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《肿瘤病理学概论》PPT幻灯片
* 隐匿癌：
指原发癌非常小，临床上未能发现，首先发现 的是转移性癌。
* 如：甲状腺隐匿性乳头状癌，直径 〈 1 CM，但 40%病例术前已有颈部淋巴结转移。
二、肿瘤病理学常用术语（9）
* 化生（Metaplasia):
通常指一种组织或细胞，在某些因素作用下， 由一种组织转变为另一种组织。一般认为，组织的 化生通常为器官或组织的保护性反应。
二、肿瘤病理学常用术语（7）
* 间变(Anaplasia):
在肿瘤病理学中指细胞缺乏分化，与其起源的 正常细胞差异很大，表现为显著的异形性、幼稚性 和生长活跃性。间变为一种分化未成熟且同时伴有 异常分化，即间变的肿瘤细胞不仅原始幼稚分化低 ，而且在分化过程中偏离常轨， 发生了质的变化。
二、肿瘤病理学常用术语（8）
（1）生物学特性： 良性肿瘤 交界性肿瘤 恶性肿瘤
（2）组 织 来 源： 癌
肉瘤
（3）功
能： 按淋巴细胞亚群分类： B细胞性、
T细胞性（抑制/辅助）、内分泌性肿瘤
（4）分 化程 度： 分化型、未分化型
二、肿瘤病理学常用术语（1）
* 瘤样病变（Tumor-like lesion):
是一大组与肿瘤相似的增生性病变，其本质 不是真性肿瘤，而是一种组织的畸形。如血管瘤、 错构瘤等。
第一部分：肿瘤病理学总论
一。肿瘤的定义、命名和分类 二。肿瘤病理学的常用术语 三。肿瘤的组织发生及基本形态特征 四。肿瘤的良、恶性及对机体的影响 五。肿瘤病理的诊断规范及注意事项 六。影响肿瘤患者预后的形态学因素 七。现代技术在肿瘤病理诊断中的应用
一、肿瘤的定义、分类和命名（1）
（一） 肿瘤的定义：*真性肿瘤（Tumor):
二、肿瘤病理学常用术语（6）
指原发癌非常小，临床上未能发现，首先发现 的是转移性癌。
* 如：甲状腺隐匿性乳头状癌，直径 〈 1 CM，但 40%病例术前已有颈部淋巴结转移。
二、肿瘤病理学常用术语（9）
* 化生（Metaplasia):
通常指一种组织或细胞，在某些因素作用下， 由一种组织转变为另一种组织。一般认为，组织的 化生通常为器官或组织的保护性反应。
二、肿瘤病理学常用术语（7）
* 间变(Anaplasia):
在肿瘤病理学中指细胞缺乏分化，与其起源的 正常细胞差异很大，表现为显著的异形性、幼稚性 和生长活跃性。间变为一种分化未成熟且同时伴有 异常分化，即间变的肿瘤细胞不仅原始幼稚分化低 ，而且在分化过程中偏离常轨， 发生了质的变化。
二、肿瘤病理学常用术语（8）
（1）生物学特性： 良性肿瘤 交界性肿瘤 恶性肿瘤
（2）组 织 来 源： 癌
肉瘤
（3）功
能： 按淋巴细胞亚群分类： B细胞性、
T细胞性（抑制/辅助）、内分泌性肿瘤
（4）分 化程 度： 分化型、未分化型
二、肿瘤病理学常用术语（1）
* 瘤样病变（Tumor-like lesion):
是一大组与肿瘤相似的增生性病变，其本质 不是真性肿瘤，而是一种组织的畸形。如血管瘤、 错构瘤等。
第一部分：肿瘤病理学总论
一。肿瘤的定义、命名和分类 二。肿瘤病理学的常用术语 三。肿瘤的组织发生及基本形态特征 四。肿瘤的良、恶性及对机体的影响 五。肿瘤病理的诊断规范及注意事项 六。影响肿瘤患者预后的形态学因素 七。现代技术在肿瘤病理诊断中的应用
一、肿瘤的定义、分类和命名（1）
（一） 肿瘤的定义：*真性肿瘤（Tumor):
二、肿瘤病理学常用术语（6）
病理学课件：常见肿瘤
2. 在进化上高度保守，人与小鼠的onc基因结构 相同，核苷酸序列相差无几，甚至在低等真核 细胞酵母中也有onc。
分 型： 分化成熟型 粘液型 圆形细胞型 多形性
预 后：差，尤其后两型
圆形细胞型脂肪肉瘤
脂肪肉瘤（苏丹III染色）
3、恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma)
好发部位：下肢、上肢深部软组织和腹膜后 E：成纤维细胞+组织细胞样细胞，以及原始间叶细胞、
M：分化好者似纤维瘤，但有异型性 分化差者细胞丰富，异型明显，
核分裂多，胶原纤维少 Vimentin(+)
小腿纤维肉瘤
纤维肉瘤
2、脂肪肉瘤(liposarcoma)
好发部位：与脂肪瘤不同，极少在皮下脂肪 层，多在深部组织，多见于大腿、腹膜后
病 变：G：结节状、分叶状，油腻感，或粘 液样、鱼肉样 M：形态多样
1、40岁后多见； 2、占恶性瘤90%以上； 3、易形成癌性溃疡； 4、癌质地硬、灰白色、干燥、粗糙； 5、镜下呈巢状结构，实质与间质分界清楚，
网状纤维位于癌巢周围； 6、早期多经淋巴道转移。
1、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)
来源 正常鳞状上皮——宫 颈 化生而来——支气管、胆囊、肾盂
肿瘤
TUMOR，NEOPLASM
常见肿瘤 一、上皮性肿瘤 （一）良性肿瘤
被覆上皮——乳头状瘤 良性肿瘤
腺 上 皮——腺 瘤
1、乳头状瘤(papilloma)
好发部位：鳞状上皮 移行上皮 柱状上皮
病变： G：乳头状、菜花状外生性生长 M：乳头表面被覆上皮分化好
由结缔组织间质构成乳头轴素
症状：易摩擦受损→感染、溃疡、出血
分 型： 分化成熟型 粘液型 圆形细胞型 多形性
预 后：差，尤其后两型
圆形细胞型脂肪肉瘤
脂肪肉瘤（苏丹III染色）
3、恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma)
好发部位：下肢、上肢深部软组织和腹膜后 E：成纤维细胞+组织细胞样细胞，以及原始间叶细胞、
M：分化好者似纤维瘤，但有异型性 分化差者细胞丰富，异型明显，
核分裂多，胶原纤维少 Vimentin(+)
小腿纤维肉瘤
纤维肉瘤
2、脂肪肉瘤(liposarcoma)
好发部位：与脂肪瘤不同，极少在皮下脂肪 层，多在深部组织，多见于大腿、腹膜后
病 变：G：结节状、分叶状，油腻感，或粘 液样、鱼肉样 M：形态多样
1、40岁后多见； 2、占恶性瘤90%以上； 3、易形成癌性溃疡； 4、癌质地硬、灰白色、干燥、粗糙； 5、镜下呈巢状结构，实质与间质分界清楚，
网状纤维位于癌巢周围； 6、早期多经淋巴道转移。
1、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)
来源 正常鳞状上皮——宫 颈 化生而来——支气管、胆囊、肾盂
肿瘤
TUMOR，NEOPLASM
常见肿瘤 一、上皮性肿瘤 （一）良性肿瘤
被覆上皮——乳头状瘤 良性肿瘤
腺 上 皮——腺 瘤
1、乳头状瘤(papilloma)
好发部位：鳞状上皮 移行上皮 柱状上皮
病变： G：乳头状、菜花状外生性生长 M：乳头表面被覆上皮分化好
由结缔组织间质构成乳头轴素
症状：易摩擦受损→感染、溃疡、出血
《病理学肿瘤》PPT课件
1、肿瘤细胞的倍增时间：与正常细胞相似或更长。 2、生长分数：指肿瘤细胞群体中处于复制阶段的细胞比
例。 (S+G2)
3、瘤细胞的生长与死亡：与细胞的进行性生长及生长
速度有关。
治疗：化疗敏感与否与生长分数有关。
40
（三）肿瘤血管形成：
1.血管生成因子（angiogenesis factor ，由肿瘤C及炎C产生）
44
45
2、肿瘤局部浸润和蔓延的机制：
浸润性强的瘤细胞亚克隆的出现、肿瘤血管 形成、瘤细胞间粘附力↓、瘤细胞与基质的 附着力↑、细胞外基质的降解、癌细胞的主 动游出、趋化→浸润。
46
47
48
为主动过程，癌的步骤大致为：
①肿瘤细胞彼此之间的粘附力减少(detachment):
CAMs （如 E-cadherin） 。
常见部位：宫颈、食官、皮肤，小叶等。
79
80
81
82
第十节
肿瘤发生的分子生物学基础
83
一、细胞生长与增殖的调控：
1、细胞生长与增殖的信号传导过程： 生长因子→生长因子受体→信号传导蛋白
→转录因子 如ras蛋白通路
84
85
86
2、细胞周期的调控：
• cyclin—cyclin dependent kinase 复合物 • CDKI • p53
66
二、恶性肿瘤对机体的影响：重
挤压、阻塞、溃疡、出血、穿孔、发热、疼痛、恶病质等。 恶病质（cachexia）:指机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。
67
异位内分泌肿瘤：指能产生和分泌激素或 激素类物质的非内分泌腺肿瘤。
如ACTH、PTH、胰岛素、ADH、HCG、TSH、GH、
例。 (S+G2)
3、瘤细胞的生长与死亡：与细胞的进行性生长及生长
速度有关。
治疗：化疗敏感与否与生长分数有关。
40
（三）肿瘤血管形成：
1.血管生成因子（angiogenesis factor ，由肿瘤C及炎C产生）
44
45
2、肿瘤局部浸润和蔓延的机制：
浸润性强的瘤细胞亚克隆的出现、肿瘤血管 形成、瘤细胞间粘附力↓、瘤细胞与基质的 附着力↑、细胞外基质的降解、癌细胞的主 动游出、趋化→浸润。
46
47
48
为主动过程，癌的步骤大致为：
①肿瘤细胞彼此之间的粘附力减少(detachment):
CAMs （如 E-cadherin） 。
常见部位：宫颈、食官、皮肤，小叶等。
79
80
81
82
第十节
肿瘤发生的分子生物学基础
83
一、细胞生长与增殖的调控：
1、细胞生长与增殖的信号传导过程： 生长因子→生长因子受体→信号传导蛋白
→转录因子 如ras蛋白通路
84
85
86
2、细胞周期的调控：
• cyclin—cyclin dependent kinase 复合物 • CDKI • p53
66
二、恶性肿瘤对机体的影响：重
挤压、阻塞、溃疡、出血、穿孔、发热、疼痛、恶病质等。 恶病质（cachexia）:指机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。
67
异位内分泌肿瘤：指能产生和分泌激素或 激素类物质的非内分泌腺肿瘤。
如ACTH、PTH、胰岛素、ADH、HCG、TSH、GH、
病理学肿瘤PPT课件
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肿瘤对机体的影响
压迫和阻塞
肿瘤可以压迫和阻塞周围的器官 和组织，导致相应的症状，如疼
痛、呼吸困难、吞咽困难等。
免疫抑制
肿瘤可以引起免疫抑制，使机体对 肿瘤细胞的清除能力下降，从而加 速肿瘤的生长和扩散。
内分泌紊乱
某些肿瘤可以分泌激素或类激素物 质，导致内分泌紊乱，引起相应的 症状，如糖尿病、肥胖症等。
通过激发机体对肿瘤抗原的免疫反应， 预防或治疗肿瘤。
细胞免疫疗法
利用患者自身的免疫细胞来攻击肿瘤， 如CAR-T细胞疗法和TCR-T细胞疗法。
肿瘤基因治疗的研究进展
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技 术，对肿瘤细胞进行精确的基因
改造。
抑癌基因治疗
将抑癌基因导入肿瘤细胞，抑制 肿瘤细胞的生长和扩散。
病理学肿瘤ppt课件
• 肿瘤概述 • 肿瘤的病理学分类 • 肿瘤的病理生理学 • 肿瘤的治疗与预后 • 肿瘤病理学研究进展
01
肿瘤概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
肿瘤的分类
定期体检
定期进行体检和筛查，有助于 早期发现肿瘤，提高治愈率和 生存率。
高危人群筛查
针对高危人群进行有针对性的 筛查，如乳腺癌、结直肠癌等 。
疫苗接种
接种一些预防性疫苗，如HPV 疫苗、肝炎疫苗等，可降低某
些肿瘤的发生风险。
05
肿瘤病理学研究进展
肿瘤免疫治疗的研究进展
免疫检查点抑制剂
肿瘤疫苗
通过阻断免疫检查点，如CTLA-4和 PD-1，来增强T细胞的抗肿瘤活性。
肿瘤病理形态ppt(共102张PPT)
肿瘤刺激宿主血管持续生长，为其供应营养的过程-肿瘤血管形成。
基底细胞癌(basal cell carcinoma)
※由表皮原始上皮芽或基底细胞发生
※多见于老年人面部，如眼睑、颊及鼻翼处
※癌巢主要由浓染的基底样癌细胞构成
※生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润深层组织，但几乎不发生转移，对放疗敏感(低恶)
未分化的肿瘤不一定有明显的异型性，而 间变的肿瘤细胞则有明显的多形性，异型 性显著。间变性的肿瘤几乎都是高度恶性 的肿瘤
肿瘤的分化
高分化
中分化
低/未分化
肿瘤组织异型性 瘤细胞的排列、层次，腺体大小、形态。
肿瘤细胞异型性
肿瘤细胞异型性
生长速度 良性－慢，恶性－快。
※与肿瘤生长动力学的三个因素有关：
1）瘤细胞倍增时间（doubling time）
2）生长分数（growth fraction）
3）瘤细胞的生成与丢失（production and loss）
※取决于瘤细胞
和
1) 瘤细胞倍增时间
2)生长分数：
(S期+G2期)
3)瘤细胞的生成与丢失
肿瘤是否不断长大及其长大速度决定于 瘤细胞的生成大于丢失的程度。
间变意为返祖，即去分化(dedifferentiation)， 也可理解为已分化成熟的细胞倒退分化， 返回原始幼稚状态。
目前认为，恶性肿瘤起源于组织的 (stem cell)，是属于未分化细胞，在生长过 程中逐渐分化，形成分化程度不同的同一 肿瘤，而不是由已分化的细胞返回各种不 同程度的去分化状态。
肿瘤病理形态
肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素 作用下，局部组织的某一个细胞在基 因水平上失去对其生长的正常调控， 导致其克隆性异常增生而形成的
病理学 肿瘤PPT演示课件
2
第五章 肿 瘤
◆ 肿瘤的概念
◆ 良性与恶性肿瘤的区别
◆ 肿瘤的一般形态 瘤发生的分子基础
◆ 肿瘤的命名与分类 ◆环境致癌因素
◆ 肿瘤的生长与扩散 ◆致瘤的内在致癌因素
◆ 肿瘤的分级与分期 ◆常见肿瘤的举例
◆ 肿瘤的对机体的影响
3
第一节 肿瘤的概念
肿瘤组织异型性的大小，反应了肿瘤组织的成熟 程度（即分化程度），也是诊断肿瘤，确定其良、恶 性的主要组织学依据。
间 变 (anaplasia) 间变性肿瘤 (anaplastic neoplasm)
10
肿瘤细胞的异型性（cellular atypia）
1.瘤细胞的多形性
2.细胞核的多形性
3.细胞胞浆的改变
8
第三节 肿瘤的分化与异型性
分化（differentiation)
肿瘤在形态和功能上表现出与某种正常组织的相似 之处，称分化。
分化程度（degree of differentiation)
指分化相似的程度。
9
异型性（atypia）
肿瘤组织无论在细胞形态或组织结构上，与其发 源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。
学
G0
附：细胞生长动力学在化疗上的意义
M
G1
G2
S18
肿瘤的生长速度
良性肿瘤
成熟度高，分化好，生长缓慢，若突然 加快要考虑可能发生恶变。
恶性肿瘤
成熟度低，分化差，生长迅速，易发生 出血、坏死等继发改变。
19
（三）肿瘤血管形成
肿瘤细胞和巨噬细胞产生 血管生成因子
血管内皮细胞生长因子（VEGF） 碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）
肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的,即
第五章 肿 瘤
◆ 肿瘤的概念
◆ 良性与恶性肿瘤的区别
◆ 肿瘤的一般形态 瘤发生的分子基础
◆ 肿瘤的命名与分类 ◆环境致癌因素
◆ 肿瘤的生长与扩散 ◆致瘤的内在致癌因素
◆ 肿瘤的分级与分期 ◆常见肿瘤的举例
◆ 肿瘤的对机体的影响
3
第一节 肿瘤的概念
肿瘤组织异型性的大小，反应了肿瘤组织的成熟 程度（即分化程度），也是诊断肿瘤，确定其良、恶 性的主要组织学依据。
间 变 (anaplasia) 间变性肿瘤 (anaplastic neoplasm)
10
肿瘤细胞的异型性（cellular atypia）
1.瘤细胞的多形性
2.细胞核的多形性
3.细胞胞浆的改变
8
第三节 肿瘤的分化与异型性
分化（differentiation)
肿瘤在形态和功能上表现出与某种正常组织的相似 之处，称分化。
分化程度（degree of differentiation)
指分化相似的程度。
9
异型性（atypia）
肿瘤组织无论在细胞形态或组织结构上，与其发 源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。
学
G0
附：细胞生长动力学在化疗上的意义
M
G1
G2
S18
肿瘤的生长速度
良性肿瘤
成熟度高，分化好，生长缓慢，若突然 加快要考虑可能发生恶变。
恶性肿瘤
成熟度低，分化差，生长迅速，易发生 出血、坏死等继发改变。
19
（三）肿瘤血管形成
肿瘤细胞和巨噬细胞产生 血管生成因子
血管内皮细胞生长因子（VEGF） 碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）
肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的,即
常见肿瘤病理课件
( (13A)49在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角
蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为 A
A癌 B肉瘤 C黑色素瘤 D神经内分泌肿瘤
(13A)50在下列癌前病变中，癌变几率最高的是
A结节性肝硬化
B黏膜白斑
C结肠腺瘤性息肉病 D未降睾丸
(13A)89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是
A.骨纤维肉瘤 B.尤文肉瘤
抑癌基因：正常细胞内存在的抑制细胞增殖、诱导细胞分化、 潜在抑制癌变作用的基因群。 主要作用是抑制细胞的过度增殖。 丢失、灭活或突变时，往往会使细胞过度增生，分化不成熟。
（三）凋亡调节基因
❖ 正常细胞可通过凋亡的方式丢失 ❖ 一系列复杂的分子机制控制着凋亡的发生，通过促凋
亡分子和抗凋亡分恶性增殖 ❖ Bcl-2蛋白抑制凋亡，而bax蛋白促进细胞凋亡
C.软骨肉瘤
D.骨肉瘤
肿瘤的防治原则
肿瘤的预防 肿瘤的治疗
HPV与宫颈癌
子宫颈非典型增 生 和子宫颈癌
细胞生长与增殖的调控
生长因子
生长因子受体
信号传导机制
核转录因子 细胞周期素和 周期素依赖性激酶
第九节 常见肿瘤举例
一、上皮组织肿瘤 良性肿瘤：乳头状瘤、腺瘤 恶性肿瘤：鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行细胞癌、腺癌 二、间叶组织肿瘤 良性肿瘤：脂肪瘤、脉管瘤、平滑肌瘤、骨瘤、软骨瘤 恶性肿瘤：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、
平滑肌肉瘤、骨肉瘤 三、淋巴造血系统肿瘤：白血病、淋巴瘤 四、其他肿瘤：视网膜母细胞瘤、黑色素瘤、畸胎瘤等
直接致癌物：不需在体内进行代谢转化即可致癌。
烷化剂和酰化剂：环磷酰胺
外界致瘤因素--物理致癌因素
紫外线：皮肤鳞癌，基底细胞癌，恶性黑色素瘤 电离辐射（X射线，核污染）：皮肤癌，白血病
病理学-肿瘤 PPT精品课件
核多形性：大小不一，形状不一
核多形性：
大小不一，形状不一；核浆比，1∶1～2；核染色 质粗颗粒状，不均匀；核膜厚；核仁肥大，可多个; 核分裂像多，病理性；双核、多核、巨核或奇形核。
单核瘤巨细胞 ↓
多核瘤巨细胞 ↓
双核瘤巨细胞
核分裂像
• 细胞丝状体以中心体为核心，将染色质聚集形成的染色 体一分为二，将细胞一分为二，完成细胞分裂周期
三
四
多
极
极
极
病理性核分裂像—具诊断意义
不对称二极
三极
多极
顿挫性
顿挫性
顿挫性
（2）肿瘤细胞的异型性
细胞形态 胞核 形状 核浆比 染色质 核膜 核仁 核分裂像 多核/巨核 胞质
正常
正常
正常 146 细,均匀 正常 1个 少,正常 无 嗜酸
肿瘤
多形性
多形性 1/12 粗,不均 厚 肥大,多个 多,病理性 有 嗜碱、特异产物
（与非肿瘤性增生有本质性的不同）
肿瘤性增生与非肿瘤性 增生的区别
非肿瘤性增生 肿瘤性增生
遗传密码改变 无
有
代谢,功能,形态 正常
异常
分化成熟能力 有
缺乏
原因消除后生长 停止
继续
与整体协调性 协调
不
对机体的影响 修复
大
二、肿瘤特性
肿瘤的一般形态与结构 肿瘤的异型性 肿瘤细胞的代谢特点（自学）
浸
润
肺
性
癌
生
长
浸
乳
润
腺
性
癌
பைடு நூலகம்
生
长
2、浸润性生长：多见于恶性
特点
肉眼： 肿块蟹足或树根状，破坏周围 组织，分界不清，无包膜。
肿瘤 病理学精品课件
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第二节 肿瘤的特征
• 一、肿瘤的大体形态和组织结构 • 二、肿瘤的分化和异型性 • 三、肿瘤的生长和扩散 • 四、肿瘤的复发 • 五、肿瘤对机体的影响
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一、肿瘤的一般形态与结构
肿瘤的大体形态 肿瘤的组织结构
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1、肿瘤的大体形态
形状：多种多样 乳头状
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肿瘤
Tumor / Neoplasm
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额 部 、 背 部 脂 肪 瘤
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卵巢粘液性囊腺瘤
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皮 肤 鳞 癌
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对肿瘤的大致印象
•肿块
---多余
•大小
---不一
•生长速度 ---慢、快
•对机体影响 ---压迫、破坏、转移、死亡
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例1
腺瘤
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发病：220万/年 死亡：160万/年
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我国恶性肿瘤死亡率排位（前10位） 肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌、 白血病、淋巴瘤、宫颈癌、鼻咽癌、 乳腺癌 中国男女恶性肿瘤死亡率最高者—肺癌
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对肿瘤的初步认识 •常见 •危害大 •投入多 •进展慢
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目录
肿瘤概念
肿瘤的分级和分期
肿瘤的特征
癌前病变、非典型增生
良性肿瘤与恶性 及原位癌
肿瘤区别
常见肿瘤举例
肿瘤命名和分类 肿瘤病因和发病机制
最新 PPT
一、肿瘤概念 致瘤因素
局部组织的细胞 基因水平上生长调控失常
克隆性异常增生 形成新生物
最新 PPT
肿瘤的特征
克隆性增生，形成新生物， 常表现为局部肿块
肿瘤(病理学) ppt课件
▪ 3.胞浆呈嗜碱性
ppt课件
24
ppt课件
25
三、肿瘤细胞的代谢特点
▪ 1.糖代谢—糖酵解为主
▪ 2.蛋白质代谢—合成多于分解,合成肿瘤蛋 白
▪ ①掠夺正常细胞蛋白致恶液(病)质 ▪ ②肿瘤相关抗原 ▪ 3.核酸代谢—DNA、RNA合成代谢增强 ▪ 4.酶系统改变—酶含量与活性改变 ▪ 肝癌—碱性磷酸酶增加和AFP(+)骨肉瘤—碱
ppt课件
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纤维组织 纤维瘤 纤维肉瘤
ppt课件
21
▪ （二）肿瘤细胞的异型性
▪ 1.肿瘤细胞的多形性 恶性肿瘤细胞一般比来源 细胞大，且大小不一,形 态各异,有瘤巨细胞。
▪
ppt课瘤件细胞排列紊乱，层次增多
22
正常核分裂像
ppt课件
23
▪ 2.核的多形性
▪ 核大、可出现双核、多核、分叶核、巨核、 奇异核、核大小不一，核染色质粗颗粒状、核染 色加深、核膜增厚、核仁增大、数目增多，有病 理性核分裂(如不对称核分裂、三极、四级核分 裂)，核浆比例增大接近1:1(正常1:4至1:6)
▪ 部位：腺、柱、立上皮
▪ 类型：①囊腺瘤②纤维腺瘤
▪
③多形性腺瘤④息肉状腺瘤
乳腺 纤维 腺瘤
ppt课件
58
▪ （二）恶性上皮性肿瘤 ▪ 1.鳞状细胞癌 ▪ 部位：原有鳞状上皮覆盖部位皮肤、 ▪ 唇、喉、子宫颈、阴道、食管、阴茎及鳞 ▪ 化上皮等 ▪ 大体---菜花，溃疡。 ▪ 镜下---巢状 条索状 间、实质清楚 ▪ 2.腺上皮癌 ▪ 胃肠 胆囊 子宫体 ▪ 大小、形状不一，腺样、细胞排列紊乱
肉瘤多见 肝 肺多见
原发瘤 血管
转移瘤
V/Cap) 肺、肝
肿瘤 常见肿瘤举例 病理学课件
常见肿瘤上皮组织肿瘤
02
间叶组织肿瘤
03
淋巴造血组织肿瘤
04
其他肿瘤
上皮组织肿瘤
（一）良性上皮组织肿瘤 1.乳头状瘤 2.腺瘤
（二）恶性上皮组织肿瘤 1.鳞状细胞癌 2.基底细胞癌 3.腺癌 4.移行细胞癌
上皮组织肿瘤
乳头状瘤
1.来源：被覆上皮（鳞状上皮或移行上皮） 2.病理变化
间叶组织肿瘤
间叶组织肿瘤
脂肪瘤
1.来源：脂肪组织 2.好发部位：背、肩、颈及四肢近端皮下组织 3.病理变化
肉眼：呈分叶状，有包膜，质地柔软，切面淡黄色，有油腻感。 镜下：脂肪瘤与正常脂肪组织相似，其区别在于有包膜及纤维组织间隔。 4.预后：手术易切除，不易复发，很少恶变。
间叶组织肿瘤
间叶组织肿瘤
腺瘤
1.来源：腺上皮 2.好发部位：甲状腺、卵巢、乳腺、胃肠道 3.病理变化
肉眼：腺器官内：膨胀性生长，结节状； 粘膜表面：外生性生长，息肉状
甲状腺腺瘤 肠腺瘤
上皮组织肿瘤
腺瘤
3.病理变化 镜下：腺瘤的腺体与其起源腺体不仅
在结构上相似，而且也具有一定的分泌 功能；不同之处在于腺体大小不一、形 态不规则、排列较密集，且无导管结构。
血管瘤
1.好发部位：面部、颈部、肩部及四肢。 2. 病理变化
肉眼：呈紫红色或暗红色，平坦或隆起，呈浸润性生长。 镜下：分①毛细血管瘤
②海绵状血管瘤 ③混合型血管瘤
间叶组织肿瘤
2023/6/8
间叶组织肿瘤
淋巴管瘤
由增生的淋巴管构成，内含淋巴液；若淋巴管扩张呈囊性并相 互融合，称为囊状水瘤。
间叶组织肿瘤
肠腺瘤
囊腺瘤
纤维腺瘤
息肉状腺瘤
02
间叶组织肿瘤
03
淋巴造血组织肿瘤
04
其他肿瘤
上皮组织肿瘤
（一）良性上皮组织肿瘤 1.乳头状瘤 2.腺瘤
（二）恶性上皮组织肿瘤 1.鳞状细胞癌 2.基底细胞癌 3.腺癌 4.移行细胞癌
上皮组织肿瘤
乳头状瘤
1.来源：被覆上皮（鳞状上皮或移行上皮） 2.病理变化
间叶组织肿瘤
间叶组织肿瘤
脂肪瘤
1.来源：脂肪组织 2.好发部位：背、肩、颈及四肢近端皮下组织 3.病理变化
肉眼：呈分叶状，有包膜，质地柔软，切面淡黄色，有油腻感。 镜下：脂肪瘤与正常脂肪组织相似，其区别在于有包膜及纤维组织间隔。 4.预后：手术易切除，不易复发，很少恶变。
间叶组织肿瘤
间叶组织肿瘤
腺瘤
1.来源：腺上皮 2.好发部位：甲状腺、卵巢、乳腺、胃肠道 3.病理变化
肉眼：腺器官内：膨胀性生长，结节状； 粘膜表面：外生性生长，息肉状
甲状腺腺瘤 肠腺瘤
上皮组织肿瘤
腺瘤
3.病理变化 镜下：腺瘤的腺体与其起源腺体不仅
在结构上相似，而且也具有一定的分泌 功能；不同之处在于腺体大小不一、形 态不规则、排列较密集，且无导管结构。
血管瘤
1.好发部位：面部、颈部、肩部及四肢。 2. 病理变化
肉眼：呈紫红色或暗红色，平坦或隆起，呈浸润性生长。 镜下：分①毛细血管瘤
②海绵状血管瘤 ③混合型血管瘤
间叶组织肿瘤
2023/6/8
间叶组织肿瘤
淋巴管瘤
由增生的淋巴管构成，内含淋巴液；若淋巴管扩张呈囊性并相 互融合，称为囊状水瘤。
间叶组织肿瘤
肠腺瘤
囊腺瘤
纤维腺瘤
息肉状腺瘤