高原慢性肺心病急性加重期血清碱性成纤维细胞生长因子水平与肺动脉压的关系及其干预的研究
N3护士理论知识考试题及参考答案
N3护士理论知识考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肾病综合征并发感染时最多见的是( )A、皮肤丹毒B、呼吸道感染C、腹膜炎D、胃肠炎E、尿路感染正确答案：B2、肾功能衰竭时,不出现的电解质异常 ( )A、HCO3ˉ降低B、血磷升高C、血钙升高D、血镁升高E、血钾升高正确答案：C3、颈动脉系统TIA常见症状为( )A、复视B、阵发性眩晕C、意识障碍五、消化内科185题D、单肢无力E、耳鸣正确答案：D4、关于开放性骨折病人的急救处理,下列哪项是错误的( )A、观察血压、脉搏,迅速转送病人至医院B、应用止血带者每30秒放松一次C、有较大血管出血者可用止血带,并注明时间D、用夹板固定患肢E、包扎伤口正确答案：B5、成批伤检伤分类标记正确为( )A、红色:病伤严重,无危及生命者B、蓝色:病伤严重,无危及生命者C、红色:病伤严重,可危及生命者D、黄色:病伤严重,可危及生命者E、绿色:病伤严重,无危及生命者正确答案：C6、肾动脉狭窄老年患者的主要病因是 ( )A、动脉壁创伤B、大动脉炎C、动脉粥样硬化D、动脉瘤E、纤维肌性发育不良正确答案：C7、嗜铬细胞瘤的心血管表现有( )A、以上均不是B、持续性高血压C、以上均是D、阵发性高血压发作E、低血压,休克正确答案：C8、疱疹未破溃处可选用的涂擦药液是( )A、醋酸B、硼酸C、乙醇D、炉甘石洗剂E、过氧化氢正确答案：D9、患者男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。
最可能的诊断是 ( )A、狼疮性肾炎B、乙肝病毒相关性肾炎C、IgA肾病D、慢性肾小球肾炎E、原发性小血管炎肾损害正确答案：B10、颅内压增高的临床表现,下列不正确的是( )A、后期多出现视力障碍B、某些病人可以始终不出现“三主征”C、头痛呈阵发性加重D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、婴幼儿颅内压增高时,头痛都很严重,且多在早期出现正确答案：E11、服用健胃药需在 ( )A、饭前服B、睡前服C、饭后服D、服药后多饮水E、服药后不饮水正确答案：A12、患儿,女,9个月,诊断为“婴儿腹泻”,补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,患儿最可能发生了( )A、中毒性肠麻痹B、低钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、低镁血症正确答案：B13、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是( )A、低枕平卧B、晚餐过饱C、血压低血液黏稠D、气温较低E、血糖过低正确答案：C14、支气管扩张最有意义的体征( )A、杵状指B、消瘦C、局限性湿啰音D、贫血貌E、局限性哮鸣音正确答案：C15、病程1个月时尿常规:RBC(+),蛋白(+),应考虑为( )A、过敏性紫癜肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾病综合征D、IgA肾病E、慢性肾小球肾炎正确答案：A16、女性,20岁,反复发作性喘息10年,多于夏季发作。
血清缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子水平与高原慢性肺心病患者肺动脉压的关系
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ０ａ ｓ ｓ ｈ ｏｅ ｏ ｅ ｕ ｈ ｐ ｘａｉｄ ｃｂｅｆｃｏ－ ａ（ Ｆ １Ｉａ ｄ ｖ ｓ ｕａ ｎ ｏ ｈ ｌ ｌｇ ｏ ｈ ｆｃｏ ｓｒ ｃ ｊ ｃｉ ： ｓｅ ｓｔ ｅｒ ｌ ｆｓ ｒ ｍ ｙ ｏ ｉ ｎ ｕ ｉｌ ａ ｔ ｒ１ ＨＩ 一 （ ｎ ａ ｃ ｌｒｅ ｄ ｔ ｅｉ ｒｗｔ ａ ｔ ｒ ｖ ｔ ） ａ
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探讨左西孟旦治疗慢性肺心病急性加重期患者临床效果
探讨左西孟旦治疗慢性肺心病急性加重期患者临床效果发表时间：2016-02-01T11:30:39.437Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：轩秀华[导读] 黑龙江省北安市通北林业局医院164031 经左西孟旦治疗的患者心功能显著改善的同时，低氧和二氧化碳潴留的情况得到了显著的改善.黑龙江省北安市通北林业局医院164031【摘要】目的研究分析左西孟旦治疗慢性肺心病急性加重期患者的临床效果。
方法选择在2012年3月至2014年12月入住的经一般治疗无效的CPHD急性加重期患者85例作为研究对象。
年龄51～78岁，平均（6223±754）岁，其中男50例，女35例，将患者分成观察组45例，对照组40例。
将其临床资料进行回顾性分析。
结果观察组治疗后总有效率9333%，显著高于对照组总有效率7000%（P<001）。
结论经左西孟旦治疗的患者心功能显著改善的同时，低氧和二氧化碳潴留的情况得到了显著的改善，与对照组比较有统计学意义（P<005）。
所以我们认为肺动脉高压也得到了相应的改善，这可能与左西孟旦的直接扩张肺血管的作用或者与左心功能的增强，肺静脉压力的降低有关，但这仍需要进一步的右心导管测压来确定。
[关键词]左西孟旦；慢性肺心病；疗效简称肺心病，是我国常见病，急性发作时常导致心力衰竭，病情多危重，病死率较高[1]。
临床常规的强心利尿治疗方法效果不理想[2]。
左西孟旦是一种新型的钙增敏剂和KATP通道开放剂。
与其他正性肌力药相比，它在提高心肌收缩力扩张外周血管和冠状动脉血管同时，不增加心肌耗氧量[3]。
目前在临床上主要应用于治疗急、慢性心力衰竭、心源性和感染中毒性休克以及成人心脏手术围术期的过渡性治疗。
本文在CPHD急性加重期给予左西孟旦治疗，以观察其治疗效果。
1资料与方法11一般资料：入选本院呼吸内科2012年3月至2014年12月入住的经一般治疗无效的CPHD急性加重期患者85例，年龄51～78岁，平均（6223±754）岁，其中男50例，女35例，将患者分成观察组45例，对照组40例。
全科医学主治医师专业知识分类模拟7含答案
全科医学主治医师专业知识分类模拟7A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下列哪一项不属于高脂血症A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.高密度脂蛋白降低D.低密度脂蛋白增高E.高密度脂蛋白增高答案：E[解答] 本题考点：高脂血症的分类，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。
2. 下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效A.硝酸酯类B.ACEI类C.钙拮抗剂类D.β受体阻滞剂类E.醛固酮拮抗剂类答案：A[解答] 本题考点：心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。
对心肌无明显直接作用。
由于容量血管舒张，静脉回心血量减少，心脏每搏输出量和每分输出量都减少，使血压降低(收缩压更明显)。
3. 洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性B.促进钠钙交换C.降低SNS和RAS的活性D.提高细胞内钙离子水平E.具有正性肌力作用和正性松弛作用答案：E[解答] 本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。
洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。
洋地黄可以降低交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素系统(RAS)的活性。
但是，它不具有正性松弛作用。
4. 对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是A.利尿剂类B.硝酸酯类C.α受体兴奋剂类D.钙离子拮抗剂类E.血管紧张素转换酶抑制剂类答案：E[解答] 本题考点：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。
ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。
5. 左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛答案：C[解答] 本题考点：左心衰竭的临床表现因左心功能不全而导致肺循环淤血时，可有咳嗽、咳痰和咯血。
内科护理呼吸试题
呼吸系统复习题一、单选题1．引起呼吸系统疾病最常见的病因是A．肿瘤B．感染C．吸烟D．变态反应E．理化因素2、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：A、喉炎B、肺脓肿C、肺癌D、哮喘E、肺炎3.下列关于排痰的措施，不妥的是A. 多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增强病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E.勤翻身拍背可促进排痰4.对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应A.给病人吸氧B给病人吸痰C指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E慢慢移动病人5、下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是（）A.保持室内空气新鲜、清洁B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出时应多饮水D.协助痰多的卧床病人翻身E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流6、胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。
入院时紫绀明显，呼吸困难，应取（）A．仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位7、下列关于气道湿化的描述错误的是（）A ．适用于痰液黏稠、不易咳出的病人B ．温度不可过高，一般在35-37 ℃C ．应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D ．湿化装置应定期消毒E ．湿化后应帮助病人及时排痰8、.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）A维持气道通畅 B 输血C吸氧D安慰病人E补液9.大量咯血是指（）A一次咯血量小于100ml B一次咯血量大于100mlC一次咯血量大于200ml D一次咯血量大于300mlE24小时咯血量大于300ml10．大咯血的病人不宜（）A．咳嗽B．屏气C．绝对卧床D．少交谈E．禁食水11.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上12.慢性支气管炎最主要的并发症是（）A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病13.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％14.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗15.肺气肿时，其主要症状是（）A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸16.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸17.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎18..肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰19.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞20.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱21.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率＞120次／分，有房性早搏者22．有关慢性肺心病护理不妥的是（）A．改善肺泡通气B．持续低流量吸氧C．有水肿限制水、盐摄入D．改善营养状况E．烦躁不安使用镇静剂23.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性24.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能25、袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。
肺心病急性加重期患者BNP水平与凝血功能的相关性分析及意义探讨
肺心病急性加重期患者BNP水平与凝血功能的相关性分析及意义探讨罗辉遇;李奕华;胡燕怡;詹丽璇;伍尚伟;杨文娟;周旭红;任海红;黄淑妍【期刊名称】《血栓与止血学》【年(卷),期】2015(021)003【摘要】目的研究慢性肺心病急性加重期(acute exacerbation of chronic cor puhnonale,AECCP)患者血清脑钠肽(BNP)水平与凝血功能变化的相关性,并探讨其可能机制和临床意义.方法调查我院2011年1月至2014年6月140例AECCP 住院患者血清BNP和血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(aPTT),纤维蛋白原(Fbg),凝血酶时间(TT)的水平,与30例正常人比较,分析AECCP患者BNP水平与凝血功能的量变关系.结果 AECCP患者BNP,PT,Fbg,TT水平明显高于正常人(均P＜0.01);死亡组患者BNP水平明显高于生存组(P＜0.01);BNP对死亡风险预计的ROC曲线下面积(AUC)为0.678(95％可信区间为0.567-0.789:P ＜0.01),以BNP=500 ng/L为死亡预计界点,敏感度为58％,特异性为67％;BNP与PT,aPTT 水平呈正相关(分别为r=0.0.229,P＜0.01和r=0.193,P＜0.05),与Fbg水平呈负相关(r =-0.282,P ＜0.01).结论易栓和出血倾向状态通常同时存在于AECCP患者当中,凝血功能紊乱与心衰程度密切相关,血清BNP水平可作为判断AECCP患者预后的指标.【总页数】3页(P144-146)【作者】罗辉遇;李奕华;胡燕怡;詹丽璇;伍尚伟;杨文娟;周旭红;任海红;黄淑妍【作者单位】广州医科大学附属第二医院老年病科,广州,510260;广州医科大学第二临床学院,广州,510260;广州医科大学第二临床学院呼吸内科,广州,510260;广州医科大学第二临床学院,广州,510260;广州医科大学附属第二医院老年病科,广州,510260;广州医科大学附属第二医院老年病科,广州,510260;广州医科大学第二临床学院血液内科,广州,510260;广州医科大学第二临床学院超声诊断科,广州,510260;广州医科大学附属第二医院老年病科,广州,510260【正文语种】中文【中图分类】R541.5【相关文献】1.肺心病急性加重期患者脑钠肽(BNP)水平与凝血功能的相关性及意义 [J], 孔华玮2.凝血功能相关指标、血清NT-proBNP水平与肺动脉栓塞患者危险分层的相关性[J], 季巧杰3.NT-proBNP与凝血功能、动脉血气分析对慢性肺心病急性加重期患者判断价值分析 [J], 赵智东;付会文;崔利锋;郭安;林怀印;孙涛;孙文豹4.慢性肺心病急性加重期患者动脉血气、NT-proBNP与hs-CRP水平变化及临床意义 [J], 段勇弟;石中方5.米力农联合无创正压通气对老年肺心病急性加重期患者血氧状态及P1NP、β-CTX、BNP水平的影响 [J], 张园;李娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性肺心病患者血清粒细胞集落刺激因子含量变化及其意义
采 用 ｔ 验及 直线 相 关 分析 检
２１ 肺 病 急性 加 重 期 、 ． 临床 缓 解 期 及 对 照 组 Ｇ ～ Ｓ ＣＦ
水平 见表 １ 。
表 Ｉ 三 组 Ｇ— Ｓ Ｃ Ｆ水 平比 较 ｉ±ｓ
原 因 之 一 ＿。 Ｇ～ＣＦ增 高 ， 干 细 胞 增 殖 ， 周 血 中性 ３ Ｊ Ｓ 使 外 粒 细 胞 增 多 ， 可 增强 多 个 核 细 胞 的 吞 噬性 及 杀 菌能 力 ， 还 加 强 依 赖抗 体 的细 胞 介 导 细 胞 毒 作 用 ， 加 多 个 核 细 胞 增 代 谢 及产 生 ｎ 增 加 ， 进 多 个 核 细 胞 及 单 核细 胞趋 化 作 促 用 ， 之 向 肺 部 感 染 病 灶 聚 集 作 为炎 症 介 质 ， 使 Ｇ—Ｃ Ｆ Ｓ
使外 周 血 中性 细 胞 维 持 在 正 常 水 平 。 在 应 激 情 况 下 ， 由 于抗 原 及 内 毒 素 的 作 用 ， Ｇ—Ｃ Ｆ可 由 被 激 活 的 单 核 细 Ｓ 胞、 巨噬 细 胞 及 由 白 细 胞 介 素 １ 肿 瘤 坏 死 因 素 刺 激 的 和
成 纤 维 细胞 、 内皮 细 胞 所 产 生 Ｊ 。肺 心 病 患 者 血 清 Ｇ—
单核 一巨噬细胞 系统 ， Ｇ—Ｃ Ｆ分解 减少 ； Ｓ ③应 激状态 和
炎症 损 伤 造 成 细胞 因 子 网络 功 能 紊 乱 ， 多种 细 胞 因 子 尤 其 是 肿瘤 坏 死 因子 ， 白细胞 介 素 １ 分 泌 增 高 ， 导 成 纤 等 诱 维 细胞 及 内皮 细胞 产 生 Ｇ—Ｃ Ｆ ④ 肺 心 病 患 者 均 合 并 不 Ｓ； 同 程 度 的低 蛋 白血 症 ， Ｇ～Ｃ Ｆ与 白 蛋 白结 合 相 对 减 少 ， Ｓ 游 离 Ｇ Ｓ 多 ， 能是 肺 心病 临床 缓 解 期 不 能恢 复 的 —Ｃ Ｆ增 可
诱导痰中白介素-8和白介素-10与高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病发病的关系及其干预的研
１ ・ ４
芏ｌ ０
第 鲞 第５期 Ｃｉ Ｊ ｌｇ ｉ Ｈｃ ｃｉ Ｅｉｏ） Ｏ ｔｂ ｒ ｈ Ｉｌ Ｄｓ ￣ ａ ｄｉ ｎ ｌ 】 （ ｃ ｔｎ ｃｏ ｅ Nhomakorabea．
． Ⅷ
５ ｏ５ ．Ｎ ．
・
论著 ・
诱 导痰 中 白介 素 ． 白介 素 一Ｏ与 高 原 陧 漫 ８和 １ 陛阻塞 性 肺 疾 病 急性 加重 期 合 并 ｝ 心 病发 病 的关 系 生肺 及 其 干 预 的研 究
ｐａ ｉｎｔ ｔ ａ ｕｔ ｔ ｅ ｏ ｈｒ ｉ ｏ ｔ ｕｃｉ ｅ ｐｕｌ ｏｎ ｙ ｄ ｓ ａｓ ｏ ｐｌｃ ｔ ｄ ｈｒ ｉ ｏｒ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｃ ｅ ｓａｇ ｆ ｃ ｏｎ ｃ ｂｓｒ ｔｖ ｍ ａｒ ｉ ｅ ｅ ｃ ｍ ｉ ａ ｅ ｃ ｏｎ ｃ ｃ
ｐ ｌ ｏ ａｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｅ ｅ ｔ ｆ ｄ ｕ ｓ ａ ｉ ｈ ａｔｔ ｄ ｕ ｍ ｎ ｌ ｎ ｈ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｆ ｃ ｏ ｒ ｇ ｔ ｈ ｇ ｌ ｕ ｅ ｏ ｓ ｉ
疗前 比较均有非常显著性差异 （ ０ ０ ） 治疗 后各组 间 比较也有 显著性差 异 （ ０ ０ Ｐ＜ ． １ ， Ｐ＜ ． １或 Ｐ＜ ．５ 。１２例 患者治疗 前 ， 导痰 中 Ｉ一 ００ ） ３ 诱 Ｌ８与 Ｆ Ｖ ％ｐｅ 、Ｅ Ｆ Ｃ Ｐ Ｏ 显 著负相 关 Ｅ ｒｄ Ｆ Ｖ ／ Ｖ 、 ａ ２ （ 分别 ｒ＝一０ ７ ４ 一０ ５ ７ 一０ ６ ２ Ｐ＜０ ０ １ ， Ｐ Ｃ ２显著 正 相 关 （ ＝０ ６ ２ Ｐ＜ ． １、 ．９ 、 ．８ ， ．０ ） 与 ａＯ ｒ ．６ ， ００ １ ； 一０与 Ｆ Ｖ ％ｐｅ 、 Ｅ ｌＦ Ｃ Ｐ Ｏ 显著正相关（ ．０ ） Ｉ １ Ｌ Ｅ ｌ ｒｄ Ｆ Ｖ ／ Ｖ 、ａ ２ 分别 ｒ ０ ６３ ０ ６ １０ ６ ６ Ｐ＜ ＝ ．５ 、．３ 、．５ ， ００ １ ， Ｐ Ｃ ２显 著 负 相 关 （ ．０ ） 与 ａ Ｏ ｒ＝ 一０ ５ ３ Ｐ ＜０ ０ １ 。 结论 Ｉ・、Ｌ１ ．４ ， ．０ ） Ｌ８ Ｉ一０参 与 了 高 原
内科学试题及答案
内科学试题及答案1、正常尿中偶见什么管型A、透明管型B、白细胞管型C、红细胞管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型答案：A2、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于哪种疾病 :A、特发性面神经麻痹B、三叉神经痛C、症状性癫痫D、脑疝E、典型偏头痛答案：B3、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A、结核性心包炎B、急性非特异性心包炎C、化脓性心包炎D、肿瘤性心包炎E、心脏损伤后综合征答案：A4、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延缓肾功能减退E、控制高血压答案：D5、慢性肺心病急性加重期的治疗,不适宜A、解痉祛痰B、早期强心利尿C、纠正酸碱失衡D、控制呼吸道感染E、持续低流量吸氧答案：B6、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验答案：E7、下列哪一项最符合心绞痛发作A、心尖部一过性刺痛B、胸骨后压榨性疼痛持续30minC、劳力时胸骨后压榨性疼痛,休息3min后缓解D、上腹部疼痛,含硝酸甘油1分钟后立即消失E、情绪激动后心前区不适,卧床2天后减轻答案：C8、消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、上消化道出血C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡答案：B9、风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A、感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、咯血D、血栓栓塞E、肺部感染答案：B10、符合过敏性紫癜的实验室检查是A、血小板减少B、出血时间延长C、凝血时间延长D、血块收缩不良E、毛细血管脆性试验可阳性答案：E11、阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、无P波B、QRS间期>0.11秒C、心室率绝对不规则D、室性融合波E、心室率190次/分答案：D12、女性患者,62岁,近半年活动时胸闷,伴反复晕厥三天,查体:两肺呼吸音(-),心率44次/分,律齐,A2>P2,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清MMP-9、TIMP-1变化的临床意义
现 报告 如下 。 １ 资料 与方 法
ＣＰ Ｏ Ｄ的发病 机制 尚不完全清楚。多数研 究认 为 ，
蛋 白酶／ 蛋 白酶 机 制是 Ｃ Ｐ 的主 要 发 病 机 制 之 抗 ＯＤ
一
１１ 临床资料 ．
选择 ２０ 年 １ 月 ～ ０ ０ １ 月 ０９ ０ ２１ 年 １
在 我 院 门诊 和 住 院 治疗 的 Ｃ Ｐ 急性 加 重 期 患 者 ＯＤ
ｒ ｕ ， ｎ ｙｇａｕ ｙ ｎｒａｅ ｉ ｔ ｅｅｉ ｆ Ｐ Ｐ＜ ． ｌｏ ０ ０ ） ｉｅｒ ｏ ｅ ｔ ｎａａ ｓ ｈｗ ｄ ｇｏｐ ａ ｄｔｅ ｒｄａｌ ｉｃｅｓｄｗｔ ｅｓｖｒｙｏ Ｏ Ｄ （ ０ ０ ｒ＜ ．５ ．Ｌｎａ ｃｒ ｌ ｉ ｎ ｙｉ ｓｏ ｅ ｈ ｌ ｈｈ ｔ Ｃ ａｏ ｌ ｓ
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其 中基 质金 属蛋 白酶 －（ ９ ＭＭＰ９ ／ 质 金 属蛋 白 －）基
酶 组织 抑 制剂 ．（ Ｉ －） １ ＴＭＰ１ 失衡 对 其 发 病 尤 为 重要 。 为 探讨 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 急性 加 重 期 血 清 ＭＭ －、Ｉ Ｐ １ Ｐ９ ＴＭ 一
基金项 目： 潍坊市科技发展计划项 目（ ０ ０ ２６ ） ２ １ ０７ 。 ０
５ 例（ Ｏ Ｄ组） 男 ３ ５ ＣＰ ， ２例、 ２ 女 ３例 ， 年龄 （ ６ ８± ６． ８５岁 ）病 程 ６～ ８年 ， ． ， ２ 吸烟 指数 （９ ． ２ ７５ ／ ４６ ９± ６ ． ） 年； 均符合 ２０ ０ ７年 中华医学会呼吸病分会制定 的 《 慢性阻塞性肺疾 病诊治 指南》 中的诊断标 准 。 ］
内科学作业1-6答案
《中医药大学远程教育《内科学》作业1答案》* 1。
伤寒患者解除隔离的时间是在：E.体温正常后21天* 2。
确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查:B。
大便细菌培养* 3。
伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是:A.第2周* 4. 治疗霍乱最主要的措施是：C.大量补液* 5。
中毒型菌痢好发于:B.2～7岁＊ 6. 预防甲肝最有效的措施是：C。
注射甲肝疫苗* 7。
我国流脑流行的主要菌群是：A.A群* 8. 治疗流脑首选：B。
青霉素* 9. 乙脑的主要死因是:C.呼吸衰竭＊10. 感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是：E.抗-HBc＊11. 关于急性菌痢,以下说法哪项不正确:D.病变部位主要在小肠＊12。
伤寒肠穿孔多发生于:C。
病程的第3周* 13。
流脑的流行高峰季节是：B。
2－4月* 14. 丙型肝炎主要传播途径是：D。
滥用针头* 15。
慢性菌痢是指病程超过：B.2个月＊16. 典型霍乱的临床表现是：A。
先泻后吐＊17. 诊断肝炎最有意义是：C。
病原学检查＊18. 下列哪项不是普通型流脑的表现:E。
巴彬斯基征阳性＊19. 急性菌痢治疗的关键是：E。
抗菌治疗* 20. 伤寒的并发症中不包括：E。
肠梗阻* 21. 霍乱泻吐的主要原因是：B。
肠毒素作用* 22. 伤寒的临床表现一般不包括：C。
呼吸困难* 23. 感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是：A。
HBsAg* 24。
乙脑的主要传播途径是：D。
蚊虫叮咬＊25. 流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别:C.皮肤瘀斑＊26。
甲肝的主要传播途径是：A.粪－口* 27。
下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见：B。
乙型* 28. 下列对伤寒的诊断最有帮助的是：D。
嗜酸粒细胞减少B型题：* 29。
中毒性菌痢多发生于：B.2－7岁* 30. 流脑多发生于：C。
15岁以下* 31. 甲肝的潜伏期为：C。
2－6周* 32. 乙肝的潜伏期为：E。
6周－6个月C。
尿培养 D.粪便培养 E.玫瑰疹培养* 33. 伤寒杆菌培养阳性率最高的方法是:B。
慢性肺源性心脏病相关知识
慢性肺源性心脏病相关知识概述慢性肺源性心脏病（chronic corpulmo-nale）是慢性支气管炎、肺气肿及其他肺、胸疾病或血管病变，长期缺氧或二氧化碳潴留导致肺循环阻力增高，肺动脉高压，右心室肥大、扩张致右心功能衰竭的心脏病，在我国的北方、内地、高寒工矿区的发病多于沿海平原地区，占住院各种器质性心脏病的18％~37％，严重地影响着健康水平和工作生活质量。
本病分急性发作期和缓解期，前者多由急性呼吸道感染而诱发，表现为呼吸困难，伴右心功能不全，或心律失常，经治疗恢复后即转入缓解期。
诊断要点临床表现1．病史与症状：有慢性肺疾病或血管疾病的病史和临床上有咳嗽、咳痰、喘息等症状史。
或在呼吸道感染的诱发下，症状加剧，通气和换气功能受到影响，致缺氧、发绀或呼吸困难表现和右心功能不全症状。
2．体征：早期除发现原发病如COPD、肺结核、胸部及血管疾病的原发病体征外，多无异常所见，中、晚期开始心肺功能失代偿，体检除原发病体征外，颈静脉怒张，右心室肥厚致上腹剑突下抬举性搏动，P2亢进，三尖瓣听诊区常有收缩期杂音，少数患者出现右室第3心音或奔马律，肝大和下肢有可凹性水肿等。
实验室检查1．血象：慢性肺心病患者长期缺氧致红细胞增多，血细胞比容增高达50％左右，继发肺内感染时白细胞计数及中性粒细胞比例增高；尿蛋白（十），尿常规异常。
2．全血粘度增高：红细胞电泳时间延长，血液乳酸水平升高等，严重者Cr和SG-PT增高和电解质异常。
3．动脉血气分析：在肺心病缓解期PaO2和PaCO2轻度异常，但能代偿。
急性加重期心肺功能失代偿，PaO2下降可能低于8.0kPa（60 mmHg），PaCO2多数升高呈Ⅱ型呼吸衰竭。
影像学检查1．胸部X线检查关于肺动脉高压和右心室增大的诊断根据为：①右肺下动脉扩张，横径≥15mm，或横径与气管横径比值≥1.07，动态观察右肺动脉干较前增宽 2 mm以上；②肺动脉段凸出高度≥3 nm；③中心肺动脉扩张而外周分支纤细的残根样改变；④右前斜位45°肺动脉圆锥部显著突出或锥高≥7mm；⑤不同体位摄片示右心室增大。
舒血宁治疗高原慢性肺心病急性加重期的临床观察
对 照 组 更 为 显 著 ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 ２ ． ２两 组 对 动 脉 血 气 的 影 响 （ 表２ ） 表 ２两 组对 动 脉 血 气 的影 响
１ ． ２方 法 治疗组 ：舒血宁（ 黑龙江珍宝） ２ ０ ｍｌ ，每 日 １ 次 ，静脉滴 注 ，疗程 １ ４天 ；对照组 ：复方丹参注射液 ２ ０ ｍ ｌ ，每 日 １ 次 ，静脉注射 ，疗程 １ ４天。两 组均 给予抗感 染、解痉平 喘 及氧疗 。 １ ． ３观察指标 全 部病例均 在治疗前抽 血查血液 流变学 ，动脉血气 分 析 ，血 、尿 常规 和 肝 、 肾 功 能 ， 治疗 １ ４天 后 ，复 查 上 述 各 项指标 ，采用江西省新元技术开发公司生产的 Ｓ Ａ－ Ｂ血液流 变 学电脑诊 断系统检 查血 液流变学，动 脉血气 分析使 用。 １ ． ４统 计 学 处 理
参 考 文 献
［ １ ］ 西藏 自治 区人 民医院 。实用高原 医学 。拉萨：西藏人 民 出版 社，１ ９ ８ ４ ， ２ ４ ５ 、１ ４ ３ 、８ ７ 、１ ４ ２ 、１ ７ ．
［ ２ ］ Ｍｏ ｎ ｇ ｅ ＭＣ ， Ｌ ｉ ｆ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ａｎ ｄ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ａ ｉ Ｐ＜０ ． ０ ５ 、一 Ｐ＜０ ． ０ １ ，组 间 比较 ：
注 ：治疗前后 比较 ： Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ；组间比较 ：
△ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ， △ △ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １
各组数据以 ± 表示， 采用ｔ 检验。 组间 数据用） ｃ ２ 检验。
２结 果 ２ ． １ 两组对血液流变学 的影 响（ 表 １ ） 表 １ 两 组 血 液 流 变 学 部 分 指 标 的影 响 （ ±
慢性肺心病急性加重期198例治疗体会
6中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O .27CH I NA FOR EI G N M EDI CAL TREATM ENT交流园地我院内科2000年1月至2007年12月收治慢性肺心病198例,男性117例,女性82例,年龄41～87岁,均符合1997年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺心病基层诊断标准。
入院时均属于急性发作期,经抢救治疗显效及好转者169例,占85.5%,死亡29例,占14.5%。
在治疗中注意了以下几个方面,现总结如下。
1有效控制感染肺心病患者呼吸道感染常为G +球菌和G -杆菌等多种细菌的混合感染,且G -杆菌,特别是绿脓杆菌感染逐年上升。
在抗感染治疗时,常常联合应用两种抗生素。
开始一般选用青霉素加庆大霉素,随着青霉素耐药性的增加,影响了疗效,近年来主要选用二、三代头孢菌素和大环内酯类,其次是氟喹诺酮类加大环内酯类,如痰液呈绿色,多考虑为绿脓杆菌感染,使用羧苄青霉素、丁胺卡那或三代头孢菌素。
急性期静脉给药,感染控制1周后改为肌注或口服,抗菌药物治疗后一般需观察3～5d,如疗效不明显,可根据细菌培养结果,再考虑改药,不能换药太频。
对年老体弱、住院时间长、长期应用抗生素、皮质激素的患者,病情一度好转又恶化,或体温下降又上升,抗菌治疗效果不佳时,应考虑到真菌感染的可能,可加用酮康唑或氟康唑。
2注意纠正酸碱失衡和电解质紊乱慢性肺心病由于多种原因,常出现不同程度的酸碱失衡和电解质紊乱,对轻度呼吸性酸中毒(呼酸),经积极控制感染,改善通气,合理氧疗,Pa CO 2可逐渐降低血pH 可恢复或接近正常。
如肾脏未及时有效排出体内多余的HCO 3-,加之治疗中氨茶碱等碱性药物及激素药物的使用,诱发和加重代谢性碱中毒(代碱)和血K +、Cl -下降,而K +、Cl -降低会进一步加重代碱,形成恶性循环。
严重的失代偿性呼酸合并代酸,根据血气分析补碱,首次补充需要量的1/3或1/2,然后根据血气变化适当补碱,使血pH 回升至7.2以上或正常低值为宜。
慢性肺心病急性加重期合并血小板计数减少临床分析
４ ５ ４例患者 诊 断 均 符合 全 国第 ３次 肺心病专业 会议 制定 的慢 性肺 心病诊 断
化水平。结果 ： 慢 性 肺 心 病 急 性 加 重期 患
的主要原 因， 机 体在有感 染情况下血管 内 皮细胞损伤可诱发 Ｄ Ｉ Ｃ， 血 小板下 降甚至 明显进行性下降 ， 血小板 下降程度和疾病
严重程度呈正相关 。 此外 ， 近年 以来肺心病合并低 磷血症 已经引起 临床上广泛重视 ， 国外报告 一般 住院患者 发 病 率 １ ０ ％ ～２ １ ． ６ ％， 国 内报 告合并 低磷 血症 １ ３ ． ６ ％ 一５ １ ． ２ ％［ ３ ３ 。长
重期 患者并发 血 小板 减 少的原 因考虑 主
要是缺 氧 ， Hale Waihona Puke 着缺 氧 的改善 ， 血 小板 计数
回升 ， 认 为 血 小板 的 动 态 变 化 可 作 为 慢 性 肺心病 急性加 重期 患者 的病情 和预 后 的
统 计学 处理 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统 计软
件 统计 分析 ， 数据 以（ Ｘ± Ｓ ） 表示 。
参 考 文献
１ 罗忠藩． 海拔 ４ ５ ０ ０米 以 上 高 原 地 区 ３ ５ ０名
参考指标 。
关键词
分压
慢 性 肺 源 性 心 脏 病 动 脉 血 氧
血 小板
治疗前及 治疗 ２周后动脉血氧分压 、
血小板计数 检查 结果 ， 见表 １ 。
ｉ 表 Ｉ治 疗 前 后 动 脉 血 氲 分 压 以 板
慢性肺源 性心脏 病是 呼 吸 内科 的常 见病 、 多发 病 ， 急性加 重期 可 以并 发多 种 并发症 ， 威胁 患者的生命安全 。２ ０ ０ ８年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １月收治慢 性肺心病 急性 加 重患者 ４ ５ ４例 ， 其中 ６ ５例经 实验 室检查 存在不 同程度 的血小板计数减少 ， 而随着 病情 的逐 步好转 ， 血 小板 计数又有不 同程
氨溴索治疗高原地区慢性肺心病急性加重期抗氧化作用的研究
２１ ００年 １月 第 １ ５卷第 １期
５ ９
氨 溴 索治 疗高 原 地 区慢 性肺 心 病 急 性加 重 期抗 氧 化 作用 的研 究
杨 生岳 冯 恩 志 郭振 援 黄 宁侠 张 瑛 陈 宗茹 种银 侠 张 花
高原 慢性肺心 病急性加 重期患者 ８ ０
Ｘｉ ｉｇ ８１ ０７， ｎ ｎｎｅ ｏ ｓ ｓ ｔ ｌ ｉ ｓｉ ｂｔｅｎｃａｇ Ｆ － ｏ ｒ ｔ ｌ ｄ （ Ｇ） ２（ － ｏ Ｇ ２） ｉ ｅ ｅ — Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｓ ｓｈ ｒ ａｏ ｈｐ ｅ ｅ ｎｅ ｆ ｅ ｍ ８ｉ ｏ ａ ａ ｉ Ｐ Ｆａ ８ｉ Ｆ ， ｔ ｕ ｃｖ ａ ｅ ｅ ｅ ｔｎ ｗ ｈ ｏｓ ｕ ｓ ｐ ｓｇ ｎ ｎ ｓＰ ｎｄ
Ｙ ＮＧＳ Ａ ｋ 一ｕ ， Ｅ ＧＥ — ｉＧ Ｏ Ｚ ｅ — ａ ，ｔ １ Ｄｐ ｒ ｅｔｆＲ ｓｉ ｔ ｙＤ ｓ ｓ， ｅ ｔ Ｈ ｓｉ ｌ ｙｅＦ Ｎ ｎｚ ， Ｕ ｈｎｙ ｎ ｅ ａ． ｅａｔ ｎ ｏ ｅ ｒ ｏ ｉ ａｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｈ ｕ ｍ ｐａ ｒ ｅ ｈ ４ ｐａｏ ｆ
ｗｉ ｃ ｔ ｘ ｃ ｒ ａ ｉｎ ｏ ｔ ａ ｕ ｅ ｅ ａ ｅ ｂ ｔ ｆＨＡＣＣ Ｍ ｅ ｈ ｄ ８ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ｃ ｔ ｘ ｃ ｒ ａ ｉｎ ｏ ｈ ｏ Ｐ． ｔ ｏ ｓ Ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｉｈ ａ ｕ ｅ ｅ ａ ｅ ｂ ｔｏ ｆ ＨＡＣＣＰ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓ ｗ ｔ ０ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｎｏ ２ ｇ ｏ ｐ ｉ ４ ｈ
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急救理论知识练习题库+参考答案
急救理论知识练习题库+参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、预激综合征最主要的特征是A、以上都不是B、QRS波群开始部粗钝C、P-R间期V0.12秒,P波部正常D、继发ST-T改变E、QRS波群宽度＞0.11秒正确答案：B2、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、病窦综合征B、室性早搏及室性心动过速C、房室传导阻滞D、左前分传导阻滞E、心房颤动正确答案：B3、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是A、有气腹B、脉率增快C、腹膜刺激征D、腹胀E、呕血正确答案：A4、患者男性，68岁，摔倒后出现右髓部疼痛，不能站起行走。
体检：右髓部压痛、肿胀、有髓关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
应立即首先采取下列哪项检查A、骨扫描B、X线片C、MRID、B超E、CT正确答案：B5、某休克患者经补液后血压仍低，中心静脉压不高，在5min内经静脉输入等参盐水250m1,发现血压升高，而中心静脉压不变，提示：A、血容量不足B、容量血管收缩过度C、心功能不全D、血管张力过高E、肺水肿正确答案：A6、各种类型休克基本病理变化是A、脉压减小B、尿量减少C、血压下降D、有效循环血量锐减E、中心静脉压下降正确答案：D7、一患MODS病人，在呼吸机机械通气期间，口腔培养为绿脓杆菌感染,细菌来源可能性小的是A、口腔菌群感染B、医护人员的手C、暖瓶塞D、水龙头E、床上用品正确答案：A8、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症A、肺水肿B、右心衰竭C、亚急性细菌性心内膜炎D、肺部感染E、房颤正确答案：C9、腹部的实质性器官不包括A、胃B、肾C、胰D、脾E、肝正确答案：A10、患者男性，68岁，摔倒后出现右髅部疼痛，不能站起行走。
体检：右髓部压痛、肿胀、有髓关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
术后第一天患者应进行的功能锻炼是A、行走锻炼B、髅关节旋转活动C、股四头肌等长舒缩练习D、雕关节内收、外展活动E、扶拐训练正确答案：C11、心搏骤停后，临床上以哪两个系统的症状最明显A、呼吸系统神经系统B、消化系统神经系统C、循环系统呼吸系统D、神经系统循环系统正确答案：D12、肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标A、体重B、尿重C N血压D、营养E、血Cr、BUN正确答案：B13、诊断低镁血症的标准是血清镁浓度低于A、3.5mmo1∕1B、1.3mmo1∕1C、0.65mmo1∕1D、1.1mmo1∕1E^121mmo1∕1正确答案：C14、口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A、吹气时捏紧病人鼻孔B、吹气时不要按压胸廓C、胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2D、首先必须畅通气道E、按压频率成人8~10次∕πIin正确答案：E15、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射A、膝健反射B、呕吐反射C、咳嗽反射D、压眶发射E、吞咽反射正确答案：A16、脊柱骨折的正确搬运法：A、背负B、抱扶C、平卧式D、单人搀扶E、双人搀扶正确答案：C17、下列哪一个是左心衰竭的早期改变A、咳嗽、咳痰、咯血B、消化道症状C、劳力性呼吸困难D、端坐呼吸E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：C18、患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。
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Ｇ０ ０ ） 与 Ｐ ０ 水 平 呈 显 著 负相 关 （ ＝ 一０ ７ ５ 一０ ５ ７ 均 Ｐ ０ ０ ） ．１， ａ ： ｒ ．３ 、 ．８ ， Ｇ ． １ 。治 疗 后 ， 心痛 ３组 患者 血 清 ｂ Ｇ 、 ＡＰ较 治疗 肺 Ｆ Ｆ ｍＰ 前 显 著 降低 、 ａ ： 著 升 高（ ＰＧ０ ０ ）但 氧 疗组 改善 较 红 景 天 组 显 著 、 景 天 组 较 常规 治 疗 组 显 著 ，均 ＰＧ０ ０ ） ＰＯ显 均 ．１ ， 红 （ ． ５ 。结 论 ： 高原 慢 性 肺 心 病 患 者 血 清 ｂ Ｇ Ｆ Ｆ水 平 明显 升 高 ， 能与 其 慢 性 低 氧 性 肺 动 脉 高 压 的 形 成 有 一 定 关 系 ， 疗 和 红 景对 其 有 显 著 可 氧
论著
＿－．
原 慢 性 １ ， 急 性 加 重 期 血 清 碱 性 成 纤 维 细 胞 １ ６病 ５ 生 长 因 子 水 平 与 肺 动 脉 压 的 关 系及 其 干 预 的研 究
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同
杨 生 岳 沈 君 礼 郭 振 援 冯 恩 志 王 绍 林 董 红 梅 张 瑛 田 忠 新 刘 丽 君
维普资讯
中国 临 床 医学
２０ ０ ８年 ２月 第 １ 卷 ５
第 １ 期
Ｃｉｉ ｌ ｄｃｌｏ ｒａ ｏ ｈ ａ２０ ． ｏ １ ， ｏ １ ｌ ｃ ｉ ｕｎｌ ｆ ｉ ，０ ８ Ｖ １ ５Ｎ ． ｎ ａ Ｍｅ ａＪ Ｃ ｎ ．
４ ７
Ｓ ｅ ｇ ｅ Ｓ ＥＮ ｎ ｉ ＧＵｏ ｅ ｙ ａ ｈ ｎ ｙｕ Ｈ Ｊｕ ｌ Ｚｈ ｎ ｕ ｎ
ＦＥＮＧ ｚ ｉ Ｗ Ａ ＮＧ ｈ ｏ ｉ Ｅｎ ｈ Ｓ ａ ｌｎ
Ｄ０ＮＧ ｏ ｇ ｉ Ｈ ｎ ｍｅ
ＺＨＡＮＧ ｎ ＴＩ Ｙｉ ｇ ＡＮ ｏ ｇ ｎ ＬＩ Ｌｉ ｎ Ｔｈ ｐａ ｔ ｎ ｆ Ｒｅｐ ｒ ｔｒ ｅ ｔｒｏ ｅ Ｆ ｕ ｔ Ｚｈ ｎ ｘｉ Ｕ ｊ ｕ ｅＤｅ ｒｍｅ ｔｏ ｓ ｉａ ｏ ｙ Ｃ ｎ ｅ ｆ Ｔｈ ｏ ｒｈ
Ｇ０ ０ ） 肺 心 痛 组 Ｐ ０２ ３ ． ８±４ ４ ） ．１ ； ａ （８ ６ ． ６ ｍｍＨｇ显 著 低 于 Ｃ Ｐ 组 （ ８ ０ Ｏ Ｄ ５ ． ５±６ １ ） ｍＨｇ Ｃ Ｐ 组 显 著 低 于健 康 人 对 照 组 ．８ ｍ ，Ｏ Ｄ
（６ ５ ６ ．７±５４ ． ８ｍｍＨｇ 均 Ｐ ０ ０ ） 肺 心 痛组 和 ｃ Ｄ组 血 清 ｂ ＧＦ水 平 与 ｍＰ ， ＜ ．１。 ＯＰ Ｆ ＡＰ均 呈显 著 正相 关 （ ＝０ ７８ ０ ６ ４ 均 Ｐ ｒ ． ８ 、． ７ ，
治疗作用。
关键 词 碱 性 成 纤 维 细 胞 生 长 因子 ； 高血 压 ； 肺 心病 ； 干 预 ； 高原 中 图分 类 号 Ｒ ４ ． ５ １５ 文献标识码 Ａ
ＴｈｅＲｅ ａ ｉ ｎ ｈ ｐ ｂｅｗｅ ｎ ｌ ｔｏ ｓ ｉ ｔ ｅ Ｃｈ ｎ ｅ ｏ ｅ ｕ ａ ｇ ｆ Ｓ ｒ ｍ Ｂａ ｉ Ｆｉ ｏ ａ ｔ ｓｃ ｂｒ ｂｌｓ Ｇｒ ｗｔ Ｆａ ｔ ｒ Ｌｅ ｅ ｎｄ ｏ ｈ ｃ ｏ ｖ ｌ ａ Ｐｕ ｍ ｏ ｒ ｔｒ ａ ｌ ｎａ ｙ Ａｒ ｅ ｉｌ
Ｈ ｏ ｐ ｔ ｌｏ Ａ ｎ Ｌａ ｚ ｏ ｉｉａ ｙ Ｃｏ ｓ ｉａ ＰＬ ｉ ｎ ｈ ｕＭ ｌ ｒ ｍｍａ ｄ ， ｎ ｎ ８ ０ ７ ｆ ｔ ｎ Ｘｉ ｉ ｇ １ ０ ０
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔｖ ： ｓｅ ｓｔ ｅｒｌｔ ｎ ｈｐｂ ｔ ｅ ｈ ｎ ｅｏ ｅ ｕ ｂ ｓｃｆ ｒ ｂａ ｔｇ ｏ ｈ ｆｃｏ （ Ｆ ｓｒ ｃ ｊｃｉｅ Ｔｏａ ｓ ｓ ｈ ｅａ ｉ ｓ ｉ ｅｗｅ ｎ ｃ ａ ｇ ｆｓｒ ｍ ａ ｉ ｉ ｏ ｌｓ ｒｗｔ ａｔ ｒ ｂ ＧＦ）ｅ ｅ ｎ ｕ— ｏ ｂ ｌｖ ｌ ｄ ｐ ｌ ａ
Ｐｒ ｓ ｕｒ ｎ Ｉ ｓ ｎｔ ｒ ｅ ｔｏ ｉ Ｐａ ｉｎ ｓ ｅ ｓ ｅ ａ ｄ ｔ Ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｎ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｔ Ｃｈ ｏ ｃ ｒ ｎｉ Ｃｏ Ｐｕｌ ｏ ｌ ａ Ｈ ｉｈ ｒ ｍ ｎａ ｅ ｔ ｇ Ａ ｌｉｕ ｅ ｔｔ ｄ Ａｒ ａ ｅｓ
Ｎ Ｇ
摘 要 目的 ： 讨 碱 性 成 纤维 细 胞 生长 因子 （ Ｆ ） 低 氧性 肺 动 脉 高 压 发 病 中的 作 用及 其 干 预 治 疗 。 方 法 ： Ｏ例 高 原 慢 性 探 ｂ ＧＦ 在 ６
肺 心 病 急 性 加 重 期 患者 随机 分 为 ３组 ， 组 ２ 每 Ｏ例 。３组 抗 感 染 、 痰 、 喘 治 疗相 同。 氧 疗 组 ： 予持 续吸 氧 ， 流 量 １ ５ 祛 平 给 氧 ． ～ ３ ０Ｌ ・ ｎ ， 动 脉 血 氧 分 压 （ ａ ２ 保持 在 ５ ． ｍｉ 使 ＰＯ） ５ｍｍＨｇ以上 ； 景 天 组 ：２ 红 景 天 胶 囊每 次 ２ ０ｇ 每 天 ３次 ・ 红 １服 ： ． ， ｄ 。 常 规 治 疗 组 ： 予常 规 治 疗 。在 治 疗 前 、 疗 ３周 后 ， 用酶 联 免 疫 吸 附 法 检 测 血 清 ｂ ＧＦ水 平 ， 给 治 采 Ｆ 用超 声 心 动 仪 测 平 均 肺 动 脉 压 （ Ａ ） 用 血 气分 析 仪 测 Ｐ Ｏ 。 并 以 ３ ｍＰ Ｐ 和 ａ２ Ｏ例 慢 性 阻 塞 性 肺 疾病 （ ＯＰ 和 ３ Ｃ Ｄ） ０例 当地 健 康 人 作 对 照 。 结 果 ： 心 痛 组 血 清 肺 ｂ Ｇ （７ ２ Ｆ Ｆ ８ ．５±１ ．０ Ｐ ｍＩ 、 Ｐ （５ ６ ±５ １ ｍｍＨｇ 显著 高 于 ｃ Ｄ组 ［ 别 为 （ ５ ０ ２ １） ｇ・ ｍ ＡＰ ４ ． ６ ．６ ） ， ＯＰ 分 ５ ． ２±９ ０ ）ｇ・ ．８ Ｐ ｍＬ～ 、２ ． ８ （２ ９ ±２ ４ ） ． １ ｍｍＨｇ 均 ＰＧ０ ０ ）Ｃ Ｐ ， ． １ ， Ｏ Ｄ组 显 著 高 于健 康 人 对 照 组 ［ 别 为（ ９ ８ ±８ ８ Ｐ ｍｌ 、２ ． ４ ． ３ ｍｍＨｇ 均 Ｐ 分 ４ ． ３ ．７ ）ｇ・ ～ （０ ３ ±２ ２ ） ，