26例LEEP治疗HPV感染疗效分析
利普电刀治疗宫颈疾病290例分析
利普电刀治疗宫颈疾病290例分析宫颈疾病是妇科最常见的疾病，其中包括慢性宫颈炎症，宫颈粘膜下肌瘤，宫颈湿疣，宫颈鳞状上皮不典型增生（CINⅠCINⅡ）等，病人常有症状为白带增多，外阴瘙痒，腰骶酸痛，有时伴有小腹胀痛，宫颈粘稠分泌物不利于精子穿过，造成不孕。
且慢性宫颈炎与宫颈癌发病有关，因此宫颈疾病应积极防治，多以局部治疗为主，多采用物理治疗及手术治疗，如红外线、微波、利普电刀等，2008年我院在白山地区首家引进利普电刀，并应用于临床，截至目前我院共利用利普刀治疗宫颈疾病290例，取得满意效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组病例最小18岁，最大63岁，单纯型糜烂102例，伴有腺体囊肿60例，宫颈息肉25例，宫颈粘膜下肌瘤3例，宫颈湿疣5例，宫颈鳞状上皮不典型增生（CIN）5例。
1.2治疗方法1.2.1仪器介绍：由美国ellman公司生产的利普刀，输出功率140W±20%，输出频率3.8MHZ。
1.2.2适应症（1）慢性宫颈炎;（2）反复发作性难治性宫颈疾病;（3）宫颈鳞状上皮不典型增生;（4）宫颈息肉粘膜下肌瘤;（5）宫颈及外阴、肿物，纳氏囊肿、尖锐湿疣。
1.2.3手术时间及方法除绝经外治疗时间选择在月经干净后3～7天，术前常规行宫颈脱落细胞分泌物常规检查，取膀胱截石位，常规消毒外阴、宫颈，用干棉球拭净宫颈粘液，选择切凝混合档，对于单纯性糜烂，用凝结电极在距碘不着色外缘0.5～1.0cm处从12点顺时针凝固病灶，如伴有囊肿可用针形电极刺破囊肿，拭净囊液，再毁坏囊壁。
如为息肉样组织，将针形电极同息肉蒂接触电凝，摘除息肉，凝结息肉蒂根部，粘膜下肌瘤脱出宫颈外口者，用宫颈钳钳夹肌瘤蒂向外牵拉，尽量暴露瘤蒂，如蒂较细，用血管钳夹住基底部，用刀状电极切割，如瘤蒂较粗，钳住部分做固定，先部分切割，将肌瘤全部取出切除，电凝止血处理蒂部。
近年来随着宫腔镜在本地区的发展，镜下切除粘膜下肌瘤安全性要高于利普刀很多。
LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效及高危型HPV检测在术后随访中的价值
LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效及高危型HPV检测在术后随访中的价值摘要目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效及高危型人类乳头瘤病毒（HPV）检测在术后随访中的价值。
方法宫颈上皮内瘤变患者80例，将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。
对照组采用宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗，观察组采用LEEP治疗。
比较两组的临床疗效、高危型人类乳头瘤病毒（HR-HPV）感染情况。
结果观察组临床疗效与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；所有患者术前HR-HPV总阳性率显著高于术后6个月总阳性率；术后HR-HPV阳性患者术后病变存在率与复发率均高于阴性患者（P＜0.05）。
结论LEEP治疗CIN，临床疗效显著，安全可靠，具有临床推广的价值。
对HR-HPV进行术后随访，对预测病变的持续存在或者复发具有重要意义。
关键词宫颈环形电切术；宫颈上皮内瘤变；高危型人类乳头瘤病毒；临床疗效宫颈癌是临床常见妇科肿瘤，近年来的发病率逐渐上升，具有年轻化、低龄化的特点。
采用LEEP进行治疗，已被广泛应用于临床[1]。
此方法可有效清除病变组织，从而为病理学诊断做出参考依据[2]。
为探讨LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效及高危型HPV检测在术后随访中的价值，本文选择2011年4月～2013年4月在本院接受治疗的CIN患者80例，对照组采用CKC治疗，观察组采用LEEP治疗。
比较两组的临床疗效、HR-HPV感染情况，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年4月～2013年4月在本院接受治疗的CIN患者80例，所有患者均被临床确诊为CIN。
其中年龄最大58岁，最小27岁，平均年龄（39.65±6.44）岁；CIN Ⅰ级36例，Ⅱ级25例，Ⅲ级19例。
将患者随机分为对照组和观察组，各40例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法所有患者月经干净4～7 d后，再进行手术。
利普刀(LEEP)治疗宫颈疾病疗效分析
利普刀（LEEP）治疗宫颈疾病疗效分析【摘要】目的探讨利普刀对宫颈疾病治疗中的作用。
方法回顾性分析南川生殖健康中心妇科门诊患者2008年2月至2009年2月共计100例宫颈疾病患者用利普刀治疗，其中重度宫颈糜烂48例，宫颈息肉11例，宫颈肥大纳囊6例，宫颈湿疣5例，CINⅠ21例，CINⅡ9例，根据不同病例采用环切和锥切等治疗，避免了需住院、出血、疤痕形成等不良后果。
结论100例宫颈疾病的患者用leep 治疗后效果满意。
【关键词】宫颈疾病；宫颈环切；锥切；利普刀宫颈病变是女性最常见的疾病之一。
目前治疗宫颈疾病的方法有药物、冷冻、激光、微波等。
本中心于2008年2月至2009年2月用利普刀（LEEP）手术对100例各类宫颈疾病进行治疗，随诊3个月，疗效满意。
现将临床治疗结果总结如下。
1资料1.1病例选择2008年2月至2009年2月在中心门诊妇科经妇科检查、TCT、阴道镜及宫颈活检，初步诊断为中重度宫颈糜烂48例，宫颈息肉11例，宫颈肥大纳囊6例，宫颈湿疣5例，CIN121例，CIN29例，共计100例。
患者全部采用leep手术治疗，标本全部送病检。
患者年龄为19岁～58岁，平均39岁。
仪器采用美国Bovie公司生产的Aaron 1250型高频电刀。
手术指征为：中重度糜烂，宫颈肥大，纳囊，宫颈息肉，宫颈湿疣，宫颈病检为CIN1-CIN2。
1.2治疗方法患者月经干净3～7 d，常规白带检查，血常规，血型，凝血功能，心电图等检查。
阴道臭氧冲洗上药3 d。
患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，暴露宫颈，用2%利多卡因2 ml，分别于宫颈3、6、9、12点各0.5 ml行局部浸润麻醉，1%碘溶液涂于宫颈指示病变位置，对宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈纳囊，宫颈肥大，宫颈湿疣及CIN1和CIN2以环形电刀切除病变组织，根据病变性质和范围选择不同型号电圈，于碘不着色区外0.5 cm处电切，从下而上缓慢均匀连续移动电刀切割组织。
LEEP刀对宫颈疾病的治疗效果分析
·28·□临床研究/Clinical ResearchLEEP刀对宫颈疾病的治疗效果分析陈红梅 （江阴市长泾医院，江苏无锡 214411）摘要：目的 分析LEEP 刀治疗宫颈疾病的临床效果及应用价值。
方法 选取2019年2月至2020年2月江阴市长泾医院收治的52例宫颈疾病患者作为研究对象。
根据手术方案将上述患者分为观察组与对照组，每组26例。
对照组患者均在骶管麻醉下以普通手术电刀实施宫颈锥切手术治疗；观察组患者均于局部麻醉之下以LEEP 刀实施宫颈环行电切术治疗。
比较两组患者的手术指标、临床疗效以及塑形效果。
结果 观察组患者的手术耗时明显短于对照组，其手术出血量、阴道排液量和阴道出血量相较于对照组，均明显较少，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的塑形满意率明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的临床总好转率相比较于对照组，明显较高（P ＜0.05）。
结论 LEEP 刀治疗宫颈疾病的临床疗效可观，具有进一步推广应用于今后临床中的价值。
关键词：LEEP 刀；宫颈疾病；局部麻醉Analysis of the Effect of LEEP Knife on Cervical DiseasesCHEN Hongmei（Jiangyin Changjing Hospital，Wuxi，Jiangsu 214411，China）Abstract：Objective To analyze the clinical effect and application value of LEEP in the treatment of cervical diseases. Methods From February 2019 to February 2020，52 patients with cervical diseases in Jiangyin Changjing Hospital were selected as the research objects. According to the operation plan，the patients were divided into observation group and control group，26 cases in each group. Control group patients were under sacral anesthesia with ordinary electric knife cervical conization surgery；observation group patients were under local anesthesia with LEEP knife cervical loop electrosurgical treatment. The operation indexes，clinical efficacy and shaping effect of the two groups were compared. Results The operation time of the observation group was significantly shorter than that of the control group，and the operation bleeding volume，vaginal discharge volume and vaginal bleeding volume were significantly less than those of the control group，the difference was statistically significant（P ＜0.05）；the molding satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P ＜0.05）；the clinical total improvement rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P ＜0.05）. Conclusion LEEP knife in the treatment of cervical diseases has considerable clinical efficacy，which has the value of further promotion and application in the future.Keywords：LEEP knife；cervical disease；local anesthesia作者简介：陈红梅，本科，主治医师，研究方向：妇科疾病、LEEP刀等。
LEEP治疗CIN伴高危型HPV感染的临床疗效观察
LEEP治疗CIN伴高危型HPV感染的临床疗效观察摘要】目的：探讨高频电波刀环形电圈切除术（leep）治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。
方法：对患者进行LEEP术治疗，术后6个月通过第二代杂交捕获法（HC-2）再次检测患者宫颈癌HPV-DNA的负荷量，并进行阴道镜检查及宫颈活检。
结果：术前不同级别的CIN患者HR-HPV 负荷量无显著性差异，术后6个月，高HR-HPV负荷组与低HR-HPV负荷组的转归情况存在显著差异（P<0.05）；转归情况与CIN的级别并不显著相关（P>0.05）。
结论：LEEP治疗宫颈上皮内瘤变疗效显著，并能明显降低HR-HPV负荷量。
【关键词】LEEP术 CIN HR-HPV 病毒负荷量【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0128-02宫颈癌是妇科中非常常见的恶性肿瘤，但目前尚无有效治疗HR-CIN的有效方法，临床上多采用LEEP术进行治疗，这种方法治疗的同时能提供标本进行病理检查，得到更精确的诊断，操作简单易行，是安全有效的诊治宫疾病的方法[1]。
本研究以CIN合并HR-HPV患者为研究对象，观察LEEP术的临床疗效。
1 资料与方法1.1 临床资料：在省立医院进修期间，选取2011年～2013年在省立医院确诊为不同级别的CIN合并HR-HPV患者128例，年龄22～56岁，经产妇112例，未产妇16例。
其中CINI级22例, CINII级82例, CINIII级24例。
对所有入组患者进行HC-2检测，检测HR-HPV病毒载量, 检测值>1RLU/CO为阳性。
此外，对宫颈分泌物进行的液基薄层细胞学检测方法检测，并进行阴道镜检查、宫颈可疑病变处取标本活检，结果表明患者均为CIN合并HR-HPV阳性患者。
所有患者经妇科检查无急性生殖器官炎症。
1.2 方法治疗方法：所有患者均在月经干净3～7d后进行LEEP治疗，手术由四位固定医生操作，结合术前宫颈活检部位来确定手术范围，术前常规消毒，根据病灶大小，选择合适的电圈。
LEEP联合保妇康栓治疗CIN合并高危性HPV感染的临床疗效分析
LEEP联合保妇康栓治疗CIN合并高危性HPV感染的临床疗效分析目的探讨和评价LEEP联合保妇康栓治疗CIN合并高危性HPV感染的临床效果。
方法随机选取62例CIN患者分对照组（LEEP）28例和治疗组（LEEP+保妇康）28例，观察两组患者在宫颈创面愈合时间、阴道流液、术后出血、高危性HPV持续感染和CIN残留等方面的情况。
结果两组患者宫颈创面愈合时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后出血及阴道流液情况比较差异无统计学意义(P＜0.05)；而CIN消退差异有统计学意义(P＜0.05)；高危型HPV持续感染率差异有统计学意义(P＜0.01)。
结论在CIN合并高危性HPV感染的治疗中LEEP联合保妇康栓组疗效优于LEEP组，显现出了一定的治疗价值，值得在临床推广运用。
标签：宫颈上皮内瘤变；高危性HPV感染；宫颈电环切除术；保妇康栓子宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌癌前病变的生要环节，宫颈癌的癌前病变是个相对时间较长的病变过程，是可以进行干预治疗的阶段，是预防癌发生、发展和治疗的重要时期[1]。
1976年Zur首先报道了人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的相关性，现在多项研究已经证明，高危性HPV持续感染是宫颈上皮内瘤病变和宫颈癌发病的必要条件。
宫颈上皮内瘤变分三级：CINⅠ：即轻度不典型增生；CINⅡ：即中度不典型增生；CINⅢ：即重度不典型增生和原生癌[2]。
目前对CIN主要采用宫颈环形电切术（LEEP）治疗，LEEP治疗CIN的优点在于便捷、损伤小、出血少和恢复快。
其不足有术后出血，道排液、感染，宫颈管狭窄和宫颈口组织息肉样增生，损伤等。
笔者在LEEP配合保妇康栓治疗CIN合并高危性HPV感染上取得了一定的治疗成效，可供妇产科临床医师作借鉴使用。
1资料与方法1.1一般资料样本的选取。
时间段为2010年5月~2012年5月在常德市惠民医院妇产科门诊治疗的慢性宫颈炎中的CIN合并高危性HPV感染的患者62例，患者年龄25~52岁，平均值为35.6岁。
LEEP刀治疗21例宫颈疾病的临床总结
性生殖道的生态环境 、 娠、 妊 性交 、 手术 、 病原体等 多种 因素 ，
所以子宫颈疾病也甚为复杂 ， 近年来宫颈癌的年轻化 ， 大约以 ２ ％—３ 的速度增 长④。宫颈炎与宫颈癌 前病变和宫 颈癌密 ％ 切相关。正因为其发病与数 十个 因素有关 ， 至今无一种 能 故 治愈的药物， 其治疗方法多种多样 ， 药物、 冷冻、 激光 、 微波等 ， 疗效均不尽人意 ， Ｌ Ｅ 而 Ｅ Ｐ术 （ 宫颈 电环切术 ） 近年来 发展 是 起来的较新的治疗方法 之一 。我院 自２０ ０ ８年 ８月至 ２０ ０ ９年 ６月采用 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀 治疗 宫颈疾病 ２ １例 ， 效果 明显 ， 现报告 如
１２ 方法 术前常规行 阴道分 泌物检查 ， 除阴道 炎 ， 颈 ． 排 宫 细胞学 （ Ｃ ） Ｔ Ｔ 或宫颈刮片检查 ， 阳性 则行宫 颈活检排 除癌 若 变 。时间均在月经干净 ３— ７天。采用美 国犹他 医疗产 品有 限公司生产的 ＦＮＥ Ｓ Ｉ Ｓ Ｅ除烟型 ｋ Ｅ Ｅ Ｐ电刀 。常规用碘伏消毒 外 阴、 阴道和宫颈 ， 无菌棉拭净 阴道 、 宫颈 的分泌物及液体 ， 以 ２ ％利多卡因与宫颈 ３９点处各注射 ２ ５ ｌ宫颈 涂 ｌ 、 ．ｍ ， ％碘液 ， 在不着色外 ３ｒ ｒｎ从 ９点处用 Ｌ Ｅ ａ Ｅ Ｐ刀顺时针方向 ３ ０ ６ ℃环形 切除病变组织 ， 深度达 ５ ｕ ， 宫颈上皮 内瘤样 变 （ Ｉ ｌ） ｎｎ 对 ＣＮｌ ， Ｉ 则行宫颈锥形切 除 ， 锥高 达 ｍ 出血用球形 电极止 血 ， 量 ｍ， 尽 完整切除组织 ， 如需补切需标 明标本 位置） 切除组 织常规 （ 病理检查 ， 术后应用抗生素和止血药物。嘱术后 １月禁盆浴 ，
率的临床评价． 中国误诊学杂志 ，０ ７ ７ ９ ：９ ９—１７ ． ２ ０ ， （ ） １６ ９ ０
LEEP刀治疗HPV阳性的慢性宫颈炎的临床疗效和安全性研究
临床医学工程Clinical Medical Engineering慢性宫颈炎是常见妇科疾病，宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。
在育龄期女性发病率高，可严重影响患者身心健康。
目前，临床对慢性宫颈炎多采用激光、微波和冷冻等物理方法治疗[1]。
本研究分析了LEEP刀治疗HPV阳性的慢性宫颈炎的临床疗效和安全性，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料收集2014年6月~2016年2月HPV阳性的慢性宫颈炎患者50例随机分两组。
所有患者符合慢性宫颈炎诊断标准，经HPV检查以及宫颈TCT检查除外宫颈癌、急性宫颈炎以及合并心肝肾肺功能障碍疾病者。
所有患者均HPV 阳性，签署知情同意书。
本研究获得医院伦理委员会批准。
LEEP刀组患者25例，年龄21~49岁，年龄（36.18 ±2.56）岁。
宫颈柱状上皮异位、宫颈黏膜炎、宫颈肥大、宫颈腺囊炎和宫颈息肉各有12例、6例、5例、1例和1例。
微波组患者25例，年龄21~49岁，年龄（36.91±2.35）岁。
宫颈柱状上皮异位、宫颈黏膜炎、宫颈肥大、宫颈腺囊炎和宫颈息肉各有11例、6例、5例、2例和1例。
两组一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法微波组采用微波方法进行治疗，根据糜烂情况调节微波治疗参数并给予微波烧灼治疗，功率50W，探头和糜烂面接触直至组织凝固变白即可。
LEEP刀组采用LEEP刀治疗。
膀胱截石位，常规消毒，用leep刀从宫颈12点钟方向顺时针360˚将宫颈柱状上皮异位组织环形切除，确保切除范围超过病变边缘0.3cm，切割深度0.5cm左右，根据糜烂深度决定。
切除后送检，术后禁止性生活和盆浴2个月，定期复查。
1.3观察指标比较两组患者慢性宫颈炎缓解率、HPV转阴率；切口愈合时间、阴道流液时间、术后生活质量评分；患者并发症发生率的差异。
显效：术后2个月复查，症状完全消失，宫颈光滑；有效：糜烂面缩小一半以上，肉芽组织直径在1cm以内；无效：症状和糜烂面无明显改善。
LEEP术治疗宫颈病变28例临床研究
LEEP术治疗宫颈病变28例临床研究目的：观察并研究LEEP术治疗宫颈病变的临床治疗效果。
方法：将笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的56例宫颈病变患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组28例。
对照组患者采用激光治疗的方法予以治疗，观察组患者采用LEEP术予以治疗，观察两组患者的治疗效果，术后随访半年，比较两组患者的复发情况和并发症的发生情况，对比两组的满意度。
结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组患者治愈27例，治愈率为96.43%，有效1例，总有效率为100%，对照组患者治愈18例，治愈率为64.29%，其余患者不见效果，总有效率为64.29%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组术中出血明显少于对照组，并且观察组的手术时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后随访半年，观察组患者没有出现复发和并发症发生，对照组复发2例，并发症1例。
观察组患者的满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用LEEP术治疗宫颈病变，同常规的治疗方法相比，治疗效果更加显著，并且可以减少患者的复发和并发症的发生情况，在临床上更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。
标签：LEEP术；宫颈病变；临床研究临床上，笔者将几种常见的宫颈炎性疾病和一组同宫颈癌有关的癌前病变统称为宫颈病变[1]。
患有宫颈病变患者的常见表现是白带过多，腰骶部有明显的疼痛感觉，在房事过程中还会出现出血的情况[2-3]。
这在一定程度上严重地影响着女性朋友的身心健康，如果不及时进行救治，就可能会发展成宫颈癌[4-5]。
因此，对于宫颈病变疾病，笔者建议应该及早发现，及早治疗，女性朋友应该时常到医院进行身体检查。
一旦检查出有发病的迹象便及时采取医治措施，这样可以在很大程度上降低宫颈癌的发生率和死亡率。
就当前而言，宫颈病变有很多的治疗方法，比如微波治疗、激光治疗、冷冻治疗等。
高频leep刀在治疗宫颈病变中的临床价值
单、 术后并发症少等优势 ， 是 目前治疗宫颈疾病 的一种重 要方 法 。现结合我院在宫颈病 变治疗 中， 运用高频 ｌ ｅ ｅ ｐ刀治疗的相 主要在于透析次数（ 即总时间） ， 而不在于单次透析 。 根据全美透 析协作研 究组 （ Ｎ Ｃ Ｄ Ｓ ） 提出， 尿素 Ｋ ｔ ／ Ｖ为 １ ． ０ （ Ｒ ＜ ０ ． ４ ２ ） 是所能接受的最低透析剂量 ， 但据对 大约 １ ５ ０ ０ ０ 例 透 析患者 回顾性研 究， 表 明当 Ｋ ｔ ／ Ｖ值 ＞ １ ． ３ ＜ Ｏ ． ３ ２ ） 其综 合死亡 率 持续下降， 因此将 Ｋ ｔ ／ Ｖ ＞ Ｉ ． ３作为所有患者应 达到 的目标口 １ 。 本组 Ｋｔ ／ Ｖ值平均在 １ ． ２ ８ ， 少部分体重较 重患者 尚未达到要求， 需根据 病人情况建议 调整血流量致 ３ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ，或更换用尿素传 质面 积（ Ｋ ｏ Ａ） 较高 的透析器并 同时提 高透析液 流量 ， 或 适 当延 长 单次透析时 间比单 纯提高透析液流量更易 达到透析充分性 的 标准。 血液透析 中应用 Ｏ Ｃ Ｍ监测 Ｋ ｔ ／ Ｖ值 是一种方便易行方法 ， 它无需另外抽血 ， 亦不额外增加患者经济负担 。避免 了尿素反 跳和血液再循 环等 因素对 Ｋ ｔ ／ Ｖ准确性 的影响。 因此 ， Ｏ Ｃ Ｍ 所 测Ｋ ｔ ／ Ｖ值较尿素 动力模 型计 算 的 Ｋ ｔ ／ Ｖ值更 为准确 、更为 简 便， 可作 为临床评价透析充分性 的可靠指标 。作为 医师调整透 析方案的可信赖依据 。
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍａ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｆ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｖ０ １ ． ２ ７
Ｎｏ ． ５
２ ０ １ ４
文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ３ ３ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ５ ８ ６ — ０ ２
LEEP刀治疗宫颈疾病220例临床分析
LEEP刀治疗宫颈疾病220例临床分析打开文本图片集【摘要】目的：探讨LEEP刀诊断和治疗宫颈疾病的临床价值。
方法：LEEP刀环切或锥切术治疗宫颈疾病，切除组织均送检。
观察手术时间、出血量、患者反应及愈后情况。
结果：手术时间5～10min，术中出血3～15mL，6例患者出现脱痂期出血，出血量似月经量，预防感染止血治疗，同时予以碘伏纱布压迫止血3～5d，出血停止。
所有患者均能耐受手术，无1例感染及颈管狭窄或粘连发生。
术后2个月随访一次性成功治愈率100%。
结论：LEEP刀诊断和治疗宫颈疾病，操作安全简便，门诊即可进行，手术时间短，费用低，且可提供完整的病理标本，降低宫颈癌的误诊率和漏诊率，值得临床推广、普及。
【关键词】LEEP刀；宫颈疾病；临床疗效宫颈病变是已婚妇女的常见病、多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素[1]，包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳囊、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌等。
据统计，妇女50%～70%罹患宫颈糜烂[2]，加上HPV感染日益增多（目前国内外研究证实，HPV感染是诱发宫颈癌前病变或宫颈癌的主要因素），如不及时治疗或治疗不当，将进一步发展为宫颈癌前病变或宫颈癌，严重威胁女性健康。
LEEP刀治疗宫颈病变是近年开展的新技术，具有门诊可操作、手术时间短、出血少、恢复快、复发率低等优点，能达到治疗和诊断的目的，且对宫颈疾病的早期发现、早期干预治疗，对降低宫颈癌的发生有重要意义。
[3]。
现分析如下。
选择中国医科大学附属盛京医院2022年1月至2022年1月门诊就诊的宫颈疾病患者，年龄25～55岁，平均年龄36.6岁，均为无生育要求的非孕期或非哺乳期妇女。
盆腔检查无异常，宫颈刮片细胞学检查为Ⅰ～Ⅱ级，阴道镜检查及活检提示为慢性宫颈炎、宫颈湿疣、宫颈CINⅡ～Ⅲ级排除恶性病变。
白带常规无滴虫及霉菌感染，血常规及凝血4项结果均正常。
220例患者中，宫颈Ⅲ度糜烂72例，宫颈CINⅡ～Ⅲ级108例，宫颈管息肉16例，宫颈湿疣24例。
Leep刀治疗宫颈糜烂264例疗效分析
中国医药指南2008年7月第6卷第14期以稳定血压、止血、止痛、尼莫地平预防脑血管痉挛等常规治疗．患者人院后在病情许可时尽早行脑脊液置换治疗．腰椎穿刺前静注20％甘露醇125m L，30m i n内滴完，然后穿刺，成功后测脑脊液压力。
向椎管内以3m L／m i n缓慢注入等量生理盐水5m L；然后以3m L／m i n的速度缓慢抽出血性脑脊液5m L，再向椎管内以3m L／m i n缓慢注入等量生理盐水5m L，然后以3m L／m i n的速度缓慢抽出血性脑脊液5m L，如此重复．治疗组置换量100m L，对照组置换量20～30m L．最后一次用生理盐水加地塞米松5m g鞘内注射，术中密切观察患者意识、脉搏、瞳孔及其他不良反应．术毕测压，用生理盐水调整颅压．以防低颅压，根据置换出脑脊液颜色(血性脑脊液明显变淡)及患者头痛程度决定置换次数，每日或隔日1次，一般置换3～5次．1．3统计学方法计数资料采用r检验，率采用百分比计算．．2结果2．1头痛缓解时间见表1．头痛缓解时间治疗组较对照组明显缩短，P<0．05．2．2治疗效果按1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的SA H疗效标准判定，见表2．两组基本治愈和总有效率有显著差异(P<O．05)．2．3脑脊液置换量与次数关系治疗组置换2～3次。
对照组置换3～5次，治疗组置换次数明显少于对照组．2．4不良反应治疗组、对照组均无继发颅内感染、诱发脑疝及低颅压综合征等．襄1两组头痛缓解时间比较两组比较，r=6．24，P<o．05．表2两组治疗效果比较r=6．45，尸<0．05．临床研究573讨论．SA H发病急骤，治疗关键是解除脑血管痉挛，消除剧烈头痛，现多数均采取脑脊液置换治疗．小量脑脊液置换不能最大程度清除蛛网膜下腔的积血，使脑脊液置换未能充分发挥应有的治疗效果．脑脊液置换量，文献报道置换量为20～30m L／次．为了充分、更快地清除血性脑脊液，将置换量增加至100m L／次．采用不同量脑脊液置换治疗SA H，治疗组头痛缓解明显优于对照组，两组比较P<O．05。
LEEP治疗宫颈疾病260例体会
LEEP治疗宫颈疾病260例体会近年来，随着人们健康意识的增加，广大妇女对宫颈疾病的认识尤其是宫颈癌的防癌意识提高到新的高度，妇科门诊病人中宫颈疾病患者占有很大的比例，近年来下基层尤其农村妇女的普查工作大量开展，进行宫颈癌筛查、识别和检出宫颈癌前病变，给广大女性提供了早诊断、早治疗的时机，我院门诊自2008年开始，对260例宫颈疾病患者行LEEP治疗，随访后，评价治疗效果可靠。
门诊宫颈疾病病人就诊及普查发现宫颈疾病主要表现性交出血、白带多、阴道不规则出血、腰骶部不适或无临床症状，普查体检时发现宫颈疾病。
妇科检查：发现宫颈糜烂Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°，宫颈肥大，宫颈增生、宫颈赘生物，常规行宫颈脱落细胞检查，对宫颈瘤样病变CINⅠ、CINⅡ的患者及随诊不方便的中重度糜烂患者行宫颈LEEP治疗及送病理检查，诊断与治疗同步进行手段，大大减轻患者痛苦，提高治愈率，受到患者推崇。
宫颈环形电切术（LEEP）是利用组织本身的阻抗，产生瞬间高热，达到切割组织的目的，是环状装置由高质量不锈钢或钨丝制成不同尺寸、不同形状如：环形、球形、针形、三角形、方形等，适用于不同疾病范围和颈管病变治疗，在切除病灶的同时可以电凝，治疗病变同时提供标本做病理，既用于CIN诊断，又用于治疗。
我院260例宫颈疾病病人中，60例门诊病人经宫颈脱落细胞检查除外，CINⅢ及宫颈癌200例农村妇女普查发现宫颈疾病，随诊不方便的患者行LEEP切下组织送病理诊断及治疗同步进行的方法，随诊中疗效明确。
具体方法：术前准备：术前检查血常规、凝血功能、尿常规，月经前10天，阴道给药，避免感染。
手术时间：月经干净3-7天手术步骤：患者取膀胱截面位，常规消毒铺巾后，5%碘伏消毒阴道、宫颈，于复方碘溶液着色，并参考阴道镜图像确定切除范围，按一定方向匀速切除病灶，切除范围超过病灶3-5mm，切除深度根据病变是否累及宫颈管而定，切除后用针状电极、球状电极电凝止血，切除创面用烧伤湿润膏涂抹，切下组织标记后送病理。
LEEP术治疗宫颈疾病临床分析
LEEP术治疗宫颈疾病临床分析摘要】目的探讨LEEP术在治疗宫颈疾病中的临床分析。
方法对我院2009年8月—2012年8月在门诊就诊且初步诊断为不同类型宫颈疾病的患者371例行LEEP术治疗，切除物均送病理检查。
结果 LEEP术治疗宫颈炎症一次性治愈率为98.6 %，总治愈率100%。
手术时间2—15min，出血3—20ml，无一例大出血及术后感染发生。
结论 LEEP术治疗各种宫颈疾病创伤小，出血少，手术时间短，操作简单，治疗效果好，并对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义。
【关键词】宫颈疾病 LEEP术宫颈癌宫颈炎症是妇科常见疾病之一，约50%已婚妇女经历此病[1]，包括宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈肥大，宫颈腺囊肿等。
宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是与宫颈浸润癌相关的一组癌前病变。
我院从2009年8月—2012年8月运用LEEP（loop electrosurgical excision procedure)术治疗宫颈慢性炎症及宫颈上皮内瘤样病变取得良好的效果，现介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2009年8月—2012年8月我院妇科门诊共行LEEP术治疗患者371例。
371例患者中，宫颈糜烂I度患者79例，宫颈糜烂II度者194例，宫颈糜烂III度者98例，合并其他慢性宫颈炎症（宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿）者47例，合并CINI者11例，合并CINII者7例。
其中35例患者已行一次以上激光或微波治疗。
所有患者均为已婚，非妊娠期，非产褥期及无子宫异常出血者，患者年龄19—61岁，平均30.4岁。
1.2 术前准备（1）手术时间选择月经干净3—7天，绝经期妇女不受此限制。
（2）术前24小时禁性生活。
（3）术前查血常规及凝血功能无异常。
（4）阴道分泌物涂片检查排除滴虫，念珠菌，淋病等感染。
（5）术前常规宫颈液基细胞学（TCT）检查，排除早期宫颈癌。
（6）术前常规阴道镜检查，对可疑部位取宫颈活检行病理检查。
30例利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效观察
30例利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效观察【摘要】目的：观察临床对宫颈糜烂患者实施利普刀治疗后的临床疗效。
方法：择取我院近期内接诊的60例宫颈糜烂患者，并随机平均分为A、B两组，其中A组实施微波治疗，B组实施利普刀治疗，就组间各项数据及临床疗效进行比对，以评价利普刀治疗在宫颈糜烂中的应用效果。
结果：组间在手术时间、出血量、排液时间三当面比对，差异具有统计学意义（P<0.05）；在临床疗效方面，B组治疗有效率96.67%，明显高于A组治疗有效率86.67%（P>0.05）。
结论：利普刀治疗宫颈糜烂操作简单、安全、疗效佳，值得临床推广应用。
【关键词】利普刀；宫颈糜烂；疗效观察宫颈糜烂一种孕龄期女性生殖器炎症中的常见病及多发病，其主要是因宫腔受损后病原体侵入宫颈内膜皱壁处，造成长期的炎症刺激而形成的一种急、慢性炎症。
患者发病后会出现白带增多、阴道接触性出血、下腹及腰部疼痛等，若不能及时的实施治疗，则会导致病情加重发展成为重度宫颈糜烂，甚至会导致宫颈癌的发生[1]。
因此，及早的对宫颈糜烂患者实施治疗是至关重要的。
目前临床上治疗宫颈糜烂的方法较多，如冷冻、激光等，但效果均不理想，利普刀是一种高频电波刀技术，具有损伤轻、恢复快等特点，近年来在宫颈糜烂的治疗中发挥了巨大的作用。
此次我院对近期内接诊的30例宫颈糜烂患者实施利普刀治疗，取得了理想的临床效果，现将治疗结果分析报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：择取我院在2013年7月至2015年7月间接诊的60例宫颈糜烂患者，全部患者均符合疾病的相关诊断标准，同时符合以下标准：患者白带增多且多成乳白黏稠样，伴有接触性出血现象，感不同程度下腹坠胀、腰酸、腰腿、下腹疼痛；行常规子宫颈TCT检查，镜下活检结果为慢性炎症；术前白带常规、血常规检查显示无生殖道感染。
符合标准的入选患者年龄大小24岁到38岁不等，平均年龄（29.7±3.5）岁；按照糜烂面积进行病情分类，其中16例轻度、27例中度、17例重度。
LEEP刀治疗慢性宫颈炎260例临床总结
LEEP刀治疗慢性宫颈炎260例临床总结摘要】目的探讨Leep刀治疗慢性宫颈炎的临床应用价值。
方法 2007年1月～2009年12月施行宫颈锥切术治疗慢性宫颈炎260例，且行术后定期随访。
结果 260例慢性宫颈炎患者经Leep刀治疗，连续观察 3个月，一次性成功治愈 252例 (97% )，显效 8例（3%），总有效率为 100%。
手术时间为5～10min，出血2～10ml，无术中、术后并发症，降低了手术的风险系数，随访无复发。
结论 Leep 刀治疗各类慢性宫颈炎疗效显著，手术时间短，操作简单易行，治愈率高，且可提供完整的病理标本，降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率。
是治疗慢性宫颈炎的有效方法，值得推广应用。
【关键词】LEEP刀慢性宫颈炎子宫颈糜烂是妇科最常见的疾病，且与子宫颈癌的发生有密切关系。
目前，随着人们对慢性宫颈炎癌变的防治意识加强，越来越多的患者对慢性宫颈炎、宫颈糜烂要求及时治疗。
传统的药物治疗周期长，疗效不肯定，我院近3年用LEEP刀治疗宫颈糜烂260例，取得了很好的疗效，现总结如下。
1 一般资料2007年1月～2009年12月，就诊于我院门诊的慢性宫颈炎宫颈糜烂患者260例。
年龄24～50岁，平均39岁，均为已婚非妊娠期及非哺乳期妇女。
诊断标准：根据全国高等医药院校妇产科学教材［1］，260例患者中，Ⅰ度糜烂8例（3%）;Ⅱ度糜烂119例（46%）; Ⅲ度糜烂133例（51%）。
合并宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈增生、宫颈腺囊肿、宫颈湿疣 86例。
全部病例均术前宫颈脱落细胞学检查，必要时宫颈活检排除宫颈癌，并均行白带常规检查，排除念珠菌、滴虫、淋病及宫颈恶性病变。
手术时间为月经干净后3～7天为佳，绝经后任何时间均可。
治疗方法：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，铺无菌巾，用阴道窥器充分暴露宫颈，碘伏棉球消毒擦拭阴道、穹窿及宫颈，干棉球拭尽分泌物，碘液着色显示宫颈病变部位，绕宫颈口顺时针切割1周，根据糜烂面的大小及深浅程度选择适当规格的 Leep电圈刀，切除范围超出病变组织0．2～0．5 cm，深度为1.0-1.5cm，重度肥大的宫颈可多次环切或椎形切除糜烂的宫颈组织，术中根据出血情况控制切割的速度，以保证电弧切割效应，减少切割面出血，然后改用球形电极止血，并用球形电极对宫颈进行修理整形。
利普刀对HPV阳性宫颈病变患者的治疗效果研究
利普刀对HPV阳性宫颈病变患者的治疗效果研究刘雪清;张斌;许艳;钟小群;刘岭【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2014(000)025【摘要】目的：探讨利普刀在人乳头状瘤病毒（HPV）阳性宫颈病变中的治疗效果。
方法将122例宫颈病变患者随机分为利普刀组和微波组，观察2组临床治疗情况。
结果利普刀和微波相比较，手术时间、治疗效果无明显差异（P>0.05）；微波治疗在出血量、术后出血时间以及术后排液时间方面优于LEEP刀（P<0.01）；但是LEEP刀在治疗HPV感染方面明显优于微波治疗，HPV转阴率80.6%、复发率6.5%，均明显优于微波治疗（P<0.01）。
结论利普刀治疗宫颈疾病，手术操作简单、微创，疗效可靠，HPV转阴率高、复发率低，值得临床进一步研究推广。
【总页数】3页(P3324-3326)【作者】刘雪清;张斌;许艳;钟小群;刘岭【作者单位】仁寿县第二人民医院，四川仁寿 612575;仁寿县第二人民医院，四川仁寿 612575;仁寿县第二人民医院，四川仁寿 612575;仁寿县第二人民医院，四川仁寿 612575;仁寿县第二人民医院，四川仁寿 612575【正文语种】中文【相关文献】1.高危型HPV阳性宫颈病变患者治疗后随访的相关研究 [J], 刘文敏2.宫颈脱落细胞miR-125b与宫颈病变关系及其在HR-HPV阳性患者分层筛查中的作用研究 [J], NEELAM SAH;聂小凤;张琴;张素仙;杨丽华3.高危型HPV阳性宫颈病变患者治疗后随访的相关研究 [J], 杨雪平4.HPV阳性宫颈病变患者阴道微生物改变和宫颈局部T细胞亚群表达的研究 [J], 李园园;江涛;计德英5.高危型HPV阳性宫颈病变患者治疗后随访的相关研究 [J], 于学霞;阮伶俐;胡慧文;李婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
LEEP治疗高危型HPV感染CINⅡ～Ⅲ的临床分析
LEEP治疗高危型HPV感染CINⅡ～Ⅲ的临床分析邢育柏【摘要】目的：探讨高频电波刀环形电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床分析。
方法LEEP治疗CINⅡ~Ⅲ伴HR-HPV感染患者103例。
术后6个月，通过第2代杂交捕获法(HC-2)，检测宫颈HR-HPVDNA负荷量，同时进行阴道镜检查及宫颈活检，对其结果进行统计分析。
结果术前HR-HPV负荷量与CIN分级没有显著相关性，术后6个月，与HR-HPV高负荷量组相比，HR-HPV低负荷量组的CIN转阴率明显升高，P<0.05。
结论LEEP治疗CIN伴高危型HPV感染患者疗效显著，可降低HR-HPV病毒的负荷量。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P105-105,106)【关键词】LEEP;HR-HPV;CIN;负荷量【作者】邢育柏【作者单位】辽宁省丹东市妇女儿童医院，辽宁丹东 118000【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤，全世界每年约有45万新发病例，中国约为13.5万，约占世界宫颈癌新发病总数的28.8%。
通过流行病学和生物学的研究，目前已明确高危型HPV感染是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌发生的必要条件［1-2］，但对于高危型HPV感染，目前还没有有效的治疗方法。
早发现、早治疗宫颈上皮内瘤样病变，已成为目前防治宫颈癌最为有效的方法［3］。
LEEP不仅可以进行病理取材，又可以进行疾病诊治，被广泛应用于CIN的临床诊断和治疗中［4］。
本研究选取我院微创中心2012年6月至2013年6月实施LEEP治疗高危型人乳头瘤病毒阳性合并CINⅡ～Ⅲ患者103例，术后6个月，检测HR-HPVDNA负荷量，同时进行阴道镜检查及宫颈活检，对其结果进行统计分析，现将结果汇报如下，以供临床参考。
1.1 研究对象：2012年6月至2013年6月，在我院微创中心实施LEEP治疗CINⅡ～Ⅲ伴高危型人乳头瘤病毒感染患者103例，年龄20～55岁，平均年龄（30±8）岁。
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一
，
消毒暴露宫颈 ， 据宫颈病 大， 准确率更高 ， 可提前发现宫颈原位癌及微小浸润 交。手术时患者取截石位 ， 如病变范围较大 ， 癌， 为治疗提供最佳时机 。我院应用 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术对 门诊 变的范围选择适宜 的三角形电极 ；
Ｅ Ｐ术后标本病理结果进行一 ３．５± ．４ 。均经 电子阴道镜 下宫 颈 多点 活检 提 下活检病理结果与 Ｌ Ｅ ５ ３ ５ １岁 参 １ ａｐ ．５ 极 ＞ 示 Ｈ Ｖ感染 ， Ｐ 对患者行宫颈 Ｈ Ｖ检测证实为高危型 致性 分 析 ， 考 值 如 下 ： ＞Ｋ ｐａ ｉ０７ ， 好 ； Ｐ ．５ Ｋ ｐａ≥ ． ， Ｋ ｐａ＜ ． ， Ｈ Ｖ感染。Ｌ Ｅ 术后标本均行组织病理检查 ， Ｐ ＥＰ 两者 ０７ ＞ ａｐ ０４ 好 ； ａｐ ０ ４较差。
患合并 Ｈ Ｖ感染是比较有效的一种方法， Ｐ 并可提高诊断的准确性 ， 值得应用推广。 【 关键词 】 高频 电波刀电圈环切术； 宫颈上皮内瘤变； 人乳头瘤病毒 ； 阴道镜
【 中图分类号】 Ｒ １． 【 ７３４ 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １０ — ３８ ２ １ ）２ ０ ３ — ２ ０８ ７３ （００ ０ — ０ ８ ０
中以病理诊断级别较高者作为确诊标准。
１２ 方 法及结果判 定 ．
２ 结果
２ １ 病例诊断结果 阴道镜下活检病理结果 ， ． 慢性
例 ＣＮＩ ０例 ＣＮｌ Ｉ ＣＮⅢ级 １ １２ １ Ｈ Ｖ— Ｎ ．． Ｐ Ｄ Ａ负荷量 采用杂交捕获 Ⅱ 代试验 官颈炎 ８ ，Ｉ 级 ｌ ，Ｉ 级 ７例 ，Ｉ Ｌ Ｅ 术后标本病理结果 ， 慢性宫颈炎 ４例， Ｉ ＣＮＩ （ ｙｉ ａｔ ｅＩ Ｈ 一１） Ｈ ｂ ｄ ｐ ｒｌ， Ｃ １ 测定 ， ９ ｒｃ ｕ 用 ６孔平板法， 可 例；Ｅ Ｐ
・
３ ・ ８
Ｈｅｌ ａｅＭ ａ．２ ０． ａｈＣ ｒ ｔ ｒ ０１
．
１ Ｎｏ２ ２． ．
【 妇幼保 健 】
２ ６例 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ治疗 Ｈ Ｖ感染疗效分析 Ｐ
夏小莉 韩芳
２５０ ） ２７０ （ 兴化 市妇 幼保健 院 ， 江苏 兴化
【 摘 要】 目的： 探讨 高频电波刀电圈环切术（ Ｅ Ｐ ， Ｌ Ｅ ） 治疗宫颈疾患合并高危型人乳 头瘤病毒 （ Ｐ 感 染的临床 疗效 。方 法 ： ２ Ｈ Ｖ） 对 ６例 经 电子 阴道镜 下 宫颈 多点 活检提 示 高危型 Ｈ Ｖ 阳性 患 Ｐ
宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一 ， 发病率为女性生 剂盒均由美 国 Ｄｇｎ 公 司提供。结果判定 ： ｉ ｅ ｅ 受检标
殖道恶性肿瘤之首 。多项研究 已经证 明， Ｊ 高危型 本相 对发光 单 位 （ Ｌ Ｒ Ｕ）／ 准 阳性 对 照 （ ｏ）≥１０ 标 ｃ ． Ｈ Ｖ持续感染是官颈上皮内瘤变 （ Ｉ ） Ｐ ＣＮ 和官颈癌发 为阳性结果 ， 提示有一种或一种 以上高危型 Ｈ Ｖ感 Ｐ ＜ ．为阴性。 病的必要条件ｌ。 目前 ， ２ Ｊ 宫颈高危型 Ｈ Ｖ感染 尚无 染 ； １０ Ｐ ． ． Ｌ Ｅ Ｍ１０一 有效治疗方法 ， 主要有药物治疗、 局部物理治疗 （ 如冷 １２ ２ Ｅ Ｐ术方法 采用韩 国生产的 Ｕ ５ Ａ Ｅ Ｐ电外科治疗仪 ， 输出频率为４５ｋ ｚ透热输 ９ Ｈ ， 冻、 、 电凝 激光等 ） 及正处于临床试验 阶段的 Ｈ Ｖ疫 型 Ｌ Ｅ Ｐ
Ｈ Ｖ感染 患者进行诊 治 ， 分析如下 。 Ｐ 现 再用环形 电极 扩大切除 范围。ＣＮＩ Ｉ 患者 切 除的官 颈
１ 资料和方法
管深度为４ｍ 宫颈组织宽度４ｍ ＣＮⅡ、Ｉ ｍ， ｍ；Ｉ １患者切 １
５ｍｌ官颈组织宽度７ｍｎ ｌ。创面 １ １ 临床资料 ２０ 年 ３ 一 ０９年 ２月 ， ． ０８ 月 ２０ 我们应 除的官颈管深度为１ ｉ， 切除组织 定位标记 送病 理检查 。 用 ＬＥ Ｅ Ｐ术对 门诊 ２ ６例 Ｈ Ｖ感染 患者进行 诊治 。患 电凝止 血 ， Ｐ ． ａｐ 对 者均 为已婚 已育妇 女 ， 年龄 ２ ４ ５— ８岁 ， 平均 年 龄 １３ 统计 学分 析 应 用 ｋｐａ评 价 方 法 ， 阴 道镜
者进行 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ治疗 ， 术后 ３个 月再次检测评 价其 疗 效。结 果 ： 阴道镜 下活检 病 理 结果与 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术
后病 理结果符合 率为４ ．１ （１２ ） 两者一致 性较 差 。术后 病 理级 别升 高 ｌ ， 别 下 降 ３ ２３ ％ １／６ ， ２例 级 例 。Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术后 ３个 月宫颈 Ｈ Ｖ检 测 转 阴率 为８ ．７ （ １２ ） Ｐ Ｏ７ ％ ２／６ 。结 论 ：Ｅ Ｐ锥 切 治 疗 宫 颈疾 ＬＥ
一
７ ＣＮ ３ 宫颈浸润癌 １ 例。２ 例 ６ 次检测 ｌ ３种高危型 Ｈ Ｖ— Ｎ （ Ｈ Ｖ ６ １、 ｌ 例 ，Ｉ Ｉ 例 ，Ｉ ￥ 例 ， Ｐ Ｄ Ａ 即 Ｐ １、８ １ ＣＮ］
３ 、 、 、 、５５ 、２ ５ 、８５ １３ ３ ３ ４ 、１５ 、６５ 、 ３ ５ ９ ９和 ６ ） ８ 。阴道镜活 宫颈病变中， 术后病理级别升高者有 １ ２例， 级别下降 检提示 Ｈ Ｖ感染后取样本。用 Ｈ Ｖ取样器， Ｐ Ｐ 插人宫 者有 ３ ， 例 电子阴道镜下官颈活检病理结果与 Ｌ Ｅ ＥＰ 颈口顺时针或逆时针转动 ５圈， 取出取样器放人含有 术后标本病理结果 的符合率为４ ． １ １／６ 。经 ２ ３ ％（ １２ ） 保存液的小瓶中， ℃冰箱保存。取样器及检测试 计算 Ｋ ｐａ 置４ ａ ｐ 值为０ １。见表 １ ．９ 。