2第二章 人体形态评定PPT课件

第二章 人体形态评定
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第一节 人体形态评定概述
一、基本概念 二、内容 （一）体格评定 :
身高、体重、胸围、肢体长度和围度 （二）体型评定 :
内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型) 、 外胚型（瘦小型）
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（三）身体成分评定 皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官
1. 水中称重法 2.皮脂厚度的测量 3.生物电阻抗法 （四）身体姿势评定
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下肢残端围度测量
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上臂长度测量
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3.前臂长
测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘 关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。 测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。
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前臂长度测量
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4．手长
测量体位：手指伸展位。 测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指 尖的距离。
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手长度测量
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（二）下肢长度的测量
于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲；
向后曲凸的胸曲；向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，
胸曲次之，骶曲最小。
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二、常见的异常姿势及其评定
（一）前面观
1．下颌骨不对称 2．锁骨和其他关节不对称 3．髋外旋、髋内旋 4．膝外翻 5．膝内翻 6．胫骨外旋 7．胫骨内旋 8．拇外翻 9．爪形趾锤状趾
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肘屈曲位上臂围度测量
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2．前臂围度 （1）前臂最大围度
测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。
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前臂最大围度测量
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（2）前臂最小围度 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂远端最细部位测量围度。
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3．大腿围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。
测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔
6、8、10、12cm处测量围度，在记录测量结 果时应注明测量的部位。
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大腿围度的测量
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4．小腿围度 可以分为最大围度和最小围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外 踝最细的部位测量围度。
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小腿围度的测量
1．下肢长
测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展， 髋关节中立位。
测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨 大转子到外踝的距离。
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下肢长度测量
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2．大腿长
测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展， 髋关节中立位。 测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。
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大腿长度测量
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一、正常姿势及其评定
(1)前面观 双眼应平视前方， 两侧耳屏上缘和眶下缘中 点应处同一水平面上，左、 右髂前上棘应处同一水平 面上。
(2)后面观 头后枕部、脊柱 和两足跟夹缝线都应处于 一条垂直线上；与脊柱相 邻的两肩和两侧髂嵴，对 称地处于垂直脊柱的水平 线上。
(3)侧面观 从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位
一、体表标志的确认
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二、身体长度的测量
（一）上肢长度的测量
1.上肢长 测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘 关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。 测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。
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上肢长度测量
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2.上臂长
测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂， 肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。 测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。
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三、身体围度（周径）的测量 （一）四肢围度的测量 1．上臂围度 （1）肘伸展位
测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。 测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量 围度。
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肘伸展位上臂围度测量
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（2）肘屈曲位 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节用 力屈曲。
测量点：同肘伸展位。
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（二）后面观
1．头部倾斜 2．肩下垂 3．肩内旋、外旋 4．脊柱侧弯
脊柱侧弯悬垂测量法
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COBB
脊 柱 侧 弯 角 测 量 法
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5．骨盆向侧方倾斜 6．骨盆旋转
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7．扁平足 8．高弓足
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（三）侧面观 正常颈曲和腰曲度介于3～5cm之间 1．头向前倾斜 2．胸脊柱后凸 驼背 3．平背 4．鞍背
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5．胸部畸形 （1）扁平胸 （2）桶状胸 （3）鸡胸 （4）漏斗胸 （5）不对称胸 6．骨盆后倾 7．骨盆前倾
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8．膝过伸 9．膝屈曲
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三、异常姿势的影响
1、肌肉和韧带失平衡 2、关节负重增加和压力分布异常 3、继发性功能障碍 4、诱发疼痛（以慢性无菌性炎症为主）
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第三节 体格评定
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上肢残肢断端长度测量
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3．大腿残端长度
测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧 下肢伸展。
测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距 离。
4．小腿残端长度
测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧 下肢伸展。
测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距 离。
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下肢残肢断端长度测量
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3．小腿长
测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展， 髋关节中立位。
测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。
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小腿长度测量
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4．足长
测量体位：踝关节呈中立位。 测量点：从足跟末端到第二趾末端距离。
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足长度测量
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（三）截肢残端长度的测量 1．上臂残端的长度
测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。 2．前臂残端的长度 测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。
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（二）截肢残端围度的测量
1．上臂残端围度 从腋窝直到残端末端， 每隔2.5cm测量一次围度。 2．前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端，
每隔2.5cm测量一次围度。
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上肢残端围度测量
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3．大腿残端围度 从坐骨结节直到残端末端， 每隔5cm测量一次围度。
4．小腿残端围度 从膝关节外侧间隙起直到残 端末端，每隔5cm测量一次围度。
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第二节 身体姿势评定
身体姿势（posture）是指身体各部在空间的 相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神 经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应 具备如下条件：
1、具有能使机体处于稳定状态的力学条件； 2、肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大； 3、不妨碍内脏器官功能； 4、表现出人体的美感和良好的精神面貌。