常见的胸腺肿瘤病理学分类

Ⅳ、淋巴源性肿瘤
Hodgkin病 非Hodgkin病
Ⅴ、脂肪组织肿瘤
胸腺脂肪瘤 胸腺脂肪肉瘤
Ⅵ、胸腺的转移瘤
1981年Masaoka提出的胸腺 肿瘤临床分期
Ⅰ期：胸腺瘤的包膜完整
Ⅱ期：肿瘤侵犯纵隔脂肪组织或胸膜
Ⅲ期：胸腺瘤已累及心包、胸内大血管 或肺实质等重要组织结构
知识回顾 Knowledge Review
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均数 标准差 T值
P
d1
0.019
0.102
1.18
0.249
d2
0.085
0.141
3.93
0.0451
d3
1.608
1.620
6.51
0.0001
建议：
由于胸腺瘤的“良性病理结果，恶性病理表 现”，术中应准确判断侵袭情况
必要时做免疫组化或其他与肿瘤侵袭、转移相 关的检测
对Ⅱ期胸腺瘤术后放疗或预防性放疗
常见的胸腺肿瘤病理学分类
Ⅰ、胸腺上皮肿瘤
1.上皮细胞型 2.淋巴细胞型 3.梭形细胞型 4.混合细胞型
5. 胸腺癌
1）鳞状细胞癌 2）基底细胞癌 3）粘液表皮样癌 4）未分化癌
Ⅱ、神经内分泌细胞源性肿瘤
类癌 燕麦细胞癌
Ⅲ 、生殖细胞源性肿瘤
精原细胞瘤 胚胎癌 内胚层窦瘤——卵黄囊瘤 畸胎瘤：良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤、绒毛膜癌 混合性生殖细胞瘤
Ⅳ期：肿瘤已发生胸膜或心包种植性转 移或远处转移
Ⅰ、Ⅱ期 称为非侵袭性胸腺瘤 Ⅲ、Ⅳ期 称为侵袭性胸腺瘤
存在的问题
1、关于判断Ⅰ，Ⅱ期胸腺瘤的标准
是否发生周围侵袭的标准 侵袭深度的标准 病变的早晚
2、对于Ⅱ期胸腺瘤的术后治疗是否做放、 化疗？
实验研究
取130例胸腺瘤，按Masaoka标准分为Ⅰ期41 例，Ⅱ期45例，Ⅲ期44例，利用TFra Baidu bibliotekam-1单抗分 别对肿瘤组织和正常胸腺组织做免疫组化染色。