对照组采用平常的宫腔纱布填塞术进行止血治疗。
分别记录术后出血量和有无并发症，并进行疗效评价。
结果治疗后发现，观察组术后第一天出血量≦100ml的有10例，100-200ml的有8例，200-300ml的有2例，300-400ml有0例，400-500ml有0例，≧500ml的有0例。
对照组分别为0、3、4、4、4、5例。
均没有死亡患者。
另外对照组出现了术后感染情况，有3例由于出血过多而导致生命危险。
结论使用三联疗法治疗产后难治性出血可以取得良好的临床效果，较一般止血方法安全可靠。
【关键词】三联疗法；难治性宫缩乏力；产后出血；临床疗效难治性宫缩乏力性子宫出血是指胎儿免除60min内由于产妇子宫收缩乏力，经各种保守治疗均不能止血，出血量达到1500ml或已经出现产妇凝血机制障碍、多器官功能衰竭等严重的并发症。
也是在分娩过程中导致孕妇死亡的首要原因。
因为宫缩乏力性产后出血在一般情况下事发突然，很容易导致孕妇出现失血性休克，如果处理方式不当，也会发生感染性休克而危及生命。
所以现在治疗宫缩乏力性产后出血，首要措施就是快速而有效的止血，加强子宫收缩力并且配以输血治疗。
三联疗法是针对顽固性出血的一种新止血疗法，它把物理治疗和药物治疗、手术治疗相结合，达到了不错的治疗效果。
1 资料与方法1.1 临床资料从临床选取40例难治性宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象。
年龄25-45岁，均为足月生产。
20例为初产妇，20例为经产妇。
其中剖宫产的有25例，顺产的有15例。
年龄大于35岁的有18例。
双胞胎的有3例，其他均为单生。
将患者随机分成两组，观察组和对照组每组20例。
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血效果分析
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血效果分析目的了解三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果。
方法对我院2011年12月～2013年12月收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，其中对照组予以常规宫腔纱布填塞治疗，实验组施以三联法治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果实验组总有效率（96.88%）明显优于对照组（78.13%），出血状况明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效颇佳，值得临床推广与应用。
标签：三联法；难治性宫缩乏力；产后出血本文主要对我院2011年12月～2013年12月收治的64例难治性宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究三联法在难治性宫缩乏力性产后出血治疗中的应用价值，相关报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组选择我院于2011年12月～2013年12月收治的难治性宫缩乏力性产后出患者64例，年龄（22～34）岁，平均为（25.82±2.92）岁；孕周（37～42）w，平均为（40.34±0.12）w；38例初产妇，26例经产妇；24例阴道分娩，40例剖宫产，其中7例胎儿窘迫，9例巨胎，8例双胎妊娠，10例羊水偏少，4例妊娠合并糖尿病，2例胎盘早剥。
采用随机平行对照法，随机分成两组，每组32例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2一般方法对照组：予以常规宫腔填纱法进行治疗，采用0.2%甲硝唑液，将消毒纱条浸湿并挤干，按顺序置入宫腔内，坚持自上而下原则，自宫腔底部开始填塞，待塞满后1d将纱布条取出[1]。
实验组：予以三联法治疗。
首先，采用4℃左右的冰盐水大纱布，将产妇子宫裹住，予以冷敷处理，每间隔2min进行1次，直至完全止血。
再者，于子宫动脉出行结扎术，将子宫握住，往侧方向牵拉，待子宫切口处于稍下方并可触摸子宫动脉搏动后，采用可吸收线，坚持由前至后原则，缝入子宫肌层，穿过阔韧带无血管区，予以子宫动静脉结扎处理。
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察目的探讨三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。
方法选取我院妇产科于2013年6月～2014年6月收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者98例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组49例。
对照组患者采用传统的宫腔纱布填塞法进行治疗，观察组患者采用三联法进行治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果经比较，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，术后24h出血量明显低于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；并发症发生率与对照组相比无明显差异性（P>0.05）。
结论三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果良好，值得推广使用。
标签：三联法；难治性宫缩乏力性产后出血；疗效宫缩乏力性产后出血是指产妇在分娩过程中因宫缩乏力而发生的产后出血，这种产后出血事件发生得突然，并且来势凶猛，所以患者因大出血而死亡的几率比较高。
而难治性宫缩乏力性产后出血则是指在胎儿娩出之后1h以内产妇发生出血，并且出血量超过 1.5L，经保守治疗无效的情况[1]。
大部分患者在这种情况下会并发凝血功能障碍、多脏器功能障碍等，死亡几率大大增加。
目前，临床中治疗难治性宫缩乏力性产后出血的方法比较多，但是其临床疗效不尽相同。
我院为提高难治性宫缩性产后出血的治疗效果，特选取了98例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨三联法在其中的应用效果。
现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院妇产科于2013年6月～2014年6月收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者98例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组49例。
观察组患者年龄为26～37岁，平均年龄（30.6±2.5）岁；初产妇31例，经产妇18例；孕周36～41w；阴道分娩20例，剖宫产29例。
对照组患者年龄为27～38岁，平均年龄（31.2±2.3）岁；初产妇33例，经产妇16例；孕周37～42w；阴道分娩18例，剖宫产31例。
难治性宫缩乏力性产后出血采用三联法治疗的效果分析
对 照 组 产 妇 采 用 缩 宫素 （ 厂家 ： 深 圳 市 翰 宇 药 业有 限 公 司； 批 准文 号 ： 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ５ ９ ９ ９ ４ ） 进 行治 疗 。在 产 妇完 成 阴道 分 娩后 ， 若 出现 出血 现 象 ， 则需 要采 用 宫腔 水 囊 压 迫术 对进行治疗； 若 产 妇在 完 成 剖 宫产 手 术 后有 出血 现 象 ， 则要 采 用 宫 腔 内填 塞 纱 布 术 进 行 治疗 ， 纱布宽为 ７ ～ ８ ｃ ｍ， 长 为 １ ． ５ ～ ２ ． ０ ｃ ｍ， 填塞 ２ ４ ～ ７ ２ ｈ后 取 出 ， 并 给予 产 妇注 射 １ ０ ～ ４ ０ Ｉ ｕ 缩宫 素 。 观 察组产 妇 采用 三联 法进 行治疗 。首 先 ， 用 Ｏ ～ ５℃ 左右 的冰 盐 水大 纱 布 包 裹冷 敷 产 妇 子 宫 ， 给 予 产 妇静 注 ２ ０ ｕ缩 宫素 加入 ５ ０ ０ ｍ Ｌ Ｏ ． ９ ％生 理 盐水 中； 其次， 在５ ０ ０ ｍ Ｌ晶体液
至 Ｑ １ ２ 笙 县
濯 ＿优生优育ｌ
难治性 宫缩 乏力性 产后 出血采用三联 法治疗 的 效果分析
齐风芳 ， 覃 成 霞 （ 陕 西 省 商 洛市 镇 安县 妇幼 保 健 院妇 产 科 ， 陕 西 商洛 ， 难 治性宫缩乏力性产后 出血 的临床疗效。方 法 选取我院 ２ ０ １ ２年 ６月至 ２ ０ １ ５年 １ ２月收治的难 治性 宫缩 乏 力 性 产后 出血 产 妇 ６ ０例 为研 究对 象 ， 将其 随机 分 为 观 察 与 对 照组 ， 各３ ０ 例 。对 照组 产 妇 采 用 缩 宫素 与 宫腔 纱布 填塞进行 治疗 ， 观察组产妇在缩宫素治疗的基 础上采用产妇 采用三联 法（ 欣母沛 、 垂体后 叶素、 催产素） 进行 治疗， 对 比分析 两组产妇的临床 治疗效果。结果 治疗后 ， 观察组产妇的 临床治疗有效率为 ８ ６ ． ６ ７ ％， 高于对照组的 ６ ６ ． ６ ７ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２ ４ ｈ出血
三联疗法治疗宫缩乏力性产后出血疗效观察
（ Ｓ ａ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ７ １ ３ ８ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ ＢＳ Ｔ ＲＡ ＣＴ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｉ ｐ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｅ ｒ ｔ ｉ ａ ．
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联用三种药物治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果观察
的炎 性 反 应 ，最 终起 到保 护 胃黏膜 、促 进 胃 内损 伤组 织 修 复 的作 用 Ｈ 】 。阿 托 品是 从 颠 茄 和其 他 茄 科 植 物 中提 取 出的 种 生 物 碱 ，具 有缓 解 平 滑 肌 痉挛 、改善 微 血 管循 环 、抑 制 腺 体 分 泌 的作 用 ，它 能 有 效地 缓 解 急 性 胃炎 患 者 的 临床
年 １ ２月期 间 山西 省 柳 林 县 人 民 医 院 收治 的 ４ Ｏ例 子 宫 收 缩乏 力性 产 后 出血 产 妇 的 临 床 资料 进 行 回顾 性 研 究 。 随机 将 这 ４ Ｏ例 产 妇 分 为 对 比 组 （ ２ ０例 ）
与试 验 组 （ ２ ０例 ） 。 对对 比组 产 妇 联 用 缩 官 素与 米 索 前 列 醇进 行 治疗 ，对 试验 组 产 妇 联 用 缩 宫 素 、米 索前 列 醇 与卡 前 列 素 氨 丁 三 醇进 行 治 疗 ， 然 后 比
比 较
比差异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ｏ治 疗后 ，阿 托 品组 患者
Ｔ Ｎ Ｆ —Ｂ、Ｔ ＮＦ 一仅 及 Ｉ Ｌ 一 ６的水平 均 明显 低 于 山莨菪 碱 组 患
治疗 前两组 患者 Ｔ Ｎ Ｆ —Ｂ、Ｔ Ｎ Ｆ — 及Ｉ Ｌ 一 ６的 水 平 相
者 ，差 异有统 计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。详 见表 ２ 。
一
究［ Ｊ ］ ． 中国社 区 医师 ， ２ Ｏ １ ５ ， ３ １（ ３ ３ ） ： ２ ８ ， ３ ０ ． ｆ ３ 】 苑 天海 ． 急性 胃炎 应用 奥美拉 唑联 合 阿托 品治疗 的临床分析 ［ Ｊ ］ ．
症 状 。 在本 次 研 究 中 ，笔 者联 用 阿 托 品 与奥 美 拉 唑对 河 南
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察摘要：目的：探析三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。
方法：选取2013年6月至2015年6月我院收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者60例，随机分为对照组和研究组个30例。
对照组采取常规宫腔填纱法，研究组采用三联法。
治疗后比较两组患者临床治疗效果及术后出血量情况。
结果：经采取不同措施治疗后，研究组治疗总有效率为96.7%，显著高于对照组的73.3%，且研究组术后出血量显著少于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效确切，可显著减少术后出血量，及时解除病灶问题并改善患者预后情况，减轻患者痛苦程度，临床应用安全有效，值得推广。
关键词：三联法；难治性宫缩乏力性产后出血；疗效产后出血指胎儿娩出后，24h内阴道出血量大于500ml。
在妇产科中是最为常见的一种严重并发症，也是导致孕产妇死亡的主要因素[1]。
产后出血发生率通常为分娩总数的2%～3%，而且因为剖宫产比例不断上升导致产后出血率明显提高，其发生迅猛，而且出血时间、出血量、产妇体质等均会影响预后[2]。
宫缩乏力是导致产后出血的一个主要原因，有资料显示，宫缩乏力性出血通常出现在产后2h内[3]。
目前临床中通常予以药物对宫缩乏力性产后出血进行治疗。
本文选取60例难治性宫缩乏力性产后出血患者，分析三联法治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年6月至2015年6月收治的60例难治性宫缩乏力性产后出血患者，随机分为研究组与对照组，每组30例。
对照组产妇孕周37～41周，年龄23～34岁，平均年龄（25.64±2.8）岁，产前体质量（68.5±3.4）kg，初产妇18例，经产妇12例。
研究组产妇孕周37～41周，年龄22～33岁，平均年龄（25.2±3.1）岁，产前体质量（68.2±3.6）kg，初产妇19例，经产妇11例。
难治性宫缩乏力性产后出血实施三联法治疗的疗效观察
难治性宫缩乏力性产后出血实施三联法治疗的疗效观察摘要：目的：探讨分析难治性宫缩乏力性产后出血实施三联法治疗的疗效。
方法：选取我院2017年2月~2018年2月期间收治的72例难治性宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予宫腔纱布填塞+缩宫素治疗，观察组给予三联法治疗。
对比分析两组患者临床治疗效果。
结果：观察组患者治疗后2h、治疗后24h平均出血量均低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者感染、子宫切除发生率均低于对照组，所有数据对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：对难治性宫缩乏力性产后出血实施三联法进行治疗，减少了患者产后出血量，以及感染、子宫切除等发生率，临床治疗效果较为显著，具有较高的临床推广价值。
关键词：难治性；宫缩乏力性；产后出血；三联法根据临床研究显示，产妇在分娩的过程中，受到自身身体因素、分娩方式、子宫收缩乏力等因素的影响，均会导致患者出现产后出血，这是导致产妇出现死亡的重要原因之一[1]。
而难治性宫缩乏力性产后出血患者，主要是由于产妇产前精神过度紧张，以至于在分娩过程中出现疲惫无力、子宫收缩乏力，进而导致产妇出现产后出血。
临床上，难治性宫缩乏力性产后出血患者具有“病情重、风险高、死亡率高”的特点，严重威胁了产妇的生命[2-3]。
为了进一步研究分析难治性宫缩乏力性产后出血实施三联法治疗的疗效，我院选取了2017年2月~2018年2月期间收治的72例难治性宫缩乏力性产后出血患者作为对象，进行了详细的研究和总结：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年2月~2018年2月期间收治的72例难治性宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，患者纳入的标准为：①产后24h出血量超过1000ml；②经1h常规治疗无明显效果；③经临床检查，宫缩乏力为引发产妇产后出血的主要原因；④经阴道检查未发现异常、子宫软体；⑤无凝血功能障碍；⑥无肝肾功能不全、活动性心肺疾病患者；⑦自愿签署了知情同意书，并经医院伦理委员会批准通过。
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的疗效及并发症研究
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的疗效及并发症研究发表时间：2017-03-08T11:02:59.530Z 来源：《心理医生》2016年35期作者：丁君丽[导读] 选择三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血，临床治疗效果显著，患者术后并发症少，值得临床广泛应用。
（新疆伊宁市妇幼保健院新疆伊宁 835000）【摘要】目的：探讨三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果及并发症。
方法：此次实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者100例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者50例；对照组选择宫腔纱布填塞治疗，观察组选择三联法治疗；比较两组患者各项实验数据。
结果：两组患者经不同方式治疗后，观察组并发症发生率低于对照组；观察组临床治疗有效率优于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：选择三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血，临床治疗效果显著，患者术后并发症少，值得临床广泛应用。
【关键词】三联法；难治性；宫缩乏力；产后出血【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0149-02此次实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者100例，将患者随机分为对照组与观察组，对照组选择宫腔纱布填塞治疗，观察组选择三联法治疗，比较两组患者各项实验数据，现将报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料此次实验选择了我院2015年1月-2015年12月收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者100例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者50例；对照组50例患者年龄均于23～37岁之间，平均年龄为（29.57±3.81）岁；初产妇41例，经产妇9例。
观察组50例患者年龄均于22～39岁之间，平均年龄为（28.39±3.93）岁；初产妇39例，经产妇11例；排除合并其他疾病患者；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血50 例疗效观察
三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血50 例疗效观察摘要】目的：研究并探讨三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果。
方法：选取我院妇产科2013 年1 月~2014 年12月收治的100 例难治性宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，按照随机分配的方式，将这100 例产后出血患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。
对照组患者使用缩宫素进行治疗，观察组患者采用三联疗法进行治疗，即在缩宫素的基础上联合使用卡前列素氨丁三醇和麦角新碱。
结果：与对照组相比，观察组患者的产后出血量明显更少（P<0.05），并发症发生率明显更低（P<0.05）。
结论：三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血，能够有效减少患者产后的出血量，改善患者的预后，可被广泛应用于临床。
【关键词】难治性宫缩乏力性产后出血；三联疗法；疗效【abstract】Objective：To study and explore the triple therapy in the treatment of refractory clinical effect in the treatment of postpartum hemorrhagecaused by uterine inertia. Methods：a total of my courtyard department of gynaecology and obstetrics in 2013 from January to December 2007，100 patientswith intractable uterine atony postpartum hemorrhage patients as the research object，according to the random distribution，the 100 cases of postpartumhemorrhage were randomly divided into control group （n = 50） and observation group （n = 50）. Control the use of oxytocin treatment group，theobservation group were treated with triple therapy for treatment，namely on the basis of oxytocin combined use of prostaglandin tromethamine triol andmethysergide card. Results：compared with the control group，the observation group of patients with significantly less postpartum bleeding（P<0.05），the incidence of complications was significantly lower （P<0.05）. Conclusion：triple therapy in the treatment of refractory uterine atony postpartumhemorrhage，can effectively reduce the patients with postpartum bleeding and improve the patient's prognosis，are widely used in the clinic.【keyword】Refractory uterine atony postpartum hemorrhage；triple therapy；curative effect【中图分类号】R4.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-009-01产妇分娩后24 小时内，如出血量超过500ml，则诊断为产后出血。
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血100例分析
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血100例分析摘要：目的分析三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的治疗效果。
方法研究对象选取本院2010年6月至2014年5月收治的100例难治性宫缩乏力性产后出血患者，随机方法分组。
对照组患者采用宫腔纱条填塞法治疗，实验组患者接受三联法治疗。
对比分析两组患者治疗后24h出血量、子宫切除率的差异性。
结果经过治疗后实验组患者24h出血量明显少于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者子宫切除率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血效果显著，可有效控制出血量，减少子宫切除风险。
关键词：三联法；难治性宫缩乏力性产后出血；治疗效果难治性宫缩乏力性产后出血是产后严重的并发症，如不能及时有效地止血，可导致失血性休克，需要切除子宫，甚至可能危及患者生命，是引起孕产妇死亡的主要原因。
难治性宫缩乏力性产后出血的传统治疗方法为宫腔纱条填塞法，但其疗效不甚理想，还易引起感染并发症[1]。
本文分析了三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的治疗效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料研究对象选取本院2010年6月至2014年5月收治的100例难治性宫缩乏力性产后出血患者，分娩方式均为剖宫产手术。
研究对象同时排除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、凝血机能异常者。
根据随机方法分组，对照组患者共计50例，其中初产妇22例，经产妇28例；年龄24岁～35岁，平均年龄（27.58±3.46）岁；体重65kg～74kg，平均体重（70.43±4.32）kg；孕周37周～41周，平均孕周（39.65±0.72）周。
实验组患者共计50例，其中初产妇24例，经产妇26例；年龄22岁～36岁，平均年龄（27.84±3.54）岁；体重64kg～75kg，平均体重（70.68±4.22）kg；孕周36.5周～40.5周，平均孕周（39.22±0.74）周。
三联疗法在难治性宫缩乏力性产后出血治疗中的价值分析
三联疗法在难治性宫缩乏力性产后出血治疗中的价值分析【摘要】目的三联疗法在难治性宫缩乏力性产后出血治疗中的价值分析。
方法于2020.1月至2021、1月选择98例难治性宫缩乏力性产后出血病人进行调研，在治疗期间根据治疗举措将其归纳为2个小组，每组均纳入49例病人。
根据治疗方案将其命名为常规组与三联组。
常规组所采用的治疗方案为传统常规治疗、三联组则采用三联治疗方案。
总结与探究2种治疗方案实施效果。
结果常规组治疗2小时后出血量与三联组治疗2小时后出血量相比出血量较多，常规组治疗24小时出血量与三联组治疗24小时出血量为相比较多，两组差异明显，（P<0.05）。
结论难治性宫缩乏力性产后出血治疗中，三联治疗方案实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。
【关键词】三联疗法；难治性宫缩乏力性产后出血；难治性宫缩乏力性产后出血是产科常见疾病，此疾病具备发病率高的特点，诱发与引起产后出血的因素较多，和前置胎盘、宫缩乏力、凝血因素、软产道损伤有直接关系，其中以宫缩乏力常见[1]。
难治性宫缩乏力性产后出血疾病发生后病人在产后期间大量的出血，而且此疾病进展速度快，容易诱发与引起休克等并发症，给病人生命安全造成严重的影响与威胁。
难治性宫缩乏力性产后出血在临床治疗中以对症治疗为主，我科室为了提高治疗效果，分别采用传统常规治疗、三联疗法2种方案，为了调研与统计2种方案实施效果，于下文中进行统计与对照。
1资料与方法1.1一般资料于2020.1月至2021、1月选择98例难治性宫缩乏力性产后出血病人进行调研，在治疗期间根据治疗举措将其归纳为2个小组，每组均纳入49例病人。
根据治疗方案将其命名为常规组与三联组。
常规组：n=49例，年龄在22岁至39岁，中位年龄为30.22岁。
三联组：n=50例，年龄在23岁至39岁，中位年龄为30.25岁。
纳入本次调研病人均知晓本次调研，自愿参与并签署《知情书》。
纳入病人之间的一般资料对照，并无明显差异（P>0.05）。
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察徐彩梅【期刊名称】《中国农村卫生》【年(卷),期】2013(000)004【摘要】目的对三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的疗效进行观察研究，以探讨其可行性。
方法对我院于2011年3月至2012年3月接收的48例难治性宫缩乏力性产后出血患者资料进行回顾性分析，征求患者同意后随即均分为对照组和试验组两组，每组24人，分别采取传统宫腔纱布填塞治疗和三联法治疗，三联法采用子宫背带缝合，统计记录患者出血量，判定治疗结果，判定依据疗效评价标准。
结果对照组治疗后24小时出血量小于100ml者1例，100至200ml者3例，200至300ml者6例，300至400ml者8例，400ml以上者6例，试验组则分别为8例、10例、4例、2例和0例，结果对比有显著差异（p〈0．05），具备统计学意义。
此外对照组和试验组治疗有效人数分别为15例和22例，有效率分别为62．5％和91．7％，对比差异具有统计学意义（p〈0．05）。
两组患者治疗后均为发现感染、肠梗阻或子宫坏死的病例，子宫检查恢复良好，月经未出现异常。
结论三联法是治疗难治性宫缩乏力性产后出血的有效方法，安全可靠，有推广价值。
【总页数】2页(P409-410)【作者】徐彩梅【作者单位】兰考县妇儿医院产二科,河南开封475300【正文语种】中文【中图分类】R714.461【相关文献】1.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察2.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察3.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察4.三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血46例疗效观察5.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察杨艳香【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】ObjectiveTo analyze the treatment of refractory triple Postpartum hemorrhage.Methods Subjects selected from September 2011 to November 2014 in our hospital patients with intractable postpartum hemorrhage 96 cases of uterine inertia, randomly grouped. Single given oxytocin treatment group were used, together with the group were treated with triple therapy method. Comparison of the two groups of patients to control bleeding time, the total amount of vaginal bleeding and treatment efficiency differences.ResultsPatients in the combination group control vaginal bleeding time was significantly shorter in the group alone, the amount of bleeding was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Treatment of patients with the combination group was significantly higher than the total efifciency alone group, the difference was statistically signiifcant (P<0.05). Conclusion Treatment of refractory triple Postpartum hemorrhage significant effect, help control bleeding, reduce the amount of bleeding, worthy of promotion.%目的：分析三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效。
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效评价
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效评价蒋文胜【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)011【摘要】目的对三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效进行研究分析.方法选取我院2014年11月～2016年4月收治的60例难治性宫缩乏力性产后出血患者.随机分为研究组和对照组各30例.对照组患者采用宫腔纱布填塞治疗,研究组患者给予三联法治疗,观察对比两组临床疗效、治疗24小时后出血量及并发症发生情况.结果研究组总有效率为93.33％,显著高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗24小时后出血量为211.45±12.31ml,显著低于对照组的332.05±28.16ml,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为6.67％,显著低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血患者,效果显著,能有效降低24小时后出血量及并发症发生率,在临床上可以广泛应用.【总页数】2页(P1973-1974)【作者】蒋文胜【作者单位】韶关市妇幼保健计划生育服务中心,广东韶关512026【正文语种】中文【中图分类】R714.46【相关文献】1.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性研究 [J], 李炳星2.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的效果观察 [J], 李文玉3.三联疗法在难治性宫缩乏力性产后出血治疗中的价值分析 [J], 高建学; 许艳; 刘海会; 张燕; 孙毓昭4.三联疗法在难治性宫缩乏力性产后出血治疗中的价值分析 [J], 高建学; 许艳; 刘海会; 张燕; 孙毓昭5.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的效果观察 [J], 李文玉[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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资料用率(%)表示,行χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,行t检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂
2 结果
2.1 两组患者的治疗情况:见表1㊂
表1 两组患者的治疗情况[例(%)]
组别例数显效有效无效加重总有效维持剂量组5332(60.38)19(35.85)2(3.77)051(96.23)①半维持剂量组5330(56.60)21(39.62)2(3.77)051(96.23) 注:与半维持剂量组比较,①P>0.05
2.2 两组患者的心电图变化和不良反应情况:两组患者的心电图ST段较用药治疗前均有显著下移,组间相比用药治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂半维持剂量组患者无不良反应事件,维持剂量组有2例牙龈出血和2例皮下瘀斑,药物不良反应率为7.55%,不良反应率组间有显著差异(χ2= 8.314,P=0.004)㊂
3 结论
研究证实,替罗非班结合三联疗法是有效的药物配伍,患者完成用药周期后,心绞痛症状均有改善且心电图ST段有显著恢复,心绞痛发作次数和维持时间缩短㊂替罗非班是一种
血小板糖蛋白受体的可逆性拮抗剂,通过阻止纤维蛋白与血
小板糖蛋白受体结合,阻断血小板的聚集,达到抗血管凝聚的
作用[3-4]㊂替罗非班的抗血小板聚集的作用会与其他类抗止血药物产生相互作用,药物配伍中应该注意㊂维持剂量和半
维持剂量的替罗非班对于缓解心绞痛患者临床症状均有显著
效果,半维持剂量组患者的不良反应率更低,安全系数更高,
推荐采用㊂
4 参考文献
[1] 李云鹤,刘玉峰.联合不同剂量用药对高危不稳定型心绞痛临床疗效的影响[J].母婴世界,2017,(5):114. [2] 周 涛,刘 强.不同剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017, 10(10):1.
[3] 朱洪斌.氯吡格雷联合血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及其对血液流变学指标的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,(11):115.
[4] 郑素梅,张艳国.不同剂量瑞舒伐他汀钙联合基础治疗老年不稳定型心绞痛患者临床观察[J].中国药师,2018,(1): 115.
[收稿日期:2018-11-20 编校:李晓飞]
三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的效果观察
李文玉 (湖北省枣阳市妇幼保健院,湖北 襄阳 441200)
[摘 要] 目的:观察三联法对难治性宫缩乏力性产后出血患者的治疗效果㊂方法:选取收治的66例难治性宫缩乏力性产后出血患者,根据患者的就诊时间,分为观察组(n=33)㊁对照组(n=33)㊂对照组采用缩宫素+宫腔纱布填塞治疗,观察组在对照组之上采用三联法治疗,对比两组患者的临床疗效及安全性㊂结果:观察组的治疗总有效率为81.82%,对照组的治疗总有效率为60.61%,差异有统计学意义(P<0.05)㊂观察组及对照组的并发症发生率分别为: 9.09%㊁27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:难治性宫缩乏力性产后出血患者接受三联法治疗,可确保治疗的
效果及安全,值得在难治性宫缩乏力性产后出血患者治疗中予以应用和推广㊂
[关键词] 三联法;难治性宫缩乏力性产后出血;临床效果
宫缩乏力,随着产程的变化,子宫收缩能力加强㊁收缩时间加长,而间隔时间变短㊂一些产妇宫缩不会随着产程加强,这时则会延长产程时间,即为宫缩乏力[1]㊂骨盆狭窄㊁胎头不正㊁羊水过多等,均会引发宫缩乏力㊂本研究重点观察我院近年来收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者,经缩宫素+宫腔纱布填塞治疗,三联法治疗的效果㊂现报告如下㊂
1 资料与方法
1.1 一般资料:按照患者就诊时间分组,将我院2017年2月~2018年5月收治66例难治性宫缩乏力性产后出血患者,分为观察组和对照组,各33例㊂观察组年龄23~35岁,平均(29.6±
2.2)岁;孕周38~40周,平均(39.7±
3.5)周㊂对照组年龄25~38岁,平均(31.5±2.4)岁;孕周39~41周,平均(40.2±3.6)周㊂采用SPSS23.0统计学软件,对两组病例的临床相关数据进行处理㊁分析,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂
纳入标准:阴道检查未见子宫异常者㊁签署知情同意书者㊁娩出胎儿24h阴道出血量>1000ml者㊂
排除标准:活动性心肺疾病者㊁严重肝肾功能不全者㊁对本次治疗使用药物禁忌者㊂
1.2 方法:两组均构建静脉通道,及时补充血容量,按照晶体-胶体顺序静脉补液㊂为促使产妇呼吸道保持通畅状态,可应用面罩方式给氧,做好产妇体温㊁心率㊁呼吸频率等监测工作㊂1.
2.1 对照组通过缩宫素(生产厂家:天津生物化学制药有
限公司;国药准字:H12020482)治疗:分娩后如果发现出血情况,建议通过宫腔水囊压迫术治疗㊂剖宫产术后仍存在出血表现,可经宫腔内填塞纱布方式处理,纱布的长度㊁宽度分别为:2cm㊁8cm,填塞的时间为3d,然后采用30U缩宫素治疗㊂1.2.2 观察组在对照组的基础上,经三联法治疗:取置于5℃冰盐水中浸泡的纱布,对产妇子宫予以包裹冷敷处理㊂然后,采用20U缩宫素,添加于浓度为0.9%500ml的生理盐水中静脉注射㊂于500ml晶体液中,添加10IU垂体后叶素,以
0.04IU/min速度静脉滴注㊂在产妇深部肌内注射250μg丁三醇(生产厂家:西南药业股份有限公司;国药准字:
H50021877)㊂于浓度5%葡萄液500ml中,加入10IU催产素静脉滴注㊂若是治疗后两组止血效果仍不理想,建议子宫动脉栓塞介入治疗,必要时切除子宫治疗以挽留产妇生命㊂1.3 观察指标
1.3.1 观察两组临床疗效㊁并发症发生率㊂
1.3.2 临床疗效的评判:显效:治疗0.5h内,产妇子宫收缩明显,阴道出血量减少;有效:治疗1h内,产妇子宫收缩明显,阴道出血量得以一定控制;无效:治疗1h后,未达到上述标准㊂治疗总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%㊂1.4 统计学分析:本次研究中的数据,均应用SPSS23.0统计学软件处理和分析㊂计数资料以率(%)表示,均以χ2值形式检验㊂组间对比结果数据显示P<0.05,可以判定统计学意义存在㊂
2 结果
2.1 两组临床疗效统计分析的对比:两组治疗总有效率的数据对比结果证实为:观察组有效率为81.82%,对照组为60.61%,差异显著,有统计学意义(P<0.05),见表1㊂
表1 两组临床疗效统计分析的对比[例(%)]
组别例数显效有效无效总有效
观察组3315(45.45)2(6.06)6(18.18)27(81.82)
对照组338(24.24)12(36.36)13(39.39)20(60.61)χ2值 3.6215
P值<0.05 2.2 两组并发症统计分析的对比:观察组的并发症发生率,
显著低于对照组的并发症发生率,差异有统计学意义(P< 0.05),见表2㊂表2 两组并发症统计分析的对比[例(%)]
组别例数感染子宫切除并发症发生
观察组332(6.06)1(3.03)3(9.09)
对照组335(15.15)4(12.12)9(27.27)
χ2值 3.6667
P值<0.05
3 讨论
一般情况下,产妇血液中的纤维蛋白增加,会使溶解酶活性降低,这时会增加前列腺素㊁血小板聚集情况,实现止血的效果[2]㊂然而,分娩后受到外界因素影响,导致产妇子宫肌肉无法收缩止血,这时就会发生出血量增加的情况[3]㊂难治性宫缩乏力性产后出血,容易并发全身脏器功能障碍,所以若想止血存在一定的挑战[4]㊂本研究通过三联法治疗,给予催产素㊁垂体后叶素㊁丁三醇治疗,缩宫素治疗无效后,应用这种方法治疗,可提高胞浆内钙离子浓度㊁肌原纤维收缩,临床效果较佳[5]㊂本次研究结果显示,观察组和对照组在治疗总有效率㊁并发症发生率方面比较,均存在统计学意义(P<0.05)㊂可见,采取三联法对难治性宫缩乏力性产后出血患者予以治疗,临床疗效确切,并且能降低并发症的发生率㊂
综上所述,难治性宫缩乏力性产后出血中,采用三联法处理,临床效果显著,且能确保治疗的安全,存在临床应用及推广的价值㊂
4 参考文献
[1] 蒋文胜.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效评价[J].现代诊断与治疗,2017,28(11):1973. [2] 齐凤芳,覃成霞.难治性宫缩乏力性产后出血采用三联法治疗的效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(13): 135.
[3] 张亚萍.三联疗法治疗宫缩乏力性产后出血疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):126.
[4] 田 丽,陈 钊,TIANLi,等.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察[J].中国实用医刊,2016,43 (6):56.
[5] 范双霞.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(3):316.
[收稿日期:2018-11-20 编校:李晓飞]。