危急值报告制度

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危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度“危急值”是指危及患者生命的检查结果,如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给子患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

为了增强对患者诊断的预警提示,消除医疗安全隐患,特制定此制度。

一、危急值报告管理流程(一)医技科室1.医学影像、超声、医学检验、病理、内镜中心、电生理室等科室应明确规定本专业的危急值项目、范围、报告程序等,并做好人员培训。

建立危急值报告登记本,严格遵守危急值报告制度和报告流程,及时准确报告、登记和记录追踪危急值。

2.医技人员应严格遵守技术操作程序,保证检查的质量。

3.医技科室一旦发现有达到“危急值”的检验检查结果,首先应确认仪器设备是否运行正常,立即予以复查(必要时重新采集标本),如果复査结果与第一次检查结果吻合无误,应在第一时间电话通知临床科室。

4.各医技科室需根据医院《危急值报告管理制度》的规定制定本科室的危急值报告流程。

5.针对门急诊患者的危急值报告应设置报告自助打印拦载功能,提示患者检查结果出现危急值,领取报告需由医技人员亲自发放,报告发放人需做好知情告知及登记完善。

同时报告门急诊办公室。

(二)临床科室1.临床科室应认真做好检查前的准备工作,严格按照要求采集标本,保证标本质量。

2.建立危急值报告登记本。

临床科室接报告的人员需立即报告主管医师或值班医师,完整详细的将报告结果登记在《科室危急值报告登记本》上,主管医师(值班医师)立即对危急值进行分析,评估病情,采取相应干预措施,必要时报告上级医师,做好交接班。

3.危急值报告接收、处理的情况应详细记录在病程中(包括报告人员、接到报告时间、医患沟通及处理情况等),及时追踪复查。

(三)门急诊1.门急诊患者危急值报告由门急诊办公室负责管理,接到医技科室危急值报告后立即报告首诊医师,并做好记录。

2.首诊医师接到危急值报告应立即与患者或家属联系,通知其立即来院就诊,如未通知到患者及家属,应报医务科备案(非上班时间报医院总值班),并在门急诊病历上记录检查结果及通知情况;如患者已收住入院,门急诊首诊医师应第一时间通知住院部相应科室,并做好记录,注明接听人。

危急值报告制度与流程

危急值报告制度与流程

危急值报告制度与流程概述危急值报告制度是医疗机构中的重要流程之一,旨在及时通知医务人员危急值出现,以便采取必要的措施保证患者安全。

本文将介绍危急值报告制度的定义、流程以及应该注意的事项。

定义危急值是指在医疗过程中,因病情变化、检查结果异常等原因,可能对患者生命安全造成严重威胁的情况。

危急值报告制度是医疗机构为了及时应对危急值而建立的管理流程。

通过该制度,医务人员可以及时获取危急值信息,并采取相应的紧急处理措施。

流程1. 检测危急值医疗机构在进行各类医疗检查和实验室检验时,会对相关指标设定危急值的阈值。

当患者的检查结果达到或超过该阈值时,就被视为危急值。

2. 报告危急值一旦发现危急值,医务人员应立即报告。

通常,危急值应由检测人员首先发现,并通过内部系统或直接与主管医生联系进行报告。

3. 确认危急值接收危急值报告的医务人员需要核实报告的准确性。

他们可能会要求检测人员提供相关信息,以确保危急值的正确性。

4. 通知医生一旦危急值被确认,相关医生应立即得知该消息。

医务人员可以通过电话、短信、电子邮件等方式通知医生。

5. 采取紧急措施接到危急值通知后,医生应立即采取适当的紧急措施。

根据危急值的具体情况,医生可能会下达紧急治疗指令,调整用药方案或做进一步的检查。

6. 记录与反馈所有危急值报告相关的信息都应当详细记录。

这包括危急值的时间、报告人员、接收人员、处理措施等。

另外,医疗机构还应定期回顾危急值的处理情况,并进行总结与反馈。

注意事项•医务人员需要严格遵守危急值报告制度,确保每个危急值都能够及时、准确地被报告和处理。

•报告危急值时,应提供准确的患者信息,以避免混淆和错误。

•接收危急值的医生应保持通讯畅通,确保及时获得报告。

•医院管理层应加强对危急值报告制度的监督和检查,发现问题及时纠正。

•危急值报告流程应不断优化和改进,以提高效率和准确性。

结论危急值报告制度是医疗机构中不可或缺的一部分,可以有效保障患者的生命安全。

危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度
是医疗机构为保障患者安全、提高诊断和治疗效果而建立的重要管理制度。

该制度的主要目的是及时报告和处理发生在患者身上的严重异常情况,以便医务人员能够迅速采取必要的措施进行干预和治疗。

危急值是指患者检查结果或相关指标出现严重异常或病情恶化的情况。

这些异常可能会对患者的生命健康产生严重影响,例如心脏骤停、严重呼吸困难、严重出血等状况。

在面对危急值时,医务人员必须立即采取行动,并及时报告相关部门和处理人员。

危急值报告制度一般包括以下内容:
1. 定义危急值的范围和标准:明确哪些检测指标或病情表现被认定为危急值,并设定相应的临界值。

2. 报告渠道和流程:规定危急值的报告方式和流程,确保信息能够准确、及时地传递给相关人员。

3. 责任人和责任制:明确各个岗位的责任和职责,确保每个环节都有专门负责的人员参与和处理。

4. 处理措施和流程:制定危急值处理的具体流程和相应的处理措施,包括通知患者、立即采取救治措施、与其他科室或医生协商等。

5. 监督和评估:建立监督机制,对危急值报告的执行情况进行监督和评估,确保制度的有效运行。

危急值报告制度的建立和落实能够提高医疗质量和患者安全,减少医疗事故的发生,保护患者的生命和健康。

危急值报告制度

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危急值报告制度1. 引言危急值是指患者在临床治疗过程中出现严重病情变化或者危险状态的情况。

为了及时发现和处理危急值,保障患者的安全和生命健康,医疗机构普遍建立了危急值报告制度。

本文将详细介绍危急值报告制度的目的、内容、流程和相关要求。

2. 危急值报告制度的目的危急值报告制度的目的是保证医务人员能及时获知患者的病情变化或者危险状态,以便能够立即采取相应措施,避免对患者造成损害。

通过危急值报告制度的建立,可以提高医疗机构的服务质量和患者满意度,同时也有助于医学研究和质量管理的开展。

3. 危急值报告制度的内容危急值报告制度的具体内容包括以下几个方面:3.1 危急值的定义医疗机构应根据临床经验和医学指南,制定明确的危急值定义。

危急值的定义应包括不同病种、不同检查项目的临界值,以及相关处理措施和报告要求。

3.2 危急值的分类医疗机构可以根据危急值的紧急程度和危害程度,将危急值分为不同级别。

一般来说,危急值可分为立即报告级别、半小时内报告级别和两小时内报告级别。

不同级别的危急值应有相应的处理要求。

医疗机构应明确危急值的采集和报告要求。

对于实验室检查,医务人员需严格按照危急值定义,将结果与参考范围进行比较,并立即报告给相关责任医师。

对于影像学检查,医务人员需快速识读影像,鉴别异常发现,并立即报告给相关责任医师。

3.4 危急值的确认和记录医务人员接到危急值报告后,应确认该危急值的准确性和可信度,并将相关信息记录在病历或电子病历中。

危急值的确认和记录应遵循医疗机构的相关规定和要求。

3.5 危急值的处理医务人员接到危急值报告后,应根据危急值的紧急程度和危害程度,采取相应的处理措施。

处理措施可能包括再次检查、立即通知责任医师、采取药物治疗或手术干预等。

医务人员应严格按照医疗机构的相关规定和流程,进行危急值的处理。

4. 危急值报告制度的流程危急值报告制度的流程一般包括以下几个环节:4.1 危急值的采集医务人员在完成检查或处理患者时,发现危急值情况,需要及时采集相关数据和信息。

危急值报告制度

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危急值报告制度危急值报告制度(Critical Value Reporting System)是一种在医疗领域广泛使用的系统,旨在及时、准确地通知医务人员有关患者检测结果的重要信息。

该制度的实施对于确保患者安全和提高医疗质量具有重要意义。

本文将探讨危急值报告制度的背景和原则、实施步骤以及其带来的益处以及挑战。

1. 背景和原则医学检验是诊断与治疗的重要环节,而危急值是指可能对患者生命造成直接威胁或导致严重疾病进展的检验结果。

为了及时采取措施避免患者的不良后果,危急值报告制度应运而生。

其基本原则包括:即时性、可靠性、准确性和便捷性。

2. 实施步骤(1)确定危急值范围:每个医疗机构应根据具体情况制定危急值的标准和范围,一般参考国际和国内公认的标准。

例如,血透析患者的血红蛋白水平低于70g/L为危急值。

(2)识别并报告危急值:实验室人员在检测到危急值时应立即识别并通知医务人员。

通过电话、短信或电子邮件等方式发送危急值报告。

(3)接收和确认危急值:医务人员应及时接收和确认危急值报告。

确认后,应采取有效措施对患者进行及时治疗。

(4)记录和追踪危急值:所有危急值相关的信息应当被详细记录,并进行追踪以了解患者的后续情况和处理结果。

3. 益处和挑战(1)益处:- 救治时间缩短:危急值报告制度能够帮助医务人员及时获知患者的危险情况,从而缩短救治时间,降低患者的病情恶化风险。

- 强化医患沟通:该制度促进了实验室与临床科室之间的密切合作,提升了医患间的沟通与协作,增强了患者对医疗过程的信任感。

- 提升医疗质量:通过及时处理危急值,医务人员能够更好地预测和控制患者的疾病进展,提高医疗质量和患者满意度。

(2)挑战:- 大量数据处理:危急值报告制度要求实验室及时、准确地处理和报告海量的患者数据,对数据管理和处理系统提出了较高要求。

- 质量控制问题:该制度必须保证危急值的准确性和可靠性,防止误报和遗漏,因此需要建立完善的质量控制机制。

危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度危急值报告制度指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。

一、“危急值”是指检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

二、所有医技人员应当在发现危急值的第一时间,立即报告。

三、医院分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时,信息传递各环节无缝衔接且可追溯。

四、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告/接收,谁记录”原则。

五、医院统一制定危急值报告登记本格式对危急值处理的过程和相关信息进行详细记录。

六、危急值项目实行持续动态管理,医务科应与临床、医技科室保持密切沟通,定期修订、完善危急值项目。

七、出现危急值时,出现检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。

对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。

八、临床科室任何接收到危急值信息人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医师。

九、危急值报告程序和管理流程(一)门急诊患者报告程序医技科室工作人员发现门急诊患者出现危急值情况时:1.班内时间:应及时通知门诊部导医台护士登记,护士登记后及时通知门诊医师患者危急值情况。

若班内时间,该门诊医师未在门诊坐诊,则通知门诊医师所在病区医护人员登记,由病区接听者通知医师患者危急值情况。

2.班外时间:应及时通知门诊医师所在病区医护人员登记,由病区接听者通知医师患者危急值情况;无病区归属的门诊医师,电话和短信通知门诊医师,由门诊医师通知患者危急值情况,若门诊医师电话无法接通,由医技科室及时电话和短信通知患者及时就诊,未接通电话的门诊医师由医技科室报备行政总值班。

3.医师获得危急值后及时通知患者及时就诊,医生将诊治措施记录在门诊病历中;一时无法联系到患者,班内时间应及时向门诊办公室报告,班外时间向行政总值班报告。

危急值报告制度

危急值报告制度

“危急值”报告制度一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验(检查)结果值。

如果临床医生及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。

二、建立危急值项目表并制定危急界限值,包括检验科、医学影像科。

三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

2、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。

根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。

检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。

3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师,并有记录签名。

4、临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录报告情况。

记录内容如下:临床科室:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。

5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。

必要时,应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻采取相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。

6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

7、门诊检验(检查)报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章,门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验(检查)报告应引起高度重视并及时处理。

8、科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并上报科主任-医务科采取紧急抢救措施。

“危急值”报告制度

“危急值”报告制度

“危急值”报告制度一、“危急值”的定义“危急值”是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的㈠“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

㈡“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技科室人员及护理人员的主动性和责任心,提高他们的理论水平,增强医技护理人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室及医护之间的有效沟通与合作。

㈢医技科室、护理人员及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围㈠心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏6、严重的心室内传导阻滞(QRS波大于0.16S);7、低钾U波增高;8、起搏器功能异常(如感知不良,起搏电极脱落等)㈡医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

危急值报告制度(6篇)

危急值报告制度(6篇)

危急值报告制度(一)“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。

此时,如果临床医师能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,失去最佳抢救机会。

(二)各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值,并每年对“危急值”项目进行总结分析,修改、删除或增加项目,以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。

科室如对“危急值”标准有修改要求,或申请新增“危急值”项目,应将要求书面成文,科主任签字后交医务科____同意后检验检查科室修改,检验检查科室将申请保留。

应重点____来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。

(三)“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录,谁负责”的原则,各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本,对“危急值”相关信息做详细记录。

(四)各医技科室人员在发现“危急值”后,应立即进行复核确认,按“危急值”报告流程,____分钟内实行双形式报告(即电话通知相应临床科室,同时在lis系统上发布报告),并在《“危急值”结果登记本》上详细记录,内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、____时间、报告人等。

(五)临床科室人员接收到“危急值”报告电话,并按要求复述一遍结果后,必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录,内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。

护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

(六)临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别,根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,____分钟内对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。

危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度;
1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并在《危机值结果登记本》上详细记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照《接获危急值结果登记表》的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。

4、临床科室人员在接到医技科通知时,一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情,另一方面立即采取相应措施,并向上级医师汇报。

6、临床科室医师更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,完善《接获危急值
结果登记表》登记并记载于病程记录中。

7、门、急诊医生接到“危急值”结果时应及时通知病人或家属取报告并及时就诊:一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告。

必要时门诊应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,完善《接获危急值结果登记表》登记。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

危急值报告制度(定义、目的、范围)

危急值报告制度(定义、目的、范围)

危急值”报告制度一、“危急值”的定义“危急值”,(Critical Values) 是指当这种检验验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的。

“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

2.“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、、医技科室之间的有效沟通与合作。

1 3 .医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围1.心电检查(1) 心脏停搏。

(2)急性心肌缺血。

(3)急性心肌损伤。

(4) 急性心肌梗死。

(5) 致命性心律失常。

①心室扑动、颤动。

②室性心动过速。

③多源性、RonT型室性早搏。

④频发室性早搏并Q-T 间期延长。

⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。

⑥心室率大于180 次/分的心动过速。

⑦二度H型及二度H型以上的房室传导阻滞。

⑧心室率小于40 次/分的心动过缓。

⑨大于 2 秒的心室停搏。

2.医学影像检查(I)CT 检查①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。

②硬膜下/外血肿急性期。

③脑疝、急性脑积水。

④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)。

⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

⑥肝内古位性病变。

⑦急性胆道梗阻。

⑧急性出血坏死性胰腺炎。

⑨液气胸,尤其是张力性气胸。

(2) 内镜检查①食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血。

②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。

危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度1.危急值定义危急值是指某项检查、检验异常结果,当这种异常结果出现时,表明患者正处在有生命危险的边缘状态,临床医师需及时得到结果,迅速给予患者及时有效的干预或治疗,有可能挽救患者的生命,否则可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

2.检查科室值班人员对出现的危急值必须立即通知相关人员:2.1 门诊患者,立即电话通知门诊分诊台护士,由分诊台护士及时通知当班医师,门诊下班期间则通知急诊门诊,急诊门诊护士通知当班医师做好接诊准备;医学检验科危急值同时通过手机号码向患者和接诊医师自动发送信息,告知患者某项检查结果明显异常,需即刻至接诊医师门诊或急诊门诊就诊。

急诊患者,立即电话通知急诊分诊台护士,由分诊台护士及时通知当班医师。

2.2 住院患者,立即通知病区值班护士,由其及时通知医师。

2.3危急值检查结果报告方式:医学检验科通过信息系统和电话两种方式,医学影像科、输血科、心电图室、病理科、无痛内镜部采用电话通知。

2.4 报告危急值检查结果的科室在专用记录本上记录日期、时间、患者姓名及病案号、检查项目及其结果、接电话人员的姓名等。

3.接报:3.1 信息系统接报:医学检验科通过信息系统通知病区值班护士,接报人详细记录危急值检查结果内容,及时通知医师,如5分钟系统未回复,立即改用电话通知。

短信通知开单医师或病区负责人作为信息系统接报的备份。

3.2 电话接报:值班护士应先记录危急值检查结果的内容,然后读出相关内容,经报告人确认记录无误后,及时通知医师。

3.3 床旁检查:床旁进行的任何检查危急值结果,由检查者立即通知医务人员。

3.4 接报后值班护士在专用记录本上记录日期、时间、患者姓名及病案号、检查项目及其结果、报告者的姓名等。

4.接到危急值通知的临床医师,必要时请示上级医师,结合患者病情及时给予处理,并应将危急值检查项目、结果、处理措施及病情分析记入病程记录。

处理后观察并记录患者病情变化,及时复查危急值项目。

危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度危急值报告制度是指建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全,提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果。

医院应当建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确、传递及时、信息传递各环节无缝衔接且可追溯。

同时,医院应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。

在出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。

对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。

外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,医院应当和相关机构协商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。

临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医师。

医院应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。

在执行原则和流程方面,医技科室应当建立危急值报告登记本,并采用多种途径向临床报告患者危急值,如电话、网络等。

危急值报告要及时,发现危急值后5分钟之内。

报告登记信息要全面,包括检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(分)、报告人、备注等。

报告时间登记要准确到“分”,严格执行“谁报告、谁记录”的原则。

科室危急值管理要进行自查、分析及整改并有记录。

医技科要定期与临床科室共同修订危急值报告范围(每年)。

临床科室接到危急值报告要立即处理,在病例中记录,并要有危急值追踪记录。

同时,临床科室要有对危急值项目及内容的病例讨论记录。

危急值报告制度(通用5篇)

危急值报告制度(通用5篇)

危急值报告制度危急值报告制度危急值报告制度(通用5篇)我们眼下的社会,报告与我们的生活紧密相连,报告中涉及到专业性术语要解释清楚。

我们应当如何写报告呢?下面是小编为大家整理的危急值报告制度(通用5篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

危急值报告制度1医学检验危急值报告制度指当检验数据出现异常时,病患生命可能已处在危险边缘,为及时挽救生命或有效改善加重病情而制定的一系列报告管理制度。

这项制度要求检验科在发现危急值后要及时核实具体情况并记录好相关信息,立即通知值班医生,通过细致分析产生危急值的原因,争取最佳抢救时机,制定并执行正确治疗方案和措施。

为降低患者生命安全隐患,必须加强管理规范医学检验危急值报告制度。

1、建立医学检验危急值报告制度的意义1.1不同医务人员认识和重视程度参差不齐1.1.1检验人员部分人员没有正确认识危急值的含义,不重视危急值的检验意义,没有在第一时间联系并告知医生,认为只要签发具有准确检验结果的报告单就可以,延迟报告时间,漏报或漏记或记录不全危急值,甚或出现没有复检记录危急值结果,报告时间不同于记录时间等情况的发生。

1.1.2临床医生接到危急值报告后医生不甚重视,没有完全记录甚至不记录危急值结果。

还有的医生混淆正常值范围与危急值的概念,没有及时采取干预治疗措施,有时虽有医嘱但与护士沟通不够未及时执行,贻误最佳的抢救时机。

医生接到危急值报告后未紧急处理,或对检验结果不能准确判断是否与临床表现相符,是否需要复检而采取盲目的措施开展救治。

1.1.3护士护士尤其是年轻者不了解和重视危急值的概念、意义及其检验报告,不将检验结果联系患者的实际病情,甚或接到危急值没有立即报告医生,贻误最佳救治时机。

1.2不能准确判定是否为假阳性危急值所谓假阳性结果是指检验结果与病人实际情况不符的情况,应尽量避免。

其产生因素主要包括:1.2.1护士因素护士采集血液标本时不畅通,未严格执行操作规范,在输液侧采集标本,标本稀释,标本溶血,脂血,应空腹而未空腹采血,采集标本不符合要求,混用采血容器,标本与其他人混淆等情形均可出现假阳性危急值结果。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程为了确保医疗机构能够及时有效地处理危急值情况,减少病人的风险和医疗纠纷,建立了危急值报告制度和相应的流程。

以下是一种典型的危急值报告制度及流程,包括定义危急值、报告人员、接收人员、报告渠道、报告内容及处理流程等方面的要点。

一、危急值的定义危急值是指在医学检验过程中发现的可能对病人生命安全造成严重危害的检验结果,即时通知相关医务人员需要立即采取措施处理的情况。

二、报告人员1.检验科医师/技师:负责检验过程中对危急值的筛查和检验结果的判读。

2.报告医师/临床医生:负责接收并处理危急值情况,根据病情判断是否需要立即采取相应措施。

3.护理人员:负责记录危急值的日志,保留相关资料和处理记录。

4.管理人员:负责监督和审阅危急值报告的合规性和及时性。

三、接收人员1.临床医生:危急值通知会直接发送给患者的主治医生或者接班医生。

2.医疗安全科主任:危急值通知同时发送给医疗安全科主任,以便做后续的跟进和处理。

3.急救中心/急诊科主任:如危急值是在急诊就诊过程中发现,则需及时汇报给急诊科主任。

四、报告渠道1.系统自动报告:检验仪器连接到医院信息系统,可以自动发出危急值报警,并发送给相关人员。

3.电子邮件:将危急值报告通过电子邮件发送给相关人员,可作为备份和记录。

五、报告内容1.病人信息:包括姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等。

2.检验结果:详细描述危急值的检验结果,包括数值、单位、参考范围等。

3.报告时间:标注危急值发现的确切时间。

4.发现人员:记录发现该危急值的人员姓名或者工号。

5.报告人员:记录实际进行危急值报告的人员姓名或者工号。

六、处理流程1.检验过程中危急值发现:当检验过程中发现危急值时,检验科医师/技师负责筛查和判读,确认危急值后立即向报告医师/临床医生报告。

4.相关记录和报告:危急值处理完毕后,护理人员负责记录相关内容和处理过程,并保留相关资料作为备案和分析参考。

以上是一种典型的危急值报告制度及流程的简要描述,不同医疗机构可根据实际情况进行相应的调整和改进。

危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度概述危急值报告制度是医疗机构为提高医疗质量和安全性,及时识别和处理患者的危急状况而建立的一套管理机制。

危急值是指患者的生命体征或实验室检查结果异常且需要立即采取行动的情况。

建立危急值报告制度可以有效地促进医疗机构内部不同部门之间的沟通和协作,以及提高患者的就诊体验和治疗效果。

危急值的定义危急值是指具有以下特点的诊断或治疗结果:1.对患者的生命体征或状况有重大影响;2.需要立即进行干预或采取紧急措施;3.如果不及时处理可能导致严重后果或损害患者的健康。

危急值的分类根据危急值的不同类型,可以将其分为以下几类:1.临床危急值:指与患者生命相关的临床指标,如血压、心率、呼吸频率等。

当这些指标超出正常范围,可能表明患者病情恶化,需要立即采取措施进行干预。

2.实验室危急值:指实验室检查结果的异常,如血液检查、生化检查、影像学检查等。

这些结果可能提示潜在的健康问题,需要及时解读和处理,以避免患者的病情进一步恶化。

3.感染危急值:指与患者感染相关的指标,如血液培养、病原学检测等。

当这些指标显示患者可能存在感染病原体时,需要尽快采取相应的治疗和预防措施,以避免感染的蔓延和严重后果的发生。

危急值报告流程危急值报告制度的流程一般可以包括以下几个环节:1.检测/观察:医疗机构的实验室、检查科室等根据患者的医嘱进行相应的检测和观察工作,生成相关的报告结果。

2.判定:医疗机构的相关专业人员(如临床医生、实验室技术人员等)对危急值进行判定,根据危急值的定义和医疗标准确定是否为危急值。

3.通知/报告:一旦确认为危急值,医疗机构会立即通知相关责任人和医生,同时将危急值报告记录于系统中,以备参考。

4.处理/干预:相关责任人和医生在接收危急值报告后,根据危急值的紧急性和严重程度,立即采取相应的处理和干预措施,保障患者的健康和安全。

5.反馈/追踪:医疗机构会对危急值的处理结果进行反馈和追踪,以便及时评估和改进危急值报告制度的效果和可靠性。

危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度危急值报告制度是医疗机构稳定运行的重要组成部分,它对患者的生命安全起到了至关重要的作用。

本文将从危急值报告制度的定义、目的、程序及存在的问题等方面进行详细阐述,以期提高医疗机构的紧急情况应对能力和患者的安全保障水平。

危急值报告制度是指医疗机构为确保患者的生命安全和卫生权益,规定了对危急值的报告及处理的一整套制度。

危急值是指有可能对患者造成严重伤害或死亡的生命体征、检查结果或其他医学观察结果。

危急值报告制度的目标是在第一时间内报告危急值,及时采取正确的措施,确保患者的安全。

危急值报告制度的程序主要包括以下几个环节:首先是危急值的认定,即通过标准化的判定标准评估判断是否属于危急值。

其次是危急值的报告,这需要医务人员对危急值的发现及时向相应的负责人报告,确保信息的畅通和共享。

接下来是危急值的处理,即相关部门要根据报告的危急值,及时采取相应的措施,保证患者的生命安全。

最后是危急值报告的追踪和反馈,医务人员要将处理结果及时反馈给上报的人员,以便随时了解情况。

然而,在实际应用中,危急值报告制度还存在一些问题。

一是认定标准不统一,导致危急值的认定存在主观因素,给医务人员的判断带来了困扰,进而影响了危急值的报告和处理。

为解决这一问题,医疗机构应建立起科学、客观、标准的危急值认定标准,明确相应的判定依据,降低主观性因素所带来的误判。

二是报告的不及时,这可能由于医务人员对危急值的认识不足,或者是信息传递不畅所致。

为了提高报告的及时性,医疗机构应加强对危急值的培训,增强医务人员的意识,同时建立起科学的信息传递机制,确保信息的快速传达。

三是处理不规范,即在处理危急值的过程中存在程序不规范、措施不到位等问题。

针对这一问题,医疗机构应建立起科学的处理流程,确保每一个环节都能得到规范的执行,最大限度地保证患者的利益和安全。

四是反馈不及时,即在处理危急值后,对报告的反馈较慢或者是没有进行反馈。

医疗机构应有意识地将处理结果及时反馈给上报人员,以便他们及时了解情况,并对相关工作做出调整和改进。

危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度
一、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会,这种可能危及患者安全或生命的检验数值称为危急值,危急值也称为紧急值或警告值。

二、检验科工作人员发现“危急值”时,检验者首先要确认仪器设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本否合格和标本信息是否正确,检验项目室内质控是否在控,试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检验过程各环节无异常的情况下,立即取原标本进行复查。

复查结果与第一次结果吻合无误后,需立即通过电话和LIS系统通知临床科室人员“危急值”结果,并在医技科室《危急值登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

三、记录应有以下内容:检验日期、患者姓名、病案号、科室、床号、项目名称及危急值、危急值复查结果、临床联系人、联系时间(具体到分钟)、报告人等项目。

报告“危急值”时要询问临床医生结果与患者症状是否相符,若临床医生有质疑,立即抽血复查。

四、对分析完后的原标本妥善处理之后保存待查。

附:1、常见检验项目危急值
2、多重耐药菌:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素的肠球菌(VRE)(包括屎肠球菌和粪肠球菌等)、耐碳青霉类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR/XDR/PDR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)。

危急值报告制度(定义、目的、范围)

危急值报告制度(定义、目的、范围)

“危急值”报告制度一、“危急值”的定义“危急值”,(Critical Values)是指当这种检验验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的。

“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

2.“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、、医技科室之间的有效沟通与合作。

1 3.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围1.心电检查(1)心脏停搏。

(2)急性心肌缺血。

(3)急性心肌损伤。

(4)急性心肌梗死。

(5)致命性心律失常。

①心室扑动、颤动。

②室性心动过速。

③多源性、RonT型室性早搏。

④频发室性早搏并Q-T间期延长。

⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。

⑥心室率大于180次/分的心动过速。

⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。

⑧心室率小于40次/分的心动过缓。

⑨大于2秒的心室停搏。

2.医学影像检查(I)CT检查①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。

②硬膜下/外血肿急性期。

③脑疝、急性脑积水。

④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)。

⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

⑥肝内古位性病变。

⑦急性胆道梗阻。

⑧急性出血坏死性胰腺炎。

⑨液气胸,尤其是张力性气胸。

(2)内镜检查①食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血。

②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。

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放射科危急值报告制度第一条为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。

第二条“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。

第三条“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。

第四条“ 危急值”报告程序及注意事项:
1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

2、在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。

口头告知患者及家属病情和严重程度。

3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

检查医生发现病情达到“危机值”,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科。

4、医技科室建立《危急值报告记录表》,详细记录报告情况。

“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

记录内容如下:日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。

5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。

必要时,应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻采取相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。

6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。

8、“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情,与临床沟通机制,调整“危机值”。

9、病人离开后,详细记录检查及通知过程。

第五条质控与考核(一)医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握
“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

(二)文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容。

接受督察室、医务科、护理部等职能部门和各临床医技科室(如:急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室)“危急值”报告制度的执行情况检查,及时总结经验,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

第六条“危急值”项目及报告范围
一、放射科危急值”项目:
1、在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者,即刻抢救并报告临床科室;
2、急性脑出血,经头颅CT发现的;
3、脑疝;
4、大量张力性气胸;
5、血气胸;
6、支气管异物;
7、大面积急性肺栓塞;
8、大量心包积液;
9、夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤;
10、消化道穿孔;
11、腹部实质性脏器破裂大出血;
12、颈、胸椎椎体爆裂性骨折、椎管占位截瘫;
13、可能危及生命的全身多处、多发骨折。

二、超声影像科“危急值”项目:
1、主动脉夹层动脉瘤(近段大动脉造成真腔狭窄的);
2、大量心包积液合并心包填塞。

3、股静脉及近心段大静脉血栓形成;
4、外周动脉主干血栓形成(动脉闭塞的);
5、腹腔内、胸腔内出血(中等量以上或疑有活动性出血的):5.1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
5.2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;
5.3、考虑急性坏死性胰腺炎;
5.4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
5.5、妊娠晚期胎盘早剥。

6、全心扩大合并急性心衰;
三、心电图“危急值”报告范围
1、心脏停搏;
2、急性心肌梗死(超急性期,急性发展期);
3、各种严重致命性心律失常:
3.1阵发性室上性心动过速
3.2阵发性室性心动过速
3.3高、Ⅱ度以上房室传导阻滞。

3.4病窦综合症(心室率<35次/分钟)。

3.5快速心房纤颤(心室率>150次/分钟)
3.6心室扑动,心室颤动。

4、急性心肌损伤、心肌梗死;
5、多源性、Ront型室性早搏;
6、频发室性早搏并QT间期延长;
7、预激综合征伴快速心室率心房颤动;
8、心室率大于180次/分的心动过速;
9、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
10、心室率小于40次/分的心动过缓;
11、大于2秒的心室停搏
12、活动平板过程中出现严重不良反应(如心绞痛、血压下降等)。

13、动态心电图出现窦性停搏>3秒或多次>2秒者;高度以上房室传导阻滞;尖端扭转性室性心动过速或室速>5秒者。

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