第25章 收涩药
《二十五章收涩药》课件
为了确保药物的安全性和有效性，收涩药的制剂质量控制 标准也在不断提高，对药物的成分、含量、稳定性等方面 进行了严格的规定。
制剂生产工艺
收涩药的制剂生产工艺也在不断优化，通过改进生产工艺 、降低成本等方式，为患者提供更加经济实惠的药品。
收涩药的未来研究方向与展望
新药靶点发现
随着生物医学技术的不断发展，收涩药的未来研究将更加深入，新药靶点的发现将为药物 研发提供更多可能性。
辨明细实
收涩药有固敛之功，只宜于轻症或慢性久病 滑脱不禁者。若属重症或急性病滑脱不禁者 则须配合相应药物进行治疗。
05
收涩药的现代研究与展望
收涩药的现代药理研究进展
药理作用机制
收涩药在药理作用机制方面取得 了重要进展，研究证实收涩药能 够通过调节神经递质、激素等生 物活性物质，发挥抗抑郁、抗焦
虑等作用。
泌尿系统疾病的收涩治疗
总结词
收涩药在泌尿系统疾病中能够收敛尿道，缓解尿频、尿急等症状。
详细描述
收涩药如覆盆子、金樱子等具有收敛尿道的作用，常用于治疗尿频、尿急、遗尿等泌尿 系统疾病。通过收敛尿道，可以缓解尿频、尿急等症状，减轻尿道炎症，改善泌尿系统
的功能。
生殖系统疾病的收涩治疗
总结词
收涩药在生殖系统疾病中能够收敛固涩 ，促进组织修复。
收涩药的药理作用与功效
总结词
收涩药的药理作用与功效详解
详细描述
收涩药主要通过收敛作用，对机体表面、孔窍、排泄物等发挥抑制作用，从而起 到止汗、止咳、止泻、止血等作用。收涩药在临床上广泛应用于治疗各种滑脱病 证，如自汗、盗汗、久咳、久泻、遗精、尿频等。
收涩药的适用范围与注意事项
总结词
收涩药的适用范围与注意事项说明
中药学常用中药记忆歌诀
第一节发散风寒药辛温解表散风寒，麻黄发汗宣肺专。
桂枝解肌助阳气，紫苏行气宽中脘。
生姜止呕降呃逆，香薷暑月寒湿散。
荆芥止血透风疹，防风止痛解痉挛。
羌活胜湿止痛痹，白芷排脓治鼻渊。
细辛通窍化痰饮，巅顶疼痛藁本善。
风湿周痹苍耳子，辛夷温通利头面。
第二节发散风热药发散风热辛苦凉，利咽疏肝薄荷香。
蔓荆轻浮利头目，解毒透疹用牛蒡。
升麻透疹解疮毒，柴胡舒肝宜少阳。
豆豉除烦宣郁热，蝉蜕息风除翳障。
桑叶清肺抑肝阳，菊花清肝明目良。
葛根解肌善升阳，浮萍利尿止瘙痒。
第三节清热解毒药凉散风热金银花，解毒消痈连翘佳。
消痈通淋蒲公英，红藤败酱瘀血化。
鱼腥排脓利尿淋，凉血消痈地丁搽。
白头截疟能止痢，马齿通淋凉血下。
青叶青黛板蓝根，利咽凉血治痈发。
白花蛇舌苦甘寒，利湿通淋毒蛇怕。
利湿退黄垂盆草，土茯除湿梅毒杀。
射干祛痰利咽哑，马勃利咽止血佳。
利咽消肿山豆根，息风明目熊胆化。
重楼消肿惊痫定，散瘀除湿荞麦芽。
鸦胆杀虫外蚀疣，穿心燥湿火毒怕。
利咽和胃木蝴蝶，疏风平肝野菊花。
第一节清热泻火药石膏泻火煅收湿，止渴排脓花粉施。
知母生津润肠肺，芦根生津呕咳止。
淡竹除烦利小便，栀子凉血通淋湿。
清肝散结夏枯草，明目润肠决明子。
第二节清热燥湿药黄芩止血安胎动，黄连解毒苦寒重。
黄柏除蒸下焦行，湿热肝胆龙胆清。
苦参杀虫藜芦反，秦皮收涩使目明。
祛风解毒白鲜皮，苦寒伤胃用时轻。
清热凉血药解毒定惊水牛角，活血透疹用紫草。
赤芍散瘀能止痛，丹皮活血化瘀通。
玄参滋阴解温毒，地黄生津止血吐。
芳香化湿药霍香止呕又解暑，醒脾开胃佩兰煮。
苍术散寒治夜盲，厚朴下气痰满除。
砂仁止泻安胎动，二蔻行气止寒呕。
草果燥湿截疟痰，辛温芳香寒湿无。
清虚热药青蒿截疟清虚热，凉血除蒸能解暑。
白薇通淋疗疮病，胡黄银柴疳热除。
地骨甘寒能清润，凉血除蒸肺火无。
第十四章温里药回阳救逆附子良，温肺通脉选干姜。
虎杖清热又解毒，散瘀止痛咳痰宜。
金钱通淋消结石，解毒消肿热淋闭。
第一节袪风寒湿药独活解表止痹痛，灵仙消痰治骨鲠。
第二十五章 收涩药
第二十五章收涩药一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1．可用于心悸、失眠、多梦的药物是:A．山茱萸 B．五味子 c．金樱子D．覆盆子 E．桑螵蛸答案:B答案分析:以上五个备选答案均能固精止遗,但只有五味子兼能宁心安神,故选B。
2．既能敛肺止咳，又能涩肠止泻的药物是:A．乌梅 B．金樱子 c．白果D．肉豆蔻 E. 赤石脂答案:A答案分析:以上五个备选答案中金樱子、肉豆蔻、赤石脂能涩肠止泻；白果能敛肺止咳；只有乌梅兼有二者功效，故选A。
3．具有敛汗、除热作用的药物是:A．麻黄根 B．五味子 c.浮小麦D. 山茱萸E. 金樱子答案:C答案分析:以上五个备选答案均能敛汗，但只有浮小麦兼有除热作用，故选C。
4．可用于久咳、失音的药物是:A．苏子 B. 罂粟壳 C．白芥子D．诃子 E．川贝母答案:D答案分析:以上五个备选答案中苏子降气止咳，白芥子温肺止咳，川贝母润肺止咳，罂粟壳敛肺止咳，而诃子除敛肺止咳之外，善能利咽开音，故选D。
5．上能敛肺气．下能滋肾阴的药物是:A．诃子 B.五味子 C.乌梅D．五倍子 E.覆盆子答案:B答案分析:以上五个备选答案诃子、乌梅、五倍子能上敛肺气，覆盆子能下滋肝肾之阴，只有五味子兼具二者功效，故选B。
6．既能益肾固精，又能补脾止泻的药物是:A．山茱萸 B.覆盆子 c．枸杞子D．金樱子 E．莲子答案:E答案分析:以上五个备选答案中山茱萸、覆盆子、金樱子、莲子均能益肾固精，枸杞子能滋补肝肾，益精明目，而莲子兼能补脾止泻，故选E。
7．能敛肺降火、敛汗止血的药物是:A．五倍子 B．乌梅 C．白果D. 五味子E. 诃子答案:A答案分析:以上五个备选答案中均能敛肺止咳，但兼具降肺火、敛汗、止血多种作用的只有五倍子，故选A。
8. 既能涩肠止泻,又能安蛔止痛的药物是:A. 五味子B. 金樱子C. 诃子D. 肉豆蔻E. 乌梅答案:E答案分析:以上五个备选答案均能涩肠止泻，然安蛔止痛为乌梅的特有功效，故选E。
025收敛固涩药
南五味子
北五味子
五味子
《本经》
【药性说明】本品酸温而润，收涩之中兼具补益
作用，上能敛肺，下能固肾，外可止汗，内又
益气，广泛地用于虚而不固，散而不收之证。
【性味归经】 酸，甘，温。 归肺、肾、心、脾、大肠经。 【功效】 止咳祛痰，止泻，敛汗，涩精； 补肺肾心脾气，养心肾阴，生津，安神。
五味子
【应 用】 1、敛肺滋肾:用于久咳虚喘。 （1）肺虚久咳：九仙散。 （2）肺肾两虚的虚喘：都气丸。 2、生津敛汗： （1）气阴两虚之汗多口渴：生脉散。 （2）阴虚内热之消渴：玉液汤。 （3）自汗盗汗。
配伍方法
★ 治久咳虚喘者，视肺、肾虚亏情况，
选用补肺益气药或补肾纳气药同用。
★ 治久泻、久痢，若兼脾肾阳虚者，配
温补脾肾药； ★ 若兼气虚下陷者，配补气升提药； ★ 若兼脾胃气虚者，配补益脾胃药。 使用注意
本类药酸涩收敛。属敛肺止咳之品，对痰多
壅肺所致的咳喘不宜用；属涩肠止泻之品，对泻 痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。
概述
使用注意： 收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、 带下、血热出血、以及郁热未清者，均不宜用。误用有 “闭门留寇”之弊。 但有一些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热，解 毒等功效，则又当分别对待。
止汗药
第一节 止汗药
本类药物能行肌表，调节卫分，顾护腠理， 而有固表敛汗止汗之功。
临床常用于肺脾气虚，卫阳不固，腠理不密，
敛肺止咳喘——治肺虚或肺肾两虚之咳喘 涩肠止泻——治久痢久泻。
3. 涩精缩尿药
固精——治肾虚遗精、早泄 缩尿——治肾虚遗尿、尿频 止带——治肾虚或肾脾虚之带下
适应证： 滑脱不禁的病证
配伍应用：
中药学第25章收涩药
浮小麦：
1、养胃气：善于治疗气虚自汗。 以止汗为主，又具有养胃气之作用，所以偏重于治
疗气虚之自汗。 2、退虚热；治疗骨蒸潮热、虚热不退等。
用量用法： 1、麻黄根是常用量。 2、浮小麦药性平和，用量偏大，一般15～30克。
第二节 敛肺涩肠药
乌梅
为蔷薇科植物梅的近成熟果实。
功效特点：
1、敛肺止咳：治疗久咳、久喘。 2、涩肠止泻：治疗久泻、久痢。 3、安蛔止痛：治疗蛔厥腹痛、呕吐等。
本品具有强烈的镇痛、镇咳作用。并能提高胃肠道 及括约肌之张力，减少消化液的分泌，使便意迟钝而止 泻。 用量用法：
1、本品用量偏小，入煎剂3～5克。 2、止咳宜用蜜炙；止泻、止痛亦用醋炒。 注意事项： 1、本品一般不轻易使用。 2、使用时用量不宜过大，用药时间不宜过长。 3、收敛之性强，疾病早期，内有实邪者，禁用。
1、本品在用量用法上无特殊。 2、本品既补又涩，故无虚、无脱者，禁用。 3、内有实邪，或外邪未解者，禁用。
桑螵蛸、金樱子
桑螵蛸：为螳螂科昆虫大、小刀螳螂的卵鞘。
蛔虫遇辛则伏，得酸则静。本品味极酸，能使蛔虫 安静，而治疗蛔厥腹痛。（胆道蛔虫症）
4、生津止渴：治疗热病后期、虚热口渴、喜饮、舌 红少苔等。
亦可治疗内伤杂病之消渴病。 现代有夏季人人喜爱的酸梅汤； 古代有“望梅止渴”之典故。 5、亦可收敛止血，治疗便血、崩漏下血等。
用量用法：
1、本品用量上无特殊，一般常用量10～15克。 2、止泻、止血一般炒炭用，增强吸附性，以提高疗 效。
诃子、石榴皮
诃子：为使君子科植物诃子的成熟果实。
石榴皮：为石榴科植物石榴的果皮。
共同点：
1、涩肠止泻：治疗久泻、久痢。 诃子：
1、本品既可涩肠止泻，又可下气消胀，治疗久泻、 久痢兼腹满胀痛者更为适宜。药性偏平，无论寒热者均 可应用。
收涩药
滑脱不禁证就是人体的气血津液不能正常地约束， 而无节制地向外耗散，或者流失，这样的一个证候就 叫作滑脱不禁证，也就是李时珍说的“脱者，散而不 收”，这个脱者就是说的滑脱不禁证.
滑脱主候比较复杂，牵涉范围亦较广，但根本原因
是体虚（包括气、血、阴、阳）.
凡是人或动物身体之精、气、血、津液、汗、大小 便，只要是由于脏腑功能失常，正虚不能固涩，以致 过度耗散、滑脱不禁，均可选用本类药物治疗。
这一作用可能与所含枸橼酸和苹果酸有关。对某些致病性真菌如须疮癣、絮状表皮癣菌、 石膏样小芽胞菌等也有抑制作用。 3.其它作用 乌梅具有钙离子拮抗作用，有较强的拮抗由钾离子引起的豚鼠结肠带收缩的 活性，已分离出其活性成分是5-羟甲基-2-糠醛。对胆囊乌梅煎剂口服有轻微收缩作用。 体外试验，乌梅对人子宫颈癌JTC-26株有抑制作用，抑制率在90%以上。小鼠玫瑰花环 试验表明，乌梅对免疫功能有增强作用。
三、性味归经： 酸涩：酸能收敛固涩，涩同酸，性平多。由于脏 腑均可导致脱证、虚证，故归经比较复杂，主要 归心、肾、肺、大肠经。 四、配伍原则： 收敛固涩属于治标之法，不能消除导致滑脱证的 病因，故需要针对病因而选择用药，以标本兼顾。 如阳虚自汗配补阳药；阴虚盗汗配补阴药；脾虚 泄泻者健脾药；肾虚遗精配补肝、肾之药。
梅细粉末，把它散布在表面，临床经验认为，它可以制止胬肉 的生长，就是说新生肉芽组织就不会超过这个皮肤的表面，最
后愈合了以后，斑痕就会减少到最小的程度，这个功效，就叫
作乌梅的平胬肉，这是外科学当中的一个特殊术语，也是古人 经常使用的方法 。
总之，乌梅之功用途广泛，为临床上
常用之品，可以治疗久泻久痢、久咳无痰、
乌梅
4、安蛔止痛——本品还有和胃安蛔之效。 蛔虫，在躁动不安的时候，往往使人或动物腹痛剧烈，此时就要用安蛔 的方法，让蛔虫安静，不要让它躁动，否则的话，很容易造成肠穿孔，或者
第二十五章 收涩药
【药对对比】
罂粟壳 敛肺止咳 涩肠止泻
作用较强，又善止 痛。
诃子
兼下气利咽，多用于 痰火郁肺之久咳、失 音。
肉豆蔻
一、药用来源 二、性能功效
【药用来源】
肉豆蔻
肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟种仁。
【性能功效】
辛，温。入脾、胃、大肠经。
肉豆蔻
涩肠止泻 功效
温中行气
退出
赤石脂
一、药用来源 二、性能功效
浮小麦
一、药用来源
二、性能特点
三、药对对比
【药用来源】
禾本科植物小麦末成熟的颖果。
浮小麦
【性能功效】
甘，凉。归心经。
浮小麦
固表止汗 功效
益气
除热
退出
【药对对比】
麻黄根
固表止汗
专入肺经，偏敛肺 固表止汗。
浮小麦
自汗、盗 汗证
偏益心气固表而止 汗； 兼退虚热。
敛肺涩肠药（7）
一、药用来源 二、性能功效
三、临床应用
【药用来源】
蔷薇科植物梅的近成熟果实。
乌梅
【性能功效】
酸、涩，平。入肝、脾、肺、大肠经。
乌梅
敛肺止咳 涩肠止泻 安蛔止痛 生津止渴
退出
功效
【临床应用】
乌梅
敛肺止咳 涩肠止泻 安蛔止痛 生津止渴
1.
肺虚久咳 。
～罂粟壳、杏仁。
【临床应用】
2.
乌梅
敛肺止咳 涩肠止泻 安蛔止痛 生津止渴
【性能功效】
酸、涩，寒。入肺、大肠、肾经。
五倍子
敛肺降火 止咳止汗
功效
涩肠止泻 固精止遗 收敛止血 收湿敛疮
收涩药及收涩方
2021/3/14
中药与方剂
10
1 麻黄根
敛汗 功专止汗，用 于自汗、盗汗。
2021/3/14
中药与方剂
11
2 浮小麦
甘，凉。入心经。
止汗 主要用于
治疗自汗、虚 汗，配龙骨、 牡蛎；产后虚 汗不止，配麻 黄根、牡蛎、 黄芪。
2021/3/14
中药与方剂
12
3 五味子
2021/3/14
酸，温。入肺、心、肾经。
壮肾阳 适用于阳萎，可与巴戟 天、肉苁蓉、枸杞子配伍。
2021/3/14
中药与方剂
17
8 芡实
甘、涩，平。入脾、肾经。
固肾涩精 用于肾虚、精关不固 所致的滑精、早泄、尿频数等 证，配菟丝子、桑螵蛸、金樱 子等。
健脾止泻 适用于脾虚久泻不止 之证，配党参、白术、茯苓等。
2021/3/14
中药与方剂
18
2011
1 乌梅
2021/3/14
酸、涩，平。入肝、脾、 肺、大肠经。
敛肺止咳 肺虚久咳，配 款冬花、半夏、杏仁等。
涩肠止泻 久泻久痢，配
诃子、黄连或与党参、白 术同用。
生津止渴 虚热所致口渴 贪饮。
安蛔 适用于蛔虫引起的 腹痛、呕吐等证。
中药与方剂
5
2 诃子 苦、酸、涩，温。入肺、大肠经。
祛 止清 涩助 涩
瘀 痢热 止 去燥
肠 止
主
肠 止
痛 热湿 泻药 泻
2021/3/14
中药与方剂
20
2 牡蛎散
浮麻 小黄 麦根
功效：固表止汗 主治：体益 汗气 治固 本表
以敛 治阴 其止 标汗
2021/3/14
中药与方剂
第二十五章收涩药
安神。
乌梅蔷薇科植物梅的近成熟果实
青梅焙烤炙乌梅，表面乌黑果肉柔， 特异酸味烟薰气，敛肺涩肠并安蛔。
[性味归经] 酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。 [功效] 敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。 [临床应用] 1．用于肺虚久咳：肺虚久咳少痰或干咳无痰
量，捣烂或炒炭研木外敷。止泻止血宜 炒炭用。 [使用注意] 外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。 [要点] 止咳、止泻、止血，生津，安蛔。
五倍子盐肤木、青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿
五倍子系蚜虫瘿，不规则形外毛茸， 壁坚中空角质样，敛肺涩肠止汗血。
[性味归经] 酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。 [功效] 敛肺降火，涩肠止泻，固精止遗，敛汗止血。 [临床应用] 1、用于肺虚久咳或肺热痰嗽：配五味子、罂
之证。配罂粟壳、杏仁等同用，如《世医得 效方》一服散。 2．用于久泻，久痢：《证治准绳》固肠丸。
3．用于蛔厥腹痛，呕吐：蛔虫“得酸则伏”， 本品极酸，具有安蛔止痛，和胃止呕的功效。 如乌梅丸。
4．用于虚热消渴：如玉泉散。
此外，本品内服还可止血，治崩漏下血；外敷 能消疮毒，并治胬肉外突。
[用法用量] 煎服，3～10g，大剂量可用至30g。外用适
粟壳等同用。 2．用于久泻，久痢。 3．用于遗精，滑精：常与龙骨、茯苓等同用，
如《和剂局方》玉锁丹。
4．用于自汗，盗汗：可单用研末，与荞面等 分作饼，煨熟食之，或研末水调敷肚脐处。
5．用于崩漏下血或便血痔血。
此外，本品外用，还有解毒、消肿、收湿、敛 疮、止血等功效。可用于疮疖肿毒、湿疮流 水、溃疡不敛、肛脱不收、子宫下垂等，可 单味研末外敷或煎汤熏洗，也可配合枯矾同 用。
第二十五章中药收涩药
【使用注意】
收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致 之泻痢、带下、血热出血、以及郁热未清者， 均不宜用，误用有“闭门留寇”之弊。
【教学内容】
1.固表止汗药 熟悉：麻黄根、浮小麦
2.敛肺涩肠药
掌握：五味子、乌梅 熟悉：诃子、肉豆蔻 了解：五倍子、赤石脂
3.固精缩尿止带药 掌握：山茱萸、桑螵蛸、莲子 熟悉：海螵蛸、芡实 了解：覆盆子、金樱子
尿频、崩漏、带下
【配伍应用】滑脱病证的根本原因是正气虚弱， 故应用收涩药治疗乃属于治病之标，故须配 伍相应的补益药，以标本兼顾。
•治气虚自汗、阴虚盗汗者，配补气药、补阴药； •治脾肾阳虚之久泻、久痢者，配温补脾肾药；
•治肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者，配补肾药； •治冲任不固，崩漏不止者，配补肝肾，固冲任药；
2.自汗治治梦，肺遗盗虚者汗久，。咳配味，麦可酸冬与、收罂山敛粟茱，萸壳善、同熟能用地；敛、肺山止药汗等。。
34..遗久精精泻关治 服治治治天，不不肺热脾；寒阴花滑肾伤止固肾或饮虚粉精两气虚与咳内、遗。。虚阴寒补喘热黄精喘，味甘久骨证，芪、咳汗温酸泻脂，口。，多滑不、而配渴涩配口精止肉伍多涩性山渴之，豆麻饮茱者，收可蔻黄之常萸，能敛与、、配、消用补，熟人吴吴细渴药肾地参茱茱辛证能。、、萸萸涩、，涩山麦同同干配精肠药冬炒用姜 山止；；止香。。药遗泻研、，末知。为，母治米、汤肾送虚
本品炒炭后能固冲止漏，外敷能消疮毒。
【用法用量】 煎服，3～10g，大剂量可用至30g。 外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。 止泻止血宜炒炭用。
乌梅
【使用注意】 外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。
五倍子《本草拾遗》
【来源】为漆 树科植物盐肤 木青麸杨或红 麸杨叶上的虫 瘿，主要由五 倍子蚜寄生而 形成。
25.1 固表止汗药(25.收涩药)
第二十五章收涩药凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。
陈藏器说：“涩可固脱。
”李时珍指出：“脱则散而不收，故用酸涩药，以敛其耗散。
”本类药物味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。
分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。
适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。
收涩药，主要是用其收敛固涩之性敛其耗散，固其滑脱，以治滑脱病证。
但滑脱病证的根本原因是正气虚弱，故应用收涩药治疗仍属于治病之标。
为此临床应用本类药，须与相应的补益药配伍同用，以标本兼顾。
治气虚自汗、阴虚盗汗者，则分别配伍补气药、补阴药；脾肾阳虚之久泻、久痢者，当配伍温补脾肾药，肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者，当配伍补肾药；冲任不固，崩漏下血者，当配伍补肝肾，固冲任药；肺肾虚损，久咳虚喘者，当配伍补肺益肾纳气药等等。
总之，应根据具体证候，寻求根本，适当配伍，标本兼治，才能收到较好的疗效。
收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下，血热出血，以及郁热未清者，均不宜用。
误用有“闭门留寇”之弊。
但有一些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热，解毒等功效，则又当分别对待。
本类药物，根据其作用特点，大致上分为固表止汗药，敛肺涩肠药，固精缩尿止带药三个部分。
但在药物作用方面，某些药物往往表现出多种的功用，故须进一步予以综合比较。
第一节固表止汗药气虚则肌表不固，腠理疏松，津液外泄而自汗；阴虚则不能制阳，阳热迫津外泄而盗汗。
本类药物能行肌表，调节卫分，固护腠理，而有固表敛汗之功能。
临床常用于肺脾气虚，卫阳不固，腠理不密，津液外泄的自汗证及肺肾阴虚，阴虚则生内热，热迫津外泄的盗汗证。
治气虚自汗当配补气固表药同用，治阴虚盗汗当配滋阴除蒸药同用，以治病求本。
凡实邪所致汗出，应以祛邪为主，非本类药物所宜。
麻黄根《本草经集注》为麻黄科多年生草本状小灌木植物草麻黄或中麻黄的根及根茎。
中药学第二十五章 收涩药
覆盆子之特点
甘酸微温，主入肝肾，既能收涩固精止 尿，又能补益肝肾，还可明目。
49
覆盆子
功效
适应证
配伍
益肾固精缩尿 遗精滑精、遗尿尿频 枸杞子、菟丝子、
特点：长于缩尿。 车前子、五味子
养肝明目
肝肾不足、目暗不明 枸杞、菟丝子、桑 椹
50
金樱子
【药用】蔷薇科植物金樱子的成熟果实
51
金樱子
性味 酸、涩，平 归经 肾、膀胱、大肠经 功效 固精缩尿止带，涩肠止泻
罂粟壳
功效 涩肠止泻 敛肺止咳
适应症 久泻久痢
配伍 乌梅、五味子
肺虚久咳 乌梅
麻醉止痛 各种疼痛 单用
28
罂粟壳
收敛止泻、止咳效佳，只适用于久咳久 泄证；
麻醉止痛特效； 易成瘾，不宜常用。
29
○诃 子
苦、酸、涩，平。 煨用涩肠—特点：涩肠
兼清虚热。治下利气者。 敛肺下气—肺虚喘咳。 利咽—失音（未成熟品
品味酸而涩，功专固敛，入肾经，具有固精、缩尿、 止带之功；又入大肠经，能涩肠止泻。
52
○桑螵蛸
【药用】螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或 巨斧螳螂的卵鞘。
53
桑螵蛸之特点
性味 甘、咸，平 归经 肝、肾经 功效 固精缩尿，补肾助阳
甘能补益，咸以入肾，性收敛，能补肾气， 固精关，缩小便；还有补肾助阳之功效。
3
四、药性特点：酸，涩。
酸味药的功效：治滑脱不禁证。 1、在肺敛汗固表、敛肺止咳，治自汗盗汗、久咳
不止，如五味子； 2、在肾涩精止遗，治遗精滑精遗尿等，如山茱萸； 3、在大肠，涩肠止泻，治久泻久痢，如石榴皮； 4、在五脏，收敛固脱，治元气将脱证，如龙骨。
酸味药的不良反应
收涩药及收涩方
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二、涩肠止泻药
主要功能 涩肠止泻 适应证 适用于脾肾虚寒所致的久 泻、久痢、大便失禁、脱肛、子宫 脱等证。
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中药与方剂
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1 乌梅
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酸、涩，平。入肝、脾、 肺、大肠经。
敛肺止咳 肺虚久咳，配 款冬花、半夏、杏仁等。
涩肠止泻 久泻久痢，配
诃子、黄连或与党参、白 术同用。
中药与方剂
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1 乌梅散
功效：涩肠止泻、清热燥湿 主治：幼驹奶泻(收敛性止泻方)
姜 黄 柿诃 乌 黄 连 蒂子 梅
祛 止清 涩助 涩
瘀 痢热 止 去燥
肠 止
主
肠 止
痛 热湿 泻药 泻
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中药与方剂
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2 牡蛎散
浮麻 小黄 麦根
功效：固表止汗 主治：体虚自汗
生牡 黄 芪蛎
止加 汗强 作主 用药
5 牡蛎 咸、涩，微寒。入肝、肾经。
平肝潜阳
软坚散结 用于消散瘰 疠。 敛汗涩精 用于自汗、 盗汗、滑精。滑精常与 煅龙骨、金樱子、芡实 等配伍。
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中药与方剂
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6 金樱子
酸、涩，平。入肾、膀胱、 大肠经。
助肾阳、固精缩尿 用于肾虚 所致的滑精、尿频，配芡实、 菟丝子等。
涩肠止泻 治脾虚泄泻，配党 参、白术、山药、茯苓。
涩肠止泻、益肾固精 治 脾肾阳虚所致泄泻。
பைடு நூலகம்
中药与方剂
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4 龙骨 甘、涩，平。入心、肝、肾经。
平肝潜阳 用于肝阴不足、肝阳 上亢之证，多与白芍、牡蛎配伍。
敛汗涩精 适用于滑精、盗汗、 久泻不止等证，常与牡蛎、山药 同用。
中药学第二十五章
中药学第二十五章、收涩药1. 定义：凡以收敛固涩为主要功效，治疗各种滑脱病证（正气虚导致精微物质流失）的药物，又叫固涩药。
（只能治疗标，要与补虚药配伍才能标本兼治）（正气亏虚导致的出汗、出血、泻痢，邪气在内不能用）2. 分类：①固表止汗药（气虚自汗、阴虚盗汗）②敛肺涩肠药（久咳虚喘、久泻久痢）③固精缩尿止带药（肾虚不固的遗精等）（一）、固表止汗药：麻黄根，浮小麦。
1. 麻黄根止汗，而麻黄发汗且力强，故二者不能混用。
2. 浮小麦（轻浮瘪瘦的小麦）：固表止汗、益气、除热。
（适合更年期妇女）（二）、敛肺涩肠药1. 五味子：收敛固涩（肺虚久咳、久泻不止，是治疗肺肾两亏之久咳虚喘要药），益气生津，补肾宁心。
——①入肺则敛肺气而止咳喘、敛汗②入肾则滋肾水固下焦而涩精、止泻③入心则益心气而酸敛生津、安神。
2.既能敛肺又能涩肠的药物有（五味子）（乌梅）（五倍子）（罂粟壳）（诃子）。
——再没有了。
3. 乌梅：敛肺涩肠（肺虚久咳，久泻久利），安蛔（蛔厥呕吐腹痛——蛔虫外出小肠进入胆囊等，挣扎，腹痛剧烈，不能用驱虫药，要先安蛔，再驱虫），生津（消渴）。
（还可以止血，治疗崩漏、便血等）4. 五倍子（中间是寄生虫，外围是植物）广泛用于各种滑脱证，还可以敛肺降火（收敛肺气且清肺热——肺虚久咳、痰热咳嗽）、收湿敛疮（皮肤湿烂——疮疡出水，五倍子止水）5. 罂粟壳（有毒，易成瘾，不宜常服）：敛肺涩肠，止痛（脘腹疼痛、筋骨疼痛）。
6. 诃he子：敛肺涩肠，降火利咽（咽痛喑哑）。
7. 肉豆蔻（与豆蔻——化湿药——化湿、温中、行气、止呕对比）：温中行气，涩肠止泻。
8. 豆蔻与肉豆蔻的共同功效是（温中）（行气）。
9. 只能涩肠不能敛肺的药物是（肉豆蔻）（赤石脂）。
10. 赤石脂（矿石）：涩肠止泻，收敛止血，生肌敛疮（流脓水时使渗出减少）。
（三）、固精缩尿止带药1. 山茱萸：补益肝肾（是平补阴阳要药——既补肾阴，又补肾阳，也可补肾阳、肾阴虚不明显的；还可以治疗消渴），收涩固脱（遗精遗尿、月经过多、大寒虚脱）。
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• 四、使用注意： • 1、收涩药大多只有治标之效，无固
本之功，仅为治标救急敛其耗散用， • 2、凡表邪未解、内有湿滞、余热未
清、妇女经期产后恶露不尽者忌用。 • 3、注意选择配伍，多同补益药配用
以标本兼治。
第25章 收涩药
第1节 固表止汗药
• 本类药主入肺、心经，有固表止汗之效，多 用于自汗盗汗证。
涩肠止泻 石榴皮－止泻杀虫、止遗。主久泻
久痢，脱肛遗精及蛔虫腹痛。
赤石脂－止血生肌，主崩漏带下。
禹余粮－止泻止血止带，主久泻久痢及
崩漏带下等。
均治肺虚久咳，久泻久痢及脱肛等。
第25章 收涩药
五味子
第25章 收涩药
乌梅
第25章 收涩药
罂粟壳
第25章 收涩药
诃子
第25章 收涩药
肉豆蔻
第25章 收涩药
赤石脂
第25章 收涩药
•
五倍子
第25章 收涩药
石榴皮
第25章 收涩药
•
禹余粮
第25章 收涩药
第3节 固精缩尿止带药
• 本类药味多甘、涩，以固精、缩尿、止带为主。
山茱萸－补益肝肾，收敛固脱。主肝肾亏虚
证及遗精遗尿，崩漏带下虚汗等。
桑螵蛸－长于固精缩尿，补肾助阳，主肾阳
固精缩
不足证，又治骨鲠咽喉。
•
麻黄根－功专止汗，用于自汗盗汗。
固表止汗
浮小麦－兼能补气清热，主虚热证及
心悸等。
糯稻根须－益胃清热退虚热，主骨蒸。
均主自汗盗汗。
第25章 收涩药
麻黄根
第25章 收涩药
浮小麦
第25章 收涩药
•
糯稻根须
第25章 收涩药
第2节 敛肺涩肠药
•
五味子－益气生津，滋肾宁心，涩精止遗。
•
主自汗盗汗、心悸失眠、遗精、
• 刺猬皮－偏化瘀止血。
第25章 收涩药
• 鸡冠花－偏止血止痢。
第25章 收涩药
椿 皮－止泻止带，止血又能清热燥湿， 主湿热泻痢，赤白带下及崩漏等。
• 均主遗精带下遗尿等。
第25章 收涩药
•
山茱萸
第25章 收涩药
桑螵蛸
第25章 收涩药
覆盆子
第25章 收涩药
海螵蛸
第25章 收涩药
莲子
第25章 收涩药
第25章 收涩药
芡实
第25章 收涩药
金樱子
第25章 收涩药
椿皮
第25章 收涩药
五更泻及消渴证。
止咳止泻乌 梅－生津止渴、安蛔，主口渴及虫疾
腹痛，现代用于胆道蛔虫。
罂粟壳－止痛，主体外各种疼痛（成瘾）。
•
诃 子－利咽，主久咳失音。
•
第25章 收涩药
•
肉豆蔻－温中行气，主脾胃虚寒之
•
脘腹胀痛及五更泻。
五倍子－敛肺涩肠，止汗止血，止
遗敛疮。主久咳、久泻、
敛肺止咳
虚汗、失精、及疮溃不收。
尿止带 覆盆子－功专固精缩尿，兼补肾阳，主肾阳
不足证。
海螵蛸－长于止带固精，又能止血制酸敛
疮，主崩漏带下，肺胃出血，外伤
出血，胃痛吐酸水及湿疹湿疮等。
第25章 收涩药
莲 子－长于固精，补脾止泻，养心 安神，主久泻久痢，心悸失眠， 妇女崩漏带下。
芡 实－长于固精止带，又能补脾止 泻，主脾虚久泻。
金樱子－长于固精缩尿，又能止泻，主 久泻脱肛，子宫脱垂及崩漏。
分类及适应证
固表止汗药－用于卫虚不固腠理 疏松之自汗盗汗、津液外脱诸证。 敛肺涩肠药－用于脾肾阳虚胃肠虚 弱之久泻久痢，五更泄泻及脱肛、 及肺气虚弱或肺肾两虚之咳喘证。 固精缩尿止带药－用于肾阳亏虚 精关不固之遗精、滑精早泄、及膀 胱失约之尿频遗尿和冲任不固之崩 漏带下、月5章 收涩药
• 一、含义：凡以收敛固涩为主要功效的 药物称之。
• 二：作用及通性：性味多酸、涩，归脾 肺、肾、大肠经，主要有敛汗止咳、固 精缩尿，止血止带之功。还有补虚、祛 湿、温中之效。
• 三：分类及适应证：用于一切正虚无邪 之滑脱不禁证。根据作用的不同可分为 以下三类。
第25章 收涩药