官系统x线诊断PPT课件
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《X线基本知识》PPT课件
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胶片的保存
标准储存条件: 温度10°～15℃，湿度40～60%; 防止 辐射线的照射;X线胶片必须完全避开辐射线的照射，它们 会引起胶片的严重灰雾。
特别强调，对于热敏胶片的保存，除上述要求外，对保 存温度的要求很严格，无论是未使用的或是成像后的胶片， 保存温度要控制在24 ℃ 以下，如果在30 ℃情况下长期 保存，能影响胶片质量。
(4)感度补偿型增感屏:这是一种比常规增感屏尺寸长得多， 由不同感度的荧光体组合而成的增感屏。它用于全身脊柱 摄影、上下肢全长摄影、血管造影等。
(5)乳腺摄影专用增感屏:为减少照射剂量，同时保证影像 质量，现以单层乳剂胶片与单张软线增感屏组合使用的方 法，将照射剂量减少到1/15～1/30，最近又将单层微 粒可塑型稀土屏，专用于乳腺摄影。
4.反射层或吸收层：荧光体在X线激发下产生的荧光是向各方面发射 的，其中有不少荧光向增感屏背面照射而损失掉。因此，对于高感度 增感屏，在其层上涂有一层光泽明亮的无机物(如二氧化钛、硫酸钡、 氯化镁等)，使荧光反射回胶片，提高了发光效率，此层即为反射层。 而对于高清晰型增感屏，则在基层上加涂一层吸收物质(如碳黑、有 机或无机颜料等)，以吸收由荧光体向基层照射的荧光，防止荧光反 射到胶片，提高影象清晰度，此层即为吸收层。高清晰型增感屏没有 吸收层。
(6)连续摄影用增感屏:这是一种用于快速连续换片装置中 的增感屏。特点是增感率高，同时为适应胶片在装置中的 高速传递，其表面的物理强度高，防静电性能好。
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二 增感屏的结构
增感屏是由以下四层组成：
1.基层：基层为荧光物质的支持体。
2.荧光体层：是增感屏的核心物质。
3.保护层：防止静电 保护荧光体不受损害。
精品推荐医学影像诊断PPT课件图文详解完整版-生殖系统影像学
子宫发育不全(Uterine
agenesis or hypoplasia) 单角子宫(Unicornuate uterus) 双角子宫(Bicornuate uterus) 双子宫(Didelphys uterus) 分隔子宫(Septate uterus）
女性生殖系统常见病诊断
单角与鞍状子宫
CECT
前列腺癌分期（TNM）
Tx:不能确定原发肿瘤 To:未发现原发肿瘤 T1:有前列腺癌的临床表现，影像学(-) T2:肿瘤局限于前列腺内 T3:肿瘤突破包膜，可能侵犯精囊腺 T4:肿瘤侵犯膀胱颈、外括约肌、直肠、
提肛肌或盆腔壁
N,M分期
前列腺癌分期有关的表现
突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 盆底肌侵犯 直肠侵犯 淋巴结转移 骨转移
男性生殖系统常见疾病
前列腺癌(prostate carcinoma)
老年人，发生于周围带，症状似BPH
转移及周围侵犯。PSA升高
影像学表现 前列腺增大，密度无异常，异常信号结节 突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉 鉴别：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤
男性生殖系统常见疾病影像诊断
前列腺癌 男，67岁
女性生殖系统常见病诊断
双角子宫
男性生殖系统影像学
检查技术
超声检查(前列腺与睾丸) CT检查:平扫、增强 MR检查:平扫、增强、MRS
男性生殖系统正常表现
男性生殖系统影像学
男性生殖系统正常表现
精囊腺：八字形，边缘分叶，精囊 角 前列腺：最大径3cm与5cm MRI可显示前列腺的不同分区 睾丸：软组织密度、信号
宫颈增大、肿块，信号异常
邻近结构侵犯
女性生殖系统常见病诊断
宫体癌(endometrial carcinoma)
agenesis or hypoplasia) 单角子宫(Unicornuate uterus) 双角子宫(Bicornuate uterus) 双子宫(Didelphys uterus) 分隔子宫(Septate uterus）
女性生殖系统常见病诊断
单角与鞍状子宫
CECT
前列腺癌分期（TNM）
Tx:不能确定原发肿瘤 To:未发现原发肿瘤 T1:有前列腺癌的临床表现，影像学(-) T2:肿瘤局限于前列腺内 T3:肿瘤突破包膜，可能侵犯精囊腺 T4:肿瘤侵犯膀胱颈、外括约肌、直肠、
提肛肌或盆腔壁
N,M分期
前列腺癌分期有关的表现
突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 盆底肌侵犯 直肠侵犯 淋巴结转移 骨转移
男性生殖系统常见疾病
前列腺癌(prostate carcinoma)
老年人，发生于周围带，症状似BPH
转移及周围侵犯。PSA升高
影像学表现 前列腺增大，密度无异常，异常信号结节 突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉 鉴别：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤
男性生殖系统常见疾病影像诊断
前列腺癌 男，67岁
女性生殖系统常见病诊断
双角子宫
男性生殖系统影像学
检查技术
超声检查(前列腺与睾丸) CT检查:平扫、增强 MR检查:平扫、增强、MRS
男性生殖系统正常表现
男性生殖系统影像学
男性生殖系统正常表现
精囊腺：八字形，边缘分叶，精囊 角 前列腺：最大径3cm与5cm MRI可显示前列腺的不同分区 睾丸：软组织密度、信号
宫颈增大、肿块，信号异常
邻近结构侵犯
女性生殖系统常见病诊断
宫体癌(endometrial carcinoma)
医学影像学男女性生殖系统课件
02
症状表现
03
诊断方法
04
治疗建议
检查技术及诊断方法
05
X线检查技术
X线是一种穿透性强的射线，可以穿过人体部分组织，如肌肉和脂肪，但不能穿过骨骼或金属。因此，使用X线检查技术可以用于观察骨骼系统和器官的形态和位置。
X线检查技术
腹部平片
腹部平片是一种常用的X线检查技术，可以用于观察肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统的异常。
医学影像学定义
医学影像学的发展经历了多个阶段，最早的可追溯到19世纪末的X射线。
随着科技的不断进步，医学影像学也在不断发展，不断涌现出新的成像技术和更高的图像质量。
医学影像学发展历程
医学影像学检查技术
利用X射线穿透人体组织，不同组织对X射线的吸收程度不同，从而获得图像。
X射线检查
超声检查
核磁共振检查
CT检查
利用高频声波在人体组织中的反射和传播，将回声信号转化为图像。
利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振，根据共振信号重建图像。
利用多排探测器螺旋扫描人体，获得多个层面的图像，经计算机重建得到三维图像。
男性生殖系统
02
男性生殖系统的组成
男性生殖系统的功能
男性生殖系统的疾病
男性生殖系统概述
要点三
卵巢与输卵管
卵巢的功能
卵巢是女性的主要生殖器官之一，它主要负责产生卵子和分泌性激素。
输卵管的构造和功能
输卵管是连接卵巢和子宫的管道，它主要负责运输卵子和受精卵。
卵巢与输卵管疾病
卵巢和输卵管疾病可能会导致不孕、月经不调等问题，需要及时诊断和治疗。
01
02
03
子宫是胎儿生长发育的场所，它主要负责提供营养和支持。
《X线诊断基础知识》课件
才被视为正当。
放射防护的最优化
在考虑了潜在危险和利益后，应 采取一切合理措施，使个人受照 剂量不超过规定限值，并使防护
与安全措施达到最优化。
剂量限值与约束
根据实践的性质和条件，应设定 个人剂量限值和集体剂量约束，
以限制人群所受剂量。
放射防护的措施与方法
屏蔽防护
通过使用重金属等高密度材料，将电 离辐射阻挡在工作人员和公众之外。
辐射剂量相对较大
X线检查有一定的辐射剂量，应尽量避免频 繁检查或过度依赖。
对早期病变的敏感性较低
X线检查对一些早期病变的敏感性较低，可 能无法及时发现。
对功能变化的诊断价值有限
X线检查主要反映解剖结构的变化，对功能 变化的诊断价值有限。
05
放射防护与安全
放射防护的基本原则
辐射实践的正当性
在实施任何产生电离辐射的实践 时，必须权衡其对人群的利益和 可能带来的潜在危险，只有当实 践带来的利益大于潜在危险时，
控制X线设备的运行，包括曝光时间、电流 、电压等参数的设置。
X线设备的分类
01
根据用途分类
医用X线设备、工X线设备。医用X线设备主要用于医学诊断和治疗，
而工业X线设备主要用于产品质量检测和无损探伤。
02
根据结构分类
平板式、立式、悬吊式、移动式。平板式和立式主要用于固定场所的医
学诊断，悬吊式和移动式则适用于不同场所和患者体位的医学诊断。
数字X线摄影（DR）
采用数字探测器直接接收X线信号，实现快速、高分辨率的成像。
计算机断层扫描（CT）
通过多角度X线扫描和重建技术，生成受检部位的横断面图像，能 够更准确地显示病变位置和形态。
04
X线诊断
X线诊断的基本原则
放射防护的最优化
在考虑了潜在危险和利益后，应 采取一切合理措施，使个人受照 剂量不超过规定限值，并使防护
与安全措施达到最优化。
剂量限值与约束
根据实践的性质和条件，应设定 个人剂量限值和集体剂量约束，
以限制人群所受剂量。
放射防护的措施与方法
屏蔽防护
通过使用重金属等高密度材料，将电 离辐射阻挡在工作人员和公众之外。
辐射剂量相对较大
X线检查有一定的辐射剂量，应尽量避免频 繁检查或过度依赖。
对早期病变的敏感性较低
X线检查对一些早期病变的敏感性较低，可 能无法及时发现。
对功能变化的诊断价值有限
X线检查主要反映解剖结构的变化，对功能 变化的诊断价值有限。
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放射防护与安全
放射防护的基本原则
辐射实践的正当性
在实施任何产生电离辐射的实践 时，必须权衡其对人群的利益和 可能带来的潜在危险，只有当实 践带来的利益大于潜在危险时，
控制X线设备的运行，包括曝光时间、电流 、电压等参数的设置。
X线设备的分类
01
根据用途分类
医用X线设备、工X线设备。医用X线设备主要用于医学诊断和治疗，
而工业X线设备主要用于产品质量检测和无损探伤。
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根据结构分类
平板式、立式、悬吊式、移动式。平板式和立式主要用于固定场所的医
学诊断，悬吊式和移动式则适用于不同场所和患者体位的医学诊断。
数字X线摄影（DR）
采用数字探测器直接接收X线信号，实现快速、高分辨率的成像。
计算机断层扫描（CT）
通过多角度X线扫描和重建技术，生成受检部位的横断面图像，能 够更准确地显示病变位置和形态。
04
X线诊断
X线诊断的基本原则
第八节 五官X线诊断
耳部常见病 • 有中耳乳突炎、胆脂瘤、中 耳癌、先天性畸形及外伤等。 影像学检查目的在于发现病变 并确定其范围和程度。
耳部常见病
•
有中耳乳突炎、胆脂瘤、中 耳癌、先天性畸形及外伤等。 影像学检查目 的在于发现病变 并确定其范围和程度。
检查方法
•
有X线平片、CT和MRI等。平片 适于观 察急性和慢性中耳乳突炎、 胆脂瘤及外伤，但效果不及CT。 高分辨力CT可清楚地显 示耳部气 房及软组织病变、听小骨异常等。 MRI适于检查内耳病变和内耳道肿 瘤。
放射诊断学
Diagnostic radiology
河南中医学院第一附属医院 河南中医学院第一临床医学院 医学影像科
五官X线诊断
头颈部
头颈部结构复杂，包括 眼、耳、鼻窦、口咽、喉 部、涎腺、甲状腺和甲状 旁腺等器 官，具有重要 的生理功能。
影像学检查方法
•
包括X线平片、造影 检查、CT、MRI和 USG等，不同器官和 不同 病变应选择不同 的检查方法。
乳突平片 常用25度侧斜位
• 正常平片 表现：按 乳突小房 发 育程度 分 • 为气化型、 板障型、 混合型
急性乳突炎
慢性乳突炎
副鼻窦平片 常规摄取瓦氏位。 坐位水平投照可显 示鼻窦内积液。辅 助位置包括 鼻颌位、 侧位和颈顶位
眼与眼眶
•
眼眶包括眶骨、眼 球、视神经、眼外、 眶脂体、眼动脉和眼 上、下静脉等
X线平片
可显示眶骨病变和 眶内不透x线异物
CT、MRI和B超
•
对软组织病变的诊断价值较 大，可判断眶内肿瘤的位置、 大小和范 围，但定性诊断仍有 一定困难。眼眶外伤和异物定 位CT诊断具有重要作用。
正常眼眶平片表现
女性生殖系统影像诊断PPT课件
检查前2h内分次口服1%泛影葡胺1500ml左 右。
有时需向直肠内灌入1%泛影葡胺500ml，充 盈直肠和乙状结肠。
女性已婚者，阴道内应放纱布塞子，以显示 阴道和宫颈位置，但应避免将塞子深放到阴 道穹窿部，以免把宫颈误为肿块。
常规病人仰卧位，扫描自耻骨联合下缘起向 上至髂前上棘，层厚10mm，层距10rnm。
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女性生殖系统解剖 女性生殖系统检查技术 女性生殖系统先天发育异常 子宫肌瘤 宫颈癌 宫内膜癌 卵巢囊肿 卵巢囊性瘤/癌 不育不孕
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子宫
– 子宫位于膀胱后方，分宫颈和宫体两部份，宫体和
宫颈的比例，在婴儿期为1∶2，成年后则为2∶1。 – 宫颈长约2cm，在横断面上呈横行卵圆形软组织结
MRI检查：先天性畸形、良恶性肿瘤的诊断、分期有 很高价值。
CT检查：具有一定辐射性，应慎用。
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造影检查
子宫输卵管造影
用于子宫输卵管疾病和先天性发育不全、 变异的诊断
造影剂 ４０％碘化油 水溶性造影剂
引入途径——直接引入
输卵管再通（1） 输卵管再通（2）
鉴别诊断
子宫腺肌症。
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概述 子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤，由于宫平滑肌 细胞增生形成，好发于40～50岁，平均45岁。正常 育龄期妇女中20%～30%患有大小不等的子宫肌瘤。 发生原因可能与激素水平有关。
临床表现
大多数患者无症状，其临床表现与肌瘤的生长部位、 大小、生长速度有关。
不同病理类型的MR信号不同。见下表
序列 T1WI
T2WI
X线在临床诊断合 ppt课件
2020/11/13
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胸部X线摄影 【适应证】
用于发现：肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、胸膜 炎、心脏肥大、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤、胸部外伤 等胸部的疾病。
临床症状：咳嗽，咳痰，呼吸困难，胸痛，胸闷， 发热等。
2020/11/13
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腹部X线检查
摄片目的（立位） 用于观察肠梗阻、消化道穿孔 及肾下垂等疾患的情况。
4.1 宫内节育器的X线检查
4.1.1 带节育器(简称带环)的妇女，在有出血、 感染、腰疼等异常情况或怀疑节育器脱落时，应 首先进行妇科、超声波检查，在上述检查不能确 诊时，方可进行X线检查，避免无临床指征的X线 检查。
4.1.2 对妇女节育器的X线透视(简称X线透环)检 查，应逐渐过渡到腹部X线平片检查，并应用铅 屏蔽物将曝光范围局限于盆腔部位。
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/13
伦琴妻子的手X射线照片
3.女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿 智力低下、造血系统和神经系统缺陷，因此孕期 尽量不要做X射线检查，因检查疾病原因而必需 要做的，整个孕期最好不要超过两次。
2020/11/13
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4.如治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅 保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状 腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防 护设备，在接受检查时可主动向病人提供防护用 品。
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3.7 在进行X线检查时，应使受检者采取正片的 体位，以减少眼睛、甲状腺、乳腺、卵巢等放射 敏感器官的受照。
X线诊断PPT课件
在穿透过程中受到不同程度的阻挡（我们称为
吸收）。
X线诊断
X线的特征
●摄影效应
X线具有和普通可见光线同样的感光效应。涂有溴化银的 胶片，经X线照射后，可以感光，形成潜影，经显、定影 处理，感光的溴化银中的银离子被还原成金属银，并沉 锭于胶片的胶膜上。此金属银的微粒，在胶片上呈黑色 而未感光的溴化银，在定影和冲洗过程中，从X线胶片上 被洗掉，因而显出胶片基本的透明本色。这样依曝光量 的多少便形成了层次对比，构成不同灰阶的诊断用照片。
X线诊断
支气管造影
支气管造影检查有一定的危险性，检查前要 向患者讲明造影的方法，目的及可能有的痛苦，
取得患者的合作。造影前4小时及造影后4小时禁
食，术前一天作碘及麻醉剂过敏试验。痰量多者，
术前应体位引流。
X线诊断
呼吸系统阅片
●胸部照片的习惯摆法是照片的右侧放在阅片的左方，如 胸部透视位臵。 ●判断胸片的质量，根据以下几点： 1、全胸是否都包括在照片内，肩胛骨要拉出肺野之外。 2、位臵是否端正—两侧胸锁关节内端与中线距离相等。 3、曝光条件良好，能看到第1-4胸椎体及其椎间隙。 ●阅读胸片，按一定顺序进行，一般是由胸廓-纵膈-横膈 -肺部上、中、下肺野-肺门，且要两侧对比地看。
X线诊断
X线诊断步骤
5. 提出的初步X线诊断是否正确，还必须用其他临床资料和影 像诊断检查结果加以验证。临床资料中的年龄、性别、职 业史、接触史、生活史、体征及重要检查发现和治疗经过等， 对确定X线诊断都有重要意义。如初步考虑的X线诊断与其他 临床资料是吻合的，则诊断的准确性就比较大，若解释不通 则应全面进行复核。 应当指出，X线诊断是以形态病理学改变为基础，在某 些病变早期，X线表现的阴性结果不能排除疾病的存在，有 时X线检查阳性结果晚于病理和临床，应引起注意。
x线诊断学医疗专业ppt课件
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2、造影方法
• （2）间接引入式：是将造影剂引入体内后， 选择性地经吸收 集聚于某一器管或经某一 器官排泄使之显影。如静脉尿路造影，除 反映该器官的形成外，还可了解其功能状 态。
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3、造影前准备及造影反应的处理：
• 造影前准备： • 造影反应的处理：
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五、X线的防护：
为平片，最为常用。图像清晰，可保留。
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（二）特殊检查
• 1、体层摄影： • 2、高仟伏摄影： • 3、放大摄影： • 4、软射线摄影
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（三）造影检查
1、造影剂 • 造影剂必须无毒、对比度强、使用方便、性
能稳定、价廉易得。按密度高低分为两大类： • （1）高密度造影剂：为原子序数高比重大
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二、X线特性
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三、X线诊断应用原理：
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X线吸收的差别
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对比的概念：
1、天然对比 密度：指正常组织、结构或病 理组织的密度
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2、人工对比：
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四、检查方法：
• （一）普通检查：
• 1、透视： • 2、摄片：未引入造影剂而摄的照片称
吸收X线多的造影剂，又称阳性造影剂： • 1）钡剂：医用硫酸钡粉，肠道不吸收，无
毒副作用；主要用于消化道检查。 • 2）碘剂：分有机碘、无机碘及碘的油脂剂
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碘剂：
无机碘：碘化钠，少用。
• 有机碘：碘的水溶性剂：泛影葡胺，可直接进入 血管内并肝肾排出，故可用于心血管、周围血管、 胆系泌尿系等的X线造影检查CT的增强检查。
《骨骼系统X线诊断》课件
2
爆裂性骨折
腰椎骨的爆裂性骨折可能引起骨块断裂，损伤周围组织。
3பைடு நூலகம்
椎板根骨折
腰椎椎板根骨折可能引起神经受压，导致疼痛和神经功能障碍。
四肢骨折的X线诊断与评估
1 上肢骨折
肱骨、桡骨和尺骨的骨折需要准确定位和评估骨块错位程度。
2 下肢骨折
股骨、脛骨和腓骨的骨折需要评估骨段闭合性、旋转和长度。
3 手指和脚趾骨折
了解骨骼系统中重要的轮廓 和最佳观察角度，以寻找异 常。
骨密度评估
观察骨骼系统的骨密度，判 断骨质疏松或骨质增生等情 况。
关节间隙
测量关节间隙的宽度，以判 断关节的稳定性和存在的损 伤。
常见骨骼系统疾病的X线表现
骨折 骨质疏松 骨肿瘤 关节炎
断裂或断裂部位有碎骨片，造成骨段的错位。 骨密度降低，骨的组织变薄或空洞。 骨内出现异常生长的肿块或肿瘤。 关节发炎导致骨头相互磨损，关节间隙狭窄。
3
脱位
颈椎骨的错位可能导致脊髓受压，引起瘫痪和神经损伤。
胸腔骨折的X线诊断与评估
肋骨骨折
肋骨骨折可能导致呼吸困难和剧 痛。
胸骨骨折
胸骨骨折可能威胁心肺功能和胸 部内脏的稳定性。
锁骨骨折
锁骨骨折可能限制肩膀和手臂的 运动。
腰椎骨折的X线诊断与评估
1
压缩性骨折
腰椎骨骨折可能导致椎体压缩，引起背部疼痛和脊柱不稳定。
《骨骼系统X线诊断》PPT 课件
通过此PPT课件，了解X线诊断的基本原理以及常见骨骼系统疾病的X线表现， 帮助您更好地进行头部、颈椎、胸腔、腰椎和四肢骨折的X线诊断与评估。
X线诊断的基本原理
掌握X线穿透物质的基本原理，了解影像的形成和解读，从而准确地进行骨骼 系统的X线诊断。
X线检查ppt课件
整理版课件
4
X线影像的形成，是基于以下三个基本条件：
1、X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组 织结构；
2、被穿透的组织结构，存在这密度和厚度的 差异，X线在穿透过程中被吸收的量不同， 以致剩余下来的X线量有差别；
3、这个有差别的剩余X线，是不可见的，经 过显像过程，例如经过X线片的现实，就能 获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。
整理版课件
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人体组织结构的密度可归纳为三类：
高密度，如骨组织和钙化灶等；
中等密度，如软骨、肌肉、神经、实质 器官、结缔组织以及体内液体等；
低密度，如脂肪组织以及存在于呼吸道、 胃肠道、鼻窦和乳突内的气体等。
整理版课件
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整理版课件
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在人体结构中，骨骼、钙化灶的密
度最高，X线吸收多，X线照片上呈 白影；而肺部含气体密度低，X线吸 收少，照片上呈黑影。透视则刚好相
X 线检查
整理版课件
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X线的特性：
1、穿透性：X线能穿透包括人体在内的 一些物质。这是X线成像的基础。
2、荧光作用：X线是一种波长很短的不 可光，它能激发荧光物质而转变成波长 很长的可见光。因此，可用于光一样能使胶片感 光，出现不同的阴影，因此，可用于摄影 检查。
整理版课件
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整理版课件
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整理版课件
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整理版课件
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整理版课件
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整理版课件
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造影剂：
⑴高密度造影剂：常有钡剂和碘剂。
⑵低密度造影剂：有二氧化碳、氧气、 空气等。可用于蛛网膜下腔、关节囊、 腹腔、胸腔及软组织间隙的造影。
造影方式：
⑴直接引入：①口服法： ②灌注法： ③穿剌注入法：
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• 多见于男性30-50岁，常有慢性中耳炎 史。
• 恶性程度较低。一般先向前破坏，累 及颞颌关节凹或咽鼓管。
《放射诊断学》课件
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Ｘ线表现：
早期有临床表现 而无破坏表现。
发展期至晚期可 见中耳区透明度减 低，外耳道前壁至 中颅凹底骨质破坏。
《放射诊断学》课件
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三、咽喉部疾病的Ｘ线诊断
《放射诊断学》课件
鼻腔广泛均匀性 密度增高，窦壁 骨质稀疏，失去 正常清楚境界。
《放射诊断学》课件
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《放射诊断学》课件
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10
㈢粘膜下囊肿的Ｘ线诊断
○病理： 窦腔内粘液腺管堵塞，使粘液
潴留于腺体内而形成囊肿。可能 与变态反应性水肿有关。
《放射诊断学》课件
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○Ｘ线表现：
囊肿常发生在上颌窦底大部分边 缘与窦壁（内侧和外侧）相接触上 缘轻度隆起的密度均匀增高影。
《放射诊断学》课件
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Ｘ线表现：
乳突气房模糊不清，早期局限于 鼓窦周围小气房，继之骨壁破坏， 形成脓肿，表现为边界不清的稀疏 区。
《放射诊断学》课件
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《放射诊断学》课件
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2.慢性乳突炎
• 特点： • 多继发于急性未能治愈者。 • 病程长，多起病于小儿时期。 • 多发于板障型或坚实型乳突，占95%。 • 约有1/3-1/2合并胆脂瘤。 • 分三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
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《放射诊断学》课件
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41
㈠咽部常见疾病的Ｘ线诊断
⑴咽部炎症伴咽后壁脓肿
●临床表现：
●Ｘ线表现：
○咽后壁局部或广泛肿胀隆起
○气道向前推压
○肿起部分咽后壁可见异物潴留及
气泡。
○结核引起者可见椎体骨质破坏等。
《放射诊断学》课件
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42
《放射诊断学》课件
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43
《放射诊断学》课件
.
44
颈椎结核
《放射诊断学》课件
周围上皮不断增生，团块逐渐增大，压
迫破坏骨组织，对周围骨慢性刺激→形
成硬化边。
《放射诊断学》课件
.
34
Ｘ线表现：
鼓室区以至整
个乳突区出现边
界清楚，有硬化
边的空腔，多呈
圆形，偶呈不整
性。
《放射诊断学》课件
.
35
《放射诊断学》课件
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36
胆脂瘤CT表现
《放射诊断学》课件
.
37
3.中耳癌
• 大多数为鳞状上皮癌，起源于外耳道 鼓膜部，而后侵入中耳腔。原发于中 耳腔者极少见。
《放射诊断学》课件
.
12
《放射诊断学》课件
.
13
●㈣鼻副窦肿瘤的Ｘ线诊断
骨瘤： 好发于额窦和筛窦分为密质骨骨 瘤和松质骨骨瘤二型，前者多见。 生长缓慢，无临床症状。 ○Ｘ线表现：窦腔内致密骨影。
《放射诊断学》课件
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14
左额窦骨瘤
《放射诊断学》课件
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15
鼻副窦恶性肿瘤：
好发于上颌窦，其次为筛窦 鳞状上皮癌多见（占60-65％） 多为一侧性，可向同侧邻近鼻副 窦和鼻腔蔓延。
《放射诊断学》课件
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28
⑴单纯性：
乳突慢性充血和炎性细胞浸润， 骨质增生成坚实骨质，鼓室和鼓窦 内可有少量粘液性或脓性分泌物及 少量肉芽组织。
《放射诊断学》课件
.
29
Ｘ线表现：
乳突区气房 消失，骨密度 明显增高，与 正常坚实型乳 突无法鉴别。
《放射诊断学》课件
.
30
⑵骨疡型或肉芽肿型： 乳突骨质增生，但炎症较重，破 坏明显伴有较多肉芽组织和臭脓， 或骨质充血疏松，伴有死骨形成。
《放射诊断学》课件
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3
《放射诊断学》课件
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4
《放射诊断学》课件
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5
右额窦致 密性骨炎
《放射诊断学》课件
.
6
《放射诊断学》课件
.
7
㈡变态反应性鼻副窦炎的Ｘ线表现
○病理： 由于粘膜极度水肿，使组织细胞
间隙扩张而导致息肉样改变，堵塞 整个鼻副窦腔和鼻腔。
《放射诊断学》课件
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8
○Ｘ线表现： 多数鼻副窦和 Nhomakorabea《放射诊断学》课件
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52
《放射诊断学》课件
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53
《放射诊断学》课件
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54
四、口腔颌面部常见疾病的Ｘ线诊断
1.下颌骨骨折
下颌骨为颌面部较突出部位，颏孔部下颌 骨角和颗状突颈比较薄弱 故下颌骨骨折好 发于颏部、下颌骨角及颗状突颈。
因下颌骨为膜内成骨，骨折愈合时不易显 示骨痂。
.
45
脓肿CT表现
《放射诊断学》课件
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46
⑵鼻咽癌 咽部最常见的恶性肿瘤 ●临床表现：男女之比为3:1 主
要表现为鼻塞、耳鸣、颈淋巴结肿 大。颅神经麻痹和远处转移症状。
《放射诊断学》课件
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47
●Ｘ线表现：
鼻咽腔局部或大部增厚，表面粗 造不平，出现巨大肿块可使鼻咽气 道狭窄甚至闭塞 颅底骨破坏，蝶 窦混浊。
.
19
《放射诊断学》课件
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20
《放射诊断学》课件
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21
《放射诊断学》课件
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22
《放射诊断学》课件
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23
二、中耳和乳突常见疾病的Ｘ线诊断
⒈急性乳突炎 病因： 特点： ①多发于婴幼儿。 ②多发于（绝大部分）气化型乳突。
《放射诊断学》课件
.
24
临床表现： 病理： 由急性化脓性中耳炎蔓延扩散所 致，病理上粘膜充血水肿和炎性细 胞浸润，气房内积液。
《放射诊断学》课件
.
16
○临床表现：
多见于老年男性 主要症状有鼻 塞、鼻腔出血或血性鼻涕，疼痛， 面部隆起等。
《放射诊断学》课件
.
17
○上颌窦癌的Ｘ线表现：
①窦腔密度增高 ②窦壁骨质破坏（80-90％） ③软组织密度影向鼻腔、眼眶延伸 ④颅底三孔破坏。
《放射诊断学》课件
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18
《放射诊断学》课件
五官系统X线诊断 一、鼻窦常见疾病的Ｘ线诊断
《放射诊断学》课件
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1
㈠慢性化脓性鼻副窦炎的Ｘ线表现
●临床表现： 鼻塞、流涕、头痛、耳鸣、流泪。
局部压痛、鼻粘膜慢性炎症，呈息 肉样改变，鼻道积脓等。
《放射诊断学》课件
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2
X线表现：
• 透明度降低，窦腔混浊。 • 积液可见液平面。 • 粘膜增厚。 • 窦壁致密型骨炎（额窦） • 窦壁完整。
《放射诊断学》课件
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48
《放射诊断学》课件
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49
《放射诊断学》课件
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50
㈡喉癌的Ｘ线诊断
以鳞状上皮癌为多见 男多于女， 40-60岁多见。
按发生部位可分为声门上型、声 门型、声门下型及全喉型。
《放射诊断学》课件
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51
Ｘ线表现：
喉腔内可见局部喉壁增大，出现 不规则软组织影 喉室消失，气道 狭窄或消失 喉肌麻痹、室带和／ 或声带固定。
《放射诊断学》课件
.
31
Ｘ线表现：
乳突区骨质密度增高，伴较小 范围破坏区，边缘模糊，乳突区 可残留有气房。
《放射诊断学》课件
.
32
《放射诊断学》课件
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33
⑶胆脂瘤型：
因鼓膜松弛部穿孔，外耳道上皮因慢
性充血炎性刺激，生长活跃，侵入上鼓
室，鼓窦，部分角化上皮脱落，聚集成
团，外被复层鳞状上皮。团块中心腐败，
• 恶性程度较低。一般先向前破坏，累 及颞颌关节凹或咽鼓管。
《放射诊断学》课件
.
38
Ｘ线表现：
早期有临床表现 而无破坏表现。
发展期至晚期可 见中耳区透明度减 低，外耳道前壁至 中颅凹底骨质破坏。
《放射诊断学》课件
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39
三、咽喉部疾病的Ｘ线诊断
《放射诊断学》课件
鼻腔广泛均匀性 密度增高，窦壁 骨质稀疏，失去 正常清楚境界。
《放射诊断学》课件
.
9
《放射诊断学》课件
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10
㈢粘膜下囊肿的Ｘ线诊断
○病理： 窦腔内粘液腺管堵塞，使粘液
潴留于腺体内而形成囊肿。可能 与变态反应性水肿有关。
《放射诊断学》课件
.
11
○Ｘ线表现：
囊肿常发生在上颌窦底大部分边 缘与窦壁（内侧和外侧）相接触上 缘轻度隆起的密度均匀增高影。
《放射诊断学》课件
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25
Ｘ线表现：
乳突气房模糊不清，早期局限于 鼓窦周围小气房，继之骨壁破坏， 形成脓肿，表现为边界不清的稀疏 区。
《放射诊断学》课件
.
26
《放射诊断学》课件
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27
2.慢性乳突炎
• 特点： • 多继发于急性未能治愈者。 • 病程长，多起病于小儿时期。 • 多发于板障型或坚实型乳突，占95%。 • 约有1/3-1/2合并胆脂瘤。 • 分三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
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40
《放射诊断学》课件
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41
㈠咽部常见疾病的Ｘ线诊断
⑴咽部炎症伴咽后壁脓肿
●临床表现：
●Ｘ线表现：
○咽后壁局部或广泛肿胀隆起
○气道向前推压
○肿起部分咽后壁可见异物潴留及
气泡。
○结核引起者可见椎体骨质破坏等。
《放射诊断学》课件
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42
《放射诊断学》课件
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43
《放射诊断学》课件
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44
颈椎结核
《放射诊断学》课件
周围上皮不断增生，团块逐渐增大，压
迫破坏骨组织，对周围骨慢性刺激→形
成硬化边。
《放射诊断学》课件
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34
Ｘ线表现：
鼓室区以至整
个乳突区出现边
界清楚，有硬化
边的空腔，多呈
圆形，偶呈不整
性。
《放射诊断学》课件
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35
《放射诊断学》课件
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36
胆脂瘤CT表现
《放射诊断学》课件
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37
3.中耳癌
• 大多数为鳞状上皮癌，起源于外耳道 鼓膜部，而后侵入中耳腔。原发于中 耳腔者极少见。
《放射诊断学》课件
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12
《放射诊断学》课件
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13
●㈣鼻副窦肿瘤的Ｘ线诊断
骨瘤： 好发于额窦和筛窦分为密质骨骨 瘤和松质骨骨瘤二型，前者多见。 生长缓慢，无临床症状。 ○Ｘ线表现：窦腔内致密骨影。
《放射诊断学》课件
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14
左额窦骨瘤
《放射诊断学》课件
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15
鼻副窦恶性肿瘤：
好发于上颌窦，其次为筛窦 鳞状上皮癌多见（占60-65％） 多为一侧性，可向同侧邻近鼻副 窦和鼻腔蔓延。
《放射诊断学》课件
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28
⑴单纯性：
乳突慢性充血和炎性细胞浸润， 骨质增生成坚实骨质，鼓室和鼓窦 内可有少量粘液性或脓性分泌物及 少量肉芽组织。
《放射诊断学》课件
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29
Ｘ线表现：
乳突区气房 消失，骨密度 明显增高，与 正常坚实型乳 突无法鉴别。
《放射诊断学》课件
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30
⑵骨疡型或肉芽肿型： 乳突骨质增生，但炎症较重，破 坏明显伴有较多肉芽组织和臭脓， 或骨质充血疏松，伴有死骨形成。
《放射诊断学》课件
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3
《放射诊断学》课件
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4
《放射诊断学》课件
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5
右额窦致 密性骨炎
《放射诊断学》课件
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6
《放射诊断学》课件
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7
㈡变态反应性鼻副窦炎的Ｘ线表现
○病理： 由于粘膜极度水肿，使组织细胞
间隙扩张而导致息肉样改变，堵塞 整个鼻副窦腔和鼻腔。
《放射诊断学》课件
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8
○Ｘ线表现： 多数鼻副窦和 Nhomakorabea《放射诊断学》课件
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52
《放射诊断学》课件
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53
《放射诊断学》课件
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54
四、口腔颌面部常见疾病的Ｘ线诊断
1.下颌骨骨折
下颌骨为颌面部较突出部位，颏孔部下颌 骨角和颗状突颈比较薄弱 故下颌骨骨折好 发于颏部、下颌骨角及颗状突颈。
因下颌骨为膜内成骨，骨折愈合时不易显 示骨痂。
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45
脓肿CT表现
《放射诊断学》课件
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46
⑵鼻咽癌 咽部最常见的恶性肿瘤 ●临床表现：男女之比为3:1 主
要表现为鼻塞、耳鸣、颈淋巴结肿 大。颅神经麻痹和远处转移症状。
《放射诊断学》课件
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47
●Ｘ线表现：
鼻咽腔局部或大部增厚，表面粗 造不平，出现巨大肿块可使鼻咽气 道狭窄甚至闭塞 颅底骨破坏，蝶 窦混浊。
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《放射诊断学》课件
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20
《放射诊断学》课件
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21
《放射诊断学》课件
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22
《放射诊断学》课件
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23
二、中耳和乳突常见疾病的Ｘ线诊断
⒈急性乳突炎 病因： 特点： ①多发于婴幼儿。 ②多发于（绝大部分）气化型乳突。
《放射诊断学》课件
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24
临床表现： 病理： 由急性化脓性中耳炎蔓延扩散所 致，病理上粘膜充血水肿和炎性细 胞浸润，气房内积液。
《放射诊断学》课件
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16
○临床表现：
多见于老年男性 主要症状有鼻 塞、鼻腔出血或血性鼻涕，疼痛， 面部隆起等。
《放射诊断学》课件
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17
○上颌窦癌的Ｘ线表现：
①窦腔密度增高 ②窦壁骨质破坏（80-90％） ③软组织密度影向鼻腔、眼眶延伸 ④颅底三孔破坏。
《放射诊断学》课件
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18
《放射诊断学》课件
五官系统X线诊断 一、鼻窦常见疾病的Ｘ线诊断
《放射诊断学》课件
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1
㈠慢性化脓性鼻副窦炎的Ｘ线表现
●临床表现： 鼻塞、流涕、头痛、耳鸣、流泪。
局部压痛、鼻粘膜慢性炎症，呈息 肉样改变，鼻道积脓等。
《放射诊断学》课件
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2
X线表现：
• 透明度降低，窦腔混浊。 • 积液可见液平面。 • 粘膜增厚。 • 窦壁致密型骨炎（额窦） • 窦壁完整。
《放射诊断学》课件
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48
《放射诊断学》课件
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50
㈡喉癌的Ｘ线诊断
以鳞状上皮癌为多见 男多于女， 40-60岁多见。
按发生部位可分为声门上型、声 门型、声门下型及全喉型。
《放射诊断学》课件
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51
Ｘ线表现：
喉腔内可见局部喉壁增大，出现 不规则软组织影 喉室消失，气道 狭窄或消失 喉肌麻痹、室带和／ 或声带固定。
《放射诊断学》课件
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31
Ｘ线表现：
乳突区骨质密度增高，伴较小 范围破坏区，边缘模糊，乳突区 可残留有气房。
《放射诊断学》课件
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32
《放射诊断学》课件
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33
⑶胆脂瘤型：
因鼓膜松弛部穿孔，外耳道上皮因慢
性充血炎性刺激，生长活跃，侵入上鼓
室，鼓窦，部分角化上皮脱落，聚集成
团，外被复层鳞状上皮。团块中心腐败，