糖尿病足的治疗与护理共37页
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糖尿病管理和教育PPT课件全篇
掌握运动强度和血糖变化的规律，如出现低血糖，可适当降低运动强度
运动后监测一次血糖
检查双脚
长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大
如郊游、爬山等
若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大
注意运动后的感觉
第29页/共42页
运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运动时间结伴出行，告知同伴低血糖的处理措施注意饮水，如无法随身带水，可在运动前喝一杯水，运动后再喝一杯告知家人运动地点随身携带病情卡和糖果切记不要赤脚走“石子健康路”
15～20
15
轻体力劳动
办公室职员、教师、售货员、简单家务
35
30
20～25
中体力劳动
学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活
40
35
30
重体力劳动
建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者
45
40
35
3.根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量
*包括偏瘦、体重正常和超重三种情况
第15页/共42页
第10页/共42页
第11页/共42页
平时学会自我心理疏导
将饮食、运动、监测融入日常生活缓解心理压力的小窍门：深呼吸，体育锻炼，音乐疗法，转移注意力等参加正规的糖尿病教育活动，如医院患教大课堂，诺和关怀会员俱乐部
第12页/共42页
2、饮食治疗的总原则
中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）
常见的不典型表现
搔痒
视物不清
饥饿
疲倦
皮肤干燥
第6页/共42页
4、诊断
静脉血浆葡萄糖水平
1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、 多尿和不明原因的体重下降）加
运动后监测一次血糖
检查双脚
长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大
如郊游、爬山等
若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大
注意运动后的感觉
第29页/共42页
运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运动时间结伴出行，告知同伴低血糖的处理措施注意饮水，如无法随身带水，可在运动前喝一杯水，运动后再喝一杯告知家人运动地点随身携带病情卡和糖果切记不要赤脚走“石子健康路”
15～20
15
轻体力劳动
办公室职员、教师、售货员、简单家务
35
30
20～25
中体力劳动
学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活
40
35
30
重体力劳动
建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者
45
40
35
3.根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量
*包括偏瘦、体重正常和超重三种情况
第15页/共42页
第10页/共42页
第11页/共42页
平时学会自我心理疏导
将饮食、运动、监测融入日常生活缓解心理压力的小窍门：深呼吸，体育锻炼，音乐疗法，转移注意力等参加正规的糖尿病教育活动，如医院患教大课堂，诺和关怀会员俱乐部
第12页/共42页
2、饮食治疗的总原则
中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）
常见的不典型表现
搔痒
视物不清
饥饿
疲倦
皮肤干燥
第6页/共42页
4、诊断
静脉血浆葡萄糖水平
1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、 多尿和不明原因的体重下降）加
血糖学堂-糖尿病足篇-新版
• 每天检查双足，特别是足趾间
• 有时需要有经验的他人来帮助检查足 • 定期洗脚，用干布擦干，尤其是擦干足趾间 • 洗脚时的水温要合适，低于37℃ • 不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部 • 避免赤足行走 • 穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常 • 不穿过紧的或毛边的袜子或鞋
×
• 足部皮肤干燥可以使用油膏类护肤品
糖尿病足的分级
根据病情的严重程度进行分级，常用的分级方法为Wagner分级法：
无溃疡，但 表面溃疡， 较深溃疡， 深度溃疡， 存在危险因 临床上无感 无脓肿 脓肿或骨组 素 染 织病变
0级
1级
2级
3级
Байду номын сангаас
局部坏疽 （趾、足跟 或前足背）
4级
全部坏疽
5级
摘自《中国糖尿病护理及教育指南》111页
糖尿病足的发病因素
摘自《中国2型糖尿病防治指南》44页
糖尿病足的高危因素
糖尿病足的危险因素
1．病史
• 以往有过足溃疡或截肢；独居的社会状态；经济条件差；不能享受医疗保险；赤足行走、视力差、 弯腰困难、老年、合并肾病变等。
2．神经病变
• 有神经病变的症状，如下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间的疼痛。
3．血管状态
• 间歇性跛行；静息痛；足背动脉搏动明显减弱或消失；与体位有关的皮肤呈暗红色。
页）
•85%的糖尿病患者下肢截肢前有足溃疡（《中国糖尿病护理及教育指南》第111页） •报道称，近70%糖尿病足溃疡患者合并感染（《糖尿病学》第503页） •在发展中国家，糖尿病足的花费占卫生资源的40%，而在发达国家仅占
12%~15%（《糖尿病学》第496页）
•15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡（《中国2型糖尿病防治指南》第44页） •预防和治疗足溃疡可以明显降低截肢率（《中国2型糖尿病防治指南》第44页）
社区糖尿病病人对糖尿病足的风险认识和足部自护行为的调查分析
社区糖尿病病人对糖尿病足的风险认识和足部自护行为的调查
分析
蓝羽飞;温文鸿;欧银花
【期刊名称】《国际感染杂志（电子版）》
【年(卷),期】2018(007)004
【摘要】目的调查分析社区糖尿病病人对糖尿病足的风险认识和足部自护行为.方法选择本社区卫生服务中心糖尿病管理病人200例,分别采用自制患者情况调查表、糖尿病足感知表以及足部自护评估表评估患者对糖尿病足疾病的认识以及疾病发生的风险.结果社区糖尿病病人患糖尿病足风险度中共147例位0级(73.50％),14例为1级(7.00％)37例为2级(18.50％),2例为3级(1.00％).结论社区糖尿病病人患糖尿病足的风险较高,通过加强社区糖尿病病例管理、强化自我护理才能有效预防
糖尿病足发生.
【总页数】3页(P163-165)
【作者】蓝羽飞;温文鸿;欧银花
【作者单位】东莞市谢岗镇社区卫生服务中心,广东东莞 523590;东莞市谢岗镇社区卫生服务中心,广东东莞 523590;东莞市谢岗镇社区卫生服务中心,广东东莞523590
【正文语种】中文
【相关文献】
1.糖尿病足患者足部护理知识和足部自护行为状况的调查分析 [J], 王群;吴丽华
2.社区糖尿病病人对糖尿病足的感知及罹患糖尿病足的风险和足部自护行为的调查[J], 倪云霞;戴艺;刘素珍
3.社区糖尿病病人对糖尿病足的感知及罹患糖尿病足的风险和足部自护行为的调查[J], 倪云霞;戴艺;刘素珍;
4.糖尿病足高危病人疾病不确定感与足部自护行为的相关性 [J], 许琍文; 张力; 熊莺; 许芮嘉; 王莉; 付阿丹
5.社区糖尿病病人对糖尿病足的风险认识和足部自护行为的调查分析 [J], 蓝羽飞; 温文鸿; 欧银花
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2型糖尿病的护理查房111(共48张)
生物学作用障碍所引起的以慢性高血糖为主要 特征的代谢性疾病。
第12页，共48页。
糖尿病的症状(zhèngzhuàng)
W. C.
尿
多
口渴
疲乏
消
搔
瘦
痒
第13页，共48页。
临床表现
多尿 多食
多饮
体重减少、乏力
统称 ：三多一少 (tǒngchēng)
第14页，共48页。
2型糖尿病特点(tèdiǎn)
指导患者定时定量进餐，忌食油炸、煎炒类食物， 炒菜宜用植物油，少时动物内脏含胆固醇高的食
物，每天食盐小于6g。
严格限制各种甜食，包括各种糖果、点心、饼干、 含糖量高水果及各种含糖饮料等，如血糖控制较 好者，可在两餐间或睡前加食含糖量较低的水果， 如苹果、橙子、梨等。
第22页，共48页。
适合糖尿病患者(huànzhě)的水果
无法站立；对周围没有反应； 无法进食和饮水；肢体、面部痉挛 ；昏迷
出汗、心慌；做恶梦 第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力
第43页，共48页。
低血糖会带来哪些严重(yánzhòng)的后果？
引起脑部细胞受损，并且不容易改
善 加重心脏、脑、视网膜和肾脏血管的
负担，导致糖尿病病情加重 反复发作可使患者尤其是老年患者，
2.袜子应选择容易吸汗和透气性好棉质地和羊毛 质地，大小适宜，袜口不易过紧，每日更换， 避免穿有补丁或破口的袜子；
3.每日温水泡脚，洗脚之前用肘部试水温，温度 ＜40℃，每次时间5-10分钟；
4.注意足部清洁与卫生，定期修剪趾甲，指导患者 修剪趾甲时不易过短，不宜挖掘脚趾甲周围的 软组织，避免感染，修剪指甲后，应锉平趾甲 边缘锐利部分，以免刮破临近脚趾。
养合理 严格控制各种甜食
第12页，共48页。
糖尿病的症状(zhèngzhuàng)
W. C.
尿
多
口渴
疲乏
消
搔
瘦
痒
第13页，共48页。
临床表现
多尿 多食
多饮
体重减少、乏力
统称 ：三多一少 (tǒngchēng)
第14页，共48页。
2型糖尿病特点(tèdiǎn)
指导患者定时定量进餐，忌食油炸、煎炒类食物， 炒菜宜用植物油，少时动物内脏含胆固醇高的食
物，每天食盐小于6g。
严格限制各种甜食，包括各种糖果、点心、饼干、 含糖量高水果及各种含糖饮料等，如血糖控制较 好者，可在两餐间或睡前加食含糖量较低的水果， 如苹果、橙子、梨等。
第22页，共48页。
适合糖尿病患者(huànzhě)的水果
无法站立；对周围没有反应； 无法进食和饮水；肢体、面部痉挛 ；昏迷
出汗、心慌；做恶梦 第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力
第43页，共48页。
低血糖会带来哪些严重(yánzhòng)的后果？
引起脑部细胞受损，并且不容易改
善 加重心脏、脑、视网膜和肾脏血管的
负担，导致糖尿病病情加重 反复发作可使患者尤其是老年患者，
2.袜子应选择容易吸汗和透气性好棉质地和羊毛 质地，大小适宜，袜口不易过紧，每日更换， 避免穿有补丁或破口的袜子；
3.每日温水泡脚，洗脚之前用肘部试水温，温度 ＜40℃，每次时间5-10分钟；
4.注意足部清洁与卫生，定期修剪趾甲，指导患者 修剪趾甲时不易过短，不宜挖掘脚趾甲周围的 软组织，避免感染，修剪指甲后，应锉平趾甲 边缘锐利部分，以免刮破临近脚趾。
养合理 严格控制各种甜食
糖尿病足高危人群早期护理干预
２．３ 饮食 护理 ：饮 食 疗法是 糖 尿病足 的治 疗基 础与 病人 共 同制定 合
理 的饮食 方案 ，控 制总热 量 ，合 理 配给 。 总热 量 不仅 包 括 主食 ．而 且包 括 副食 和零食 ，保证 营养 比例适 宜 ，保 证优 质蛋 白 ，如牛 奶 。鸡蛋 ，瘦 肉等 ，但 总量 要有所 限制 。严 格控制 油脂 摄 入 ，多食 绿 叶蔬 菜 ，粗谷 物 ，粗纤 维 食 物等 ，忌 油炸 食品 ，肥 肉等 ３ 血糖控 制
糖 尿病 足（ＤＦ）是糖 尿 病 患者 长 期神 经 和 血 管病 变的 结 果 。由 于 下 肢 血管 病变使 血管 硬化 ，狭 窄影 响血 液供 应使 下肢 缺血 缺氧 。神 经病 变使 足 部皮 肤痛觉 ，压 力感 觉 阈值上 升 ，足 底 压力 承 受 部位 改 变 等 ，这 种 情况 下 患者 足部如 出现 损伤 ，则 极易 引起感 染 ，溃疡 ，坏疽 ，形 成 糖尿病 足 。控 制 和消除 糖尿 病足 的危 险因素 ．预 防 ＤＦ的发 生 和发 展 ，进 行 足部 防 护 的 教 育 ，对 降 低 ＤＦ的 发 生 及 发 展 具 有 重 要 意 义 。
７９例 。对 照组 的 ７９为 病 人 中男 ４２例 ，女 ３７例 ；年 龄 ２１～ ７３岁 ，平 均 仪表整 洁 、端 庄 ，淡妆上 岗 ，举止 文 雅 大方 ，实施 微 笑 服务 ，热 情接 待 并 主
（４３．８士２．１）岁 ；分 型 ：１型 １４例 ，２型 ６５例 。观察 组 的 ７９为病 人 中男 ４６ 动为病 人介 绍医 院环境 ，消除病 人 的紧张 、恐 惧及 焦虑 心理 。
义 （Ｐ ＞０．０５），具 有 可 比性。
责任 护 士对 于相应 的病人 进行 针对 性 的健康 教育 。特别 是 向病 人 介绍 糖
理 的饮食 方案 ，控 制总热 量 ，合 理 配给 。 总热 量 不仅 包 括 主食 ．而 且包 括 副食 和零食 ，保证 营养 比例适 宜 ，保 证优 质蛋 白 ，如牛 奶 。鸡蛋 ，瘦 肉等 ，但 总量 要有所 限制 。严 格控制 油脂 摄 入 ，多食 绿 叶蔬 菜 ，粗谷 物 ，粗纤 维 食 物等 ，忌 油炸 食品 ，肥 肉等 ３ 血糖控 制
糖 尿病 足（ＤＦ）是糖 尿 病 患者 长 期神 经 和 血 管病 变的 结 果 。由 于 下 肢 血管 病变使 血管 硬化 ，狭 窄影 响血 液供 应使 下肢 缺血 缺氧 。神 经病 变使 足 部皮 肤痛觉 ，压 力感 觉 阈值上 升 ，足 底 压力 承 受 部位 改 变 等 ，这 种 情况 下 患者 足部如 出现 损伤 ，则 极易 引起感 染 ，溃疡 ，坏疽 ，形 成 糖尿病 足 。控 制 和消除 糖尿 病足 的危 险因素 ．预 防 ＤＦ的发 生 和发 展 ，进 行 足部 防 护 的 教 育 ，对 降 低 ＤＦ的 发 生 及 发 展 具 有 重 要 意 义 。
７９例 。对 照组 的 ７９为 病 人 中男 ４２例 ，女 ３７例 ；年 龄 ２１～ ７３岁 ，平 均 仪表整 洁 、端 庄 ，淡妆上 岗 ，举止 文 雅 大方 ，实施 微 笑 服务 ，热 情接 待 并 主
（４３．８士２．１）岁 ；分 型 ：１型 １４例 ，２型 ６５例 。观察 组 的 ７９为病 人 中男 ４６ 动为病 人介 绍医 院环境 ，消除病 人 的紧张 、恐 惧及 焦虑 心理 。
义 （Ｐ ＞０．０５），具 有 可 比性。
责任 护 士对 于相应 的病人 进行 针对 性 的健康 教育 。特别 是 向病 人 介绍 糖
糖尿病足个案护理 糖尿病足个案的护理
45.4 139 86.3
参考值 3.89-6.11
4.4-7.8
4.0-6.1
40-55 130-175
65-85
40.0-75.0
评估总结：
1.血糖控制较差 ,空腹血 糖高。 2.双下肢动脉广泛硬化 , 血管条件差。 3.双下肢神经病变 ,感知 差。 4.有感染的风险。 5.坏疽病情发展很快 ,应 及时多学科联合治疗控 制病情。
保持管道通畅 ,避免引流管脱出、 折叠。
伤口评估（11月17日 第36天）
▲ 术后右足第 2,3 趾拆负压后 ,已缝 合
▲ 络合碘消毒后干纱外置 ▲ 患者出院
伤口动态变化图
10月13日 第1天
10月17日 第5天
10月20日 第8天
10月26日 14天
11月7日 第26天
11月17日 第36天
住院血糖一览表
0 级：有发生足溃疡危险 因素的足 ,但目前无溃疡； 1级：溃疡表浅 ,无感染； 2级：较深的溃疡 ,合并软 组织炎 , 无脓肿或骨感染； 3级：深达骨组织 ,伴有骨 组织病变或脓肿； 4级：局限性坏疽； 5级：全足坏疽。
内容提要：
评估
护理诊断与措施 本个案不足
01
02
处理
03
04
05
个案体会
全身评估：
处
理
CONTENTS
1
2
全身治疗 伤口治疗
1.全身治疗：
①
②
③
④
⑤
⑥
控制血糖： 胰岛素＋阿卡
波糖
营养神经： 硫辛酸 甲钴胺
改善循环： 前列地尔
抗感染： 哌拉西林他唑
巴坦
监测血糖： 5次/日
患足换药
参考值 3.89-6.11
4.4-7.8
4.0-6.1
40-55 130-175
65-85
40.0-75.0
评估总结：
1.血糖控制较差 ,空腹血 糖高。 2.双下肢动脉广泛硬化 , 血管条件差。 3.双下肢神经病变 ,感知 差。 4.有感染的风险。 5.坏疽病情发展很快 ,应 及时多学科联合治疗控 制病情。
保持管道通畅 ,避免引流管脱出、 折叠。
伤口评估（11月17日 第36天）
▲ 术后右足第 2,3 趾拆负压后 ,已缝 合
▲ 络合碘消毒后干纱外置 ▲ 患者出院
伤口动态变化图
10月13日 第1天
10月17日 第5天
10月20日 第8天
10月26日 14天
11月7日 第26天
11月17日 第36天
住院血糖一览表
0 级：有发生足溃疡危险 因素的足 ,但目前无溃疡； 1级：溃疡表浅 ,无感染； 2级：较深的溃疡 ,合并软 组织炎 , 无脓肿或骨感染； 3级：深达骨组织 ,伴有骨 组织病变或脓肿； 4级：局限性坏疽； 5级：全足坏疽。
内容提要：
评估
护理诊断与措施 本个案不足
01
02
处理
03
04
05
个案体会
全身评估：
处
理
CONTENTS
1
2
全身治疗 伤口治疗
1.全身治疗：
①
②
③
④
⑤
⑥
控制血糖： 胰岛素＋阿卡
波糖
营养神经： 硫辛酸 甲钴胺
改善循环： 前列地尔
抗感染： 哌拉西林他唑
巴坦
监测血糖： 5次/日
患足换药
糖尿病足创面描述护理
糖尿病足创面描述护理患者的糖尿病足创面较大，约有2cm×3cm大小，位于右脚踝外侧。
创面周围有轻微的红肿和渗液，呈现出散在的疼痛感。
在清洁处理后，创面需要进行消毒，然后进行敷料换药。
患者需要定期更换敷料，避免创面污染，保持创面周围的皮肤清洁干燥，以促进创面愈合。
在日常生活中，患者需要注意保持足部的卫生，避免受到外伤，穿着舒适的鞋袜，定期进行足部检查。
避免过度用力和长时间站立，避免足部受到挤压和擦伤，以减少创面的恶化。
同时，患者还需控制血糖，保持体重和合理饮食，积极治疗糖尿病，以减轻足部症状和提高生活质量。
为了更有效地护理糖尿病足创面，患者需要遵循医生或护士的建议，定期接受检查和治疗。
他们应定期测量血糖水平，并根据医嘱控制饮食，注射胰岛素或口服药物。
此外，患者还需要保持良好的足部卫生，及时治疗任何足部疾病，如鸡眼、脚癣等。
穿着合适的鞋袜对于预防受伤和减轻足部压力同样至关重要。
另外，避免暴饮暴食和保持健康的饮食习惯对于控制血糖水平至关重要。
在局部护理方面，切忌用洗涤剂清洁创面。
在专业人员指导下，可使用生理盐水冲洗创面，清洁时避免用力过猛。
消毒时应选用适当的消毒剂，避免对健康组织产生刺激，用化验檯纸轻轻按压创面周围皮肤可吸干部分渗液。
选择适当的敷料，必要时结合适当药物敷料或促进伤口愈合的敷料。
更换敷料时，应注意避免对创面造成二次损伤。
除了以上护理措施，患者还应加强自我监测，定期复诊，以及及时发现并处理异常情况。
此外，及时就医处理感染等并发症也非常重要。
患者和家属要与医护人员密切合作，共同努力控制疾病，确保创面得到及时有效的护理和治疗。
总之，对于患有糖尿病足创面的患者，细致入微的护理是至关重要的。
只有患者和医护人员密切合作，加强对疾病认识，严格遵循治疗方案，才能够有效地预防并控制并发症的发生，提高生活质量。
糖尿病中医保健
• （四）按揉腰背 双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半 分钟。
• （五）推擦腰骶 双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。
• （六）通调脾肾 揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨 内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。
• （七）拳扣胃经 双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。 • （八）推擦涌泉 用手掌擦涌泉穴，以透热为度。
• 第三、不定期复诊。有的患者不监测血糖、血脂和血压，不注意观察影响 自己血糖、尿糖变化的因素，不总结自己的服药规律，二是人云亦云，跟 风吃药。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多 的主要原因。
• 第四、该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗。
• 第五、对口服降糖药的特点不了解。如一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而 逐渐增强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药都有最大有效剂量。未用到 最大有效剂量前，不要早下结论。
现在是7页\一共有37页\编辑于星期三
• 消渴容易发生多种并发症，应在治疗本病的同时，积极 治疗并发症。白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精 血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血， 可用杞菊地黄，丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者， 则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。在痈疽的 恢复阶段，则治疗上要重视托毒生肌。
现在是12页\一共有37页\编辑于星期三
• （三）移情易性法 就是排遣情思,改易心志。分散病 人对疾病的注意力,使思想焦点从病所移于他处,或改 变其周围环境,免于与不良因素接触,或改变病人的内 心虑恋的指向性,使其从某种情感纠葛中解放出来,转 移于另外的人或物身上等等,称之为“移情”。
• （四）暗示解惑法 采用含蓄、间接的方式,影响病人 的心理状态,以诱导病人“无形中”接受医生的治疗 性意见或产生某种信念或改变其情绪和行为,甚或影 响人体的生理机能,从而达到治疗的目的。暗示疗法 一般多用语言,也可采用手势、表情、暗示性药物及 其它暗号来进行;
• （五）推擦腰骶 双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。
• （六）通调脾肾 揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨 内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。
• （七）拳扣胃经 双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。 • （八）推擦涌泉 用手掌擦涌泉穴，以透热为度。
• 第三、不定期复诊。有的患者不监测血糖、血脂和血压，不注意观察影响 自己血糖、尿糖变化的因素，不总结自己的服药规律，二是人云亦云，跟 风吃药。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多 的主要原因。
• 第四、该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗。
• 第五、对口服降糖药的特点不了解。如一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而 逐渐增强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药都有最大有效剂量。未用到 最大有效剂量前，不要早下结论。
现在是7页\一共有37页\编辑于星期三
• 消渴容易发生多种并发症，应在治疗本病的同时，积极 治疗并发症。白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精 血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血， 可用杞菊地黄，丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者， 则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。在痈疽的 恢复阶段，则治疗上要重视托毒生肌。
现在是12页\一共有37页\编辑于星期三
• （三）移情易性法 就是排遣情思,改易心志。分散病 人对疾病的注意力,使思想焦点从病所移于他处,或改 变其周围环境,免于与不良因素接触,或改变病人的内 心虑恋的指向性,使其从某种情感纠葛中解放出来,转 移于另外的人或物身上等等,称之为“移情”。
• （四）暗示解惑法 采用含蓄、间接的方式,影响病人 的心理状态,以诱导病人“无形中”接受医生的治疗 性意见或产生某种信念或改变其情绪和行为,甚或影 响人体的生理机能,从而达到治疗的目的。暗示疗法 一般多用语言,也可采用手势、表情、暗示性药物及 其它暗号来进行;
《糖尿病足的护理进展开题报告2900字》
研究证明，通过行为干预是糖尿病足最根本的治疗措施，是改善预后及提高患者的生活质量的关键。①合理饮食：患者应适当控制总热量摄入，选择高纤维、低糖的食物，限制胆固醇、动物脂肪的摄取，坚持一日三餐，定时定量；②体育锻炼：糖尿病患者应坚持规律运动，每天进行至少30min的中等强度运动；③心理干预：通过心理护理干预改善患者的负性情绪，主要包括心理咨询、松弛疗法、音乐疗法、生物反馈疗法与运动疗法等措施；④维持体重：应督促糖尿病患者进行减肥，同时配合规律的运动与合理的饮食以避免体重的增加。
[7]张俐.糖尿病足的护理新进展[J].首都医药,2013,08:19-20.
[8]崔芳,耿荣娟,徐德宏,沈培.糖尿病足的预防和护理进展[J].徐州医学院学报,2010,04:268-270.
2．论文的主要内容
1 糖尿病足概述
2 糖尿病足的分级及分型
2.1 糖尿病足的分级
2.2 糖尿病足的分型
3 糖尿病足的预防
3.3糖尿病足溃疡的护理
①减轻对足的压力：减轻体重和负荷是促进足溃疡愈合的重要因素，指导患者卧床休息，抬高患肢，对部分不能坚持卧床休息的患者使用全接触性的石膏鞋，它能均匀地分散足部和腿部的压力，起到保护溃疡面的作用。②根据药物敏感试验使用敏感抗生素，同时辅以疏通血管、活血化淤药物及营养神经治疗。③注意伤口感染情况：请外科医生及造口师会诊以确定是否作切开引流或脚趾切除，有坏死组织时应进行清创换药，必要时使用溃疡糊或清创胶，创面无坏死腐烂组织时，在表面喷洒表皮生长因子，促进伤口愈合。
文献综述计划书
综述名称：糖尿病足的护理进展
学生姓名：
所在班级：
学号：
北京电大教学点：
论文指导教师：
课题来源：自选指导老师其他
是否为立项课题：否是：国家级省/部级市/局级校级院级
[7]张俐.糖尿病足的护理新进展[J].首都医药,2013,08:19-20.
[8]崔芳,耿荣娟,徐德宏,沈培.糖尿病足的预防和护理进展[J].徐州医学院学报,2010,04:268-270.
2．论文的主要内容
1 糖尿病足概述
2 糖尿病足的分级及分型
2.1 糖尿病足的分级
2.2 糖尿病足的分型
3 糖尿病足的预防
3.3糖尿病足溃疡的护理
①减轻对足的压力：减轻体重和负荷是促进足溃疡愈合的重要因素，指导患者卧床休息，抬高患肢，对部分不能坚持卧床休息的患者使用全接触性的石膏鞋，它能均匀地分散足部和腿部的压力，起到保护溃疡面的作用。②根据药物敏感试验使用敏感抗生素，同时辅以疏通血管、活血化淤药物及营养神经治疗。③注意伤口感染情况：请外科医生及造口师会诊以确定是否作切开引流或脚趾切除，有坏死组织时应进行清创换药，必要时使用溃疡糊或清创胶，创面无坏死腐烂组织时，在表面喷洒表皮生长因子，促进伤口愈合。
文献综述计划书
综述名称：糖尿病足的护理进展
学生姓名：
所在班级：
学号：
北京电大教学点：
论文指导教师：
课题来源：自选指导老师其他
是否为立项课题：否是：国家级省/部级市/局级校级院级
糖尿病管理规范
社区2型糖尿病病例管理规范
第1页/共45页
人体血糖的调节
降糖激素
胰岛素
抑制糖吸收 促进骨骼肌摄取葡萄糖 抑制肝糖原降解、促进糖原合成
升糖激素
胰高血糖素 皮质激素 生长激素
药物的作用
促进胰岛分泌 提高外周组织对胰岛素的敏感性 抑制糖吸收 胰岛素增敏剂
第2页/共45页
糖尿病的损害
处理（9）
特别注意
其他疾病可使血糖控制失败
不要随意停用口服降糖药或胰岛素。
保证进食、运动和药物使用间的平衡
避免过度饮酒
在病情不稳定时每天至少测4次血糖或每天至 少测2次尿酮
如持续呕吐、腹泻或困乏，应立即到医院就
诊
第20页/共45页
处理（10）
自我监测
血糖
所有糖尿病患者均适用血糖自我监测 尤其是用胰岛素的患者
第11页/共45页
处理（1）
分别对待，个性处理
未患糖尿病的居民，要告知居民 定期测量血糖
糖尿病高危人群，要告知定期进 行复查
已确诊的糖尿病患者，要纳入本 手册进行分类管理
第12页/共45页
处理（2）
未被确诊为糖尿病的居民
2.8 mmol/l <空腹血糖<6.1mmol/l
告诉居民应每年监测一次血糖
个体中多种代谢异常情况集结存在的现象
糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂紊乱、全 身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、 微量白蛋白尿、高尿酸血症及高纤溶酶原激活 抑制物
组织（肌肉、肝、脂肪、甚至胰岛β细胞） 对胰岛素不敏感，即发生胰岛素抵抗是代 谢综合征中各种代谢异常集结出现的中心 环节及共同的发病机制
尿糖：
不能实行血糖监测者
监测时间：餐前、临睡前。 监测频率
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人体血糖的调节
降糖激素
胰岛素
抑制糖吸收 促进骨骼肌摄取葡萄糖 抑制肝糖原降解、促进糖原合成
升糖激素
胰高血糖素 皮质激素 生长激素
药物的作用
促进胰岛分泌 提高外周组织对胰岛素的敏感性 抑制糖吸收 胰岛素增敏剂
第2页/共45页
糖尿病的损害
处理（9）
特别注意
其他疾病可使血糖控制失败
不要随意停用口服降糖药或胰岛素。
保证进食、运动和药物使用间的平衡
避免过度饮酒
在病情不稳定时每天至少测4次血糖或每天至 少测2次尿酮
如持续呕吐、腹泻或困乏，应立即到医院就
诊
第20页/共45页
处理（10）
自我监测
血糖
所有糖尿病患者均适用血糖自我监测 尤其是用胰岛素的患者
第11页/共45页
处理（1）
分别对待，个性处理
未患糖尿病的居民，要告知居民 定期测量血糖
糖尿病高危人群，要告知定期进 行复查
已确诊的糖尿病患者，要纳入本 手册进行分类管理
第12页/共45页
处理（2）
未被确诊为糖尿病的居民
2.8 mmol/l <空腹血糖<6.1mmol/l
告诉居民应每年监测一次血糖
个体中多种代谢异常情况集结存在的现象
糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂紊乱、全 身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、 微量白蛋白尿、高尿酸血症及高纤溶酶原激活 抑制物
组织（肌肉、肝、脂肪、甚至胰岛β细胞） 对胰岛素不敏感，即发生胰岛素抵抗是代 谢综合征中各种代谢异常集结出现的中心 环节及共同的发病机制
尿糖：
不能实行血糖监测者
监测时间：餐前、临睡前。 监测频率
糖尿病足护理查房02484教学提纲36页PPT
糖尿病足护理查房02484教学提纲
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非