老年胃癌患者胃切除术后感染病原菌分析与对JAK_STAT蛋白的影响研究

２．２ ３组ＪＡＫ１／２及 ＳＴＡＴ３水平比较 老年胃癌 患者胃切除术后 血 清 ＪＡＫ１、ＪＡＫ２ 及 ＳＴＡＴ３ 的 水 平明显 升 高 （Ｐ＜０．０５），且 感 染 组 患 者 的 上 述 蛋 白 水 平 升 高 更 显 著 （Ｐ＜０．０５），见 表 ２。
表２ ３组ＪＡＫ１／２及 ＳＴＡＴ３水平比较（ｘ珚±ｓ） Ｔａｂｌｅ ２ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＪＡＫ１／２ａｎｄ ＳＴＡＴ３ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ （ｘ珚±ｓ）
进 行 分 析 。 男 １１８ 例 ，女 １０２ 例 ；年 龄 ６３～７２ 岁 ，平
均（６６．４±７．９）岁。 以 胃 癌 胃 切 除 术 后 未 感 染 老 年
患者为未感染组，医 院 同 期 健 康 体 检 者 １００ 名 为 对
照组。各组研究对象相关资料差异无统计学意义。
１．２ 病 原 菌 鉴 定 采 用 法 国 生 物 梅 里 埃 公 司 的
检
验
，计
数
资
料
采
用
２
χ
检 验，以
Ｐ＜０．０５
为
差
异
有
统计学意义。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ 结 果
２．１ 病 原 菌 分 布 ２２０ 例 感 染 患 者 共 分 离 出 病 原 菌２２０株 ，革 兰 阳 性 菌１２５株 占５６．８％ ，革 兰 阴 性 菌
９５ 株 占 ４３．２％ ，见 表 １。
表 １ 感 染 病 原 菌 构 成 比 （％ ） Ｔａｂｌｅ １ Ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔ ｒａｔｉｏｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ｃａｕｓｉｎｇ
胃癌是临床上 最 常 见 的 消 化 道 恶 性 肿 瘤，也 是 病死率较高 的 恶 性 肿 瘤 之 一 。 ［１－２］ 老 年 患 者 中 的 胃 癌发病 率 明 显 增 高，严 重 影 响 患 者 的 生 存 状 态 。 ［３］
收稿日期：２０１５－１１－１８ ； 修回日期：２０１６－０１－１５ 基 金 项 目 ：吉 林 省 科 技 厅 基 金 资 助 项 目 （吉 科 合 ２０１３－０３７）
ＡＰＩ鉴 定 系 统 及 其 全 自 动 微 生 物 鉴 定 系 统 和 基 因 测
序法对微生物进行鉴定。
１．３ 血 清 中 各 项 指 标 水 平 检 测 ＪＡＫ１ 及 ＪＡＫ２
检测 试 剂 盒 购 自 Ｌａｂｓｃｉｅｎｃｅ 公 司；ＳＴＡＴ３ 检 测 试
剂盒购自美 国 Ｓｉｇｍａ 公 司；白 细 胞 介 素－１（ＩＬ－１）及
ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ （％ ）
病原菌
革兰阳性菌 表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 酿脓链球菌 屎肠球菌 肺炎链球菌 Ｆ 型溶血性链球菌 Ｇ 型溶血性链球菌 其他 革兰阴性菌 大肠埃希菌 鲍氏不动杆菌 阴沟肠杆菌 铜绿假单胞菌 褪色沙雷菌 肺炎克雷伯菌 产气肠杆菌 产酸克雷伯菌 其他 合 计
中华医院感染学杂志２０１６年第２６卷第５期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｏｓｏｃｏｍｉｏｌ Ｖｏｌ．２６Ｎｏ．５ ２０１６
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１ 资 料 与 方 法
１．１ 临 床 资 料 对 医 院 ２０１０ 年 ３ 月 －２０１４ 年 ３
月 诊 治 的 胃 癌 行 胃 切 除 术 后 的 ２２０ 例 感 染 老 年 患 者
株数
１２５ ２６ ２４ ２２ ２０ １２ １３ ６ ２ ９５ ２５ １９ １２ １０ ９ ６ ６ ６ ２
２２０
构成比
５６．８ １１．８ １０．９ １０．０
９．１ ５．５ ５．９ ２．７ ０．９ ４３．２ １１．４ ８．６ ５．６ ４．５ ４．１ ２．７ ２．７ ２．７ ０．９ １００．０
手术治疗是胃癌治 疗 的 重 要 措 施 之 一，且 已 经 取 得 较好的效果。但是，老 年 胃 癌 患 者 由 于 身 体 机 制 的 退化及抵抗力降低，胃 切 除 术 后 容 易 发 生 病 原 菌 的 感染 。 ［４］ 本研究对老年胃癌患者胃切除术后感 染 病 原菌分析，并探讨感染对ＪＡＫ／ＳＴＡＴ 蛋白的 影 响， 为临床治疗提供参考。报道如下。
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ｃａｕｓｉｎｇ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｏｎ ｓｅｒｕｍ ＪＡＫ／ＳＴＡＴ ｓｏ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｇｕｉｄａｎｃｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭＥＴＨＯＤＳ Ｆｒｏｍ Ｍａｒ ２０１０ｔｏ Ｍａｒ ２０１４，ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２２０ｅｌｄｅｒｌｙ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｔｈｅ ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ ａｎｄ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ａｓｓｉｇｎｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｓｅｔ ａｓ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，１００ｈｅａｌｔｈｙ ｐｅｏｐｌｅ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ａｕｔｏｍａｔｉｃ ｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍ ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｓｙｓ－ ｔｅｍ，ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎｓ，ＪＡＫ１／２ａｎｄ ＳＴＡＴ３ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ＥＬＩＳＡ．ＲＥＳＵＬＴＳ Ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ｉｓｏｌａｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，１２５ （５６．８％） ｓｔｒａｉｎｓ ｏｆ ｇｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｂａｃｔｅｒｉａ，ｏｆ ｗｈｉｃｈ ２６ （１１．８％）ｗｅｒｅ ｔｈｅ Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ｅｐｉｄｅｒｍｉｄｉｓ，ａｎｄ ９５ （４３．２％） ｓｔｒａｉｎｓ ｏｆ ｇｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅ ｂａｃｔｅｒｉａ，ｏｆ ｗｈｉｃｈ ２５ （１１．４％）ｗｅｒｅ ｔｈｅ Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ ｃｏｌｉ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＪＡＫ１／２， ＳＴＡＴ３，ａｎｄ ＩＬ－１／６／９ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎ－ ｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ Ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｒｅ ａｔ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ ａｎｄ ｈａｖｅ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｗｈｉｃｈ ｍａｙ ｂｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ＪＡＫ／ＳＴＡＴ ｐａｔｈｗａｙ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ；Ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔ；Ｐａｔｈｏｇｅｎ；ＪＡＫ／ＳＴＡＴ
Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ｃａｕｓｉｎｇ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ ａｎｄ ｉｍｐａｃｔ ｏｎ ｓｅｒｕｍ ＪＡＫ／ＳＴＡＴ
ＪＩＮ Ｅｎ－ｈｏｎｇ＊ ，ＹＵ Ｑｉａｎｇ－ｚｏｎｇ，ＬＩＵ Ｇｕａｎｇ－ｙｕ，ＰＩＡＯ Ｈｏｎｇ－ｘｉｎ，ＷＡＮＧ Ｙａ－ｙａｎ （＊ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎｂｉａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｊｉ，Ｊｉｌｉｎ１３３０００，Ｃｈｉｎａ）
ＩＬ－６检测试 剂 盒 购 自 武 汉 博 士 德 生 物 工 程 有 限 公
司；ＩＬ－９检测试剂盒购 自 南 京 建 成 生 物 工 程 研 究 中
心。所有操作均严格按照说明书进行操作。
１．４ 统计分析 研 究 采 用 ＷＨＯ 细 菌 耐 药 性 监 测
网提供 的 ＷＨＯＮＥ ５．５ 软 件 和 ＳＰＳＳ ２０．０ 统 计 软 件对数据进行分析，计 量 资 料 采 用（ｘ珚±ｓ）表 示，用ｔ
· １００２ ·
中华医院感染学杂志２０１６年第２６卷第５期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｏｓｏｃｏｍｉｏｌ Ｖｏｌ．２６Ｎｏ．５ ２０１６
ｄｏｉ：１０．１１８１６／ｃｎ．ｎｉ．２０１６－１５２１５７
·论 著·
老年胃癌患者胃切除术后感染病原菌分析 与对ＪＡＫ／ＳＴＡＴ 蛋白的影响研究
金 恩 鸿１ ，于 强 宗２ ，刘 广 宇２ ，朴 红 心３ ，王 雅 岩４
ｔ值
１３．２１ １４．２２ １７．３１
Ｐ值
＜０．０５ ＜０．０５ ＜０．０５
２．３ ３ 组 ＩＬ－１、ＩＬ－６ 及 ＩＬ－９ 水 平 结 果 老 年 胃 癌 患 者 胃 切 除 术 后 血 清ＩＬ－１、ＩＬ－６ 及ＩＬ－９ 的 水 平 明 显
升 高 （Ｐ＜０．０５），且 感 染 组 患 者 的 上 述 水 平 升 高 更 显 著 （Ｐ＜０．０５），见 表 ３。
表３ ３组 ＩＬ－１、ＩＬ－６及ＩＬ－９水平比较（ｘ珚±ｓ） Ｔａｂｌｅ ３ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＩＬ－１，ＩＬ－６，ａｎｄ ＩＬ－９ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ （ｘ珚±ｓ）