支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关,可引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多数病人可自行或治疗后缓解,如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
一般儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高趋势。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）环境与体位：有明确过敏原者应尽快脱离环境,提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,保持室内清洁、空气流通、无灰尘、煤气、烟雾、漆及其他一切刺激性物质。
病室内不宜摆放花草,避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物等。
根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌支撑,以减少体力消耗。
（二）饮食护理：提供清淡、易消化、足够热量的食物,多吃水果、蔬菜避免进食硬、冷、油煎食物。
禁止摄入可能引起哮喘发作的食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。
有烟酒嗜好者戒烟酒。
（三）病情观察：密切观察患者生命体征,有无哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等粘膜过敏症状。
哮喘发作时,观察病人意识状态、呼吸频率、节律、深度等,必要时机械通气。
（四）保持呼吸道通畅：观察咳嗽情况,痰液性质、颜色及量。
指导病人进行有效咳嗽,协助扣背,以促进痰液排出,对痰液粘稠者给予蒸汽或氧气雾化吸入,必要时可用负压吸引器吸痰。
鼓励病人每天多饮水,以补充水分,稀释痰液,保持呼吸道通畅。
急性发作时,每天饮水2500～3000m1。
遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量为每分钟l～3L,吸入氧浓度一般不超过40%,吸入的氧气应尽量温暖湿润。
（五）心理护理：哮喘新近发生、重症发作及反复发作的患者,通常会出现紧张甚至惊恐不安的情绪,应多巡视病人,多与患者患者交流,耐心解释病情和治疗措施,注意倾听患者反馈,给予心理疏导和安慰,消除过度紧张情绪。
（六）用药护理：观察药物疗效和不良反应。
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案一、教学目标1. 了解支气管哮喘的病因、临床表现和护理措施。
2. 掌握支气管哮喘的诊断标准和治疗原则。
3. 培养护理人员对支气管哮喘病人的关爱和护理能力。
二、教学内容1. 支气管哮喘的病因和发病机制2. 支气管哮喘的临床表现和诊断3. 支气管哮喘的治疗原则和护理措施4. 支气管哮喘的预防和管理5. 支气管哮喘病人的心理护理和健康教育三、教学方法1. 讲授法：讲解支气管哮喘的病因、临床表现、诊断、治疗和护理措施。
2. 案例分析法：分析支气管哮喘病人的护理案例，讨论护理措施的正确性和改进方法。
3. 情景模拟法：模拟支气管哮喘发作时的紧急处理和护理操作，提高护理人员的应变能力。
4. 小组讨论法：分组讨论支气管哮喘病人的护理问题，提出解决方案。
四、教学评价1. 考核：评估学生对支气管哮喘病因、临床表现、诊断、治疗和护理措施的掌握程度。
2. 护理操作技能评价：观察学生在模拟操作中的正确性和熟练程度。
3. 小组讨论评价：评估学生在小组讨论中的参与程度、思考能力和团队协作能力。
五、教学资源1. 教材：支气管哮喘病人的护理相关教材或参考书籍。
2. 课件：制作支气管哮喘病因、临床表现、诊断、治疗和护理措施的课件。
3. 模拟人：用于模拟支气管哮喘发作时的护理操作。
4. 视频资料：播放支气管哮喘病人的护理案例，供学生分析和讨论。
5. 网络资源：提供支气管哮喘相关的研究论文和临床实践指南，供学生查阅。
六、教学安排1. 课时：共计12课时，每课时45分钟。
2. 教学计划：课时1：介绍支气管哮喘的病因和发病机制课时2：讲解支气管哮喘的临床表现和诊断课时3：阐述支气管哮喘的治疗原则和护理措施课时4：讲解支气管哮喘的预防和管理课时5：讨论支气管哮喘病人的心理护理和健康教育课时6：案例分析，分析支气管哮喘病人的护理案例课时7：情景模拟，模拟支气管哮喘发作时的紧急处理和护理操作课时8：小组讨论，讨论支气管哮喘病人的护理问题课时9：复习和考核，评估学生对支气管哮喘知识的掌握程度七、教学注意事项1. 确保教学内容与实际临床护理操作相符合，注重理论与实践相结合。
支气管哮喘护理
支气管哮喘护理
【主要护理问题】
1.气体交换受损
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、排痰不畅，乏力有关。
3.知识缺乏
与缺乏支气管哮喘的保健、用药知识有关。
4.恐惧和（或）焦虑
与疾病反复发作、预后不可预测有关。
5.活动无耐力
与缺氧、乏力有关。
【护理要点】
1.保持室内空气流通，避免过敏原在病室空气中滞留。
2.提供清淡、易消化、高热量的饮食，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等易过敏食物。
3.观察哮喘发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等症状。
有先兆时，可给予解痉剂，制
止哮喘发作。
4.哮喘发作时，要守护及安慰病人，缓解精神紧张，保持情绪稳定。
发作若伴有发绀、呼吸困难，给予吸氧。
5.哮喘严重发作时，有烦躁不安等精神症状，可给予10%水合氯醛灌肠，禁用吗啡和大量镇静剂，以免呼吸抑制。
6.遵医嘱药物治疗，观察药物疗效及副作用。
7.帮助病人有效排除黏稠痰液，如胸部叩击、体位引流等，防止形成痰栓而造成窒息。
8.嘱病人多饮水，必要时静脉补液，缓解因呼吸急促造成的呼吸道脱水。
9.教会病人正确使用气雾剂①摇匀气雾剂；②轻轻呼气；③口含喷嘴慢慢吸气同时下压喷药；④屏气10秒；⑤休息1～3分钟做下次喷药。
10.出院指导①居住环境远离过敏原，避免食用易引起过敏的食物；②减少上呼吸道感染；③加强体育锻炼，增强体质；④戒烟并避免被动抽烟；⑤正确使用气雾剂；⑥定期复诊，在医生指导下减药或停药。
支气管哮喘护理计划
支气管哮喘病人标准护理计划一、护理诊断/问题1、气体交换功能受损2、清理呼吸道无效3、自理能力缺陷4、活动无耐力二、健康指导1、疾病知识指导：指导病人增加对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认知，提高病人的治疗依从性。
2、避免诱因指导：指导病人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素，如避免摄入易引起过敏的食物；避免强烈的精神刺激和剧烈运动；避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染；戴口罩或围巾避免冷空气直接刺激；在缓解期应加强锻炼，以增强体质。
3、病情监测指导：指导病人识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象。
常见的先兆表现为胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒等，学会利用峰流速仪来监测最大呼气峰流速（PEFR），做好哮喘日记，为预防和治疗提供参考资料。
峰流速仪使用方法：取站立位，尽可能深吸一口气，用唇齿部分包住口含器，以最快的速度，用1次最有力的呼气吹动游标滑动，游标最终停止的刻度，就是此次峰流速值。
若PEFR经常有规律的保持在80%-100%，说明哮喘控制理想；PEFR50%-80%为警告区，说明哮喘加重，需及时调整方案；PEFR<50%为危险区，需立即到医院就诊。
4、用药指导：哮喘病人应该了解自己所用各种药物的名称、用法、用量及注意事项，了解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施来避免。
糖皮质激素少数病人可出现口腔念珠菌感染和声音嘶哑，指导病人吸药后及时漱口。
口服用药宜在饭后服用，以减少对胃肠道粘膜的刺激。
；β2受体激动药按医嘱服药，不宜长期、规律、单一、大量使用，因长期使用可引起β2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。
茶碱类静脉注射时浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10分钟以上，以防中毒症状发生。
不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶有呼吸中枢兴奋，严重者可致抽搐甚至死亡。
茶碱缓（控）释片不能嚼服，必须整片吞服；抗胆碱药吸入后少数病人可有口苦或口干感。
酮替芬有镇静、头晕、口干、嗜睡等不良反应，对高空作业者、驾驶员、操纵精密仪器者应予以强调。
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施一、低效型呼吸形态与支气管痉挛、肺部顺应性降低有关护理措施：1.观察患者哮喘情况，包括意识、皮肤颜色和湿润程度、说话方式、呼吸时辅助呼吸肌的应用、呼吸音、痰的情况、呼吸率、血压、脉搏。
2.遵医嘱给予患者低流量吸氧2-3L/分。
3.遵医嘱应用支气管扩张剂、糖皮质激素类药物，并观察药物反应。
4.协助患者排痰，如体位引流、翻身叩背，必要时给予吸痰。
5.给予患者提供有利于呼吸的体位。
6.预测患者是否需要插管及呼吸机辅助呼吸。
二、恐惧与病情突然发作、呼吸困难有关。
护理措施：1.安慰患者，嘱患者放松，缓解患者恐惧心理。
2.让患者呈坐位并给予足够的支撑，指导患者不用力但延长呼气时间，促进气体呼出。
3.尽量去除或减少环境中的刺激物。
三、有与社会脱离的风险与活动引起的气短、周围环境有刺激物和身体形象改变有关。
护理措施：1.确认能激发哮喘发作的因素，观察发作前的饮食、药物及情绪状态可能会提供引起哮喘的线索，指导患者应对环境中刺激物的有效的措施。
2.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
3.鼓励患者讨论和交流由于这些原因影响其社会交往而产生的挫折或困惑的感想，并给予指导。
4.鼓励患者家属给予患者足够的心理支持。
四、活动无耐力与患者气喘导致运动能力降低有关。
护理措施：1.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
2.协助患者制定合适的运动计划，循序渐进、量力而行。
五、知识缺乏与患者缺乏相应的疾病及治疗知识有关。
护理措施：1.行健康宣教，讲解患者服用的所有药物的作用、剂量、方法及副作用。
2.协助患者制定自我管理的计划，包括在发作初期或较轻微时应采取的措施及做出决定的原则，严重发作或紧急情况下的处理原则。
3.指导患者掌握控制的咳嗽的技巧。
4.指导患者养成良好的生活方式，合理的进行活动及锻炼。
六、潜在并发症水、电解质平衡紊乱与气短或哮喘发作不愿进食有关。
护理措施：1.记录24小时出入量，注意观察尿量。
支气管哮喘病人的护理常规
支气管哮喘病人的护理常规
1.心理护理。
病人急性发作时常出现紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧等心理反应,可加重或诱发呼吸困难,向病人解释避免不良情绪的重要性,陪伴病人身边,通过语言和非语言沟通,安慰病人,使病人避免紧张,保持情绪稳定。
2.提供安静、舒适、冷暖适宜的环境。
采取舒适体位。
3.保持空气流通,避免密封门窗、花草、地毯、皮毛及整理床铺时尘埃飞扬等,戒烟,防止情绪激动。
4.提供清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物,不宜食
用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。
5.病情观察:观察病人神志、面容,出汗、发绀、呼吸困难程度等,监测呼吸音、哮鸣音的变化,了解病情和治疗效果。
加强对急性发作病人的监护,尤其是夜间和凌晨易发作,及时发现危重症状或并发症。
6.用药护理:观察药物疗效和副作用。
7.氧疗:遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,改善呼吸功能。
严重发作、经一般药
物治疗无效时,应做好低潮气量辅助通气或压力支持通气等机械通气准备工作。
如有气胸、纵隔气肿等严重并发症时,在切开引流后仍可采用机械通气。
8.观察病人咳嗽、咳痰,痰液的粘稠度和量。
哮喘急性发作时,病人呼吸增
快、出汗,常伴脱水,痰液粘稠,形成痰栓塞小支气管,加重呼吸困难。
应鼓励病人每天饮水2500—3000ml,以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘,改善呼吸功能。
重
症者应予静脉补液,注意补液速度,并纠正水、电解质、酸碱失衡。
支气管哮喘患者护理及健康宣教
支气管哮喘患者护理及健康宣教受到生活方式和工作习惯的影响，越来越多的人患上了支气管哮喘，当病情发作时，患者会出现胸闷、咳嗽、喘息的症状，随着时间推移，病情会变得更加严重。
为了帮助恢复健康，必须要做好患者护理工作，可以有效减轻症状，早日恢复身体健康。
接下来一起了解下支气管哮喘患者的护理及健康宣教知识，为广大患者带来帮助。
护理（一）生活环境根据研究发现，支气管小环疾病的发生和环境有很大关系，大部分家庭中都有宠物，例如猫、狗，会释放出变应原在它们的皮毛或者唾液里，人通过直接接触会感染疾病。
因此对于支气管哮喘的护理而言，创建良好生活环境是非常必要的。
室内要经常开窗通风，保持空气的流通。
在潮湿环境下容易滋生大量病菌，是引发支气管哮喘的主要原因，在晴朗天气要将衣物、被褥拿出去晾晒，可以起到杀菌的作用，室内的摆设要坚持简单的原则，避免产生过多灰尘，从源头上消除疾病。
患者身体状况是比较虚弱的，因此在日常生活中要特别照顾，创建出健康安静的环境。
个人要养成良好卫生习惯，勤换洗衣物，保持干净的状态，可以让疾病远离我们。
（二）饮食方面补充水分。
支气管哮喘疾病发生时，因为张口呼吸、出汗多，会导致体内水分流失，所以要喝水来补充身体所需水分，对于病情缓解具有重要意义。
告诉患者要多喝水，病情比较严重患者是不能正常进食的，可以通过静脉补液。
补充蛋白质，尤其是植物蛋白要多摄入，例如豆制品就是很好的食物，可以补充所需蛋白质。
患者要根据自身情况制定合理饮食计划，适当的忌口，将病情恢复放在第一位。
坚持少量多餐的原则，每一顿饭要少吃，同时可以增加吃饭次数，对于缓解患者呼吸困难等症状有很好的帮助。
患者痰比较多，可以多吃杏仁露、丝瓜、西瓜、梨等食物，具有化痰的作用。
尤其是男性患者，要忌烟、酒、辛辣刺激食物，少吃产气的食物。
（三）心理护理无论哪一种疾病的治疗都要开展心理护理，支气管哮喘也不例外，要对患者开展心理指导，保持积极乐观心态，增强面对疾病的自信心。
支气管哮喘病人护理常规
支气管哮喘病人护理常规一、概述支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
二、治疗原则1.去除病因。
2.药物治疗，如支气管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素。
3.避免接触过敏源。
4.预防呼吸道感染。
三、主要护理问题及相关因素1.低效性呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效与痰液黏稠，不易咳出有关。
3.体液不足与哮喘发作时间长，患者体液消耗过多，不能进食有关。
四、护理重点1.病情观察密切观察发作先兆，如鼻咽痒、喷嚏、流泪、眼痒、呼吸不畅、干咳等先兆时，应立即给予少量解痉药，以制止哮喘发作；严重者出现发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，端坐呼吸、大量泡沫痰；观察生命体征、发绀、尿量情况；观察药物作用和不良反应，尤其是糖皮质激素。
3.发作时的护理（1）协助患者采取半卧位或端坐位。
（2）注意室内空气流通与保暖。
（3）按医嘱迅速给予药物治疗，控制哮喘发作。
（4）守护及安慰患者，解除患者情绪过度紧张及心理压力。
4.哮喘持续状态护理哮喘发作24小时不能缓解者称为哮喘持续状态。
由于细小支气管高度痉挛，常发生阻塞性窒息。
黏液栓形成或黏稠痰阻塞，导致呼吸衰竭。
应注意：（1）嘱患者多饮水，并给予雾化吸入。
（2）协助患者痰液引流，定时协助患者变换体位、叩击背部。
（3）控制输液速度，以免引起心功能不全。
（4）纠正低氧血症。
一般哮喘可在入睡前吸氧1～2小时，严重哮喘可根据血气分析结果调节吸氧浓度。
（5）纠正呼吸性酸中毒，注意监测血气，及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。
（6）必要时准备吸痰器、气管插管或气管切开包。
五、健康指导1.指导患者增加对哮喘的诱发因素、发病机制、控制目的和效果认识，提高患者对治疗的依从性。
小儿支气管哮喘临床护理
小儿支气管哮喘临床护理小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，其特点是反复发作性喘息、咳嗽和呼吸困难。
临床护理是小儿支气管哮喘治疗过程中非常重要的环节，可以通过规范化的护理措施，有效地缓解病情、促进康复。
本文将从护理评估、护理干预和护理效果评价三个方面介绍小儿支气管哮喘的临床护理。
一、护理评估1. 病史采集：详细了解小儿支气管哮喘的发病史、家族史、平时的生活环境等，有助于制定个性化的护理计划和风险评估。
2. 病情观察：观察小儿的一般情况、呼吸状态、体位、皮肤颜色、咳嗽、喘息等病情表现，及时掌握病情变化，有助于及时采取相应的护理干预。
3. 病情评估：通过观察呼吸音、测量呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标，评估小儿的病情严重程度，以指导治疗和护理计划的制定。
二、护理干预1. 特殊空气环境：保持室内空气新鲜，避免有害气体和污染物的刺激，保持适宜的温度和湿度，有助于缓解小儿支气管哮喘的症状。
2. 规律作息：制定合理的作息时间表，保证小儿的充足睡眠和休息，避免疲劳和过度劳累，有助于增强儿童的免疫力和身体抵抗力。
3. 饮食调理：根据小儿的身体状况和实际情况，合理安排饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，提高机体免疫功能。
避免食物过敏原的摄入，减少对呼吸道的刺激。
4. 定期咨询：定期向家属提供关于小儿支气管哮喘护理和预防的相关知识，提醒家长注意小儿的病情变化，指导家庭护理，加强家庭的护理能力。
三、护理效果评价1. 观察病情变化：通过持续观察小儿的病情变化，包括呼吸状态、咳嗽和喘息的频率和强度、活动耐受能力等，评价护理效果的好坏。
2. 定期复诊：定期复诊时，监测小儿的肺功能和炎症指标，通过相关检查了解疾病的发展情况，并根据实际情况调整护理计划。
3. 效果评估问卷：根据小儿支气管哮喘患儿护理效果评估问卷，了解家长或患儿对护理效果的评价，对护理质量进行评估。
小儿支气管哮喘临床护理的目标是减少病情发作次数，提高生活质量，预防并发症的发生。
哮喘护理常规
哮喘护理常规
1、病室除空气流通外，无烟雾无油漆味及其它一切刺激性物质。
防止室内放置花草、鸟羽等易引起过敏的物质。
2、注意保暖、防止受凉，室内温室应保持恒定，病人床位不宜在空气对流处，夜间加强巡视，随时协助病人盖好被子。
3、应卧床休息、发作时往往大汗淋漓缓解后应多饮水及时给予温水擦身，更换衣裤，注意保暖。
病人取强迫位时，应给予支持物使之省力，相对舒适。
低流量持续给氧，并按医嘱给镇静剂。
4、饮食宜选高蛋白、高钙、低碳水化合物、低盐半流质或软饭，应少食多餐。
根据患儿食物过敏的病史，防止进食诱发哮喘发作的食物。
5、注意观察发作的前驱病症，如发现病人鼻腔和眼作痒、打喷嚏，流鼻涕、咳嗽等粘膜过敏表现，及自述胸部有压迫窒息感，并伴有干咳等，及时通知医生以便采取预防措施。
哮喘发作夜间机会较多, 故夜间要加强巡视病房。
6、用药注意
(1)应用氨茶碱静脉滴注时应严密观察反响，如速度过快，浓度过高，可使心肌过度兴奋而发生心悸、惊厥、血压骤降等严重反响。
(2)应用肾上腺皮质激素时，不能静脉直接推注，须用1O96GS 液稀释五倍左右，静脉滴注速度不宜过快，并观察患儿面色、心率、恶心、呕吐等。
7、哮喘持续状态时，应严密观察面色、呼吸、脉搏，如有心力衰竭征象，应立即与医生联系及时处理。
经各种处理病症不见改善, 出现意识不清、发组、呼吸浅弱、呼吸暂停等呼吸衰竭征象时，应及时通知医生做好气管内插管和一切抢救准备工作。
8、劝告病人加强体育锻炼，防止受凉，掌握发病规律，防止接触过敏源，如某种花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鱼虾、药物、油漆等, 并劝其忌
烟雾刺激。
哮病(支气管哮喘)中医护理常规
哮病(支气管哮喘)中医护理常规哮病，是以发作性喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则喘息不能平卧为主要表现的反复发作性肺系疾病，是临床常见难治病之一，一、护理评估(1)了解患者既往有无特异性病史、家族性病史。
(2)了解患者发病的诱因及是否接触过敏原。
(3)观察患者咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状。
(4)评估患者呼吸困难的程度、呼吸型态，是否有哮鸣音。
(5)中医临床辨证；舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①发作期(病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期)。
3.风哮o证候：时发时止，发时喉中哮鸣有声，反复发作，止时又如常人，发病前多有鼻痒、咽痒、打喷嚏、咳嗽等Q舌淡苔白，脉浮紧Qb.寒哮。
证候：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憨气逆，痰多且色白、多泡沫，易咳，口不渴或渴喜热饮，恶寒，天冷或受寒易发。
肢冷,面色青晦。
舌苔白滑，脉弦紧或浮紧Οc.热哮。
证候：喉中痰鸣如吼，痰液黄稠，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼扇动，烦躁不安，发热口渴，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，大便秘结，小便短赤。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
d.虚哮。
证候：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁,甚至持续喘哮，咳痰无力。
舌质淡或偏红，或紫暗，脉沉细或细数。
②缓解期(病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期)。
a,肺脾气虚证。
证候：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗,怕风，常易感冒，倦怠乏力，食少便澹。
舌质淡，苔白，脉细弱。
b.肺肾两虚证。
证候：气短息促，动则为甚，吸气不利，痰液质黏起沫，脑转耳鸣，腰膝酸软，心慌，不耐劳累，或五心烦热，额红，口干，舌质红，少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)患者哮喘发作时卧床休息，取半坐卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。
急性发作期，医护人员要沉着冷静，给患者安全感。
患者急性发作时取半坐卧位或坐位，因夜间发作较多，应加强夜间巡视。
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规1评估和观察要点（1）病情评估：病史询问患儿发病史，既往有无呼吸费力，气短，感觉头晕、心慌，心率增快等。
出生时是否有早产及窒息史，家庭成员是否有呼吸道疾病史，以及患儿的生长发育情况。
（2）安全评估：评估患儿有无活动能力下降，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患儿及家属对疾病的认知程度，评估患儿及家属的配合程度。
（4）心理状况了解患儿及家长的心理情况，有无焦虑和恐惧，患儿既往是否有住院的经历，家庭经济情况如何。
2护理要点（1）辅助检查：痰液检查：涂片在镜下可见较多嗜酸性粒细胞；呼吸功能检查。
；血气分析；胸部X线检查；血液检查（2）注意事项：向患者及家属讲解检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上。
（3）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者的康复。
3宣教和指导要点（1）病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。
（2）防止交叉感染评估呼吸型态及其相关因素，并设法去除或减少相关因素。
保持病室内空气新鲜，每日通风1-2次，每次15-30min，室内保持适宜的温度和湿度。
温度为20-22℃，湿度为50%-70%.嘱病人卧床休息，并采取抬高床头，使病人半坐卧位，有利呼吸。
（3）心理护理鼓励病人缓慢地深呼吸。
哮喘发作时陪伴病人，使病人平静，以减轻精神紧张。
（4）密切观察病情哮喘病人多在夜间发作，应加强夜间巡视（每1-2h 1次），发现异常及时处理。
指导并训练病人进行有效的呼吸。
定时监测动脉血气分析值的变化，监测呼吸型态。
加强观察，嘱病人尽量避免受凉感冒和接触已知的过敏源。
如发现病人胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状应及时通知医生并采取预防措施。
（5）饮食护理急性发作时，宜以流质食物为佳。
支气管哮喘病人的护理【范本模板】
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧，多数病人可自行缓解或治疗后缓解，支气管哮喘如贻误诊治,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
因此做好病人的护理,减少患者痛苦提高生质量是很重要的。
一.护理评估:1.病史。
2.患病及治疗经过：询问病人发作时的症状，如喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的程度、持续时间、诱发、或缓解因素。
评估疾病对日常生活和生活的影响程度。
3.评估与哮喘有关的病因和诱因：①有无接触变应原，室内是否密闭窗户，是否使用地毯、尼龙饰品，或使用空调等造成室内空气流通减少，室内有无尘螨滋生、动物的皮毛和排泄物、花粉等.②有无主动或被动吸烟，吸入污染空气如臭氧、杀虫剂、油漆和工业废气等.③有无进食虾、鳖、鱼、牛奶、蛋类等食物。
④有无用普萘洛尔、阿司匹林等药物史。
⑤有无受凉、气候变化、剧烈运动、妊娠等诱发因素。
⑥有无激动、紧张、烦躁不安、焦虑等精神因素。
⑦有无哮喘家族史。
4.心理社会状况：哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，病人对环境多种激发因子易过敏,发作性症状反复出现，严重时可影响睡眠、体力活动.应注意评估病人有无烦躁、焦虑、恐惧等心理反应.由于哮喘需要长期甚至终身防治，可加重病人及家属的精神、经济负担。
注意评估病人有无抑郁、悲观情绪,以及对疾病治疗失去信心等。
评估家属对疾病知识的了解程度、对病人关心程度、经济情况和社区医疗服务状况等。
5.身体评估：①一般状况：评估病人的生命体征和精神状态；有无失眠；有无嗜睡、意识模糊等意识状态改变；有无痛苦面容。
观察呼吸频率和脉率的情况，有无奇脉。
②皮肤和粘膜：观察口唇、面颊、耳廓等皮肤有无发干;唇舌是否干燥、皮肤弹性是否降低。
③胸部体征：胸部有无过度膨胀，观察有无辅助呼吸肌参与和三凹征出现。
支气管哮喘的护理目标
支气管哮喘的护理目标
1、控制咳嗽和哮喘症状，减少发作的频率和风险，血氧饱和度保持正常，避免发生
紧急性呼吸衰竭。
2、保持充足的呼吸和胸部功能，通过调节呼吸道通气性，控制患儿的呼吸困难，其
呼吸频率保持在正常水平。
3、采取有效措施改善患儿的气道通气，减少或排除呼吸系统阻塞以及相关组织受损，防止及早期症状反复发作。
4、根据临床采取有效的调节治疗,以改善患者服用各种药物及适应症的病情，消除或
降低患者呼吸困难，以减少咳嗽发作次数。
5、在护理中应鼓励患儿做出调整室内空气的有意识的行动,合理的改变室内空气条件，加强补水，减少烟雾、空气污染和对食物、药物接触等。
6、预防咽炎和气管炎等感染，及早发现并解决患者身体不适反应,如咳嗽发作、胸痛、气促等，以便及时防止病变情况的发生及扩大。
7、加强生活习惯的调整，改善咳嗽和哮喘患者的生活质量，提高其气质情绪，充分
发挥个人的意志力和力量，克服病情的抑郁。
8、正确引导患者合理的饮食，主动控制饮食的总量及营养摄入量，合理的使用相关
营养补充剂，促进咳嗽和哮喘患者的身体健康。
9、鼓励患儿锻炼身体，增强体质，提高其对各种外界刺激物的抗扰力，减少发作的
次数和程度，定期检查及及时求医。
10、积极查找患者引起哮喘病发的原因并根治，检查肺功能，调节择法护理程序，强
化患者心理护理，消除患者的焦虑情绪，给他们慰藉和辅导，使他们在营养、精神、心
理上相互陶冶及支持。
支气管哮喘病人护理计划单
5.哮喘发作时陪伴病人，使病 人平静，以减轻精神糸张。
6.哮喘病人多在夜间发作，应 加强夜间巡视，发现异常及 时处理。
7.指导并训练病人进行有效的 呼吸。
8.劝病人戒烟
□达到
□基本达到
□未达到
□体液不 足
病人不出 现脱水征
1.评估诱发因素及相关因素， 尽量去除或减少诱因和相 关因素。
2.鼓励病人多饮水或提供病人 喜欢的饮料，24小时摄入 量〉2000ml。
3.做好口腔护理，促进饮水的 欲望。
4.准确记录24小时出人量，随 时调整输液速度，维持液体 出入量平衡。
5.定时称体重。
□达到
□基本达到
□未达到
□恐惧
病人的恐 惧程度减 轻，感觉 舒适
1.评估恐惧的程度及相关因 素
2.当哮喘发作时，陪伴病人， 体贴和安慰病人。
云南省第二人民医院神经内科
科室
日期
护理诊断
护理目标
护ห้องสมุดไป่ตู้措施
效果评价
效果 日期
签名
□低效性 呼吸型态
呼吸平 稳，无哮 鸣音，主 观感觉良 好
1.评估呼吸型态及其相关因 素，并设法去除或减少相关 因素。
2•保持病室内空气新鲜，室内 保持适宜的温度和湿度。
3.嘱病人卧床休息，并采取抬 高床头，使病人半坐卧位， 有利于呼吸。
3.保持病人舒适的体位。
4.加强巡视，确保安全。
5.向病人解释，保持心情平静 的重要意义。
□达到
□基本达到
□未达到
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规一、评估和观察要点1、评估要点（1）评估患者家族史、过敏史。
（2）评估患者有无鼻痒、打喷嚏、流涕、干咳、胸闷等支气管哮喘的前驱症状。
（3）评估患者咳嗽、咳痰的性质，颜色、呼吸困难程度、类型、持续时间、紫绀情况等。
（4）评估患者是否因气候改变、精神因素、剧烈运动、月经妊娠等诱发。
（5）评估患者有无因呼吸困难产生焦虑不安、烦躁等心理状态。
2、观察要点（1）观察患者有无鼻痒、打喷嚏、流涕、干咳、胸闷等支气管哮喘的前驱症状。
（2）观察患者呼吸困难程度、类型、持续时间、发绀程度，有无因呼吸困难采取被迫体位等。
（3）患者呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸幅度、呼吸音、哮鸣音等。
（4）观察患者哮喘发作时是否依赖药物或可自行缓解，持续发作时间。
（5）观察患者经一般支气管舒张剂治疗后是否有效，或发展成哮喘持续状态。
二、护理要点1、避免室内存放易过敏的物质，如花草、化妆品、香料、化学涂料等。
护理操作时避免灰尘飞扬。
2、患者哮喘发作时，协助采取舒适体位，给予靠背架等，减少疲劳。
3、观察患者发作先兆，如患者主诉有鼻咽眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等过敏症状时，及时通知医生，采取措施。
4、哮喘急性发作时，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予抗炎、雾化吸入、叩背等去除气道痰液等措施，并观察效果。
5、严密观察重症哮喘患者病情变化，予多参数床旁监测，观察有无自发性气胸、肺不张、脱水、酸碱失衡、电解质紊乱、呼吸衰竭等并发症，如有异常及时配合医生抢救。
6、根据患者缺氧情况给予氧气吸入，一般流量3-5升/分，如缺氧严重，需要做好气管插管或气管切开以及机械通气的准备。
7、遵医嘱给予支气管解痉、抗炎药物控制发作，并观察疗效和副作用。
8、做好基础护理，保持衣物干燥清洁，危重患者协助翻身，做好皮肤护理。
9、饮食护理：给予营养丰富易消化饮食，多食蔬菜、水果。
严禁食用与发病有关食物，如蛋类、鱼、虾、蟹等刺激性食物。
协助多饮水，以补充由于喘憋、出汗过多而失去的水分。
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支气管哮喘护理常规
【护理评估】
1、血压、体温、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。
2、哮喘发作先兆症状如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等。
3、有无使用药物治疗，疗效及副作用。
4、有无诱因。
【护理措施】
1、心理护理，多安慰病人，了解病人所需所想，并及时解决，使其有信任和安全感。
2、环境;保持室内空气流通、温湿度适宜、评估诱发因素，室内禁止放置花卉和毛毯以免诱发哮喘发作。
3、协助病人取舒适卧位或半卧位，或在床上放一小桌，以便让病人伏桌而坐，减轻体力消耗。
4、协助病人排痰，痰液粘稠时多饮水或雾化吸入。
5、呼吸困难者按医嘱给氧，冬季吸氧时应注意呼吸道的湿化，保暖等。
6、哮喘发作时有人陪在病人的身边，解释病情，消除紧张情绪，加强巡视。
必要时遵医嘱给予镇静剂，注意禁用吗啡和大量的镇静剂，以免抑制呼吸。
7、给予营养丰富的易消化饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水，24小时摄入量大于2000ml，并记录24小时出入量，禁食鱼虾牛奶、海鲜等易致过敏的食物。
【健康指导】
1、避免诱发因素：居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品，远离过敏原；避免刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等；避免精神紧张和剧烈的运动。
2、禁食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。
3、自我监测病情：学会利用峰流速仪来检测。
4、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。
5、戒烟，减少被动吸烟。
6、告知病人哮喘发作的先兆，如出现胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症状，应及时告诉医务人员，及时采取预防措施。
7、心理社会指导：向病人及家属讲解长期防治哮喘的重要性，保持有规律的生活和乐观情绪，积极参加体育锻炼，控制哮喘的发作。
8、病情好转后可进行缓慢的躯干运动，练习游泳、打排球等。
内二科
2015年6月修订。