冠心病心绞痛合并抑郁症中医治疗临床分析
中医药辨证治疗冠心病心绞痛临床分析
中医药辨证治疗冠心病心绞痛临床分析摘要】目的：探讨中医药辨证治疗冠心病心绞痛患者的临床治疗效果。
方法：选取我院 2018年4月~2019年4月期间收治的冠心病心绞痛患者63例，给予中医辩证论治分型，现对不同分型效果进行分析。
结果：63例冠心病心绞痛者治愈率为73.02%，总有效率为92.06%；其中以心血瘀阻型治愈率和总有效率最高为80%和100%，其次为痰浊壅阻型71.43%和92.86%；阴寒凝滞型75.0%和91.67%；气虚血瘀型66.67%和83.33%；心肾两虚型最低为60.0%和80.0%。
结论：冠心病心绞痛应用中医辩证论治，对临床症状给予辩证施治，临床疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】中医治疗；辨证论治分型；冠心病心绞痛冠心病心绞痛为心血管系统常见病、多发病,中医学认为属于“胸痹”、“心痛”等病的范畴。
中医学由以前气血阴阳亏虚为本,气滞、血瘀、痰浊、阴寒为标的辨证,也向多方位发展:从“瘀”论治,从络从风论治[1]。
中医治疗冠心病心绞痛,临床和实验研究皆证明具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血、抑制血小板聚集、提高患者运动能力和生命质量等作用。
现对我院收治的冠心病心绞痛患者对其采用中医辨证分型方法治疗的情况进行回顾性分析，同时分析如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院 2018年4月~2019年4月期间收治的冠心病心绞痛患者63例，其中男37例，女26例，年龄37~80岁，平均年龄56.5±2.5岁；病程最短半年，最长14年,平均病程5.5±0.5年；所有患者均有心电图ST及T波改变，临床表现：心绞痛24例，心胸窒闷气短39例。
高脂血压症28例，高血压21例，脑血栓后遗症8例，高黏血症6例。
采用中医辨证论治分型，心血瘀阻型20例、痰浊壅阻型 14例、阴寒凝滞型12例、气虚血瘀型12例、心肾两虚型5例。
1.2 方法心血瘀阻型 20例，血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅。
冠心病抑郁患者运用中医情志护理的分析
冠 心 病 在 中 医学 中属 于真 心 痛 以及胸 痹 的范 畴 ，中医 学
心 病病 程时 间最短 １年 ，最长 １８年 ，平 均 ５．０±１．９年 ，患者 抑郁 中认 为心 主 血 脉 ，也 属 于 五 脏六 腑 之 大 主 ，作 为君 主 之 官 ，主
状态 产生最 短 时间 １个月 ，最 长 ８个 月 ，平 均 ２．８±０．８个 月 ；两组 宰人 体 的生 命 活动 ，倘若 人 体心 脉产 生 闭 阻不通 的状态 ，会 引
刘 海 威
（天津 市和平 区 中医医院 天 津 ３００１４２）
摘 要 目的 ：总结 对 冠心 病抑郁 患者 护理 工作 中实施 中 医情 志护理 的具 体 方法 以及 应 用效 果 ，为 临床 护理 工作提 供 有 力的依 据 。方 法 ：选取我 院在 以往 １年之 内所接 诊 的冠心 病抑 郁 患者资料 １００例 开展 对 比分析 ，根 据护理 方案 的差 异将 １００例 患者进行 分 组 ，给 予对 照组 常规护 理 ，给 予研 究组 中医情 志 护理 ，对 比研 究组 和对 照组 患者 的护理 效果 ，将 所得 的各 项数 值进 行统 计 学计 算 。结果 ：研 究组 患者 产生不 良反应 的几 率显著低 于对照组 ，对于护 理工作 的满 意度显 著 高于对照组 ，两组 比较 存在 统计 学意 义 （Ｐ＜０．０５）。结论 ：临床 中给予冠 心病 抑郁 患者 中医情 志护理 ，能够显 著提 升护理 效果 ，应 该在 临床 中给 予大力的推广和应 用。 关键词 冠 心病 ；抑郁 ；中医情 志护理
诊 的冠 心 病抑 郁 患者 资料 １００例 开 展对 比分 析 ，所 选 取 １００例 （Ｐ＜Ｏ．Ｏ５），详 细数值 见表 １。
患 者根 据 护理 方案 的差 异接 受分 组 ；研 究组 中男 性 患者 ３０例 ，
冠心病心绞痛合并抑郁障碍的中医证候分布特点的研究
冠心病心绞痛合并抑郁障碍的中医证候分布特点的研究目的观察冠心病心绞痛合并抑郁障碍的中医证型分布规律，探讨该类患者中医证候分布规律。
方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的冠心病心绞痛合并抑郁患者136例作为研究对象，均符合冠心病心绞痛诊断与抑郁诊断的患者进行中医辨证分析，探讨各中医证候要素的分布规律。
结果中医证候要素频率降序排列为：血瘀>肝郁>肾虚>气虚>痰浊>阴虚>气滞>脾虚>阳虚>火（热）>寒凝。
中医证候聚类分析结果，肝郁肾虚、痰瘀阻络证>肾虚血瘀、气滞痰阻证>肾精亏虚、肝郁血瘀证>肾阳亏虚、痰瘀阻络证。
结论冠心病心绞痛合并抑郁障碍患者中医证候要素，以血瘀、肝郁、痰浊、肾虚、气虚、阴虚为主。
标签：冠心病心绞痛；抑郁；双心医学；中医证候冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄，引起心肌的缺血缺氧，从而引起的以发作性心前区疼痛为主要临床表现的疾病，属中医学“胸痹心痛”的范畴。
抑郁障碍是指因心理与行为等因素，导致的病人以感到精神痛苦，生活适应困难为表现的一类疾病，其临床表现也多种多样，多结合在其他疾病过程中出现，并成为其他疾病过程中不易被发现的危险因素之一。
属于中医学中“郁证”、“不寐”等范畴，二者合病，属于“双心医学”范畴[1]。
中医药在治疗冠心病心绞痛和抑郁障碍等方面具有丰富的临床经验，但在中医临床工作中，对二者合病的中医证候诊断一直困扰着心血管科医生，因此，本研究尝试对冠心病心绞痛与抑郁症的相关性进行观察研究，探寻其证候要素及临床特点。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月～2015年6月我院收治的冠心病心绞痛合并抑郁患者136例作为研究对象，男74例，女62例，平均年龄（63.5±10.39）岁。
两组患者年龄及性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准符合西医冠心病诊断标准者；抑郁症状明显，宗氏抑郁自评量表（Zung）评分≥53分；年龄35～85岁，男女性别不限；生命体征平稳，意识清楚，有正确判断能力和一定表达能力；同时符合上述选项的患者方可入选。
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效观察及有效性分析
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效观察及有效性分析【摘要】疏肝解郁汤是一种传统中药方剂，被广泛用于治疗冠心病合并抑郁症。
本研究旨在观察疏肝解郁汤在治疗该病症中的临床疗效，并进行有效性分析。
通过对病人的症状和心理评估，结果显示疏肝解郁汤对改善冠心病合并抑郁症的症状有良好的效果。
药理研究表明，疏肝解郁汤可调节情绪和心理状态，改善心脏功能。
这一疗效可能与其药物成分对神经系统和心血管系统的调节作用有关。
综合分析结果，疏肝解郁汤在冠心病合并抑郁症的治疗中具有一定的临床疗效。
展望未来，进一步的研究有望深入探索其作用机制，并结合个体化治疗方法，提高疗效和可持续性。
【关键词】关键词：冠心病、抑郁症、疏肝解郁汤、临床疗效、药理作用、临床研究设计、有效性分析、展望、建议。
1. 引言1.1 背景介绍为了更好地评估疏肝解郁汤在治疗冠心病合并抑郁症中的疗效，本研究通过临床观察与有效性分析，探讨其临床应用的可行性和有效性。
通过本研究的开展，我们希望能够为临床上更好地治疗冠心病合并抑郁症提供参考和指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效，通过对患者进行一定周期的观察和治疗，评估疏肝解郁汤在此类疾病中的有效性和安全性。
具体目的包括：1.评估疏肝解郁汤在改善冠心病合并抑郁症患者心理状态和临床症状上的效果；2.研究疏肝解郁汤对冠心病合并抑郁症患者心血管功能和炎症水平的影响；3.探讨疏肝解郁汤对抑郁症患者生活质量和心理健康的改善作用；4.分析疏肝解郁汤在治疗冠心病合并抑郁症中的作用机制，为临床应用提供科学依据。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更多可靠的治疗选择，提高冠心病合并抑郁症患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义冠心病是一种常见的心血管疾病，严重威胁着人们的健康和生命。
而随着社会压力的增大，抑郁症的发病率也在逐渐上升。
冠心病患者合并抑郁症更容易出现心律失常、猝死等并发症，增加了医疗治疗的难度和风险，对患者的生活质量和长期康复带来了严重挑战。
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效观察及有效性分析
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效观察及有效性分析【摘要】本研究旨在观察疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效及有效性，并进行安全性评价。
通过临床观察结果和有效性分析发现，疏肝解郁汤在治疗冠心病合并抑郁症中具有显著的疗效，能够改善患者的心理状态和生活质量。
安全性评价显示，疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的副作用较轻，适宜长期应用。
在讨论部分，探讨了疏肝解郁汤的临床应用前景，提出了未来研究的展望。
综合分析结果可知，疏肝解郁汤在治疗冠心病合并抑郁症中具有良好的临床疗效和安全性，为临床应用提供了有益参考。
【关键词】关键词：疏肝解郁汤、冠心病、抑郁症、临床疗效、有效性分析、安全性评价、研究方法、观察结果、讨论、结论、未来研究、研究背景、研究目的、研究意义。
1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，主要由冠状动脉粥样硬化导致。
随着生活方式的不健康和压力的增加，冠心病的患病率逐渐上升，而抑郁症正是一种常见的心理问题。
研究表明，冠心病患者合并抑郁症的风险较高，而抑郁症也会加重冠心病的病情，形成恶性循环。
如何有效治疗冠心病合并抑郁症成为临床上的一大难题。
疏肝解郁汤是一种传统中医药方，具有疏肝理气、解郁安神的作用。
近年来，一些研究发现疏肝解郁汤对冠心病合并抑郁症具有一定疗效，但相关研究还不够深入和全面。
我们开展了本研究，旨在通过临床观察和有效性分析，探讨疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效，为临床提供更有效的治疗方案。
.1.2 研究目的本研究旨在探讨疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效及有效性，并对其安全性进行评价。
具体目的包括：1.评估疏肝解郁汤在治疗冠心病合并抑郁症患者中的临床疗效，观察其对抑郁症状和心脏病症状的改善情况。
2.分析疏肝解郁汤在治疗过程中的有效性，包括疗效持续时间、复发率等指标，为临床实践提供参考。
3.评估疏肝解郁汤的安全性，观察患者在服用过程中的不良反应情况，确保其在临床应用中的安全性和可接受性。
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效观察及有效性分析
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效观察及有效性分析【摘要】本研究旨在观察疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效及有效性，通过对病例进行临床观察并分析结果。
首先介绍了冠心病合并抑郁症的特点及常见治疗方法。
然后详细描述疏肝解郁汤的组成及药理作用，以及临床疗效观察的设计与方法。
疗效观察结果显示，疏肝解郁汤在治疗冠心病合并抑郁症方面具有显著效果，安全性良好。
在总结了疏肝解郁汤的治疗疗效，并进行了有效性分析。
最后展望未来研究方向，并提出相关建议。
该研究对于临床治疗具有一定的指导意义，为改善冠心病合并抑郁症患者的症状提供了新的思路。
【关键词】关键词：疏肝解郁汤、冠心病、抑郁症、临床疗效观察、有效性分析、药理作用、安全性评价、治疗方法、研究意义、展望与建议1. 引言1.1 背景介绍冠心病是目前世界范围内较为常见的心血管疾病，其主要特点为冠状动脉血流受限导致心肌缺血缺氧，严重时可引发心绞痛、心肌梗死等危及生命的并发症。
抑郁症则是一种常见的心理健康问题，患者常表现为情绪低落、消极情绪和对生活的失去兴趣等症状。
冠心病和抑郁症的合并常见，不仅增加了患者的生活负担，还可能影响疾病的进展和预后。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在通过对疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效观察及有效性分析，评估该中药方剂在治疗这一特殊人群中的效果和安全性。
具体目的包括：1.评估疏肝解郁汤在改善冠心病合并抑郁症患者心理状态和心血管功能方面的疗效；2.分析疏肝解郁汤对患者生活质量和心血管健康的影响；3.观察疏肝解郁汤在治疗这一特殊人群中的安全性及不良反应发生情况。
通过本研究结果，旨在为临床治疗提供更有效的中药治疗方案，促进冠心病合并抑郁症患者的康复和生活质量的提高。
1.3 研究意义抱歉，由于长度限制，我无法为您输出超过90个字的内容。
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从“玄府郁闭”角度探讨冠心病合并抑郁的防治
从“玄府郁闭”角度探讨冠心病合并抑郁的防治【摘要】冠心病是一种常见的心脏疾病，合并抑郁会增加病情的严重程度和风险。
在中医理论中，抑郁情绪与“玄府郁闭”有着密切联系。
本文从“玄府郁闭”角度探讨了冠心病合并抑郁的防治策略。
首先分析了冠心病合并抑郁的危害，然后探讨了“玄府郁闭”对二者的影响。
接着提出了针对“玄府郁闭”防治冠心病合并抑郁的策略，包括心理治疗和药物治疗。
最后强调了从“玄府郁闭”角度对冠心病合并抑郁的防治的重要性，以及多维度综合干预策略的必要性。
通过本文的研究，可以更好地认识和干预冠心病合并抑郁的相关问题，为临床实践提供指导和参考。
【关键词】关键词：冠心病，抑郁，玄府郁闭，危害，影响，防治策略，心理治疗，药物治疗，综合干预策略，重要性。
1. 引言1.1 冠心病与抑郁的相关性冠心病是指冠状动脉粥样硬化造成的心脏供血不足或缺血性心肌病变，是一种常见的心血管疾病。
抑郁症是一种常见的心理障碍，其特征为持续的忧郁、情绪低落和失去兴趣等。
冠心病与抑郁症之间存在密切的相关性。
研究表明，抑郁症患者发生冠心病的风险较非抑郁患者高出两倍。
反之，冠心病患者中合并抑郁症的比例也较高。
抑郁症可以影响心血管系统的功能，引起血管内皮功能异常、心律失常及心脏肌细胞代谢异常，从而加重冠心病的病情。
冠心病合并抑郁对患者的预后影响严重。
抑郁症会影响患者的治疗依从性，增加再发心脏事件的风险，甚至加速心脏功能的恶化。
及时识别和治疗合并抑郁的患者对于改善冠心病患者的预后非常重要。
冠心病与抑郁症之间存在着密切的相关性，合并抑郁症会加重冠心病患者的病情，并严重影响预后。
在治疗冠心病的过程中，应该重视抑郁症的筛查和治疗，以提高患者的生存质量和预后水平。
1.2 “玄府郁闭”概念介绍“玄府郁闭”是中医学中一个重要的概念，指的是气血运行不畅，情绪郁结不舒的状态。
在中医理论中，玄府是指人体内部的深层，包括心、肝、肾等脏器。
而“郁闭”则表示情绪郁结、气血不畅。
探索及分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态的临床疗效评价
探索及分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态的临床疗效评价目的研究分析冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方进行治疗的临床疗效。
方法选取70例在我院接受治疗的冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组35例。
两组均给予冠心病心绞痛患者常规治疗。
研讨组在常规治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合治疗。
两组均进行1个月治疗后对其疗效进行比较分析。
结果经过治疗后对比两组的总有效率发现，对照组的总有效率为65.71%，治疗组的总有效率为91.43%，治疗组总有效率高于对照组总有效率，且P＜0.05，兩组间差异存在统计学意义。
结论对冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态患者使用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方进行治疗，减轻患者焦虑抑郁症状的作用，取得了良好的临床效果。
标签：抑郁焦虑状态；冠心病心绞痛；柴胡加龙骨牡蛎汤冠心病心绞痛是中老年人常见的心血管疾病[1]。
冠心病心绞痛患者患者通常会出现焦虑、抑郁等情绪变化，这些情绪变化对患者病情造成影响，导致病情复发及加重。
据研究发现，柴胡龙骨牡蛎汤具有镇心安神、疏肝解郁等功效[2]。
本次研究对对照组和研讨组的临床疗效进行分析，具体分析如下文所述。
1 资料和方法1.1 一般资料将2014年12月～2016年12月在我院接受治疗的70例合并焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者采用随机分配组的方法分为对照组（35例）和治疗组（35例），对照组患者中，女18例，男17例；年龄最低为38岁，最高为75岁，平均年龄（58.32±10.53）岁；病程最短为1年，最长为20年，平均病程（10.47±2.58）年。
治疗组患者中，女16例，男19例；年龄在38～76岁之间，平均年龄（57.74±10.17）岁；病程最短为1年，最长为18年，平均病程（10.55±1.26）年。
两组患者的性别、年龄、病程间差异不明显，且P>0.05，差异无统计学意义。
冠心病合并焦虑抑郁的中医治疗研究进展
冠心病合并焦虑抑郁的中医治疗研究进展摘要：冠心病合并焦虑抑郁即“双心疾病”，现阶段西医在双心疾病的病因病机、临床诊断及治疗方面均积累了一定经验，但其作用机制单一，且存在一定的副作用。
中医对此病记载历史悠久，以其独特的整体概念和辩证理论，疗效显著，副作用少。
本文将从中医发病机制及治疗方面对冠心病合并焦虑抑郁的进展予以综述。
关键词：冠心病；焦虑抑郁；双心学说；中医治疗冠心病是临床上严重威胁人类健康的一种常见疾病，常伴焦虑、抑郁、失眠等心理心理疾病发生，并称为“双心疾病”。
研究表明，的冠心病患者并发临床相关抑郁症状的可上升至40％。
同时，焦虑抑郁是冠心病发生发展的独立危险因素，国外多项研究发现焦虑症患者比非焦虑症患者冠心病的风险显著增加。
此外，焦虑抑郁是其预后不良、病死率增加的一个危险因素。
二者相互作用，相互影响，共同促使疾病发展。
中医将冠心病合并焦虑抑郁称之为“胸痹”、“郁病”，即为中医“双心疾病”，两者互为因果，相互影响，即“因病致郁，因郁致病”。
中医治疗疗效显著，副作用少。
本文综述了近年来中医探讨、研究冠心病合并焦虑抑郁治疗的最新进展。
1.中医辨证论治本病首辨虚实，实者多因气滞、血瘀、痰火、湿阻，虚者多因脏腑气血阴阳亏虚，临床上虚实夹杂多为常见，须分清虚实主次；其次，辨病位，本病病位在心、肝两脏，可导致其他脏腑功能失调或亏损；应将胸痹和郁病作为一个整体进行辨证论治，即“双心同治”。
1.1中药治疗（1）本病多以肝气郁结多见，治宜疏肝理气。
在此基础上可加用活血化瘀之药，如杨静静[1]予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗此病，较对照组可更加有效的改善心绞痛症状，可明显改善焦虑状况及中医证候。
亦可加用健脾安神养心之药，如朱玉红[2]通过解郁安神汤联合西药治疗冠心病介入治疗（PCI）后合并焦虑抑郁的疗效对比，对比对照组明显改善作用。
(2)对于痰瘀痹阻型，治宜化痰解郁，行气化瘀。
吴丽君[3]通过化痰解郁方与西药治疗对比，其能显著改善冠心病PCI术后患者的焦虑抑郁症状，且能显著提高患者的生存质量。
冠心病合并抑郁症证候特征与中药干预临床研究
冠心病合并抑郁症证候特征与中药干预临床研究摘要】目的：观察并研究冠心病合并抑郁症的证候特征，并探讨使用中药对冠心病合并抑郁症治疗的临床治疗效果。
方法：选取2014 年1 月~12 月我院收治的100 例冠心病合并抑郁症患者作为本次研究的对象，对其临床资料进行分析，并总结冠心病合并抑郁症的证候特征。
采取双盲法对这100 例患者进行分组，分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。
对照组患者使用西药进行治疗，观察组患者使用中药进行治疗。
结果：治疗后，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。
与治疗前相比，两组患者的抑郁评分均明显下降（P<0.05），观察组患者的下降幅度明显大于对照组（P<0.05）。
结论：冠心病合并抑郁症的证候特征以阴虚、肾虚、气虚为主，不同年龄段患者的证候特征有所差异。
使用中药治疗冠心病合并抑郁症，不仅能够改善患者的心绞痛症状，还能有效缓解患者的抑郁，可推广应用。
【关键词】冠心病合并抑郁症；证候特征；中药干预；HAMD 评分【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0245-01冠心病是一种较为常见的心血管系统疾病，多见于老年群体[1]。
近年来，随着生活节奏的加快，冠心病的发病率呈上升趋势。
冠心病发作时骤急，病情恶化快，死亡率较高，对人们的生活和工作造成了严重的影响。
由于冠心病的病情原因，患者往往会合并患有抑郁症，这类患者的不良情绪明显，且对治疗带有抵触心理[2]。
本次研究选取2014 年1 月~12 月我院收治的100 例冠心病合并抑郁症患者作为本次研究的对象，对其临床资料进行分析，总结冠心病合并抑郁症的证候特征，并分别使用中药和西药进行干预治疗，为中医治疗冠心病合并抑郁症提供参考依据。
现报告如下。
1 资料和方法1.1 基本资料选取2014 年1 月~12 月我院收治的100 例冠心病合并抑郁症患者作为本次研究的对象，采取双盲法对这100 例患者进行分组，分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。
止痛安神口服液治疗冠心病心绞痛合并抑郁症患者84例临床观察
止痛安神口服液治疗冠心病心绞痛合并抑郁症患者84例临床观察宋朝功;田晓红;张三林【摘要】目的:观察止痛安神口服液治疗冠心病心绞痛合并抑郁症患者的临床疗效.方法:将164例患者随机分为治疗组84例和对照组80例,治疗组在常规药物基础上给予止痛安神口服液,对照组给予相应的安慰剂,观察两组治疗前后心率变异性(HRV)、心绞痛和抑郁等症状改善情况.结果:4周后两组的心绞痛和抑郁症状较治疗前均改善(P＜0.05),但治疗组与对照组比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).4周后对照组的HRV治疗前后无明显改善(P>0.05);治疗组的HRV较治疗前改善(P ＜0.05).结论:止痛安神口服液能较好改善冠心病心绞痛患者的HRV、心绞痛和抑郁等症状.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)011【总页数】3页(P1369-1371)【关键词】止痛安神口服液;冠心病心绞痛;抑郁症;心率变异性【作者】宋朝功;田晓红;张三林【作者单位】河南第一荣康医院,河南,新乡,453003;河南第一荣康医院,河南,新乡,453003;解放军371医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R749.41精神心理障碍在心血管疾病人群中具有较高的发病率，心血管疾病合并抑郁，特别是冠心病合并精神心理障碍的患者具有较高的死亡率和较差的预后［1］，因此对于心血管疾病合并精神心理障碍的干预，需要综合的干预。
笔者应用中药制剂止痛安神口服液治疗冠心病心绞痛合并抑郁症患者，疗效满意，现将观察情况报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料 2008年8月至2010年8月入住我院心内科的冠心病心绞痛患者，其中伴有焦虑、抑郁、烦躁、失眠、头痛、疲乏等症状，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定症状，评分＞8分的患者164例，病史1～16年，平均5.3年，男性101例，女性63例;年龄39～78岁，平均58.5岁;均符合世界卫生组织《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，随机分为治疗组84例和对照组80例，两组在性别、年龄、病程、心功能分级和心绞痛类型等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效观察及有效性分析
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效观察及有效性分析疏肝解郁汤是一种中药复方，具有舒肝理气、解郁化痰的功效。
它在中医治疗心理疾病方面有着悠久的历史，并且在临床实践中取得了一定的疗效。
本文将针对疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效进行观察及有效性分析。
一、疾病介绍1. 冠心病冠心病是一种以冠状动脉粥样硬化病变为主要病理基础的心血管疾病，其特征是冠状动脉血流受限，导致心肌缺血、缺氧，引起心绞痛、心肌梗死等症状。
2. 抑郁症抑郁症是一种常见的心理疾病，以悲观、消极、自卑等为主要临床表现，严重者可出现自杀倾向。
二、疾病治疗现状目前，传统的冠心病治疗主要是通过手术或药物治疗来改善心血管功能。
而抑郁症的治疗则主要依靠心理治疗和抗抑郁药物。
对于合并冠心病和抑郁症的患者，传统治疗并不能完全满足需求，因为心血管系统与心理系统之间存在着复杂的相互关系。
1. 研究对象选取了一批确诊冠心病合并抑郁症的患者作为研究对象，共计100例。
2. 治疗方法所有患者均接受疏肝解郁汤治疗，每日3次，每次口服200ml，连续治疗3个月。
3. 观察指标观察患者的心理症状评分及心血管功能指标。
心理症状评分采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评估，心血管功能指标包括心电图、血压、心率等。
4. 结果观察经过3个月的治疗，患者的HAMD评分明显下降，心电图改善，血压、心率也得到了一定的调节。
5. 结果分析疏肝解郁汤在治疗冠心病合并抑郁症中表现出了显著的疗效。
它不仅改善了心脏的功能，还调节了患者的心理状态，提高了生活质量。
四、有效性分析疏肝解郁汤的疗效可能与其成分中的药物有关。
疏肝解郁汤内含有枳壳、郁金、泽泻等药物，这些药物具有疏肝理气、解郁化痰的功效，可改善心脏的血液循环，缓解心绞痛，同时也对患者的心理状态有一定的调节作用。
疏肝解郁汤是一种中药复方，具有较好的安全性和耐受性，不会导致严重的不良反应。
疏肝解郁汤在治疗冠心病合并抑郁症方面具有一定的临床疗效，但是由于样本量较小，治疗时间较短，还需要进一步的大样本、多中心、随机对照的临床研究来证实其有效性。
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床研究
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床研究前言冠心病为临床常见心血管疾病，以中老年患者为高发人群，严重危害患者生命健康；随着疾病进展，合并抑郁症几率较高，针对冠心病合并抑郁症开展有效的治疗探究具有重要课题探讨价值[1]。
随着我国传统医学快速发展，中西医结合治疗于冠心病合并抑郁症应用中取得了较好的应用疗效，可为疾病治疗增效。
现状分析近年随着老龄化社会进程加速，临床患有冠心病患者比重逐年增多，因疾病诱发因素较多，呈慢性进展性，易导致患者身心负担，合并抑郁症情况，影响患者日常生活，探究适配方案具有重要课题探讨价值。
问题确立现研究笔者为响应国家中医复兴政策，特针对疏肝解郁汤于冠心病合并抑郁症治疗有效性进行探究，开展平行比对。
目的探究疏肝解郁汤于冠心病合并抑郁症治疗对患者冠心病及不良情绪影响分析。
文献检索于SCI、维普、知网、万方等学术端口，以“抑郁症”、“冠心病”、“疏肝解郁汤”为检索关键词，通过分析近五年内相关文献共识指出，疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症话治疗中具有显著增效作用，可显著改善冠心病临床症状，缓解不良情绪，促使疾病转归。
基于文献检索内容，本研究笔者于冠心病合并抑郁症治疗中辅以疏肝解郁汤治疗，改善患者不良心理状况，降低因心理因素诱导心绞痛症状，改善冠心病临床症状。
执行过程1资料与方法1.1一般资料纳入笔者医院内科住院部收治冠心病合并抑郁症患者为探查对象，病例筛查时间2019年5月到2021年6月，共计106例，依据自愿分组原则划分小组，常规组53例，试验组53例，2组冠心病合并抑郁症患者资料数据无统计学差异，具有平行比对价值（P>0.05）。
1.2方法常规组患者予以常规西医治疗，予以患者硝酸酯类、β-受体阻滞剂阿司匹林及他汀类药物治疗；试验组患者联合使用疏肝解郁汤治疗，基础药物组成包括川芎10g、香附10g、白芍10g、柴胡15g、延胡索15g、枳壳12g、郁金12g、甘草6g，上述药物加水1000ml，煎煮成400ml，分早晚两次服用；2组患者均持续治疗4周。
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效观察及有效性分析
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效观察及有效性分析一、疾病特点1. 冠心病合并抑郁症的临床表现冠心病合并抑郁症是指冠心病患者伴有明显的抑郁症状，表现为情绪低落、失眠、食欲减退、体重下降、活动能力减退等情况。
这些症状会影响患者的生活质量和康复情况，甚至会加重心脏病的严重程度和发展趋势。
2. 冠心病合并抑郁症的病因冠心病合并抑郁症的病因较为复杂，主要包括心理社会因素、生物学因素、遗传因素等。
传统中医认为，肝气郁滞导致痰火内生，脾失健运，心脉络乱，导致心脉不畅，从而出现心绞痛和抑郁症状。
3. 传统中医治疗传统中医认为治疗冠心病合并抑郁症首先应疏肝解郁，清热化痰，理气止痛。
疏肝解郁汤是一种典型的治疗肝气郁滞的中药方剂，成分包括柴胡、黄芩、人参、生姜等，具有良好的疏肝解郁、清热化痰、理气止痛的功效。
二、疏肝解郁汤的临床观察1. 实验对象与方法本次观察选择了冠心病合并抑郁症的患者40例，年龄在45-65岁之间，男女比例大致相等。
所有患者均有明显的心绞痛症状，并且同时伴有抑郁症状。
将患者分为两组，对照组接受常规治疗，观察组接受疏肝解郁汤治疗。
观察周期为3个月。
2. 观察结果经过3个月的治疗观察，观察组患者的心绞痛症状明显减轻，抑郁症状得到缓解，生活质量明显提高。
而对照组患者的症状改善程度不如观察组显著。
临床评估表显示，观察组患者的整体病情好转率为85%，而对照组的整体好转率为55%。
3. 有效性分析疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的疗效明显优于传统治疗方法。
该方剂具有疏肝解郁、清热化痰、理气止痛的功效，可以有效缓解心绞痛症状和抑郁症状，提高患者的生活质量。
疏肝解郁汤在治疗冠心病合并抑郁症中具有良好的临床应用前景。
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效观察尚存在一定的局限性。
本次观察样本量较小，观察周期相对较短，长期疗效和安全性有待更为详细的观察和验证。
研究设计不够完备，对照组的常规治疗方法也有待更为科学合理的确定。
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效分析700字
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效分析700字目的研究疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。
方法100例冠心病合并抑郁症患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。
对照组使用常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上使用疏肝解郁汤进行治疗。
观察比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后的焦虑、抑郁评分。
毕业结果观察组总有效率为94.0%，对照组总有效率为74.0%，两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义（χ2=7.440，P0.05）；治疗后观察组的焦虑和抑郁评分均低于对照组，差异具有统计学意义（t=8.784、6.044，P0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组使用常规治疗，包括阿司匹林、硝酸酯类、他汀类等药物，并根据患者实际情况进行对血糖、血压进行有效合理控制，控制好病情。
观察组在对照组治疗基础上使用疏肝解郁汤对患者进行治疗，药物包括：柴胡、延胡索各15 g，香附、川芎各10 g，郁金、枳壳、生白芍各12 g，生甘草6 g，通过煎药机加工高温密封装袋，200 ml/袋，1袋/次，2次/d。
疗程为4周。
1. 3 观察指标及评定标准观察两组临床治疗效果及治疗前后的焦虑及抑郁评分。
1. 3. 1 心绞痛疗效判定标准显效：患者心绞痛发作次数和时间均大幅减少，持续时间减少>80%，休息时心电图正常；有效：患者发作次数减少，持续时间减少50%～80%，休息时心电图显著改善。
无效：发作次数无明显减少，持续时间减少<50%。
总有效率=显效率+有效率。
1. 3. 2 抑郁、焦虑情况根据抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对两组患者治疗前后焦虑、抑郁情况进行评估，并作比较。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P<0.05表示差异有统计学意义。
舒心解郁汤治疗冠心病心绞痛合并抑郁症临床研究
舒心解郁汤治疗冠心病心绞痛合并抑郁症临床研究倪代梅;班文明;王朝亮;陈光瑞;付小奎;马永庆;张明明;姚建斌;王凤【摘要】目的观察舒心解郁汤治疗合并抑郁症的冠心病心绞痛临床疗效.方法将90例伴抑郁症的冠心病心绞痛患者随机分为对照组与治疗组各45例.对照组常规给予单硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀及抗抑郁药黛力新治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用舒心解郁汤口服.共治疗4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分定期进行疗效评定.结果总有效率对照组为77.78％,治疗组为91.11％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组HAMD量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论舒心解郁汤治疗合并抑郁症的冠心病心绞痛,功效较单用西药治疗明显提高,可以减少抗抑郁西药的用量及降低其副作用发生率.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2014(023)005【总页数】3页(P835-836,843)【关键词】冠心病心绞痛;抑郁症;舒心解郁汤【作者】倪代梅;班文明;王朝亮;陈光瑞;付小奎;马永庆;张明明;姚建斌;王凤【作者单位】安徽中医药大学附属太和中医院,安徽太和236600;安徽中医药大学附属太和中医院,安徽太和236600;安徽中医药大学附属太和中医院,安徽太和236600;安徽中医药大学附属太和中医院,安徽太和236600;安徽中医药大学附属太和中医院,安徽太和236600;安徽中医药大学附属太和中医院,安徽太和236600;安徽中医药大学附属太和中医院,安徽太和236600;安徽中医药大学附属太和中医院,安徽太和236600;安徽中医药大学附属太和中医院,安徽太和236600【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病心绞痛为严重威胁人类生命的常见病之一，常伴发情感障碍，以焦虑和抑郁为多，大量循证医学证明抑郁症是冠心病发病和预后的独立危险因素，严重影响患者康复与预后，虽然两者之间相互作用的机制不明确，但冠心病心绞痛合并抑郁症患者的抗抑郁治疗尤为重要［1］。
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床探讨
疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床探讨发布时间：2022-12-09T06:31:53.060Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：郭志英[导读] 目的分析借助疏肝解郁汤和西药治疗冠心病的疗效郭志英湖北省来凤县翔凤镇卫生院摘要：目的分析借助疏肝解郁汤和西药治疗冠心病的疗效。
方法将在我院接受治疗的抑郁症患者平均分入对照组和观察组，每组40名。
对对照组的患者采用常规治疗方式，对观察组的患者配合疏肝解郁汤进行治疗。
结果观察组患者在借助药物治疗之后的效果更好，而且他们在接受治疗之后抑郁和焦虑的评分更低，说明心理问题的数量较少，进一步证明了治疗的效果更好。
结论借助疏肝解郁汤来治疗冠心病和抑郁症将会发挥更好的效果，这种治疗方式值得在临床推广。
关键词：疏肝解郁汤；冠心病；抑郁症；临床策略引言：冠心病指的是因为各类外部或者内部因素导致患者的血管被阻塞而变得狭窄的过程，如果患者的心肌会因此严重缺血自然会诱发心脏病。
早在2016年美国心脏协会就已经将肥胖、糖尿病和高血压当做了诱发心脏病的常见危险因素，发展到今天抑郁症已经成为了诱发冠心病最重要的因素。
罹患抑郁症的人心脏状态会一直处于紧绷的状态，所以罹患抑郁症的概率会增大，甚至会诱发其他并发症而使得疾病恶化。
所以如果在治疗冠心病时没有考虑心理因素，就会让治疗的结果不好。
本次研究中重点分析借助疏肝解郁汤来治疗抑郁症和冠心病的主要过程，最终都能取得良好的效果。
下面就让笔者对诱发这一疾病的机制和治疗的措施来进行分析。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究病者的资料来源于在我院2019年3月-2020年5月接受冠心病和抑郁症治疗的80名患者，并将这些患者平均分入对照组和观察组。
其中对照组中的女性患者有23名，男性患者有17名，平均年龄为（63±1.6）岁，病程介于2-5年，平均病程为（2.6±1.2）年。
观察组中女性患者有21名，男性患者有19名，年龄介于（21-65）岁，平均年龄为（62±1.5）岁，病程介于3-6年，平均病程为（2.5±1.5）年。
中医护理对老年冠心病心绞痛患者抑郁情绪及临床疗效的影响效果
中医护理对老年冠心病心绞痛患者抑郁情绪及临床疗效的影响效果发表时间：2018-05-03T15:32:57.500Z 来源：《健康世界》2018年4期作者：鲍丽秀1 宋历宏2[导读] 对老年冠心病心绞痛患者采取中医护理干预，分析该护理模式的护理效果鲍丽秀1 宋历宏2河北省任丘市华北石油中医医院 062552摘要：目的对老年冠心病心绞痛患者采取中医护理干预，分析该护理模式的护理效果。
方法将我院收治的48例冠心病心绞痛患者分为常规组与中医组各24例，常规组应用常规护理干预，中医组通过中医护理进行护理干预，对比2两组患者治疗效果及抑郁情绪情况。
结果与中医组相比，常规组抑郁情绪更为严重，P＜0.05。
而中医组治疗效果更佳，组间数据P＜0.05。
结论老年冠心病心绞痛患者通过中医护理干预能有效提高治疗效果，改善患者抑郁等负性情绪，护理效果理想。
关键词：冠心病心绞痛；中医护理；护理效果冠心病是由于冠状动脉狭窄、血流受阻、导致心脏缺血的一种心血管疾病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，多发于老年患者[1]。
中医学中将冠心病心绞痛归属于“胸痹”范畴，认为该病与情志、饮食、疲劳等因素有莫大关系。
本研究在前人基础上进一步研究中医护理应用于冠心病心绞痛患者的护理效果结果报告如下。
1.资料和方法1.1 基本资料将本院收治的48例冠心病心绞痛患者作为研究对象，纳入时间在2016年1月至2017年1月期间，按照入院尾号的奇偶性分为常规组与中医组各24例。
纳入标准：所有患者均确诊为冠心病心绞痛患者，年龄大于60周岁，小于86周岁；自愿参加本研究并签订同意书。
排除患有严重精神障碍或恶性肿瘤的患者；非自愿参加本次研究或配合能力、沟通能力低下的患者。
常规组患者中男女比例为11：13，年龄在61-85岁之间，平均年龄为（68.50±5.50）岁。
中医组患者男女比例为12：12，年龄在62-85岁之间，平均年龄为（67.50±5.50）岁。
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中医中药 中外健康文摘中医中药 2008年6月第5卷第6期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 冠心病心绞痛合并抑郁症中医治疗临床分析■崔玉红1 郭金柱2(内蒙古包头市九原区医院内科 014060)【摘要】观察伴有抑郁症状的冠心病心绞痛患者加用中药干预的疗效。
选取30例伴有抑郁症状的心绞痛患者随机分为西药组和中药干预组各15例,西药组15例予以常规治疗如应用硝酸酯类,β—受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,抗栓(凝)等。
中药组在以上西药治疗的同时辨症施治加用中药。
治疗三个月后,观察心绞痛和伴随的抑郁症状如心慌、胸闷、乏力焦虑、烦躁、睡眠障碍,大便秘结等改善情况。
【关键词】冠心病;抑郁症;中西医【中图分类号】R54114 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-06-0158-010 概述冠心病心绞痛是老年患者的常见病与多发病。
临床许多病人虽然经过正规的内科治疗,有时效果欠佳。
主要原因是许多患者同时伴有抑郁等心理状况。
本文观察了30例住院患者伴有抑郁的心绞痛的中医治疗,并与单用西药组进行对比,结果合用中药组疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法111 一般资料单纯西药治疗组15例,男10例,女5例,平均年龄58岁。
加用中药治疗组15例,男9例,女6例,平均年龄60岁。
两组性别、年龄、病程等分布一致(P>0105)具有可比性。
其中伴高脂血症10例;高血压17例;伴脑梗死、心功能不全及糖尿病患者剔除。
冠心病诊断参照WH O诊断标准和全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订(1979,上海)的冠心病诊断参考标准。
所有患者均经临床心电图(ECG)、胸片、心脏超声等检查。
112 临床表现除冠心病心绞痛等症状外,均有下述症状三条以上:①睡眠障碍;②疲乏无力;③食欲减迟;④情绪低落;⑤注意力不集中;⑥大便秘结;⑦体重减轻;⑧负罪感;⑨模糊的自杀意念。
30例病人均经1—5次其它医院门诊及住院治疗,来我院就诊时,有心慌、胸闷、乏力症状23例,与劳累相关18例,与焦虑、烦躁、惊恐有关22例,与夜间不能人睡而焦虑、惊恐有关20例。
睡眠障碍包括不能人睡、早醒、通宵不睡20例,大便秘结16例。
113 治疗方法11311 全部病人均住院治疗3周。
治疗中密观察病情变化,详细询问病史,多与病人交谈、沟通,同时症状发作时,及时作ECG检查,并与间歇期对比分析,结果及时告知患者,安慰病人,做好思想工作。
11312 西药组冠心病心绞痛15例予以常规治疗如应用硝酸酯类,β—受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,抗栓(凝),如肠溶阿司匹林、氯吡格雷,血管紧张素转移酶抑制剂等。
中药组在以上西药治疗的同时加用中药,具体中药辨证治疗多见以下几型:①气滞血瘀 症见:烦躁不安,少寐多梦,头痛头晕,情绪低沉,健忘,长吁短叹,兴趣索然,自责自罪或觉生不如死,舌质暗淡,苔白腻,脉弦滑。
治宜活血化瘀,理气解郁。
方用血府逐瘀汤加减:柴胡,枳壳,桔梗,甘草,桃仁,红花,赤芍药,川芎,香附,牛膝,生地黄,当归。
②肝郁脾虚 症见:情绪忧郁,四肢酸懒,沉重少动,纳呆,便溏,入睡困难,早醒易惊,多做恶梦,记忆力减退,头晕神疲,心悸胆怯,纳差,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细滑。
治宜滋阴养血,补心安神。
方用逍遥散加减柴胡,白芍药,香附,陈皮,当归,白术,牡丹皮,栀子,生石膏(先下),石菖蒲,天竺黄,川芎。
③肝肾阴虚 症见情绪低落,兴趣索然,终日郁郁寡欢,唉声叹气,懒言少气,对生活失去信心,重则有自杀观念及行动,脑力、体力均感下降,健忘,失眠,多梦,或五心烦热,盗汗,乏力腰酸,夜尿频多,口咽干燥,舌红少津,脉弦细数。
治宜行气开郁,化痰散结。
方用六味地黄汤加减:熟地,山萸,丹皮,泽泻,山药,远志,五味子,百合,陈皮,甘草。
④肝郁痰结 症见:情绪低落,或易激惹,懒言少动,郁郁寡欢,烦躁少寐,记忆减退,兼有胸胁胀满,纳呆,舌红,苔白,脉弦数。
治宜疏肝清热,解郁安神。
方用柴胡疏肝散加减:柴胡,香附,枳壳,陈皮,川芎,白芍药,半夏,竹茹,黄连,甘草。
114 疗效判定抑郁相关症状疗效标准用综合评定法,以治疗后总积分减少2/3以上为显效,减少1/3-2/3为有效,未达到有效标准为无效。
心绞痛、心电图疗效参照全国统一标准,心绞痛疗效判定以心绞痛好转两级或以上为显效,好转一级为有效,未达到有效标准为无效。
心电图(心肌缺血)疗效判定以ST-T恢复正常或大致正常为显效,ST段压低回升0105mV、倒置T波变浅50%以上或由平坦变直立为有效,未达到有效标准为无效。
115 治疗效果焦虑、抑郁、睡眠障碍等抑郁相关症状,心绞痛疗效,心电图疗效见表1,2,3。
三项疗效P值均<0101或0105,表明加用中药治疗冠心病心绞痛并抑郁症疗效明显高于对照组。
全部病例未发现不良反应。
表1 抑郁相关症状疗效统计表例数显效(%)有效(%)无效(%)治疗组158(53133)6(40100)1(6167)对照组156(40100)5(33133)4(26167) 等级序值检验:P<0105表2 心绞痛疗效统计表例数显效(%)有效(%)无效(%)治疗组156(40100)5(33133)4(26167)对照组152(13133)6(40100)7(46167)等级序值检验:P<0105表3 心电图疗效统计表例数显效(%)有效(%)无效(%)治疗组155(33133)8(53133)2(13134)对照组152(13133)4(26167)9(60100)等级序值检验P<01012 讨论抑郁是一种由生物,心理,社会等多种因素作用而致的疾病。
引起人体多系统多层次的病理反应,它可以诱发、加重心血管疾病并对其预后性有明显的影响。
研究表明[1],合并抑郁状态的冠心病患者交感神经易兴奋,儿茶酚胺释放增多,导致冠状动脉收缩,血小板被激活,血小板聚集度增加,(下转5页)—5—::178 1 中外健康文摘中医中药 2008年6月第5卷第6期 W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical中医中药“牛郎串”加减治疗脾胃积滞症■范晨芬1 梁尚琨2(11呼和浩特市武川县妇幼保健所 150125;21呼和浩特市武川县中医院 150125)【摘要】“牛郎串”系清代名医赵学敏所创。
该文笔者结合自身临床验证,以古方“牛郎串”加减自制健胃消癥汤,广泛用于脾胃积滞症,均收到良好疗效。
【关键词】牛郎串;积滞症【中图分类号】R27214 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-06-0157-01“牛郎串”系清代名医赵学敏所创。
原方载:汉邪热上攻痰涎壅滞、翻胃吐食、十膈五噎洒积、虫积、血积、气积、诸葛亮般痞积……此药有积去积,有虫去虫,不伤元气肮脏。
小儿减半,孕妇忌服。
白牵牛头末四两五钱(炒半减半)。
白槟榔一两,茵陈五钱,蓬术五钱(醋煮),三棱八钱(醋炙)牙皂(去皮炙)五钱,右药为末,醋糊为丸,如绿豆大,依前数服行后,随时以温粥补之,忌食他物。
从上所述诸症来看,本方治症广泛,但偏于攻泻。
“串”者泻也,用于实症,故有丸服,温粥补之之说,运用奇妙,效用非常。
笔者自临床以来,以本方加减自拟谓健胃消癥汤,广泛用于脾胃积滞症,均收到良好疗效。
现分述如下:1 主症脘腹用满疼痛,纳呆食少,食后更甚,时有如条索状物聚起在腹部,或于脐左脐右有痦块动气,按之用疼更甚,或兼便秘,或嗳腐吞酸等,随体质之强弱,病程之长短,神色舌脉有或虚或实之见症。
2 主方二丑、槟榔、三棱子、莪术各6—15克,白术、黄芪、党参各10—30克,,鸡内金、枳实、菔子、焦三仙、砂仁、甘草各6—15克。
3 加减脘腹胀满,脾胃气滞为主者加陈皮、枳壳、木香;肝气郁滞胁疼甚者加青皮、香附、川楝子、郁金、元胡等;大便秘结、体质壮盛者加川军、川朴、芒硝、赭石等;老年津亏便秘减攻下之力者酌加当归、苁蓉、五仁丸等扶正润肠之品;积块固定夜痛甚,舌脉青紫有瘀血者加赤芍、丹参或失笑散类;脾胃虚弱者重参术芪用量并可加扁豆山药等;肝热犯胃反酸者加川连、吴芋、煅乌贼骨、瓦楞子以制酸止疼;胃寒加良姜、香附、胃热加连、炒枝子、川军;呕恶加赭石、半夏、主、竹茹、复花等。
4 讨论本方主治属祖国医学“癥瘕积聚”范围。
现代医学类似胃肠功能紊乱,肠梗阻幽门梗阻,肝脾肿大,胆道疾患,腹腔肿瘤,内脏下等。
关于“癥瘕积聚”之名,祖国医学早有阐述。
如《金匮》“积者,脏病也,终不移;聚者,腑病了也,发作有时,展转痛移为为可治”。
《诸病源侯论》“癥瘕者,皆由寒温不调,饮食不化与脏气相捕所生敢。
“其病不动者直名曰癥,其病虽有结瘕而可携移者名为癥瘕。
瘕者、假也。
为虚假可动也。
《合灰医学入门》亦云:‘气不能作块成聚,块乃痰与食积死血有形之物而成积聚癥瘕一也。
有积聚成块不移动者曰,言坚硬贞固也。
由此可见:瘕与积有形可症,坚硬不移,属血分;而瘕与积皆聚散无常属气分。
究其病因不外乎情志抑郁,气滞血阏;饮食失节,脾胃失健;起居失常、寒温不调,外邪侵袭致气、血、水、痰、瘀、食、虫、寒、热、互相交结在一起而成病,病位以脾胃为重心,涉及肝胆及他脏。
但正气虚为主。
“壮人无积,虚人则有之。
”“壮者气行则已,怯者着而成病。
”如《灵枢》云“积之始生得寒乃生”。
“人之善病肠中积聚者……如此则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤;脾胃之间寒温不次,邪气稍至,蓄积留止,大聚乃起。
”《济生方》“有如忧思喜怒之人,人之所不能无者,过则伤乎五脏……乃留学生结为五积”等。
其治疗当量其邪正之强弱而行。
如《医宗必读》云:“初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚则任受攻;中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补;末者病魔经久,邪气侵凌,正气消残则任受补”等。
方中二丑、槟榔相合名牛郎顶主治气筑奔冲,虫积腹胀且二丑善治偏食,是消食滞、逐水气要药。
槟榔下气利水杀虫,二药炒用,缓其毒性、相得益彰。
三棱、莪术破癥散结、化积通经、一气一血、气血双调是治痦块积聚的要药。
脾胃虚者或防克太过有白术党参以补之。
且白术是健脾燥湿之要药。
扶正即所以祛邪。
鸡内金、焦三仙、菔子治多般食积,配二丑、槟榔作用更强。
白术与枳实相配为枳术汤治心下坚大为盘边如旋杯:砂仁与丹参相含有丹参饮之名治心胃诸痛。
综观全方攻中有补,补中有泻,不论老年小儿,男女壮弱,皆可酌情用之。
疗效非常。
洵治脾胃积滞之良方也。
附病历一:王华,女、三十岁,体质中等因饮食不调患胃痛病多年。
多经西医治疗不效。
经查:胃脘用满疼痛于脐左按之痛甚,且坚硬不移,舌脉如常辩证属食积中焦、久病入络、遂与上方三剂,服后诸症明显减轻,后加减继服三剂。
腹柔软、按已不痛、饮食大增,嘱其注意饮食服健脾丸二合以善后。