彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断价值
彩色多普勒超声在胎儿产前筛查中的应用
【 关 键词】 产 前筛 查 ；胎儿 畸形 ；彩 色多 普勒 超声 随着社 会 的进 步 ，人们 生活 水平 的提 高 ，人们 对生 活质 量 的 要求 也 越来 越 高 。近年 来 ，我 国倡 导优 生优 育 ，使 产期 保健 在孕 妇 界掀 起 了一 阵热 潮 。 以前 ，胎 儿 的超 声检 查 只是 粗 略 的观察 一 下胎 儿 ，而 此次 究 着重 对妊 娠声 ２ ０ —３ ２ 周 时的孕 妇 ，进 行一 次详
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ 月第 ３ ４ 卷第 ２ 期
３０ ７
彩 色 多普 勒超声 在 胎儿产 前 筛查 中的应 用
李 听（ 天津 市传 染病 医院 ，天津 ３ ０ ０ １ ９ ２ ）
【 摘 要】目的 ：研 究 彩色 多普 勒超 声 技术 在产 前 胎儿 畸形 诊 断 中的应 用 价值 。方 法 ：通 过对 １ ５ ６ ７ 例 中晚期 妊娠 孕妇 进行 产前 超声 胎 儿 畸形 筛 查 ，孕妇 应 保持 仰 卧位 ，使 检 查部 位 充分 暴漏 ，将胎 儿各 个 系统 的发 育 情况 都按 相 同 的间 隔时 间记 录在 案 ，并 且 进行 仔细 的观察 和研 究 。按照 常规 测 量双 顶径 、腹径 、腹 围 、股 骨 、肱 骨 、头 围 、小 脑横 径 、后颅 窝 池深 度 、侧脑 室 宽度 、眶间距 之 比 、鼻骨 长 、脐 血 管数 目、脐 动脉 血 流指 数 、胎 盘 的位 置和 厚度 及 回声 情况 、胎心 率 等 ，同时 观察 脊 柱 、 胃泡 、双 肾、膀 胱 、胫腓 骨等 ，并 且 记 录测 量好 的数 据 ，最 后将 各切 面 图像 存人 工作 站 中 。结果 ：在 １ ５ ６ ７ 例 中 晚期 妊娠 孕妇 中 ，检 出胎儿 畸形 的有 ４ ９ 例 ，经 过 了新生 儿检 查 及尸 检 的 证实 ，漏 诊 ３ 例 。结论 ：彩 色 多普 勒超 声 在 胎儿 畸 形筛 查 中 ，对胎 儿 畸形 的诊 断具 有 较 高特 异性 和 准确性 ， 可 以作为 医 院
帆状胎盘妊娠及结局分析
脐带入 口不易显示 清楚 ，容易漏诊 。赵婧等 也认 为 ，孕中
期 超 声 检 查 能 很 好 显 示 胎 盘 全 貌 及 脐 带 入 口处 的 状 况 ，并 注意观察 宫颈 内 Ｅ ｌ 处 是 否 探 及 一 条 血 管 跨 过 宫 颈 内 口 ，频
谱多普勒显示为脐动 脉频谱 ； 对部分怀疑为前置血管者 ，应
诊 为 帆 状 胎 盘 ，余 Ｂ 超 检 查 均 未 见 异 常 提 示 。 ２． ４ 分 娩方 式（ 表 ３ ）
表３ 两组分娩方式 比较 ［ 例（ ％） ］
２ ８周 前是彩色多普勒 超声诊断帆状胎盘 的较好时期 。孕晚
期 时 ，由于 胎 儿 体 积 增 大 、羊 水 量 减 少 或为 异常 。新生 儿 出生 后行 Ａｐ ｇ ａ ｒ评分 。 ２ 结果 ２． １ 妊娠及 流产 史情 况（ 表 １ ） 由表 １ 可见 ，帆状 胎盘 组多胎妊娠 、前置胎盘 、子痫前 期 、胎儿生长受 限、有流产史百分 率均高于对 照组；除多胎 妊娠与有流产史百分率外 ，余 ３ 项差异均无统计学意义。帆
３ ８岁 ，平 均 ２ ８岁 ；孕 ２ ７ ～４ １周 ，平 均 ３ ５． ４周 ；初 产 妇
状 胎盘组 多胎妊娠 的 ９例 中双胎 ８例 ，三胎 ｌ例 ；前置血
管 ４例（ ２ ． ９ ％） 。对 照组 多胎妊 娠 的 ３例均为 双胎 。 ２． ２ 胎心 监护（ 表 ２ ）
表２ 两组胎 心监护结果 比较 ［ 次（ ％ ） 】
［ 例（ ％ ） 】
表１ 两组妊娠及流产 史情况ｔ Ｅ 较
２ ３
中国 乡村 医药 杂 志
的８ ４例 中 ， ３ ２例（ ３ ８ ． １ ％） 在孕 ２ ８周前 行 Ｂ超检查 ，其 中
帆状胎盘30例分析及临床探讨
胎盘发育异常
受精卵着床后，滋养层细胞不断分化，形成胎盘的血管网。若胎盘发育过程中出现异常，可导致血管网形态和分布发生改变，进而形成帆状胎盘。
帆状胎盘的发病机制
子宫血管病变
子宫底蜕膜螺旋小动脉的发育不良，可导致胎盘发育异常，进而形成帆状胎盘。
子宫内膜损伤
多次刮宫、剖宫产等手术操作，导致子宫内膜损伤，影响胎盘的正常发育，进而形成帆状胎盘。
帆状胎盘的产前诊断及意义
帆状胎盘的治疗及预后
05
03
预防感染
严格遵守无菌操作，预防感染。
一般治疗原则及注意事项
01
监测母体生命体征
密切监测孕妇的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，预防孕妇发生休克。
02
胎儿监护
定期进行胎心监护，了解胎儿在宫内的状态，预防胎儿发生缺氧。
适应症
帆状胎盘病情较重，危及母体和胎儿生命时需要考虑手术治疗。
《帆状胎盘30例分析及临床探讨》
xx年xx月xx日
目录
contents
帆状胎盘基本情况及特点30例帆状胎盘病例介绍帆状胎盘的病因及发病机制分析帆状胎盘的诊断与鉴别诊断帆状胎盘的治疗及预后总结与展望
帆状胎盘基本情况及特点
01
总结词：罕见
详细描述：帆状胎盘是一种罕见的胎盘形态，其得名于脐带与胎盘的附属关系，仿佛帆船在胎盘上。
病例3：帆状胎盘合并胎儿生长受限
帆状胎盘的病因及发病机制分析
03
1
帆状胎盘的病因
2
3
帆状胎盘的发生与子宫血管病变有关，子宫底蜕膜螺旋小动脉发育不良，可导致胎盘发育异常。
血管病变
多次刮宫、剖宫产等手术操作，导致子宫内膜损伤，影响胎盘的正常发育。
帆状胎盘注意事项
帆状胎盘注意事项帆状胎盘是指胎盘附着于子宫壁的边缘或胎盘前、后壁的一部分，形状呈帆状的异常胎盘，并且与子宫壁分离不彻底。
这种情况可能会导致严重的出血，对孕妇和胎儿的健康带来风险。
下面是关于帆状胎盘的注意事项：1.诊断和监测：帆状胎盘通常在孕期20周的产前B超检查中被发现。
一旦被诊断出帆状胎盘，孕妇应当定期进行产检，以确保胎儿和自身的健康状况。
定期产检包括B超检查、血压测量和妊娠相关的实验室检查。
2.避免性生活和妊娠期体力活动：避免性生活和过度的体力活动，这些活动可能增加子宫的压力，并增加胎盘分离的风险。
3.密切监测出血情况：帆状胎盘可能导致阴道出血，出血的程度可能因每个个体而有所不同。
如果出血量明显增加，或者伴随有明显的腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即就诊。
4.避免剧烈运动和长时间站立：避免剧烈运动和长时间站立，因为这些活动可能增加子宫的压力，并增加胎盘分离的风险。
5.保持良好的情绪和心态：帆状胎盘的诊断可能给孕妇带来压力和焦虑。
保持良好的情绪和心态对母婴健康非常重要。
可以通过与家人、朋友交流，参加孕妇瑜伽或放松训练等方式来缓解压力。
6.遵医嘱：详细了解医生给出的治疗方案和建议，并积极配合实施。
孕妇应定期进行产检和B超检查，以及其他跟踪监测，诊断进一步的处理。
7.坚持正常饮食和休息：保持均衡的饮食和充足的休息，对于孕妇和胎儿的健康非常重要。
8.遵从医生的废除孕产活动的建议：如果出血严重或胎儿在妊娠晚期出现异常，医生有可能建议废除妊娠活动，包括床上休息和限制活动。
总结来说，帆状胎盘对孕妇和胎儿的健康状况带来一定的风险。
因此，孕妇应该密切关注自己的身体变化，定期进行产检，遵循医生的建议，保持良好的情绪和心态，并采取适当的措施来预防和应对出血等问题，以确保自己和胎儿的健康。
胎盘植入超声诊断标准
胎盘植入超声诊断标准一、胎盘内血流丰富程度，有无胎盘后间隙消失。
胎盘内血流丰富程度通常通过观察胎盘内血管数量、分布以及血流速度等指标来评估。
若胎盘内血管数量增多、分布紊乱，血流速度异常加快，则可能存在胎盘植入。
同时，还需关注胎盘后间隙是否存在，若胎盘后间隙消失，则可能提示胎盘植入。
二、胎盘厚度，有无异常增厚。
正常胎盘厚度通常在1-2cm之间，若胎盘厚度超过2cm或异常增厚，则可能存在胎盘植入。
此时，需进一步观察胎盘与子宫肌层的界限是否清晰，有无突破子宫肌层。
三、胎盘与子宫肌层的界限是否清晰，有无突破子宫肌层。
正常情况下，胎盘与子宫肌层的界限清晰，且不会突破子宫肌层。
若观察到胎盘与子宫肌层的界限模糊不清，或突破子宫肌层，则可能提示胎盘植入。
四、胎盘内部回声是否均匀，有无局灶性回声异常。
正常胎盘内部回声均匀，若观察到胎盘内部回声不均匀，或存在局灶性回声异常，则可能提示胎盘植入。
此时，需进一步检查胎盘内部结构，以确定是否存在局灶性出血、钙化或纤维化等情况。
五、彩色多普勒超声检查胎盘内血流情况，观察有无异常血流信号。
彩色多普勒超声检查可以显示胎盘内血管的分布和血流情况，若观察到异常血流信号，如局部血流增多、血管分布紊乱等，则可能提示胎盘植入。
此时，需进一步检查母体循环系统是否存在异常。
六、频谱多普勒超声测量胎盘内血流速度分布，分析血流参数。
频谱多普勒超声可以测量胎盘内血流速度分布，分析血流参数如搏动指数（PI）、阻力指数（RI）等。
若观察到血流速度分布异常，或搏动指数、阻力指数等参数异常，则可能提示胎盘植入。
此时，需进一步检查胎儿循环系统是否存在异常。
七、结合孕妇病史、临床表现及相关辅助检查结果，综合分析超声图像表现，作出诊断。
在评估孕妇是否存在胎盘植入时，需结合孕妇的病史、临床表现及相关辅助检查结果进行综合分析。
若孕妇存在前置胎盘、高龄产妇、多次流产史等高危因素，或出现产后出血、子宫穿孔等临床表现，且超声图像表现异常（如上述所列各项指标异常），则可作出胎盘植入的诊断。
帆状胎盘在产科临床中的意义
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第24期65投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·帆状胎盘在产科临床中的意义李素贞（宁晋县妇幼保健院，河北 邢台 055550）0 引言帆状胎盘概述，帆状胎盘主要是指期待附着在胎膜之上，而脐带血在未能进入胎盘期间已经产生分支，分支经过羊膜、绒毛膜再进入胎盘，通常也被视为脐带帆状附着。
脐带周围血管华通胶缺失，一层羊膜堆积褶皱未能给胎儿生长发育提供良好环境。
胎膜上附着的血管通过子宫下段或者跨越到宫颈内口，并且位置在胎先露之前，被视为前置血管。
实践研究表明，没有跨过宫颈内口的血管受附着于胎膜的血管位置变动的影响，也很容易出现破裂。
上个世纪末年的科研将血管前置划分为两组，其中一组是跨过宫颈内容，另一组未跨过宫颈内口，都会出现很大几率的血管破裂。
在这种情形之下胎儿很容易出现死亡状况。
但如果其中一组血管没有破裂，还是会因为在宫体内受压迫，导致胎儿出生之后的其他并发症，其中以胎儿身体畸形最为常见。
1 帆状胎盘发生整体机制研究现阶段我国在产科临床中对帆状胎盘发生的研究还处于初期探索阶段，目前医学界对此机制产生持有两种观念：①胎儿在母体内成长发育，腹蒂通常是在绒毛血最为丰富之处到达胎儿体内。
但是在妊娠早期阶段，血供量充足的绒毛处，是与包脱膜相连接的绒毛。
所以腹蒂从该出连接胎儿，随着妊娠周期的变化，血供量充足的绒膜癌会逐步转移到胎盘底脱膜处，也就是后期胎盘产生部位，但是腹蒂仍旧在之前的位置，那么血管就会在胎膜处延伸之后转移到血供量最为丰富之处，最终成为帆状胎盘。
帆状胎盘和胎盘低置有着紧密联系，一些早怀孕早期检测出低置胎盘的产妇，很有可能随着妊娠变化形成帆状胎盘，经过推测胎盘生长的方向，由于胎儿成长都是向血供充足的子宫部位进行移动的，这样脐带的附着点偏离了正常的中心位置，就会导致胎儿发育的适应性变化，给帆状胎盘产生提供了机会。
一般的剖宫产产妇再次妊娠之后，发生帆状胎盘的机率会更低，主要是因为附着在子宫瘢痕的胎盘供血不够充分，在怀孕早期就会产生流产而导致的情况。
帆状胎盘患者母婴临床表现与处理
帆状胎盘患者母婴临床表现与处理帆状胎盘是指脐带附着于胎膜上，脐血管经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，也称为脐带帆状附着。
其发病较为罕见，但因其临床症状不典型、容易误诊，在妊娠及分娩期间围产儿病死率明显升高。
本文收集128例帆状胎盘，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料我院2006年1月～2009年1年间共分娩例数22729（其中双胎476例），帆状胎盘128（其中双胎49例），分娩总数177例，为帆状胎盘组。
其中合并有副胎盘15例；合并有前置胎盘14例。
有流产史38例。
年龄为26～39岁，孕周为29～41周。
选择同期分娩的非帆状胎盘孕妇150例作为对照组，两组年龄、孕周、孕产次、文化程度相似，具有可比性。
1.2 方法参照统编教材《妇产科学》第六版为帆状胎盘诊断标准，所有病例均在阴道分娩后或剖宫产后仔细检查胎盘，并经病理检查胎盘以明确诊断，并和同期非帆状胎盘围产儿预后进行比较。
1.3 统计学方法采用卡方检验及t检验。
p<0.05确定有显著性差异。
2.结果 2.1帆状胎盘的发生率我院3年间分娩总数22729例，双胎476例。
帆状胎盘128例，为分娩总数0.56%（128/22729）；其中双胎49例，双胎妊娠占38.28%（49/128）；双胎中出现帆状胎盘者占10.25%（49/476）；明显高于单胎组0.35%（79/22235），p<0.01。
脐带帆状附着合并有前置胎盘、副胎盘均存在，其发生率分别为10.94%、11.72%。
流产史在帆状胎盘所占比例为29.69% 2.2 围产儿的预后情况帆状胎盘组总分娩新生儿177例，死胎2例，分别于妊娠36周、38死胎引产，胎儿体重分别为1305g、2615g，胎儿尸体解剖未见异常，其中1例于脐带帆状附着的血管处见1个大分支内，另1例有两小分支可见长约4cm血栓。
2例死产为自然破水后伴阴道突然流血，量分别为200ml、250ml左右，阴道流血到胎心消失40min及35min后阴道分娩，胎儿尸解未见异常，体重分别3175g、2985g，帆状胎盘，破膜处分别可见一口径约0.4cm、0.5的脐血管断裂。
彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床意义探讨
彩超诊断胎儿脐带异常附着的临床意义探讨摘要：目的：观察探讨彩超诊断胎儿脐带异常附着的方法及结果，总结其临床诊断价值及临床意义。
方法：选取我院2009年9月至2011年9月经产后临床证实为胎儿脐带异常附着的产妇52例，对其彩超诊断资料进行回顾性分析。
结果：52例产妇中，经彩超诊断出脐带异常附着的有47例，诊断符合率为90.4%，其中检出为帆状胎盘的有5例，球拍状胎盘的有42例，漏诊的有5例，漏诊率为9.6%，其中包括帆状胎盘合并胎盘早剥2例，多胎妊娠中其中有帆状胎盘有1例，胎盘带边缘性附着有2例。
结论：彩超诊断胎儿脐带异常附着的准确率较高，具有无创、操作简便、图像清晰度高等优点，能够协助临床提前诊断出胎儿脐带异常附着，合理选择分娩方式，对保障母婴安全具有重要的临床意义。
关键词：彩超胎儿脐带异常附着诊断价值母婴安全【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0215-01近年来，随着彩色多普勒超声的广泛应用，对于早期判断与诊断出胎儿脐带附着点异常有非常重要的应用价值，由于球拍胎盘与帆状胎盘皆缺乏特征性的临床特点，而采取常规超声往往容易发生漏诊，但于球拍胎盘与帆状胎盘皆容易导致不良的妊娠结局1，临床建议，早期采取彩色诊断脐带异常附着有非常重要的指导意义。
本文通过观察探讨彩超诊断胎儿脐带异常附着的方法及结果，总结其临床诊断价值及临床意义如下：1资料与方法1.1一般资料。
选取我院2009年9月至2011年9月经产后临床证实为胎儿脐带异常附着的产妇52例，年龄在22～37岁，中位年龄为28.2± 1.1岁，其中阴道产有13例，剖宫产有39例，多胎妊娠有4例，单胎妊娠有48例，分娩孕周在37周前的有11例，在37周或以上有41例。
对其彩超诊断资料进行回顾性分析。
1.2检查方法。
所有产妇皆采取平卧位，使用的是日立公司生产的彩超诊断仪，型号为eub-5500型，探头频率在3.5～5mhz，常规对胎盘、胎儿、脐带、羊水进行检查，重点观察对象是胎儿的颈部，先寻找出胎头的光环，再寻找出胎儿的脊柱，保持胎儿的脊柱与探头间的平行。
高分辨率血流联合时间-空间复合成像技术对帆状胎盘的诊断价值
超声不仅可以检查胎儿畸形、监测围产期并发症发生，还能够发现胎儿羊水及胎盘等附属物的异常。
帆状胎盘（VCI）为脐带插入胎盘之前走行于胎膜内，常合并血管前置而导致孕产妇和新生儿死亡率增加［1］。
VCI发病机制目前尚不明确，单胎妊娠中VCI发生率约1%，前置胎盘中发生率更高［2］，其危险因素包括双叶胎盘、副胎盘、使用辅助生殖技术及多胎妊娠［3］，准确诊断VCI对临床决策极为重要。
目前临床诊断VCI主要采用二维超声及CDFI，但二维超声不能显示VCI内胎膜，CDFI不能立体显示VCI胎膜内血流的整体分布，导致临床诊断VCI较困难。
本研究探讨高分辨率血流（HD-FLOW）联合时间-空间复合成像·临床研究·高分辨率血流联合时间-空间复合成像技术对帆状胎盘的诊断价值李天刚王梦麟王健马斌祁平安吴雪娇聂芳摘要目的探讨高分辨率血流（HD-FLOW）联合时间-空间复合成像（STIC）技术对帆状胎盘的诊断价值。
方法回顾性分析经超声诊断为帆状胎盘的51例胎儿（VCI组）的HD-FLOW和STIC图像资料，另选取同期正常胎儿51例为对照组，比较两组脐动脉血流频谱参数，包括收缩期峰值流速与舒张末期流速比值、搏动指数及阻力指数的差异，并根据产后情况分析HD-FLOW联合STIC技术对帆状胎盘的诊断效能。
结果VCI组胎儿脐动脉血流频谱各参数均略高于对照组胎儿，但差异均无统计学意义。
51例帆状胎盘胎儿中有45例均获得了脐带胎盘插入点脐血管立体直观图，HD-FLOW联合STIC对帆状胎盘的诊断符合率高于二维联合HD-FLOW技术（95.7%vs.91.1%），但差异无统计学意义。
结论HD-FLOW联合STIC技术可用于辅助诊断帆状胎盘，具有重要的临床价值。
关键词超声检查；时间-空间复合成像；胎儿；帆状胎盘［中图法分类号］Ｒ445.1；R541.1［文献标识码］ＡApplication value of high definition flow combined with spatio-temporal image correlation in the diagnosis of velamentous cord insertionLI Tiangang，WANG Menglin，WANG Jian，MA Bin，QI Pingan，WU Xuejiao，NIE FangDepartment of Ultrasound，Gansu Provincial Maternity and Child-care Hospital，Lanzhou730050，ChinaABSTRACT Objective To explore the clinical value of high definition flow（HD-Flow）combined with spatio-temporal image correlation（STIC）in the diagnosis of velamentous cord insertion（VCI）.Methods A total of51cases of VCI diagnosed by HD-Flow and STIC were selected as VCI group，and51gestational age-matched healthy fetuses were selected as control group.Umbilical artery blood flow spectrum parameters were measured，including S/D ratio，pulsatility index（PI）and resistance index（RI）.According to postnatal results，the diagnostic efficacy of HD-Flow combined with STIC in the diagnosis of VCI were compared.Results The parameters of the VCI group were slightly higher than those of control group，but there were no statistical significant.In45of51VCI fetues，STIC images of the umbilical cord placental insertion point were obtained，The diagnostic coincidence rate of HD-Flow combined with STIC was higher than that of two-dimensional combined with HD-Flow （95.7%vs.91.1%），but there was no significant difference.Conclusion HD-Flow combined with STIC can be used to assist the diagnosis of fetal VCI，and this technique has the significant clinical value.KEY WORDS Ultrasonography；Spatio-temporal image correlation；Fetus；Velamentous cord insertion作者单位：730050兰州市，甘肃省妇幼保健院超声科（李天刚、王梦麟、王健、马斌、祁平安、吴雪娇）；兰州大学第二医院超声科（聂芳）通讯作者：聂芳，Email：****************（STIC）技术对VCI的诊断价值，旨在为其临床诊断提供可靠依据。
产前超声诊断胎儿脐带附着异常29例
本组 孕 妇 ２９例 ，超 声 检 查 出脐 带 附 着 异 常 ２２例 ，符 合 率 为 ７５ ８％ （２２／２９）；漏 诊 ７例 ，漏 诊 率 ２４ ２％ ，均 由产 后 证 实 。 ３ 讨 论
目前 脐 带 附着 异 常 的 病 因 不 明 ，国 内外 均 有 许 多 未 经 证 实 的假 设 或 学 说 。 目前 有 两 种 解 释笔 者 较 为 赞 同 ：Ｒｅｎｉｒｓｃｈｋｅ 和 Ｄｒｉｓｃｅｌｌ认为 ：脐 带附着的位 置在胚 胎发育早 期可 能正 常 ， 附着 于 血 供 丰 富 的底 蜕 膜 ，之 后 由 于 胎 盘 附 着 部 位 的子 宫 内 膜发育不 良，叶状绒 毛膜 为寻找血 供丰富的部位单 向生长 ，脐 带 掉 队 ，同 时 由 于 附着 部 位 营 养 不 良 导 致 绒 毛 膜 萎 缩 变 成 平 滑 绒 毛 膜 ，从 而 使 原 来 正 常 附 着 的 脐 带 逐 渐 变 为 偏 心 至 边 缘 甚 至 胎 膜 上 ，而 血 管 前 置 往 往 由前 置 胎 盘 发 展 而 来 … ；各 种
超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床价值
超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床价值吴小凤;马芬;周江【摘要】Objective By prenatal ultrasound the placenta in abnormal fetal umbilical cord entry position can be found, especially the sail shape prior fetal placenta merge prior blood vessels, our aim is to take effective measures and avoid the misdiagnose which increase the case fatality rate and the dangerous of children in perinatal period. Methods To look in our hospital 1876 cases of pregnant women in normal fetus inspection, especially the connection between fetus umbilical cord roots and the its placenta,fetus umbilical cord blood umbilical cord root tube direction and the direction of branch, number, and all pregnant women Uterine Cervical with blood vessels through prenatal ultrasound. Results In 1876 cases 99 cases (5.2%) were found with abnormal umbilical cord entry. 95 cases (5.1%) were found with Marginal placenta umbilical cord entry , 4 cases (0.2%) were observed with the Sail placenta,in which 1 case of placenta merge the central type of placenta previa sai and 2 cases of placenta merge vascular front sails,Another 1 case of twins yifan of the placenta,4 cases of sail shape line 3 cases of late pregnancy to cesarean section in the placenta, baby alive, 1 case by vaginal delivery dead baby. In addition to the loss of 5 cases, all cases were confirmed by the postpartum. Conclusion The middle pregnancy is the best time to observe the connection relation between ultrasound fetal umbilical cord roots and placental location, in which it can improve the fetal umbilical cord entry anomaly detection,especially the sail shape plate combined vascular front detection, at last it can guide the clinical timely take effective measures to avoid adverse pregnancy outcomes, reduce perinatal mortality.%目的：通过产前超声检查及时发现胎盘脐带入口位置异常的胎儿，特别是帆状胎盘合并血管前置胎儿，便于产中及时采取有效措施，避免因误诊治、漏诊增加围生儿的危险性，降低病死率。
超声诊断胎儿帆状胎盘并血管前置1例
超声诊断胎儿帆状胎盘并血管前置1例
颜苹;高春燕
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2012(14)8
【摘要】孕妇，29岁，孕2产0，孕23周。
超声检查：胎儿双顶径5．4cm，
股骨4．2cm，腹围19．3cm，羊水最大深度4．7cm，胎盘I级，位于宫腔前壁，脐带附着于宫腔下段后壁胎膜上（图1A）．脐血管从宫腔下段后壁沿胎膜延伸至官腔前壁，连接于前壁胎盘，该血管跨越宫颈内口（图1B），频谱多普勒证实为
胎儿血流频谱。
【总页数】1页(P551)
【作者】颜苹;高春燕
【作者单位】400037 重庆市,第三军医大学新桥医院妇产科;400037 重庆市,第三
军医大学新桥医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.56;R445.1
【相关文献】
1.产前超声诊断帆状胎盘并血管前置的临床分析 [J], 赵晓燕;孙鑫鑫;柯黎黎
2.彩色多普勒超声诊断帆状胎盘和血管前置的临床价值及漏诊误诊原因分析 [J],
帅秀芳;郑慧
3.探讨产前彩色多普勒超声诊断帆状胎盘及血管前置的临床价值及漏诊和误诊原因[J], 刘瑞伦
4.探讨产前彩色多普勒超声诊断帆状胎盘及血管前置的临床价值及漏诊和误诊原因[J], 刘瑞伦
5.产前超声诊断帆状胎盘并血管前置的临床分析 [J], 农华平
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妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用价值分析
妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用价值分析发布时间：2022-06-15T08:56:11.575Z 来源：《中国医学人文》2021年34期作者：刘建明[导读] 目的：分析妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用价值刘建明黑龙江省哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育服务中心 150300[摘要] 目的：分析妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用价值。
方法：时间2019.06~2021.06，80例妊娠晚期分娩产妇为本次研究纳取对象，分析诊断方法判断其临床应用效果，80例妊娠晚期分娩产妇包含帆状胎盘产妇40例，非帆状胎盘产妇40例，以此为标准进行分组，对照组/40（非帆状胎盘产妇），实验组/40（帆状胎盘产妇），均对两组产妇实施超声诊断检查，对比其超声检查图形。
结果：实验组较对照组，产妇产前阴道出血率、出血量、胎心监护异常、剖宫产发生率、新生儿预后不良等数据均有明显差异，（P＜0.05）。
结论：妊娠晚期产妇实施超声检查，可有效诊断出帆状胎盘，有较高诊断价值，有临床推广价值。
[关键词]妊娠晚期；超声诊断；帆状胎盘；应用价值在产科治疗当中，帆状胎盘较为少见。
帆状胎盘是指产妇脐带帆状附着与胎膜，以及产妇脐带血管进入胎膜当中，易出现血管破裂问题。
当产妇出现帆状胎盘后，易导致新生儿出现宫内窘迫、围生期死亡等不良事件，对此，应当对帆状胎盘问题进行及早诊断，以及采取相应治疗措施，有效改善新生儿预后水平。
本研究时间2019.06~2021.06，80例妊娠晚期分娩产妇为本次研究纳取对象，分析妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用价值，详情如下。
1、研究对象和方法1.1研究对象时间2019.06~2021.06，80例妊娠晚期分娩产妇为本次研究纳取对象，分析诊断方法判断其临床应用效果，80例妊娠晚期分娩产妇包含帆状胎盘产妇40例，非帆状胎盘产妇40例，以此为标准进行分组，对照组/40（非帆状胎盘产妇），实验组/40（帆状胎盘产妇）。
超声诊断帆状胎盘1例
超声诊断帆状胎盘1例
胡莉萍
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2010(012)009
【摘要】@@ 患者女, 31岁,孕2产0,孕38周,不规则腹痛10 h.超声检查:胎儿双顶径9.9 cm,头围33.9 cm,股骨长7.5 cm,肱骨长6.2 cm.头颅光环完整,脊柱排列整齐,连续性好.胸腹壁连续完整.胎心搏动好.胃泡、膀胱、双肾可见.羊水清晰,分布于右上象限3.1 cm,右下象限4.6 cm,左下象限4.1 cm,左上象限4.0 cm.脐血流收缩期最大流速与舒张期最大流速比值为2.1.胎盘位于宫底后壁,成熟度Ⅱ+,胎盘厚度4.3 cm,胎盘呈球拍状,脐带附着于胎盘左上缘边缘处.超声诊断:宫内单活胎,帆状胎盘不除外.孕妇经剖宫产后证实为帆状胎盘.
【总页数】1页(P580)
【作者】胡莉萍
【作者单位】830000,乌鲁木齐市,兰州军区乌鲁木齐总医院特诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.产科中妊娠晚期超声诊断帆状胎盘的应用探讨 [J], 潘莉
2.三维能量多普勒血管成像技术在帆状胎盘产前超声诊断的应用价值 [J], 张晓君; 周敏; 李秋妹
3.研究妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用 [J], 施敏; 王丽
4.超声诊断24例帆状胎盘的临床分析 [J], 李秀敏;刘阳;王瑞芳;皋月娟
5.产前超声诊断帆状胎盘并血管前置的临床分析 [J], 农华平
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产前超声诊断重复胎盘并脐带帆状附着1例
产前超声诊断重复胎盘并脐带帆状附着1例
陈乐;王银;江燕萍;韩凤珍;陈建国
【期刊名称】《现代妇产科进展》
【年(卷),期】2016(0)7
【摘要】1病例简介孕妇,35岁,G4P1,2006年顺产一活婴,因'胎盘粘连'发生产后出血,具体不详。
2008年及2010年各人工流产1次。
既往史无特殊,无长期服药史。
本孕为自然受孕,末次月经2015年03月14日,预产期2015年12月19日。
孕6+3周因'先兆流产'予'维生素E、滋肾育胎丸'等药物安胎治疗。
孕18+2周时入院行介入性产前诊断,染色体核型分析结果未见异常。
术后第2天开始出现阴道流血,量不多,色鲜红,偶有腹部隐痛不适,考虑先兆流产。
其后至孕27+6周,孕妇多次因少量阴道流血就诊,
【总页数】1页(P558-558)
【关键词】产前诊断;重复胎盘;脐带帆状附着;超声
【作者】陈乐;王银;江燕萍;韩凤珍;陈建国
【作者单位】汕头大学医学院;广东省人民医院广东省医学科学院
【正文语种】中文
【中图分类】R714.5
【相关文献】
1.单胎重复胎盘并脐带帆状附着1例 [J], 杨志
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3.脐带帆状附着重复胎盘2例 [J], 刘宗花
4.产前超声诊断帆状脐带附着的临床意义 [J], 罗俐聪;陈志辉;林海蓉
5.产前超声诊断帆状脐带附着的临床意义 [J], 冯齐齐
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帆状胎盘研究和超声诊断进展
帆状胎盘研究和超声诊断进展
叶瑞忠;徐佩莲
【期刊名称】《浙江实用医学》
【年(卷),期】2005(010)002
【摘要】正常情况下脐带附着在胎盘的正中或旁正中，约占90％。
当脐带附着于胎盘的胎膜上，脐血管可分散成数支在羊膜和绒毛膜之间附着于胎盘边缘部分，就像帆船一样，故称帆状胎盘(velamentous placenta)或帆状附着(velamentous insertion或velamentous insection of the umbilical cord)，属脐带疾病，wrisberg于1773年首先报道该病。
本病罕见，国内外报道该病在单胎妊娠中发病率平均约1％，
【总页数】3页(P133-134,137)
【作者】叶瑞忠;徐佩莲
【作者单位】浙江省人民医院,浙江,杭州,310014;浙江省人民医院,浙江,杭
州,310014
【正文语种】中文
【中图分类】R714.56
【相关文献】
1.帆状胎盘的产前超声诊断研究 [J], 庄佳玲;张蒂荣
2.妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科的应用研究 [J], 王爱桃;王根枚;黄锦钿;黎阳;邓菊香
3.研究产科诊断妊娠晚期帆状胎盘中超声的应用效果 [J], 吕祥
4.研究妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用 [J], 施敏; 王丽
5.研究妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用 [J], 施敏; 王丽
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系、形态、脐血管走形及分 支方 向、数 目等。对有可疑血管前
置患者 ，观察胎膜上的血管 附着 情况 ，胎儿的先露部位前方 、
・
９ ２・
Ｐ Ｊ Ｃ Ｃ Ｐ ＶＤ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３。Ｖｏ ｌ 。２ １ Ｎｏ ． ７
・
诊 治 分 析 ・
彩 色 多普 勒超 声 对 帆 状 胎 盘 的诊 断价 值
韩 小青
【 摘要】 目的 探讨帆状胎盘的彩色多 普勒超声特点，为临床超声诊断提供参考。方法 对我院２ ０ ０ ８ －２ ０ １ ２ 年
【 关键词 】
帆状胎盘 ；超声检查 ，多普 勒，彩 色； 诊断
，
【 中图分类号】Ｒ ７ １ ４ ．来自５ ６ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ０ ０ ８ — ５ ９ ７ １（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ — ０ ０ ９ ２ — ０ ２
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帆状胎 盘 （ ｖ ｅ ｌ ａ ｍ ｅ ｎ ｏｕ ｔ ｓ ｃ ｏ ｄ ｒ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｖ Ｃ Ｉ ） 是指 当脐 带 附着 于胎盘 的胎膜上 ，脐血管可分散成数支在羊膜和绒毛膜之 间附着 于胎 盘 边缘 部 分 ，就 像 帆 船一 样 ，是 脐带 异 常 的 一
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的７ ２ 例帆状胎盘 的超声诊断情况进行回顾性分析 。结果 彩 色多 普勒超声与病理诊断帆状胎盘的诊 断符合 率为 ８ ６ ． ２ ％
（ ６ ２ ／ ７ ２ ） ，误诊率为 ８ ． ６ ％ （ ６ ／ ７ ２ ） ，漏诊 率为 ４ ． ２ ％ （ ３ ／ ７ ２ ） 。结论 彩 色多普勒对帆状胎盘的诊断准确 率高，是诊断 帆状胎盘的重要手段 ，对指 导临床诊 治有重要的意义。